Фітнес та здоровий спосіб життя 

Кишкова паличка в сечі та в мазку при вагітності: симптоми, діагностика. Лікування кишкової палички під час вагітності. Вплив кишкової палички на вагітність. Кишкова паличка у сечі у вагітних – що робити

Кишкова паличка – природна складова флори людини, яка в нормі є у кожного і при вагітності є умовно-патогенною мікрофлорою. Але, якщо кишкова паличка виявлена ​​у сечі у вагітної жінки, то це тривожний сигнал, який свідчить про запальний процес у сечостатевій системі. Прогноз та методи лікування залежать від того, в якому титрі виявлено кишкову паличку при вагітності.

Поставити своє запитання

Питання та відповіді по: кишкова паличка під час вагітності

2014-04-15 16:42:42

Запитує Маргарита:

Доброго вам дня!
Незайманості я втратила 22 роки. Заміж вийшла о 25 (8 місяців тому). З чоловіком до весілля у статеві стосунки не вступали за його релігійними поняттями.
Після весілля (з початком статевого життя з чоловіком) почалося запалення сечового міхура. Здавала сечу – стабільно показує запалення. Бак. посів знайшов кишкову паличку - пролікувала, повторний аналіз показав її відсутність. Здала мазок – знайшли уреаплазму – пролікувалися з чоловіком удвох (потім прочитала купу літератури, де повідомлялося, що уреаплазму лікують тільки в СНД, на заході це не вважається захворюванням)
У чоловіка аналізи нічого не показують.

Підозрюю, що це запалення безпосередньо пов'язане зі статевим актом. Зараз у мене 14 тижнів вагітності. Боюся лікуватися антибіотиками, т.к. не хочу нашкодити дитині, та й минулі курси антибіотиків (приймала аміцил і до неї кліндоміцин) не дали результатів. Чи є якийсь вихід із цього положення?

Відповідає Пурпура Роксолана Йосипівна:

Справді, уреаплазма є умовно-патогенною мікрофлорою та санації підлягає лише окремих випадках. На сьогоднішній день який аналіз сечі? Тільки гінеколог, у якого Ви стоїте на обліку, може призначити лікування. Принаймні препарати рослинного походження (типу канефрону) можна приймати.

2013-04-24 10:51:15

Запитує Олена:

Під час вагітності в аналізі крові виявлено антитіла до цитомегаловірусу. Чи небезпечно це для здоров'я дитини? Після пологів не припинялися слизові виділення з піхви, за результатами посіву виявлено кишкову паличку E-coli, пройшла курс антибіотиків, до яких була виявлена ​​чутливість, а потім пробіотиків. Через 3 місяці знову з'явилися виділення та знову виявлена ​​кишкова паличка E-coli у посіві. Яку профілактику існує від Е-coli, який механізм зараження нею статевих органів якщо в нормі вона присутня тільки в кишечнику? Чи може часто поява кишкової палички бути наслідком перенесеного кесаревого розтину (порожнинна операція). Чи є можливість зараження дитини і як цього уникнути? Спасибі.

Відповідає Корчинська Іванна Іванівна:

Які антитіла Ig G або Ig M були виявлені? Швидше за все Ig G (вони свідчать про контакт з інфекцією в минулому та не підлягають лікуванню). На здоров'я дитини вони не позначаються. Щодо E-coli можу сказати, що її занести можна виключно із заднього проходу (некоректна гігієна – підмиватися обов'язково попереду назад, а не інакше, носіння стрінгів, анальний секс тощо). Жодної специфічної профілактики не існує, від перенесеного кесаревого розтину E-coli з'являтися не може. Дитину теоретично можна заразити лише при спільних купаннях у ванні.

2012-10-25 11:20:03

Запитує Ірина:

Вітаю!
прошу прокоментувати мою ситуацію Марину Анатоліївну:
Навесні 2010 року завели кошеня, влітку задумалися про планування з чоловіком вагітності.
Здала аналіз на токсоплазмоз 21.07.10 – IgA – позитивний. Вивчивши в інтернеті, що організм сам впорається з ним, лікувати не стала, зайняла вичікувальну позицію.
04.08.2010 (через 2 тижні) перездала аналіз в іншій лабораторії. Результат: Anti-Toxo IgM - негативний, Anti-Toxo IgG - 1,8 (у коментарі менше 1,6 - негативно, більше або одно 3 - позитивно, 1,6-2,9 - сумнівно, рекомендується повторити через 10-14 днів). Вирішила почекати ще довше і знову перездати аналіз.
03.02.2011 (через півроку) перездала знову аналіз у цій лабораторії. Результат: Anti-Toxo IgG - 2,0 (у коментарі менше 1,6 - негативно, більше або дорівнює 3 - позитивно, 1,6-2,9 - сумнівно, рекомендується повторити через 10-14 днів).
Мені стало незрозуміло, як так? Адже минуло стільки часу, а показник все ще виходить у референсному значенні. Поцікавилася у лікарів, вони сказали, що головне не має гострої стадії, можна планувати вагітність.
Влітку 2011 року ще раз перездавала аналіз, але він так само залишався у проміжному значенні.
Липень 2011 – вагітність, яка у вересні 2011 закінчилася вишкрібанням. Діагноз – анембріонія. Плодне яйце завмерло у 7-8 тижнів. Потім ускладнення після вишкрібання, лікування. Підготовка до нової вагітності
Вирішила знову перевірити аналіз на токсоплазму.
13.03.2012 здала його та була шокована. IgA – позитивний, IgG – негативний. На той час паралельно здавала посіви та були призначені антибіотики для лікування кишкової палички. А моє питання гінекологу, чому токсоплазмоз знову в гострій стадії і як його лікувати вона сказала, що гостра стадія ймовірно через знижений імунітет, а проходячи лікування від бактерій антибіотиками ми заодно і позбудемося токсоплазмозу. Лікування пройшло у квітні.
03.06.2012 вирішила знову здати аналіз. Результат: Anti-Toxo IgM - негативний, Anti-Toxo IgG - 2,1 (у коментарі менше 1,6 - негативно, більше або одно 3 - позитивно, 1,6-2,9 - сумнівно, рекомендується повторити через 10-14 днів).
Я зовсім заплуталась. Зараз знову планую вагітність.
Підкажіть, будь ласка: 1. Чи могла бути анембріонія через токсоплазмоз?
2. Чому він періодично переходить у гостру стадію? І чому решта часу перебуває у проміжному значенні?
3. Чи потрібно його лікувати, виходячи із ситуації та яким чином це робити (наскільки я зрозуміла, токсоплазмоз – це вірус, а віруси антибіотиками не вилікувати)?
Завчасно дякую за відповідь.

Відповідає Клішня Марина Анатоліївна:

Доброго дня, Ірино! Токсоплазма це найпростіше, а чи не вірус. Пропоную вам здати ще раз IgG до Toxoplasma gondii (TOXO) та Авідність IgG до Toxoplasma gondii (TOXO) у нашій лабораторії «Сінево». І після одержаних результатів можна буде спробувати зробити припущення про стан вашого здоров'я або продовжити подальшу діагностику. Дякую.

2012-06-12 14:12:54

Запитує Анна:

Здрастуйте! 2 роки тому були пологи, робили епізіотомію, наклали 3 шви, зажило все добре і швидко, навіть шраму не залишилося. Через 2 місяці в області шва з'явився свербіж, який поширився на всю поверхню зовнішніх статевих губ. Через 1,5 роки звернулася до гінеколога все з тією ж проблемою-свербіж, здала всі аналізи, знайшли уреаплазму пролікували ципрофлоксацином і флуканазолом, потім повторно здала аналізи, уреаплазми. не виявлено. Але свербіж не пройшов, а тільки посилився, особливо в нічний час. число лейкоцитів, то 16-40, то більше 40, в бак посіві рясний ріст кишкової палички (коллі). Призначали Ципрофлоксацин, спринцювання ромашкою, свічки бетадин, свічки генферон ректально. ізісткою зменшилися, а бак посів і загальний мазок без змін. До антибіотиків кишкова паличка стійка. Сверблячка зменшилася, зовнішні статеві губи набули майже нормального забарвлення. Після лікування мазки не здавала. Утримання від статевого контакту на час лікування. Скажіть, що може бути причиною сверблячки? До вагітності і пологів нічого подібного не було ніколи, статевий партнер завжди один, всі аналізи у нього хороші. Вагітність протікала нормально, в мазках і аналізах на інфекції було все чисто. п'ю не менше 2 літрів рідини на день.Дякую!

Відповідає Дика Надія Іванівна:

Через організм людини протягом життя проходить багато мікроорганізмів: коки, віруси, ... Вся справа в імунітеті. Кишкова паличка – вона живе у вашому кишечнику, це нормальна мікрофлора людини. Сверблячка в нічний час - це характерно для гельмінтів. Крім того, у піхву повинна бути мікрофлора, яка захищає від інфекції - це паличка Додерлейна або лактобактерія в титрі 10 в 5 ступені. Обстежтеся на гельмінти, здайте ан.крові на цукор, заг.ан.крові, ан.виділень на хламідіоз, герпес, вірус папіломи людини, бак.посів на флору. Вас потрібно оглянути.

2011-04-22 15:14:00

Запитує Вікторія :

Здрастуйте Федоте Геннадійовичу! У мене під час вагітності почалися проблеми з кишечником. У результатах бакпосіву сечі виявили кишкову паличку, пролікували антибіотиком стало краще і стілець нормалізувався. але з кров'ю. Зараз через 4 місяці після пологів зробила ректороманоскопію. Поставили діагноз-ерозивний проктосигмоїдит, неспіцифічний виразковий коліт. Все ускладнюється тим, що я годую грудьми. Лікар призначив консультацію проктолога, т.к. у нас в місті такого немає треба їхати в область і сульфасалазин, і транекс.Т.к. зрозуміти почерк лікаря неможливо я передам своїми словами те що він сказав про огляд: множинні виразки на всьому протязі, кровоточиві і наявність слизу змішаного з темними кров'яними виділеннями. Скажіть будь ласка, чи можливе лікування сумісне з ГВ?

Відповідає Ткаченка Федот Геннадійович:

Привіт Вікторія. Описані Вами симптоми, а також дані проведеної ректороманоскопії можуть свідчити про наявність у Вас неспецифічного виразкового коліту. Ситуація ускладнена тим, що Ви годуєте грудьми. Наскільки Я знаю, використання як сульфасалазина так і інших препаратів (салофальк, пентаса, ассакол - препарати більш сучасні, що містять месалазин) протипоказано при годівлі грудьми. У зв'язку з цим дозвольте Вам найближчим часом відвідати кваліфікованого проктолога для уточнення діагнозу. Якщо діагноз підтвердиться, необхідно буде призначити адекватне медикаментозне лікування і можна перейти з грудного вигодовування на штучне.

2010-12-24 16:54:32

Запитує Люся:

Перша вагітність протікала не дуже добре (були присутні коричневі виділення, які пояснювалися лікарем наявністю поліпа та ерозії). На терміні 14 тижнів почала сильно хворіти спина, на УЗД загрози не виявили, реб-к активний, матка не в тонусі. Про всяк випадок поклали на збереження (лікар відправив до іншого лікаря "лягати" саме). У день надходження до лікарні відійшли води, слід день - матка в тонусі, вод практично немає. Деякий час чекали на процес самостійного викидня, проте плід весь цей час був живий. Близько 5 днів зачекали, викликали штучні пологи. Плід залишався живим до останнього моменту (сутички припинилися, зробили загальний наркоз, під яким все остаточно завершилося)

Обстеження на всі можливі інфекції (мазки, кров, бакпосів) – показало лише кишкову паличку у піхві. Більше нічого. Пройшла курс лікування.

Через 3 місяці настала друга вагітність. Прописали дюфастон (у зв'язку із кров'янистими виділеннями) плюс вітаміни. Спостерігали ретельно за чотири тижні 5 УЗД, дивилися динаміку зростання. Останні три робилися терміном 5-6 тижнів із єдиною метою зафіксувати серцебиття (з проміжком кілька днів). Останнє УЗД показало анембріонію. Зробили чищення.

У результаті у мене два лікарі - постійний ведучий мене і той, що робив обидві операції. Один наполягає на дослідженні антифосфоліпідного синдрому, інший на аналізах на NK клітини.

Допоможіть розібратися, які аналізи краще складати, якому лікареві довірити?

2010-08-25 21:38:06

Запитує Даша :






(зішкріб)


(parvum + urealyticum, зіскрібок)


Дуже вам дякую, ваші відповіді завжди інформативні.

2010-08-18 16:29:39

Запитує Дар'я :

Добрий день. Ми із чоловіком плануємо вагітність. Зробила анлізи (10 серпня). Результати:
Бакпосів на мікрофлору (урогін.) + антибіотикограма - Lactobacterium 10^7 КУО/мл

ПЛР. Gardnerella vaginalis (зішкріб) виявлена
ПЛР. Neisseria gonorrhoeae (зішкріб) не виявлена
ПЛР. Mycoplasma hominis (зішкріб) не виявлена
ПЛР. Mycoplasma genitalium не виявлено
(зішкріб)
ПЛР. Trichomonas vaginalis (зішкріб) не виявлена
ПЛР. Ureaplasma species виявлено
(parvum + urealyticum, зіскрібок)
ПЛР. Chlamydia trachomatis не виявлено

Антитіла IgG до Toxoplasma gondii , Антитіла IgG до цитомегаловірусу, Антитіла IgG до HSV 1/2 -позитивні результати
Антитіла IgG до Chlamydia trachomatis – негативний результат.

Цього року двічі виникав пієлонефрит (у січні та квітні), який виліковувався антибіотиками. До цього ніколи в житті таких проблем не було. У червні здавала аналіз на бакпосів - виявлена ​​кишкова паличка 10^5 КУО/мл. (лікування не проводила, а в останньому аналізі її і "слід простиг"), що наводить мене на думку про недостовірність результатів). Скарг майже немає- виділень сирних немає, іноді виникає біло-прозора слиз. перед або в кінці місячних іноді буває коричнева "мазня", сверблячки немає, при довгому утриманні від сечовипускання з'являється невелика різьба.

Підкажіть, будь ласка, чи слід мені лікуватися і від чого (оскільки плануємо вагітність), чи перездати аналізи, чи слід лікуватися чоловікові? До речі, він до мене лікувався антибіотками від уреаплазмозу (скарг, симптомів не було, просто за результатами аналізів). У мене до нього було кілька контактів без запобігання.
Дуже вам дякую, ваші відповіді завжди інформативні.

Відповідає Венгаренко Вікторія Анатоліївна:

Дар'я, я вважаю, що потрібно перездати Вам і чоловікові аналізи на гарднерелез і уреоплазмоз, якщо будуть позитивними-лікування, а токсоплазмозом і цитомегаловірусною інф. Ви хворіли, тому є антитіла Ig G.

2010-06-24 22:40:50

Запитує Ема:

Добридень! 2 місяці тому я мав викидень на 20-му тижні. Під час вагітності почувала себе чудово, по узі плід розвивався добре. До вагітності аналізи на інфекції не здавала. Після викидня лікар посвятив здати аналізи на інфекції. Наводжу результати аналізів: методом ПЛР: хламідія трахоматис "-", Мікоплазма гомініс "+", уреаплазма парвум і уреаплазма уреалітікум "-", трихомонас вагіналіс "-", гарднерелла вагіналіс "-", вірус простого герпесу1- типу "-", цитомегаловірус "-", цитомегаловірус 16 "+". Лабораторне дослідження методом ПІФ: хламідіоз "-", трихомоніаз "-". Результат аналізу методом ІФА: Хламідіоз (IGg)-антитіла норма 0,35 результат 0,17; цитомегаловірус (IGg)-антитіла норма 0,38 результат 0,81; Токсоплазмоз (IGg)-антитіла норма 0,30, результат 0,21; Трихомоніаз (IGg)-антитіла норма 0,39 результат 0,17; Аналіз виділень із шийки матки: виявлено сімейство мікоплазм. Виділено клебсієла 10 5 ступеня, кишкова паличка 10 7 ступеня. Лікар каже, лікування довге, термінове та дороге. Допоможіть розібратись із результатами аналізів. Що потрібно лікувати, щоб уникнути повтору невдалого результату вагітності? Коли можна вагітніти? Чи варто чоловікові також здавати аналізи та які. З повагою, Ема.

Відповідає Манойло Тетяна Володимирівна:

Здрастуйте, Еммо. Що було причиною викидня сьогодні відповісти не можливо. Ваше обстеження на TORCH-інфекції проведено не коректно, коментувати неможливо. Урогенітальний дисбактеріоз, викликаний клебсієлою та кишковою паличкою, потребує лікування без використання антибіотиків. Показань на лікування інших інфекцій – немає. Тому, найімовірніше, що Ваш лікар у цьому нічого не розуміє і вводить Вас в оману. Чоловікові здавати аналізи не потрібно. Докладніше про це можете почитати у мене на сайті.

Вагітні жінки повинні на ранніх термінах неодмінно піти до лікарні та пройти повне медичне обстеження. Велике значення має аналіз сечі та мазок, оскільки це дозволяє визначити, як саме проходить вагітність та виявити серйозні відхилення. Найчастіше це дослідження є єдиною можливістю, щоб визначити наявність кишкової палички в організмі.

Це захворювання небезпечне не тільки для майбутньої матері, а й для дитини, тому що наслідки можуть бути досить серйозними. У цьому питанні дуже важливо вчасно виявити проблему та розпочати лікування.

Як впливає кишкова паличка на вагітність?

Оскільки у жінок в положенні імунітет сильно ослаблений, вони найсильніше схильні до виникнення різноманітних інфекцій. Найстрашніший наслідок вагінозу – передчасні пологи чи відходження вод, що призведе до інфікування плоду.

Крім цього, у малюка можуть розвинутись патології, які не тільки вплинуть на його здоров'я, зовнішній вигляд, а й призведуть до смерті. Кишкова паличка може проникнути через піхву в плаценту, а потім у кров дитини. Усе це може спричинити розвиток менінгіту.

Коли кишкова паличка потрапляє в сечовивідні шляхи, вона не виходить, а просувається до сечового міхура, що, у свою чергу, викликає розвиток запалень. У результаті значно страждає імунітет, що робить вагітну жінку вразливішою перед іншими серйозними захворюваннями.

Що робити, якщо у сечі виявилася кишкова паличка?

Зазвичай під час здавання загального аналізу сечі результати показують наявність якогось запалення. Потім лікарі оправляють на додатковий аналіз сечі на флору, що дозволяє виявити інфекцію і визначити які саме антибіотики дозволять впоратися з існуючою проблемою.

До речі, інфекція могла потрапити в організм задовго до вагітності і просто ніяк не проявляти себе. Жінка живе нормальним життям і навіть не підозрює, що має подібну проблему. Часто через те, що аналіз було здано неправильно, результат може бути неточним.

Тому важливо знати правила, яким варто слідувати при здачі аналізу сечі:

  • Не шкодуйте грошей і придбайте в аптеці спеціальні баночки для аналізу, які є абсолютно стерильними;
  • Збирати сечу необхідно вранці, після пробудження не раніше ніж за 2 години до здачі аналізу;
  • Перед процедурою ретельно промийте статеві органи. Робити це необхідно акуратно, щоб запобігти попаданню мікробів у піхву. До речі, для цього його можна закрити спеціальним тампоном;
  • Баночку для аналізу необхідно відкрити безпосередньо перед збиранням аналізу;
  • Збирати потрібно середню порцію сечі. Слідкуйте, щоб пальці не торкалися верхніх країв банки;
  • Після завершення процедури баночку відразу щільно закрийте.

Якщо ви дотримуватиметеся всіх цих правил, то в результаті аналізу ви можете бути впевнені. Багато хто дивується, яким саме чином інфекція потрапила в організм, тому необхідно в цьому розібратися.

Причини появи кишкової палички при вагітності в сечі:

  • Недотримання особистої гігієни. Наприклад, якщо підмиватися у напрямі від анального отвору до піхви;
  • Постійне носіння трусів стрінгів. Подібна білизна створює ефект тертя, що сприяє потраплянню кишкової палички до сечостатевої системи;
  • Статевий контакт зі змішуванням мікрофлори кишечника та сечостатевої системи;
  • У період вагітності через високу інтенсивність росту матки.

Як ви бачите, причин не так багато і, враховуючи їх під час життя, можна уникнути зараження.

Що робити, якщо кишкова паличка виявлена ​​у піхві?

Лікарі стверджують, що якщо були виявлені проблеми в мікрофлорі піхви, значить і в кишечнику також є відхилення, тому лікування необхідно проводити комплексно. Наявність палички може призвести до серйозних проблем як у жінки, так і у майбутньої дитини.

За науковим захворюванням називається і воно супроводжується сильними виділеннями.

Для початку розберемо причини виникнення запалення у жінки:

  • Найпоширеніша помилка – неправильна гігієна статевих органів. Необхідно підмиватися спочатку спереду, а потім ззаду, а не навпаки, як роблять багато хто;
  • До найпоширеніших причин можна віднести: носіння стрінгів, внутрішньоматкову спіраль, безладне статеве життя, комбінований секс, сильну спеку, слабкий імунітет, цукровий діабет, часте спринцювання.

Багато жінок навіть не знають про те, що вони мають кишкову паличку, не провівши спеціального аналізу. Але є симптоми, якими можна визначити наявність цієї проблеми: свербіж і печіння статевих органів, сильні виділення з неприємним запахом і біль під час статевого контакту.

Профілактика вагінозу під час вагітності

  • Слідкуйте за тим, щоб інтимні місця завжди були сухими та чистими. Регулярно підмиватися, а головне, робіть це правильно;
  • Не рекомендується використовувати дезодоровані прокладки та туалетний папір, оскільки ці засоби можуть призвести до подразнення слизової оболонки;
  • Під час статевого акту намагайтеся використати презервативи;
  • Не рекомендується проводити часті спринцювання, оскільки це має негативний вплив на стан піхви. Лікарі рекомендують проводити їх виключно за реальної необхідності;
  • Якщо ви використовуєте ліки з аплікаторами, то після кожного застосування його необхідно ретельно мити;
  • Рекомендується підмиватися після статевого контакту, сечовипускання та випорожнення.

Як позбутися кишкової палички?

Багато жінок у положенні відмовляються проводити лікування, бо бояться нашкодити дитині. Не варто переживати і запускати захворювання, оскільки на сьогоднішній день є цілком безпечні антибіотики, які не шкодять організму, головне – заздалегідь знати про дозволені препарати.

Призначати їх має лише акушер-гінеколог, жодної самодіяльності у цьому питанні не допускається.

Для лікування кишкової палички при вагітності дозволяється використовувати такі антибіотики:

  • Амоксицилін, пеніциліни та цефатоксим. Препарат жодним чином не впливає на внутрішньоутробний розвиток малюка та не провокує розвиток вад;
  • Фурагін. Цей препарат можна вживати будь-коли, крім періоду з 38 по 42 тиждень.

Якщо ви виявили у себе хоча б один симптом кишкової палички при вагітності, слід звернутися до лікаря. Якщо аналізи підтвердили наявність у піхві інфекції, лікар може прописати «місцеву» терапію. При легких формах можна проводити підмивання трав'яними відварами, лікувальні спринцювання, а також застосовувати спеціальні вагінальні свічки.

У деяких випадках лікар може призначити сеанси ультрафіолетового опромінення статевих органів. Щоб відновити мікрофлору піхви, рекомендується вживати препарати, наприклад, «Біойогурт», вітаміни і т.п.

Лікування зазвичай триває від 3-х до 10 днів. Після застосування призначеного препарату здається повторний аналіз сечі, а через місяць бактеріальний посів. Якщо ж інфекція все ж таки виявилася, лікарі, швидше за все, призначать повторне лікування, яке ґрунтуватиметься на вживанні препаратів по черзі.

Варто враховувати, що після лікування антибіотиками організм стає слабким і йому потрібна підтримуюча терапія та дієта. Є також препарати, які краще вживати під час вагітності, оскільки можуть викликати несприятливі наслідки, наприклад, збільшення білірубіну, руйнація еритроцитів у крові, пошкодження нервових закінчень тощо.

Імунна система жінки в період виношування малюка значно знижує свою захисну функцію, що дозволить патогенним бактеріям потрапляти в організм та розмножуватися. Кишкова паличка в сечі при вагітності стає джерелом багатьох захворювань сечостатевої системи, що загрожує початком передчасних пологів або виникненням порушень внутрішньоутробного розвитку.

Вплив кишкової палички у сечі при вагітності

Кишкова паличка в нормі міститься в мікрофлорі піхви кожної жінки, але під час вагітності, через зниження імунітету, бактерія починає швидко розмножуватися, таким чином, потрапляючи в сечовидільну систему. В результаті патологічного процесу виділяються токсини, які порушують будову клітин та тканин внутрішніх органів.

Вплив кишкової палички на розвиток плода несе в собі велику небезпеку, що може призвести до різних наслідків:

  • пошкодження нирок у вагітних провокує ниркову недостатність та порушення відтоку сечі;
  • при попаданні кишкової палички в ШКТ створюється середовище, що сприяє виникненню гастриту;
  • вилив амніотичної рідини та наступні передчасні пологи;
  • формування вроджених вад у дитини при поширенні мікроорганізмів у порожнину матки.
Відсутність тривалого лікування призводить до ураження плаценти, ймовірність внутрішньоутробної загибелі плода зростає. Під час родової діяльності дитина заражається шкідливими мікроорганізмами, що надалі провокує хронічні захворювання.

Причини розмноження кишкової палички у сечі у вагітних

Причини поширення кишкової палички у сечі при вагітності пов'язують із великою кількістю факторів, але основним є знижений імунітет. Зростаюча матка здавлює навколишні органи сечостатевої системи, що провокує порушення відтоку сечі та наступний застій.

Також, розмноження відбувається під впливом хронічних захворювань та при зниженні функціонування ендокринної системи. Якщо до вагітності не долікували цистит, пієлонефрит, сечокам'яну хворобу, то в період виношування немовляти через знижену захисну систему інфекції почне поширюватися.

Симптоми патологічного процесу досить яскраві, крім загального дискомфорту, виникає печіння при сечовипусканні, постійні позиви до спорожнення, різкий специфічний запах урини, зміна кольору вагінальних секрецій. На початковій стадії розмноження, паличка у сечі та симптоматика може бути представлена ​​лише у вигляді бактеріального вагінозу.

Особиста гігієна за такої патології грає важливу роль. Гігієнічні процедури мають бути регулярними, з постійною зміною спідньої білизни.

Нормальні показники аналізу сечі

Досліджуваний матеріал збирається тільки в стерильну ємність і не раніше ніж за 1,5 години до здачі урини в лабораторію. Перед сечовипусканням слід провести гігієнічні процедури та постаратися зібрати середню сечу.

Під час діагностування та розшифрування враховується правильність збору, а також підраховується кількість кишкової палички у бакпосіві. Норма наявності патогенних бактерій повинна перебувати в межах від 105 до 108 КУО. Перевищення показників без додаткових ознак захворювання часто потребує мінімального лікування. Якщо є яскраво виражена симптоматика, підтверджена аналізами при вагітності, потрібно медикаментозна терапія.

Лікування кишкової палички у сечі при вагітності

Лікування проводиться за допомогою антибактеріальної терапії. Препарати підбираються в залежності від етапу виношування. Часто призначаються пеніциліни, цефалоспорини та амоксицилін.

Хороші відгуки придбали такі протизапальні та протимікробні препарати, як Фурагін та Канефрон. Приймаються лікарські засоби протягом 7 до 14 днів, після чого призначається повторне обстеження.

Також рекомендовано щоденне підмивання настоями з трав ромашки, череди або календули, які мають дезінфікуючу дію. Слід підтримувати імунітет як місцевий, так і загальний за допомогою кисломолочних продуктів і спеціальних вітамінних комплексів.

Під час вагітності організм жінки завжди відчуває фізіологічний стрес, що призводить до природного зниження імунітету. Це є сприятливою умовою для проникнення патогенних мікроорганізмів та їхнього активного розмноження. Якщо під час проведення планового обстеження кишкова паличка у сечі при вагітності було виявлено, отже, в неї розвинувся бактеріальний вагіноз. Відсутність лікування може призвести до передчасних пологів та виникнення патологій у плода.

Трохи про кишкову паличку

) - паличкоподібні грамнегативні бактерії, що населяють нижню частину кишечника людини. Вони беруть активну участь у метаболізмі, з їх допомогою синтезується вітамін К, що впливає на проникність судинних стінок. При зниженні імунітету чи виникненні патологій кишкова паличка здатна проникати у внутрішні органи.

Мікроорганізм при розмноженні виділяє безліч токсинів, які ушкоджують клітини та тканини. Наприклад, потрапивши всередину черевної порожнини, кишкова паличка провокує перитоніт.

Часто кишкова паличка міститься у мікрофлорі піхви ще до настання вагітності. Зниження імунітету сприяє її проникненню в сечовивідні шляхи жінки та утворенню там великих інфекційних вогнищ. Відмінною особливістю штамів ешерихії є наявність джгутиків, які допомагають бактеріям швидко поширюватися по організму.


Кишкова паличка у сечі знижує імунітет вагітної жінки

У чому небезпека кишкової палички для вагітної жінки

Кишкова паличка з'являється у сечі майбутньої матері при зниженні імунітету. Понад те, оскільки патогенна бактерія провокує виникнення інфекційних захворювань, опірність організму значно зменшується. Що є сприятливим середовищем для проникнення вірусів із зовнішнього середовища. Чим ще небезпечна Escherichia coli для вагітної жінки?

  • Відбувається раннє відходження навколоплідних вод. Це призводить до передчасних пологів або переривання вагітності.
  • З піхви мікроорганізм проникає через плаценту у кров'яне русло плода. Через високу токсичність бактерії та відсутність імунітету у дитини, виникають уроджені патології.
  • Часто кишкова паличка стає причиною утворення у дитини менінгіту, запалення оболонок головного мозку.
  • Після інфікування сечовивідних шляхів бактерія проникає у структурні ниркові елементи та провокує ушкодження паренхіми, чашок та балій.
  • Вірулентні штами при попаданні до шлунково-кишкового тракту викликають гастрит, гастроентерит.
  • Під час проходження дитини родовими каналами матері зараження обов'язково відбудеться. Після появи малюка на світ у його кишечнику пригнічуватиметься зростання корисної мікрофлори, а шкідливі бактерії почнуть активно розмножуватися. Дитина відставатиме у розвитку чи загине.

Поширення кишкової палички по всьому організму призводить до сепсису та пневмонії. Якщо контроль над вагітністю не здійснюється, а патогенний мікроорганізм проник через плаценту, то висока ймовірність загибелі плода ще в порожнині матки.


Для виявлення кишкової палички потрібен лише стерильний контейнер

Як правильно підготуватися до здачі аналізу

Кишкова паличка швидко виробляє резистентність до протимікробних засобів та антибіотиків. Тому її лікують потужними антибіотиками, небезпечними для вагітної жінки. Щоб не нашкодити здоров'ю матері та майбутньої дитини без вагомих причин, гінекологи призначають повторний аналіз сечі при дотриманні всіх норм стерильності:

  • Сеча має бути зібрана лише у стерильну ємність. При покупці контейнерів в аптеці, слід звернути на це увагу провізора, тому що в асортименті товарів є не стерильні ємності.
  • Не слід вживати їжу до збирання урини.
  • Дуже важливо перед збиранням сечі вимити статеві органи з використанням гіпоалергенного мила або гелю для душу. Потім слід промокнути їх чистим бавовняним рушником.
  • Вхід у піхву необхідно закрити за допомогою стерильного тампона.
  • Збір урини слід проводити не раніше півтори години до здачі в лабораторію.
  • У контейнері має бути середня порція сечі.
  • При зборі струмінь урини не повинна стикатися зі статевими губами.

Після заповнення контейнера необхідно швидко прикрити ємність кришкою, що закручується, намагаючись не торкатися внутрішньої поверхні. За потреби забір біологічної рідини проводиться медичним персоналом за допомогою стерильного катетера.


Кишкова паличка здатна проникати через плаценту

Чому в сечі вагітної жінки виявляється кишкова паличка

Вкрай рідко причиною появи escherichia coli в сечі при вагітності є матка, що активно зростає. При цьому відбувається здавлювання органів нижнього тазу та їх незначне усунення, що призводить до застою сечі. Такі умови є сприятливими для розмноження патогенної палички.

Найчастіше до факторів проникнення кишкової палички всередину організму відносяться:

  • Інфекції, що передаються статевим шляхом, ЗПСШ.
  • Стійке зниження опірності організму до збудників інфекцій.
  • Порушення роботи ендокринної системи, що провокують рецидиви хронічних захворювань.
  • Незаліковані перед зачаттям патології органів сечовидільної системи: пієлонефрит, сечокам'яна хвороба, гломерулонефрит, геморагічний цистит.
  • Часта зміна статевих партнерів до та після настання вагітності.
  • Анально-вагінальний секс.
  • Постійне носіння білизни із синтетичних тканин.
  • Носіння стрингів підвищує можливість попадання штамів кишкової палички з ануса у піхву, провокуючи їх активне розмноження.

А найголовнішою причиною появи Escherichia coli у сечі є нехтування правилами особистої гігієни, особливо нечаста зміна спідньої білизни. Під час підмивання необхідно діяти у певному напрямку. Гігієнічну процедуру слід проводити від піхви до ануса, а чи не навпаки. Інакше патогенна бактерія легко проникне у піхву з фекальними частинками.

клінічна картина

Під час вагітності регулярне здавання аналізів є нормою, тому кишкову паличку в сечі лаборанти виявляють на ранніх стадіях захворювань. Симптоматика не має яскраво вираженого характеру, тому вагітна жінка навіть не здогадується про інфікування токсичним мікробом.

При гострому перебігу запального процесу можливе виникнення наступних симптомів:

  • Різкий біль при сечовипусканні, нетримання та підтікання сечі.
  • Поява в урин аморфного осаду або крапель сечі.
  • Неприємний запах урини, зміна її кольору. Болісні відчуття в ділянці нирок та (або) животі.
  • Гіпертермія, що змінюється ознобом. Підвищене потовиділення.
  • Поява зеленої слизу з різким запахом з піхви.
  • Підвищена стомлюваність, відсутність апетиту.
  • Сонливість, емоційна загальмованість.

Якщо не відбулося залучення нирок до патологічного процесу, то більшість симптомів будуть відсутні. На початковій стадії виявляються лише ознаки бактеріального вагініту.


Кишкова паличка може викликати ентероколіт

Лікування вагітної жінки при виявленні кишкової палички у сечі

Крім того, що бактерія викликає численні ускладнення, позбутися її можна лише за допомогою антибіотиків. Вагітні жінки жахаються від такого розвитку подій, адже всім відомо про тератогенний вплив протимікробних лікарських препаратів. Можливо, перше покоління антибіотиків мало подібні властивості, але їм на зміну давно прийшли сучасні препарати, які можна використовувати при виношуванні дитини.

Гінекологи завжди підбирають для вагітних найбезпечніші види антибіотиків, без побічних ефектів та з мінімальними протипоказаннями. До того ж будуть підібрані щадні дози лікарських засобів, нездатні нашкодити матері та малюку. Які препарати колоти під час вагітності повинен підбирати лише лікар, самолікування може завдати серйозної шкоди дитині.

Терапія патогенного мікроорганізму під час виношування малюка проводиться такими антибіотиками:

  • Амоксицилін та клавуланова кислота (Аугументин, Амоксиклав).
  • Пеніциліни.
  • Цефалоспорини. При лікуванні використовують не весь ряд антибіотиків, а лише деякі з них залежно від терміну вагітності.

Ці препарати не мають тератогенної дії та кумулятивного ефекту. Добре зарекомендував себе під час терапії Фурагін, протимікробний препарат. Це єдине похідне нітрофуранів, яке можна використовувати під час вагітності, але лише до 35 тижнів. Для симптоматичного лікування гінекологи рекомендують Канефрон, рослинний препарат протизапальної дії. Такі ж властивості має Цистон, але лікарі перестали його виписувати жінкам через ризик виникнення алергічних реакцій на лікарські трави.

При виявленні одного з симптомів появи кишкової палички, слід повідомити свого гінеколога. Після здачі аналізів може бути призначене щадне лікування. Вагітна жінка повинна щодня підмиватися настоями лікарських трав.

  • Ромашка.
  • Низка.
  • Календула.

Вони мають дезінфікуючі та антимікробні властивості. Іноді гінекологи рекомендують протимікробні свічки, особливо у невеликих термінах вагітності.

Підлога променями ультрафіолетового світла гинуть усі мікроорганізми, не є винятком і Escherichia coli. Фізіотерапевтичні процедури з використанням опромінення застосовуються разом із медикаментозною терапією. Антибіотикотерапія триває близько двох тижнів, а потім проводять нові лабораторні дослідження сечі. Якщо кишкова паличка буде виявлена ​​знову, проводиться диференціальне лікування для виявлення ефективних протимікробних препаратів.

При терапії антибіотиками в кишечнику та піхві знижується вміст штамів корисних молочнокислих бактерій. Це може провокувати дисбактеріоз, що неприйнятно для вагітної жінки – порушується травлення, вітаміни та мікроелементи не засвоюються повністю. Тому під час антибіотикотерапії слід пити кефір без ароматизаторів та барвників, приймати пробіотики, рекомендовані гінекологом.

Для зміцнення організму необхідно вживати спеціальні вітаміни, але ті, які рекомендовані при вагітності. Звичайні комплекси містять вітамін А, здатний при надмірній кількості негативно впливати на розвиток плода. Імуномодулятори та імуностимулятори при вагітності можна використовувати тільки з дозволу гінеколога, що лікує.

Профілактика

Після лікування необхідно подбати, щоб кишкова паличка в сечі не з'явилася знову:

  • Займатися сексом із презервативом.
  • Дотримуватись правил особистої гігієни.
  • Відмовитися від спринцювання.
  • Пити близько 2-х літрів чистої води щодня.
  • Не використовувати ароматизовані засоби гігієни.

Слід підмиватися після кожного відвідування туалету та обов'язково мити руки. І дуже важливо під час вагітності регулярно здавати сечу для можливого виявлення кишкової палички. Чим раніше розпочнеться лікування, тим менше виникне неприємних ускладнень.

Вагітні протягом усього терміну виношування дитини здають багато аналізів. Такі дослідження допомагають лікарям, що спостерігають, вчасно виявляти і реагувати на зміни в стані здоров'я жінок. Велике значення має. Саме його результати – єдина можливість визначити наявність в організмі кишкової палички. Як вона впливає вагітність? Чим вона загрожує матері та її майбутній дитині? Що робити, якщо кишкова паличка виявлена?

Про вплив кишкової палички

Ослаблення захисних сил у період вагітності – найчастіша причина потрапляння в організм інфекцій. Це стосується і кишкової палички. Вона може проникати у піхву, потім у плаценту та кров майбутньої дитини. Потрапляючи в сечовивідні шляхи, кишкова паличка просувається до сечового міхура і може викликати розвиток запальних процесів у жінки, наприклад, циститу. Якщо інфекція виявляється на пізніх термінах виношування дитини, існує ризик самовільного переривання вагітності, . Раніше за визначений термін можуть відійти води. Та й дитина у разі може світ з'явитися ослабленим. Тобто кишкова паличка негативно впливає на організм майбутньої матусі та її малюка.

Про правильну здачу аналізу сечі

Багато жінок, дізнавшись про такий результат аналізу, панікують. Але іноді занепокоєння майбутніх мам абсолютно дарма. Йдеться про недостовірні результати аналізу через неправильну їх здачу. А щоб цього уникнути, важливо дотримуватись таких рекомендацій:

  1. Купуйте в аптеці спеціальні контейнери для збирання аналізів. Вони абсолютно стерильні.
  2. Збирайте сечу вранці після гігієнічного туалету. До речі, якщо жінка підмивається у напрямку від анального отвору до піхви, то в сечі може бути виявлена ​​кишкова паличка.
  3. Контейнер для аналізу відкривається безпосередньо перед його збиранням.
  4. Збирати в ємність необхідно середню порцію сечі. Це означає, що перша прямує в унітаз, друга в контейнер і завершує знову в унітаз.
  5. Після закінчення маніпуляції ємність щільно закривається. Дотримуючись цих правил, можна бути точно впевненими у результатах аналізу сечі.

Варто знати і про причини потрапляння інфекції в організм під час вагітності. І дуже часто це носіння трусів-стрінгів. Така білизна створює постійний ефект тертя, що сприяє попаданню кишкової палички з ануса в сечостатеву систему. Рідше це відбувається при статевих контактах зі змішуванням мікрофлори сечостатевої системи та кишечника (комбінований секс). Як бачимо, цих факторів ризику можна уникнути.

Як позбутися кишкової палички?

Деякі майбутні матусі відмовляються проводити лікування, призначене лікарем, що спостерігає, тому що бояться нашкодити дитині. Не варто панікувати! Цього не станеться, адже сьогодні існують безпечні антибіотики, і гінекологи призначають вагітним саме їх.

Інші жінки допускають іншу крайність — займаються самолікуванням інфекції. Таке також неприпустимо.

Для лікування кишкової палички у майбутніх мам дозволяється застосовувати антибіотики Цефатоксим, Амоксицилін та інші пеніциліни. Вони не впливають на внутрішньоутробний розвиток плода. Фурагін можна вживати вагітним у першому та другому триместрі. Виняток - період з 38 тижнів.

Цефалоспорини лікарі не призначають у першому та другому триместрах терміну. Єдиним дозволеним препаратом цієї групи на будь-якому терміні виношування дитини є Цефатоксим.

Варто знати і про ті антибактеріальні препарати, які негативно впливають на розвиток плода. Так, сульфонаміди можуть призводити до жовтяниці, тетрациклін – до недорозвинення у дитини кісток та зубів, нітрофурани – до анемії, фторхінолони – до пошкодження суглобів у плода. У період лікування жінці рекомендується вживати кисломолочні продукти, щоб уникнути дисбактеріозу. Лікування антибактеріальними препаратами кишкової палички триває від 3 до 10 днів. Потім необхідно повторно скласти загальний аналіз сечі.

Якщо ж кишкова паличка виявляється знову, то швидше за все лікар призначить повторне лікування. Воно може ґрунтуватися на вживанні антибактеріальних препаратів по черзі.