Інсульт. Причини, симптоми, діагностика, сучасна діагностика, ефективне лікування, реабілітація та профілактика ускладнень хвороби. Інсульт: причини, симптоми, допомога, лікування

Що це таке? Інсульт - це гостре порушення мозкового кровообігу, що призводить до стійкого осередкового ураження головного мозку. Може мати ішемічний чи геморагічний характер. Патологія супроводжується гострим порушенням мозкового кровообігу, ураженням судин та ЦНС. При порушенні нормального кровотоку погіршується харчування нервових клітин головного мозку, а це дуже небезпечно, оскільки орган працює за рахунок постійного надходження до нього кисню та глюкози.

Давайте розглянемо, які ознаки характерні для інсульту, чому важливо допомогти людині в перші хвилини виникнення симптомів, а також які можливі наслідки від цього стану.

Що таке інсульт?

Інсульт - це гостре порушення кровообігу мозку, що викликає ушкодження та загибель нервових клітин.

В період " терапевтичного вікна» (Умовно так називають перші 3-6 годин після інсульту) можна попередити незворотні наслідки ішемії та загибелі клітин лікувальними маніпуляціями.

Інсульти зустрічаються в осіб у широкому віковому діапазоні: від 20-25 років до глибокої старості.

• Звуження або закупорювання кровоносних судин головного мозку – ішемічний інсульт;
• Крововиливи в головний мозок або його оболонки - геморагічний інсульт.

Частота є досить високою, із віком значно збільшується. Летальність (смертність) від інсульту залишається дуже високою. Лікування спрямоване на відновлення функціональної активності нейронів, зменшення впливу причинних факторів та запобігання повторному розвитку судинної катастрофи в організмі. Після перенесеного інсульту дуже важливим є проведення реабілітації людини.

Ознаки захворювання необхідно знати кожній людині, щоб вчасно відреагувати на мозкову катастрофу та викликати бригаду швидкої допомоги собі чи близьким. Знання основних симптомів може врятувати чиєсь життя.

Види

Існує 2 основні види інсульту: ішемічний та геморагічний. Вони мають принципово різний механізм розвитку і потребують кардинальних підходів до лікування. Ішемічний та геморагічний інсульт займають відповідно 80% та 20% від загальної сукупності.

Ішемічний інсульт

Ішемічна поразка головного мозку зустрічається у 8 випадках з 10. Переважно ним страждають люди похилого віку, після 60 років, частіше – чоловіки. Основна причина – це закупорка судин або їх тривалий спазм, що спричиняє припинення кровопостачання та кисневе голодування. Це веде до відмирання клітин мозку.

Цей вид захворювання може розвинутись частіше вночі або під ранок. Також простежується зв'язок із попереднім підвищеним емоційним (стресовий фактор) або фізичним навантаженням, вживанням алкоголю, крововтратою або прогресуванням інфекційного процесу або соматичного захворювання.

Геморагічний інсульт

Що це? Геморагічний інсульт – результат крововиливу в речовину мозку після пошкодження стінок судини. Порушення функціональної активності та загибель нейроцитів при цьому в основному відбувається внаслідок їхнього стискання гематомою.

Виникнення геморагічного інсульту пов'язане здебільшого з дифузною або ізольованою церебральною патологією судин, внаслідок якої судинна стінка втрачає свою еластичність і витончується.

Найчастіше супроводжується втратою свідомості, швидшим розвитком симптомів інсульту, завжди значними неврологічними розладами. Це пояснюється тією обставиною, що в даному випадку церебральний кровообіг порушується внаслідок розриву судинної стінки із вилиттям крові та утворенням гематоми або внаслідок просочування нервової тканини кров'ю.

У 5% випадків розвитку інсультуз'ясувати вид та механізм розвитку не вдається. Незалежно від виду інсульту, його наслідки завжди однакові – різке, швидко розвивається порушення функції ділянки головного мозку внаслідок загибелі частини його клітин нейроцитів.

Перші ознаки інсульту у дорослої людини

Ознаки інсульту слід знати всім людям, незалежно від медичної освіти. Ці симптоми, в першу чергу, пов'язані з порушенням іннервації м'язів голови і тіла, тому при підозрі на інсульт попросіть людину виконати три прості дії: посміхнутися, підняти руки, сказати будь-яке слово чи речення.

У людини, яка раптово відчула «погано», можна припустити судинні проблеми за такими ознаками, які можна прийняти за перші ознаки інсульту:

• Оніміння ділянок тіла (особа, кінцівки);
• Головний біль;
• Втрата контролю за навколишньою обстановкою;
• Двоєння в очах та інші порушення зору;
• Нудота, блювання, запаморочення;
• Двигуни та чутливі розлади.

Буває, що інсульт виникає раптово, але найчастіше це відбувається на тлі провісників. Наприклад, у половині випадків ішемічного інсульту передують.

Якщо за останні три місяці раз на тиждень або частіше повторюються щонайменше два з нижчеперелічених симптомів, то потрібно негайне звернення до лікаря:

• Головний біль, який не має конкретної локалізації і виникає при перевтомі або погодних катаклізмах.
• Запаморочення, що з'являється у спокої і посилюється під час руху.
• Наявність шуму у вухах, як постійного, і минущого.
• Провал пам'яті на події поточного періоду часу.
• Зміна інтенсивності працездатності та порушення сну.

Ці симптоми слід розглядати як провісники розвитку інсульту.

Як розпізнати інсульт?

Щоб розпізнати це захворювання, зверніть увагу на такі пункти:

1. Придивіться, спитайте, чи не потрібна допомога людині. Людина може відмовитись, т.к. сам ще не зрозумів, що з ним відбувається. Мова людини з інсультом буде складною.
2. Попросіть посміхнутисяЯкщо куточки губ розташовані на різній лінії і усмішка бачить дивно – це симптом інсульту.
3. Потисніть людині руку, якщо трапився інсульт, то рукостискання буде слабким. Також можна попросити підняти руки нагору. Одна рука мимоволі опускатиметься.

При виявленні ознак інсульту у людини, терміново викликайте швидку допомогу! Чим швидше буде надано кваліфіковану допомогу, тим більше шансів на усунення наслідків цього захворювання!

Причини виникнення

Медики виділяють дві основні причини інсульту. Це виникнення тромбів у кровоносній системі та наявність холестеринових бляшок, які можуть перекривати судини. Приступ може статися і у здорової людини, але така ймовірність дуже мала.

Патологія розвивається, як ускладнення основного захворювання серця та судин, а також під впливом несприятливих факторів:

• атеросклероз судин головного мозку;
• тромбоемболія;
• гіпертонія (артеріальна);
• ревматичні ураження серця;
• інфаркт міокарда;
• операції на серці;
• постійний стрес;
• судинні пухлини;
• прийом деяких видів наркотичних засобів;
• алкоголізм;
• куріння;
• аневризм мозкової артерії.

Розвиток ускладнення можливий і на тлі загального благополуччя, проте найчастіше зрив механізмів компенсації виникає у випадках, коли навантаження на судини перевищує певний критичний рівень. Такі ситуації можуть бути пов'язані із повсякденним життям, з наявністю різних захворювань, із зовнішніми обставинами:

• різкий перехід зі становища лежачи у становище стоячи (іноді досить переходячи у сидячу позу);
• щільна їжа;
• гаряча ванна;
• спекотна пора року;
• підвищені фізичні та психічні навантаження;
• різке зниження артеріального тиску (найчастіше під дією лікарських препаратів).

Але найпоширенішою причиною інсульту вважають підвищений тиск, 7 із 10 постраждалих від крововиливу – це люди з (тиском вище 140 на 90), порушенням роботи серця. Навіть нешкідлива миготлива аритмія стає причиною утворення тромбів, які призводять до порушення кровотоку.

Симптоми інсульту

Клінічні прояви інсульту залежать від його типу, розташування та величини вогнища ураження.

Симптоми інсульту у дорослих:

• Ознаки інсульту, що наближається, починаються з головного болю і запаморочення, які не пояснюються іншими причинами. Можлива втрата свідомості.
• Втрата здатності ясно висловлювати свої думки словами одне із характерних симптомів. Людина не може сказати нічого певного чи навіть повторити просту фразу.
• У хворого може починатися блювота, як і при струсі мозку.
• Шум у голові.
• З'являється забудькуватість, людина не знає чи не пам'ятає, куди вона йшла, навіщо їй предмети, які вона тримає в руках. Зовні це проявляється розсіяністю та збентеженням.
• Візуально симптоми порушення кровообігу в головному мозку помітні на обличчі людини. Хворий не може посміхнутися, обличчя перекошується, можливо не може закрити повіку.

Виділяють сім головних симптомів перед інсультомякі точно вказують на дане захворювання:

• Перекошена особа (асиметрична посмішка, скошене око).
• Нескладне мовлення.
• Сонливість (апатія).
• Вогнищеві гострі болі в голові та обличчі.
• Порушення зору.
• Параліч кінцівок.
• Порушення координації.

Ознаки інсульту, що насувається, можуть бути найрізноманітнішими, тому варто бути гранично уважним до того, які симптоми перед інсультом спостерігаються у людини.

	Симптоми у дорослих
Ішемічний інсульт	Найбільш виражені симптоми ішемічного інсульту відзначаються при емболії чи тромбоемболії великих артерій мозку. Для нього характерно: раптова втрата свідомості, генералізовані судоми, порушення дихання з осередковою симптоматикою та неврологічними порушеннями надалі (погіршенням мови, чутливості, координації руху, епілептичними нападами). Крім цього, при ішемічному нападі у людини може погіршуватися рефлекс ковтання та мова. Тому хворий може почати заїкатися, не чітко розмовляти. Через поразку спинального (хребетного) стовпа у хворого може розвинутися порушення координації, тому він не зможе самостійно пересуватися або навіть сидіти.
Геморагічний інсульт	Перші ознаки інсульту (геморагічний тип): Втрата свідомості в момент стрибка артеріального тиску (на фоні криза, навантаження – емоційного або фізичного); Вегетативні симптоми (потівливість, підвищення температури тіла, почервоніння обличчя, рідше – блідість шкірних покривів); Порушення дихання та серцевого ритму; Можливий розвиток коматозного стану.

Варто врахувати, що якщо є ознаки інсульту, то час незворотних змін у головному мозку вже почав свій відлік. Ті 3-6 годин, які є на проведення відновлення порушеного кровообігу та боротьбу за зменшення потерпілої зони, з кожною хвилиною зменшуються.

Якщо симптоми інсульту повністю зникають у період до 24 годин з моменту початку його клінічних проявів, то йдеться не про інсульт, а про минуще порушення мозкового кровообігу (транзиторну ішемічну атаку або гіпертензивний церебральний криз).

Перша допомога

При інсульті крововилив у мозок вимагає негайної реакції на його виникнення, тому після настання перших симптомів, потрібно виконати наступні дії:

1. Укладіть хворого таким чином, щоб його голова була піднята приблизно на 30 °.
2. Якщо хворий знепритомнів і опинився на підлозі, перемістіть його в зручніше положення.
3. Якщо у хворого є передумови блювання, поверніть його голову на бік, щоб блювотні маси не потрапили в органи дихання.
4. Необхідно розуміти те, як змінюється у хворої людини пульс та артеріальний тиск. За можливості потрібно перевірити ці показники та запам'ятати їх.
5. Коли приїде бригада швидкої допомоги, лікарям необхідно вказати, як почалися проблеми, наскільки став гірше почуватися і виглядати хворий, а також які таблетки він приймав.

• переміщати людину або перекладати її на ліжко (краще залишити її там, де стався напад);
• використовувати нашатирний спирт, щоб привести хворого до тями;
• силою утримувати кінцівки у разі судом;
• давати хворому медичні препарати в таблетках або капсулах, які можуть застрягти в дихальних шляхах (особливо якщо у нього є порушення ковтальної функції).

Наслідки

До найбільш характерних проблем, що виникають після перенесеного інсульту, можна віднести:

• Ослаблення чи параліч кінцівок. Найчастіше проявляється параліч однієї половини тіла. Знерухомлення може бути повним або частковим.
• Спастичність м'язів. Кінцівка утримується в одному положенні, поступово можуть атрофуватись суглоби.
• Проблеми мовного апарату: невиразність і нескладність мови.
• Дисфагія – порушення ковтальних функцій.
• Погіршення зору: часткова втрата зору, роздвоєння, зменшення поля охоплення.
• Порушення функцій кишечника та сечового міхура: нетримання сечі або, навпаки, нездатність її виділити.
• Психічні патології: депресії, страх, надмірна емоційність.
• Епілепсія.

Лівосторонній інсульт	Правосторонній інсульт
порушення мови; неможливість логічного вирішення поставленого завдання; нездатність аналізувати ситуацію; порушення здатності рухати правою рукою та/або ногою; зміна чутливості з цього боку (правої) – оніміння, парестезії; депресивний настрій та інші психічні зміни.	погана пам'ять, при цьому мова, як правило, залишається нормальною; парези та паралічі з лівого боку тулуба; емоційна бідність; поява патологічних фантазій тощо.

Ознаки коми

Кома після нападу інсульту розвивається досить швидко, гостро і має такі симптоми:

• Людина раптово знепритомніла
• Обличчя його при цьому стало червоно-червоним.
• Дихання стало гучним, хриплячим
• Пульс став напруженим, АТ підвищився.
• Очні яблука відхилилися убік
• Зіниці звузилися або стали нерівномірними
• Реакція зіниць на світ стала млявою
• Зменшився м'язовий тонус
• Відбувається розлад функцій органів тазу (нетримання сечі)

Скільки років живе після інсульту?

На це питання немає однозначної відповіді. Летальний кінець може наступити відразу після інсульту. Однак можливе і тривале, відносно повноцінне життя протягом десятиліть.

Тим часом встановлено, що летальність після інсультів:

• Протягом першого місяця – 35%;
• Протягом першого року – близько 50%.

Прогноз результату інсульту залежить від багатьох факторів, у тому числі від:

• Вік хворого;
• стан здоров'я до інсульту;
• Якість життя до і після інсульту;
• Дотримання режиму реабілітаційного періоду;
• Повноти усунення причин інсульту;
• наявність супутніх хронічних захворювань;
• Присутність стрес-факторів.

Діагностика

До діагностичних заходів відносяться:

• Огляд. Тест УЗП. Він називається за буквами трьох перших дій, які має зробити хворий: посміхнутися, заговорити та спробувати підняти руку.
• Оцінка загального стану пацієнта лікарем.
• Призначається точне та оперативне дослідження хворого, допоможе магніто-резонансна терапія чи комп'ютерна томографія.
• Люмбальна пункція дозволить відрізнити мозковий крововилив від інших патологій мозку.
• Комп'ютерна і магнито-резонансная томографія застосовуються виявлення факту інсульту, уточнення його характеру (ішемічний чи геморагічний), зони поразки, і навіть виключення інших захворювань зі схожою симптоматикою.

Лікування та реабілітація після інсульту

Оптимальними термінами госпіталізації та початку терапії вважаються перші 3 години від дебюту клінічних проявів. Лікування у найгострішому періоді проводиться у палатах інтенсивної терапії спеціалізованих неврологічних відділень, потім пацієнт переводиться до блоку ранньої реабілітації. До встановлення виду інсульту здійснюється базисна недиференційована терапія, після встановлення точного діагнозу - спеціалізоване лікування, а потім тривала реабілітація.

Лікування після інсульту включає:

• проведення курсу судинної терапії,
• використання препаратів, що покращують мозковий обмін,
• киснедотерапія,
• відновне лікування чи реабілітація (лікувальна фізкультура, фізіолікування, масаж).

У разі інсульту негайно спричиняйте швидку медичну допомогу! Якщо не надати негайної допомоги, це призведе до загибелі пацієнта!

Для запобігання ускладненням проводиться терапія з використанням наступних препаратів:

• церебропротектори відновлюють структуру пошкоджених клітин мозку;
• препарати для розрідження крові (показані виключно при ішемічному інсульті);
• гемостатики, або кровоспинні засоби (застосовуються при чітко встановленому інсульті геморагічного походження);
• антиоксиданти, вітамінні препарати та препарати, що покращують метаболізм та кровообіг у тканинах.

Реабілітаційні заходи:

• проводяться з самого початку інсульту та продовжуються за збереження неврологічного дефіциту протягом усього життя за участю хворого, команди медпрацівників та родичів;
• правильний догляд за тілом хворого; використання спеціальних пристроїв;
• дихальна гімнастика (для профілактики пневмоній);
• якомога рання активізація рухового режиму хворого, починаючи від нетривалих присаджування в ліжку до повноцінної лікувальної фізкультури;
• застосування різних фізіотерапевтичних та інших методів: електропроцедури, масаж, акупунктура, заняття з логопедом.

Народні засоби для відновлення організму після інсульту

Перед застосуванням народних засобів лікування, обов'язково проконсультуйтеся зі своїм лікарем, т.к. можливі протипоказання.

1. Шипшина коричнева. Плоди та коріння рослини використовують для приготування відвару, яке вводять у загальні ванни при лікуванні паралічу та парезів. Курс становить 25 процедур, відвар виливають у воду температурою 37-38°С.
2. Ванна з шавлією після перенесеного інсульту. 3 склянки трави шавлії залийте 2 л окропу. Дайте засобу постояти 1 годину, процідіть і вилийте у ванну з теплою водою. Приймайте такі ванни за день.
3. Дуже корисний і такий відвар:чайну ложку подрібненого сухого коріння півонії потрібно залити склянкою окропу. Після цього настояти протягом години та процідити. Вживати столову ложку відвару 5 разів на добу.
4. Лаврова олія. Готується цей засіб так: 30 г лаврового листа потрібно залити склянкою олії. Наполягти 2 місяці, причому кожен день банку потрібно струшувати. Олію потрібно процідити, а потім довести до кипіння. Суміш рекомендується втирати у паралізовані місця.

Профілактика

Інсульт відноситься до розряду тих хвороб, які легше запобігти, ніж лікувати. Профілактика інсульту полягає:

1. Попередити його можна за допомогою раціональної організації режиму праці та відпочинку, правильного харчування, врегулювання сну, нормального психологічного клімату, обмеження натрієвої солі в раціоні, своєчасне лікування серцево-судинних захворювань: ішемічної хвороби серця, гіпертонічної хвороби.
2. Найкращий спосіб уникнути інсульту – це профілактика атеросклерозу та інших серцево-судинних захворювань. Тут важливі контроль кров'яного тиску та перевірка на .
3. При необхідності приймати лікарські препарати, що покращують мікроциркуляцію судин головного мозку, а також можливий прийом препаратів, що запобігають нестачі кисню (гіпоксію) головного мозку за призначенням лікаря.

Інсульт, або судинна катастрофа головного мозку - захворювання, при якому рання діагностика та надання кваліфікованої медичної допомоги є найважливішими факторами, що впливають на прогноз.

Після інсульту під впливом гіпоксії починають відбуватися зміни нервових клітин. Навколо постраждалих від некрозу клітин мозку існує «ішемічна півтінь» - зона, результат життєдіяльності якої залежить від відновлення кровотоку. У період «терапевтичного вікна» (умовно так називають перші 3-6 годин після інсульту) можна запобігти незворотним наслідкам ішемії та загибелі клітин лікувальними маніпуляціями.

У зв'язку з цим будь-якій людині потрібно знати про перші ознаки інсульту. Важливо зуміти вчасно запідозрити захворювання та максимально швидко організувати доставку потерпілого до стаціонару.

З одного боку, чітких патогномонічних (тобто властивих тільки цьому захворюванню) ознак інсульту немає. Навіть найбільш специфічна осередкова симптоматика вимагає проведення диференціальної діагностики, оскільки це завжди наслідок інсульту.

З іншого боку, слід враховувати чинники ризику: якщо симптоматика виникає з їхньої тлі, то ступінь ймовірності інсульту різко зростає. Їх перелік називають «смертельним квінтетом», тому що навіть за наявності 2-3 факторів ризик смерті інсульту зростає в рази. До них відносяться:

1. Артеріальна гіпертензія. При підвищеному артеріальному тиску ризик інсульту зростає вп'ятеро.

1. Гіпертрофія лівого шлуночка. У більшості випадків «гіпертонії зі стажем» супроводжують зміни з боку лівого відділу серця, оскільки серцевому м'язі доводиться з подвоєною силою просувати кров у судини.

1. Підвищений вміст холестерину у крові. Холестерин крові можна назвати "індикатором" наявності атеросклеротичних бляшок у судинах. Як відомо, найчастіше негативні наслідки їхньої наявності відчуваються в коронарних та мозкових судинах.

1. Цукровий діабет. При підвищеному рівні цукру на крові ймовірність розвитку інсульту зростає в 2-4 разу, оскільки молекула глюкози ушкоджує стінку кровоносних судин.

1. Куріння. Доведено, що регулярне вживання нікотину підвищує частоту серцево-судинних захворювань у 2-4 рази, у літньому віці вона вища.

Провісники інсульту

Буває, що інсульт виникає раптово, але найчастіше це відбувається на тлі провісників. Наприклад, у половині випадків ішемічного інсульту передують (ТІА). Їх слід розцінювати як перші ознаки порушень мозкового кровообігу, які потребують негайного проведення діагностики та лікування. Гіпертонічні кризи можуть провокувати їхню появу або бути самостійними провісниками захворювання.

Лікування цих станів можна як профілактику клінічної форми інсульту.

Також про швидкий розвиток інсульту можна судити за ознаками порушення мозкового кровообігу, виявленими за спеціальними тестами. Одним із таких опитувальників є тест Манвелова.

Якщо за останні три місяці раз на тиждень або частіше повторюються щонайменше два з нижчеперелічених симптомів, то потрібно негайне звернення до лікаря:

1. Головний біль, який не має конкретної локалізації і виникає при перевтомі або погодних катаклізмах.
2. Запаморочення, що з'являється у спокої і посилюється під час руху.
3. Наявність шуму у вухах, як постійного, і минущого.
4. Провал пам'яті на події поточного періоду часу.
5. Зміна інтенсивності працездатності та порушення сну.

Ці симптоми слід розглядати як провісники розвитку інсульту.

Клінічні особливості видів інсульту

Незважаючи на специфічну зону пошкодження та клінічну картину, ступінь виразності перших симптомів настільки різна, що діагностика не може. При незначних проявах багато хто зовсім не звертається до лікаря, а іноді госпіталізація відбувається надто пізно.

Говорити про відмінності перших ознак захворювання у чоловіків і жінок неможливо, оскільки протікають вони однаково.

У молодому віці ознаки інсульту зазвичай не мають яскравої виразності, може бути виявлено лише один чи два симптоми неврологічного дефіциту. У літніх клінічна картина інсульту найчастіше не викликає сумнівів, а захворювання протікає важче.

Навігація

Інсульт – порушення мозкового кровообігу, що відбувається внаслідок закупорки чи порушення цілісності судини головного мозку. Цей стан загрожує здоров'ю та життю пацієнта. Сприятливий результат можливий лише за умови раннього виявлення патології та швидкого надання професійної допомоги. Передумови критичного стану найчастіше очевидні і може помітити навіть людина без профільного освіти. Ознаки інсульту у жінки та чоловіка схожі, тому ґендерний поділ тут відсутній. Хвороба є однією з найчастіших причин розвитку інвалідності та смертності серед населення, тож її симптоматику слід знати всім.

Специфіка перебігу та ознаки інсульту у чоловіків та жінок

Незважаючи на схожість клінічної картини, у жінок та чоловіків гостре порушення мозкового кровообігу (ОНМК) може розвиватися та протікати з нюансами. Їх треба враховувати у разі підозр на патологію, це полегшить процес постановки діагнозу.

Основні гендерні відмінності екстреного стану:

• Віковий фактор. Інсульти у жінок частіше з'являються у 18-40 років та після 60 років. У випадку з чоловіками підвищений рівень ризику припадає на період після 40 років.
• Ступінь прояву симптомів. Нетипові перші ознаки інсульту у чоловіків менш виражені, ніж у жінок, тому найчастіше ігноруються пацієнтами. Якщо їх знати і вчасно звернути увагу, є шанс не допустити гострого ураження тканин мозку.
• Виразність наслідків. У жінок похилого віку хвороба проходить важче, ніж у молодих. Незалежно від причини ураження мозку, представниці слабкої статі переносять інсульт гірше, ніж чоловіки. Рівень смертності в їхньому випадку вищий, а шанси на відновлення нижчі.

Причини розвитку інсульту у представниць жіночої статі більш численні. Їх усунення зводить до мінімуму ймовірність розвитку патології у молодому віці та знижує потенційні ризики для літніх людей.

Причини інсульту та фактори ризику

Характерні специфічні причини інсульту досі не виділені фахівцями. Існує лише перелік факторів, присутність яких сприяє порушенню важливих процесів у тканинах всього тіла, у тому числі органів центральної нервової системи.

Провокатори інсульту головного мозку:

• гіпертонія;
• гіпертрофія тканин лівого шлуночка серця;
• перевищення нормальних показників холестерину у крові;
• цукровий діабет супроводжується роздратуванням кровоносних судин молекулами глюкози, що може призвести до інсульту;
• куріння викликає структурні зміни судинних стінок, звужуючи їх просвіт і знижуючи міцність тканин;
• інсульт у жінок може розвинутися на тлі прийому контрацептивів, мігрені та вагітності, що протікає з відхиленнями.

Представникам групи ризику та їх близьким рекомендується вивчити ознаки крововиливу у мозок. Можливо це допоможе врятувати їм життя у розвитку екстреної ситуації.

Провісники інсульту

Гостро порушення мозкового кровообігу може виникати несподівано, але найчастіше воно розвивається на характерному тлі. Є кілька перших ознак та симптомів інсульту. При виявленні хоча б двох проявів з переліку необхідно негайно звернутися за медичною допомогою.

Ось основні ознаки інсульту, що наближається:

• сильний і стійкий головний біль без чіткої локалізації, який не знімається знеболюючими або йде під їх впливом тільки на час;
• запаморочення, які починаються у стані спокою, а під час руху посилюються;
• постійний або минущий шум у вухах;
• проблеми з пам'яттю щодо інформації, що відноситься до теперішнього часу;
• порушення координації і натомість оніміння кінцівок – ще один провісник інсульту;
• зниження якості сну, стомлюваність, погіршення працездатності.

Дослідження дозволили виявити нетипові ознаки інсульту, що насувається. Вони найчастіше визначаються у дорослих жінок, але характерні і для чоловіків. Пацієнти можуть відзначати посилене серцебиття, задишку, сухість слизової рота або хворобливі відчуття в одній половині тіла. Сюди ж відносять порушення психічного стану як дезорієнтації і розлади свідомості.

Тест на наявність інсульту

Якщо виникли симптоми, характерні для інсульту, необхідно провести кілька простих тестів. Це займе всього кілька хвилин, а результати з великою ймовірністю дозволять поставити правильний первинний діагноз.

Ось чотири поради, як розпізнати інсульт:

• Нехай людина посміхнеться. При ураженні мозку одна половина обличчя залишиться нерухомою.
• Нехай людина підніме руки вперед. У разі інсульту підніметься лише одна рука, а в другій буде очевидна м'язова слабкість.
• Нехай людина вимовить просту фразу. Складнощі з артикуляцією вказують на порушення мозкового кровообігу.
• Нехай людина висуне мову. При патології його кінчик відхилятиметься убік – у напрямку вогнища ураження тканин у мозку.

Якщо хоча б один із тестів не був пройдений, висока ймовірність того, що людина має інсульт. З моменту появи перших очевидних симптомів є 3-4 години, у які пацієнту має бути надано невідкладну допомогу. Це підвищує ймовірність того, що вдасться уникнути перманентних патологічних змін внаслідок крововиливу в мозок або порушення струму крові у його тканинах.

Види ураження головного мозку та їх особливості

Основні ознаки інсульту можуть змінюватись в залежності від виду ураження мозку та локалізації патологічного процесу. Вік впливає ступінь прояву клінічної картини. У молодих ОНМК нерідко вказує лише пара симптомів неврологічного типу. Розвиток інсульту у людей похилого віку протікає яскраво і важко.

Ішемічний інсульт чи геморагічний – як відрізнити?

Мозкові шлуночки

Поразка церебральних шлуночків проявляється у вигляді втрати свідомості та коми. Смертність і натомість стану дуже висока. Дуже часто лікарі не встигають вжити необхідних дій навіть у тому випадку, коли пацієнт у цей момент вже перебуває у стаціонарі.

Мозжечок

Формування вогнища в зоні супроводжується сильним болем в області потилиці, блюванням та запамороченням. Можуть відзначатися мовні розлади та порушення координації. Характерним моментом і те, що постраждалий неспроможний прийняти вертикальне становище.

Кожна частка мозку відповідає за свій набір функцій. Порушення звичного перебігу процесів цих ділянках супроводжується специфічними проявами. За деякими характерними симптомами можна визначити інсульт у людини, а й припустити, з якими проблемами доведеться зіткнутися в період.

Частки мозку та симптоми їх ураження:

• Лобові. Набір проявів хвороби має назву "лобна психіка". Поведінка пацієнта при формуванні вогнища на ділянці змінюється кардинально. Він стає розгальмованим чи апатичним, агресивним. Можливі судомні напади та повернення примітивних рефлексів.
• Темні. Порушується тактильна сприйнятливість. Потерпілий не впізнає звичні предмети, погано орієнтується у просторі. Він може втратити набуті навички: рахунок, лист, читання.
• Скроневі. Втрачається здатність розуміти рідну мову та будь-які звичні звуки (музика, сміх, пташиний спів). Нерідкі порушення слуху через сильний шум у вухах. Іноді з'являються галюцинації.

Перерахована симптоматика супроводжується іншими проявами, притаманними ОНМК. Якщо торкнутися прикордонної зони або вогнища ураження занадто великий, ознаки можуть комбінуватися.

Підозра на інсульт – показання до негайного звернення за медичною допомогою. Навіть у разі розвитку змащеної клінічної картини та її самостійного зникнення необхідно пройти профільне обстеження. Ігнорування проблеми підвищує ризик розвитку тяжкого За статистикою, 50% людей, які перенесли малий або інсульт, що приходить, протягом п'яти років після цього потрапляють у стаціонар з важким ВНМК.

Робимо висновки

Інсульти – причина майже 70% від усіх смертей у світі. Семеро із десяти людей помирають через закупорку артерій мозку. А найпершою та головною ознакою закупорки судин є головний біль!

Закупорка судин виливається у хворобу під усім відомим назвою "гіпертонія", ось лише деякі її симптоми:

• Головний біль
• Почастішання серцебиття
• Чорні крапки перед очима (мушки)
• Апатія, дратівливість, сонливість
• Нечіткий зір
• Пітливість
• Хронічна втома
• Набряки обличчя
• Оніміння та озноб пальців
• Стрибки тиску

Увага! Якщо помітили у себе хоча б 2 симптоми – це серйозна нагода задуматися!

Єдиний засіб, який дав значний результат...

Серед усіх неврологічних захворювань інсульт є найважливішою проблемою. 1/3 людей, які перенесли інсульт, помирають у перші місяці. До нормального життя повертаються лише 10% пацієнтів. Інші пацієнти потребують регулярного догляду. Довгі місяці адаптації та лікування дають позитивні результати: людина заново вчиться говорити, ходити та виконувати елементарні побутові дії.

При інсульті важливо якомога раніше відправити людину до медичного закладу за допомогою.

Інсульт - це патологія судин головного мозку. Кровоносні судини, що живлять мозок, під впливом факторів, руйнуються, закупорюються, стоншуються, ушкоджуються. При розриві або закупорці кров не надходить до клітин головного мозку, внаслідок чого відбувається їх відмирання.

Від швидкості надання медичної допомоги залежить життя.Прогнози для тих, хто переніс геморагічний інсульт, гірший, ніж для тих, хто випробував ішемічний. Пацієнти із крововиливом часто вмирають до госпіталізації. Своєчасне дослідження судин за допомогою КТ та МРТ може виявити наявні проблеми та вжити заходів, які зменшать ускладнення.

Стадії ішемічного інсульту

Розвиток та перебіг ішемічного інсульту нагадує каскад – початок одного процесу веде до появи та розвитку іншого. Стадія тканинної гіпоксії призводить до глутамат-кальцієвої ексайтотоксичності. Викид глутамату та аспартату у міжклітинний простір призводить до оксидантного стресу, на тлі якого гинуть нейрони.

Етапи «ішемічного каскаду»:

1. Знижується кровообіг.
2. Відбувається викид глутамату та аспартату, що спричиняє явище екзайтотоксичності.
3. Усередині клітин накопичується кальцій.
4. Активуються внутрішньоклітинні ферменти, розвивається оксидантний стрес, виникають реакції місцевого запалення.
5. Відбувається загибель нейронів.

Процес неминуче супроводжується набряком мозку – рідина проникає в нейрони (клітинна мембрана стає проникною), клітини набухають. Збільшується обсяг мозку, зростає внутрішньочерепний тиск.

В результаті відбувається зміщення окремих частин головного мозку (дислокаційний синдром):

Терапевтична допомога має надаватися у перші 3 години після виникнення симптомів ішемічного інсульту. Чим довше людині не надається кваліфікована медична допомога, тим менше шансів урятувати життя.

Ознаки, які мають насторожити:

• запаморочення;
• втрата чутливості, оніміння половини (або окремої зони) тіла;
• головний біль;
• слабкість, порушення координації рухів;
• порушення мови;
• втрата свідомості;
• іноді зниження чи втрата зору.

Найчастіше люди з інсультом не можуть самостійно надати собі допомогу, їхнє життя залежить від уважності оточуючих.«П'яна хода», незв'язана мова перехожого не завжди говорить про те, що людина перебуває в стані алкогольного сп'яніння. Перебуваючи без свідомості, людина приречена загибель, якщо поруч перебувають байдужі люди. За підозри на ішемічний інсульт слід негайно госпіталізувати людину.

Існує кілька варіантів виділення періодів перебігу ішемічного інсульту головного мозку. Необхідно враховувати епідеміологічні показники, застосування тромболітиків під час лікування. Актуальна класифікація містить такі періоди інсульту:

• найгостріший період;
• гострий період;
• ранній відновлювальний період;
• пізній відновлювальний період;
• стадія залишкових явищ.

Найгостріший період (до 4-5 годин)

Передбачається, що протягом перших 3 годин ішемічного інсульту головного мозку використання тромболітиків допоможе відновити кровотік і знизити або виключити масивну загибель нейронів. У деяких випадках можливе введення препаратів безпосередньо в зону інсульту, що дозволяє зменшити кількість ліків і запобігти розвитку ускладнень.

Перші 3 години ще називають "терапевтичним вікном".

Далі вживаються заходи для стабілізації тиску, регідратація (під час нападу можливе зневоднення через порушення функцій ковтання, блювання) або дегідратація (якщо КТ показала набряк головного мозку), оксигенотерапія (інгаляція кисню).

У цей час хворий перебуває у стаціонарі під наглядом медичного персоналу. Проводяться ультразвукові дослідження, МРТ, КТ, ЕКГ, аналіз крові. У найгостріший період пацієнту особливо важливо забезпечити спокій, прибрати фізичні та емоційні навантаження.

Гострий період (до 14 днів)

У гострий період ішемічного інсульту мозку пацієнт ще перебуває у спеціалізованому відділенні, де під наглядом лікарів проводиться медикаментозне лікування хворого. Діяльність медперсоналу спрямована на:

На цьому етапі фахівці неврології починають займатися відновленням активності загиблих під час ішемічного інсульту клітин головного мозку.Багато пацієнтів, які пережили інсульт, у цей період обмежені у рухах, не можуть розмовляти, погано пам'ятають останні події. Тому присутність близьких люблячих людей потрібна. Отримання позитивних емоцій під час лікування допомагає людині швидше відновитися.

Ранній відновлювальний період (від 2-3 до 6 місяців)

У ранній відновлювальний період (від 2-3 до 6 місяців) фахівці продовжують проводити курс лікування, обраний раніше: поєднання медикаментозного та нелікарського методу:

У процесі активну участь беруть родичі та близькі люди хворого. Поки пацієнтові важко самостійно виконувати елементарні дії, турбота лягає на плечі рідних.

У цей період відновлення відбувається набагато продуктивніше - організм вже адаптувався до змін, що відбулися, а м'язи атрофуватися ще не встигли.

Що раніше пацієнт починає відновлювальне лікування, то швидше отримує результати. У середньому сила у м'язах руки відновлюється за 2-3 місяці регулярних занять, а координація рухів, дрібна моторика – до року. Принцип відновлення – від простого до складного:

Необхідно щодня займатися зміцненням м'язів, відновлювати рухову активність, зміцнювати зв'язки та суглоби. Особи, що перенесли ішемічний інсульт, у тому числі і стовбури головного мозку, подібно до маленьких дітей, вчаться заново сідати, ходити, виконувати нахили. Приділяється увага та розвитку дрібної моторики, яка потрібна для виконання елементарних завдань (тримати ложку, застебнути гудзик, поставити підпис тощо).

Пізній відновлювальний період

Час, коли з моменту ішемічного інсульту минуло понад 6 місяців. Видно навички, які виробилися в ранній відновлювальний період. На рік частково відновлюється дрібна моторика, чутливість у пальцях.

Під час інсульту відмирає частина волокон, які передають сигнал від нейронів до нерва, та був м'язам. Декілька перших місяців відбувається заміщення та перерозподіл функцій, організмом задіяні резерви, які раніше не використовувалися. Саме тому на реабілітацію йде багато часу.

У пізній період важливо продовжувати роботу з розвитку чутливості у кінцівках, щодня займатися гімнастикою.

Період залишкових явищ інсульту — 12-24 місяці: на цьому етапі важливо підтримувати та покращувати досягнуті результати, дотримуватися рекомендацій лікаря, вживати профілактичних заходів щодо запобігання новому нападу.

Одним із серйозних захворювань, які часто виникають внаслідок гіпертонічної хвороби, а також атеросклерозу судин головного мозку, є інсульт. Лікування цієї хвороби за умови успішності може продовжити життєву активність людини. Небезпека інсульту у великій ймовірності негативних наслідків, т.к. Досить часто наслідком стає інвалідизація людини.

Серед людей похилого віку саме інсульт стає причиною смерті, що найчастіше реєструється.

Інсульт характеризується гострим порушенням кровообігу кори головного мозку, наслідком якого стає ушкодження та загибель нервових клітин.

Інсульт - це низка інших патологічних станів, серед яких:

• Крововилив у мозок;
• Інфаркт мозку;
• Субарахноїдальний крововилив.

Існує два види інсультів:

• Ішемічний;
• Геморагічний.

Вони не тільки різняться за походженням, а й лікується кожен із них за різною схемою.

Особливість ішемічногоінсульту полягає у порушенні кровопостачання певних ділянок у корі головного мозку внаслідок закупорки артерії тромбом або атеросклеротичною бляшкою.

Геморагічнийінсульт виникає при розриві артерії та подальшому крововиливі. Причиною цього виду хвороби стає розрив на розширеній ділянці артерії внаслідок вродженої патології судини, яка називається аневризмою, або розриву артерії, тлом для якого може бути високий артеріальний тиск.

Види інсультів

При інсульті будь-якого виду потрібні термінові заходи, медична допомога та лікування. Клінічна картина при крововиливі розвивається настільки стрімко, що можливість вилікувати недугу виявляється обмеженою часом. Тільки за своєчасному наданні кваліфікованої допомоги ушкодження мозку можна звести до мінімуму, не допускаючи прояви ускладнень надалі.

Етапи лікування

Для того щоб знати, як лікувати інсульт, необхідно представляти послідовність основних етапів цього процесу, що складається з:

• Невідкладної допомоги;
• Стаціонарне лікування;
• Реабілітаційної чи санаторної терапії.

Ознаки інсульту

Для того, щоб вчасно розпізнати симптоми небезпечної недуги у людини, необхідно їх пам'ятати.

Ознаками інсульту є:

• Раптова слабкість;
• Параліч або часткове оніміння м'язів обличчя або кінцівок (найчастіше лише з одного боку);
• Порушення мови;
• Погіршення зору;
• Поява сильного та різкого головного болю;
• Запаморочення;
• Втрата рівноваги та координації, порушення ходи.

Інсульт часто застає людину зненацька і в цей момент дуже важливо, щоб оточуючі люди виявили увагу та надали першу допомогу.

Помітивши на вулиці перехожого, що веде себе неприродно, не слід думати, що він п'яний до того, як буде виконано перевірку на інсульт за таким планом:

Дії до приїзду швидкої допомоги

Якщо виникла підозра на інсульт, який може застати людина будь-якої миті – вдома чи на вулиці, слід якнайшвидше виконати такі дії:

• Покласти хворого на спинунамагатися не торкатися його голови;
• Забезпечити вільний доступ свіжого повітряджерелом якого може бути відкрите вікно або вентилятор. З цією ж метою потрібно виключити будь-яке здавлювання організму від тугої краватки або комірця, пояса;
• Якщо у хворого з'являються ознаки блювання, потрібно розгорнути його голову у будь-який бікщоб уникнути попадання блювотних мас у область бронхів;
• За наявної можливості допоможе холодний компрес, Покладений на голову або грілка з льодом;
• Пацієнта, якщо він притомний, можна запитати про гіпертонію, що є у нього, і дати йому таблеткупід мову (нерідко гіпертоніки тримають потрібні лікиу кишені);
• Попереднє вимірювання артеріального тиску- одна з корисних дій, яка може бути виконана при спеціальному апараті, що є під рукою;
• Відволікаючою процедурою, яка може бути виконана в домашніх умовах, є розміщення гірчичників в області литок на ногах.

Допомога та перші дії медичних працівників

У перші хвилини після приїзду до місця знаходження постраждалої людини від інсульту фахівці бригади «Швидкої допомоги» оцінюють тяжкість стану хворого. Їхнім головним завданням є транспортування пацієнта до стаціонару, обладнаний відділенням інтенсивної терапії.

Під час транспортування виробляються:

• Виміри артеріального тиску;
• Введення препаратів, що коригують роботу серцевої та дихальної систем.

Не проводиться транспортування хворих, які:

• Були виявлені у стані коми;
• При наявних порушеннях кровообігу у мозку в термінальних станах різних патологій внутрішніх органів чи пухлинах.

Пацієнтам, які мають подібні відхилення, надається симптоматична допомога, після чого виклик передається до поліклініки.

У яке відділення кладуть із інсультом?

Після госпіталізації постраждалого лікування інсульту мозку у лікарніпочинається з його розміщення у відділенні реанімації або інтенсивної терапії. Для цього потрібна наявність у клініці відповідного підрозділу, оснащеного спеціальним обладнанням та кваліфікованим персоналом.

Огляд пацієнтів проводиться неврологом. Може знадобитися консультація нейрохірурга. Схема лікування, а також у якому відділенні перебуватиме пацієнт, визначається лікарем залежно від встановленого виду та ступеня тяжкості захворювання. Основні завдання стаціонару залежить від виду даного захворювання.

Лікування у стаціонарі. Препарати.

Лікування при геморагічному інсульті.

Для лікування головного мозку при розвитку геморагічного інсульту терапія повинна включати ряд певних завдань, це:

• Ліквідація набряклості у тканинах мозку;
• Зниження внутрішньочерепного та артеріального тиску;
• Лікування, спрямоване на підвищення згортання крові та щільності судинних стінок.

При всіх діях медперсоналу дотримується певного положення хворого на ліжку. Для цього використовується функціональне ліжко з піднятим узголів'ям. На голову пацієнтові кладеться лід, а до ніг – грілки, що зігрівають. Розслаблення м'язів допоможе забезпечити створений підколінний вигин. З цією метою можна підкласти валик під коліна.

Медикаментозне лікування включає застосування наступних препаратів для внутрішньовенного краплинного використання:

• Сірчанокисла магнезія;
• Дибазол;
• Аміназин;
• Пентамін.

У зв'язку з підвищеною небезпекою зниження згортання крові можуть бути введені медикаменти, що активізують тромбоз у судинах. Цей вид терапії повинен здійснюватися під контролем лабораторного аналізу крові на коагулограму.

У перші 2-3 дні прописуються:

• Хлористий кальцій;
• Вікасол;
• Амінокапронова кислота.

У випадках, коли на третій день після інсульту є виражені ознаки атеросклерозу та субарахноїдального крововиливу, можуть бути призначені протеолітичні ферменти:

• Гордокс;
• Контрікал.

Одним із ефективних сучасних засобів, що застосовуються при лікуванні інсульту мозку, є етамсілат. Воно дозволяє призупинити крововтрати, покращити мікроциркуляцію в пошкоджених ділянках мозку, нормалізувати проникність судин. Одночасно служить чудовим антиоксидантом.

Якщо набряк мозку має виражені менінгеальні симптоми, повинна бути з обережністю проведена спинномозкова пункція, при якій у невеликих кількостях витягують ліквор.

Лікування при ішемічному інсульті

При другому вигляді інсульту мозку дії фахівців будуть спрямовані на вирішення наступних завдань:

• Поліпшення кровопостачання тканин;
• формування підвищеної стійкості до нестачі кисню;
• Введення лікарських засобів для поліпшення обміну речовин у клітинах, що вціліли.

Положення пацієнта в ліжку має бути зручним, але його голову не піднімають також високо, як це має бути зроблено при геморагічному інсульті.

При ішемічному інсульті лікування має обов'язково включати засоби, що розширюють судини. Більшою мірою використовуються колатералі, що є допоміжними капілярами, які можуть частково замінити природні.

З цією метою застосовуються такі засоби у вигляді розчинів для внутрішньовенного краплинного введення:

• Еуфілін;
• Но-шпа;
• Папаверін;
• Нікотинова кислота;
• Компламін.

Використовується лікидля покращення гемодилюції – Реополіглюкін, що дозволяє покращити кровопостачання способом зниження згортання крові.

Лікарський контроль і лікування включає ретельний вимір об'єму введеної рідини, яка в надмірних кількостях може становити небезпеку посиленням набряку тканин. Обережності вимагає застосування сечогінних засобів, особливо, якщо є гіпертонічна хвороба.

Одночасно з фібринолітичними засобами застосовують антикоагулянти. У методиці терапії інсульту використовується важливий термін «золота година». Він служить покажчиком максимальної ефективності введення ліків зниження згортання крові, і навіть прогнозу недуги.

Через занадто довге транспортування в клініку встановити різницю між різними видами інсульту і надати правильну допомогу при лікуванні стає важко, і його оптимальний час виявляється втраченим.

Першого дня ішемічний інсульт лікують шляхом введення розчину Фібринолізину з Гепарином.

Після цього схема терапії включає:

• Внутрішньом'язове введення Гепарину;
• Через 3-5 діб рекомендується перехід на Фенілін та Дикумарин.

При лікуванні молодих пацієнтів та осіб середнього віку використовують Пентоксифілін, який допомагає покращити густину крові.

Хворим похилого віку для лікування прописують:

• Пармідін;
• Ксантінол нікотинат;
• Анаприлін (при наявній тахікардії);
• Кавінтон, Циннарізін (дозволяють покращити тонус судин).

Медицею було встановлено, що при ішемічному інсульті суміщений прийом Курантила та Аспірину допоможе знизити ризик повторного розвитку патології.

Синдром збудження у хворого може бути виліковним шляхом призначення барбітуратів. Збій обміну речовин повинен лікуватися за допомогою препаратів класу метаболітів (Пірацетам, Аміналон, Церебролізин), які також сприяють підвищенню стійкості клітин до нестачі кисню.

Хірургічні методи

Іноді перемогти інсульт можна за допомогою хірургічного втручання. Якщо у пацієнта був виявлений геморагічний інсульт, то хірургічні методи лікування можуть застосовуватися лише за умови молодого або середнього віку, а також, якщо було діагностовано бічні гематоми та крововилив у ділянці мозочка.

Показаннями для проведення операції є:

• Неможливість зняття набряку мозку іншими засобами;
• Виникнення ознак стискання гематомою;
• Підозри на можливість повторного крововиливу в ділянці стовбура мозку або півкуль.

Найкращим часом для операції є 1-2 доби. Проводиться розтин та видалення гематоми. Якщо виявили розриви аневризми мозку, роблять перев'язку судини.

Хірургічні методи лікування при ішемії застосовують у поодиноких випадках. Показаннями до операції є діагностика звуження сонної, хребетної або підключичної артерії, що спричиняють патологію.

Догляд за хворим

Для того, щоб вилікуватися після інсульту, дуже важливо забезпечити правильний догляд за пацієнтом.

Заходи догляду під час стаціонарного лікування включають:

• Визначену дієту, що включає соки, рідкі калорійні страви;
• При коматозному стані живлення здійснюється за допомогою зонда;
• Профілактику застійних явищ у легенях та пролежнях, для чого хворого перевертають через кожні 2-3 години, кладуть в область крижів гумове коло, а під п'яти щільні кільця;
• Стежать за чистотою постелі, не допускають підвищеної вологості;
• Шкіру потрібно обробляти слабким розчином марганцю, камфорного спирту чи солкосерилової маззю;
• Обробку ротової порожнини проводять борною кислотою;
• Застосовується катетер для виведення сечі, при запорі даються проносні та ставиться клізма.

Реабілітація

Благополучно усунути наслідки інсульту можна за грамотно організованої реабілітації.

Допомога пережив інсульт мозку повинна включати наступні заходи і дії:

• Обережний масаж кінцівок із другого тижня хвороби;
• Лікувальна фізкультура, що сприяє відновленню рухових функцій із поступовим нарощуванням інтенсивності.
• Кінезотерапія, що розвиває дрібні кистьові рухи, допомога пацієнтові у самообслуговуванні в нових умовах;
• Водні процедури, спрямовані на розтягування м'язів, кисневі ванни, гідромасаж.

За правильно вжитих лікувальних заходів при інсульті, а також грамотно організованої реабілітації до 70% людей, які перенесли інсульт мозку, повертаються до самостійного життя.

Найкращим періодом для реабілітаційних заходів та допомоги є перші три роки, протягом яких необхідно запастись терпінням та вірою в успіх.

Відео