Часте зригування у грудничка причини. Чим рясна відрижка відрізняється від блювоти? Як зменшити відрижки дитини при грудному вигодовуванні

30.08.2019

Відрижка - дуже часта причина дискомфорту у дітей раннього віку. Зригування у дітей першого року життя бувають функціональними і органічними. Головною причиною відрижки у новонародженого є повітря, заковтує разом з молоком поспіхом під час смоктання.

У більшості випадків зригування - процес природний, за допомогою сригіваній немовля звільняється від зайвого повітря. Причиною відрижки у дитини можуть бути швидке смоктання грудей, дуже жирне молоко матері.

Відрижка - найчастіша причина звернення до педіатра батьків немовлят. Близько 67% 4-х місячних дітей роблять це хоча б один раз на добу.

Відрижка у дитини після годування (Зригування у новонароджених) - це пасивне закидання невеликої кількості їжі зі шлунка через стравохід і глотку в ротову порожнину. Зазвичай обсяг їжі при цьому невеликий і не турбує малюка, чого не можна сказати про його батьків. Зауважимо відразу: найчастіше це явище цілком природне. Так зі шлунка малюка виходить зайве повітря, а організм дає зрозуміти про те, що органи травлення працюють добре.

Причини відрижки у дітей

Причини відрижки у новонароджених зовсім інші і рідко пов'язані з будь-яким захворюванням. Про це ми зараз і поговоримо.

Основними причинами відрижки у новонароджених і немовлят є:

Переповнення шлунка їжею та повітрям. Досить часто зригування у дітей відбувається відразу після їжі, одночасно з виходом повітря (відрижкою). Причиною відрижки стає перегодовування (збільшення кратності або обсягу годування), особливо у активно сисних новонароджених. У такій ситуації зі шлунка дитини викидається «зайва» їжа.
Слабкість м'язів клапана, що перекриває перехід із стравоходу в шлунок. У дорослих людей, перехід із стравоходу в шлунок перекритий м'язовим клапаном, який пропускає їжу з стравоходу в шлунок, але не пропускає її назад з шлунку в стравохід. У дітей клапан, який перекриває перехід стравоходу в шлунок розвинений слабко і починає нормально працювати тільки до кінця першого року життя дитини. З цієї причини їжа може перетікати з шлунку в стравохід дитини, звідки вона викидається назовні у вигляді відрижки.
У рідкісних випадках, причиною наполегливої \u200b\u200bі рясного зригування у дитини можуть бути алергія на продукти харчування і деякі вроджені вади розвитку органів травлення (наприклад, звуження переходу шлунка в кишечник).

Як відрізнити блювоту від відрижки

Для батьків важливо встановити, що турбує дитину:

цілком припустиме і природне зригування
або блювота, яка свідчить про патологію.

при відрижці - їжа випливає без зусиль, скорочення м'язів черевної порожнини не відбувається. Воно може з'явитися при різкій зміні положення дитини і, найчастіше, виникає відразу після годування.

при блювоті - дитина неспокійна і плаксивий. Виділення їжі часто супроводжується спазмами, кількість блювотних мас зазвичай перевищує кількість виділеної рідини при відрижці. Блювота - складний рефлекторний акт. В цьому випадку відбувається активне скорочення м'язів черевної порожнини, діафрагми, преса. Спостерігається мимовільне виділення вмісту шлунка назовні (через стравохід, глотку, ротову порожнину). Блювоті передує напад нудоти, блідість шкірних покривів, пітливість, відділення слини і запаморочення. При появі блювоти у немовлят необхідна невідкладна медична допомога.

Визначити блювота у малюка або зригування не важко. Останнє буває 1 раз після годування тут же або через максимум годину, при цьому виділяється вода або молочко. Блювотні позиви ж зазвичай багаторазові і крім молока і води до вмісту приєднується жовч, тому блювотні маси жовтуватого кольору.

Допомога дитині при відрижці

У більшості випадків, проблему частих зригування у дитини можна вирішити без звернення до лікаря, за рахунок дотримання простих правил, пов'язаних з годуванням дитини:

Найважливіше правило: після годування завжди тримайте дитину у вертикальному положенні ( "стовпчиком") не менше 5-10 хвилин або до тих пір, поки ви не почуєте, як дитина відригнув повітря. Грудних дітей зручно тримати у вертикальному положенні поклавши «на плече».
Перед годуванням також можна кілька хвилин потримати дитину у вертикальному положенні, щоб він зміг випустити з шлунка повітря, що проковтнуло до цього часу.
Намагайтеся не перегодовувати дитини. Краще годувати дитину потроху, але частіше.
Намагайтеся не годувати дитину, коли вона плаче.
Під час годування тримайте дитину в максимально можливому вертикальному положенні. Якщо ви годуєте дитину грудьми, просто стежте за тим, щоб голова дитини була вище, ніж живіт.
Якщо ви годуєте дитину з пляшечки - переконайтеся в тому, що отвір у соску не дуже велике і не применшується, а також в тому, що при годуванні пляшечка знаходиться в такому положенні, що соска завжди повністю заповнена сумішшю.
Постарайтеся утриматися від активних ігор з дитиною (НЕ підкидайте, що не перевертайте його, не натискайте ніжками на живіт, і т.д.) протягом 15-30 хвилин після годування.

Коли необхідно звернутися до лікаря?

Обов'язково зверніться до лікаря якщо:

На тлі частих зригування, дитина сильно плаче і вигинається дугою (часто під час годування) - це може означати, що відрижки викликали роздратування стравоходу і що дитина можливо потребує більш складному лікуванні
У дитини спостерігаються дуже часті і рясні зригування (відрижки фонтаном, після кожного годування), причина яких вам не відома
Після рясного зригування дитина знову проявляє ознаки голоду і жадібно їсть
На тлі частих зригування, ви помітили, що у дитини з'явилися ознаки зневоднення
Відрижки вперше з'явилися у дитини після 6 місяців
Відрижки не проходять у дитини старше 10-12 місяців
На тлі рясних зригування у дитини піднялася температура
Ви помітили, що дитина почала втрачати вагу
Ви підозрюєте, що у дитини не відрижки, а блювота

Негайно покажіть дитину лікарю або викличте швидку, якщо:

Після блювотиння дитина не дихає, втратив свідомість або синіє
Якщо дитина відригує зелену або коричневу масу - це може бути ознакою кишкової непрохідності.

Зригування фонтаном у грудних дітей

Що робити батькам, якщо новонароджена дитина часто відригує фонтаном?

Подібне може свідчити про серйозну патологію головного мозку або про проблеми в роботі шлунково-кишкового тракту. Це може бути симптомом серйозного отруєння. При подібному процесі необхідно звернутися до педіатра негайно. Так як це загрожує дитині зневодненням і втратою маси тіла, що може привести до дуже грізним наслідків.

Важливо відзначити, якщо у дитини спостерігаються рясні відрижки або фонтаном, то є великий ризик, що уві сні, в положенні лежачи на спині малюк може захлинутися. Тому навіть при одиничних зригуванні, укладати його спати потрібно тільки на бік і зафіксувати положення валиками.

Якщо дитина, яка страждає патологічними відрижками, знаходиться на штучному вигодовуванні, то для нього потрібно підібрати спеціальну суміш (антірефлюксная суміш). Давати суміш дітям, які перебувають на грудному вигодовуванні, не можна.

Новоспечені батьки задаються питанням про те, які основні причини відрижки у новонароджених після годування. Лікарі з урахуванням їх постійної завантаженості і обмеженим часом прийому не в змозі дати відповідь на це питання. Спробуємо розібратися, чому виникає стан і як його попереджати.

Відрижка або блювота: де знаходиться грань

Немовля не вміє розмовляти і пояснювати, що його турбує. Свої негативні емоції, дискомфорт і больові відчуття він передає через плач. А якщо він супроводжується, то недосвідчена мама готова викликати швидку. І це не завжди правильно.

Відрижка - природний рефлекторний процес у грудничка, який не приносить йому страждань, А в деяких ситуаціях полегшує самопочуття. Основу його складає часткове спорожнення шлунка. При цьому в процес не втягується кора головного мозку, відсутня напруга м'язів живота.

Ідеально буде, якщо новонароджений відразу після годування буде засипати, тоді їжа буде краще засвоюватися

Даний стан не супроводжується патологічної симптоматикою - блідістю шкірних покривів, пітливістю, сіпанням ніжок.

Обсяг вмісту не перевищує 3 столових ложок. Виникає зригування після годування у немовлят відразу, або протягом години.

Блювота - многорефлекторний процес, внаслідок активації центру в корі головного мозку, що супроводжується повним спорожненням шлунка. Служить симптомом багатьох патологій і відхилень у дітей першого року життя.

Якщо дитина відригнув більше 30 мл молока або суміші, то це служить підозрою на. Також відзначається занепокоєння або млявість дитини, плач, стукання ніжками. У разі неодноразового його повторення викликається швидка допомога.

Плач у грудничка відзначається і при відрижці через переляк або захлебиванія.

Відмінні риси представимо в таблиці.

ознаки	блювота	Фізіологічна відрижка
обсяг виділень	Більше 30 мл	Менше 30 мл
Приймання їжі	Малюк часто відмовляється від грудей або пляшечки	Із задоволенням смокче грудне молоко або суміш
вага	Тенденція до зниження	Надбавка відповідно до вікових норм
сечовипускання	рідкісне	Більше 10 разів в день
температура	Може бути підвищена	Нормальна
клініка	Блідість шкірних покривів, холодний піт, напруга м'язів живота, плач, порушення сну	Відсутнє
коли виникає	У будь-який час, незалежно від прийому їжі	Протягом години після годування

Таким чином, потрібно уважніше стежити за самопочуттям дитини, щоб не пропустити захворювання. Повинно насторожувати лікаря і батьків зригування у новонароджених після годування фонтаном. Це наслідок патології.

Шаєва М.Р., консультант з грудного вигодовування, м.Санкт-Петербург

Профілактикою багатьох кишкових недуг у дітей першого року життя служить раціональне грудне вигодовування. Важливий захоплення малюком соска з ареолою. Губки вивернуті. Годувати на вимогу потрібно в межах розумного.

При неповному захопленні і частих прикладаннях до грудей виникає зригування. Допоможе уникнути цього фахівець з грудного вигодовування. У багатьох містах можливий виїзд на будинок. Він пояснить і покаже, як потрібно правильно налагодити процес.

Якщо дитина відригує, але добре себе почуває, набирає у вазі, ні відставання у фізичному і розумовому розвитку, то причин для занепокоєння немає. Це обумовлено незрілістю шлунково-кишкового тракту і не несе загрози для життя.

причини

Провідними факторами, що приводять до фізіологічного відрижки, вважаються:

Неправильна техніка годування (як правильно годувати новонародженого дитини):

Занепокоєння або підвищена збудливість грудничка, що призводять до жадібним смоктальних рухів і додатковим заковтуванням повітря (аерофагія).
Викладання на живіт після прийому їжі.
Різні маніпуляції з малюком відразу після годування -, зміна, ігри,.
Відсутність відрижки повітрям.
Безладне часте прикладання до грудей. Це головна причина переїдання.
Непереносимість використовуваної суміші.
Хронічні.

Пропонуємо переглянути відео, яке доповнить нашу статтю, якщо у вас залишаться якісь питання по відрижки:

До блювоті і патологічного відрижки у новонароджених після годування призводять:

Дитячий церебральний параліч (ДЦП).
Енцефалопатія на фоні жовтяниці. Про желтушки у новонароджених є окрема.
Інфекційно-запальні захворювання шлунка і кишечника, головного мозку.
Лихоманка.
Аномалії будови шлунково-кишкового тракту.
Ферментативна недостатність при ураженні печінки і підшлункової залози.
Цукровий діабет.
Ниркова недостатність.
Важкі вроджені вади серця.

Блювота супроводжується порушенням загального стану, зневодненням і зниженням маси тіла. При патологічному відрижці відзначають збільшення, невідповідні віковим нормам. Які ще є фактори збільшення ваги у новонароджених дивіться.

Лікування маленьких пацієнтів в таких випадках відбувається стаціонарно в зв'язку з ризиком важких ускладнень.

Карнухов С.І., дитячий гастроентеролог, м Твер

Відрижка через годину після годування виникає через лактазной недостатності. Розвивається вона у більшості через переїдання!

Шлункових ферментів у дітей мало, вони не встигають повністю розщепити суміш / молоко за короткий час. І при черговому годуванні організм позбавляється від надлишків шляхом відрижки.

Допомагає при цьому лише підбір режиму годування з рівними інтервалами. Ферментні препарати призначаються при діагностованою патології!

12 ефективних профілактичних заходів

Щоб попередити зригування у новонароджених після годування, виключають провокуючі фактори. До таких заходів належать:

Великий відсоток причин, чому новонароджений сригивает після годування, відводиться переїдання і неправильно організованому грудному вигодовуванню. Усунувши ці фактори, батьки забувають про такий стан.

Олег Євгенович радить в першу чергу звертатися до лікаря. Серед причин зригування у новонароджених після годування Комаровський велику роль відводить переїдання.

Скорочення час смоктання чи зменшення обсягу застосовуваної суміші допоможе позбавити батьків від безлічі турбот. Комаровський пропонує підрахувати орієнтовний обсяг, який може з'їсти дитина за одне годування і не відригнути. Цю порцію і дають новонародженому, а не покладену за рекомендаціями.

Навіть відрижка після кожного годування - не відхилення від норми, якщо малюк активний, добре спить і додає у вазі. Однак завжди варто говорити про ситуацію лікаря. Він призначить додаткове обстеження для виключення патології.

Що робити при відрижці і блювоті

Після годування, дитини тримають у вертикальному положенні (стовпчиком) до того моменту, поки не вийде повітря. Якщо при цьому малюк почав зригувати, то панікувати не слід.

Дії зводяться до того, щоб не допустити захлебиванія або аспірації (Попадання в дихальні шляхи блювотних мас).

Досягається це шляхом утримування дитини стовпчиком з нахилом корпусу вперед (на плечі). Потім укласти малюка на бік в, зафіксувавши положення подушками. Це забезпечить вільні дихальні шляхи і ротову порожнину при повторенні процесу.

Малюкова Е.С., м.Москва, педіатр

З відрижкою після годування стикаються всі батьки. Існують різні причини відрижки у новонароджених після годування. А батьки намагаються полегшити стан малюка ліками (Боботік,), які не впливають на процес.

Результатом стає велика кількість алергічних реакцій, з якими звертаються в поліклініку. Важливо при первинному патронажі пояснювати, що фізіологічне зригування - не захворювання. Препаратами воно не лікується.

висновки

Численні причини відрижки у новонароджених після годування лякають батьків. Велика їх частина усувається без допомоги лікарських препаратів. А основний спосіб попередження його виникнення - правильно організований процес вигодовування.

Малюкові, що з'явився на світ, доведеться зіткнутися з численними труднощами, особливо на перших етапах життя, адже світ настільки величезний, і всі його принади належить зрозуміти з моменту першого вдиху. В цей час внутрішні органи немовляти налаштовуються на життєдіяльність і повноцінне функціонування. У статті буде розглянуто такий процес, як зригування у новонароджених після годування причини і особливості.

Батьків часто лякає дане явище, оскільки воно має численні подібності з блювотою, а цей процес нікому не подобається. Насправді, причини, за якими новонароджені відригують, мають відношення до інших процесів, про які піде мова в статті.

Патологія або норма, зрозуміти чому новонароджена дитина відригує після годування

Відрижка є вихід невеликої кількості їжі назовні через рот. Традиційно якщо обсяг їжі невеликий і не викликає у малюка занепокоєння, батьків не повинно турбувати дане явище. Найчастіше воно пов'язане з тим, що травна система немовляти функціонує добре.

За статистикою, 70% дітей, які досягли віку 3 місяці, відригують не тільки під час годування, але і після нього. Після досягнення дев'ятимісячного віку дана проблема не проявляє себе. Розглядаючи питання про те, чому новонароджена дитина відригує після годування, Можна пов'язати цей процес з ранніми пологами, недоношеній вагітністю або з внутрішньоутробними патологіями.

У таких малюків дозрівання відбувається довше, ніж у вчасно народжених немовлят, а до 9-ти місяців всі процеси пристосовуються. Якщо малюка все влаштовує, він веде себе як завжди - весело і соціально, тому батькам не варто переживати. Якщо зригування йде фонтаном, необхідно звернутися до педіатра. Даний стан може нести небезпеку для малюка.

Часто сригивает після годування новонароджений або відміну блювоти від відрижки

якщо часто відригує після годування новонароджений дитина, батьки повинні встановити, що це насправді: блювота або невеликий вихід їжі.

відрижка

Їжа випливає з порожнини рота абсолютно легко, без скорочень м'язів і будь-яких зусиль з боку малюка. Таке явище може спостерігатися в тому випадку, якщо змінюється положення дитини.

блювота

Якщо має місце бути дане явище, дитина зазвичай поводиться неспокійно і відрізняється плаксивість. Виявляються спазми, а кількість виділених блювотних мас досить велике. Скорочуються черевні м'язи, прес, виділення відбувається спонтанно. Процесу блювоти передує нудота, шкірні покриви змінюють свій колір, проявляється пітливість і кружляння голови.

Таким чином, якщо новонароджений сригивает після годування фонтаном, То, швидше за все, мова йде про блювоті, що вимагає негайного лікування. Тому оптимальне рішення - звернутися до фахівця. Якщо ж виділення відбуваються без напруги і є природними - турбуватися не варто, протягом декількох місяців вони пройдуть самі по собі.

Основні причини чому новонароджений сригивает після годування грудним молоком

Є кілька причин того, чому новонароджений сригивает після годування грудним молоком. Розглянемо основні фактори.

Основний винуватець відрижки - недостатньо розвинена система травлення малюка. У ранньому віці травний тракт недосконалий: він працює недостатньо злагоджено, і потрібен час для його нормалізації. Відрижка на цій стадії - природний процес.
Переїдання дитини - навіть після повного насичення організм немовляти може продовжувати вживання їжі. Відрижка в такій ситуації виступає в якості найпростішого способу позбутися від надлишків їжі, щоб не перевантажувався ШКТ.
якщо часто відригує новонароджений після годування, Це може супроводжуватися заковтуванням великої кількості повітря під час їжі. Наприклад, через незручне положення, надлишку їжі, неправильного захоплення соска, збудженості малюка при харчуванні.
Часте газоутворення - ще одна причина відрижки, особливо якщо мова йде про ГВ. Грудне годування дитини часто веде до підвищення тиску всередині черевної області. Щоб уникнути явища варто змінити раціон матері.
Запори, регулярні затримки стільця - ці фактори нерідко провокують регулярну відрижки. Це також супроводжується значним підвищенням тиску в черевній порожнині, а швидкість, з якою їжа просувається по шлунку, значно знижується.

Після кожного годування новонароджений сригивает, чому

Так, якщо після кожного годування новонароджений сригивает, Цьому може бути кілька причин. Тому якщо батьки спостерігають дане явище досить часто, необхідно переглянути раціон матері і дотримуватися основних правил грудного та штучного вигодовування.

Як запобігти явище

Якщо ви не хочете зайвий раз турбуватися з цього приводу, необхідно вжити належних заходів профілактики, благо, вони є у великій кількості. Уважна мама, провівши спостереження за своїм малюком, зможе запросто встановити причини, за якими сригивает новонароджений через нісабо через рот, а також усуне всі негативні фактори, так чи інакше впливають на процес травлення малюка. На допомогу молодим батькам представлені найбільш дієві і поширені методики профілактичної дії.

Дотримання стану спокою матері і малюка - головний фактор годування.
Уважно стежте за тим, щоб під час вживання дитиною їжі його голова не була занадто сильно закинута. Також зверніть увагу на те, щоб носик дитини дихав, адже в іншому випадку йому доведеться вдихати кисень ротом, що загрожує його попаданням в шлунок і швидким відрижкою.
Якщо малюк знаходиться на грудному годуванні, важливо стежити за тим, щоб він правильно охоплював груди губами. Малюк повинен захопити сосок разом з гуртком близько соска.
Якщо малюк годується спеціальним харчуванням, то важливо використовувати пляшечки з шийкою правильної форми, що перешкоджають попаданню повітря в шлунок. Важливо забезпечити правильне утримання пляшечки при годуванні.
Після прийому їжі дайте дитині відпочити, щоб не збудили його, найголовніше - не сповивати туго. Щоб відрижка було полегшеним, можна легенько поплескати малюка по спині.
якщо часте зригування у новонароджених причини має саме у великій кількості спожитої їжі, то необхідно скоротити тривалість годування. А для визначення кількості з'їденої їжі можна зважувати дитини до і після годування.

Таким чином, якщо новонароджений сригивает багато і робить це з постійністю, необхідно звернутися за допомогою до фахівця. Якщо малюк почуває себе впевнено і набирає належні кілограми у вазі, то батькам турбуватися не варто.

Коли потрібна допомога, якщо новонароджений сригивает багато

При відрижці більше 2-х разів за добу
При зневодненні дитини
При «фонтанному» відрижці
При відмові від вживання їжі
При рідкісному випорожненні кишечника
У разі сонливості і хронічної втоми
Якщо має місце бути гарячковий стан
При відсутності набору ваги
При кислуватому запаху блювотних мас.

Так, якщо постійно відригує новонароджений, І спостерігається хоча б один з наведених симптомів - це привід звернутися до медиків.

Відрижка у новонароджених після годування Комаровський відео

Розглянемо в відео який режим годування для новонародженого найкращий. Як годувати дитину, щоб уникнути відрижки.

А у вас були випадки, коли новонароджений відригують? Ви змогли зрозуміти причини? Поділіться на форумі!

Відрижка - це процес, при якому після годування грудьми або з пляшечки дитина майже відразу ж «повертає» деякий, дуже невелика кількість отриманого молока. Найчастіше мами вважають при цьому, що малюка просто «перегодували» або що він під час годування «наковтався повітря». Дійсно, зригування не схоже на хворобливий або патологічний стан: у дитини нічого не болить, він не кривляється, не плаче. Відрижка не заважає йому ні засипати, ні товстіти.

Критерії синдрому зригування:

вік більше 3 тижнів і менше 12 місяців;
2 і більше епізодів відрижки в день;
протягом 3 тижнів і більше;
відсутність нудоти або блювоти (виключити ВАР ШКТ), апное, нападів кашлю (виключити ГЕР), підвищеній збудливості, труднощів під час годування і ковтання, кривошиї (виключити перинатальну патологію ЦНС), змін з боку шкіри і дихальних шляхів.

Причини частого відрижки:

заковтування повітря під час годування;
затримка евакуації їжі зі шлунка;
переважання пальмового масла в дитячій суміші;
рідка консистенція харчування;
харчова алергія та ін.

Наслідки дуже частого відрижки:

сильне занепокоєння батьків (первинна мета втручання);
зменшення інтенсивного набору маси тіла;
естетичний дискомфорт в сім'ї;
розвиток рефлюкс-езофагіту через постійне закидання соляної кислоти.

Для того щоб зменшити зригування, досить тримати голівку дитини вище, коли ви його годуєте, щоразу після годування ставити малюка "стовпчиком", т. Е. На кілька хвилин піднімати у вертикальне положення (головка ляже при цьому на ваше плече, тому підстеліть серветку , якщо не хочете забруднити одяг). При занадто частому відрижці можна порадити використовувати більш густу їжу (наприклад, згущене молоко, якщо вигодовування штучне).

Рясне і часте зригування, що виникає не відразу після прийому їжі, а через досить тривалий час і починається як відрижка, має навести на думку про необхідність перевірити, чи немає у малюка шлунково-стравохідного рефлюксу.

Іноді воно означає, що дитина з'їла більше, ніж вміщує його шлунок. Іноді спостерігається при відрижці або слинотеча. Відрижка забруднює одяг, але зазвичай причин для занепокоєння не залишає. Воно майже ніколи не супроводжується кашлем або дискомфортом і не представляє ніякої небезпеки для дитини навіть уві сні.

У одних дітей зригування відбувається частіше, ніж у інших, але у більшості ця стадія проходить, коли дитина навчиться сидіти. У небагатьох «найстійкіших» відрижка триває до тих пір, поки вони не починають ходити або не переходять від годування грудьми до харчування з чашки. А у деяких зригування може спостерігатися протягом усього першого року життя.

Ви легко помітите різницю між звичайним відрижкою і блювотою. На відміну від відрижки, якого большінство.детей навіть не помічає, блювота відрізняється напругою і зазвичай викликає у дитини дискомфорт і нездужання. Зазвичай вона починається незабаром після годування, а кількість блювотній маси більше, ніж обсяг зригувати їжі. Якщо у вашої дитини регулярно спостерігаються напади блювоти (один або більше разів на добу) зверніться за консультацією до педіатра.

Повністю запобігти зригування практично неможливо, але наші рекомендації допоможуть вам скоротити частоту таких епізодів і зменшити обсяг зригувати.

Кожне годування повинно бути спокійним, тихим і неквапливим.
Під час годування уникайте сторонніх втручань, несподіваних шумів, яскравого освітлення і інших відволікаючих чинників.
Під час годована викликайте у дитини відрижку щонайменше кожні три-п'ять хвилин.
Уникайте годувати дитину в лежачому положенні.
Відразу ж після годування посадите дитину у вертикальному положенні в дитяче сидіння або коляску.
Не грайте енергійно з дитиною відразу ж після годування.
Постарайтеся годувати його до того, як він сильно зголодніє.
При годуванні з пляшечки отвір у соску не повинно бути ні занадто великим (інакше молочна суміш буде витікати надто швидко), ні занадто маленьким (що буде дратувати дитини і сприяти заковтування повітря). Розмір отвору вважається нормальним, якщо при перевертанні пляшки вгору ротом з неї випливає кілька крапель молока або суміші, а потім капання припиняється ..
Підніміть узголів'я ліжечка за допомогою підставки і вкладіть дитину спати на спину (але не піднімайте його голову подушкою). В результаті голова дитини буде знаходитися вище шлунка, що не дасть йому вдавитися в разі відрижки уві сні.

Відрижка молока у грудних дітей

Деякі діти можуть зригувати частина випитого молока після годування. Як правило, це не створює для дітей проблем. Але якщо ваша дитина постійно набирає більше 240 г ваги кожного тижня, може бути, він занадто багато п'є. При штучному вигодовуванні цю проблему легко вирішити, ви бачите, скільки п'є дитина, і можете поступово зменшувати кількість харчування на годівлях, після яких він відригує багато молока. При годуванні грудьми важче визначити, скільки дитина їсть. Але якщо вести записи, при якому годуванні він відригує більше молока, і менше тримати його у грудях, можна знизити зригування.

Якщо ваша дитина відригує багато молока і не набирає вагу, він може страждати від проблеми під назвою «рефлюкс». Якщо дитина відригує молоко, намагайтеся після годування тримати його максимально прямо.

Якщо дитина два рази поспіль відригає все, що з'їв, негайно зверніться до лікаря.

Якщо вам пощастило і ви винагороджені дитиною, який з народження має здатність ввічливо утримувати все, що б він не випив, в собі і розуміє, що цим не варто ділитися з усіма, то подальша інформація буде для вас не настільки важлива, як для тих молодих батьків, які швидко прийшли до розуміння, що деяка порція при кожному годуванні неминуче підніметься вгору і назовні. Якщо вам уже доводилося сидіти з слюнявчиком на своєму плечі (плечах) і викладати захисні покриття на більшу частину своїх меблів, тоді ви, без сумніву, здатні відчути цю частину голови - частина, яку ми могли б назвати «те, що ви з таким трудом засунули всередину, завжди, схоже, виходить, не дивлячись на ваші зусилля утримати це ».

Для більшості дітей зригування - це просто результат ще не зовсім завершився розвитку м'язи, яка повинна служити сторожем у верхній частині шлунка, дозволяючи їжі (рідини в даному випадку) потрапляти в шлунок, а потім утримувати її там. Для тих з вас, хто прагне дізнатися назву м'язи, яка найчастіше винна в ваших проблемах зі відрижкою, повідомляємо, що це нижній сфінктер стравоходу. Для більш ясної картини уявіть собі на хвилину шлунок вашої дитини як повітряна кулька, наповнена водою з вузьким отвором нагорі. У випадку зі зригувати дитиною ця кулька слабенько закріплений. Неважко уявити, що навіть незначний тиск - легкий натиск або поштовх - чи зміна положення можуть змусити його вміст витекти, особливо в той час, коли кулька щодо наповнений. Для деяких новонароджених простого бульбашки газу або натискання на живіт часто буває досить, щоб перевантажити нову м'яз-сфінктер і дозволити дитині відригнути. Велику частину часу зригування дітей не турбує. Для батьків цих так званих щасливих зригувати дітей ослаблений сфінктер просто означає завдання бути більш уважними в плані відрижки, накопичувати стопки серветок і слинявчик і витратитися на пляшку (або три) плямовивідника.

Не важливо, наскільки «зсілим» або «зіпсованим» виглядає те, що відригнув дитина, ви можете запевнити себе, що це дійсно не має значення. «Згорнувся» вид просто доводить, що шлунок вашої дитини вже почав переробляти їжу до того, як їй вдалося вислизнути назовні, і нічого більше.

Способи лікування відрижки у грудних дітей

Лікувальна тактика при синдромі зригування:

психологічна підтримка батьків: навчальна бесіда про необхідність дотримуватися техніки і режим годування;
забезпечити високе становище дитини після годування не менше 20-30 хв (постуральна терапія);
усунути причину відрижки (перегодовування, аерофагія, лакторея і ін.);
використовувати згущувачі (10-15 мл) перед годуванням грудьми;
при штучному вигодовуванні використовувати антірефлюксние суміші з загустителями: «Nutrilon антірефлюкс», «Фрісовом з пребіотиками», «Хумана-AR», «Бабусин козуб антірефлюкс БІО», «Нутрилак АР» (з камеддю при схильності до запорів), «NAN антірефлюкс »(з картопляним крохмалем),« Семпер-Лемолак »,« Енфаміл АР »(з рисовим крохмалем); перевагу має суміш без пальмового масла з рисовим крохмалем і пребіотиками (ГОС) - «Сімшак антірефлюкс». При досягненні стійкого клінічного ефекту перейти на звичайну стандартну адаптовану суміш;
при відсутності ефекту від перерахованих вище заходів - використання прокінетиків: домперидон (Мотиліум) суспензія до годування;
при збереженні сригіваній - повторний діагностичний пошук ГЕР, АБКМ, еозинофільного езофагіту, ВАР ЖКТ і ін., консультація дитячого гастроентеролога.

У новонароджених ригання і зригування часто йдуть рука об руку. Повітря в шлунку дитини вирішує вийти назовні, і вміст шлунка часто його супроводжує. Ця тенденція є поясненням, чому ви знаходите багато перетині між технікою запобігання ригання і тим, як уникнути відрижки. Якщо ви виявили, що ваш новонароджений сригивает зовсім небагато, є кілька способів, які можна спробувати, щоб виправити ситуацію.

При годуванні розміщуйте голову дитини вище решті частини його тіла.
Внесіть зміни в свої зусилля за викликом відрижки. Ви можете або прикладати більше старань, домагаючись хорошою відрижки після кожного годування, або навіть намагайтеся частіше викликати відрижку в процесі годування, через кожні 5 хвилин годування грудьми або через кожні 30 мл годування з пляшечки. Тільки ви і ваша дитина можете вирішити, чи дасть переривання годування хороші результати.
Тримайте або розміщуйте вашої дитини щодо вертикально 20-30 хвилин після годування.
Хоча деякі батьки вважають, що просте перемикання на іншу марку дитячої суміші або відмова від певних продуктів в харчуванні матері при грудному вигодовуванні може зменшити кількість сригіваній, завжди краще обговорити ситуацію зі своїм лікарем, перш ніж приймати подібні рішення. Хоча іноді такі зміни можуть допомогти, для багатьох новонароджених і їх батьків це непотрібне занепокоєння.

Багато батьків турбуються, коли рідина витікає з носа їхньої дитини, але дозвольте вас запевнити, що це анатомічно нормально (хоча почасти несподівано і / або неприємно). У разі якщо ви цього поки не зрозуміли самі, повідомляємо вам, що у нас існує прямий зв'язок між задньою частиною горла і носа. Вміст шлунка, яка викидається назовні при сригіваній або блювоті, проходить по шляху найменшого опору, тому в залежності від обставин - положення вашої дитини і сили викиду - рідина може витікати як з рота, так і з носа дитини.

Оцінка ваших втрат

Дуже рідко діти відригують стільки, що це стає причиною занепокоєння і негативно впливає на їх харчування в цілому і прибавку у вазі. Не можна сказати, що кількість їжі, зригувати в цілому здоровою дитиною, не виглядає вражаючим з точки зору батьків. Якщо подивитися на плями від відрижки на одязі дитини (і вашої власної), дуже легко переоцінити кількість насправді втраченого обіду. Якщо ви не хочете просто повірити нам на слово і націлені отримати більш точну інформацію про справжній обсяг, ви можете спробувати пролити, вимірявши, трохи молока або води на чистий рушник або тканинну пелюшку. Ви побачите, що рідина на сухий тканини пошириться зовсім небагато. Порівняйте розмір плями, отриманого від 1 чайної ложки, 1 столової ложки або 30 мл рідини з плямою від відрижки або блювоти вашої дитини, і ви зможете переконатися, що не все, що з'їдено, було втрачено. Пам'ятайте: зригувати дитина, який продовжує добре їсти і добре набирає вагу, не вимагає великого (або взагалі якого-небудь) втручання. З іншого боку, якщо новонароджений погано їсть, не набирає вагу так, як годиться, або все більше і частіше сригивает значна кількість з'їденого і / або з більшою силою, його необхідно показати лікарю.

ГЕР - це просто абревіатура рефлюксу. Простіше кажучи, це можна вважати варіантом печії у дітей в результаті того, що вміст шлунка потрапляє назад в стравохід (езофагус), іноді викликаючи дискомфорт або в рідкісних випадках приводячи до можливих ускладнень. Такий діагноз ставлять дітям, які часто відригують стільки, що це вимагає обговорення, оцінки і потенційно медичного лікування. Цей діагноз не можна поставити, тільки прочитавши книгу, але ви повинні знати про його існування. Якщо у вас виникли якісь сумніви, перевірте дитини з цього приводу у лікаря.

Я годую дитину з пляшечки, і він часто відригує. Так повинно бути?

Проблема відрижки молока

Це не повинно викликати особливого занепокоєння: дитина після смоктання відригає зайве молоко. Якщо дитина відригує відразу після пляшечки або грудей, можна не хвилюватися.

Якщо дитина трохи сригивает і не плаче, це означає, що він багато і швидко випив. Постарайтеся зменшити швидкість висмоктування молока або зробіть перерву на половині пляшечки.
Якщо дитина відригує регулярно і багато, плаче, крутиться і поводиться так після кожної їжі, порадьтеся з лікарем. Може йтися про рефлюксі стравоходу, причина якого в поганому функціонуванні отвори, що з'єднує стравохід зі шлунком. Це може пройти ближче до 1 року.
Якщо дитина їсть з утрудненням і відразу сригивает, можливо, у нього запалення слизової оболонки рота (мікоз). Зверніться до лікаря, нехай він подивиться, чи немає у дитини в роті білих плям.

Відрижка у новонароджених, іноді зване фізіологічним або неускладнених рефлюксом, поширене у немовлят і зазвичай (але не завжди) є нормою.

Більшість маленьких дітей іноді відригують, так як їх травні системи незрілі, що сприяє поверненню вмісту шлунку в стравохід.

Багато новонароджені і грудні діти відригують трохи материнського молока або суміші під час годування або незабаром після цього. Деякі крихти відригують тільки зрідка, а інші - після кожного годування.

Поки дитина росте, добре набирає масу тіла, а зригування не супроводжується болем або дискомфортом, немає причин для занепокоєння.

Дитина часто відригує після годування, коли отримує багато молока за короткий проміжок часу. Це відбувається, коли немовля смокче дуже швидко і напористо або коли груди мами переповнена.

Коли дитина часто відволікається (відтягує груди, щоб озирнутися) або метушиться у грудях, він заковтує повітря і тому буде частіше зригувати. Деякі діти відригують більше, коли прорізуються зуби, починають повзати або вживати тверду їжу.

дитина відригує зсілим молоком відразу після їжі. Але трапляється, що малюк відригує і через годину після годування;
половина всіх дітей до 3 місяців відригують не рідше одного разу в день;
зригування зазвичай досягає піку в 2 - 4 місяці;
багато дітей переростають це стан до 7 - 8 місяців;
більшість дітей перестають зригувати в 12 місяців.

Коли дитина відригує молоком, це ще не привід для занепокоєння. Те, що малюк відригує творожистой масою, пояснюється дією ферменту, який міститься в соку шлунка. Фермент несе відповідальність за підготовку їжі до наступних етапів перетравлення.

Чому дитина часто відригує?

Це часта причина, чому немовля сригивает. Материнське молоко за час годування змінюється за своєю консистенцією і складом.

Спочатку молоко більш водянисте і насичене лактозою. Пізніше молоко стає більш ласий і корисніші. Відповідно до цього, поки немовля їсть, збільшується і кількість жиру в жіночому молоці.

Цілком можливо, що дитина постійно відригує, так як отримує більше переднього молока.

Це може статися, якщо мама, яка годує робить занадто довга перерва між годуваннями і в молочних залозах кількість переднього молока збільшується.

Занадто швидке надходження молока

Дитячі шлунки маленькі і швидко заповнюються. Якщо материнське молоко надходить дуже швидко, немовляти потрібно віднімати від грудей майже кожні 5 хвилин, щоб позбутися від поглиненого під час поспішного смоктання повітря.

Незріла травна система

Новонароджений часто відригує тому, що сфінктер стравоходу в повному обсязі закривається після того, як шлунок заповнюється. Це пов'язано з незрілої травної системою немовляти. Через це дитина відригує.

Алергічна реакція

Якщо дитина часто відригує, можливо, у немовляти алергічна реакція на присутність пшениці або коров'ячого білка в молоці матері. У малюка також будуть такі симптоми, як діарея, здуття живота, часте відходження газів, висип навколо ануса.

Особливості характеру малюка

Метушливий немовля у грудях ковтає багато повітря, ось чому дитина відригує грудне молоко.

періоди розвитку

У певні періоди, наприклад, коли прорізуються зуби, діти вчаться повзати або починають вживати тверду їжу, дитина багато відригує після годування.

Неправильно підібрана суміш

Це можлива причина, чому дитина відригує після годування сумішшю. Буває, що обрана штучна суміш не підходить для вашої дитини.

Чому дитина відригує фонтаном?

Якщо дитина часто і багато відригує фонтаном, у нього можуть бути такі стани, які потребують медичного контролю.

Якщо дитина відригує фонтаном, то у нього можливо стан, зване гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ).

симптоми:

часті зригування або блювання;
дискомфорт при відрижці.

Буває, що дитина не відригує в повному сенсі цього слова, а виникає тихий рефлюкс. Це таке явище, при якому вміст шлунка тільки доходить до стравоходу, а потім знову проковтує, викликаючи біль.

Ознаки важкого рефлюксу:

дитина сильно плаче під час годування, його неможливо заспокоїти;
погана прибавка або втрата маси тіла;
відмова від їжі;
утруднене ковтання, захриплість голосу, хронічна закладеність носа, хронічні інфекції вуха;
зригування жовтим або з домішкою крові.

Дослідження довели, що немовлята на грудному вигодовуванні мають менш важкі епізоди рефлюксу, ніж діти, які отримують суміш. Дитина відригує суміш частіше, ніж молоко матері, так як жіноче молоко простіше засвоюється і залишає шлунок малюка в два рази швидше. Чим менше часу проводить молоко в шлунку, тим менше можливостей йому потрапити назад в стравохід. Будь-яка затримка у звільненні шлунка може погіршити рефлюкс.

пілоростеноз

Стан, при якому м'язи на дні шлунка ущільнюються і перешкоджають проходженню їжі в тонку кишку. Відрижка фонтаном у новонароджених в поєднанні з замалою є явними ознаками пилорического стенозу.

І зачіпає воно більше хлопчиків, ніж дівчаток. Зазвичай це відбувається у грудничка приблизно в 1 місяць. Пілоростеноз вимагає хірургічної корекції.

непрохідність кишечника

Якщо є домішки зеленої жовчі в зригуючих масах дитини, це одна з ознак блокування в кишечнику, що потребують відвідування відділення невідкладної допомоги, сканування і, можливо, екстреної операції.

Порушення роботи нервової системи

Порушення роботи нервової системи також є відповіддю на питання, чому новонароджений сригивает фонтаном.

Ротавіруси є основною причиною фонтанного відрижки у немовлят і дітей молодшого віку, симптоми яких часто прогресують до проносу і лихоманки.

Ротавірус є однією з вірусних причин гастроентериту, але інші види вірусів, такі як норовіруси, ентеровіруси і аденовіруси, також можуть викликати цей стан.

Іноді інфекції поза шлунково-кишкового тракту викликають фонтанне зригування. Це інфекції дихальних шляхів, інфекції вуха, сечовидільної системи.

Деякі з цих станів вимагають негайного медичного лікування. Тому будьте пильні незалежно від віку вашої дитини і зателефонуйте свого педіатра, якщо з'являться:

кров або жовч в блювотних і зригуючих масах;
важка біль в животі;
завзяте повторюється фонтанне відрижка;
роздутий або візуально збільшений живіт;
млявість або сильна дратівливість малюка;
судоми;
ознаки або симптоми зневоднення - сухість у роті, відсутність сліз, западіння джерельця і \u200b\u200bзменшення кількості сечовипускань;
тривала блювота більше 24 годин поспіль.

Іноді відрижки фонтаном не означає наявність патології, але якщо дитина з дня в день після годувань раз або два сригивает фонтаном, слід звернутися до фахівця.

Що робити, якщо дитина відригує?

Якщо немовля сригивает часто, змініть положення при годуванні дитини на більш вертикальне. Гравітація буде грати свою роль у затримці молока в шлунку, якщо потримати немовля у вертикальному положенні приблизно півгодини після годування.
Уникайте будь-якої активної діяльності відразу після їжі. Це може привести до того, що малюк сригнет.
Забезпечте на час годування спокійну і розслаблену атмосферу. Не залишайте дитину дуже голодним, перш ніж ви почнете його годувати. Голодний і стурбований малюк може проковтнути багато повітря, збільшуючи шанси на рефлюкс грудного молока.
Годуєте дитину маленькими порціями, але частіше, щоб уникнути переповнення живота.
Уникайте перегодовування дитини.
Нехай дитина відригує якомога частіше, щоб позбутися від повітря, який може бути поглинений разом з їжею. Якщо ви не побачите відрижку через кілька хвилин, не переймайтеся. Можливо, вашому малюкові це не потрібно.
Дитина повинна бути покладений спати на бочок або на спину, а не на живіт. Якщо малюк відригує під час сну, забезпечте підняте положення голови.
Не тисніть на живіт. Відпустіть будь-яку щільну одяг, не кладіть дитину животом до себе на плече, щоб він зміг відригнути.
Усуньте певні продукти зі свого раціону, щоб перевірити, вирішилася проблема частого відрижки.

Коли дитина перестає зригувати?

Батьків часто цікавить питання, до скількох місяців дитина відригує? Коли всі елементи травної системи розвинуться і стануть сильнішими, крихітка зможе утримувати їжу в шлунку, відрижки припиняться.

Більшість дітей перестають зригувати близько 6 або 7 місяців або коли вчаться самостійно сидіти. Але у деяких з них відрижки триватимуть до року.

Якщо дитина сильно відригує, але в цілому відчуває себе добре, ніякого спеціального лікування не потрібно, крім згаданих методів годування.

Часте зригування у новонароджених - це процес, з яким впорається майже будь-яка мати. Але в окремих випадках лікування необхідно.

Якщо дитина постійно відригує або кількість, запах і колір зригувати змінилися, зверніться до фахівців. Перш за все, відвідайте педіатра. Потім він може направити до гастроентеролога, невролога, хірурга.

Не затягуйте з візитом до лікаря, якщо дитина сильно відригує, а після цього кричить або звивається. Така поведінка може означати, що у малюка роздратовані стінки стравоходу.

Підвищена увага потрібно, якщо зригування виглядає як фонтан, відбувається після кожного годування або схоже на блювоту і після нього підвищується температура тіла.

Не ризикуйте даремно, покажіть дитину фахівцеві.

Відрижка після року - тривожний сигнал. У цей час цей неприємний процес повинен вже припинитися. Інакше це вказує на патологію в організмі дитини, характер якої може бути визначений тільки лікарями.

Іноді відрижки бувають настільки частими, що дитина не набирає, як треба, масу тіла. Це набагато важливіше і може зажадати спеціальних тестів і більш активного лікування. Якщо тестування підтверджує гастроезофагеальний рефлюкс, лікування може включати дбайливі методи годування і, можливо, ліки.

Деякі ліки, такі як Ранитидин, допомагають нейтралізувати шлункові кислоти і захистити чутливу слизову стінки стравоходу, яка через зригування піддається впливу кислоти шлунка. Інші, такі як Омепразол або Лансопразол, стимулюють шлунок швидше просувати їжу в кишечник.

Відрижка у дитини - одна з найважливіших і часом заплутаних проблем, з якими ви зіткнетеся як батько. Рекомендації в статті носять загальний характер і застосовуються до немовлятам в цілому. Пам'ятайте, що ваша дитина унікальний і у нього можуть бути особливі потреби. Якщо у вас є питання, попросіть педіатра допомогти знайти відповіді, які відносяться конкретно до вашого малюка.