Питома вага сечі: низька, підвищена, норма. Питома вага сечі в дітей віком. Що означає, якщо питома вага сечі нижча за норму і що робити
Можуть коливатись у досить широких межах, причому дані флюктуації можуть бути фізіологічними чи патологічними. Фізіологічні коливання є варіантом норми, а патологічні відбивають якесь захворювання.
Підвищення або зниження щодо норми будь-якого показника неможливо оцінювати однозначно і робити висновок про наявність захворювання. Результати аналізів можуть допомогти з'ясувати можливу причину порушень, які можуть бути лише на стадії синдрому, а не сформованого захворювання. Тому своєчасне виявлення відхилень в аналізах допоможе розпочати лікування та запобігти прогресуванню захворювання. Також показники аналізів можуть використовуватись для контролю за ефективністю лікування.
Розглянемо можливі чинники змін різних показників загального аналізу сечі.
Причини зміни кольору сечі
За наявності патології сеча може змінювати свій колір, який вказує на певний синдром та захворювання.Відповідність квітів сечі різним патологічним станам організму відображено в таблиці:
| Патологічний колір сечі | Можливе захворювання (причина зміни кольору сечі) |
| Коричневий, чорний |
|
| Червоний (колір м'ясних помиїв) |
|
| Темно-коричневий пінистий (сеча кольору пива) |
|
| Помаранчевий, рожево-червоний |
|
| Бурий (колір міцного чаю) |
|
| Безбарвний або біло-жовтий |
|
| Молочний (колір молока, вершків) |
|
Дані колірні варіації допоможуть вам зорієнтуватися, але для встановлення точного діагнозу слід враховувати дані інших методів обстеження та клінічні симптоми.
Причини появи каламуті у сечі
Порушення прозорості сечі є появою каламуті різного ступеня виразності. Муть у сечі може бути представлена великою кількістю солей, клітин епітелію, гноєм, бактеріальними агентами або слизом. Ступінь каламутності залежить від концентрації перерахованих вище домішок.Іноді в кожної людини буває каламутна сеча, яка утворена солями. Якщо ви не можете здати цю сечу для аналізу до лабораторії, Ви можете провести тест для з'ясування природи каламуті.
Щоб відрізнити солі в сечі від інших варіантів каламуті в домашніх умовах, можна трохи підігріти рідину. Якщо каламут утворена солями, вона може або збільшитися, або зменшитися до зникнення. Муть, утворена клітинами епітелію, гноєм, бактеріальними агентами чи слизом, при нагріванні сечі не змінює свою концентрацію.
Причини зміни запаху сечі
Запах свіжої сечі в нормі - не різкий і не дратує.Найчастіше відзначаються такі патологічні запахи сечі:
1.
Запах аміаку в сечі характерний при розвитку запалення слизової оболонки сечовивідного тракту (цистит, пієліт, нефрит).
2.
Запах фруктів (яблук) у сечі розвивається за наявності кетонових тіл у людей, які страждають на цукровий діабет 1 або 2 типи.
Причини зміни кислотності сечі
Кислотність сечі (рН) може змінюватися в лужну та в кислу область, залежно від типу патологічного процесу.Причини формування кислої та лужної сечі відображені у таблиці:
Причини зміни щільності сечі
Відносна щільність сечі залежить від функції нирок, тому порушення цього показника розвиваються при різних захворюваннях цього органу.Сьогодні розрізняють такі варіанти зміни щільності сечі:
1.
Гіперстенурія – сеча з високою густиною, більше 1030-1035.
2.
Гіпостенурія – сеча з низькою щільністю, не більше 1007-1015.
3.
Ізостенурія - низька щільність первинної сечі, 1010 і менше.
Одноразове виділення сечі з високою або низькою щільністю не дає підстав для виявлення синдрому гіпостенурії або гіперстенурії. Дані синдроми характеризуються тривалим виділенням сечі в денний та нічний час, з високою або низькою щільністю.
Патологічні стани, що спричиняють порушення щільності сечі, відображені в таблиці:
| Гіперстенурія | Гіпостенурія | Ізостенурія |
| Цукровий діабет 1 або 2 типи (Щільність сечі може досягати 1040 і вище) | Нецукровий діабет | Хронічна ниркова недостатність тяжкої ступеня |
| Гострий гломерулонефрит | Розсмоктування набряків та запальних інфільтратів (період після запального процесу) | Підгострі та хронічні нефрити тяжкого ступеня |
| Застійна нирка | Харчова дистрофія (часткова голодування, дефіцит поживних речовин тощо) | Нефросклероз |
| Нефротичний синдром | Хронічний пієлонефрит | |
| Освіта набряків | Хронічний нефрит | |
| Сходження набряків | Хронічна ниркова недостатність | |
| Пронос | Нефросклероз (переродження ниркової тканини в сполучну) | |
| Гломерулонефрит | ||
| Інтерстиціальний нефрит |
Визначення хімічних речовин у сечі при різних захворюваннях
Як бачимо, фізичні властивості сечі за наявності будь-яких захворювань можуть змінюватися досить значно. Крім зміни фізичних властивостей, у сечі з'являються різні хімічні речовини, які в нормі відсутні, або є у кількостях. Розглянемо, за яких захворювань відбувається збільшення концентрації, або поява в сечі наступних речовин: - білок;
- жовчні кислоти (пігменти);
- індикан;
- кетонові тіла.
Причини появи білка в сечі (протеїнурії)
Поява білка в сечі може бути викликано різними причинами, які класифіковані у кілька груп, залежно від походження. Патологічне збільшення концентрації білка у сечі вище 0,03 г називається протеїнурією. Залежно від концентрації білка розрізняють помірну, середню та виражену ступені протеїнурії. Помірна протеїнурія характеризується втратою білка до 1 г/добу, середня – 1-3 г/добу, виражена – понад 3 г/добу.Види протеїнурії
Залежно від походження, розрізняють такі види протеїнурії:- ренальна (ниркова);
- застійна;
- токсична;
- гарячкова;
- екстраренальна (позаниркова);
- нейрогенна.
| Вид протеїнурії | Причини розвитку протеїнурії |
| Ренальна (ниркова) |
|
| Застійна |
|
| Токсична | Застосування наступних медичних препаратів у дуже високих дозах: саліцилатів, ізоніазиду, знеболюючих та сполук золота |
| Гарячкова | Сильне підвищення температури тіла, спричинене будь-яким захворюванням |
| Екстраренальна (позаниркова) |
|
| Нейрогенная |
|
Причини появи глюкози (цукору) у сечі
Поява глюкози у сечі називається глюкозурією. Найбільш поширена причина глюкозурії – це цукровий діабет, проте існують інші патології, які призводять до даного симптому. Отже, глюкозурія поділяється на такі види:
1.
Панкреатична.
2.
Ниркова.
3.
Печінкова.
4.
Симптоматична.
Панкреатична глюкозурія розвивається і натомість цукрового діабету. Ниркова глюкозурія є відображенням патології обміну речовин, причому виникає з раннього віку. Печінкова глюкозурія може розвиватися при гепатитах, травматичних ушкодженнях органу або в результаті отруєння токсичними речовинами.
Симптоматична глюкозурія викликається такими патологічними станами:
- струси головного мозку;
- гіпертиреоз (збільшена концентрація гормонів щитовидної залози у крові);
- акромегалія;
- синдром Іценко-Кушінга;
- феохромоцитома (пухлина надниркових залоз).
Причини появи білірубіну в сечі
Білірубін у сечі з'являється при паренхіматозній або обструктивній жовтяниці. До паренхіматозних жовтяниць відносять гострі гепатити та цирози. До обструктивних жовтяниць відносять різні варіанти закупорки жовчних ходів з перешкодою нормальному відтоку жовчі (наприклад, жовчнокам'яна хвороба, калькульозний холецистит).Причини появи уробіліногену в сечі
Уробіліноген у концентрації, що перевищує 10 мкмоль/добу, визначається у сечі при наступних патологіях:- інфекційний гепатит;
- хронічний гепатит;
- цироз печінки ;
- пухлини або метастази до печінки;
- гемоглобінурія (гемоглобін або домішка крові в сечі);
- гемолітичні жовтяниці (гемолітична хвороба новонароджених, гемолітичні анемії);
- інфекційні захворювання (малярія, скарлатина);
- лихоманка будь-якої причини;
- процес розсмоктування вогнищ крововиливу;
- заворіт кишок;
- жовчні кислоти (пігменти);
- індикан.
Причини появи жовчних кислот та індикану в сечі
Жовчні кислоти (пігменти) з'являються у сечі у разі підвищення концентрації прямого білірубіну в крові вище 17-34 ммоль/л.Причини появи жовчних кислот у сечі:
- хвороба Боткіна;
- гепатити;
- обтураційна жовтяниця (калькульозний холецистит, жовчнокам'яна хвороба);
- цироз печінки.
Причини появи кетонових тіл у сечі
Кетонові тіла включають ацетон, оксимасляну і ацетооцтову кислоти.Причини появи кетонових тіл у сечі:
- цукровий діабет середнього та високого ступеня тяжкості;
- гарячка;
- сильне блювання;
- терапія великими дозами інсуліну протягом тривалого часу;
- еклампсія вагітних;
- крововиливи у мозок;
- черепно-мозкові травми;
- отруєння свинцем, чадним газом, атропіном тощо.
Розшифровка мікроскопії сечового осаду
Одним із найінформативніших фрагментів загального аналізу сечі є мікроскопія осаду, при якій підраховують кількість різних елементів, що знаходиться в одному полі зору.Лейкоцити, гній у сечі – можливі причини появи
Збільшення кількості лейкоцитів більше 5 у полі зору свідчить про патологічний процес запального характеру. Надлишковий вміст лейкоцитів називається піурією – гній у сечі. Причини, що викликають появу лейкоцитів у сечі:
- гострий пієлонефрит;
- гострий пієліт;
- гострий пієлоцистит;
- гострий гломерулонефрит;
- лікування аспірином, ампіциліном;
- Вживання героїну.
Іноді для уточнення діагнозу сечу забарвлюють: присутність нейтрофільних лейкоцитів притаманна пієлонефритів, а лімфоцитів – для гломерулонефритів.
Еритроцити, кров у сечі – можливі причини появи
Еритроцити в сечі можуть бути присутніми в різних кількостях, причому при їх високій концентрації говорять про кров у сечі. За кількістю еритроцитів у сечовому осаді можна судити про розвиток захворювання та ефективність застосовуваного лікування.Причини появи еритроцитів у сечі:
- гломерулонефрит (гострий та хронічний);
- пієліт;
- пієлоцистит;
- хронічна ниркова недостатність;
- травми (забій, розрив) нирок, уретри або сечового міхура;
- туберкульоз нирки та сечового тракту;
- пухлини;
- прийом деяких медикаментів (сульфаніламідні препарати, уротропін, протизгортальні засоби).
Циліндри у сечі – можливі причини появи
Серед усіх видів циліндрів найчастіше у сечовому опаді відзначається поява гіалінових. Всі інші види циліндрів (зернисті, воскоподібні, епітеліальні тощо) з'являються значно рідше.Причини виявлення різних видів циліндрів у сечі представлені в таблиці:
| Вид циліндрів сечового осаду | Причини появи циліндрів у сечі |
| Гіалінові |
|
| Зернисті |
|
| Воскоподібні |
|
| Еритроцитарні |
|
| Епітеліальні |
|
Клітини епітелію у сечі – можливі причини появи
Епітеліальні клітини не просто підраховують, а й поділяють на три типи – плоский епітелій, перехідний та нирковий.Клітини плоского епітелію в сечовому випаді виявляються при різних запальних патологіях уретри - уретритах. У жінок невелике збільшення клітин плоского епітелію в сечі може бути ознакою патології. Поява клітин плоского епітелію в сечі чоловіків говорить про наявність уретриту.
Клітини перехідного епітелію в сечовому осаді виявляються при циститі, пієліті або пієлонефриті. Відмітними ознаками пієлонефриту в даній ситуації є поява клітин перехідного епітелію в сечі, у поєднанні з білком та усуненням реакції в кислу сторону.
Клітини ниркового епітелію з'являються у сечі при серйозному та глибокому ураженні органа. Так, найчастіше клітини ниркового епітелію виявляються при нефритах, амілоїдному або ліпоїдному нефрозі або отруєнні.
Патології, що призводять до виділення солей у сечу
Кристали різних солей можуть з'являтися в сечі та в нормі, наприклад, у зв'язку з особливостями дієти. Однак при деяких захворюваннях також відзначається виділення солей із сечею.Різні захворювання, що викликають появу солей у сечі, представлені в таблиці:
У таблиці представлені солі, що найчастіше зустрічаються, мають діагностичне значення.
Слиз та бактерії у сечі – можливі причини появи
Слиз у сечі визначається при сечокам'яній хворобі або тривалих хронічних запаленнях сечового тракту (цистит, уретрит та ін.). У чоловіків слиз може з'являтися у сечі при гіперплазії передміхурової залози. Поява бактерій у сечі називається бактеріурією, вона викликається гострим інфекційно-запальним процесом, що протікає в органах сечовидільної системи (наприклад, пієлонефрит, цистит, уретрит тощо).
Загальний аналіз сечі дає досить великий обсяг інформації, яку можна використовуватиме постановки точного діагнозу разом із іншими прийомами. Однак пам'ятайте, що навіть найточніший аналіз не дозволяє діагностувати будь-яке захворювання, оскільки для цього необхідно враховувати клінічні симптоми та дані об'єктивних обстежень.
Відносна щільність – міра, що допомагає оцінити функціонування нирок за вмістом сечі. Кількість рідини, що пересувається по організму, нестійка. Її об'ємні показники змінюються залежно від різних обставин:
- добовий час;
- прийом солоної та насиченої спеціями їжі;
- обсяг води у харчуванні;
- виділення поту під час зайняття спортом.
Утворення первинної сечі відбувається після фільтрації крові клітинами капілярів. За добу зі 150 л первинної урини утворюється приблизно 2 л вторинної.
Основна причина зниження рівня щільності сечі – збій процесу розвитку вазопресину, пептидного гормону гіпоталамуса.
Наприклад, при певних формах нецукрового діабету кількість сечі, що виділяється пацієнтом на добу, може бути до 20 л при нормі 1,5 літра. Це пов'язано з фактичною відсутністю в людини вазопресину.
Антидіуретичний гормон (АДГ) накопичується в гіпофізі, а потім надходить у канал крові. Його основні функції:
- утримання рідини у людському організмі;
- стеноз просвітів артерій.
АДГ покращує реабсорбцію рідини, регулює концентрацію сечі, знижує її кількість. Нормалізуючи в організмі безліч води, вазопресин підвищує проникність рідини в каналах нирок.
Накопичення твердих речовин в уріні значення змінюється, що прямо залежить від складу кров'яної плазми. За цей процес відповідають гуморальні та нервові біомеханізми.
Той факт, що у будь-якої людини знижена питома вага сечі, найчастіше виявляється при визначенні патологій жодним чином не пов'язаних сечовивідними органами. Встановлення відносної щільності проводиться після обстеження загального аналізу урини, поруч із кількістю лейкоцитів, і навіть продуктів білкового метаболізму.
Низька питома вага рідини з'ясовується під час здійснення спеціальних проб:
- дослідження з Нечипоренка;
- діагностика Фольгард.
Проведення цих вимірів допомагає отримати найвірніші результати відносної щільності і навіть орієнтовно встановити причину гіпостенурії.
Головним інструментом, за допомогою якого проводяться проби, є урометр, що визначає густину.
Аналіз включає кілька кроків:
- Біологічну рідину поміщають у циліндричну судину. Коли утворилося трохи піни, її прибирають фільтрувальним папером.
- Урометр опускають у сечу так, щоб прилад не торкався стін ємності.
- Після того, як урометр перестає коливатися, відраховується питома вага по межі нижнього меніска.
Щоб отримати найправдивіший результат, необхідно враховувати температуру повітря, взявши за основу середній показник 15 °С.
Причини
Зниженою питому вагу рідини, що виділяється, вважається при стані рівня до 1,01. Такий стан справ говорить про зменшення працездатної активності нирок. Здатність фільтрувати шкідливі елементи значно знижується, що може спричинити зашлакованість організму, появи різних ускладнень.
Однак цей показник іноді вважається нормою. Наприклад, при вагітності у жінок гіпостенурія часто розвивається при прояві токсикозу. У цьому стані іноді трапляються порушення у функціонуванні шлунково-кишкового тракту, що викликають в організмі затримку води. Майбутні мами страждають на порушення сечовиділення - урина випромінюється часто, але в невеликій кількості.
Порушення питомої маси сечі у жінок, які очікують на народження малюка трапляється і з таких причин:
- Зміни гормонального поля. Підвищений рівень жіночих гормонів спричиняє певний дисбаланс інших біологічних речовин.
- Виношуючи дитину, в організмі виникає багато факторів, що впливають на зниження активного функціонування нирки. Це матка, що збільшується, яка здавлює органи тазу. Також відбувається розширення кровоносних судин, що підвищує навантаження на нирки.
Після народження немовляти у нього роблять забір сечі для з'ясування роботи нирок та оцінки всього стану здоров'я. Щільність рідкого виділення, як правило, у малюка трохи більше 1,015-1,017. Ці дані залишаються протягом першого місяця, а потім починають збільшуватися після зміни порядку харчування.
Патологічні стани, у яких спостерігається зниження частки сечі:
- нецукровий нефрогенний діабет;
- полідипсія (сильна спрага);
- нейрогенний нецукровий діабет.
Це хвороби, при протіканні яких знижується продукування вазопресину та не здійснюється реабсорбція рідини. При будь-якому сечовипусканні виділяється чимала кількість урини з невеликим вмістом сечовини та її солей.
Аналіз сечі призначається при обстеженні на будь-яке захворювання, оскільки є дуже інформативною діагностичною методикою та може розповісти про стан багатьох органів пацієнта. Урину оцінюють за різними параметрами – кольором, прозорістю, наявністю домішок та іншими показниками. Важливе значення в діагностиці має і питома вага сечі або її щільність, яка за різних патологій може знижуватися або підвищуватися.
Щільність сечі підвищена - що це означає?
Підвищена відносна щільність сечі може бути виявлена при загальному традиційному аналізі сечі і обумовлюється кількістю нерозчинених і розчинених речовин, що містяться в урині. Чим більше таких компонентів буде присутній у складі сечі, тим більша її відносна щільність. Якщо при загальному лабораторному дослідженні з'ясувалося, що питома вага сечі має відхилення від норми, пацієнту призначаються додаткові діагностичні процедури.
Відносна щільність вимірюється при різних дослідженнях, найвідомішим із яких є . Такий аналіз сечі, на відміну від загального, дозволяє достатньо інформативно оцінити ниркову функціональність (сечовидільну та концентраційну).
По суті, проба по Зимницькому є діагностичною методикою, що вимірює щільність урини, зібраної у певний час. При цьому збільшення щільності сечі може вказати і загальний аналіз сечі.
Зазвичай ранкову сечу, що накопичилася за ніч, не досліджують. Збір біоматеріалу для дослідження починається з другого після пробудження сечовипускання. Збирають сечу кожні 3 години, перший раз на 9 ранку, всього за добу вийде 8 порцій, причому кожна з них окремо досліджуватиметься на необхідні показники, зокрема на питому вагу або щільність. У процесі збору рекомендується зберігати колишній раціон, головне записувати кількість випитого.
Значення
Якщо в процесі досліджень з'ясувалося, що щільність трохи вища за норму, тобто піднімається вище 1,035, то говорять про гіперстенурію. Саме так називають явище, при якому питома вага сечі перевищує норму.
Нормальні показники відповідно до віку:
- Новонароджені у перші 10 діб життя – 1,008-1,018;
- У 2-3 роки - 1,010-1,017;
- 4-5-річні – 1,012-1,020;
- 10-12-річні - 1,011-1,025;
- У дорослих нормою вважається щільність урини не більше 1,010-1,025.
Нормальним явищем вважається коливання показників добової сечі. Ранкова порція, наприклад, буде перевищена, тому що вночі пацієнт зазвичай нічого не п'є, тому сеча нічим не розбавляється. Питома щільність сечі вдень, має найнижчі показники щільності і виділяється у найбільших обсягах.
Причини
Існує кілька факторів, що призводять до відносного підвищення частки урини. У вагітних, дорослих пацієнтів та дітей вони можуть дещо відрізнятися. Причини відхилень бувають патологічними чи фізіологічними. Патологічні фактори того, що виявляється висока щільність сечі, пов'язані з певними захворюваннями, а фізіологічні можуть обумовлюватися тимчасовими факторами на кшталт сильного потіння, вживання великої кількості рідини протягом дня та ін.
У вагітних
У вагітних на тлі їхнього стану виникає традиційний токсикоз, який і є основною причиною підвищення щільності сечі. Крім того, у деяких пацієнток відзначається затримка рідини в організмі, що лікарі пов'язують із гестозом. Цей фактор також провокує розвиток гіперстенурії у вагітних.
У дітей
У дитини підвищення частки часто пов'язане з нирковими захворюваннями та змінами в тканинах органу. Крім того, у дітей часто виявляються кишкові інфекції або отруєння, що спричиняють блювання або діарею. Ці прояви викликають сильне зневоднення організму та призводять до того, що щільність сечі велика.
Показник частки може бути підвищений у перші дні життя новонародженого, але лікарі стверджують, що це відхилення часто носить тільки фізіологічний характер і через кілька діб самостійно приходить у норму.
У дорослих
Гіперстенурія зазвичай виникає на тлі таких факторів, як:
- Наявність білка в урині або протеїнурія;
- Підвищений вміст глюкози, характерний для діабетиків. Подібний стан фахівці ще називають глюкозурією;
- Наявність проблем із нирками на зразок їхньої недостатності, гломерулонефриту, інфекційних патологій типу циститу або нефриту;
- Прийом великої кількості ліків, які активно виводяться сечею, наприклад діуретиків або антибіотиків;
- Дефіцит рідини, коли людина за добу випиває малий обсяг води;
- Різке органічне зневоднення, пов'язане з рясним потовиділенням, діареєю або нестримним блюванням.
В цілому, причини того, що щільність сечі вища за норму приблизно однакові у всіх верств населення. Для визначення справжніх причин подібних порушень рекомендується пройти пробу Зимницького, яка дозволить детально вивчити ниркову діяльність та отримати більш повну картину їхньої функціональності.
Людині протягом життя доводиться мати справу з різними медичними послугами. Це може бути консультація спеціаліста-медика, дослідження будь-яких біоматеріалів, обстеження внутрішніх органів, прийом різних медичних препаратів. Загальний аналіз сечі здають абсолютно всі люди, його призначають усім людям – від немовлят до пенсіонерів. Це найпоширеніший і водночас інформативний метод дослідження сечі.
Загальний аналіз сечі: що за дослідження?
Дані аналізу є показником роботи нирок, тому за найменшої підозри з їхньої дисфункцію лікарі призначають це дослідження. Крім цього, результати аналізу можуть вказувати на інші патологічні процеси в організмі. Цим методом можна виявити неправильну роботу органів, визначаючи загальні властивості сечі та мікроскопію сечового осаду. Основні параметри, якими лікар робить висновки про стан пацієнта, такі:
- колір сечі;
- її прозорість;
- щільність сечі;
- наявність білка;
- кислотність;
- показники глюкози;
- який у пацієнта гемоглобін;
- білірубін;
- уробіліноген;
- нітрити;
- наявність;
- епітелій;
- кількість еритроцитів;
- лейкоцити;
- які є у сечі бактерії;
- циліндри.
Це дослідження для пацієнтів з патологіями нирок призначається досить часто, щоб відстежувати динаміку змін роботи системи виділення та ефективності використовуваних медикаментів. Здорова людина в ідеалі повинна складати цей аналіз 1-2 рази на рік для своєчасного виявлення патологій.
Які правила збору аналізу?
Дослідження має проводитись із граничною точністю. Її потрібно забезпечити від початку збирання сечі до остаточних результатів. Перед збиранням сечі необхідно провести гігієну відповідних органів. Потрібно звернути увагу, що для аналізу не підходять різні продуктові баночки або тари. Для збору біоматеріалу необхідний спеціальний контейнер, який використовується лише з цією метою. Придбати його можна у будь-якій аптеці.
Увечері перед здачею аналізу необхідно обмежити вживання продуктів, які можуть офарбити сечу: буряк, морква та інші. Крім того, слід простежити за використанням напередодні різних медичних препаратів, оскільки вони можуть спотворити результати аналізів. У період менструації результати можуть бути неправдивими, тому потрібно дочекатися закінчення цього періоду.
Не можна ввечері перед аналізом вживати алкогольні напої. Зміст мікроелементів у сечі може змінитися.
Що можна виявити за допомогою цього аналізу?
Загальний аналіз сечі призначають у тому, щоб визначити стан організму при підозрах деякі патології. Цей аналіз призначають у разі захворювань сечовидільної системи, визначення динаміки перебігу захворювання і контролю над ним. Аналіз допомагає вчасно запобігти можливим ускладненням, а також показує ефективність лікування. Це дослідження також часто використовується для обстеження людей, які проходять профогляди.
Визначення щільності сечі
Щільність сечі - це відносне співвідношення щільності двох матеріалів, один з яких розглядають як зразок. У разі зразком вважається дистильована вода. Щільність сечі, зазвичай, непостійна. Причина – за добу щільність змінюється, це пояснюється нерівномірністю виведення продуктів метаболізму, розчинених у сечі.
При фільтрації крові, нирки утворюють первинну сечу, більша частина якої піддається зворотному всмоктування та повертається в кровотік. Виходячи з описаного процесу, нирки роблять концентрат вторинної сечі. Описаний вище процес називають концентраційним Якщо відбувається порушення останньої, це призведе до зниження відносної густини сечі. Порушенням концентраційної функції може стати нецукровий діабет, деякі варіанти хронічного нефриту та інші захворювання.
Якщо у сечі з'являється білок, цукор, лейкоцити, еритроцити тощо – це сприяє збільшенню щільності сечі. Відносна щільність сечі, точніше, її середнє значення залежить від віку людини. Також від віку залежить концентраційна функція нирок. Якщо говорити загалом, ці два поняття тісно пов'язані між собою.
Фізіологія виникнення щільності сечі
Щільність сечі, а, точніше, її виникнення, складається з трьох стадій. Це фільтрація, реабсорбція та канальцева секреція.
Перша стадія – фільтрація – відбувається у мальпігієвому тільці нефрону. Вона можлива через високий гідростатичний тиск у капілярах клубочків, який створюється завдяки тому, що діаметр артеріоли, що приносить, більше, ніж виносить.
Другий етап називають реабсорбцією або, іншими словами, всмоктуванням у зворотний бік. Воно здійснюється в закручених і рівних канальцях нефрону, куди, власне, і надходить первинна сеча.
Кінцева, третя стадія сечоутворення – канальцева секреція. Клітини ниркових канальців разом із спеціальними ферментами здійснюють активне перенесення з кровоносних капілярів у просвіт канальців отруйних продуктів обміну речовин: сечовини, сечової кислоти, креатину, креатиніну та інших.
Норма відносної щільності сечі
Відносна густина сечі в нормі має широкий діапазон. Причому процес її утворення визначатиметься нирками, що нормально функціонують. Багато про що говорить спеціалісту відносна щільність сечі. Норма цього показника коливатиметься протягом доби багато разів. Це пов'язано з тим, що іноді людина приймає різну їжу, п'є воду і втрачає рідину у вигляді потовиділення, дихання та інших функцій. У різних умовах нирки виділяють сечу із густини: 1,001 - 1,040. Вважається, що це щільність сечі в нормі. Якщо здорова доросла людина п'є достатню кількість води, то відносна щільність сечі, норма якої зазначена вище, вранці може мати такі показники: 1,015 – 1,020. Ранкова сеча може бути дуже насиченою, тому що вночі рідина не надходить до організму.
Щільність сечі в нормі, якщо її колір солом'яно-жовтий, прозорий та має нерізкий запах. Її реакція має коливатися від 4 до 7.
Чим небезпечна гіперстенурія?
Якщо в людини підвищена щільність сечі, це говорить про те, що відбуваються певні патологічні процеси в організмі, які одним словом називаються гіпертенурією. Така хвороба виявлятиметься наростанням набряків, зокрема, при гострому гломерулонефриті або недостатньому кровообігу в нирках. Якщо сталися великі екстраренальні втрати рідини. Сюди відноситься пронос, блювання, велика крововтрата, опіки на великій площі, набряки, травми живота, кишкова непрохідність. Про гіперстенурію свідчить також поява в сечі великої кількості глюкози, білка, ліків та їх метаболітів. Причиною цієї хвороби стає ще токсикоз вагітності. Якщо ви здали аналіз якої виявився високим (більше 1030), такий результат свідчить про гіперстенурію. Такі результати обов'язково слід обговорити з лікарем.
Великої небезпеки життя людини висока щільність сечі не несе. Але вона буває двох видів:
- Патологія нирок, наприклад, нефротичний синдром.
- Відсутність первинної патології нирок (глюкозурія, гіповолемічні стани, при яких збільшується реабсорбція води в канальцях як компенсація, і тому починається концентрування сечі).
Про що свідчить гіпостенурія?
Гіпостенурія – це захворювання, протилежне гіперстенурії. Воно характеризується зниженою щільністю сечі. Причиною стає гостра поразка ниркових канальців, нецукровий діабет, постійна ниркова недостатність або злоякісна гіпертензія.
Гіпостенурія свідчить про те, що сталося порушення концентраційної спроможності нирок. А це, у свою чергу, говорить про ниркову недостатність. І якщо у вас виявили це захворювання, бажано звернутися відразу до лікаря-нефролога, який призначить вам своєчасне та потрібне лікування.
Норми щільності сечі для дітей
Як говорилося в цій статті вище, норми густини сечі різні для кожного віку. Аналіз сечі дорослого значно відрізняється від дитячого. Він може відрізнятися за багатьма параметрами, але його відмінність - у нормах. Відносна щільність сечі у дитини повинна відповідати таким нормам:
У одноденного малюка норма становить від 1008 до 1018;
Якщо дитині близько півроку, йому нормою буде 1,002-1,004;
У віці від шести місяців до року нормальна відносна щільність сечі – це діапазон від 1,006 до 1,010;
У віці від трьох до п'яти межі щільності сечі коливатимуть від 1,010 до 1,020;
Дітям, яким приблизно 7-8 років, нормою вважається 1,008-1,022;
А ті, кому в межах від 10 до 12 років, їхня щільність сечі повинна відповідати нормі 1,011-1,025.
Буває, батькам дуже складно зібрати сечу у своєї дитини, особливо якщо вона дуже маленька. Але для того, щоб визначити густину сечі, в лабораторію, де проводять такий аналіз, потрібно доставити не менше 50 мл.
Уріна має певний набір показників, що складаються з кольору, запаху, кислотності та питомої ваги. Від розміру кількості розчинених та нерозчинених речовин визначається відносна щільність сечі, норма якої у кожного пацієнта індивідуальна і залежить від низки показників.
Робота проводиться з використанням органів чуття та медичного обладнання, що дозволяє здійснювати ряд маніпуляцій та дій, що допомагають вивчити всі властивості сечі. Ця процедура може проводитися лише у лабораторії з дотриманням низки заходів та обмежень, без яких неможливо отримати достовірний результат.
Допустимі значення
Протягом дня людина здійснює якісь дії, приймає їжу, спить і внаслідок цих дій нирки працюють по-різному.
Від певних умов, способу життя та часу доби виділяється відносну щільність від 1,001-1,040. У сечі дорослої людини, яка не страждає на хронічні захворювання, ці цифри коливаються в межах 1,015-1,020, у дітей норма щільності сечі становить 1,003-1,025.
Ці показники, які вважаються нормою, мають досить великий діапазон. Наскільки правильно функціонують нирки, залежить щільність сечі. При рясному питві ранкова урина досить насичена, адже вночі рідина в організм не надходить.
Також потрібно звертати увагу на колір та запах. Солом'яно-жовтий відтінок та відсутність різкого запаху говорить про допустимий показник.
Слід враховувати такі параметри для людей різного віку: 
- новонароджені до 10 днів життя від 1008-1018 г / л;
- діти віком від двох до чотирьох років від 1,01-1,017 г/л;
- до 12 років від 1,012-1,02 г/л;
- після 12 років та дорослі люди від 1,010-1,022 г/л.
На відносну щільність урини у дорослої людини і дитини впливає безліч складових. Наприклад, у дітей 6 місяців нормою вважається 1,002-1,004, від 6 до 12 місяців – допустимий діапазон становить від 1,006-1,010.
Незалежно від віку дитини урину необхідно зібрати у кількості не менше 50 мл, щоб у лабораторії фахівці могли працювати та проводити дослідження з достатньою кількістю матеріалу.