Спинальні рефлекси новонароджених. Рефлекси новонароджених

26.08.2019

Перші 28 днів після народження у дитини відбувається адаптація для нього надзвичайних умов. Для виживання малюка у нього є певний набір рефлексів, які дарує йому природа та еволюція. Природжені рефлекси новонароджених абсолютно необхідні, доки у нього в міру дорослішання не з'являються свої, набуті. Тільки завдяки автоматизмам при народженні малюка має певний набір навичок для подальшого розвитку та зростання.

Умовні та безумовні рефлекси

Всі рефлекси, які в нього є зараз, називаються безумовними, оскільки вони закладені спочатку. З часом деякі з них зникають, а на їхнє місце приходять нові. Для кожного віку існують свої умовні рефлекси, які за умови їх збереження і надалі вважаються патологічними. Тому на практиці дитячого невролога перевірка стану автоматичних реакцій карапуза на певний тип подразника є діагностично значущою.

У старшому віці, з певним досвідом, малюк виробляється власні рефлекси, яка спеціалістам називаються умовними. У міру зростання та дозрівання нервової системи та головного мозку їх стає дедалі більше, крім того, вони постійно ускладнюються.

Серед усіх безумовних рефлексів виділяються невропатологи 15, які відносяться до найважливіших. Одні з них необхідні для того, щоб пережити перехід із внутрішньоутробного існування у зовнішнє середовище. При цьому вони зникають у людини відразу після народження. Інші необхідні для розвитку нових навичок, і зберігаються протягом усього життя. Так, наприклад, нормальну життєдіяльність забезпечує ковтальний рефлекс, смоктальний, сукупність спинальних рефлексів та рефлекс дихання.

Захистити організм малюка від впливу агресивного довкілля допомагає певний набір рефлексів. Вони рятують його при холоді та спеці, яскравому світлі, а також інших подразниках.

Серед життєво необхідних умовних рефлексів можна відзначити реакцію затримки дихання, яка працює лише під час проходження малюка родовими шляхами матері. І одразу після пологів зникає.

Види рефлексів та їх класифікація

Розглянемо докладніше, які трапляються рефлекси новонароджених класифікація та методика дослідження.

Оральні

Оральні рефлекси після народження у дитини спостерігаються:

Смоктальний. Здатність практично з самого народження брати материнські груди або соску на пляшці з харчуванням, називається смоктальним рефлексом, а здатність ковтати молоко є проявом ковтального. Вони обидва потрібні для харчування новонародженого. Але відмінність полягає в тому, що перший поступово проходить, а другий зберігається протягом життя.

До якого віку спостерігається у немовля смоктальний рефлекс? Треба сказати, що його формування відбувається ще внутрішньоутробно, оскільки він необхідний як процесу поглинання їжі, але й психічного спокою. Тому, коли карапуз вередує, йому допомагає соска, з нею він почувається впевненіше. Цього автоматизму значення велике в перші три роки життя і знижується до чотирьох років, коли згасає смоктальний рефлекс у дитини. Незадоволення його може призводити до порушення психіки та розвитку неврозів та неврозоподібних станів у дитини надалі.

Коли у недоношених дітей з'являється смоктальний рефлекс? У цих дітей він може виявлятися із запізненням і бути занадто слабким, тому їх доводиться годувати за допомогою катетера або ложечки. Але найгірше, якщо він зовсім відсутній. Це свідчить про пошкодження ЦНС.

Однією з різновидів оральних рефлексів є хоботковий. Для того щоб перевірити його наявність у малюка, необхідно просто торкнутися його губ, і вони відразу витягуються у вигляді трубочки або хоботка. До двох-трьох місяців таке явище має повністю пройти.

Невропатологи виділяють ще й долонно-рото-головний рефлекс, який має і другу назву – рефлекс Бабкіна. Він полягає в тому, що якщо малюкові натиснути пальцями на обидві долоні відразу, то він відкриває рот і нахиляє головку. Рефлекс Бабкіна у новонароджених вважається нормальним у тому випадку, коли він проявляється від двох до чотирьох місяців.

Пошуковий рефлекс, або рефлекс Куссмауля, існує для того, щоб дитина могла швидко знайти джерело їжі. Він проявляється в тому випадку, коли торкаються куточка рота у малюка, при цьому його головка повертається в той же бік. Зберігається таке явище до кінця 4 місяців, у деяких цей автоматизм пропадає раніше. Потім у роботу вступає зріліший, ніж при народженні, зоровий аналізатор, і малюк шукає їжу, коли бачить материнські груди або соску на пляшці.

Спінальні рефлекси

Робочий стан м'язів забезпечує набір спинальних рефлексів. Серед них найважливішим вважається верхній захисний, який визначається вже в перші години життя немовляти, і проявляється в тому, що якщо малютку покласти на живіт, то його голівка відразу повертається убік. Іноді він навіть намагається її підняти. Такий захист допомагає дитині не задихнутися у положенні лежачи на животі. Через півтора місяці після народження цей рефлекс вже не відзначається.

Рефлекси хапальні

Не всім відомо, що таке рефлекс Робінсона у новонароджених. Але багато хто знає, що якщо пальці матері або іншої людини малюк може досить сильно схопити таким чином, що його можна підняти. Такий прояв хапального рефлексу значною мірою вираженості можна спостерігати до чотирьох місяців. Потім він слабшає і зникає зовсім.

Підошовний рефлекс Бабинського у тому, що коли в дитини погладжують край підошви, його пальчики розкриваються на кшталт віяла, а стопочка згинається з тильного боку. Цей рефлекс відзначається досить довго, і може спостерігатися навіть у дворічної дитини.

У відповідь на питання про те, чи рефлекс Моро це таке, необхідно сказати, що названий він так на ім'я німецького педіатра, який вперше описав його, відзначивши певні реакції в момент обробки новонароджених акушером відразу після народження.

Рефлекс Моро у грудничка зазвичай викликається декількома способами:

ніжки малюка, який лежить на спині різко розігнути, або підняти разом із нижньою частиною тулуба;

ляснути двома руками з двох сторін по поверхні, розташованої приблизно за 20 сантиметрів від голови малюка;

взяти дитину на руки та різко опустити її сантиметрів на 30, а потім повернути на колишню висоту;

просто зробити бавовну в долоні безпосередньо поруч із дитиною.

Потрібно сказати, що проявляється у два етапи. На першому дитина розкидає ручки убік, розтискаючи пальці на них, а ніжки одночасно випрямляє. У другій фазі відбувається повернення у вихідне становище, причому малюк іноді навіть обіймає себе руками. Рефлекс Моро у новонароджених це явище, яке притаманно дітям до 5 місячного віку.

Рефлекс Керніга полягає в тому, що малюк у відповідь на спробу розтискання ніжки в кульшовому та колінному суглобі після їх згинання, виявляє сильний опір. У нормальному стані зробити це легко не вдається. Зазначається рефлекс Керніга до 4 місяців.

Цікаво проявляється рефлекс у крихти, який називають автоматичною ходою. Він проявляється, якщо малюка підняти та трохи нахилити вперед. Цей автоматизм відомий багатьом, і ще й інша назва – кроковий рефлекс у новонародженого.

Опорний рефлекс полягає в тому, що дитина може наступати щільно стопами, коли її акуратно ставлять на рівну поверхню. Але спочатку він згинає ноги в колінах.

Рефлекс Бауера в нормі проявляється на 3-4 добу від народження дитини, і проявляється в тому, що малюк починає робити спроби повзти, якщо покласти його на живіт і трохи натиснути на долоні ноги. Пропадає такий автоматизм через три-чотири місяці.

Існує також рефлекс Галанта, який у тому, що хребет дитини реагує на подразники ззовні. Якщо пальцем провести немовляті вздовж хребетного стовпа, то він вигинатиме спину, а нога з боку подразника згинатиметься.

Якщо голову малюка повернути убік, то можна побачити, як у нього випрямляється рука та нога з цього ж боку. Така реакція називається рефлексом Мангуса-Клейна і зберігається до двох місяців.

Відсутність чи зниження рефлексів

Перевірка наявності та сили прояву безумовних рефлексів малюка у відповідь на різноманітні подразники, часом може виявити їхню відсутність або зниження тієї автоматичної реакції, яка повинна спостерігатися у цьому віці. Причиною цього можуть стати травматичні ушкодження у процесі пологів чи різні захворювання. Іноді таку дію роблять деякі ліки, що приймаються.

Деяке ослаблення рефлекторної діяльності спостерігається у дітей, які не були доношені, або народжені з асфіксією. Розберемося докладніше у причинах такого відхилення:

Ослаблення реакцій, спрямованих на поглинання їжі, іноді пояснюється дуже просто – малюк не голодний.

Особливо небезпечними є ситуації, коли рефлекси зовсім не відзначається. Їхня повна відсутність вважається приводом для негайного приміщення дитини у відділенні реанімації, при цьому займатися нею мають лише висококваліфіковані фахівці.

Причинами абсолютної відсутності нормальних реакцій можуть бути пороки розвитку, травматичні пошкодження, що відбуваються під час пологів, а також виражена ішемія відразу після народження через обвитий пуповиною плода в утробі матері.

Проте батькам не варто зневірятися, навіть якщо рефлекси спочатку не визначаються. Їм слід розуміти, що резервні сили організму малюка досить великі, і при своєчасно вжитих заходах є висока ймовірність того, що стан його нормалізується і він виросте здоровою людиною.

На що ще слід звертати увагу?

Потрібно обов'язково перевіряти дитину у невролога щодо своєчасної появи і згасання рефлексів. Ці показники є дуже важливими, оскільки визначають рівень розвитку та порушення ЦНС малюка. Молода мама також повинна з увагою ставитися до своєї дитини і перевіряти:

симетричність прояву автоматичних реакцій;

ослаблення чи пригнічення їх;

незвичайне посилення у вигляді нервової чи м'язової збудливості.

Деякі рефлекси слід використовувати для щоденних вправ з малюком. Найкраще для цього підходить автоматична ходьба, рефлекс опори та хапальний рефлекс. Їхнє застосування в щоденному комплексі дозволить дитині здійснювати вже осмислені дії в майбутньому.

Формування нових рефлексів

Умовні рефлекси починають формуватися вже наприкінці першого місяця життя. У дитини починає працювати руховий аналізатор та вестибулярний апарат. Але такі реакції ще досить слабкі, і можуть легко пригальмовуватись. Це свідчить про те, що кіркові структури у маленької людини ще незрілі, і збудження в них значно переважає гальмування.

На другому місяці життя з'являються слухові, тактильні та зорові набуті автоматизми. А основні види умовного гальмування можна визначити до п'ятого чи шостого місяця. Важливою умовою своєчасного вироблення умовно-рефлекторної діяльності мозку є активну участь дорослих у процесі формування за допомогою навчання та ігор.

До кінця 12 місяців відбувається активний розвиток другої сигнальної системи та поєднання її діяльності з першою. При цьому перша система дозволяє проводити аналіз і контролювати реакцію на різні подразники, що надходять ззовні. Така система є у наявності і у тварин. Друга сигнальна система формується тільки в людини, коли виникає асоціація слів або написаних слів з предметами або діями.

Діти народжуються з набором безумовних рефлексів, які є своєрідними пристосуваннями до життя. Саме слово „рефлекс” у перекладі з латинської означає „відбитий”, „повернутий назад”. У медицині таким терміном позначають реакції організму, які викликаються центральною нервовою системою при подразненні рецепторів.

Рефлекси новонароджених дітей та їх значення

Напевно ще зі школи ми пам'ятаємо аксіому у тому, що це рефлекси діляться на умовні і безумовні. Перші - набуті, сформовані у процесі життєвого досвіду. Безумовні всі ми отримуємо у спадок. Вони у людей виявляються як реакція організму на подразники довкілля. Рефлекторні реакції служать для кращої, легшої адаптації дитини до обставин, які не можна змінити.

Новонароджена дитина народжується лише з такими безумовними реакціями. Умовні виробляються згодом, у процесі її розвитку.

Окремі рефлекси виникають відразу після народження та залишаються на все життя з людиною, не змінюючись. До таких належить ковтальний, який відповідає за автоматизм ковтання. Ми, дорослі люди, робимо це автоматично, не замислюючись, щойно пережована їжа надійшла в горлянку. Також робить і новонароджену дитину, вживаючи материнське молоко.

Рогівковий рефлекс викликає миготіння при торканні рогівки ока. Він з'являється при народженні і служить людині все життя.

Сухожильний це те, що часто перевіряється невропатологами при оглядах. Від удару молоточком по сухожиллях відбуваються скорочення м'язів і сіпання ніг.

Отже, рефлекси новонароджених дітей - це їх перші пристосування до життя, автоматичні здібності організму, що допомагають жити поза лоном матері.

Вроджені рефлекси новонароджених

Народжений хлопчик чи дівчинка нагадує безпорадну грудочку. Однак природа подбала про те, щоб цей грудочок був захищеним та адаптованим до життя. Новонароджений має великий набір інстинктів, які допомагають йому виживати у новому середовищі.

Сьогодні налічується понад 70 вроджених рефлексів, які допомагають дітям дорослішати. Вони потрібні для адаптації новонароджених малюків до повітряного середовища після водного, в якому вони перебували у лоні матері.

Харчовий, або його ще називають смоктальним, - перший такий уроджений рефлекс. Виявляється він у тому, що малюка не потрібно вчити смоктати мамині груди. У нього це виходить мимоволі, рефлекторно.

Захисний- це характерне для всіх людей миготіння очима. Орієнтовний рефлекс полягає у русі очима у напрямку джерела світла. Дитя реагує на яскраве світло, воно може навіть закричати. Також дитина реагує на сильний гомін.

Досить. Виявляється він у тому, що дитина хапається за ваш пальчик, який ви притуляєте до внутрішньої сторони його ручки, долоні. Вже у ранньому віці діти можуть дуже міцно хапатися за пальці батьків і навіть утримуватися у висі. Якщо ж торкнутися підошви малюка, то пальчики його швидко розпрямляться, ступні повернуться усередину.

Крокувальний. Коли ви візьмете дитину пахви і триматимете вертикально, воно підніме одну ніжку, потім іншу. Це буде своєрідне крокування. Цей рефлекс зазвичай спостерігається у здорових дітей на 4-й день життя.

Рефлекс Моро. Він полягає у витягуванні рук та ніг при галасливих звуках. Дитя вигинає спинку, закидає голівку, притискає ручки до грудей. Згодом таке явище зникає.

Безумовні рефлекси новонароджених

Всі вищезгадані реакції новонароджених є безумовними. Природа таким чином подбала про те, щоб наші дітки їли, бачили, захищалися, рухалися, тобто звикали до тієї активності та навантажень, які згодом відчуватимуть, розвиваючись та адаптуючись у зовнішньому світі. Безумовні рефлекси – це реакції без умов, "готові". Здорові діти народжуються з повним набором. Одні з часом зникають, інші (миготіння, ковтання, наприклад) залишаються на все життя.

Фізіологічні рефлекси новонароджених

Під час народження дитини обов'язково оглядає лікар-неанатолог. Він завжди перевіряє його безумовні, тобто фізіологічні рефлекторні реакції. Золота середина з погляду неврології – це народження дитини з повним набором фізіологічних рефлексів. Така дитина здорова. А фізіологічні реакції зникають до 3-4 місяців. Патологією є їхня відсутність та затримка їх розвитку.

Отже, перерахуємо основні фізіологічні рефлекси:

Пошуковий . Виявляється опусканням губи та поворотом головки новонародженого у бік дорослого (подразника) у відповідь на погладжування в ділянці рота.
Хоботковий . Якщо постукувати по верхній губі малюка, то у нього відбуватиметься скорочення мімічної мускулатури обличчя. Це проявляється складанням губок дитини хоботком.
Рефлекс Бабкіна ще називають долонно-ротовим. Коли натискати на долоню дитину, то вона мимоволі відкриває рот. Така реакція у відповідь, як правило, зникає до 3 місяців.
Рефлекс Робінзона . Це той же хапальний, коли новонароджений при хапанні утримує вагу свого тіла, що висить.
Опорний . Коли новонародженого приставити до опори, він розгинає свої ніжки і всією стопою упирається об ту поверхню, яку його ставлять. До 2-місячного віку така реакція зникає.
Кроковий . Він теж зникає до двох місяців життя малюка, а полягає він у пересуванні ніжками, якщо дитину тримати у вертикальному положенні.
Рефлекс Бауера , або повзучий. Коли натиснути на підошву ніг дитини, що лежить на животі, він починає рефлекторно повзти. Зникає до 3-4 місяців.
Захисний проявляється у покладеного на живіт дитини поворотом голови та спробами її підняти.
Нижній хапальний . Виникає при натисканні на підошву ніжки новонародженого. При цьому відбувається згинання пальчиків ноги, що нагадує хапання руками. Зникає така рефлекторна реакція на рік.
«Качиний» . Він проявляється в затримці дихання малюка при попаданні на його обличчя води, струмені повітря.

Атавістичні рефлекси новонароджених

Слід знати, що не рефлекторні реакції новонароджених мають велике пристосувальне значення. Це радше спадковість, отримана дитиною від предків. На основі таких реакцій у відповідь організму нічого не розвивається, а називають такі рефлекси атавістичними.

Приклад – рефлекс Робінзона, або чіпляльний. Дотик пальцями дорослої до долонь дитини викликає таке сильне хапання, що дитина може повиснути, як мавпочка.

Інший атавістичний рефлекс – переступальний. До цієї групи належить також реакція Моро. Нещодавно виявлений і плавальний рефлекс. Якщо новонародженого опустити у воду, то він борсатиметься і триматиметься на воді.

Більшість атавістичних рефлекторних реакцій дитини зникає у першому півріччі її життя. Наприклад, реакція Робінзона слабшає до четвертого місяця життя. Переступальний губиться в 3-4 місяці, задовго до самостійної ходьби малюка. Рефлекс повзання теж служить основою формування пересування у просторі. Дитина повзання починається з рухів рук, а не з відштовхування. Безумовні рефлекторні реакції дітей не забезпечують подальше формування людських форм поведінки. А ось у дитинчат тварин є природною основою поведінки дорослих особин.

Тонічний шийний рефлекс

У малюка з ДЦП при повороті головки утворюється асиметричний тонічний шийний рефлекс (АТШР). Він характеризується підвищеним тонусом м'язів-розгиначів. Тобто осторонь, куди спрямований погляд малюка, ручка розігнеться. Друга тим часом зігнеться в лікті - і дитина прийме положення «фехтувальника».

У здорових малюків неяскравий прояв АТШР можна виявити у 2-4 місяці. Потім він швидко згасає. А ось за ДЦП цей рефлекс залишається, і патологія виявляється кілька років. Така патологічна реакція не дозволяє малюкові розвиватися так, як прийнято вважати в нормі. Він не може сам схопити брязкальце, досліджувати його. Не розвивається і навичка орієнтування дитини у просторі, адже погляд малюка не фокусується. З цієї причини дитина неспроможна координувати руху, але це, своєю чергою, заважає розвитку багатьох навичок (письмових, образотворчих). Дитині важко малювати та читати, писати та тримати столові прилади.

Коли АТШР малюка слабкий, то його діагностування зазвичай проводять згинання-розгинання ручок при повороті головки. Для цього голову дитини утримують поверненою, а руки по черзі згинають та розгинають. Про позитивний рефлекс говорять у тих випадках, коли при виконанні вищезгаданої проби добре відчувається опір тієї руки, у бік якої повернуто обличчя дитини. Інша рука у своїй важко розгинається. Цей прояв називається симптомом «складеного ножа».

Спеціально для - Діана Руденко

Новонароджена дитина, яка тільки з'явилася на світ, здається зовсім безпорадною. Однак, це не так. Він має багато вмінь, закладених природою, які називаються рефлекси.

На жаль, мало хто з батьків цікавиться тим, наскільки добре виявляються у їхнього малюка такі автоматизми. Тоді як знання про сутність кожної рефлекторної реакції та способи її перевірки, допоможе стежити за правильністю розвитку дитини, станом її нервової системи.

Що таке рефлекси

Рефлекси – це автоматична реакція організму, на якісь подразники. У новонароджений період, який триває трохи менше місяця (28 днів), немовля має тільки безумовні рефлекси. З їхньою допомогою малюк пристосовується до навколишнього світу.

Наявність добре виражених автоматизмів свідчить про правильно сформовану нервову систему дитини. Тому у перші дні народження немовляти педіатр та невропатолог обов'язково діагностують ступінь прояву у нього всіх необхідних рефлекторних реакцій.

Багато уроджених рефлексів можна викликати у малюка спеціально, роблячи це у вигляді гімнастики. Головне переконатися, що дитина здорова і такі вправи не приносять їй неприємних відчуттів.

Рефлекси новонароджених поділяються на дві групи, залежно від того, який відділ нервової системи відповідає за їхнє функціонування:

Двигунні сегментарні рефлекси забезпечуються ділянками спинного мозку та мозкового стовбура. Їх поділяють на оральні та спинальні автоматизми;
Позотонічні надсегментарні рефлекси регулюються центрами середнього та довгастого мозку. До них відносяться автоматизми, що відповідають за контроль м'язового тонусу залежно від положення голови та тулуба.

Більшість безумовних рефлексів з часом зникає. Їх називають рудиментарними. Час згасання у кожного рефлексу різний. Частина автоматизмів необхідна лише з адаптаційному етапі, окремі рефлекторні реакції служать основою нових усвідомлених навичок і зникають з їх формування. Є й такі рефлекси, що залишаються у дитини на все життя.

Види рефлексів

Усього виділяють 16 найбільш значних рефлекторних реакцій новонароджених.

Оральні рефлекси

Спочатку розглянемо оральні рефлекси. Їх наявність дуже важлива для дитини, оскільки вони забезпечують процес ссання.

Смоктальний рефлекс – це вміння новонародженого здійснювати смоктальні рухи. Він проявляється при будь-якому подразненні ротової порожнини. Варто немовляті відчути, що у нього в роті знаходиться якийсь предмет, він щільно охоплює його за допомогою губ та язика і починає активно смоктати. Читайте докладніше про годування груддю >>>

Смоктальний рефлекс загасає дуже пізно. Прибічники самовідлучення помічають, що дитина забуває, як саме потрібно смоктати груди в районі 3-5 років.

Глотальний рефлекс – забезпечує можливість ковтати їжу, яка знаходиться у роті у немовляти. Цей автоматизм зберігається протягом усього життя;
Хоботковий рефлекс полягає в умінні малюка складати губки «трубочкою». Така реакція виникає після швидкого дотику або легкого постукування пальцем по верхній губі дитини. При цьому у нього мимоволі скорочується круглі м'язи рота і губи витягуються вперед;

Даний рефлекс необхідний здійснення смоктальних рухів. Він зникає через 2-3 місяці після народження малюка.

Шукальний або пошуковий рефлекс має таку назву, оскільки пов'язаний з пошуком немовлям материнських грудей. При легкому торканні куточка рота дитина повертає голову у бік джерела подразнення, яке нижня губа опускається.

При перевірці шукального рефлексу необхідно робити дуже точні торкання. Крім куточків рота можна натискати на середину верхньої чи нижньої губи. У цьому випадку дитина повинна відповідно закидати або нахиляти голову вниз. Якщо неправильно робити такі маніпуляції, в результаті можна отримати демонстрацію хоботкового рефлексу.

Рефлекс Бабкіна - являє собою наступний процес: при натисканні на долоні новонародженого (в області горбка від великого пальця) він відкриває рота і згинає голову в пошуках грудей. До 2-3 місяців ця рефлекторна реакція має зникнути.

Спінальні рефлекси

Не менш важливі для новонародженого спінальні автоматизми. До них відносяться всі інші види мимовільних рухів дитини, які вона здійснює тілом та кінцівками.

Хапальний чи мавпячий рефлекс – це несвідоме стискання та утримування в долоньках якогось предмета. Зазвичай для перевірки такого автоматизму дорослі вкладають малюкові в долоні вказівні пальці. При цьому він сильно захоплює їх і не відпускає.

Дитина повинна тримати настільки сильно, що її можна буде таким чином підняти над поверхнею, на якій вона лежить. До 3 – 4 місяців у немовля цей рефлекс змінюється на усвідомлені дії, коли він тягнеться і бере предмет до рук самостійно.

Захисний рефлекс - полягає в умінні новонародженого при викладанні його на живіт відразу ж повертати голову убік. Цей автоматизм забезпечує можливість дитині дихати в будь-якому положенні його тіла. Згодом дитина навчитися піднімати та утримувати голівку, а дана рефлекторна реакція зникне. Читайте також: Коли дитина починає тримати голову >>>
Підошовний рефлекс – спрацьовує при натисканні пальцем на підошву в області другого та третього пальця. У цьому новонароджений повинен піджати пальці стопи. Таким чином перевіряють тонічну реакцію згиначів пальців ніг.
Рефлекс Бабинського – також перевіряється на стопі немовля. Для цього необхідно зробити рух, що погладжує, по зовнішньому краю стопи в напрямку від п'яти до пальців. Рефлекторно пальці розпрямляються і розводяться убік (віероподібно).
Рефлекс опори та випрямлення – є здатністю малюка упиратися об поверхню повною стопою. Для перевірки даного автоматизму дитину потрібно тримати на вазі, зафіксувавши головку, а потім опустити вниз. У піднятому положенні у немовляти ніжки підібгані до живота, але коли відбувається дотик поверхні, він спирається на неї і випрямляє тулуб. Такий автоматизм зберігається досить довго, до 8 – 11 місяців.
Рефлекс автоматичної ходьби – перевіряється одночасно із попереднім. Після того, як дитина стала на стопу і випросталася, її злегка нахиляють уперед. Маля має зробити кілька крокових рухів по поверхні. Іноді у процесі такої ходьби його ніжки можуть перехрещуватися. Через півтора місяці немовля має навчитися переставляти ноги правильно. Дізнайтеся, коли дитина починає ходити усвідомлено>>>.
Рефлекс повзання - проявляється, якщо покласти новонародженого на живіт. Він починає здійснювати хаотичні рухи тілом, намагаючись зрушити з місця. У цей час потрібно підставити долоню до підошв немовляти. У відповідь таке роздратування його руху повинні активізуватися. У 4 місяці дитина перестає виявляти таку реакцію. Тепер він намагатиметься відштовхуватися від опори і просуватиметься вперед. Докладніше про те, коли дитина починає повзати >>>
Рефлекс Моро – його можна охарактеризувати як «реакція на переляк». Для перевірки потрібно укласти новонародженого на пеленальний столик і двома руками одночасно сильно вдарити по столу з обох боків біля голови. Спочатку малюк повинен різко розвести руки убік, розтиснути пальці, випрямити ноги, але потім швидко повернутись у вихідне положення.

Рефлекс Галанта дозволяє перевірити реакцію хребта на подразник. Слід укласти немовля на бік і зверху донизу провести пальцями з двох сторін по навколохребцевих лініях. При цьому він дугоподібно вигинатиме спину.

Позотонічні рефлекси

Позотонічні рефлекторні реакції пов'язані з формуванням у дитини умінь піднімати голову, сидіти чи стояти, які передбачають наявність здатності правильно перерозподіляти навантаження на м'язи залежно від положення тіла.

Рефлекс Магнуса – Клейна – ще його називають асиметричним шийним тонічним автоматизмом. Попередньо новонародженого потрібно покласти на спину та повернути його голову на бік. Рука та нога з того боку, куди буде повернена дитина – розпрямляться, а з протилежного боку – зігнуться. Це становище називають «позою фехтувальника».

Така рефлекторна реакція згасає після досягнення немовлям двомісячного віку.

Симетричний тонічний шийний рефлекс – полягає у спрацьовуванні згиначів та розгиначів кінцівок при закиданні та нахилі голови. При закиданні – дитина випрямляє руки та згинає ніжки, і навпаки.

Ці рефлекси спостерігаються у немовлят постійно.

Порушення рефлекторних реакцій

Перевірка рефлексів є обов'язковою процедурою для діагностування правильності розвитку. У разі виявлення будь-яких відхилень у прояві рефлексів у новонародженого необхідно пройти термінову консультацію у спеціаліста. Своєчасна корекція дає можливість організму немовля швидко відновитися і надалі розвиватися без патологій.

Отже, на що треба звертати увагу?

Насамперед, важливо пам'ятати, що у новонародженого мають проявлятися абсолютно всі з перерахованих рефлекторних реакцій. У недоношених, а також немовлят, у яких при народженні була асфіксія або пологова травма, безумовні рефлекси більш слабкі.

Обов'язково слідкувати за періодами згасання рудиментарних автоматизмів. Якщо після закінчення зазначених термінів рефлекторна реакція залишається яскраво вираженою, це свідчить про порушення діяльності центральної нервової системи.

Також несприятливим показником є різка зміна (посилення або ослаблення) рефлексів у новонародженого. Це може бути в результаті:

порушення м'язового тонусу, докладніше про це: гіпертонус у новонародженого >>>;
патології нервової системи;
запальних захворювань;
реакції на лікарський препарат

При перевірці проявів рефлексів слід враховувати такі моменти:

Незначне посилення рефлекторних реакцій немовляти може спостерігатися за підвищеної нервової збудливості;
Оральні рефлекси найбільше виражені в період перед годуванням. Коли дитина ситий, вона може виявляти їх не так явно;
Рефлекторна реакція на подразник має бути однакова з обох боків.

Звичайно, важливо звертати увагу на загальний стан немовляти. Якщо при змінах у прояві рефлекторної реакції відсутні інші неврологічні патології, це може бути індивідуальною особливістю організму новонародженого і негативно не впливатиме на його подальший розвиток.

Головне, щоб лікар після огляду зробив висновок "фізіологічні рефлекторні реакції немовляти в нормі". Такий діагноз означає, що ваша дитина почувається добре і у неї зі здоров'ям все нормально.

Як все-таки визначається період новонародженості, яка його тривалість? Науково обґрунтовано, що цей відрізок триває 28 днів, у цей час триває первинна адаптація дитини до навколишнього середовища. Пристосуванню допомагають рефлекси новонародженого, це закладені природою механізми, що дозволяють малютку здійснювати свої перші (поки неусвідомлені) дії.

Види рефлексів – класифікація

Виділяють 2 види рефлексів - умовні та безумовні, в дитинстві працюють тільки безумовні, закладені від самого народження. Умовні пізніше з'являються, з урахуванням досвіду.

Усього виділяють 15 безумовних рефлексів новонароджених, кожен із них несе своє призначення. Одні виникають і одразу зникають, інші згасають повільно, а треті залишаються назавжди.

Виділяється кілька груп основних рефлексів новонароджених:

Націлені забезпечення загальної життєдіяльності (дихання, ковтання, ссання, спинальні рухові автоматизми).
Забезпечують безпеку для дитячого організму при дії зовнішніх подразників.
«Тимчасові», які працюють для підтримки якогось одного процесу. Наприклад, є рефлекторна затримка дихання, для того, щоб дитина по родових шляхах змогла просуватися.

Таблиця основних рефлексів новонароджених за місяцями

Оральні рефлекси

З перших хвилин життя маленький організм потребує харчування. Смоктати молоко з грудей і ковтати малюка ніхто не вчить, все ґрунтується на рефлекторній діяльності.

Смоктальний рефлекс є у малюка з самого народження. Завдяки йому, малюк здатний обхопити сосок грудей або пустушку губами і здійснює ритмічні рухи ссання. Сильно виражений рефлекс до року, закономірно появі основних зубів, з допомогою яких смоктання заміщається жування.

До 3-х років він зберігається слабко. Інтенсивність ссання сигналізує про ступінь голоду немовляти, якщо дитина ситий, то ссання стає слабшим, до їди виражається сильніше. Постійна слабкість смоктального рефлексу обумовлюється багатьма причинами, встановлення яких відбувається з допомогою лікаря.

Глотальний рефлекс сприяє проковтуванню отриманої їжі. Він обумовлений роботою довгастого мозку та зберігається на все життя.

Хоботковий рефлекс зберігається менш тривалий час - до двох-трьох місяців він пропадає. Дотик пальцем або предметом до губ малюка викликає згортання ротика в трубочку, що нагадує маленький хобот.

Рефлекс Бабкіна, його ще називають долонно-ротовим. Якщо на обидві долоні дитини легенько натиснути, то малюк відкриває рота. До трьох місяців реакція згасає, потім зникає повністю.

Пошуковий рефлекс (Куссмауля) . Спроба доторкнутися до щоки біля куточка рота (дуже легко) призводить до пошуку подразника, тобто пошуку їжі. Після трьох місяців рефлекс проходить, немовля визначає джерело їжі візуально. При його перевірці не слід торкатися безпосередньо до губ крихти, інакше вийде хоботковий рефлекс.

Спінальні автоматизми

Спінальні рефлекси новонароджених характеризують у немовляти м'язовий апарат та його стан.

Захисний рефлекс виявляється у повертанні голови при викладанні крихти на живіт. Таким способом дитина відкриває собі доступ повітря в дихальні шляхи. При ураженні ЦНС цей рефлекс, як правило, відсутній.

Хапальний (мавп) рефлекс - Здатність міцно схоплювати і тримати пальці дорослого, що вкладаються в долоні немовляти. Піднімання за пальчики – це вже інший схожий рефлекс Робінсона. Ослаблення відбувається до чотирьох місяців.

- Це коли при погладжуванні підошв, пальчики розкриваються віялоподібним способом, а стопи згинаються з тильного боку.

Рефлекси новонародженого - Подошвенный рефлекс (Бабинського)

Даний рефлекс збережений до двох років, симетричність реакції та енергійність – показник для оцінювання дитини.

Рефлекс Моро (обійми) - реакція, що складається з двох фаз, що відбувається у відповідь на шум або стукіт.

Спочатку малюк руки розкидає в різні боки і розтискає пальці, ноги при цьому розпрямляються. Потім ручки та ніжки повертаються у вихідне положення, нагадуючи обійми. Цей рефлекс спостерігається до 5 місяців. Неповний рефлекс Моро або його асиметрія виявляються при ураженнях нервової системи.

Рефлекс Керніга спостерігається, коли не вдається розтиснути тазостегновий суглоб після згинання. Після досягнення чотирьох місяців повністю зникає.

Рефлекс автоматичної ходьби перевіряється за підтримки пахви і невеликому нахилі вперед. Малюк робить кроки, не супроводжуючи їх рухами руками. У нормі малюк повинен спиратися на всю ступню і крокувати без чіпляння.

Якщо ноги злегка перехрещуються, це вважається прийнятним у перші 1,5 місяці. Здатність самостійної ходьби є набутим навичкою, зумовленим комплексною роботою кори великих півкуль, розвивається до 1 року. Якщо «автоматична хода» залишається довгий час, це може бути проявом поразки ЦНС.

Рефлекс опори видно, коли малюка, притримуючи, ставлять на тверду поверхню. Спочатку він відштовхує стопи, потім стає на площину, притискаючи крихітні підошви щільно до опори. Протягом усього півтора місяця рефлекси опори та ходьби мають гарну виразність.

Рефлекс повзання (Бауера) – його називають спонтанним повзанням, відбувається це, коли дитину кладуть на живіт чи спину. Рухи посилюються, якщо приставляти долоню до підошв дитини, малюк навіть може просуватися вперед. Виникає рефлекс на 3-4 добу, а згасання на третій четвертиймісяць. Тривожним ознакою вважається порушення симетрії чи збереження повзаючих рухів до півроку – року.

Рефлексом Галанта називають реагування зони хребта на подразник ззовні. Якщо водити пальцем по спині, то дитина вигне спину і розігне ногу з боку дії.

Позотонічні рефлекси (автоматизми)

Група даних рефлексів полягає в перерозподілі тонусу м'язів у міру моторного розвитку дитини. Поки малюк ще не вміє тримати голівку, не може сидіти, ходити та стояти, його м'язи мають регулюватися. Довгастий і згодом середній мозок відповідають за регуляцію.

Рефлекс Магнуса-Клейна (Асиметричний тонічний шийний) - малюк приймає «позу фехтувальника», якщо його головку повернути на бік, поки карапуз на спині. Тобто кінцівки, куди звертається особа, розгинаються, а протилежні згинаються.

Найменування	Як стимулювати	Реакція на стимул	Поява (вік)	Зникнення (вік)	Причини відхилень
Пошуковий	Погладжування щоки	Поворот голови до подразника, відкривання рота	З народження	3-4 місяць (уві сні до 12 місяців)	млявість, пригніченість нервової системи. ДЦП
Смоктальний	Торкання губ чи порожнини рота	Рухи ссання	З народження	4 місяць (уві сні до 7 місяців)	Ситий погано реагує. Недоношеність, пригнічення ЦНС – відсутність
Шийний тонічний («фехтувальник»)	Поки малюк на спині, поворот голови набік	Випрямлення руки та ноги з боку повернутої голови; на протилежному боці зігнуті рука та нога	Народження – 2 місяці	4-6 місяць	Невміння вийти з цього стану або збереження від 6 місяців - порушення моторних нейронів
Досить	Покласти палець у долоню дитини	Міцне охоплення пальців обома долоньками	З народження	3-6 місяць	Поразки ЦНС
Рефлекс крокування	Підтримка під пахвами, невеликий нахил уперед. Стопи повинні торкатися поверхні	Подібність кроків, поперемінні рухи ногами	З народження	2-4 місяць	Відсутність: ДЦП, параліч ніг, пригніченість дитини
Рефлекс Моро (обійми)	Раптовий звук чи бавовна, коли малюк лежить на спині	Симетричне розкриття рук та випрямлення ніг, через кілька секунд охоплення себе руками	З народження	До 4 місяців	Параліч або перелом ключиці ведуть до асиметрії, відсутність або тривала дія – розлад структур мозку
Підошовний рефлекс	Натискання у пальців на стопі	Симетричне підгинання пальців	З народження	4-8 місяць	ДЦП, ураження мозку
Рефлекс Бабинського	Провести по підошві до пальців від п'яти	Розтискання пальців віялоподібно	З народження	Приблизно до року	ДЦП, ураження ЦНС

Перевірка виразності рефлексів здійснюється за допомогою невропатолога та педіатра, вони можуть визначити, наскільки правильно працюють функції нервової системи немовляти.

Що впливає на невчасну появу рефлексів новонароджених?

Причини зовсім різні, починаючи від травм під час пологів, закінчуючи індивідуальною реакцією на медичні препарати. Спинальні чи оральні рефлекси новонародженого бувають слабовираженими у разі недоношеності чи легкої асфіксії.

Не завжди потрібно бити на сполох, якщо смоктальна і пошукова поведінка виражена слабо, можливо, малюк просто ситий, тоді він не виявляє сильної рефлекторної діяльності. А ось перед годуванням, навпаки, ссання та пошук посилюються.

Якщо рефлексів новонародженого зовсім не спостерігається, це привід для негайної кваліфікованої медичної допомоги. Найважливіші функції життєзабезпечення можуть постраждати, якщо вчасно не налагодити здоров'я малюка. Причин може бути кілька: важкі вади внутрішньоутробного розвитку, сильна асфіксія, травми, отримані під час пологів.

Безумовно, батькам належить володіти інформацією про вроджені рефлекси, але професійно оцінити стан здоров'я дитини зможе лише досвідчений неонатолог чи педіатр. Відхилення від норми бувають значними і не дуже при малих порушеннях лікар призначить лікування або спеціальні процедури. Якщо відхилення сильні, лікар допоможе розібратися в причинах, і зможе вжити екстрених заходів для того, щоб малюкові нічого не загрожувало.

Будь-який дивний прояв поведінки дитини вимагає підвищеної уваги, адже від цього залежить її успішне пристосування до світу. Рефлекси новонародженого – це турбота самої природи про те, щоб немовля змогло максимально зручно почуватися.

Після пологів новонароджений починає проходити процес адаптації до нових умов. Впоратися з непростим завданням немовляті допомагають особливі вміння, які поділяються на два види – умовні, безумовні. Перші дані малюкові від народження, другі є набутими. Ступінь розвиненості рефлексів у новонародженого свідчить про характері його розвитку і може говорити про наявність проблем.

Безумовними рефлексами малюки мають народження. Вони виникають як відповідь дитини на певний подразник. Їм характерна поява та зникнення у певний період розвитку. Умовні або набуті реакції з'являються у новонародженого в результаті отримання досвіду, при якому відбуваються зміни в клітинах головного мозку, спостерігаються фізіологічні зміни, і відбувається психоемоційний розвиток.

Види рефлексів у малюка

До 28 днів новонароджені мають виключно безумовні види рефлексів, які забезпечують процес їх пристосування до світу. У немовляти виділяють близько 15 різновидів безумовних реакцій. За деякими з них у момент народження лікарі оцінюють стан немовляти. Малюк у цей період не вміє тримати під контролем власне тіло та рухи, оскільки мозок не здатний ще виконувати подібні функції.

Поява таких рефлексів та їх поступове згасання має певну закономірність та розклад за місяцями.

Оральні

Оральні рефлекси дають можливість малюкам забезпечити себе харчуванням, саме вони відповідають за правильний процес ссання. Група складається з кількох видів, кожен із них має своє призначення.

Виділяють:

смоктальний;
ковтальний;
хоботковий;
шукальний;
Бабкіна.

Деякі з здібностей можуть спостерігатися вже у плода і візуалізуватися при проведенні УЗД. Наприклад, при обстеженні матері можна бачити, як дитина прикладає пальчик до рота та здійснює смоктальні рухи. Подібна здатність присутня у немовлят від самого народження, коли при попаданні стороннього предмета в ротову порожнину він охоплює його губами та язичком, починає інтенсивне смоктання.

Деякі оральні реакції зникають у дітей до 3-4 місяців. Інші здатні зберігатися протягом 3 років, наприклад, смоктальний.

Спінальні

Спинальні реакції є мимовільними рухами немовляти, що здійснюються тілом, руками або ногами у відповідь на вплив зовнішнього подразника. До такої категорії належить:

хапальний;
захисний;
підошовний;
Бабинського та низку інших.

Подібні вміння забезпечують малюкові безпеку та захищають його.

Позотонічні

Позотонічні види реакцій немовлят пов'язані з навичками утримувати голову, позу сидіння та правильно стояти. Завдяки таким здібностям малюк має можливість правильно розподіляти різні ступені навантаження на м'язові волокна, що виникає і залежить від характеру становища тіла.

Як виявляються і чим характерні

Більшість вроджених реакцій спостерігаються у дітей віком до 1 року, після чого вони зникають. Більшість із них виникають на перших місяцях життя, пропадаючи 4 місяцях. Час їх згасання по-різному, що обумовлено періодом, який необхідний дитині для повної адаптації до нових умов. Серед них є й ті, які сприяють появі нових навичок або спостерігаються протягом усього життя.

Хоботковий

При дотику до губок немовля вони згортаються і утворюють форму «хоботка». Такий смоктальний рефлекс пов'язаний з автоматичним скороченням кругового м'яза, що знаходиться в області ротової порожнини.

Пошуковий

Рефлекс Куссмауля властивий лише новонародженим дітям. При виконанні дотику та легкому погладжуванні пальцем по губках дитина активно намагається знайти материнські груди, що виявляється у опусканні нижньої губки та паралельному русі язика малюка у бік знаходження подразника.

Смоктальний

Найважливіший з рефлексів немовлят виникає ще в утробі матері. Він виявляється у здійсненні немовлям ритмічних смоктальних рухів відразу після попадання предмета в його рот, якою часто виступає соска. За виразністю такої здатності педіатри оцінюють рівень зрілості у недоношених дітей.

Долонно-ротовий рефлекс Бабкіна

Помірне виконання натискання пальцями на долоні немовляти призводить до відкриття дитиною рота та виконання руху головкою вперед. Подібний рефлекс обумовлений прагненням новонародженого шукати собі їжу.

Досить

Хапальна реакція виявляється у здатності немовляти міцно утримувати предмет. При попаданні в район долоні пальця дорослого або іншого предмета малюк несвідомо стискає пальці долоні. Захоплення може бути такої сили, що немовля можна при цьому підняти.

Рефлекс Моро

Реакція малюка на дію подразника протікає у два етапи. Спочатку немовля робить розведення рук убік, після чого розкриває долоні, виконуючи рух, який імітує обійми. Викликати подібну реакцію у новонародженого можна різними способами:

одночасно пляснути по площині поверхні, на якій розташоване немовля, приблизно в 15 см від малюка;
раптово розігнути ніжки дитини;
підняти за витягнуті ноги нижню частину тулуба.

Подібна реакція проявляється у немовлят у перші місяці життя та в міру його дорослішання пропадає.

Ландау

Реакція Ландау може бути верхньої або нижньої, вона з'являється у немовлят до 4 місяців. Перший з'являється у дитини, коли вона лежить на поверхні. Він упирається руками, намагається підняти голову та корпус. Нижній ефект Ландау можна спостерігати під час перебування дитини на позі «плавця». При піднесенні його та зверненні обличчям до підлоги можна спостерігати вигин спини, підняття голови та розгинання кінцівок.

Кернінга

У дитини, що лежить на спині, проводять згинання ноги в тазостегновому суглобі або коліні. При нормальній реакції Кернінга відразу випрямити кінцівку дитини не вдасться.

Бабинського

Реакція проявляється при легкому русі та дотику пальця із зовнішнім краєм підошви ніг у напрямку від стопи до п'яти.

Малюк відреагує віяловим розкриттям пальців ніг, згинанням усіх суглобів з тильного боку стопи.

Рефлекс опори

При знаходженні немовляти у вертикальному положенні та дотику поверхні стопи з опорою відбувається випрямлення нижніх кінцівок та імітація пози стояння із забезпеченням підтримки дорослого. Реакція характерна для немовлят першого року, при досягненні віку 8-12 місяців діти починають стояти на рівній поверхні самостійно.

Рефлекс автоматичної ходьби

Реакція також відома як крокова, що виділяє головну реакцію немовляти. Якщо забезпечити малюку зіткнення стоп з поверхнею і трохи відхилити його корпус уперед, можна спостерігати імітацію ходьби. Таке переступання ніжками і називають ефектом крокування.

Деякі діти у своїй роблять своєрідне перехрещення лише на рівні гомілки. Така ситуація є нормальною та пов'язана з підвищеним тонусом м'язів стегна у малюків віком 1,5 місяці.

Бауера

Рефлекс повзання з'являється у немовлят відразу після народження. Дитина в положенні лежачи на животі при відчутті дотику долонь до підошв його ступнів починає відштовхуватися, використовуючи руки дорослого як опору. У деяких випадках дитина здатна просунутися трохи вперед, тому навіть найменших дітей не можна залишати без спостереження.

Галанта

При штриховому проведенні пальцем вздовж хребта малюк згинається у вигляді дуги, а голова робить поворот у бік подразливого впливу. Нормою вважається також відведення ноги убік.

Переса

Реакція проявляється при натисканні легким рухом над остистим відростком хребта. При цьому дитина розгинає корпус, згинає кінцівки і починає плакати. У зв'язку з негативним забарвленням емоцій немовляти до перевірки роботи нервової системи за допомогою такого способу вдаються лише в останню чергу.

Робінзона

Таку назву можна зустріти, коли йдеться про хапальний рефлекс. При попаданні в зону долоні немовляти будь-якого предмета малюк відразу ж вчепляється в нього. Навіть у перший місяць життя дитина може настільки сильно вхопитися за пелюшку, що розімкнути кулачки буває досить складно. У міру дорослішання така реакція стає менш вираженою, і в результаті її зміну приходять усвідомлені утримання.

Блювотний

Новонароджені діти не мають вміння правильно ковтати. Коли малюк давиться, то автоматично відбувається блювотний рефлекс, при цьому у немовляти неусвідомлено висовується мова, що викликає захисну реакцію.

Захисний

Здатність забезпечувати собі захист у здорової дитини виникає з перших годин життя. Покладене на живіт немовля відразу робить рефлекторний поворот голови, що допомагає йому уникнути блокування надходження кисню.

ковтальний

При попаданні в рот немовляти якогось предмета він робить ковтальний рух. Такий рефлекс допомагає дитині навчитися координувати свої рухи. Малюк з кожним днем набуває навичок здійснювати дихання та ковтання. Поки він вчиться пристосовуватися до нових умов, можна спостерігати, що він ритмічно здійснює вдих і повільно видихає, намагаючись проковтнути їжу під час годування.

Спонтанний

Спонтанним рефлексом називають реакцію Моро чи переляку. Він спостерігається при несподіваному ударі по поверхні з двох сторін від немовляти, що лежить на поверхні. У відповідь на нього кінцівки дитини розкриваються і відразу замикаються, роблячи рух «обійми».

Таблиця початку та згасання рефлексів

Оцінка стану здоров'я дитини, роботи її нервової системи проводиться на підставі наявності та виразності різних умовних та безумовних реакцій. Відсутність деяких з них може говорити про порушення внутрішньоутробного розвитку або пологові травми. Більшість із них з'являється відразу після народження. Деякі спостерігаються за кілька днів життя. Наприклад, реакція Бауера з'являється на 3-4-й день, Галанта на 5-6 добу. До якого віку мають зникнути рефлекси, можна побачити у таблиці.

Рефлекс	Час зникнення, місяць
Смоктальний	3-4
Захисний	До 1,5
Досить	3-6
Опори	1-2
Кроковий	1-2
Пошуковий	3-4
Хоботковий	2-3
Бабкіна	2-3
Бауера	4
Моро	4
Бабинського	До 2 років
Галанта	3-4
Переса	3-4

Особливості розвитку рефлексів у недоношених дітей

За характером вроджених автоматизмів, наявністю рефлексів та його жвавості після народження оцінюють стан нервової системи дітей. У недоношених малюків значна частина вроджених здібностей відсутня, оскільки процес дозрівання мозку був завершено остаточно. Найбільш рано ротові реакції у них присутні, але зачіпають не всі рецептори. Малюки мають унікальний потенціал, тому здатні відновлюватися і наздоганяти своїх однолітків у розвитку за короткий час.

Як самостійно перевірити наявність рефлексів у дитини

Для самостійної перевірки наявності рефлексу в дитини досить повторити дії, що викликають таку реакцію. Не варто засмучуватися за відсутності бажаного результату. Можливо, малюк втомився, або час для перевірки був вибраний невдало. Наприклад, відсутність смоктального рефлексу може бути викликана тим, що малюк просто не голодний.

Перевіряти реакції немовляти на подразники необхідно в теплому приміщенні, при цьому воно має бути сухим і не відчувати почуття голоду. Дотики до малюка мають бути акуратними, інакше рефлекси можуть погашатися реакцією на дискомфорт.

Причини та ознаки слабкого розвитку рефлексів

Вивчити інформацію про те, які мають бути у новонародженого рефлекси бажано, у деяких випадках вони можуть виявлятися недостатньо.

Причинами такої ситуації можуть бути такі обставини:

одержані пологові травми;
порушення функціонування нервової системи;
передчасне народження дитини;
патології хребта;
попередня асфіксія.

Ознакою ослаблення є недостатня вираженість чи одностороннє прояв симетричних рефлексів. У деяких випадках малюк не готовий реагувати на подразник, наприклад, за відсутності у дитини бажання їсти смоктальний рефлекс не буде яскраво виражений.

Симптоми

При виявленні аномалій у розвитку дитини аналізується кілька параметрів рефлексу. Оцінці підлягають такі моменти:

виразність;
симетричність;
рівномірність прояву з кожної із сторін для симетричних реакцій;
швидкість отримання відповіді;
тривалість прояву.

При цьому остаточний вердикт має робити лікар.

Повна відсутність

Повна відсутність рефлексу, особливо спинальних, є негативною ознакою. Відсутність «автоматичного кроку» спостерігається при парезах, зниженні тонусу м'язів та ДЦП.

Недорозвиненість

При огляді дитини лікар аналізує симетричність деяких рефлексів. Наприклад, якщо хапальна реакція спостерігається у малюка тільки однією рукою, то це може сигналізувати про можливе ДЦП, крововиливи в мозок або парези. Якщо при перевірці рефлексу Моро розведення рук дитина проводить лише однією кінцівкою, це може говорити про проблеми з ключицею або парезами.

Лікування

Класифікація та методика дослідження рефлексів у новонароджених передбачає аналіз загальної клінічної картини.

За повної відсутності

Повна відсутність рефлексів часто є наслідком пологових травм чи внутрішньоутробних аномалій. У цьому випадку зміст терапії визначається в індивідуальному порядку та залежить від причин відсутності реакцій та характеру патологій. У більшості випадків лікування вимагає стаціонарного спостереження та тривалої терапії.

При частковій несформованості

При частковій несформованості рефлексів призначається спостереження профільних спеціалістів. Часто така ситуація спостерігається у дітей із синдромом гноблення роботи нервової системи. Вони мають низький м'язовий тонус та рухову активність. У важких випадках спостерігаються проблеми в області смоктальних рухів, тому таких малюків годують через зонд. Таких новонароджених не можна залишати у лежачому положенні на животі, що пов'язано з недостатністю захисного рефлексу. Лікування немовлят при частковій несформованості рефлексів передбачає медикаментозну терапію, масажі та фізіопроцедури.

Прогнози

Дитячий організм має великі резерви, які допомагають йому відновлюватися навіть у найскладніших ситуаціях. При недостатній розвиненості рефлексів хороший результат показує комплексний підхід, що передбачає призначення фармакологічних препаратів, масажів та спеціальних фізіопроцедур. При цьому важлива регулярність та постійне спостереження у вузького спеціаліста з виконанням виданих рекомендацій.