Соціальні показання до штучних пологів. Метод малого кесаревого розтину. Розрив шийки матки

На жаль, не кожна вагітність закінчується благополучно. Іноді з тих чи інших причин вагітність доводиться перервати. До трьох місяців переривання вагітності – називається абортом, а починаючи з 15 тижня – такий процес називається штучними пологами. До цього терміну плід повністю сформований, і в утробі матері він мав би тільки рости. Процедуру штучної вагітності лікарі проводять лише у випадках, коли інших варіантів не залишається. Ця операція проводиться лише з медичних причин. Безумовно, перед тим, як провести цю процедуру, жінка зобов'язана пройти повне медичне обстеження. І якщо жахливий діагноз буде підтверджений, щоб зберегти здоров'я жінки, викликають штучні пологи. Так як у деяких випадках вагітність може виявитися несумісною зі здоров'ям і життям жінки.

Штучні пологи викликають при діагнозі:

• цукровий діабет;
• захворювання серцево-судинної системи;
• порушення роботи печінки та нирок;
• розлад ЦНС;
• гостра прееклампсія;
• при туберкульозі
• сифіліс;
• краснухи.

Крім перелічених вище хвороб, штучні пологи викликають також для переношених дітей, якщо у жінки не виникає природних пологів після 41 тижня. Це нелегкий вибір, який має зробити жінка – адже штучні пологи викликають лише за згодою матері, якщо вагітність на пряму не загрожує її життю та здоров'ю.

Способи проведення штучних пологів.

При цій процедурі плід або виживає, або народжується нежиттєздатним і вмирає.
Штучні пологи найчастіше викликають за допомогою препарату простагландину, він спричиняє сутички у жінки. Даний препарат вводиться в піхву, для кожної жінки індивідуальна доза препарату.

Ще один спосіб викликати пологи у жінки штучно – це введення окситоцину внутрішньовенно. Цей метод найчастіше використовується на пізніх термінах вагітності. Його застосовують у тих випадках, коли хочуть провести пологи без ризику для плоду. Але навіть цей метод не дає стовідсоткової гарантії безпечних пологів. Є ризик, що матка відкриється занадто швидко і дитина страждатиме на гіпоксію, в таких випадках доводиться пригальмувати розкриття матки за допомогою інших препаратів.

Прокол навколоплідного міхура іноді не допомагає стимуляції пологів у жінки, тому в даних випадках потрібні інші методи, щоб викликати пологи.
Кесарів розтин також можна зарахувати до штучних пологів, операція проведення на ранніх термінах вагітності - називається мале кесарів розтин.
Якщо лікарі діагностують нежиттєздатність плода, то використовуються препарати, які вбивають дитину в утробі матері, а потім вже викликаються штучні пологи.

Ще один спосіб спровокувати пологи, це розширення медичними інструментами шийки матки, оскільки ця процедура дуже травматична для матері, вона використовуватиметься дуже рідко.

Найжахливіший спосіб штучних пологів називається - сольовим, тому що в матку жінки вводиться сольовий розчин, який допомагає витягти плід з утроби матері. Але цей спосіб вже не використовується.

Після процедури штучних пологів організм жінки потребує тривалого відновлення. Якщо все ж таки жінка може завагітніти, то лікарі рекомендують планувати вагітність і насамперед пройти медичне обстеження. А також протягом усієї вагітності перебувати під пильним наглядом лікарів.

Штучні пологи – це переривання вагітності у другому триместрі. Як відомо, за своїм бажанням жінка може позбавитися дитини до 12 тижнів. Пізніше - лише за вагомими показаннями, вони можуть бути обумовлені як тяжкими проблемами зі здоров'ям у матері та (або) дитини, так і соціальними причинами. До останніх належить згвалтування.

Антенатальна загибель плода та ВПР

Штучні пологи показання найвагоміші мають, коли плід гине внутрішньоутробно. І тут процедури не уникнути. Слід зазначити, що причини, через які відбувається загибель плода на термін більше 13 тижнів не так багато. Це важкі генетичні відхилення у дитини, ураження плодових оболонок інфекцією, внаслідок чого навколоплідний міхур лопається та починають підтікати води, антифосфоліпідний синдром, тромбофілія. Штучні пологи при вагітності, що завмерла, проводяться різними способами, але лікарі, звичайно ж, в даному випадку намагаються все зробити максимум безпечно для матері. Можуть застосовувати плодоруйнуючі маніпуляції. Лікарі за допомогою медикаментів провокують розкриття шийки матки і частинами звідти дістають плід. Все це під анестезією, звичайно.

Бувають випадки, коли дитина гине після інвазивної діагностики, рекомендованої лікарями для того, щоб дізнатися, чи є у дитини хромосомні відхилення. Зазвичай її призначають у випадках, коли пренатальні скринінги дають високий ризик різних відхилень. Генетик, перш ніж запропонувати пацієнтці інвазивну процедуру, має добре зіставити ризики. Де вищі ризики – втратити дитину після інвазивної процедури або народити малюка з відхиленнями.

Нерідко діти гинуть через тяжкий ступінь фетоплацентарної недостатності, коли кровообіг у пуповині-плаценті практично або повністю відсутній. Цю патологію може побачити сама жінка. Гіпоксія плода, нестача кисню, проявляється у різкому зменшення кількості ворушінь дитини, їх сили. Саме тому, щоб вчасно визначити страждання плода, жінці радять ретельно стежити за ворушіннями своєї дитини. Якщо їх протягом доби зовсім немає – терміново звертатися до лікаря.

Страждання дитини може припустити лікар при вимірюванні висоти дна матки, якщо воно нижче за норму - це означає затримку розвитку дитини, і прослуховування акушерським стетоскопом його серцебиття.

На УЗД-доплер так званому лікар бачить порушення кровообігу в системі мати-дитина. А у малюка відзначають затримку розвитку. Значення має затримка розвитку більш як на 2 тижні.

У стаціонарі жінці намагаються допомогти. Роблять крапельниці з препаратами, що покращують кровообіг. Але це допомагає не завжди.

Про методику переривання вагітності

Проводять штучні пологи на медичні показання за допомогою різних методик, все залежить від ситуації. Якщо у жінки пізній гестоз, прееклампсія, тоді їй виконується екстрене кесарів розтин. І це за будь-яких термінів.

Стимуляція штучних пологів у разі, коли у дитини виявлені множинні внутрішньоутробні вади розвитку, може проводитись за допомогою окситоцину – препарату, що викликає сильні скорочення матки. Але спочатку ведеться підготовка шийки матки до розкриття. Для цих цілей використовуються простагландини у вигляді гелю, пігулок, супозиторіїв. Крім того, лікарі проводять так зване припинення життєдіяльності плода шляхом введення в амніотичну рідину калію хлориду або дигоксину. Це необхідно зробити за добу перед тим, як викликають штучні пологи. Перший розчин вводиться у грудну клітку плода під контролем ультразвуку. А другий препарат – в амніотичну рідину. Дігоксин має протипоказання до застосування у жінок із тяжким серцево-судинними захворюваннями, нирковою недостатністю.

На численних жіночих форумах розповідають про те, як роблять штучні пологи в стаціонарах. Це дуже боляче як із психологічної точки зору, так і з фізичної. Нерідко жінки зі сутичками страждають більше доби.

Найбільш сучасний і безпечний спосіб, як проходять штучні пологи, знають багато лікарів, але не всі використовують. Він досить затратний, тому що для процедури потрібний препарат "Міфепрістон". Це антипрогестерон. Під його впливом у матці відбуваються зміни, характерні для тих, що бувають перед викиднем. Далі жінці видаються простагландини, і після цього вже починаються сутички. Переривання вагітності на пізніх термінах таким чином відбувається досить швидко, особливо якщо невеликий термін, до 16-18 тижнів. Так як плід невеликий, великого розкриття шийки матки не потрібне. Жінка народжує легко. Але після цього обов'язково під наркозом виконує вишкрібання порожнини матки, тому що незріла плацента не може повністю самостійно відшаруватись від матки. Взагалі, вишкрібання – це обов'язкова процедура для індукованого викидня у другому триместрі вагітності.

Але хоча коли проводяться штучні пологи на термін досить великої вагітності, важкі ускладнення виникають досить рідко. До них відноситься перфорація шийки матки і тіла матки, дуже сильна крововтрата, що вимагає переливання крові, алергічна реакція на анестезію, що вводиться. Найчастіше є інфекційні наслідки після штучних пологів, якщо в процесі пологів були задіяні інструменти, після цього не було проведено адекватну профілактичну антибактеріальну терапію, щоб уникнути ендометриту.

Вважається, що штучні пологи на 20 тижні безпечніше, ніж аборт, наприклад, на 14-му. Тому жінкам, у яких немає термінових показань до переривання вагітності, якщо вона розвивається, але плод має доведені важкі вади розвитку, лікарі намагаються відтягнути терміни до пізніших.
Тим хто цікавиться, скільки коштують штучні пологи та до кого звернутися для їх проведення – треба знати таке. Процедура виконується у звичайних гінекологічних стаціонарах та пологових будинках. Але, нагадаємо, не за бажанням жінки, а за суворими показаннями! Тому на запитання, де можна зробити штучні пологи за гроші без рішення медичної комісії, відповіді ви ніколи не отримаєте. Це кримінальне діяння для лікаря.

Відновлення

Коли починаються місячні після штучних пологів, у який час чекати критичних днів? Лікарі кажуть, що в даному випадку все відбувається аналогічно до термінових пологів без подальшої лактації, тобто місячні приходять через 6-8 тижнів.

Але можна завагітніти після штучних пологів ще до першої менструації. Тому потрібно підібрати надійну контрацепцію. Зазвичай до першої менструації радять бар'єрну контрацепцію, а потім пероральні контрацептиви терміном не менше 6 місяців. Саме стільки часу лікарі радять не допускати вагітність після штучних пологів, організму потрібен час для відновлення. А якщо було виявлено хромосомну патологію - може знадобитися консультація генетика.

При плануванні наступної вагітності у разі призначається фолієва кислота у великій дозуванні - по 5 мг щодня, причому починати її прийом треба за 3 місяці до зачаття. Хоча і це не дасть повної гарантії народження здорової дитини.

Найсприятливішим результатом будь-якої вагітності є. Але, на превеликий жаль, так відбувається далеко не завжди. Існує безліч випадків, коли вагітність переривається з тих чи інших причин різних термінах.

У перші тижні вагітності це називається абортом, а починаючи з 15-го тижня – штучними пологами. Дитина до цього часу вже повністю сформована, вона має тільки рости.

Показання до штучних пологів

Скажімо одразу, що за людськими та державними законами проводити штучні пологи лише за бажанням жінки заборонено! До цього мають бути суворі медичні показання, в окремих випадках - соціальні причини. І здійснюватися штучні пологи мають виключно у медичному закладі, де є операційне та реанімаційне відділення. Причому жінка має пройти повне обстеження.

Штучні пологи можуть бути зроблені у випадках, коли збереження вагітності становить більший ризик для матері та/або дитини, ніж її переривання. І один з таких – розвиток у дитини пороків та аномалій, несумісних із життям. Природа буває несправедливо суворою, але, на жаль, ми цього можемо вплинути. І якщо численні обстеження підтвердять страшний діагноз, жінці можуть спричинити пологи штучним шляхом.

У ряді випадків вагітність може виявитися несумісною із життям або здоров'ям матері. Наприклад, при розвитку у неї, серйозних серцево-судинних захворювань, при гострій прееклампсії, порушеннях роботи нирок або печінки, тяжких розладах центральної нервової системи та ін. У кожному індивідуальному випадку, виходячи зі стану жінки та медичних показників, лікар може прийняти рішення про переривання вагітності та .

Викликати штучні пологи пропонують жінкам, які під час вагітності захворіли, на сифіліс або туберкульоз легень. Ймовірність розвитку патологій та каліцтв на тлі цих інфекцій вкрай висока.

Також до стимуляції пологової діяльності вдаються при переношуванні вагітності (після 41 тижня) або при відходженні, якщо після доби пологова діяльність не починається самостійно. Таке рішення може бути прийняте також, якщо у минулому жінка втрачала дитину на пізньому терміні вагітності.

І найголовніше, що має знати кожна жінка, чия доля приготувала їй нелегкий вибір: штучні пологи можуть бути зроблені лише за згодою матері, за винятком ситуацій, які загрожують її життю та вимагають екстреного втручання.

Методи проведення штучних пологів

Штучні пологи можуть бути зроблені декількома методами, внаслідок чого дитина або виживає і потребує догляду, або гине, причому іноді довго і болісно. Все залежить від ситуації, показань та причини.

Найчастіше штучні пологи викликають за допомогою простагландинів, які пом'якшують та провокують сутички. Для цього глибоко в піхву вводяться препарати, що містять простагландин (гелі, свічки, таблетки). Для досягнення ефекту може знадобитися не одне запровадження ліків. Стимулювати родову діяльність здатний і , який вводять внутрішньовенно. До таких методів зазвичай вдаються на пізні терміни вагітності, коли необхідно провести пологи з найменшим ризиком для малюка. Втім, і в цьому випадку він не зведений до нуля: іноді розкриття шийки матки відбувається дуже стрімко, через що дитина відчуває нестачу кисню, і її доводиться "гальмувати" за допомогою інших ліків.

Відділення навколоплідних оболонок та прокол навколоплідного міхура не завжди бувають високоефективними та пов'язані з розвитком ускладнень, тому найчастіше використовуються як допоміжні методи стимулювання пологів.

Кесарів розтин теж відноситься до методів штучних пологів. Якщо воно виробляється на невеликому терміні (коли плід ще нежиттєздатний), то називається малим кесаревим розтином.

Якщо доля дитини заздалегідь вирішена наперед, і жити їй не судилося, то для проведення штучних пологів використовують препарати, що вбивають плід внутрішньоутробно, після чого провокується пологова діяльність для його вигнання. Але такі способи не завжди бувають ефективними: нерідко дитина народжується живою - і її умертвляють.

У деяких випадках лікарі вдаються до розширення шийки матки медичним інструментарієм із підвішуванням до неї вантажу. Але цей метод досить травматичний і загрожує ускладненнями, тому він не настільки популярний і до нього вдаються лише в крайніх випадках.

Існує ще один спосіб викликати штучні пологи, говорити про який особливо важко. Лікарі називають його ще сольовим або льодяниковим абортом. Сольовим, тому що для його проведення застосовується розчин солі, а льодяниковим, тому що шкіра вигнаного згодом плода має яскраво-червоний колір через витончення (на її поверхню виступають кров'яні судини). Цей метод особливо нелюдський: в результаті введення хлориду натрію в навколоплідні води дитина гине довгою болісною смертю, відчуваючи при цьому пекельний біль. На щастя, до нього останнім часом вдаються все рідше, тим більше, що діти за такого методу гинуть не в 100% випадків, залишаючись згодом інвалідами на все життя.

Можливі ризики

Втручання у природний процес, безсумнівно, має свої наслідки. Найменше – різке порушення гормонального фону, що потребує тривалого. Також у процесі штучних пологів органи жінки можуть зазнати найсильнішої травматизації, можливі великі крововтрати та інфікування, зараження крові та різні запальні процеси. Не виключено, що надалі жінка не зможе більше мати дітей. Втім, у кожній окремій ситуації ризики неоднакові.

Якщо жінка пережила штучні пологи, її чекає тривалий період відновлення. Потім за бажання повторно завагітніти пара повинна пройти ретельне медичне обстеження.

Спеціально для- Олена Кічак

Народження дитини – це друге життя?

"Родил - не помер", - любить повторювати моя подруга, вірменка родом з Узбекистану. Має двох дітей, у мене – п'ятеро. Проте кожній із нас довелося пройти ще й через передчасне переривання вагітності.

Три основні види переривань:

Викидень(мимовільне переривання вагітності).

Аборт(навмисне переривання в період до 12-го тижня вагітності).

на ранніх термінах - це навмисне переривання вагітності в період з 12 по 20-22 тиждень, коли плід вже повністю сформувався і потребує тільки зростання, але ще не дозрів до стадії життєздатності.

Слід відрізняти від "штучно викликаних пологів" на пізніх термінах, коли стимулюють початок пологів, що вже виросло і готового до самостійного життя малюка.

Умови проведення операції

У Росії штучні пологи виробляються строго за висновком комісії:

лікаря-гінеколога;

головного лікаря медичної установи;

спеціаліста у тому захворюванні, через яке необхідно провести операцію.

Якщо мотивом стає соціальний чинник, про що поговоримо нижче, необхідно надання відповідних документів із зовнішніх інстанцій. На документі необхідний друк відповідальної медичної установи – місця ведення вагітності.

Ірина, 37 років,

"Моя четверта вагітність (після першого аборту та двох хлопчиків, що народилися з різницею в 10 років) була для нас із чоловіком спочатку щастям і гордістю, але через п'ять місяців обернулася болем. Сталося так, що мій піврічний малюк захворів на грип з важким бронхітом і відразу після - краснухою, я чимось перехворіла разом з ним, тому що мала місце підвищена температура і слабкість, будучи на четвертому місяці, я мусила негайно повідомити про це лікаря. малюку я непробачно забула!

Слід додати, що я живу у Лівані. Медицина тут дорога; лікарі – бізнесмени; а медзаклади за лічильниками стежать за кожною хвилиною перебування пацієнта. Тому й могло статися, що я не побувала у гінеколога ще кілька тижнів після наведеного випадку. Наша ж російська консультація ретельно стежить за графіком візитів вагітної жінки, треба віддати належне російській охороні здоров'я!

Лариса, 30 років:

"Домашні стали помічати, що живіт перестав рости, я ж сама більше не відчувала ознак токсикозу. Крім того, з'явилися незначні сліди крові. Нарешті, прийшла на консультацію. Лікар, роблячи ультразвукове дослідження, побіліла, і почала мовчки швидко перевіряти ще раз записи попередніх вимірювань. "Ваш малюк не росте, щось не так, треба прослухати серце". Я зазвичай така щаслива, коли лікар дає послухати звук серцебиття мого малюка! Він просто переповнює простір затемненого кабінету! А тут - повна тиша. - Малюк помер, - здавалося, Вона була така щаслива, коли трьома місяцями раніше встановила мою вагітність!.. У мене досі зберігся ультразвуковий знімок, на якому навіть проглядається обличчя! Погляд з вічності! хлопчик..."

Євгенія, 22 роки,

"Було негайно призначено направлення на штучні пологи. У моєму випадку, плід зупинився в розвитку. Дуже небезпечна річ, тому що може початися запалення, і під загрозою виявиться життя самої жінки. Діяти треба негайно! Богові тільки відомо, як я уникла запалення, носячи у собі померла дитина протягом кількох тижнів! У моєї подруги з Узбекистану трапилася подібна історія, правда, на десять років раніше і справа ледь не закінчилася летально".

Показання до штучних пологів

Припинення внутрішньоутробного розвитку – лише одна з причин штучного переривання вагітності. Нижче наведено загальний список медичних показань щодо штучних пологів:

загроза життю для жінки(наприклад, тяжкі хронічні захворювання, при яких фізично неможливе виношування дитини);

суттєві вади у розвиткузародка.

Наталі, 27 років,

"У моєї знайомої, яка у спадок страждає на хронічне захворювання нирок, виявили гіпертрофованість цих же органів і у плода. Дитина внутрішньоутробно розвивалася, але з подібною пороком була визнана нежиттєздатною після народження. На жаль, аномалію виявили вже на пізньому терміні, близько семи місяців. І що найважче, вона невдовзі зважилася на повторну вагітність, результат якої був той самий і на тому ж терміні".

припиненнярозвитку вагітності;

Людмила, 30 років,

"Смерть малюка настала, швидше за все, як результат підвищення у мене температури. Я не приймала тоді жарознижуючих, вважала небезпечним для плода. А насправді, висока температура набагато небезпечніша!"

хромосомні аномалії плода, які можуть бути виявлені на генетичному дослідженні Буває, що жінка відкладає цю процедуру, проводить її занадто пізно і виявляється шокована, що при сприятливому перебігу вагітності лікарі направляють її на штучні пологи. Деякі не погоджуються та зберігають дитину.

перенесені жінкою захворюванняу першому триместрі вагітності, явно небезпечні для розвитку плода.

Надія, 25 років,

"Краснуха відноситься до найважчих з них. Я вже пізніше зрозуміла, як милостивий був Господь до мене і мого малюка, що спокій його і не змусив нас йти на вбивство. Адже майже завжди десь теплиться надія: "А раптом машини брешуть, і малюк народиться нормальним?!"

крайня необхідність прийому пацієнткою сильнодіючих медичних препаратів, проходження хіміотерапії та променевого опромінення (при серцево-судинних або онкологічних захворюваннях);

туберкульоз, цукровий діабет, хвороби крові та ін.

Дарина, 30 років,

"Няня моїх дітей протягом 15 років заміжжя не могла завагітніти. До того ж, у неї важка форма цукрового діабету, майже повністю втрачений зір. Так сталося, що після нашого переїзду в інший район та припинення її роботи у нас, вона та її чоловік так сильно нудьгували за моїм сином, що Бог послав їм хлопчика, і вся вагітність протікала просто чудово!Я часто бачу її поруч із домом моєї свекрухи, де ми раніше жили, з уже дворічним дуже серйозним синочком.Звичайно, йому регулярно проводять тести на наявність цукру, і поки, слава Богу, все гаразд! Проте виявили дуже слабкий зір, виписали окуляри, що коригують".

Психічні захворювання, які можуть виявлятися на тлі вагітності

Згідно російському законодавству, враховуються і причини соціального порядку, через які подальше виношування плода визнається несприятливим і приймається рішення про його переривання. Серед них:

1. Недієздатність одного з подружжя;
2. юний вік жінки (15-16 років);
3. позбавлення жінки батьківських прав інших дітей;
4. вагітність, що настала внаслідок згвалтування;
5. перебування вагітної жінки або її дружина у місцях позбавлення волі;
6. загибель чоловіка на момент вагітності жінки;
7. асоціальний спосіб життя подружжя, зловживання алкоголем та наркотичними речовинами;
8. інвалідність когось із подружжя.

Особисто я не знаю випадків, коли жінка на 20-22 тижні вагітності зважилася б на штучні пологи, з однієї із зазначених соціальних причин. Все ж таки якщо і доводиться піти на процедуру, намагаються зробити це хоча б до 12 тижнів, у вигляді аборту. Але хочу звернутись до читача. Якщо звичайно ви здорові, не страждаєте на алкоголізм, наркоманію, і не були згвалтовані! За інших обставин багато разів подумайте, сходіть до психолога, або до вашого релігійного наставника. Почитайте позитивні відгуки тих, хто зберіг вагітність. Дитина – це найбільший дар, який можна отримати у житті. Це ваше власне безсмертя!

Протипоказання

Всі протипоказання мають медичний характер і схожі на протипоказання для аборту. Це:

гострі інфекційні захворювання;

гнійні осередки;

якщо не минуло 6 місяців після попереднього переривання;

запалення.

Верунчик, 32 роки,

"Моя подруга з Бухари, вийшла заміж і завагітніла у 16 ​​років. А на третьому місяці запідозрили зупинку розвитку плоду. Боялися помилитися, бо зовсім незадовго до цього у їхній практиці був випадок, коли серце дитини перестало прослуховуватися, проте його зберігали якесь час під спостереженням… А через два тижні знову почули серцевий стукіт!» Лікарі не давали дозволу на штучне переривання у моєї подруги протягом трьох тижнів, незважаючи на вмовляння батьків! Нарешті, призначили штучне медикаментозне стимулювання. Думаю, подруга була на кордоні між першим і третім триместрами вагітності, і лікарі тягнули ще й з тим, щоб уникнути аборту та неодмінного пошкодження внутрішніх органів".

Як викликають?

Раніше зазвичай давали гормон простагландин, що стимулює повільне розкриття матки Недолік його полягає у тривалості та болючості процесу. Тому зараз даний препарат дають у поєднанні з Міфепрестоном. Також популярний Міфегін.

Лариса, 33 роки,

"У випадку з моєю подругою, матка довго не розкривалася, подальше очікування загрожувало її життю, так що їй дали загальний наркоз і провели вишкрібання - аборт. Вона мені розповідала, що на той час плід уже почав розкладатися - це і було причиною токсикозу - і матку очищали з його залишків".

Віра, 28 років,

"Моя лікар теж дала мені якийсь аналог простагландину і відправила додому. У Лівані, навіть при нормальних пологах, чоловік везе дружину, що народжує, в стаціонар, коли інтервал між сутичками вже не перевищує 5 хвилин, а болі неможливо витримувати у вертикальному положенні, перетерпіти можна тільки зігнувшись. Мені була дана інструкція прийняти ліки ближче до вечора, і чекати близько третьої години. Потім - як при пологах, чекати поки терпіти стане неможливо, дзвонити лікарю і їхати в стаціонар (слава Богу, клініка в 5 хвилинах ходьби)".

Як проходять?

Після оформлення необхідних формальностей при прийомі, взяття крові мене проводили в палату, куди через якийсь час прийшли і лікар з медсестрою. За розповідями московської подруги, в російських клініках після прийому стимулюючого пацієнтка знаходиться в палаті і народжує сама. Їй дають щось подібне до "тазика", і періодично перевіряють стан. Потім, звичайно, обстежують матку та проводять дочистку та дезінфекцію.

Для багатьох сам факт, що медпрацівники відсутні в момент сутичок і пологів, здається принизливим. Болі, можливо, і невеликі: буває, що шлункова колька змушує страждати сильніше. Але в такий момент жінці просто потрібна психологічна підтримка!

Маріам, 40 років,

"Щодо мене, зараз уже не пам'ятаю, чи весь час сутичок або тільки під кінець прийшли медсестра і лікар, але абсолютно точно, що пологи вони приймали. (У Лівані лікар, який веде вагітність, приймає і пологи.) Але я ніколи не забуду , як коли все закінчилося, я побачила маленьку блідо-зелену фігурку, завбільшки з долоню, схожу на людину, але ніби з іншої планети.Моя лікар тоді сумно вигукнула: Боже Святий! Це хлопчик!" Адже на УЗД ми ще не встигли на той час побачити стать дитини".

У Росії, крім описаного, практикуються ще деякі способи:

Відділення навколоплідних оболонок та прокол міхура. Це не завжди ефективно, можливі ускладнення, тому зазвичай до них вдаються як до допоміжного методу стимулювання.

Мале кесарів розтин. Проходить так само, як і звичайне кесарів розтин, тільки на ранніх термінах.

Іноді лікарі розслаблюють шийку матки медично-механічним шляхом - підвішуючи до неї вантаж. Це травматично та небезпечно ускладненнями.

На жаль, у Росії використовують і так званий "сольовий метод". Читати чи писати про нього просто боляче. Навколоплідний міхур проколюють і відсмоктують частину навколоплідної рідини. Потім заливають гіпертонічний розчин хлориду натрію. При цьому плід отримує хімічний опік та крововилив у мозок через концентрований розчин солей. Протягом доби він болісно вмирає. Після цього сутички можуть початися або довільно, або їх викликають Простагландином.

Якщо немовля ще живе?

Якщо внутрішньоутробний розвиток дитини відбувається нормально, або є аномалії, але вона все ж таки жива, її намагаються умертвити препаратами ще до провокації пологів. Проте трапляється, що крихта народжується живим – тоді спеціальним препаратом йому зупиняють серце.

Що роблять із зародком на ранніх термінах?

За правилами Минздрава РФ, у разі штучних пологів терміном 20-22 тижнів, дитина вважається ненародженим, тобто зародком. Його тіло підлягає кремування в межах лікарніі ні жінка, ні сім'я його не забирають.

Валентина, 30 років,

"У нашому випадку, мій чоловік поховав хлопчика на сімейному цвинтарі, поруч із могилою свого батька. Кожна світова релігія називає свій термін вселення душі в тіло людини, від початку зачаття і до 120 днів, тобто раніше 20 тижнів. У Росії живуть представники всіх світових віросповідань, і думаю, варто переглянути питання про післяпологову долю навіть такого крихітного тіла. Як мінімум, потрібно надати право сім'ї обирати, чи залишити його у розпорядженні лікарні, чи забрати та поховати".

Наслідки для жінки

Їх багато, і список майже той, що після аборту:

Кровотечі, які можуть призвести до небезпечної крововтрати.

Плацентарні поліпи.

Якщо чистка матки після операції була проведена не ретельно, елементи плаценти можуть залишитися на стінці, що може спричинити тривалі кровотечі та тяжкий ступінь. анемії.

Запальні процесив органах малого тазу. Може початися на поверхні порожнини матки, а потім перекинутися на яєчники та маткові труби. В результаті, може бути пошкоджена слизова оболонки матки, що може призвести до безпліддя.

Ерозія шийки матки.

Зміна гормонального фону жінки, що призводить до порушення менструального циклу, що також часто стає на заваді нового зачаття.

Ризик розвитку через запальні процеси в маткових трубах.

Абсцеси- Гнійничкові захворювання. Вони утворюються в ділянці матки, але можуть перекинутися і на органи черевної порожнини.

Як уникнути наслідків?

Моя подруга з Узбекистану, а також я сама щасливо уникла небезпечних наслідків, можливо, в результаті правильного післяпологового догляду. Усім жінкам, які мимоволі пройшли через процедуру, варто вже думати про своє майбутнє і про майбутні можливі вагітності. Необхідно як слід "відлежатися" протягом терміну, який вам вкаже ваш лікар. Повинні бути призначені необхідні препарати – антибіотики, що запобігають запаленню.

Можливо, вам буде призначено додаткову терапію для ефективного фізичного та психічного відновлення. Не ігноруйте вказівки лікарів! Приходьте вчасно на заплановане обстеження після операції.

Як планувати наступну вагітність?

Зазвичай лікарі радять захищатись від наступного зачаття протягом 6 місяців.

Особисто я так і вчинила, і... рівно через півроку завагітніла дівчинкою. Вагітність та пологи (природні) протікали надзвичайно легко, це були мої найлегші пологи з усіх! Моїй доньці вже майже сім років. Після неї я ще народила двох хлопчиків, через півтора, а потім ще через три роки. Тільки останні пологи проходили через кесарів розтин, тому що впертий синок не хотів "встати на голову". Моя подруга з Узбекистану має дві доньки, вік моїх дітей. Вагітність та пологи були також сприятливими.

Я пишу про це, щоб підтримати тих жінок, які готові зневіритися, думаючи що після штучних пологів вони не зможуть завагітніти. Найголовніше, дотримуйтесь вказівок лікаря і залишайтеся позитивними!

Насамкінець, ще раз звернуся до тих, хто "стоїть на роздоріжжі" через так звані "соціальні" причини. Якщо ваш малюк досі розвивався добре, і лікарі радять його зберігати, слідуйте здоровому глузду. Проконсультуйтеся у психолога, в органах опіки, правозахисних органах, із сім'єю, поговоріть просто з доброю людиною. Зробіть все, щоб зберегти вагітність, адже ризик залишитися безплідним. А деякі люди, які мають кошти на покупку островів, віддали б усі свої багатства тільки за те, щоб мати природним шляхом зачатого малюка, такого схожого на них самих!

В цій статті:

На превеликий жаль, багатьом жінкам, які прагнуть реалізувати себе як матері, довелося пройти через штучні пологи. В даний час Міністерством охорони здоров'я чітко регламентуються основні причини, пов'язані зі станом здоров'я пацієнток, які можуть стати показниками переривання вагітності на пізніх термінах. Досить часто трапляються випадки, у яких пороки у розвитку плоду не дозволяють жінці продовжити його виношування.

Кожен лікар, який спостерігає вагітних жінок, знає всі конкретні медичні показання, що враховуються при направленні пацієнтки на штучні пологи терміном на 20 тижнів.

Основні показання до штучних пологів:

• вагітність, яка несе загрозу життю жінки. Зазвичай протипоказання до вагітності мають жінки, які страждають на серйозні хронічні захворювання, для яких фізично неможливе виношування плода;
• недорозвинення або вади плода, що визначаються при проведенні ультразвукової діагностики та спеціальних лабораторних досліджень;
• завмерла вагітність;
• хромосомні аномалії плода, що визначаються під час проведення генетичного дослідження;
• перенесені тяжкі захворювання жінкою у першому триместрі вагітності, здатні вплинути на розвиток плода;
• онкологічні та серцево-судинні захворювання, лікування яких передбачає обов'язковий прийом сильнодіючих медичних препаратів, проходження пацієнткою хіміотерапії та променевого опромінення;
• виявлення у вагітної туберкульозу, цукрового діабету, хвороб крові тощо;
• розлади психіки, які можуть виявлятися і натомість вагітності;
• юний вік пацієнтки (вагітні дівчинки, які не досягли 16-ти річного віку) і т.д.

Але не лише за медичними показаннями можуть проводитись штучні пологи. Несприятливі соціальні умови можуть стати вагомою причиною, що впливає на прийняття жінкою фатального рішення:

• недієздатність одного з подружжя;
• позбавлення жінки батьківських прав інших дітей;
• вагітність, що настала внаслідок застосованих до жінки насильницьких дій;
• перебування вагітної жінки або її дружина у місцях позбавлення волі;
• загибель чоловіка у момент вагітності жінки;
• асоціальний спосіб життя подружжя;
• зловживання алкоголем та наркотичними речовинами;
• інвалідність когось із подружжя.

Що таке штучні пологи насправді?

Медичні працівники, які ухвалюють рішення щодо проведення штучного переривання вагітності пацієнтки, повинні з великою увагою розглядати кожен конкретний випадок. На штучні пологи терміном 20 тижнів вагітна жінка може направлятися комісією, до складу якої входять:

• гінеколог, який спостерігав пацієнтку із перших днів вагітності;
• головний лікар медичної установи;
• висококваліфікований спеціаліст вузького профілю (у тій галузі медицини, в якій у вагітної жінки були виявлені проблеми).

Після проведення консиліуму пацієнтка отримає на руки офіційний документ, завірений підписами всіх членів комісії та печаткою медичного закладу. Жінці, якій було видано направлення на штучні пологи, рекомендується отримати консультацію у психолога, тому що у цій стресовій ситуації нервова система пацієнтки може дати непередбачену реакцію.

Останнім часом досить часто зустрічаються ситуації, у яких жінки, отримали напрямок на штучні пологи за серйозними медичними показаннями, відмовляються від цієї процедури, посилаючись на релігійні переконання. Наслідки такого рішення можуть бути непередбачувані:

• новонароджені діти може мати фізичні дефекти;
• немовлята можуть гинути протягом перших тижнів життя;
• у новонароджених можуть спостерігатися сильні хромосомні відхилення тощо.

Для матерів це може стати справжнім ударом, з яким деякі не можуть впоратися без сторонньої допомоги.

Терміни, встановлені для переривання вагітності

Сучасна медицина чітко визначає терміни, у яких проводиться аборт, а які робляться штучні пологи. З 12 до 22 тижнів пацієнтці можуть виконати цю хірургічну процедуру. Термін вагітності підтверджується під час проведення ультразвукового обстеження пацієнтки. У разі, коли у медичного консиліуму виникають сумніви щодо термінів вагітності, жінці призначається додаткове лабораторне обстеження. Тільки після укладання комісії, що складається з висококваліфікованих фахівців у галузі гінекології та акушерства, вагітній жінці можуть провести штучні пологи на термін 20 тижнів.

Ціна проведення штучного переривання вагітності терміном 20 тижнів встановлюється індивідуально кожним медичним установою.

Методи проведення штучних пологів

Штучні пологи проводяться за умов стаціонару, завдяки чому вагітна жінка перебуває під постійним наглядом медичних працівників. Залежно від конкретної ситуації та терміну вагітності дитина може народитися живою.

При правильному догляді та своєчасно наданій медичній допомозі дуже висока ймовірність того, що він виживе та зможе надалі повноцінно розвиватися. Але, на жаль, штучне викликання пологів не завжди проходить сприятливо для немовлят, багато з яких гинуть у муках протягом тривалого часу. Штучні пологи зазвичай проводяться за такими методиками:

• вагітній жінці починають вводити спеціальні медичні препарати (простагландин, окситоцин тощо), що стимулюють початок родової діяльності. При швидких пологах пацієнтці вводять ліки, що уповільнюють пологи;
• за відсутності родової діяльності вагітній жінці проводять кесарів розтин. Під час цієї хірургічної операції розрізається черевна порожнина, а потім тіло матки. Порожниста операція може проводитися як під загальним наркозом, так і при використанні епідермальної анестезії;
• за наявності медичних показань вагітній жінці вводять спеціальні препарати, які переривають внутрішньоутробний розвиток плода. Після цього проводиться стимуляція і викликаються штучні пологи. Якщо після народження дитина подає ознаки життя, то її умертвляють. Ця процедура зазвичай виконується на невеликих термінах вагітності та часто супроводжується травмуванням внутрішніх статевих органів жінки. За таким самим принципом проводиться медикаментозний аборт;
• Найбільш нелюдським методом штучного переривання вагітності є сольовий (льодяниковий) аборт. При використанні даної методики плід в утробі матері гине, відчуваючи нестерпні болючі відчуття. У тому випадку, коли дитина, що народилася, залишається живою, вона на все життя залишиться інвалідом і не зможе повноцінно існувати в соціумі.

Можливі ризики, що виникають на тлі переривання вагітності

Кожна вагітна жінка, яка прямує лікарем на штучні пологи на терміні 20 тижнів, повинна бути поінформована про всі можливі наслідки. Будь-яке переривання вагітності є сильним стресом для жіночого організму, наслідком якого можуть стати серйозні проблеми, пов'язані з репродуктивною системою. Негативний вплив може бути і на ендокринну систему, що контролює багато життєво важливих процесів організму. Найбільш поширеними наслідками, причиною яких стали штучні пологи, є:

• внутрішньоматкова кровотеча, при несвоєчасній зупинці якої пацієнтка може померти;
• зростання, у яких часто спостерігаються проривні кровотечі;
• запальні процеси, що дуже часто спостерігаються при штучному перериванні вагітності;
• безпліддя, яке навіть після тривалої терапії неможливо вилікувати;
• запалення черевної порожнини;
• гнійні нариви на порожнини матки тощо.

Якщо пацієнтка вирішує перервати вагітність за соціальними показниками, їй слід дуже добре подумати та порадитися зі своїми рідними та близькими. Якщо в майбутньому жінка, яка пройшла штучні пологи, захоче завагітніти, їй потрібна буде попередня консультація фахівця.

Відео про те, як роблять аборти на пізніх термінах вагітності