Що робити якщо у дитини тримається температура. Висока температура у дитини - основні рекомендації для батьків. У цьому процесі виділяються такі стадії
Перше питання, яке задають собі батьки при зміні самопочуття дитини - "яка ж у малюка температура?" . І якою вона має бути в нормі. Давайте розберемося, щоб наступного разу не вистачати судорожно виривається дитини с, насправді нормальної, температурою і не нестися до всіх лікарям.
У нас же в медицині як? Раз прийшли - потрібно лікувати. А чи є що лікувати?
По-перше, потрібно розібратися з поняттям норми. І як, власне, цю норму будемо визначати.
Температура тіла - один з показників життєдіяльності організму, який залежить від багатьох фізіологічних процесів (або по-іншому обміну речовин). Підтримка оптимальної температури тіла і її зміна за певних умов забезпечує система терморегуляції, центр якої розташований в гіпоталамусі. Він регулює баланс між освітою тепла в організмі і його втратою, тобто між теплопродукцией і тепловіддачею.
Дитина народжується з недосконалою системою терморегуляції. Новонароджені і діти до 3 місяців життя не можуть підтримувати постійну температуру тіла і чуйно реагують на коливання температури навколишнього середовища - і в приміщенні, і на вулиці. Тому при неправильному догляді може відбутись швидке перегрівання чи переохолодження малюка.
У деяких новонароджених на 3-5 день життя спостерігається підйом температури до 38-39 ° С, так як вони не справляються з регулюванням температури в процесі адаптації до існування поза материнської утроби. Боятися цього не потрібно, такий стан проходить без лікування. До трьох місяців у немовляти розвивається система терморегуляції, починається формування добових ритмів температури тіла. Мінімальна температура відзначається пізно вночі і ближче до ранку, приблизно 4 -6 ранку, максимальна - в післяполудневі, вечірні години, приблизно з 16 до 18 годин.
При вимірюванні температури у дитини потрібно знати, що температура різних ділянок тіла істотно різниться. Для того щоб зорієнтуватися в температурних показниках, отриманих різними методами вимірювання, необхідно завжди мати на увазі, що температура в пахвовій западині на 0,3-0,6 ° С, а в роті -на 0,2-0,3 ° С нижче , ніж в прямій кишці.
Нормальна температура тіла немовляти:
У пахвових западинах 36-37 ° С
Ректальна (в прямій кишці) 36,9-37,4 ° С
Оральна (в роті) 36,6-37,2 ° С
Крім того, зустрічаються і індивідуальні коливання нормальної температури тіла від 35 ° С до 38,3 ° С які не вимагають лікувальних заходів (за умови, що немає ніяких ознак хвороби).
Лихоманка (підвищення температури), яка не є ознакою хвороби, може досягати 38,3 ° С.
Її причиною можуть бути:
1. перегрівання дитини при надмірному укутуванні або перебування під прямими сонячними променями; порушення питного режиму (особливо у дітей віком до 3 місяців);
2. запори;
3. висока рухова активність; занепокоєння малюка раннього віку.
4. фізичне напруження (тривалий крик, плач);
5. прорізування зубів;
6. Конституціональні особливості.
Як правильно вимірювати температуру?
Для вимірювання температури тіла у грудних дітей використовують ртутний медичний термометр, електронний термометр і температурний індикатор. У наш час з'являються і нові зручні засоби, такі, наприклад, як соски-термометри.
Ртутним термометром температуру вимірюють тільки в пахвовій западині. Для цієї дитини беруть на руки, поміщають термометр йому під пахву і фіксують ручку дитини своєю рукою, притримуючи термометр, щоб він не вислизнув. Краще робити цю процедуру сидячи на дивані (а не на стільці), щоб у разі падіння термометр не розбився. Для отримання об'єктивних результатів досить потримати термометр 3-5 хвилин. Закінчивши вимірювання температури, термометр слід струсити або потримати під струменем холодної води.
Електронний термометр безпечніший і простий у використанні. Він дає швидкі і точні свідчення, які висвічуються в віконечку-дисплеї. Його не застосовують для точного вимірювання температури в пахвовій западині, так як для зняття показань цього типу термометра необхідний більш щільний контакт з тілом, зате він незамінний при вимірюванні оральної і ректальної температури. Хоча останнім часом з'явилися електронні термометри, здатні досить точно вимірювати температуру і в пахвовій западині або в вусі, причому всього за кілька секунд.
Особливість їх полягає в тому, що наконечником термометра служить кругла гумова присоска, а не вузький металевий стрижень. Для вимірювання оральної температури електронний термометр поміщають в рот під язик на 1 хвилину (більшість електронних термометрів подають звуковий сигнал про закінчення виміру температури). Для вимірювання ректальної температури потрібно змастити наконечник термометра дитячим кремом або вазеліном, покласти малюка на спинку, однією рукою підняти його ніжки (як при підмиванні), іншою рукою обережно ввести градусник в задній прохід на глибину около1- 2 см (бажано ознайомитися з інструкцією до термометру , так як глибина введення може залежати від його конструкції). Потім потрібно зафіксувати термометр між середнім і вказівним пальцем, а іншими пальцями притримувати сідниці дитини.
Температурний індикатор являє собою смужку з теплочутливі квадратиками або поділами з цифровими позначками. При вимірюванні температури квадратики послідовно змінюють колір. Останній змінив колір квадратик і відповідне йому цифрове значення і позначають температуру тіла. Смужку-індикатор прикладають до чола дитини на 15 секунд (іноді зустрічаються смужки, які слід поміщати під язик - так що перед застосуванням індикатора обов'язково читайте інструкцію!). Смужка-індикатор не дає точних результатів, тому про підвищення температури достовірно можна судити лише тоді, коли індикатор показує 37,5 ° С і вище.
Для того щоб правильно оцінити результати вимірювання температури, необхідно знати, яка температура саме для вашої дитини є нормальною. А щоб це визначити, потрібно виміряти її в спокійній обстановці вранці і ввечері у здорової дитини (якщо це немовля, краще це робити у сплячу дитину) і запам'ятати показники. Після того як ви зафіксували «свою» норму, ніколи не вимірюйте температуру здоровій дитині без приводу, «про всяк випадок». І навіть коли дитина хворіє, не варто робити цього частіше, ніж наказано. Кожна процедура вимірювання температури турбує дитину, сприяє формуванню у нього негативної реакції на термометр.
Як запідозрити у дитини підвищену температуру і приблизно її оцінити?
Маленькі діти можуть по-різному реагувати на підвищення температури тіла. Їх реакція буде залежати, перш за все, від причини, що обумовило підвищення температури.
Ознаками підвищеної температури можуть бути:
-млявість або занепокоєння;
-жажда;
-сухість слизових оболонок (губ, язика);
-почастішання пульсу; почастішання дихання;
- яскравий рум'янець на обличчі, «палаючі» щоки (а іноді, навпаки, блідість);
- червоні, запалені або занадто блискучі очі; озноб;
-потлівость.
Почастішання пульсу і дихання є важливими ознаками підвищення температури, тому потрібно вміти оцінити показники частоти пульсу і дихання.
Нормальний пульс дитини до року становить 100-130 ударів в хвилину уві сні і 140-160 під час неспання. При плачі пульс становить 160-200 ударів в хвилину. У міру дорослішання дитини пульс сповільнюється і до дворічного віку зазвичай дорівнює 100-140 ударам. Що стосується частоти дихання, то новонароджені зазвичай роблять від 40 до 60 вдихів в хвилину, однорічні діти - всього лише 25-30. Необхідно знати, що деякі діти взагалі ніяк не реагують на підвищення температури.
При підозрі на підвищення температури спробуйте, перш за все, доторкнутися своєю щокою до чола дитини (не варто оцінювати температуру губами або долонею). Якщо ви відчуваєте, що лоб більш гарячий, ніж зазвичай, слід виміряти температуру одним з описаних вище термометрів.
Найчастіше розлад терморегуляції у дітей - підвищення температури тіла (гіпертермія).
Гіпертермія - ненормальне підвищення температури тіла вище 37 ° С, найчастіше в результаті захворювання. Це досить поширений симптом, і будь-яка мама може запідозрити по ньому, що з малюком щось не так. І зазвичай при підвищенні температури мами починають необгрунтовано давати дитині жарознижуючі препарати. Гарне, якщо це буде парацетамол, а не протипоказані дітям анальгін або ще гірше аспірин.
Підвищена температура буває: низька (37,2-38 ° С), середня (38-40 ° С) і висока (понад 40 ° С).
Температура тіла вище 42,2 ° С призводить до втрати свідомості. Якщо вона не спадає, то відбувається пошкодження головного мозку.
Крім безпосередньо величини (або цифр) враховується і тривалість гіпертермії: коротка (менше трьох тижнів) або затяжна. Затяжна гіпертермія може спостерігатися при підвищенні температури з невідомих причин, коли ретельне дослідження не може дати пояснення які її причин. У немовлят і дітей молодшого віку спостерігається висока температура протягом більш тривалих періодів часу, з великими перепадами і більш швидким зростанням температури, ніж у дітей старшого віку і дорослих.
Можливі причини гіпертермії.
При підвищенні температури вище норми обов'язково викликайте педіатра додому для з'ясування можливої \u200b\u200bпричини гіпертермії. До приходу лікаря бажано, по-можливості, ніяких препаратів малюкові не давати. Запам'ятайте, Підвищення температури вище 39-39.5 ° С - привід для негайної госпіталізації або як мінімум хоча б виклику швидкої допомоги.
Інфекційні та запальні захворювання це найчастіша причина підвищення температури в дитячому віці.
У дитячому віці більшість захворювань викликається вірусами. Проти цих збудників хвороб до сих пір немає універсальних ліків. Крім одного - високої температури! Незліченні дослідження показують, що підвищена температура сильно гальмує зростання вірусів, а також деяких видів бактерій. Більш того, при високій температурі в організмі виробляється інтерферон, аутогенное захисна речовина проти вірусів, а також вивільняються ензими, які здатні гальмувати їх розмноження. Збільшується і вироблення так званих імуноглобулінів.
До того ж при температурі понад 385 ° С багато вірусів розмножуються значно менш активно. Найбільш розповсюджені віруси - це грип, парагіпп, РС-вірус, аденовірус, з якими дитині доводиться регулярно зустрічатися - найчастіше у формі інфекції верхніх дихальних шляхів - аж до шкільного віку.
Як правило, такого роду захворювання відносно нешкідливі і проходять самі собою через три-сім днів. Рідше причиною підвищення температури є бактерії або грибки. Трапляється, що у дітей піднімається температура після щеплень - її викликають ослаблені збудники, які використовуються у вакцинах.
Найчастіше гарячковим станом супроводжуються різні дитячі інфекції (кір, краснуха, паротит та ін.), Простудні захворювання (ГРВІ), кишкові інфекції, запальні захворювання вуха, горла, носа, легенів, нирок і т. Д.
Таким чином, висока температура - важливий попереджувальний сигнал, але сама по собі вона не є небезпечною. Тому, якщо у дитини температура, яку він переносить без особливих проблем, немає ніяких підстав пускати в хід всі засоби для її зниження. Головна рекомендація: слід лікувати саму хворобу, а не домагатися зниження показань термометра!
У будь-якому випадку треба по можливості усунути причину лихоманки. При перегріванні потрібно віднести дитину в більш прохолодне місце, зняти з нього зайвий одяг, напоїти його. При порушенні питного режиму необхідно простежити, щоб дитина отримувала достатню кількість рідини. При тривалій відсутності стільця застосовують очисні клізми, газовідвідні трубочки. При крику необхідно встановити його причину і усунути її. У неясних випадках краще звернутися за допомогою до лікаря.
Ну, а найкраще - взагалі не допускати ситуацій, коли підвищується температура тіла. Тому дитина повинна бути одягнений відповідно до температури навколишнього середовища, влітку перебувати в тіні дерев або під тентами. Потрібно дотримуватися режиму харчування, пиття, загартовування. Є ще група захворювань, які можуть бути причиною підвищеної температури у дитини. Це гіпоксичні, травматичні, запальні і спадкові ураження центральної нервової системи.
Говорячи про хвороби, потрібно відзначити, що висота температури не завжди відповідає тяжкості захворювання. Взагалі, саме по собі підвищення температури - це не хвороба, а спосіб боротьби організму з нею.
Особливо це стосується інфекційних захворювань. Однак у малюків захисні функції ще не досконалі, тому на хворобу діти реагують по-різному: температура може сильно або помірно підвищуватися, залишатися нормальною або навіть знижуватися.
Як реагувати на підвищення температури у дитини?
Головне не нервувати, нервозність батьків погіршує стан маленького пацієнта. Підвищення температури внаслідок яких-небудь захворювань однозначно вимагає консультації лікаря. Температуру, що не піднімається вище 38 ° С, зазвичай знижувати не потрібно.
Більш висока температура, особливо супроводжується іншими симптомами, порушенням поведінки дитини, як правило, вимагає зниження. Безумовно вимагає зниження температура вище 38,5 ° С у всіх дітей до року і вище 38 ° С у дітей з судомами в анамнезі або іншими ураженнями центральної нервової системи.
Однак остаточний вердикт з питання зниження температури завжди залишається за лікарем.
До приходу лікаря батьки повинні підготувати наступну інформацію:
- свої припущення про причини лихоманки;
- перелік використаних лікарських і нелекарственних методів зниження температури з оцінкою їх ефективності;
- листок з цифрами виміряної температури із зазначенням способу і часу її вимірювання.
Якщо у вас не було можливості відразу ж звернутися за медичною допомогою і лікар повинен прийти вже не в перший день хвороби, записуйте температуру всі попередні дні. Виміряйте її 3 рази в день через рівні проміжки часу, бажано в одні і ті ж години. Якщо цифри температури протягом дня сильно різняться, можна вимірювати температуру кожні 3 години. Крім того, для оцінки ефективності лікарських засобів слід вимірювати температуру через 30-40 хвилин після їх застосування.
У яких випадках потрібно негайно викликати лікаря?
В нижченаведених випадках дитина у віці до року потребує невідкладного огляді педіатра або лікаря «швидкої допомоги»:
- Підвищення температури відзначається у дитини віком до 3 місяців.
- Температура в пахвовій западині вище 38 ° С. Якщо ви не можете викликати дільничного педіатра (наприклад, у вихідні чи свята, в пізню годину), а температура піднялася вище 38,5 ° С, потрібно викликати невідкладну або швидку допомогу. Якщо ви виявили у дитини високу температуру, спробуйте виміряти її ще раз в спокійній обстановці хвилин через 20-30. Якщо показання термометра залишаються колишніми, викликайте лікаря.
-З'явилися судоми (тіло напружене, очі закочуються, видно посмикування кінцівок, може відзначатися збліднення шкірних покривів), або судоми були у дитини раніше (т. Е. Температура підвищилася на тлі судом).
- Шия дитини здається напруженою, і він не дає пригнути підборіддя до грудей.
- Підвищення температури супроводжується гучним, частим, аритмічним диханням, сильною нежиттю.
- Дитина безперервно плаче або став незвично млявим, апатичним.
- Дитина більше 6 годин поспіль відмовляється від їжі.
- У дитини блювота або пронос.
- Дитина довго не мочиться, або колір його сечі змінений.
- У дитини висип на шкірі.
- Застосовувані вами методи зниження температури не дають бажаного ефекту.
- У дитини є хронічне захворювання.
Чим молодша дитина, тим швидше його повинен оглянути лікар. Адже успіх лікування залежить від його своєчасного призначення. І тільки лікар може вирішити, що в першу чергу потрібно робити: знижувати температуру або лікувати причину її підвищення.
Правила догляду за лихорадящим дитиною
Перш за все необхідно створити умови для надходження свіжого повітря в приміщення, де знаходиться дитина. Для цього кімнату потрібно періодично провітрювати (дитини на цей час слід виносити). У дитячій кімнаті температура повітря повинна бути 18-22 ° С, під час сну 17- 20 ° С. Переважно центральне опалення, так як електричні обігрівачі сушать повітря. При підвищенні температури необхідно утриматися від сну на повітрі і прогулянок. Лихоманить дитини не можна закутувати в ковдру, використовувати поліетиленові підстилки і чохли на матраци. Щоденні купання дитини припиняти не слід, але температура не повинна бути нижче 36-37 ° С.
Не треба турбуватися, якщо під час хвороби дитина їсть неохоче і мало. Не можна годувати його насильно. Кращим варіантом є часте годування малими порціями. Найбільш важливим для хворої дитини є питво, тому його необхідно напувати якомога частіше. Необхідно оберігати сон дитини. Не можна будити його, щоб нагодувати або виміряти температуру: під час хвороби сон для нього важливіше, ніж їжа.
Нелікарські способи зниження температури
Для зниження температури у маленьких дітей ефективні обтирання губкою, змоченою теплою водою. При обтиранні шкіра дитини охолоджується внаслідок випаровування вологи з її поверхні. Починати обтирання краще з обличчя, шиї, потім слід перейти на ручки, ніжки і тулуб. Не можна проводити обтирання спиртом або холодною водою - це викликає швидке зниження температури шкіри і спазм судин, що призводить до зменшення тепловіддачі і, відповідно, підвищенню температури. Якщо підвищення температури супроводжується ознобом, дитини можна тепліше укрити. Також допомагає знизити температуру рясне пиття. Зрозуміло, що переконати грудничка побільше пити вам не вдасться, тому треба частіше наполегливо пропонувати йому улюблений трав'яний чай, сік і т. П. При потовиділенні необхідно частіше міняти білизну (натільну і постільну).
Обов'язкове дотримання правил по догляду за лихорадящим дитиною.
Медикаментозні способи зниження температури
Для зниження підвищеної температури у дітей до року використовуються лікарські засоби, діючою речовиною яких є парацетамол. Це такі препарати, як «Панадол», «Тайленол», «Еффералган» і ін. (Коли ви купуєте жарознижуючий препарат, зверніть увагу на упаковку: поруч з торговою назвою препарату більш дрібними, часто латинськими, буквами має бути написано назву діючої речовини - тобто того компонента, який і надає лікувальну дію). Найбільш прийнятними для малюків є свічки, сиропи, краплі, розчини.
Останнім часом широке застосування знайшли також препарати іншої групи, що не містять парацетамол, - вібуркол (свічки), гексапневмін (свічки, сироп). Не рекомендується застосовувати як жарознижуючий засіб аспірин - у маленьких дітей він часто дає ускладнення.
Не можна підмішувати ліки в молочну суміш або пиття.
І найголовніше, що батьки повинні знати про медикаментозних способах боротьби з лихоманкою, особливо у дітей віком до 3 місячного віку: ПРИЗНАЧАТИ Лікарські препарати та їх дози ПОВИНЕН ТІЛЬКИ ЛІКАР!
З повагою, Парецкі Алена,
Лікар-педіатр, консультант по ГВ і харчуванню,
член АКЕВ,
керівник проекту Дитячий Доктор
Доброго времени суток молоді мами і тата!
Всім батькам завжди хочеться бачити свого улюбленого дитинку веселим і здоровим. Але, іноді наступають такі важкі дні, коли він раптом стає сумним, млявим, блідим, примхливим, відмовляється від їжі ....
При перших ознаках легкого нездужання у малюка, ми завжди чіпаємо лобик дитини і намагаємося поміряти йому температуру. І це звичайно правильно! Що робити, коли у дитини температура 38?
Деякі мами, побачивши на градуснику цифру 38 - починають плакати, а інші впадають в стан «ступору».
Не всі батьки знають, як вчинити правильно, коли у малюка висока температура.
Давайте розбиратися в цій проблемі разом.
- збудники вірусних інфекцій
- збудники бактеріальних інфекцій
- перегрів
- тепловий удар
- прорізування перших зубів у дітей до 1 року
- кишкові інфекції (дизентерія, сальмонельоз)
- нейроінфекції (менінгіт, енцефаліт)
- укуси комах
- реакція на вакцинопрофілактику (щеплення проти коклюшу або кору, грипу)
- дитячі інфекції (кір, вітрянка, скарлатина)
- наслідки нервового збудження
- внутрішньочерепні травми
- пухлинні процеси
- інфекції сечових шляхів
- ендокринні захворювання
- прийом деяких ліків
Як ми бачимо, причин, які можуть викликати підвищення температури у дитини величезна кількість. Правильний діагноз може поставити тільки лікар - педіатр після ретельного огляду хворого і проведення додаткових обстежень.
На що хворий дитина?
Дуже рідко підвищення температури у малюків до 38 градусів відбувається без симптомів.
При гострих респіраторних захворювань відбувається різке підвищення температури тіла дитини до високих цифр.
Грип та ГРВІ, як правило, супроводжуються нежиттю і кашлем, першіння в горлі, задишкою, сльозотечею. При огляді малюка звертає можна побачити закладеність носа або виділення сопель, почервоніння задньої стінки глотки. У цих випадках гіпертермія тримається кілька днів (в середньому 3-4 дні).
Якщо у малюка ріжуться перші молочні зубки, то він буває дуже неспокійний, плаче, ясна набряклі, горло не червоне. У деяких маляток може бути при прорізуванні зубів пронос (2-3 рази).
Тепловий удар
У період літніх відпусток дуже багато молодих мам везуть своїх дітей у віці одного року на море. У літаках, що летіли до Туреччини та Єгипту дуже часто можна побачити малюків у колясках.
Сучасні мами не хочуть відставати від життя в декретній відпустці і намагаються подорожувати зі своїми крихітками по всьому світу. Але дуже часто такий відпочинок може обернутися трагедією.
У маленьких дітей ще не досконалі системи терморегуляції, вони легко перегріваються. Підвищена сонячна інсоляція може просто спалити ніжну шкіру дитини. При тепловому і сонячному ударі у дитини може виникнути нудота, блювота, а у важких випадках - втрата свідомості, пригнічення серцевої і дихальної діяльності.
Новонароджений може перегрітися в задушливій кімнаті, влітку, одягненим в велику кількість пелюшок.
Тактика батьків при високій температурі у дитини
- Терміново викликати лікаря
- На думку більшості педіатрів, температуру тіла до 38.5 градусів знижувати медикаментозними препаратами не рекомендується, тому що організм дитини включає свої захисні механізми, виробляє антитіла і таким чином сам бореться з інфекцією
- Батьки повинні частіше провітрювати приміщення, виключити звукові і світлові подразники
- Обмежте кількість дорослих і маленьких дітей навколо хворої дитини
- Давати малятку рясне пиття (кип'ячену воду, компот з малини, родзинок, чай з ромашки)
- Якщо ваш малюк знаходиться на грудному вигодовуванні необхідно запропонувати йому груди або дати кілька крапель сцеженного молока, в якому міститися корисні імуноглобуліни і антитіла
- Не можна прикладати лід до голови дитини або робити клізми з холодною водою
- Необхідно годувати дитину легкозасвоюваній їжею (овочеве пюре)
- Якщо малюк дуже млявий і блідий, то можна йому дати жарознижуючий препарат у вигляді свічки або в сиропі
- Обтирання шкіри теплою водичкою (використовувати розведений оцет або горілку не можна, так як можна висушити ніжну шкіру малюка і викликати токсичне отруєння).
Що робити, якщо дитина температурить кілька днів?
При підвищенні температури у дитини до 38 градусів багато батьків починають панікувати, особливо якщо вона тримається протягом 2-3 днів.
У цій ситуації необхідно розуміти, що ресурси малюка не безмежні, і необхідно прийняти більш дієві заходи. Лікар може призначити дитині антибіотик або противірусні препарати.
Чим небезпечна висока температура?
Гіпертермія у немовлят може спровокувати судоми. Завжди треба пам'ятати, що якщо у малюка, крім температури відзначається блювота і пронос, то це може привести до швидкого зневоднення дитячого організму і наслідки можуть бути непередбачуваними.
Якщо у малюка у віці 1 місяць спостерігається підвищення температури до 38 градусів, яка тримається кілька днів, і відсутні клінічні симптоми захворювань, то йому показана госпіталізація в інфекційну лікарню, де буде проведено ретельне обстеження і лікування.
У молодих батьків завжди виникає багато питань з приводу правильного виховання і здоров'я малюка. Знайти багато корисної інформації можна в спеціальній літературі і відео-курсах. вебінар «Загартовування. Лікування гострих станів (нежить, кашель та ін.) Нелікарським методами »може в цьому вам допомогти.
Висока температура у дитини - це найпоширеніша скарга, з якою мами звертаються до педіатра. При виникненні такої ситуації в родині часто виникає паніка, особливо якщо дитина зовсім маленький. Важливо знати правила зниження температури і навчитися розуміти, коли необхідно екстрене втручання медиків.
У перші кілька днів життя температура тіла немовляти може бути трохи підвищеною (37,0-37,4 С в пахвовій западині). До року вона встановлюється в межах норми: 36,0-37,0 градусів С (частіше 36,6 градусів С). Підвищена температура тіла (лихоманка) - загальна захисна реакція організму у відповідь на захворювання або пошкодження.
Але хочу зазначити відразу, що не варто займатися самолікуванням !!! Це важливо! Ситуації бувають різні, в зв'язку з цим я і вирішив написати такий важливий огляд, але все що буде сказано нижче, це тільки для Вашого особистого ознайомлення, це потрібно знати, щоб не було паніки. ВСЕ Ж ЯКЩО У ДИТИНИ ТЕМПЕРАТУРА ВИСОКА - викликайте лікаря І ДІЙТЕ ЗГІДНО РЕКОМЕНДАЦІЙ ЛІКАРЯ!
У сучасній медицині розрізняють лихоманку, обумовлену інфекційними захворюваннями і неінфекційними причинами(Ураження центральної нервової системи, неврози, психічні розлади, гормональні захворювання, опіки, травми, алергічні захворювання і т.п.).
Найбільш часто зустрічається інфекційна лихоманка. Вона розвивається у відповідь на дію пирогенов(Від грец. Pyros - вогонь, pyretos - жар) - речовин, що підвищують температуру тіла. Пірогени поділяються на екзогенні (зовнішні) і ендогенні (внутрішні). Бактерії, потрапляючи в організм, активно розмножуються і в процесі їх життєдіяльності виділяються різні токсичні речовини. Деякі з них, які є зовнішніми пірогенами (надійшли в організм ззовні), здатні підвищувати температуру тіла людини. Внутрішні пірогени синтезуються безпосередньо самим організмом людини (лейкоцитами - клітинами крові, клітинами печінки) у відповідь на впровадження чужорідних агентів (бактерій і т.п.).
У головному мозку поряд з центрами слиновиділення, дихальним і т.п. знаходиться центр терморегуляції, «налаштований» на постійну температуру внутрішніх органів. Під час хвороби, під впливом внутрішніх і зовнішніх пирогенов, терморегуляція «перемикається» на новий, більш високий температурний рівень. Підвищена температура при інфекційних захворюваннях є захисною реакцією організму. На її тлі синтезуються інтерферони, антитіла, стимулюється здатність лейкоцитів поглинати і знищувати чужорідні клітини, активізуються захисні властивості печінки.
При більшості інфекцій максимум температури встановлюється в межах 39,0-39,5 С. \u200b\u200bЗа рахунок високої температури мікроорганізми знижують темпи свого розмноження, втрачають здатність викликати захворювання.
Як правильно вимірювати температуру у дитини?
Бажано, щоб малюк мав свій особистий градусник. Перед кожним застосуванням не забувайте протирати його спиртом або теплою водою з милом. Щоб дізнатися, які показники є нормою для вашого малюка, виміряйте у нього температуру, коли він здоровий і спокійний. Бажано виміряти її під пахвою і в прямій кишці. Зробіть це вранці, вдень і ввечері. Якщо малюк захворів, вимірюйте температуру три рази на добу: вранці, вдень і ввечері. Кожен день приблизно в один і той же час протягом хвороби, особливо це важливо для дітей групи ризику. Результати вимірювань записуйте. За температурним щоденника лікар може судити про перебіг захворювання. Чи не вимірюйте температуру під ковдрою (якщо новонародженого сильно укутати, його температура може сильно підвищитися). Чи не вимірюйте температуру, якщо малюк наляканий, плаче, надмірно збуджений, дайте йому заспокоїтися. Найбільш безпечним є електронний термометр.
У яких областях тіла можна вимірювати температуру у дитини?
Температуру можна вимірювати в пахвовій западині, в паховій складці і в прямій кишці, але не в роті. Виняток становить вимірювання температури за допомогою термометра-пустушки. Ректальна температура (виміряна в прямій кишці) приблизно на 0,5 градусів С вище оральної (вимірюється у роті) і на градус вище пахвовій або паховій. У одного і того ж дитину цей розкид може бути досить великим.
Наприклад: нормальна температура в пахвовій западині або паховій складці 36,6 градусів С; нормальна температура, виміряна в роті, 37,1 градусів С; нормальна температура, виміряна в прямій кишці, - 37,6 градусів С. Температура трохи вище загальноприйнятої норми може бути індивідуальною особливістю малюка. Вечірні показники зазвичай вище ранкових на кілька сотих градуса. Температура може підвищуватися через перегрівання, емоційного збудження, підвищеної фізичної активності. Вимірювати температуру в прямій кишці зручно лише маленьким діткам. П'яти- шестимісячний малюк спритно вивернеться і не дасть вам цього зробити. Крім того, такий спосіб може бути неприємним для дитини.
Для вимірювання ректальної температури найбільше підходить електронний термометр, який дозволяє зробити це дуже швидко: результат ви отримаєте всього за одну хвилину. Отже, візьміть градусник (ртутний попередньо струсіть до позначки нижче 36 градусів С), змастіть його наконечник дитячим кремом. Покладіть малюка на спинку, підніміть його ніжки (як якщо б ви його підмивали), іншою рукою обережно введіть градусник в задній прохід приблизно на 2 см. Зафіксуйте градусник між двома пальцями (як сигарету), а іншими пальцями стисніть ягодички малюка.
В паху і в пахвовій западині температуру вимірюють скляним ртутним термометром. Результат ви отримаєте через 10 хвилин. Струсіть градусник до позначки нижче 36,0 градусів С. Досуха протріть шкіру в складочках, оскільки волога охолоджує ртуть. Щоб виміряти температуру в паху, укладіть малюка на бочок. Якщо ви робите вимірювання під пахвою, посадіть його на коліна або візьміть на руки і походіть з ним по кімнаті. Поставте градусник так, щоб наконечник цілком знаходився в шкірній складці, потім своєю рукою притисніть ручку (ніжку) малюка до тіла.
Яку температуру слід знижувати?
Якщо ваша дитина захворіла, і у нього підвищилася температура, обов'язково викличте лікаря, який поставить діагноз, призначить лікування і пояснить, як його проводити. Відповідно до рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), початково здоровим дітям не варто знижувати температуру, що не досягає 39,0-39,5 градусів С. Виняток становлять діти групи ризику, у яких раніше були судоми на тлі підвищеної температури, діти перших двох місяців життя (в цьому віці все захворювання небезпечні своїм швидким розвитком і різким погіршенням загального стану), діти, які мають неврологічні захворювання, хронічні захворювання органів кровообігу, дихання, зі спадковими метаболічними захворюваннями. Таким малюкам вже при температурі 37,1 градусів С слід відразу ж дати жарознижуючі лікарські препарати. До того ж, якщо у дитини на тлі температури, що не досягла 39,0 градусів С, погіршився стан, відзначається озноб, м'язові болі, блідість шкіри, то жарознижуючі препарати повинні бути прийняті негайно.
Крім того, лихоманка виснажує і виснажує можливості організму і може ускладнитися гіпертермічним синдромом (варіант лихоманки, при якому відзначається порушення функцій всіх органів і систем - судоми, втрата свідомості, порушення дихальної і серцевої діяльності і т.п.). Цей стан вимагає екстреного втручання медиків.
Як знижувати температуру у дитини?
- Дитині слід забезпечити прохолоду. Зігрівати дитину з високою температурою за допомогою ковдр, теплого одягу, обігрівача, встановленого в кімнаті, - небезпечно. Ці заходи можуть привести до теплового удару, якщо температура підніметься до небезпечного рівня. Одягніть хворої дитини легко, щоб зайве тепло йшло безперешкодно і підтримуйте в приміщенні температуру 20-21 градус С (при необхідності можна скористатися кондиціонером або вентилятором, що не направляючи струмінь повітря на дитину).
- Оскільки при високій температурі збільшується втрата рідини через шкіру, дитини необхідно рясно напувати. Старшим дітям треба якомога частіше пропонувати розбавлені фруктові соки і соковиті фрукти, воду. Немовлят слід частіше прикладати до грудей або давати їм воду. Заохочуйте часте пиття потроху (з чайної ложки), але не примушуйте дитини. Якщо дитина протягом кількох годин на добу відмовляється приймати рідину, повідомте про це лікаря.
- Обтирання. Використовується як допоміжний засіб в комплексі з іншими заходами щодо зниження температури або у випадках відсутності жарознижуючих препаратів. Обтирання показано тільки тим дітям, у яких раніше не було судом, особливо на тлі підвищеної температури, чи ні неврологічних заболеваній.Для обтирання слід використовувати теплу воду, температура якої близька до температури тіла. Прохолодна або холодна вода або спирт (колись застосовувався для жарознижуючих обтирань) можуть викликати не зниження, а підвищення температури і спровокувати тремтіння, яка підказує «збитому з пантелику» організму, що треба не зменшити, а збільшити виділення тепла. Крім того, вдихати пари спирту шкідливо. Використання гарячої води також піднімає температуру тіла і, як і укутування, може викликати тепловий удар. Перед початком процедури опустіть в миску або таз з водою три ганчірочки. Покладіть на ліжко або собі на коліна клейонку, поверх неї махровий рушник, а на нього - дитину. Роздягніть дитини і укрийте його простирадлом або пелюшкою. Вичавіть одну з ганчірок так, щоб з неї не капала вода, складіть її і покладіть дитині на лоб.Прі висиханні ганчірочки її слід намочити знову. Візьміть другу ганчірочку і почніть обережно протирати шкіру дитини пересуваючись від периферії до центру. Особливу увагу приділіть стопах, гомілках, підколінних згинах, пахових складках, кистей, ліктьових згинах, пахв, шиї, обличчя. Кров, приплив до поверхні шкіри при легкому терті, буде охолоджуватися за рахунок випаровування води з поверхні тіла. Продовжуйте обтирати дитину, змінюючи ганчірочки в міру необхідності протягом як мінімум двадцяти-тридцяти хвилин (для зниження температури тіла потрібно саме стільки часу). Якщо в процесі обтирання вода в тазику охолоне, додайте туди трохи теплої води.
- Можна заздалегідь заморозити воду в невеликих бульбашках і, попередньо обернувши їх пелюшкою, прикладати до областям, де знаходяться великі судини: пахові, пахвові області.
- Використання жарознижуючих засобів. Препаратами вибору при лихоманці у дітей є ПАРАЦЕТАМОЛ і ІБУПРОФЕН (торгові назви даних ліків можуть бути найрізноманітніші). ІБУПРОФЕН рекомендовано призначати в тих випадках, коли парацетамол протипоказаний або малоефективний. Відзначено більш тривалий і виражене зниження температури після застосування ібупрофену, ніж після парацетамолу. Амідопірин, антипірин, фенацетин виключені зі списку жарознижувальних засобів через їх токсичності.Ацетилсаліцилова кислота (АСПІРИН) заборонена для використання у дітей до 15 років. Широке застосування метамізолу (анальгіну) як жарознижуючий не рекомендоване ВООЗ, тому що він пригнічує кровотворення, здатний викликати серйозні алергічні реакції (анафілактичний шок). Можлива тривала втрата свідомості зі зниженням температури до 35,0-34,5 градусів С. Призначення метамізол (анальгін) можливе лише у випадках непереносимості препаратів вибору або при необхідності внутрішньом'язового введення, що має здійснюватися тільки лікарем.
При виборі форми ліки (рідкої мікстури, сиропу, жувальних таблеток, свічок) слід враховувати, що препарати в розчині або сиропі діють через 20-30 хвилин, в свічках - через 30-45 хвилин, але їх ефект більш тривалий. Свічками можна скористатися в ситуації, коли у дитини виникає блювота при прийомі рідини або він відмовляється пити ліки. Свічки краще використовувати після дефекації дитини, їх зручно вводити на ніч.
На ліки у вигляді солодких сиропів або жувальних таблеток може виникнути алергія через ароматизатори та інших добавок. Самі активні речовини також можуть викликати алергічну реакцію, так що при перших прийомах треба бути особливо обережними.
Якщо ви даєте дитині ліки, особливо пов'язані з дозуванням по певним віковим групам, слід уважно вивчити інструкцію, щоб не перевищити рекомендовану дозу. Треба враховувати, що лікар може змінити дозування для вашої дитини.
При почерговому застосуванні різних форм одного і того ж ліки (свічок, сиропів, жувальних таблеток) необхідно підсумувати всі отримані дитиною дози, щоб уникнути передозування. Повторне використання препарату можливе не раніше, ніж через 4-5 годин після першого прийому і тільки в разі підвищення температури до високих показників.
Ефективність того чи іншого жарознижуючий засіб індивідуальна і залежить від конкретної дитини.
Чого не слід робити, якщо у дитини підвищилася температура.
- Не змушуйте малюка лежати. По-справжньому хвора дитина сам буде знаходитися в своєму ліжечку. Якщо вашій дитині захочеться з неї вилізти, цілком можна дозволити йому займатися чимось спокійним. Намагайтеся не допускати надмірної активності: це може привести до підвищення температури.
- Не ставте дитині клізму, якщо лікар спеціально не прописаний її.
- Чи не одягайте і не вкривайте дитини надто тепло.
- Не кладіть на дитину мокрим рушником або мокрим простирадлом: це може перешкодити віддачі тепла через шкіру.
Коли необхідно повторно викликати лікаря до малюка?
- Виміряна, температура в пахвовій западині - 39,0-39,5 градусів С, ректальна температура перевищила 40,0 градусів С.
- У дитини вперше трапилися судоми (тіло напружене, очі закочуються, кінцівки смикаються).
- Дитина невтішно плаче, скрикує від болю при дотику або переміщенні, стогне, не реагує на зовнішні подразники або його тіло обм'якло.
- У дитини на шкірі з'явилися лілові плями.
- Дитині важко дихати навіть після того, як ви прочистили йому носові ходи.
- Шия дитини здається напруженою, і він не дає пригнути йому підборіддя до грудей.
- Початок спека слід за перебуванням у зовнішнього джерела тепла: наприклад, на сонці в жаркий день або в салоні автомобіля в жарку погоду. Можливий тепловий удар, при якому потрібна негайна лікарська допомога.
- Раптовий підйом температури стався у дитини з незначно підвищеною температурою, але занадто тепло одягненого або загорнутого в ковдри. Слід лікувати, як і тепловий удар.
- Лікар велів вам негайно повідомити, якщо у дитини почнеться жар.
- Вам здається, що у дитини щось серйозне, хоча ви і не впевнені сказати, чому так вирішили.
- У дитини загострилися хронічні захворювання (хвороби серця, нирок, неврологічне захворювання і т.п.).
- Дитина зневоднений, що видно за такими ознаками, як: рідкісне сечовипускання, темно-жовтий колір сечі, мала кількість слини, сліз, запалі очі.
- Поведінка дитини здається нетиповим: він незвично примхливий, апатичний або надмірно сонливий, не може заснути, чутливий до світла, плаче більше звичайного, відмовляється їсти, смикає себе за вуха.
- У дитини протягом декількох днів трималася невисока температура, а потім раптом різко підвищилася, або у дитини з застудою, яка виникла кілька днів тому, раптом з'явився жар. Такий жар може вказувати на вторинну інфекцію, наприклад, отит або стрептококову ангіну.
- Підвищена температура не знижується при прийомі ліків.
- Температура 37,0-38,0 градусів С зберігається тривалий час (більше тижня).
- Підвищена температура тримається більше доби без будь-яких інших ознак хвороби.
Висока температура у дитини (38-39 або вище), що робити? оновлено: Вересень 11, 2017 автором: Суботін Павло
При перших симптомах хвороби, коли дитина починає вередувати, стає млявим, першим що роблять батьки - беруть в руки градусник. Показники температури можуть бути різними, і далеко не у всіх горезвісні 36,6 можна зустріти. Звідси, у батьків формується безліч питань з приводу нормальних показників температури, їх збільшення, і що робити, якщо температура зашкалює?
Нормальна температура тіла дитини.
Показники температури тіла залежать від безлічі факторів, і одним з найголовніших - обмін речовин. Підтриманням нормальних цифр, займається система терморегуляції, центр якої знаходиться в гіпоталамусі. Саме ця система тримає рівновагу і контролює процеси віддачі тепла і його виробництва. При цьому в обов'язковому порядку враховуються температурні показники навколишнього середовища.
У новонароджених система терморегуляції ще не досконала, просто поки не може в повному обсязі справлятися зі своїми функціями. Тому малюки так легко перегріваються або переохолоджуватися.
Крім того, діти перших трьох місяців життя дуже гостро реагують на зміну температурних показників навколишнього середовища, і поки не можуть підтримувати постійну температуру тіла. Тому у деяких карапузів, на першому тижні життя, може реєструватися істотне підвищення показників температури аж до 38 - 39º. Але такий стан не повинно лякати батьків, воно самостійно і швидко купірується.
Вже на третьому місяці життя малюка, починає удосконалюватися система терморегуляції, і формуються добові ритми. Мінімально низьку температуру тіла у дитини можна зафіксувати між 4 - 6 годинами ранку, коли малюк глибоко спить. Максимально висока температура тіла спостерігається між 16 - 18 годинами, коли малюк найбільш активний. Крім того, варто враховувати, що показники можуть бути різними і залежатимуть від місця, де проводили вимірювання.
Вимірювати температуру можна в пахвовій западині, ректально і орально. Так, температура, виміряна в пахвовій западині, в нормі становить 36 - 37º, ректально (в прямій кишці) 36,9 - 37,4º. А ось оральна температура може варіюватися 36,6 - 37,2º. Такі коливання температури тіла не вимагають ніяких лікувальних заходів і вважаються варіантом норми.
Навіть підвищення температури тіла до 38º може бути наслідком перегрівання або ж порушення питного режиму у маленької дитини, тобто не говорити про захворювання. Сприяти підвищенню температури можуть запори, підвищена рухова активність та ін.
Симптоми підвищеної температури тіла у дитини.
Реакція на підвищення температури (гіпертермія) у кожної дитини буде індивідуальною, але практично для всіх малюків характерно занепокоєння, крихітка стає млявим, з'являється рум'янець на щоках, а очі стають блискучими. Більш того у дітей з гіпертермією підвищується пульс і збільшується частота дихання. Якраз саме ці показники необхідно вміти правильно оцінювати.
Так, нормальними показниками пульсу у дітей першого року життя можна вважати 140 - 160 уд / хв, при частоті дихання в 40 - 60 вдихів / хвилину. До рочки, ці показники уряжается і становить 100 - 140 уд / хв, а частота дихання становить 20 - 30 вдихів.
Розлади терморегуляції.
Найбільш популярним розладом терморегуляції є саме гіпертермія. Простіше кажучи, підвищення температури тіла понад 37º. Як правило, підвищення температури тіла найчастіше провокується інфекційним процесом.
У медичній практиці розрізняють низьку, середню і високу гіпертермію. Показниками низької гіпертермії вважається 37,2 - 38º, середня 38 - 40º, висока гіпертермії характеризується збільшенням температури тіла вище 40º.
Крім конкретних цифр, необхідно враховувати і тривалість гіпертермії: коротка, яка триватиме менше трьох тижнів, і затяжна, яка триватимуть більше трьох тижнів.
Які причини підвищення температури?
При гіпертермії у дитини в обов'язковому порядку необхідна консультація лікаря, і до його приходу бажано не давати ніяких жарознижуючих препаратів, але строго орієнтуючись за показниками температури і станом дитини. Гіпертермія на рівні 39 - 39,5º є показанням до госпіталізації дитини.
Підвищення температури тіла у дитини - захисна реакція організму. Як говорилося вище, найчастіше за все причиною підвищення температури є якась інфекція - вірусна або бактеріальна. Кращим «ліками» від вірусів і бактерій, яке може запропонувати організм - створити несприятливі умови для життя збудників. Доведено що підвищення температури тіла здатне пригнічувати ріст вірусів і бактерій.
Бувають випадки, коли у дитини підвищується температура після щеплень, і це можна пояснити дією ослаблених збудників, які є у вакцині. Організм дитини працює по одному і тому ж сценарію, не залежно від того, ослаблені чи збудники, чи ні.
Виходить що температури тіла це не тільки захисний механізм, але і є попереджувальним знаком, який повідомляє про небезпеку. І немає необхідності відразу ж давати дитині препарати для зниження температури тіла дитини, і тим самим не дати організму самостійно боротися з інфекцією.
Як діяти при підвищенні температури тіла?
Батьки повинні запам'ятати одне правило - температура тіла, яка не перевищує 38º, не вимагає зниження. Потрібно дати організму самостійно боротися з інфекцією. При підвищенні температури вище цих цифр, які будуть супроводжуватися іншими симптомами, потрібно застосування заходів.
У дітей в обов'язковому порядку необхідно збивати гіпертермію вище 38,5º, особливо у дітей схильних до судом, або ж з ураженням центральної нервової системи. До того як прийде лікар, батьки повинні будуть зібрати певну інформацію: що, на думку батьків, є причиною підвищення температури, цифри гіпертермії, які лікарські препарати були використані для купірування та ін.
Вимірювати хворій дитині температуру необхідно мінімум три рази на день, бажано через рівні проміжки часу.
Для того щоб переконатися в ефективності жарознижуючих ліків, необхідно провести контрольне вимірювання, прийняти ліки і проконтролювати результати вимірювання через півгодини.
Коли терміново потрібен лікар?
Іноді буде досить консультації дільничного на наступний день, а іноді потрібна негайна медична допомога - виклик швидкої допомоги. Швидка допомога необхідна при підвищенні температури тіла вище 38º у малюків молодше трьох місяців життя.
При появі судомної готовності, поодинокі посмикування або напруги м'язів, або ж якщо судоми вже почалися - закочування очей дитини, підсмикує кінцівки - також необхідно викликати «швидку допомогу». Навіть якщо у дитини немає поки судом, але були раніше, необхідно вкрай уважно спостерігати за малюком.
Особливо тривожними ознаками є підвищення температури тіла у малюка, з одночасною млявістю, але при цьому шия дитини напружена, і малюк просто не може дотягнутися підборіддям до грудей в лежачому положенні. Такі симптоми вказують на менінгіт. Так само тривожними ознакою можна вважати підвищення температури тіла з одночасним шумним диханням, і наявністю нежиті.
Крім того, «швидка» необхідна, якщо малюк відмовляється від прийому їжі більш ніж 6 годин, або ж у малюка діарея і блювота. Такі симптоми вказують на інфекційне захворювання з можливістю зневоднення організму.
Варто пам'ятати, що чим молодша дитина, тим швидше необхідна консультація фахівця, який зможе поставити діагноз. Крім того доктор вкаже на те, чи варто швидко прибирати температуру, або в першу чергу направити всі сили на знищення причини гіпертермії.
Як правильно доглядати за малюком з температурою?
Першочергово, в кімнаті, де знаходиться малюк, повинен бути приплив свіжого повітря. В обов'язковому порядку необхідно провітрювати помещение, і якщо батьки бояться застудити дитини, то на час провітрювання, малюка можна перенести в іншу кімнату.
Як правило, більшість батьків боятися провітрювати приміщення, особливо в холодну пору року, боячись того що дитина замерзне і ще сильніше захворіє. Насправді провітрювання на страшно, страшний тільки протяг. В ідеалі, в кімнаті, де знаходиться дитина, температура повітря повинна складати 19 - 22º, А коли малюк спить і того менше на пару градусів.
Провітрювання не тільки забезпечить дитину порцією чистого, свіжого повітря, але і сприятиме зволоження повітря в приміщенні.Що вкрай важливо для одужання, і тим більше в опалювальний сезон, коли повітря в приміщенні пересушене. Батьки можуть використовувати спеціальні прилади - зволожувачі, або ж користуватися старими дідівськими способами - розвісити мокрі рушники на батареї, і міняти їх у міру їх висихання. При достатній вологості повітря, не тільки дитина швидше піде на поправку, але і квіти в приміщенні почнуть буйно рости.
При високій гіпертермії у дитини, на час краще відмовитися від прогулянок. І почекати коли температура тіла спаде і дитині стане трохи краще. Коли ж малюк спить, його не можна укутувати в товсті ковдри, Або ж використовувати різні підстилки на матрац.
Що стосовно особистої гігієни, то купати малюка не тільки можна, а й потрібно, але при цьому температура тіла не повинна перевищувати 37,5º,хай там що говорять всі знають бабусі, які виховали не воно покоління, або ж всезнаючі подруги. Але крім показників температури тіла необхідно також орієнтуватися на стан дитини.
На окрему увагу заслуговує питання харчування малюка під час хвороби і підвищення температури тіла. Більшість малюків відмовляються від прийому їжі, і не варто змушувати його їсти насильно. Годувати малюка найкраще маленькими порціями, але часто. А сама їжа повинна бути рідкої консистенції, середніх температурних показників. Найбільш краща легка їжа, з повним виключенням жирного, солоного, смаженого і ін.
Найбільш важлива саме рідина для температурящих дитини. Питний режим повинен дотримуватися в повному обсязі, і батьки повинні строго стежити за рівнем випитої рідини. малюки має пити якомога частіше невеликими порціями, Можна запропонувати негазовану мінеральну воду, слабкий чай, соки, компоти, морси і ін.
Сон для хворої дитини дуже важливий, не варто його будити, Щоб нагодувати або виміряти температуру. Батьки повинні створити всі умови для зручного і приємного сну, а виміряти температуру можна і сплячу дитину.
Як збити температуру у дитини? Безлекарственниє методи.
У маленьких карапузів найбільш ефективними будуть обтирання губкою або рушником, попередньо змоченими в теплій воді. Після таких процедур, на шкірі дитини залишається тонкий шар вологи, який випаровуючись, охолоджує малюка. Процедуру починають з обтирання особи, з подальшим переходом на шию, руки, ноги і тільки після обтирають тулуб дитини.
Під категоричною забороною обтирання холодною водою зі спиртом / оцтом - така процедура посприяє швидкому зниженню температури шкіри, що може спровокувати спазм судин. В результаті температура не зменшиться, а навпаки, збільшиться.
Для зниження температури можна використовувати і звичайне пиття. Необхідно якомога частіше пропонувати малюкові трав'яні чаї, соки, воду та ін.
Як знизити температуру у дитини? Медикаментозні способи.
У дитячій практиці, використовуються жарознижуючі на основі парацетамолу. Форму препарату - сироп, свічки, таблетки, повинні вибирати батьки. Найчастіше для малюків використовуються сиропи, або свічки. Категорично заборонено використовувати у дітей аспірин як жарознижуючий засіб. Цей лікарський препарат дуже часто дає ускладнення у дітей.
Чи не рекомендовано ліки підмішувати в молочну суміш або різне питво. Благо, що більшість дитячих жарознижуючих мають приємний смак. Конкретні ліки і його дозування призначатиме доктор, з огляду на вік дитини, його стан і ін.
асистент кафедри патологічної фізіології Волгоградського Державного медуніверситету
Вконтакте
Дякуємо
Висока температура тіла у дитини (лихоманка) може бути неспецифічним ознакою багатьох захворювань. Вона може говорити про гострі інфекційні хвороби, прорізуванні зубів, перегрів і інших станах. У всіх цих випадках допомога дитині повинна бути різною, тому дуже важливо встановити причину підвищення температури.
Особливості температури у дитини
У перші дні і місяці життя дитини температура тіла у нього може бути дуже мінливою. При будь-яких захворюваннях вона може швидко підвищуватися.Щоб виявити лихоманку у дитини, необхідно знати, яка температура є для нього нормою. Для цього слід хоча б один раз виміряти її в спокійному і здоровому стані. Краще повторити цю процедуру вранці і ввечері, так як у вечірні години температура зазвичай вище на 0,3-0,5 o С.
Температура дитини першого року життя може бути вищою, ніж у старших дітей і дорослих (за даними вимірювання в пахвовій западині):
1.
У віці до 1 року допускається температура тіла до 37,4 o С.
2.
У дитини старше 1 року зазвичай встановлюється температура до 37 o С.
Особливо погано утримують температуру тіла новонароджені діти, які народилися недоношеними. Процеси терморегуляції у них незрілі, тому слід пам'ятати, що вони можуть не тільки легко охолоджуватися, а й перегріватися.
Температуру тіла можна визначати в декількох місцях. Результати таких вимірювань будуть відрізнятися:
- температура, виміряна в прямій кишці (ректальна), буде приблизно на 1 o С вище, ніж в пахвовій западині (37,6-38 o С - норма);
- температура, виміряна в роті (оральна), буде приблизно на півградуса вище, ніж в пахвовій западині (37,1-37,6 o С - норма);
- показники температури, виміряної в пахвовій западині і паховій складці, будуть приблизно однаковими.
Визначити ректальну температуру зазвичай можливо тільки у маленької дитини до 4-5 місяців. Так як процедура часто неприємна, то у дитини 6 місяців високу температуру таким способом, швидше за все, неможливо буде зафіксувати через його опору процедурі. Найкраще вимір проводити електронним термометром, наконечник якого змащують дитячим кремом. Градусник вводять приблизно на 2 см в пряму кишку, піднявши при цьому ніжки дитини, як при підмиванні.
У пахвовій западині і паховій складці вимірювання можна проводити ртутним термометром. Визначення температури в паху проводиться шляхом укладання дитини на бік. Градусник ставиться так, щоб його наконечник повністю був розташований в складці шкіри. Потім рукою притискають ніжку дитини до тіла. У пахвовій западині процес вимірювання проводиться так само, як у дорослих.
Патологічно висока температура, в залежності від ступеня її підвищення, умовно ділиться на наступні види (за даними вимірів в пахвовій западині):
1.
Субфебрильна (до 38 o С).
2.
Фебрильна (вище 38 o С).
Як правильно вимірювати температуру у маленької дитини
Правила вимірювання температури у дітей:
- дитина повинна мати свій особистий градусник, який обробляється теплою водою з милом або спиртом перед кожним використанням;
- під час хвороби температура вимірюється мінімум тричі на день (ранок, день, вечір);
- вимір не слід проводити, коли дитина сильно закутаний, плаче або надмірно активний;
- висока температура в кімнаті і прийняття ванни також підвищують температуру тіла;
- їжа та напої, особливо гарячі, можуть підвищити температуру в ротовій порожнині на 1-1,5 o С, тому вимір в роті повинно проводитися за годину до або через годину після їжі;
- визначення температури може здійснюватися в пахвовій западині, прямій кишці або паховій складці - будь-якими градусником; вимір в роті проводиться тільки за допомогою спеціальних термометрів-пустушок.
Причини високої температури у дитини
У нормі підвищення температури тіла є захисною реакцією організму на будь-які інфекційні або неінфекційні захворювання, пошкодження.Інфекційні агенти, потрапляючи всередину організму, виробляють токсини, що викликають підвищення температури тіла. Організм, в свою чергу, також виробляє речовини, що сприяють виникненню лихоманки. Такий механізм є захисним, так як на тлі високої температури прискорюються всі обмінні процеси, інтенсивніше синтезуються багато біологічно активні речовини. Але коли лихоманка стає занадто вираженою, вона сама може стати причиною різних ускладнень - наприклад, фебрильні судоми.
Чому виникає висока температура у дитини:
- інфекційні захворювання (ГРВІ, "дитячі" і кишкові інфекції, інші патології);
- неінфекційні захворювання (хвороби нервової системи, алергічна патологія, гормональні розлади та інші);
- прорізування зубів (це одна з найбільш частих причин у маленьких дітей);
- перегрів;
- профілактичні щеплення.
Особливості підвищеної температури при деяких захворюваннях
Високу температуру у дитини будуть супроводжувати інші симптоми патології. При різних захворюваннях лихоманка матиме свої особливості.Інфекційні захворювання
Зазвичай значення лихоманки при інфекційних захворюваннях - в межах 39-39,5 o С. Але в деяких випадках температура у дитини піднімається вище 40 o С. Це багато в чому залежить від виду інфекції та індивідуальних особливостей організму дитини. При інфекційних захворюваннях висока температура у дитини супроводжується іншими ознаками патології (кашель, закладеність носа, блювота, розлад шлунку і інші).
Ще однією частою причиною лихоманки є дитячі інфекції. Наприклад, у дитини з високою температурою поява висипу у вигляді сверблячих пухирців є характерною ознакою вітряної віспи. Особливо таких інфекцій схильні діти, які відвідують дошкільні установи. Наприклад, висока температура у дитини у віці 3 роки, який ходить в дитячий сад.
перегрів
При перегрів можна чітко відзначити зв'язок лихоманки з впливом джерела тепла. Наприклад, висока температура у дитини влітку може бути пов'язана з тривалим перебуванням на сонці або в салоні автомобіля в жарку погоду. Діти грудного віку можуть легко перегріватися, коли одягнені в дуже теплий одяг.При невеликій лихоманці прагнення батьків укутати дитини тепліше також може спровокувати підйом температури тіла до більш високих цифр. Перегрів дуже небезпечний через імовірність виникнення теплового удару, при якому необхідна екстрена допомога лікаря.
Ознаками теплового удару є:
- сильна лихоманка, що виникла після перегріву;
- порушення або втрата свідомості;
- судоми;
- порушення дихання і серцебиття.
прорізування зубів
Висока температура у дитини при прорізуванні зубів буває рідко. Зазвичай лихоманка не перевищує показників 38,5 o С. Але в деяких випадках температура може підніматися до дуже високих цифр, супроводжуватися млявістю дитини, відмовою від їжі, занепокоєнням. Таку лихоманку необхідно знижувати. У дитини 10 місяців висока температура цілком може бути пов'язана з зубками, особливо якщо він активно тре ясна, вередує, і при цьому відзначається підвищене слиновиділення.щеплення
Після проведення профілактичних щеплень висока температура у дитини, як правило, довго не тримається. Підвищується вона зазвичай протягом доби після вакцинації, і може поєднуватися з іншими симптомами: невеликий набряк і біль у місці ін'єкції, дитина може щадити ніжку і менше рухатися. Дані ознаки є захисною реакцією організму на введення вакцини і свідчать про адекватне імунній відповіді.При підвищенні температури після щеплення можна одноразово дати дитині жарознижуючий засіб, навіть не чекаючи фебрильних цифр лихоманки. Можна також користуватися фізичними методами охолодження, але проводити обтирання не рекомендується (особливо не можна мочити місце ін'єкції). Якщо немає позитивної динаміки протягом 1-2 днів, то слід думати про іншу причину підвищення температури (наприклад, про початок ГРВІ).
При обтиранні використовується змочений водою рушник, яке кладуть на лоб. Як тільки воно висихає або нагрівається, рушник можна знову змочити. Також водою протирають руки, ноги, груди, шию, обличчя. Після обтирання можна вкутувати дитини, так як процедура може викликати зворотний ефект. Не слід проводити дану процедуру дитині, у якого коли-небудь були судоми на тлі високої температури, або є захворювання нервової системи.
Крім обтирань, можна прикладати лід, обгорнутий в пелюшку, до пахвових, пахових областях. Однак цей метод може використовуватися тільки у старших дітей. Не варто занадто захоплюватися, так як в місцях прикладання льоду можна отримати обмороження.
При лихоманці також не слід забувати про рясному питво. Втрати рідини через шкіру і з диханням при підвищеній температурі збільшуються, тому її дефіцит необхідно своєчасно заповнювати. Також посилене пиття сприяє прискоренню виведення токсичних речовин з організму. При високій температурі в однорічної дитини напувати його буває складно. Якщо він відмовляється пити, давати йому рідину можна потроху, але часто.
Маленьких дітей необхідно частіше прикладати до грудей, або давати їм звичайну воду, а піврічній дитині можна трав'яні чаї (фенхелевий, ромашковий, липовий), розбавлені соки і морси. Найстаршій дитині можна також запропонувати компот, розбавлений сік або чай. Особливо активно слід поїти дітей при кишкової інфекції, коли висока температура супроводжується поносом. Але не дуже старайтеся, велика кількість рідини може спровокувати блювоту.
При високій температурі не слід:
- змушувати дитину дотримуватися постільного режиму, якщо він цього не хоче, але допускати надмірної активності також не можна, так як це може привести до підвищення температури;
- зайве кутати або вкривати дитину - це перешкоджає природній віддачі тепла;
- робити очисну клізму, якщо немає відповідних рекомендацій лікаря (хоч ця процедура має жарознижуючим ефектом, не варто нею зловживати і робити самостійно);
- використовувати для обтирання алкогольної рідини, теплу воду;
- накривати дитину мокрим простирадлом або рушником, кутати після обтирань - все це може привести до ще більшого підвищення температури.
Коли і як збивати високу температуру у дитини - відео
Висока температура у дитини: лікування медикаментозними засобами
Швидко збити високу температуру дитині можна з використанням лікарських жарознижуючих засобів. У дітей дозволені до використання препарати на основі ібупрофену або парацетамолу. Лікарські засоби можуть відрізнятися формою випуску (таблетки, сиропи, свічки для ректального застосування, порошки). Препарати у вигляді сиропів або супозиторіїв зазвичай застосовуються у маленьких дітей. Наприклад, коли у немовляти температура вище 39 o С, її зручно знижувати за допомогою ректальних свічок.
Деякі особливості застосування різних лікарських форм:
- лікарські засоби, що приймаються через рот, починають діяти швидше - через 20-30 хвилин після прийому;
- ефект від супозиторіїв настає через 30-45 хвилин, але триває довше;
- якщо захворювання супроводжується блювотою, краще використовувати свічки;
- ліки в супозиторіях зручно застосовувати, коли температура у дитини піднімається вночі;
- препарати у вигляді сиропів, таблеток і порошків містять ароматизатори і смакові добавки, тому нерідко викликають алергічні реакції;
- при необхідності застосування різних лікарських форм препаратів (наприклад, вдень - сироп, вночі - свічки), вибирайте засоби з різними діючими речовинами, щоб уникнути виникнення побічних ефектів;
- повторне використання жарознижуючих ліків можливо не раніше, ніж через 5-6 годин після попереднього прийому; в разі недостатнього зниження температури, або повторного її підвищення в короткі терміни, не слід експериментувати - краще відразу звернутися до фахівця за додатковою допомогою.
Також для зниження лихоманки можна використовувати деякі гомеопатичні засоби. Наприклад, коли у дитини часто висока температура, щоб не виникало побічних ефектів від частого застосування ібупрофену і парацетамолу, їх можна поєднувати з гомеопатичними препаратами.
Якщо підвищена температура супроводжується блідістю, похолоданням кінцівок, то додатково даються невеликі дози спазмолітиків (Но-шпа, папаверин) і антигістамінних препаратів. Однак робиться це тільки лікарем.
При високій температурі у дитини довго застосовувати один і той же жарознижуючий препарат не можна. Також протипоказаний одночасний прийом лікарського засобу через рот, і в вигляді свічок. Це може призвести до надмірного зниження температури тіла, і виникнення побічних ефектів від препарату.
Лікарські препарати, що не застосовуються у дітей
До медикаментозних засобів, які не використовуються у дитини, відносяться:1. В даний час такі препарати, як амідопірин, антипірин або фенацетин як антипиретиков не застосовуються через великої кількості побічних ефектів.
2. Кошти на основі ацетилсаліцилової кислоти (Аспірин) практично не використовуються у дітей через їх здатності зменшувати кількість тромбоцитів в крові, викликати кровотечі, алергічні реакції, а також дуже важке ускладнення, характерне для дітей - синдром Рея.
3. Анальгін і інші препарати, що містять метамізол натрію в якості діючої речовини, також володіють великою кількістю побічних ефектів, таких як пригнічення кровотворення, тяжкі алергічні реакції, надмірне зниження температури з втратою свідомості. Дані кошти не рекомендується використовувати в домашніх умовах.
У яких випадках необхідно звернутися до лікаря
До лікаря слід звертатися в будь-якому випадку виникнення лихоманки у дитини або у дорослого. Тільки кваліфікований фахівець може поставити правильний діагноз і призначити, крім жарознижуючих засобів, інші лікарські препарати (ліки від кашлю, судинозвужувальні краплі в ніс). При необхідності призначається також етіотропна терапія, спрямована на ліквідацію причини захворювання. Наприклад, висока температура, пов'язана з тим, що у дитини ангіна, вимагає призначення антибіотиків. Негайного звернення до фахівців вимагають такі випадки:
- Вкрай високі цифри температури тіла - більш 39,5-40 o С.
- Якщо у дитини тримається висока температура більше трьох днів, і відсутня стійкий позитивний ефект протягом захворювання, незважаючи на проведену терапію, призначену лікарем. Необхідно здійснити корекцію призначеного лікування, провести додаткові діагностичні процедури (наприклад, зробити рентгенографію легенів, здати аналізи крові і сечі).
- При появі на тлі температури нових симптомів, таких як висип, виражений кашель, блювота або пронос.
- Погіршення стану дитини на тлі початку одужання, що може говорити про приєднання іншої інфекції.
- Якщо підвищення температури імовірно пов'язано з перегрівом дитини і можливим виникненням теплового удару.
- Поява ускладнень від призначеної терапії. Наприклад, якщо після прийому препарату, виписаного лікарем, у дитини виникла алергічна реакція. Слід викликати фахівця для підбору нових медикаментозних засобів.
- Дитина відмовляється від пиття, присутні ознаки зневоднення: суха шкіра, рідкісне сечовипускання, темний колір сечі і інші.
- Наявність важких хронічних захворювань у дитини, протягом яких може загостритися на тлі сильної лихоманки (патологія серця, нирок, нервової системи, інші хвороби).
- Якщо у дитини дуже висока температура, що супроводжується відмовою від їжі, фебрильними судомами, різким занепокоєнням і стогонами, появою висипу, порушенням свідомості, незвичайною поведінкою, набряком шиї, обмяканіем, утрудненням дихання, задишкою, іншими ознаками вкрай важкого стану дитини - необхідно терміново викликати бригаду швидкої допомоги.
Наслідки високої температури у дитини
Одним з найбільш поширених ускладнень високої температури у дитини є фебрильні судоми. Вони, як правило, виникають у дітей до 6 років на тлі температури вище 38 o С. Часто така реакція на лихоманку з'являється у дітей, що мають захворювання нервової системи.Ознаки фебрильних судом у дитини:
- судомніпосмикування м'язів, які можуть бути як вираженими (з закидання голови, згинанням рук і випрямленням ніг), так і невеликими, в вигляді здригувань і посмикувань окремих груп м'язів;
- дитина перестає реагувати на навколишнє, може бліднути і синіти, затримувати дихання;
- часто судоми можуть повторюватися під час наступних підвищень температури.
- вкласти дитину на рівну поверхню і повернути на бік голівку;
- при відсутності дихання після закінчення судом почати робити дитині штучне дихання;
- не можна намагатися вставляти дитині палець в рот, ложку або інші предмети - це тільки нашкодить і травмує;
- слід роздягнути дитину, забезпечити провітрювання кімнати, використовувати обтирання і жарознижуючі свічки, щоб зменшити температуру тіла;
- не можна залишати дитину саму на час нападу.