Фітнес та здоровий спосіб життя 

Чому коли вагітна жінка тонус буває. Відчуття при тонусі матки під час вагітності

Часті та іноді мимовільні сечовипускання, тонус (або гіпертонус) матки. Ці проблеми зі здоров'ям під час вагітності виникають найчастіше, тому інформація про них цікавить більшість майбутніх матусь. Однак у цій статті ми поговоримо тільки про одну, але досить неприємну і серйозну проблему, - тонусі матки.

У нормі м'язовий шар вагітної матки перебуває у розслабленому стані. Це необхідно, по-перше, для збереження вагітності, а по-друге, для повноцінного забезпечення плоду поживними речовинами та киснем. Тим не менш, періодичні короткочасні скорочення м'язових волокон у матковій стінці також не розглядаються як щось патологічне. Частота таких скорочень навіть зростає з терміном вагітності. І це абсолютно нормально, оскільки матка зростає (наприклад, м'язові волокна подовжуються в 10-12 разів), у її стінці відбуваються різні фізіологічні процеси, спрямовані на підготовку до майбутніх пологів, та й дитина, з кожним днем ​​стаючи активнішою, своїми рухами дратує маточну стінку.

Але не завжди все відбувається у рамках норми. У деяких вагітних скорочення матки можуть виникати дуже часто і тривати не 1-2 секунди, а довше, викликаючи неприємні відчуття. У разі говорять, що матка перебуває у тонусі (гіпертонусі). Це вже патологічний стан, який потребує медичної допомоги.

Підтримання м'язів матки у розслабленому стані під час вагітності – це завдання нервової системи та гормонів (зокрема прогестерону).

Рекомендуємо прочитати:

Після імплантації заплідненої яйцеклітини в стінку матки в головний мозок жінки починають активно надходити імпульси, внаслідок чого в корі формується вогнище збудження, яке називається домінантою вагітності. Усі інші імпульси у своїй пригнічуються. Такі зміни в ЦНС необхідні для збереження та нормального перебігу вагітності. Якщо ж вагітна переживає сильні стреси, страх, емоційне перенапруження, у корі може сформуватися ще одне або навіть кілька вогнищ збудження, відповідно домінату вагітності слабшає. Все це провокує подразнення рецепторів у стінці матки та скорочення її м'язового шару, тобто виникнення тонусу.

Важливу роль збереженні вагітності грає і гормон прогестерон, недарма його називають гормоном вагітності. Ця речовина виділяється в організмі жінки протягом усього періоду виношування дитини: до 10-12 тижнів вона синтезується у яєчниках жовтим тілом, у подальшому – плацентою. Прогестерон сприяє розслабленню всієї гладкої мускулатури, тому в розслабленому стані в тілі майбутньої мами знаходиться не тільки матка, але й кишечник (у зв'язку з цим під час вагітності досить часто з'являються запори), сечовивідні шляхи та інші органи. Якщо ж прогестерону виробляється недостатньо, пригнічення скоротливої ​​активності матки відбувається на належному рівні, і вона скорочується. Наприклад, рівень прогестерону фізіологічно зменшується до кінця вагітності, внаслідок чого починаються пологи, проте на ранніх термінах дефіцит прогестерону може призвести до викидня.

Таким чином, спровокувати гіпертонус можуть будь-які зовнішні або внутрішні впливи, що порушують центральний механізм регуляції м'язового тонусу матки:

  • Хронічні.
  • Конфлікти у ній, на роботі.
  • Висока температура тіла (відповідно і всі захворювання, за яких у хворих розвивається гарячка).

Крім того, тонус матки може виникнути при патологічних станах, що супроводжуються недостатнім синтезом прогестерону. До них відносять:

  • Гіперандрогенію (підвищена концентрація чоловічих гормонів в організмі).
  • Гіперпролактинемію (збільшення рівня пролактину у крові).
  • Генітальний інфантилізм (недорозвиненість статевих органів та гіпофункція яєчників).
  • Запальні захворювання придатків матки (ці хвороби майже завжди призводять до порушення функціонування жовтого тіла вагітності).

Також важливу роль у розвитку гіпертонусу матки мають захворювання та стани, що впливають на структуру її стінки:

  • Запалення матки.
  • Післяопераційні рубці.

Гінекологи виділяють низку факторів ризику виникнення гіпертонусу матки:

  • Фонові захворювання (які розвиваються при вагітності): ендокринні розлади, грип та ГРЗ, гострі хвороби внутрішніх органів.
  • Безпліддя гормонального характеру в анамнезі.
  • Численні аборти в анамнезі.
  • Вік жінки до 18 або старше 35 років.
  • Шкідливі звички.
  • Шкідливі фактори виробництва. Тяжка фізична робота або робота у вимушеній позі, часті відрядження, контакт вагітної з хімічними речовинами – це може стати поштовхом для виникнення гіпертонусу матки.
  • Несприятлива атмосфера у ній.
  • Хронічне.

Вагітні жінки залежно від терміну виношування малюка характеризують свої відчуття з появою гіпертонусу матки по-різному:

  • у першому триместрі найчастіше це тягне або стискає біль у нижніх відділах живота і неприємні відчуття в попереку (як при місячних);
  • у другому та третьому триместрах – почуття короткочасної, але сильної напруги або закам'янення живота.

Крім того, коли матка в тонусі, може відбутися відшарування хоріону або плаценти на невеликій ділянці, що проявляється кровомазанням або кровотечею.

Деякі вагітні жінки і не підозрюють, що у них матка перебуває в тонусі (які симптоми вони просто не помічають), а дізнаються про це під час чергового візиту до гінеколога або лікаря ультразвукової діагностики. Дійсно, під час огляду пацієнтки (обмацування живота) лікар може чітко відчути руками, що матка скорочена.

Ще більше інформації про тонус матки можна отримати за допомогою. Однак, на думку деяких лікарів, скорочення стінок матки під час ультразвукового дослідження нерідко буває пов'язане з механічною дією на орган (особливо якщо жінку оглядають вагінальним датчиком). Тому діагноз «Гіпертонус» ставлять з огляду на результати всіх обстежень і спираючись на наявність у жінки конкретних симптомів (сильний біль у животі, кровотечі тощо).

Наслідки тонусу матки

Тривалі та часті скорочення матки можуть призвести до розвитку наступних ускладнень:

  • відшарування хоріону (на пізніх термінах плаценти);
  • викидня;
  • передчасних пологів;
  • порушення матково-плацентарного кровотоку та як наслідок гіпоксії (кисневого голодування) та гіпотрофії (відставання у зростанні) плода.

Що робити, якщо матка у тонусі?

Про будь-які неприємні відчуття у своєму тілі вагітна жінка повинна повідомляти гінеколога на черговому прийомі. Якщо виникає сильний біль, напруга живота і/або з'являються кров'яні виділення з піхви, слід відвідати лікаря позапланово і бажано відразу ж. Після огляду фахівець зробить призначення, а за необхідності дасть направлення на госпіталізацію, оскільки гіпертонус матки сприймається як ознака загрози переривання вагітності.

Важливо:будь-які лікарські препарати майбутнім мамам має призначати лише лікар.

Колоть собі Но-шпу або Папаверин при підвищеному тонусі матки (як рекомендують різні форуми для матусь), замість того, щоб звернутися до акушера-гінеколога - це велика помилка, яка може коштувати ще ненароджену дитину. Ці лікарські засоби, звичайно, не протипоказані вагітним, їх широко використовують у лікуванні пацієнток з підвищеним маточним тонусом, але тільки після обстеження та встановлення точного діагнозу.

Крім Но-шпи та Папаверину в лікуванні гіпертонусу застосовують такі препарати:


А ось що точно не заборонено робити самостійно вагітним жінкам при тонусі матки, так це відпочивати (бажано лежачи), приймати заспокійливі трав'яні чаї (наприклад, м'ятний), валеріану, настоянку собачої кропиви. Крім того, не завадить навчитися вчасно зупиняти свій шалений життєвий темп і розслаблятися, перекладати на близьких клопіт по дому, висипатися і не нервувати через дрібниці.


Вагітність приносить жінці безліч нових і раніше незвіданих відчуттів, яких потрібно виявляти увагу. Ці відчуття стосуються самопочуття та здоров'я майбутньої мами, і якщо щось не так, потрібно негайно порадитися з лікарем, особливо якщо нові відчуття неприємні чи болісні.

Особливо таке актуально, якщо відзначається тонус матки при вагітності, або як його ще називають гіпертонус, матка в тонусі.

Матка є м'язовим органом, що складається із трьох шарів. Зовні вона покрита особливою плівкою – параметрієм, а зсередини вистелена слизовою оболонкою – ендометрієм, де формується плацента та плодові оболонки при вагітності.

М'язова тканина при вагітності здатна розростатися та збільшуватися у товщині та розмірах, має властивості скорочуватися.

Як, наприклад, це відбувається під час пологів, щоб допомогти дитині народитися. Але, у своєму звичайному стані міометрій має бути розслаблений, у тому числі і під час вагітності – це буде нормальним тонусом матки.

Якщо при вагітності, до початку пологів, м'язи матки скорочуються і вона ущільнюється, говорять про підвищення тонусу матки.

Але далеко не завжди підвищення тонусу матки є патологією, найчастіше таке підвищення тонусу є цілком фізіологічним – м'язи періодично приходять у тонус, щоби тренувалися волокна.

Європейські медики взагалі не ставляться до діагнозу "гіпертонус матки" серйозно, вони вважають це варіантом норми за умови, якщо цей стан не пов'язаний з іншими небезпечними або дискомфортними станами, які можуть призводити до серйозних порушень у розвитку плода.

У цьому є частка здорового глузду, тонус матки періодами підвищується навіть у відповідь звичні подразники як сміху чи чхання, кашлю. На стан м'язів матки впливає навіть емоційний стан майбутньої мами, особливо під час огляду лікаря або переживання щодо здоров'я малюка.

Особливість фізіологічного тонусу в тому, що він виникає на короткий час і швидко минає, не завдаючи вагітній та дитині жодних неприємностей.

Зовсім інша справа буде, якщо тонус матки при вагітності тривалий, або матка в тонусі майже завжди. Цей стан загрожує вагітності і плоду найнеприємнішими наслідками, до переривання вагітності.

Чим небезпечний тонус матки під час вагітності

Наявність гіпертонусу матки під час вагітності може стати плачевною для плода, аж до провокування мимовільних викиднів, якщо це ранні терміни вагітності або передчасних пологів з недоношеним плодом на пізніх термінах вагітності.

Найчастіше гіпертонус виникає в ранні терміни вагітності, що заважає нормальній імплантації зародка, а також після імплантації викликає порушення його харчування, відторгнення та викидень.

Якщо тонус виникає після 28 тижнів вагітності, прийнято вже говорити про передчасні пологи, з народженням вкрай незрілого недоношеного малюка.

Перед пологами короткочасне підвищення тонусу матки називають тренувальними сутичками, але такий тонус небезпечний – це тренування матки до процесу пологів. При цьому такі сутички не регулярні, не болючі і не відкривають шийку матки. Якщо все інакше – це зовсім не тренувальні сутички, а проблеми в стані вагітності.

Тонус матки за його тривалому наявності, може загрожувати стану дитини. Напруга м'язів у матці призводить до перетискання судин у плаценті та пуповині, що призводить до гіпоксії плода та дефіциту поживних речовин. У таких умовах плід зростатиме гірше, що призведе до його гіпотрофії та затримки зростання.

Тонус матки при вагітності: причини

Причини тонусу матки при вагітності можуть бути дуже різними, при цьому потрібно виділяти – коли тонус цілком фізіологічний, а коли він небезпечний. Ми вже сказали, що при тренувальних сутичках тонус матки підвищується, що цілком нормально, і не варто переживати.

Але які захворювання можуть призвести до розвитку патологічного тонусу матки? Найчастіше це різні відхилення протягом вагітності, і найчастіше з таким діагнозом з тих чи інших причин стикається до 60% вагітних.

У ранні терміни причиною тонусу зазвичай є дефіцит прогестерону, гормону жовтого тіла вагітності, що виробляється яєчником, де вийшла яйцеклітина. Основне завдання цього гормону - підготувати матку до імплантації та виношування плода.

Якщо гормону мало – матка приходить у тонус. Аналогічно відбувається при надлишку в організмі андрогенів (чоловічих статевих гормонів), порушенні роботи щитовидної залози або гіпофіза.

Може впливати на тонус матки сильний токсикоз, особливо при частому блюванні, що призводить до скорочення м'язів черевного преса, і навіть матки.

Може впливати на підвищення тонусу матки наявність аномалій у розвитку матки – сідлоподібна, дворога матка зазвичай більш чутлива до зовнішніх впливів, у тому числі підвищення тонусу м'язів.

Причиною тонусу може стати резус-конфлікт, за наявності резус-негативної мами плода з позитивним резусом від батька. У таких випадках тіло мами сприймає дитину як сторонню речовину, і намагається її відторгати за рахунок підвищення тонусу матки. Також, тонус матки може підвищуватися внаслідок таких причин, як:

  • запальні процеси геніталій матки та придатків
  • інфекційні захворювання, ІПСШ
  • надмірне розтягнення стінок матки при багатоплідній вагітності, міомі, багатоводдя
  • викидні та аборти перед вагітністю
  • психічна напруга, стреси, переживання
  • перистальтика кишечника та гази, болі в животі
  • втома та фізична втома.

Важливо пам'ятати, тонус матки - це не діагноз, а один із симптомів різного роду патологій, при яких потрібно з'ясувати справжню причину підвищення тонусу матки та усунути її. Не завжди можна виявити лише з огляду, і додаткові обстеження.

Тонус матки при вагітності: симптоми

Зазвичай жінки самі визначають підвищений тонус матки при вагітності. Але зазвичай це буває вже в пізні терміни вагітності, хоча в ранні теж є особливі прояви. У ранні терміни це:

  • відчуття тяжкості внизу живота
  • біль, що тягне, як при менструації
  • віддають біль у криж або поперек.

У пізніх термінах вагітності прояви тонусу матки чіткіші:

  • зменшення об'єму живота
  • ущільнення матки (вона кам'яніє)
  • болючість або неприємні відчуття в області матки та попереку.

За наявності тонусу матки та мажучих або кров'янистих виділень важливо негайно заспокоїтися та викликати швидку допомогу, лягти в ліжко.

Це можуть бути ознаки загрози зриву вагітності, які слід негайно усувати. При швидкому зверненні до лікаря вагітність можна врятувати.

При фізіологічному гіпертонусі зазвичай ніяких неприємних відчуттів немає, він протікає безсимптомно, чим відрізняється від патології.

Як визначити тонус матки під час вагітності?

Методом медичної діагностики гіпертонусу може бути кілька. Насамперед, це гінекологічний огляд із прощупуванням матки, а також проведення ультразвукового обстеження з виявленням тонусу.

За даними УЗД виявляється стан тонусу стінок матки, особливо за окремими її стінками та за ступенем вираженості. Це важливо знати особливо в ранні терміни вагітності, тому що плід кріпиться до стінок матки і від стану залежить його харчування.

Є деякі прилади визначення тонусу матки, але широкого поширення вони отримали. Складніше зазвичай виявити причину тонусу, а чи не сам факт його наявності.

Тонус матки при вагітності: лікування

Найголовнішою проблемою є питання, як знизити тонус матки при вагітності. Насамперед, потрібно прислухатися до порад лікаря та більше відпочивати, заспокоїтися.

Стрес та фізичні навантаження посилюють прояви тонусу. Вибір методів лікування залежатиме від причин, які спричинили гіпертонус матки при вагітності.

Якщо ситуація не є критичною, зазвичай лікування проводиться амбулаторно, при загрозі вагітності жінку госпіталізують до стаціонару. Зазвичай рекомендується:

  • постільний режим
  • спазмолітики (папверин, но-шпа)
  • седативні препарати в комбінації з магне в6
  • психотерапія.

Крім цього, проводиться активне лікування, спрямоване на усунення причин, що спричинили тонус матки.

Якщо це дефіцит прогестерону, призначають утрожестан або дюфастон, якщо причина надлишку андрогенів – препарати антиандрогенів, проводять лікування токсикозу, усувають проблеми з роботою кишечника, знижують газоутворення за допомогою дієти.

За наявності серйозного стану вдаються до стаціонарного лікування із застосуванням токолітиків у препаратах, системах та уколах, проводять активну терапію, що запобігає передчасним пологам, а якщо це не вдається, ведуть вагітність хоча б до 28-30 тижнів, терміну, коли можна виходити новонародженого, народженого раніше терміну.

Лікарі будуть робити все, щоб максимально продовжити вагітність та зняти підвищений тонус матки до термінів нормального розродження.

За наявності фізіологічного гіпертонусу матки при вагітності в домашніх умовах можна проводити вправи та дихальну гімнастику, бувати на свіжому повітрі та більше відпочивати.

Варто пам'ятати, що далеко не завжди тонус матки - це небезпечно, тренувальні сутички готують матку до народження малюка, і турбуватися про них не варто.

Але якщо ви помітили, що тренувальні сутички стали регулярними, болючими або тривають занадто довго, негайно зверніться до лікаря.

Інша інформація на тему


  • Цукровий діабет вагітних (ГСД)

  • Вагітність та неприємності, пов'язані з роботою серцево-судинної системи

  • Дві сторони токсикозу при вагітності

Під тонусом матки розуміють ступінь напруги її м'язів: при нормальному перебігу вагітності матка має бути м'якою, перебувати в розслабленому стані, що є необхідною умовою для прогресування вагітності та розвитку плода. Гіпертонус матки – це підвищення тонусу матки, яке при пальпації (обмацуванні) визначається як ущільнення стінок. Як правило, гіпертонус матки не є причиною, а наслідком будь-якого порушення в організмі, нерідко представляючи реальну загрозу розвитку ускладнень протягом вагітності.

Матка - це орган, що здебільшого складається з м'язових волокон. Він певною мірою унікальний, тому що протягом вагітності повинен виконувати роль будиночка для плода, забезпечуючи ріст і розвиток плода, нормальне функціонування плаценти, а потім переходячи в процесі пологів до діаметрально протилежної ролі – потужної сили, що сприяє народження дитини. Така різна «поведінка» матки при вагітності та під час пологів в основному забезпечується впливом гормонів. Основним гормоном вагітності по праву вважається прогестерон. У ранні терміни вагітності він синтезується в яєчнику, а після завершення формування плаценти вона перебирає функцію вироблення цього гормону. Саме він має на матку розслаблюючу дію, чим сприяє виношування вагітності та росту та розвитку плода. До кінця вагітності гормональний фон майбутньої мами змінюється, і значно підвищується рівень гормонів естрогенів – при цьому матка стає «збудливою» (самостійно входить у тонус), що є необхідним пристосувальним моментом перед майбутніми пологами.

Таким чином, у нормі в процесі виношування вагітності матка має бути м'якою, розслабленою, що необхідно для забезпечення росту та розвитку плода. Періодичне підвищення тонусу матки до терміну доношеної вагітності (тобто після 38 тижнів) слід як ознака нормальних підготовчих процесів, які у організмі напередодні пологів.

Чому підвищується тонус матки?

Причини, що призводять до підвищення тонусу матки, дуже різноманітні. Важливо пам'ятати, що підвищений тонус матки практично завжди є наслідком якоїсь патології, і для того, щоб лікування було ефективним, необхідно з'ясувати і по можливості усунути цю причину.

Серед причин, що відіграють роль у підвищенні тонусу матки, є не тільки медичні, але й такі, як стан хронічного стресу, несприятливі умови праці та побуту, конфліктні взаємини в сім'ї, наявність шкідливих факторів на виробництві, робота в нічні зміни, незбалансоване нерегулярне харчування, наявність шкідливих звичок (куріння, вживання алкоголю тощо), і навіть шкідливі впливу довкілля.

З медичних причин, що призводять до підвищення тонусу матки, слід зазначити такі.

На ранніх термінах вагітності найбільшу значимість мають ендокринні порушення. Це досить велика група захворювань (порушення функції яєчників, що веде до неповноцінної підготовки слизової оболонки матки до вагітності, генітальний інфантилізм (недорозвинення, дрібні розміри внутрішніх статевих органів), підвищення рівня чоловічих статевих гормонів, підвищення рівня гормону пролактину, патологія щитовидної залози тощо. .).

Стан матки відіграє значну роль протягом вагітності. До так званих маточних факторів відносять вади розвитку матки(дворога матка, наявність перегородок), наявність міоми матки- доброякісної пухлини з м'язової тканини, ендометріозу- Розростання тканини, схожої за будовою з тканиною ендометрію (слизової оболонки матки) в інших органах.

Ускладнення вагітності- Такі, як багатоплідність, великий плід, багатоводдя, - призводять до вираженого розтягнення м'язів матки, провокуючи підвищення тонусу.

Наявність акушерських(наявність абортів, викиднів з вишкрібанням порожнини матки, запальні захворювання матки після попередніх пологів та абортів тощо) гінекологічних проблем(запальні захворювання яєчників, порушення менструального циклу тощо) також збільшує ризик виникнення гіпертонусу матки.

Вплив інфекційних факторівпризводить до підвищення тонусу матки досить часто. Інфекція може проникнути до плодового яйця. Особливо небезпечна так звана латентна або прихована інфекція, яка до моменту настання вагітності не дає жодних симптомів.

Фактором ризику може бути наявність екстрагенітальної патології(тобто захворювань, не пов'язаних з органами репродукції), таких як цукровий діабет, захворювання нирок та серцево-судинної системи тощо.

Чому тонус матки небезпечний?

Як було зазначено, для нормального перебігу вагітності матка повинна бути у розслабленому стані задля забезпечення адекватного кровотоку в плаценті. При підвищенні тонусу – скороченні м'язових елементів – відбувається перетискання дрібних маткових судин, погіршується кровообіг, менше крові надходить до плаценти та плоду. Підвищення тонусу матки в ранні терміни вагітності може призвести до мимовільного викидня і вагітності, що не розвивається.

У пізніші терміни вагітності підвищений тонус матки призводить до загрози передчасних пологів. При фізіологічному перебігу вагітності до доношеного терміну (доношена вагітність вважається після 38 тижнів) шийка матки виконує роль «замку», що утримує плід у порожнині матки – тобто шийка має бути щільною, досить довгою та закритою. При підвищенні тонусу матки під впливом різних факторів шийка починає коротшати, розм'якшуватися, шийковий канал відкривається. Надалі це може призвести до переривання вагітності.

Крім переривання вагітності підвищення тонусу матки може призвести до передчасного відшарування нормально розташованої плаценти. У нормі плацента має відокремлюватися від стінки матки після народження малюка. При передчасному відшаруванні плацента відокремлюється при знаходженні плода у порожнині матки. Справа в тому, що плацента не здатна до скорочення, на відміну від маткової стінки, і за наявності схильних до відшарування плаценти факторів у разі підвищення тонусу матки може відбутися її відшарування. Передчасне відшарування плаценти – це дуже небезпечний стан, що загрожує життю не тільки плода, але й мами, оскільки воно супроводжується виникненням внутрішньоматкової кровотечі.

Підвищення внутрішньоматкового тиску, що відзначається при гіпертонусі матки, в окремих випадках може призвести до передчасного відходження навколоплідних вод, внаслідок чого підвищується ризик інфікування плода та переривання вагітності.

Підвищення тонусу матки є причиною зниження кровотоку в системі матково-плацентарного кровообігу, тому досить частим супутнім ускладненням є гіпоксія плода (недостатнє постачання плоду киснем та необхідними поживними речовинами). При тривалому підвищенні тонусу матки може сформуватися синдром затримки розвитку плода – патологічний стан, коли розміри плода не відповідають терміну вагітності внаслідок його недостатнього кровопостачання (при цьому плід не отримує належної кількості необхідні для нормального росту та розвитку поживні речовини).

Як відчувається підвищений тонус матки?

Тонус матки може підвищуватися у різні періоди вагітності, починаючи з ранніх термінів. При підвищенні тонусу матки можуть спостерігатися такі симптоми:

  • тягнуть або ниючий біль внизу живота і попереку, а також в області крижів, дуже схожі з болями напередодні менструації;
  • болі можуть бути постійними або періодичними, приймаючи переймоподібний характер;
  • болі можуть супроводжуватися відчуттям «тяжкості» внизу живота, матка при цьому стає щільною консистенцією, як би «кам'яніє»;
  • не завжди, але в деяких випадках до болю можуть приєднуватися кров'яні виділення зі статевих шляхів різної інтенсивності;
  • враховуючи, що при підвищенні тонусу матки відбувається зниження матково-плацентарного кровообігу, можуть спостерігатися ознаки внутрішньоутробного страждання плода: підвищена або навпаки знижена рухова активність, відсутність ворушінь протягом декількох годин тощо.

Перелічені відчуття – привід термінового звернення до лікаря.

Діагностика підвищеного тонусу матки

Діагностика підвищення тонусу матки зазвичай не викликає особливих труднощів. Для початку лікар-акушер з'ясує, що турбує вагітну жінку, якими є місце розташування та характер болю в животі. Далі лікар приступить до детального обстеження:

Лікар проведе пальпацію живота, уклавши пацієнтку на тверду кушетку в положенні зі злегка зігнутими в колінах ногами. При підвищеному тонусі матка набуває щільної консистенції, при цьому важко промацати частини плода. Пальпація живота інформативна у другій половині вагітності, коли матку можна добре промацати через передню черевну стінку.

При реєстрації підвищеного тонусу матки та наявності скарг показано проведення піхвового дослідження з метою визначення стану шийки матки. Виявлення таких патологічних симптомів, як укорочення, розм'якшення шийки, розкриття цервікального каналу, диктує необхідність стаціонарного лікування, щоб уникнути передчасного переривання вагітності.

У ранні терміни вагітності для діагностики підвищення тонусу матки важливу роль набуває ультразвукове дослідження, тому що при обмацуванні матка ще не визначається через черевну стінку. При УЗД можуть визначатися сегментарні скорочення м'яза матки (потрібно відзначити, що в деяких випадках поява сегментарних скорочень є реакцією на ультразвукове дослідження), а також локальні ділянки підвищення тонусу матки (визначаються при ультразвуковому обстеженні у вигляді ділянок потовщення м'яза). Цінність ультразвукового дослідження полягає в тому, що можна провести доклінічну діагностику підвищення тонусу матки, коли ще немає явних клінічних проявів.

Більш детально досліджувати тонус матки можна під час проведення гістерографії – реєстрації підвищення тонусу матки. Покази записуються на папері за допомогою спеціального апарату через накладені на живіт датчики.

Лікування підвищеного тонусу матки

У разі підвищення тонусу матки жінку госпіталізують. У стаціонарі проводиться обстеження з метою виявлення можливих причин, що спричинили ускладнення, а також лікування, спрямоване на усунення цих причин (якщо це можливо) та нормалізацію тонусу матки.

Незалежно від терміну вагітності важливим компонентом терапії є створення лікувально-охоронного режиму, який включає не тільки застосування седативних засобів (валеріана, собача кропива, відвар півонії та ін), а й забезпечення максимального психологічного комфорту для вагітної в сім'ї та на роботі.

У ранні терміни вагітності першочергове значення успішного лікування має гормональна терапія, оскільки підвищення тонусу матки у першому триместрі вагітності найчастіше зумовлено гормональними порушеннями.

У другій половині вагітності для нормалізації тонусу матки застосовуються токолітики – препарати, що застосовуються для зниження тонусу матки.

Також для усунення підвищеного тонусу матки призначаються спазмолітики. Спазмолітики можуть використовуватися у вигляді свічок (частіше такий шлях введення воліється в ранні терміни вагітності), таблеток, внутрішньовенних та внутрішньом'язових ін'єкцій.

Необхідно наголосити на необхідності усунення причини, що послужила пусковим моментом для підвищення тонусу матки. На жаль, під час вагітності це можливо далеко не завжди, що ще раз наголошує на важливості ретельної підготовки на етапі планування вагітності.

Коли хвилюватися не варто

У деяких випадках матка може приходити до короткочасного тонусу матки, що не є ознакою будь-яких порушень. Підвищення тонусу матки в нормі може відбуватися:

  • при різкій зміні положення тіла (встання з положення лежачи, швидкому повороті тіла тощо);
  • при схильності до запорів, оскільки переповнений кишечник має подразнюючу дію на матку;
  • при переповненні сечового міхура, що аналогічно кишечнику сприяє підвищенню тонусу матки;
  • після 38 тижнів вагітності, коли за рахунок гормональної перебудови починаються процеси підготовки до пологів, матка розпочинає «тренування». Підвищення тонусу матки може відбуватися спонтанно кілька разів на добу, це є необхідним пристосувальним механізмом, тому що за рахунок підготовчих сутичок (які також називаються перейми Брекстона-Хікса) відбуваються процеси «дозрівання» шийки матки, формування нижнього сегмента матки, що необхідно для нормального перебігу родового акта.
  • Підвищення тонусу матки, не пов'язане з патологічними процесами, характеризується короткочасністю, почуттям ущільнення матки за мінімальних больових відчуттів, проходить самостійно, і не надає несприятливого впливу на самопочуття вагітної.
  • У всіх інших випадках: якщо матка приходить у тонус спонтанно, що супроводжується больовими відчуттями, незвичайними виділеннями зі статевих шляхів, змінами самопочуття, болі наростають за силою, частотою та тривалістю, відзначається бурхлива або навпаки, слабка рухова активність плода, – необхідно терміново звернутися до лікаря.

Симптоми тонусу матки при вагітності лякають жінок в очікуванні «дива». Однак такі прояви не завжди є патологічним станом, який загрожує нормальному перебігу виношування. Адже матка і плід, що розвивається в ній, чутливі не тільки до фізичних впливів, але і до зміни психоемоційного статусу майбутньої мами. Тому тимчасовий тонус може виникати навіть у нормі, відбиваючи самопочуття жінки. Що означає тонус матки при вагітності та як знайти межу між нормою та патологією?

Матка – «куля» з гладком'язових волокон, усередині якої розвивається плід. Стінки матки та тіло плода безпосередньо один з одним не стикаються, їх відокремлює тонка оболонка – плодовий мішок, а також плацента. Стан, у якому більшість м'язових волокон матки перебуває у фазі скорочення, називають тонусом. Він спостерігається під час пологів, що і забезпечує «виштовхування» малюка з утроби матері і є абсолютно нормальним явищем. А ось тонус при недоношеній вагітності може призвести до плачевних наслідків.

Як виявити самостійно

Ознаки тонусу матки при вагітності який завжди помітні жінці. Все залежить від терміну вагітності, також від ступеня вираженості тонусу. Як самостійно визначити, чи є тонус матки при поточній вагітності чи ні? Зробити це можна, прислухавшись до організму та вивчивши власні відчуття.

У першій половині терміну

Відразу після зачаття і протягом всього 1 триместру про те, що матка в тонусі, майбутня мама може судити лише з суб'єктивних відчуттів. В цей час тіло матки знаходиться глибоко в порожнині малого тазу, і через живіт самостійно промацати її не вдається. Тому для діагностики важливо знати основні ознаки гіпертонусу.

  • Болісні відчуття.Найчастіше болі над лоном схожі на менструальні. Жінки описують їх як тягнуть, постійні чи періодичні. Адже при місячних для евакуації вмісту матка також скорочується. Тому симптоми дуже схожі.
  • Часті позиви до туалету.Тіло матки лежить у безпосередній близькості до сечового міхура. При скороченні її м'язових волокон вона буквально тисне на сечовий міхур, викликаючи помилкові позиви на сечовипускання.
  • Тиск на пряму кишку.Якщо тіло матки відхилено назад, то вплив виявляється не на сечовий міхур, а на пряму кишку. При цьому виникає відчуття тиску та відчуття неповного спорожнення прямої кишки, болючість у промежині в положенні сидячи.
  • Особливі відчуття.Багатьом жінкам простіше описати те, що вони відчувають під час вагітності, образними термінами. Часто вони відзначають, що унизу живота «щось щільне, як камінь» чи «матка стиснулася, як у кулак», інші описують тонус матки як «холод у животі».

Для лікаря ці скарги є приводом для позачергового огляду. Дворучне обстеження (через піхву та живіт) дозволяє точно з'ясувати, чи є гіпертонус матки, чи відчуття під час вагітності спричинені чимось іншим.

Симптоми тонусу матки можуть з'являтися без явної причини. Але найчастіше гіпертонус виникає після фізичної перевтоми, психоемоційних переживань, під час загострення хронічних захворювань при застуді.

У другій половині терміну

У 2 триместрі (ближче до 18-20 тижнів) збільшена матка вже добре промацується над лоном. З цього моменту жінка не лише суб'єктивно, а й об'єктивно може судити про тонус. Почастішання позивів у туалет, відчуття тиску на пряму кишку, болі внизу живота - все це турбує так само, як на маленькому терміні. На додаток до цього можна просто спробувати намацати матку через живіт. У нормі вона має бути м'якою, практично не відрізнятися від навколишніх тканин. Якщо жінка визначає "тверду кулю", це може свідчити про гіпертонус.

У 3 триместрі, особливо напередодні пологів, жінки чітко визначають коли матка скорочується. Живіт при цьому стає більш оформленим, а не «розплився». При погладжуванні матка щільна, але болю та неприємних відчуттів бути не повинно. При їх виникненні слід виключити гострі стани (наприклад, відшарування плаценти).

Як можна підтвердити тонус матки під час вагітності

Кожна майбутня мати може перебільшувати свої відчуття, турбуючись за стан дитини. Тому для підтвердження тонусу матки та наявності загрозливих станів використовуються додаткові методи діагностики.

  • Огляд спеціаліста.Вже на початку вагітності гінеколог може виявити тонус матки. У нормі при обмацуванні вагітна матка м'яка, податлива. Але при підвищеному тонусі вона ущільнюється, а жінка під час огляду може відчувати дискомфорт та хворобливість.
  • Ультразвукове дослідження.За допомогою УЗД можна виявити локальний тонус. Особливо достовірне таке визначення на початку вагітності. Локальний тонус може бути пов'язаний з ділянками відшарування або викликаний просто самим дослідженням. У разі він проходить після 10-15 хвилин відпочинку.
  • Кардіотокографія (КТГ).За допомогою даного дослідження можна визначати не лише серцебиття плода, а й наявність скорочень м'язів матки. Для цього використовується окремий датчик, який встановлюється найчастіше в ділянці дна матки праворуч або ліворуч. Ритмічні м'язові скорочення буде видно на графіку як хвилі різної амплітуди, а постійний тонус - у вигляді горизонтальної лінії певної висоти. Даний метод інформативно використати лише з третього триместру. Так можна підтвердити і початок родової діяльності при нормальних та передчасних пологах.

Патологічне напруження

Причини тонусу матки під час вагітності різноманітні. Періодичний тонус, який чітко пов'язаний зі стресом або перевтомою, відчувають багато майбутніх матерів. Однак причин, які посилюють маткові скорочення до моменту доношеної вагітності, слід максимально уникати.

Патологічний тонус характерний для наступних станів.

  • Відшарування плаценти.Це одне з найгрізніших ускладнень вагітності. Відшаруванням називають патологічне відділення плаценти від стінки матки з формуванням гематоми та подальшою матковою кровотечею. Крім постійного тонусу, жінка відзначатиме болючість у всій поверхні матки та зміну ворушіння плода. Пізніше можуть приєднатися кров'яні виділення із статевих шляхів. Стан потребує негайної медичної допомоги.
  • Переривання вагітності.Найчастіше тонус асоціюється саме із цим станом. При цьому на малому терміні можуть приєднуватися кров'яні виділення. На початку пологів раніше визначеного терміну тонус матки набуває переймоподібного характеру.
  • Аномалії будови матки.Періодичний тонус спостерігається у жінок із вродженими аномаліями матки: дворогою, з перегородкою, сідлоподібною. Подібні особливості розвитку підвищують ризики невиношування, з чим пов'язане підвищення тонусу.
  • Новоутворення та інші хвороби.Міома часто викликає тонус унаслідок аномальної розтяжності тканин у ділянці вузлів. При розташуванні міоми на передній стінці органа вони промацуються як округлі осередкові щільні утворення. Виражений ендометріоз матки (аденоміоз) також є причиною подібних змін з боку міометрію.
  • Патологія вагітності.Якщо матка переростята, наприклад, при багатоводді, великому плоді або багатоплідності, штучно може створюватися відчуття того, що вона постійно перебуває в тонусі. При цьому відрізнити норму від патології може лише лікар.
  • Захворювання ближніх органів.При патології органів, які розташовані біля матки, остання може приходити в тонус. Наприклад, при нирковій коліці, апендициті. Провокувати тонус може також звичайна запор або здуття.

Варіанти норми

У деяких ситуаціях виникає нормальний тонус, який відбувається самостійно без наслідків.

  • Фізична робота.Будь-яка фізична праця, навіть якщо жінка під час її виконання почувається добре, може призводити до гіпертонусу. Це своєрідне свідчення перевтоми.
  • Дотику. Як тільки матка добре визначається над лоном, жінка може помічати, що при торканні вона швидко приходить у тонус. Особливо чітко це простежується при огляді лікаря і є нормальною реакцією на дотик.
  • Інтимні стосунки.Під час сексу і деякий час після нього м'язи матки продовжують скорочуватися внаслідок викиду гормону окситоцину, який викликає підвищення тонусу.
  • Руху плоду. Починаючи з 26-28 тижнів малюк досягає досить великих розмірів. Його рухи щоразу приводять міомерій у стан деякого скорочення, яке тим частіше та інтенсивніше, чим ближче до пологів.
  • Стрес у мами. Психоемоційна перенапруга призводить до викиду гормонів у кров, що тягне за собою скорочення міометрія і поява тонусу.
  • Тренувальні сутички.З 37 тижня вагітності з'являється періодичний тонус, що особливо часто виникає вночі. Така активність міометрію необхідна для підготовки шийки матки.

Хоча підвищений тонус матки при вагітності не завжди супроводжується патологічними станами, слід обов'язково здатися лікарю, якщо гіпертонус відзначається протягом доби або двох, носить переймоподібний характер або крім тонусу присутні біль у животі, зміна ворушінь плода (дуже бурхливі або відсутні) або виділення з домішкою крові з піхви.

У чому небезпека

Нормальні скорочення, наприклад, перед пологами та після погладжування живота не провокують жодних патологічних змін. Але постійний тонус матки, особливо при вагітності на пізніх термінах, може бути небезпечним, тому при його наявності краще швидше отримати консультацію фахівця, ніж гаяти дорогоцінний час.

Справа в тому, що при розташуванні дитячого місця по задній стінці матки тонус є єдиним симптомом відшарування. Іншими станами, які у такому разі має виключити спеціаліст, є:

  • загроза переривання вагітності;
  • маткова кровотеча.

Але відрізнити фізіологічний тонус від патологічного зможе лише лікар після огляду та мінімального обстеження (УЗД, КТГ).

Як впоратися самостійно

Про те, як зняти тонус матки при вагітності і запобігати його появі, жінці повинен розповісти гінеколог, що спостерігає її. Зазвичай з метою профілактики гіпертонусу рекомендується таке.

  • Розслаблююча гімнастика.Для вагітних розроблені спеціальні комплекси вправ для розслаблення та зміцнення м'язів тазового дна. Також є цілий напрямок йоги, який має ці ж цілі. Але займатись подібними вправами краще після консультації з гінекологом.
  • Плавання у басейні.Плавання корисне для м'язового та психологічного розслаблення. Але басейн слід відвідувати лише з дозволу лікаря.
  • Заспокійливі трави.Вагітні більш схильні до коливань настрою, вони більш чутливі і вразливі. А психосоматика може спровокувати загрозу переривання, а й сприяти розвитку токсикозу і гестозу. Тому при підвищеній тривожності, дратівливості та емоційному напрузі корисно приймати валеріану або собачу кропиву.
  • Боротьба із запорами.Злагоджена робота кишечника важлива підтримки нормального тонусу матки. Запори і наступні постійні натужування можуть збільшувати тонус. Особливо важливо не допускати запори при загрозі переривання вагітності. Для поліпшення моторики кишечника слід збільшити кількість продуктів, багатих клітковиною (фруктів і овочів). При необхідності можна використовувати безпечні лікарські засоби від запорів, наприклад, що містять лактулозу (Дюфалак).
  • Правильно відпочивати.Вагітним важливо знати як слід лежати, особливо на великих термінах, щоб не провокувати гіпертонус. У горизонтальному положенні слід проводити час на лівому боці. Так не стискатиметься нижня порожня вена.

Дотримуючись цих нескладних рекомендацій, можна зняти тонус матки, який спровокований перевтомою або невеликими функціональними порушеннями. При збереженні неприємних відчуттів або при приєднанні інших скарг (наприклад, сумнівних виділень) необхідно в максимально стислий термін отримати консультацію спеціаліста.

Терапія

Лікування тонусу матки при вагітності може проходити в домашніх умовах за призначенням лікаря або лікарні, причому терапія на ранніх і пізніх термінах відрізняється. Лікарські препарати призначаються у вигляді вагінальних та ректальних свічок, таблеток, крапельниць або внутрішньом'язових уколів – все залежить від ступеня вираженості тонусу.

Ліки на початку вагітності

Важливо дотримуватися лікувально-охоронного режиму та спокою. При психоемоційній нестабільності вагітної призначаються заспокійливі трави як відварів чи таблеток. Для основного лікування застосовуються такі групи ліків.

  • Спазмолітичні засоби.Допомагають зняти напругу гладких м'язових волокон матки. Таблетки або ін'єкції ліків також сприяють розширенню кровоносних судин та посиленню кровотоку в плаценті. Приклади засобів: "Но-шпа", "Папаверін", "Дротаверін".
  • Гормональні препаратиВикористовуються засоби на основі прогестерону (Дюфастон, Утрожестан, Сустен). Їхнє призначення ефективно при дійсно низькому рівні прогестерону в аналізах крові. При підвищеному тонусі найчастіше використовується натуральний прогестерон (в «Утрожестані»), який можна застосовувати до 32-34 тижнів. Дози та схеми прийому встановлюються індивідуально залежно від клінічної картини.
  • Вітаміни та мікроелементи.Використовується «Магне В6» або інші магнієві препарати (наприклад, «Магвіт», «Магнефар»). Цей мікроелемент впливає на м'язові скорочення, у тому числі розслабляє міометрій. Може призначатися як у профілактичних дозах (по одній таблетці один-два рази на добу), так і у лікувальних (по дві таблетки двічі-тричі на день).

Якщо в процесі лікування з'ясовується причина гіпертонусу (відшарування, запалення у піхві), додатково призначаються відповідні групи препаратів (кровоспинні, протизапальні свічки, антибіотики).

Препарати після 20-22 тижнів

Після 20-22 тижнів спектр препаратів розширюється. Використовуються такі ліки.

  • "Гініпрал". Препарат впливає на певні рецептори, які у великій кількості зосереджені у м'язових волокнах матки. Ліки у вигляді внутрішньовенної інфузії ефективні для зняття гострого стану (навіть сутичок), а таблетки – як підтримуюча терапія. Але «Гініпрал» має побічну дію у вигляді почастішання серцебиття жінки та плода. Уникнути таких небажаних реакцій допомагає призначення препаратів, що уповільнюють серцевий ритм (наприклад, це може бути як «Ніфедипін», так і «Верапаміл»).
  • Магнезія. Цей засіб є універсальним під час вагітності. Воно має комплексну дію і майже не має протипоказань. Найчастіше його вводять внутрішньовенно краплинно, рідше призначають внутрішньом'язові ін'єкції (вони дуже болючі, якщо вірити відгукам, а також можуть ускладнюватися утворенням ущільнень). Зазвичай інфузії розчину проводять у першій половині дня – вранці.
  • Фізіопроцедури. Призначається електрофорез із магнієм, комір по Щербаку, лікувальний сон.

Якщо при проведенні досліджень виявляють зміни у стані плода, наприклад, порушується кровообіг між дитиною та жінкою, до лікування додають судинорозширюючі препарати та засоби, що покращують обмінні процеси («Пентоксифілін», «Актовегін»).

Регуляція пологової діяльності

Патологічний тонус може виникати навіть під час пологів. Це призводить до порушення скорочення матки, подовження пологів, іноді доводиться вдаватися до виконання кесаревого розтину. Щоб швидко знизити локальний тонус шийки матки, що виник за активної пологової діяльності, використовують як спазмолітики, так і знеболювальні засоби. При цьому для забезпечення адекватного знеболювання:

  • проводять спинномозкову анестезію;
  • вводять наркотичні анальгетики (Промедол).

При їх неефективності в більшості випадків розродження закінчується операцією.

Жінкам важливо розуміти, що таке тонус матки при вагітності, коли він може бути в нормі та при патології. Вчасно виявлені відхилення можуть урятувати не лише малюка, а й життя самої жінки. Тому при хвилюючих симптомах краще в черговий раз пройти консультацію у лікаря.

Роздрукувати

гіпертонус матки» частіше може виникати на ранніх термінах вагітності. Тонус матки під час вагітності – це скорочення, які з'являються раніше передбачуваного терміну пологів. Відчуваються вони як тягнуть, ниючий біль унизу живота (схожий стан у період менструацій), іноді біль у попереку. Буває, що жінка не виявляє жодних сторонніх відчуттів у своєму організмі, але при обстеженні УЗД показує, що вона має гіпертонус матки. Причини, що викликають тонус матки, можуть бути різними, починаючи від недорозвиненості статевих органів та закінчуючи хвилюванням.

Матка - це жіночий м'язовий орган, який чуйно реагує не лише на фізичне розтягнення (вона разом із плодом росте), але також і на нервові імпульси: хвилювання, радість, страх. Будь-яка причина може викликати біль, але їх не слід ігнорувати. Як тільки ви відчули біль унизу живота, відразу ж необхідно звернутися до лікаря, який після з'ясування причин призначить відповідне лікування.

Матка жінки, як будь-який інший м'яз, має здатність скорочуватися, і, відповідно, має тонус. Тонус може бути зниженим, нормальним та підвищеним. Якщо йдеться про тонус матки, то мається на увазі напруга мускулатури матки - підвищений тонус. Підвищення тонусу матки при вагітності сигналізує жінці у тому, що може статися викидень чи можуть розпочатися передчасні пологи. Тому не варто легковажно ставитись до цієї проблеми. Тонус матки відноситься до одного з основних причин передчасних пологів. Але не варто лякатися! При своєчасному зверненні до лікаря, виконанні всіх його рекомендацій можливість доносити свою вагітність без побоювань дуже велика.

Лікарі недаремно перестраховуються, адже тонус матки справді дуже неприємна та вкрай небезпечна річ. До ускладнень підвищеного тонусу матки відносять переривання вагітності (можливо на будь-якому терміні), кисневе голодування (гіпоксію) плода, відшарування плаценти.

Симптоми тонусу матки під час вагітності

Як при вагітності жінка сама може визначити, що матка в тонусі

Часто вагітна жінка може це відчути сама. Тонус матки при вагітності має такі прояви, як болі, що тягнуть внизу живота і попереку, як перед місячними. Причому іноді болі набувають характеру сутичок або матка відчувається як «кам'яна».

Тактильно визначити в тонусі матка можна наступним чином. Лягайте на спину і повністю розслабтеся. Акуратно помацайте живіт, в ідеалі він має бути м'яким. Якщо ж має місце тонус матки при вагітності, то живіт по пружності приблизно нагадуватиме стегно.

При огляді живота та піхвовому дослідженні тонус матки легко визначається, на УЗД видно напружені м'язові волокна. Є й спеціальний апарат для вимірювання сили скорочення міометрію при вагітності, хоча широкого застосування не отримав – і так симптоми стану занадто помітні.

Причини підвищеного тонусу матки під час вагітності

Особливо небезпечний тонус матки в першому триместрі вагітності і дуже часто саме на ранніх термінах вагітності причиною підвищеного тонусу може стати гормональне порушення - знижений виробіток прогестерону. У цьому випадку вам призначать курс дюфастона або утрожестану. Також причиною тонусу можуть бути скорочення матки у відповідь на розтягнення через зростання плода, токсикозу, передчасне розкриття шийки матки, функціональний розлад щитовидної залози, резус-конфліти, статевий акт. При обмацуванні живота теж може підвищитись тонус, адже матка – м'язовий орган і реагує на фізичні подразнення.

Зовнішніми причинами, які спричиняють напругу м'язів матки, відносяться вдихання шкідливих хімічних пар, гострий перебіг вірусних захворювань, важкий фізичний туд.

Спровокувати підвищений тонус матки може стрес та нервова напруга. Якщо біль буває рідко, при різких рухах або зміні пози, то йдеться про природне напруження м'язів і не варто турбуватися. Часто живіт каміння після процедури УЗД і якщо вас до і після УЗД нічого не турбує, значить все в порядку, просто це така реакція на процедуру. Мені завжди після УЗД говорили про підвищений тонус, хоча самопочуття завжди було хорошим і жодних дискомфортних станів не було. Лікарі люблять перестрахуватися і можуть направити вас до стаціонару, не варто нехтувати їхніми порадами та краще прислухатися.

Якщо ж вас часто супроводжує стан напруженості, то це вимагає постійного контролю, своєчасного обстеження та лікування.

Тонус матки у першому триместрі вагітності

Підвищений тонус матки на початку вагітності майже завжди потребує спостереження та лікування, тому що до 12 тижнів тонус особливо небезпечний – він може викликати переривання вагітності. Ідеально, коли вагітна взагалі не відчуває жодного дискомфорту з 4 до 12 тижнів вагітності. Будь-які болі, тонуси, відчуття, що тягнуть, говорять про те, що необхідно обговорити їх з лікарем.

Якщо нічого серйозного лікар у вашій ситуації не побачить, випише прийом но-шпи. Якщо є проблеми гормонального характеру (знижений рівень прогестерону) – курс дюфастона та утрожестану. У серйозніших випадках знадобиться госпіталізація.

Тонус матки у другому триместрі вагітності

Чим ближче до пологів, тим більше організм готується до них: йде гормональна перебудова, тонус матки стає досить частим явищем. Приблизно з 20 тижнів організм починає тренуватися. З цього часу можуть відчуватися періоди напруги та розслаблення, але нечасто та безболісно.

Якщо йдеться про серйозний тонус матки, який може викликати гіпоксію плода, також потрібне спостереження лікаря. Медикаментозно зазвичай рекомендують підтримувати нормальний стан.

Тонус матки у третьому триместрі вагітності

Починаючи з 38-го тижня напруга м'язів може бути досить тривалою. Крім того, тонус матки провокує і сам малюк, який пхає маму ручками та ніжками у вже тісному йому животі.

Наприкінці вагітності буває складно діагностувати гіпертонус та відрізнити його від нормального тонусу – підготовчих сутичок. Лікарі усвідомлено перестраховуються, посилаючи вагітних на КТГ за будь-якої можливості.

У Європі на підвищений тонус не викликає такої бурхливої ​​реакції лікарів, як у Росії. Там найчастіше підвищений тонус матки вважають нормальним фізіологічним станом вагітної. Медикаментозно у стаціонарі починають лікувати, лише коли підвищений тонус завдає серйозних занепокоєнь самій мамі або є симптоми патології вагітності.

Що робити, якщо матка в тонусі

Якщо ознаки з'явилися вперше за час вагітності, можна самостійно прийняти спазмолітик, наприклад, «но-шпу». І при плановому прийомі лікаря обов'язково скажіть йому про свої відчуття. Якщо ж до відвідування лікаря виникло повторення тонусу матки, треба обов'язково звернутися до лікаря позапланово якнайшвидше. Як правило, призначають препарати вітамінів Б-6 спільно з седативними - Магне-Б-6, собача кропива, іноді - блокатори кальцію і протизапальні препарати - в даному випадку важливий їх ефект з вивільнення простагландинів. Але у зв'язку з великою кількістю побічних дій таких препаратів, як індометацин, коринфар призначати їх може лише лікар. Так само він визначить вам свічки «папаверин». Самолікування та терпіння болю при вагітності Вкрай небажано.

Якщо ви відчули, що матка трохи напружилася, постарайтеся розслабитися, заплющити очі, зробіть кілька глибоких вдихів і видихів. Уявіть собі щось, що викликає у вас приємні емоції.

При тонусі матки під час вагітності дуже важливо налагодити нормальний режим праці та відпочинку, повноцінний сон, достатнє перебування на свіжому повітрі, посильну рухову активність. При неефективності амбулаторного лікування підвищеного тонусу матки жінці запропонують госпіталізацію "на збереження" - там, під наглядом лікарів, можна буде глибше вивчити причини тонусу та зайнятися їх усуненням. При низькому рівні прогестерону він приймається як лікарських препаратів, якщо високий показник андрогенів – вводять їх антагоністи – метипред, дексаметазон. У разі для жінки важливий кожен додатковий день вагітності.

"Повноцінною дитиною" плід вважається з 28 тижнів, після цього терміну виживання є досить частим, проте зовсім не означає, що такий малюк - абсолютно здоровий, все-таки дозрівати йому бажано в організмі матері, а не в "навороченому" кувезі. Зі своєї практики лікарі роблять висновок, що малюки, що народилися в 33 тижні, виходять краще, здоровіше, ніж 35-тижневі - у природи є свої загадки, тому лікарі при постійному тонусі матки борються буквально за день вагітності. Якщо настає передчасна пологова діяльність - проводять токолітичну, тобто розслаблюючу терапію матки - є такі схеми і такі препарати. Тому, коли матка в тонусі, відмовлятися від лікування по збереженню вагітності безглуздо – вдома неможливо так щільно контролювати стан плода та вагітної матки та вчасно вживати потрібних заходів.

Наслідки тонусу матки під час вагітності

  • Найнегативніший наслідок - це мимовільний викидень. Цього не станеться, якщо жінка вчасно звернутися по медичну допомогу;
  • Гіпертонус матки може мати негативні наслідки так само і для майбутнього малюка. Під час захворювання порушується кровопостачання органів малого тазу, що може призвести до кисневого голодування плода та негативно вплине на його здоров'я.

Як не допустити тонус матки

Попередження тонусу при вагітності – насамперед, забезпечення спокійного стану нервової системи майбутньої матері, відмова від вживання сигарет та алкоголю, дотримання щадного розпорядку роботи, здоровий сон. Проте, зауважимо, жінці, що завагітніла, все це потрібно і незалежно від медичних діагнозів.

Що ж до профілактики тонусу матки при вагітності – сюди входять усі заходи щодо забезпечення спокою, відпочинку та нормального способу життя вагітної жінки, своєчасне виявлення у неї та лікування гормональних дисфункцій, запальних захворювань жіночої статевої сфери та урогенітальних інфекцій. Щоб не допустити тонус матки важливо дотримуватися всіх лікарських рекомендацій при вже наявній вагітності, включаючи медикаментозне лікування, дієту та режим. Також дуже важливий емоційний стан жінки. Виявлено зв'язок, що у жінок, які не задоволені своєю вагітністю, проблеми виникають у рази частіше, ніж у абсолютно спокійних та задоволених майбутніх мам.

Чим більше майбутня матуся переживає, тим більша ймовірність підвищення тонусу. Під час вагітності намагайтеся думати тільки про прекрасне і хороше, думайте про ту хвилину щастя, коли ви зустрінетеся зі своїм малюком. Бережіть себе, слухайте приємну розслаблюючу музику, налаштовуйтесь на гарний лад. Всі ці, здавалося б, «безглузді» поради цілком можуть допомогти, повірте! Звичайно, якщо проблема вагітної жінки лише у її емоційному стані. Але навіть у разі медикаментозного або стаціонарного лікування, додаючи розслаблення та спокою у своє трепетне очікування майбутнього малюка, ви робите великий крок уперед від своєї недуги.