Викидня на дуже ранньому терміні симптоми. Коли і через що може статися викидень. Загальні причини повторного викидня

14.03.2024

Його не можна передбачити, тому що певною мірою він є частиною природи. Необхідно пам'ятати, що він не впливає на організм і ніяк не впливає на можливість стати матір'ю в перспективі.
Що таке викидень?

Викидня, або передчасні пологи, - це вагітність, що зупинилася у своєму розвитку. Ембріон не зміг розвинутися, і причиною найчастіше є хромосомна аберація. Цей тип аномалії не є спадковим і не впливає на подальшу вагітність. Ризик мимовільного аборту є в перший триместр вагітності - ця статистика стосується 10-15% випадків, тобто це відбувається досить часто. З віком ризик зростає. У деяких жінок мимовільний аборт відбувається у перші два тижні вагітності, тобто до місячних, і жінка може цього навіть не помітити. Якщо викидень відбувається терміном після 3 місяців, він називається пізнім (див. З. 192).

Симптоми та ознаки викидня на ранньому терміні вагітності

Першими симптомами є кровотеча та скорочення матки, у той час як інші симптоми вагітності зникають, наприклад, напружені груди та нудота. Кровотеча, спочатку невелика, стає згодом рясною - вона триває кілька днів, потім швидко припиняється. Менструальний цикл приходить у норму, і за місяць з'являються місячні.

Що робити, якщо відбувся викидень на ранньому терміні вагітності?

У будь-якому випадку потрібен лікар

При появі кровотечі необхідно терміново повідомити про це лікаря, щоб він виявив можливу причину. Якщо кровотеча не рясна, лікар призначить УЗД та аналізи крові для виявлення можливої позаматкової вагітності.

Метою дослідження є встановлення початкового діагнозу. Якщо йдеться про викидень, то УЗД показує, що ембріон не розвивається і у нього відсутня серцева діяльність. У деяких випадках необхідно провести два ультразвукові дослідження для встановлення точного діагнозу.

Два варіанти

Найчастіше, якщо діагноз встановлений, лікар видаляє яйце з організму або медикаментозно або операційним шляхом - вишкрібання, або кюретаж, під загальною анестезією. Госпіталізація триває не більше одного дня. У деяких випадках гінеколог вважає за краще почекати, поки організм самостійно виверне стороннє тіло, після чого необхідно ще раз зустрітися з лікарем, щоб переконатися в тому, що яйце виведене повністю з організму. Якщо майбутня мати має негативний резус-фактор (див. С. 72), лікар призначить гамма-глобулін.

Після викидня на ранньому терміні вагітності?

Якщо майбутня вагітність розглядалася як радість та надія на майбутнє, то викидень сприймається як важка втрата. Емоцією у відповідь стає нескінченний сум. Кожна жінка реагує по-різному, залежно від того, наскільки довго вона чекала на цю дитину, яке її особисте життя, і від того, на якому терміні все трапилося.
Але психологічна травма очевидна і вимагає від близьких максимальної чуйності. У момент викидня можуть виникати різні страхи (вид крові, страх того, що станеться, і пов'язаних з цим ускладнень) і тривоги за майбутнє (чи зможу я завагітніти ще раз? чи не повториться це?). Найголовніше – чесно розповісти про свої страхи лікарю, а також обговорити це з вашим партнером. Лікар запевнить вас, що викидень ніяк не впливає на наступні вагітності. Для вашого партнера цей період також може бути дуже важким.
Після трьох викиднів на ранніх термінах необхідно провести обстеження для з'ясування причини.

Запобіжні заходи викидня на ранньому терміні вагітності

Не перевтомлюйтесь

Робіть частіше перерви у будь-якій роботі. Втома, яка несподівано на вас навалюється, пов'язана із вагітністю. Це фізіологічна втома, якої не можна нехтувати. Якщо робота, що виконується, вас сильно втомлює, поговоріть з начальником про зміну графіка. Відпочивайте при першій же нагоді, думаючи про свою дитину.

Уникайте фізичних навантажень

Фізичні навантаження викликають м'язові скорочення матки, що призводять до поступового відшарування ще слабо прикріпленого до стінки плодового яйця.

З цієї точки зору, під час вагітності краще не починати переїзду. Огляд різних варіантів, підйом і спуск сходами, перенесення валіз та облаштування на новому місці пов'язані з моторошною втомою. Зачекайте із переїздом до початку 3-го місяця.

Не плануйте також тривалі подорожі. Дорога завжди втомлює, до того ж у дорозі часто відсутні елементарні умови дотримання правил особистої гігієни, і важко дотримуватись передбаченого для вагітних режиму харчування.

Ви виявили на трусиках кров

Не впадайте у паніку. Кров може з'явитися у разі невеликої тріщини в анальному отворі або при вагінальному варикозі. Щоб з'ясувати причину появи крові, промокніть ці місця ватним тампоном. Якщо сліди крові не з'являться, це означає, що кровотеча маткова.

Негайно зверніться до гінеколога. Він легко зможе встановити причину і джерело кровотечі (піхвова або маткова).

Кровотеча може бути спричинена інфекцією. У такому разі необхідно пройти відповідне лікування.
Кров може з'являтися протягом перших 3 місяців вагітності в ті дні менструального циклу, в які у вас були місячні.

У вас відкрилася кровотеча, і внизу живота виникли болючі відчуття

Негайно викличте лікаря і лягайте у ліжко. Можливий викидень, але можуть бути інші причини.

Поки у вас щільні і болісні на дотик груди, поки вас мучить токсикоз - вагітність триває. Лікар пропише вам антиспазмотичний засіб та попросить здати аналіз крові на вміст хоріонічних гормонів.
Потім вам призначать ультразвукове дослідження (УЗД).

З кінця 3-го тижня ембріон вже добре проглядається. Серцебиття, що реєструється, також підтверджує вагітність.

Якщо шийка матки виявиться не закритою слизовою пробкою, лікар припише повний постільний режим. Якщо плід розвивається нормально, то після вжитих запобіжних заходів всі симптоми, що вас турбують, зникнуть.
Причини кровотечі допоможе встановити УЗД.

Розсмоктування другого плодового яйця

Буває, що поряд з плодовим яйцем, що розвивається, знаходиться інше, меншого розміру з ембріоном, серцебиття якого не реєструється. Йдеться про плодове яйце-близнюка, яке з невідомих причин припинило свій розвиток і поступово розсмоктується. Після зникнення здорове яйце продовжує нормально розвиватися.

Порожнє («біле») яйце

Може статися, що під час ультразвукового дослідження на екрані дисплея всередині матки буде видно порожній плодовий міхур з незначними залишками клітин. Імовірно, з якихось причин вагітність перервалася і плодове яйце дегенерує.

Розташування плаценти

Якщо плацента розташована досить низько, неподалік внутрішнього зіва матки, то під час маткових скорочень можливі незначні кров'яні виділення з плаценти. У таких випадках не потрібно вживати особливих заходів. Потрібний гарний відпочинок.

Причини викидня на ранньому терміні вагітності

Неправильний розвиток ембріона

Викидні частіше відбуваються в перші три місяці вагітності. Більшість із них (70%) трапляються наприкінці другого місяця. Причиною можуть бути генетичні порушення у нормальному розвитку ембріона, що призводять до його самоліквідації. Такий викидень розглядається як «щасливий випадок» – не народження дитини з потворністю.

Недорозвинена матка

Якщо порожнина матки занадто вузька, то ембріон, що швидко розвивається, виявляється затиснутим. У такому разі кровотеча виникає раніше вигнання плодового яйця. Подібний викидень може статися в першу вагітність, але не загрожує наступними.

Гормональні порушення

Слабо розвинене жовте тіло виробляє недостатню кількість гормонів, що підтримують вагітність. Їх не вистачає до 4 місяця вагітності, тобто до моменту, коли вже досить розвинена плацента бере цю функцію на себе.

Інфекції

До викидня може призвести захворювання на токсоплазмоз.

За даними статистики, зі 100 вагітностей 15–20 закінчуються викиднями. Найчастіше це трапляється, коли жінка ще не знає про своє становище. Але якщо майбутня мама вже обізнана про те, що зачаття відбулося, то викидень стає для неї жахливою втратою. Тому інформація, що стосується невиношування вагітності, буде корисною і тим, хто перебуває на стадії планування, і жінкам, які вже чекають на малюка. Знаючи причини та симптоми мимовільного аборту на ранніх термінах, можна запобігти загрозі втрати дитини, а також уникнути неприємних наслідків.

Що таке мимовільний аборт

Викидня (спонтанний або мимовільний аборт) – це відторгнення плоду організмом матері з незалежних від неї причин на термін до 28 тижнів.

Статистика виношування вагітності жінками у Росії

Існує три види спонтанного переривання вагітності (залежно від терміну, на якому трапився викидень).

Переривання біохімічної вагітності (до 3 тижнів). З невідомих причин ембріон відкріплюється від стінок матки та виходить разом із згустками крові. Кровотеча на цих термінах у більшості випадків сприймається як початок менструації, оскільки жінка ще не знає про свою вагітність.
Ранній викидень, або спонтанний аборт. Переривання вагітності відбувається до третього триместру.
Передчасні пологи, або викидень на пізніх термінах. Причинами можуть бути різні патології плода, порушення кровообігу, гестоз у матері та ін. У більшості випадків при викидні на пізніх термінах дитини вдається врятувати.

У кожному періоді вагітності існують терміни, під час яких загроза викидня найімовірніша. Найвищий ризик втрати дитини припадає на перший місяць після зачаття, особливо з 14 до 21 дня.

Крім того, необхідно бути вкрай обережною у наступні періоди: 8–12, 16–20, 28–32 тижні. У ці терміни жінці слід відпочивати, уникати навантажень, прислухатися до своїх відчуттів і своєчасно відвідувати лікаря.

При виявленні ознак викидня, що починається, жінка повинна негайно звернутися за кваліфікованою медичною допомогою. Своєчасно вжиті заходи підвищують шанси на збереження вагітності та благополучне розродження у призначений термін.

Загроза викидня - як зберегти вагітність (відео)

Типи

Викидні підрозділяються на кілька типів:

Неминучий (неповний). Йому супроводжує сильний біль, що охоплює поперек та низ живота. Супроводжується розкриттям шийки матки та матковими кровотечами. Викидень вважається неминучим, коли утворюється тріщина плодового міхура і внутрішній зів матки розкривається. Безперервні болі та виділення - ознаки неповного викидня.
Повний – спонтанне переривання вагітності, при якому ембріон або плід повністю виганяється з порожнини матки. Після повного очищення органів біль, спазми та кровотеча проходять. Рідко потрібне хірургічне втручання.
Викидень, що не відбувся, або завмерла вагітність. У матці залишається загиблий плід, спочатку не спостерігається жодних симптомів. Найчастіше діагностується на плановому прийомі у гінеколога чи УЗД. Хірургічне втручання є обов'язковим.
Повторний викидень. Трапляється приблизно в однієї зі ста пар. Коли у жінки три вагітності поспіль закінчуються довільним перериванням на ранніх термінах.
Анембріонія. Відбувається запліднення та прикріплення яйцеклітини, при огляді спостерігається збільшення матки, утворюється плодове яйце, а також є інші симптоми вагітності. Але плід або не розвивається, або гине на початковому етапі.
Хоріонаденома. Розвивається внаслідок генетичних порушень. На місці плодового міхура утворюється просто шматочок тканини, який поступово збільшується у розмірах.

При ранній діагностиці цих станів жінці обов'язково робиться аборт за медичними показаннями.

Особливості на ранніх термінах

Найчастіше на ранніх термінах вагітності відбуваються повні чи неповні викидні.

При повному викидні матка відкидає плід повністю, разом із водами та плодовим міхуром.
У разі неповного викидня найчастіше відкидається лише ембріон, а навколоплідні оболонки залишаються в порожнині матки. Ембріон може вийти як повністю, і частково.

Щоб уникнути важких наслідків неповного викидня, жінці роблять чистку, а також призначають прийом кровоспинних, гормональних, антибактеріальних, що викликають скорочення матки препаратів.

В обов'язковому порядку після чищення необхідно проводити УЗД, щоб переконатися, що не залишилося кров'яних згустків та тканин плода, а слизова оболонка матки відновлюється.

Причини

Найчастіше причинами невиношування вагітності є генетичні відхилення та вади розвитку плода, несумісні із життям. Саме тому деякі лікарі вважають за краще не зберігати вагітність до 12 тижнів, аргументуючи це природним відбором. У деяких випадках пропонують зробити аборт за медичними показаннями.

Якщо жінку госпіталізувати на збереження, то здебільшого лікарям вдається запобігти викидням. При цьому, по можливості, проводять повне обстеження плода на наявність генетичних відхилень. І лише потім приймається рішення про подальшу тактику ведення вагітності або видається направлення на її переривання.

Основні причини викидня на ранніх термінах:

Генетичні дефекти:
- анатомічні (вроджені та набуті вади розвитку);
- інфекційні (хронічний ендометрит);
- генетичні (структурна чи кількісна зміна хромосом);
- ендокринні;
- тромбофілічні;
- імунологічні (аутоімунні та алоімунні).
Порушення рівня гормонів та працездатності щитовидної залози.
Хвороби статевої системи, інфекції, що передаються статевим шляхом.
Вірусні та інфекційні захворювання (грип, ангіна, краснуха, вітрянка, токсоплазмоз).
Порушення кровотоку між матір'ю та дитиною;
Тяжкі патології внутрішніх органів плода.
Шкідливі звички матері (паління, алкоголь, наркотики).
Перенесений стрес, нервова напруга.
Фізичні навантаження, підйом тяжкості, травми.
Аборти в анамнезі, шрами на матці та черевній порожнині.
Прийом лікарських препаратів протипоказаних при вагітності.
Рентгенівське випромінювання.

Причини відторгнення плода на ранньому терміні можна віднести і до більш пізнього періоду, хоча у другому та третьому триместрах викидень найчастіше провокують запальні процеси в порожнині матки чи плаценті.

Ознаки на ранніх термінах

Про загрозу викидня сигналізують такі симптоми:

біль у нижній частині живота;
вагінальна кровотеча (червоні або коричневі виділення, що мажуть або рясні);
судоми.

На ранніх термінах не завжди відомо про вагітність, тому симптоми викидня цілком можна прийняти за початок нової менструації. Варто звернути увагу, що існують і вторинні ознаки мимовільного аборту, що відрізняють його від критичних днів, зокрема:

блювання та частий рідкий стілець;
біль у вигляді спазмів;
втрата ваги;
кровотеча, що чергується зі слизом;
ниючий біль у ділянці попереку.

Якщо вам відомо про вагітність, а почалися навіть незначні кров'яні виділення, необхідно негайно звернутися за медичною допомогою.

Існує таке поняття, як завмерла вагітність, або викидень, що не відбувся. Це припинення розвитку плода та його загибель терміном до 28 тижнів. Ознаки такого стану:

відсутність токсикозу;
зменшення базальної температури;
слабкість.

Крім того, симптоми викидня можуть відрізнятися залежно від стадії його протікання.

Симптоми в залежності від стадії викидня (таблиця)

Стадія	клінічна картина
Стан загрози переривання вагітності	Цій стадії супроводжують ниючі болі внизу живота та в ділянці попереку. У деяких випадках з'являються кров'янисті виділення, що мажуть.
	Під час другої стадії викидня біль стає переймоподібним, присутня загальна слабкість і запаморочення. При кожному русі кровотеча посилюється, у виділеннях присутні згустки.
Викидень у ходу (або в процесі)	Симптоми викидня в ходу – це різкий біль, який поширюється по всьому животу та попереку, значна крововтрата та вихід плодового яйця з матки. У деяких випадках жінка може побачити у виділеннях невеликий міхур сірого кольору, найчастіше це трапляється, якщо плід загинув за кілька днів до розвитку основних симптомів.
Викидень, що відбувся (здійснений аборт)	Кровотеча поступово стає менш інтенсивною, але кілька днів ще можуть продовжуватися мажучі виділення.

Вчасно діагностовані загроза викидня і початок мимовільного аборту (перша та друга стадії) при адекватному лікуванні залишають шанси на збереження дитини. Наступні стадії є незворотними і призводять до переривання вагітності.

Стадії мимовільного викидня (галерея)

Кровотеча після мимовільного аборту може тривати від 4 до 10 днів. Через деякий час відбувається вигнання з матки плодового яйця і плаценти. Клінічна картина викидня: кровотеча, що супроводжується спазмом і болями внизу живота, больові відчуття в районі попереку

Мимовільний аборт чи місячні?

Визначити, що відбулося переривання вагітності, а не настала чергова менструація, можна за допомогою контролю рівня ХГЛ у крові та вимірювання базальної температури тіла.

Базальна температура – це найнижча температура тіла, яку вимірюють відразу після сну, не встаючи з ліжка.

Профілактика

Навіть цілком здорова жінка не застрахована від мимовільного викидня. Не завжди можна виявити генетичні мутації, спадкові чи хронічні хвороби, які часто виявляють себе саме під час вагітності.

Але можна дотримуватися простих правил, які дозволять зачати здорову дитину та збільшать шанси на успішне завершення вагітності. Серед них:

помірне та здорове харчування, контроль над вагою;
повна відмова від алкоголю та цигарок;
прийом полівітамінів;
виключення стресів та перевантажень;
часті та тривалі прогулянки на свіжому повітрі;
заняття гімнастикою чи фізкультурою;
повноцінний відпочинок;
планові огляди у лікаря.

Після раннього викидня жінка повинна пройти повне обстеження, лікування і лише з дозволу лікаря розпочати планування нової вагітності.

2 з 10 вагітностей, за статистикою, закінчуються мимовільним викиднем. Тому необхідно уважно стежити за своїм самопочуттям під час виношування дитини. У разі виникнення специфічних симптомів негайно зверніться за допомогою до лікаря. Своєчасна діагностика та лікування збережуть вашу вагітність та зведуть до мінімуму ризики її переривання.

В цій статті:

Вагітність – прекрасний період у житті жінки. Не завжди їй судилося закінчитися появою дитини світ. Іноді організм сам приймає рішення вигнати з жіночого лона життя. Найчастіше викидень буває на самому початку вагітності - у першому триместрі. Але чому і як відбувається викидень? Причин безліч - від шкідливих звичок матері до хромосомних патологій у плода.

Згідно зі статистикою, кожна п'ята вагітність закінчується мимовільним перериванням. Щоб уникнути цього, жінка повинна знати симптоми та ознаки викидня, а також що робити, якщо вона опинилася в подібній ситуації.

Як розвивається патологія?

Як відбувається викидень - питання, яке турбує кожну жінку, яка зіткнулася з загрозою переривання вагітності. Організм відкидає плід внаслідок впливу негативних чинників. Він виводиться з матки або повністю, що притаманно перших тижнів вагітності, або частково. Нерідко жінки взагалі не брали до уваги симптоми викидня, не помічаючи свого стану.

Залежно від причини, наприклад, наявності гострого інфекційно-запального процесу в організмі (грип, краснуха та ін.), імунна система починає проявляти агресію по відношенню до вагітності, що розвивається, в результаті чого може статися викидень. Порушується формування зв'язку матері з майбутньою дитиною, перестає функціонувати, плід позбавляється підтримки та харчування.

В результаті плодове яйце відторгається від слизової матки і виходить із неї разом із кровотечею. Залежно від механізму розвитку викидня фахівці встановлюють його причини.

Типи викиднів

Розглянемо основні:

Неповний викидень , також його називають неминучим. У цьому випадку жінка відзначає біль у крижах і нижній частині живота, що супроводжується кровотечею і розширенням шийки матки. Якщо йдеться про неминучий викидень, то в цьому випадку стався розрив плодових оболонок. Для неповного викидня симптоми болю та кров'янистих виділень постійні.
Повний викидень означає, що плодове яйце або плід повністю вигнано з маткової порожнини. У разі кровотеча може самостійно припинитися, як та інші симптоми.
Викидень, що не відбувся . Ембріон або плід гине, але залишається в матковій порожнині. Зазвичай цей стан називається вагітністю, що завмерла, і виявляється воно випадково під час планового УЗД-дослідження або огляду гінеколога.
Анембріонія . Незважаючи на злиття статевих клітин чоловіка і жінки, що відбулося, плід так і не починає свій розвиток в матці. При цьому стані можуть відзначатись ознаки вагітності і навіть діагностуватися за допомогою УЗД гестаційна сумка та жовте тіло, але дитина в ній відсутня, необхідне вишкрібання, як після викидня.
Повторний викидень діагностується у жінки в тому випадку, якщо у неї було не менше трьох мимовільних абортів один за одним. Це порушення виникає рідко, не більше ніж у 1% сімей. Зазвичай воно входить до групи наслідків після викидня.
Хоріонаденома . Цьому порушенню також передує запліднення, але під час нього відбувається поломка хромосомної інформації, і замість зародка в матці розвиваються тканини, які з часом розростаються і збільшуються в обсязі. Патологія може закінчитися спонтанно за типом викидня, або потрібно чищення маткової порожнини.

Причини

Близько 20% вагітностей закінчуються викиднем. Найчастіше подібне відбувається у той час, коли сама жінка ще не знає про своє становище. Але таке може бути і з тими, хто планував вагітність та встиг зрадіти її настанню. Чому це відбувається?

Причини викидня на ранньому терміні вагітності (переважно до 12 тижнів, оскільки саме перший триместр є вирішальною ланкою у цьому питанні) будуть наступними:

Хромосомні проблеми у плода . Фахівці вважають, що приблизно у 73% випадків вагітність переривається виключно через генетичні порушення. При цьому хромосомні мутації далеко не завжди успадковуються на генетичному рівні, на їх виникнення можуть вплинути негативні фактори навколишнього середовища, наприклад, радіаційне випромінювання, віруси та багато іншого. Вважається, що в цьому випадку вагітність переривається на кшталт природного відбору, тобто спочатку такий зародок є нежиттєздатним. Тому йдеться про такий стан, як мікровикидень, що відбувається набагато раніше, ніж на 12 тижні вагітності. Багато жінок навіть не знають про те, що були вагітні, сприймаючи несподівано рясні місячні порушення менструального циклу.
Гормональні порушення . Коливання гормонального тла на ранніх термінах вагітності нерідко призводять до її переривання. Зазвичай винуватцем цього стає прогестерон – гормон, спрямований на підтримку вагітності. Якщо проблему виявити вчасно, плід можна врятувати. Також спровокувати мимовільний аборт може надлишок чоловічих гормонів – андрогенів, які пригнічують синтез прогестерону та естрогену. Зазвичай це призводить до багаторазових викиднів, що повторюються.
Імунологічні проблеми . Найчастіше виникають при крові матері та плода. У цьому випадку дитина успадковує резус-фактор батька зі знаком "+", тоді як у матері резус "-". Імунна система жінки сприймає позитивний резус ембріона за чужорідні тіла, починаючи активну боротьбу з ними.
Інфекції . Збудники цитомегаловірусу, герпесу, хламідіозу та інші патогенні бактерії та віруси інфікують плодові оболонки та сам плід у матковій порожнині, викликаючи викидень. Щоб уникнути цього, потрібно готуватися до вагітності та вчасно лікувати будь-які інфекційно-запальні процеси в організмі. Загальні інфекційні хвороби теж загрожують загрозою для розвитку плода, до них відносяться грип, краснуха та ін. Всі ці захворювання протікають з інтоксикаційним ураженням організму жінки та сильним підвищенням температури тіла, що може стати причиною мимовільного аборту.
Перенесені аборти у минулому . Це не просто медична процедура, спрямована на видалення плода та плодових оболонок з матки. Ще це дуже серйозний стрес для організму жінки, який може дати ускладнення. Наприклад, дисфункціональний розлад роботи яєчників, зміни функцій надниркових залоз, запальні явища в репродуктивній системі. Надалі все це призводить до безпліддя та проблем із виношуванням наступних вагітностей.
Прийом медикаментів та лікарських рослин . Практично всі таблетки та інші ліки у першому триместрі небезпечні, оскільки йде активне формування плода. Більшість препаратів провокує вади розвитку зародка або порушує формування плаценти, це може призвести до мимовільного аборту. Пігулки, через які може бути, наприклад, на 12 тижні - гормональні препарати, анальгетики наркотичного ряду та ін. багато іншого.
Стрес . Будь-яке психічне потрясіння є небезпечним для вагітності. Якщо уникнути стресу не вдалося, важливо звернутися до фахівця за допомогою, щоб запобігти ймовірності викидня.
Шкідливі звички . Зловживання алкоголем, куріння, наркоманія можуть спричинити переривання вагітності на ранньому терміні. Якщо жінка хоче народити здорову та міцну дитину, вона повинна відмовитися від згубних звичок ще на етапі планування зачаття та попросити про це партнера.
Надмірні фізичні навантаження . Бурхливий статевий акт, падіння, підйом ваг іноді стають пусковим механізмом до викидня. Вагітність - це час, коли потрібно максимально дбайливо ставитись до власного здоров'я.

Симптоми

Які симптоми виникають при викидні? Перша ознака – біль у животі, до якої незабаром приєднуються кров'яні виділення. Болючі відчуття не завжди локалізуються внизу живота, багато жінок відзначають, що найінтенсивніше віддає в область крижів.

Виділення зі статевих шляхів можуть бути різними, варіюючи по кольоровій гамі та інтенсивності. Але їх виявлення, у будь-якому разі, потребує консультації лікаря. Мати слабкі виділення можуть говорити про загрозу викидня і можливість врятувати вагітність. Рясна маткова кровотеча, особливо з частинками тканин і згустками, говорить сама за себе - плід загинув, і потрібне чищення після викидня.

Ці ознаки характерні для будь-якого терміну вагітності, тому байдуже, на якому тижні вони з'явилися. Важливіше знати, які симптоми характерні при втраті дитини, і які заходи потрібно вжити у цій ситуації.

Існує 4 стадії викидня, розглянемо їх коротко:

Погрозливий викидень . Жінка скаржиться на біль у попереку та внизу живота. Можуть з'явитися незначні кров'янисті виділення з піхви. І тут вагітність ще можна врятувати.
Викидень, що почався . Біль наростає, стає схожим на сутички. Виділення посилюються. З'являється слабкість та запаморочення. Шанси зберегти плід мінімальні.
Викидень у ходу . Біль посилюється, кровотеча значна. Загибель плода цієї стадії очевидна. Плід може залишити матку разом із кров'янистими виділеннями повністю, або потрібно чищення після викидня.
Здійснений викидень . Плід та його оболонки виганяються, відбувається скорочення матки після викидня. Кровотеча припиняється. Необхідно провести УЗД для визначення стану матки та наявності залишків плодового яйця.

У який термін відбувається викидень?

Зазвичай вагітність переривається у першому триместрі через те, що плід нежиттєздатний. Найчастіше це відбувається в період передбачуваного початку менструації, і тоді жінка може навіть не дізнатися, що вагітна. Якщо це сталося пізніше, плодове яйце рідко виходить повністю, необхідне вакуумне чищення матки після викидня.

Набагато рідше вагітність переривається у другому триместрі. Цей стан називається пізнім викиднем.

Діагностика

Діагностика викидня для фахівця нескладна. Лікар оглядає пацієнтку на гінекологічному кріслі, визначаючи відповідність розмірів матки терміну вагітності, наявність тонусу, стан шийки матки та характер виділень. Для остаточної оцінки стану жінки призначається УЗД. З його допомогою фахівець бачить локалізацію плодового яйця, наявність відшарування або повну його відсутність.

За підсумками діагностичного огляду вирішується наступна тактика лікувальних дій. Якщо вагітність можна зберегти, жінку направляють до стаціонару. Якщо йдеться про загибель плода, пацієнтці необхідне чищення після викидня та лікування.

Чи можна самостійно визначити, що був викидень?

Самостійно визначити, що відбувається викидень , складно, якщо термін вагітності маленький та жінка нічого не знала про неї; інша справа, якщо мимовільний аборт стався пізніше, наприклад, на 12-му тижні. У цьому випадку жінка просто не зможе пропустити симптомів, пов'язаних із загибеллю та вигнанням плода. Ця ситуація вимагає обов'язкового звернення до лікаря, оскільки знадобиться чищення після викидня.

Терапія

Лікувальні заходи повністю залежать від результатів УЗД та клінічних проявів патології. При загрозливому викидні, що почався, жінці призначається лікування, спрямоване на збереження вагітності.

Якщо плодове яйце відшарувалося і почалася кровотеча, значить вагітність вже перервалася, і необхідне чищення або вишкрібання після викидня.

При викидні на пізніших термінах, наприклад, у 28 тижнів, необхідні засоби для скорочення матки та штучного викликання перейм (Окситоцин). Після вигнання плода щоб матка краще скорочувалася і кровотеча зменшилася, на живіт жінці кладуть міхур з льодом.

Лікування після викидня на цьому не закінчується. Жінка повинна пройти обстеження для з'ясування причини мимовільного аборту: УЗД малого тазу, діагностику інфекцій, гормонів, цитогенетичне дослідження плодового яйця та ін. На термін до 6 місяців жінці виписуються оральні контрацептиви для відновлення репродуктивної системи та попередження небажаної вагітності, може призвести до повторної ситуації. Організму треба дати час зміцніти.

Ускладнення після викидня

Ускладнення після викидня часто пов'язані з тим, що ситуація може повторитися. Тому важливо пройти реабілітацію та з'ясувати, чому виникла невдача і коли можна вагітніти знову.

Якщо лікування після викидня, що відбувся, буде неефективним, у жінки можуть спостерігатися наступні ускладнення:

розвиток запалення в органах репродуктивної системи з подальшою хронізацією процесу в ендометрит, сальпінгоофорит, спайковий процес тощо;
гормональні порушення;
проблеми із зачаттям та вторинне безпліддя.

Крім того, часті наслідки після викидня - найсильніший стрес, депресія, психологічні переживання матері, що не відбулася.

Профілактика

Попередити викидень на 12 або будь-якому іншому тижні вагітності через генетичні фактори неможливо - вплинути на генетику не можна. Але скоригувати спосіб життя, зайнятися своїм здоров'ям під силу кожній жінці, яка бажає мати дітей.

Отже, як звести до мінімуму можливість викидня і ускладнення після нього:

заздалегідь планувати вагітність, налагодивши при цьому харчування, відмовитися від шкідливих звичок, пройти обстеження та лікування;
після настання вагітності направити всі сили на її збереження, наприклад, своєчасно поставити при загрозі викидня, що виникла;
уникати стресів, фізичних та психоемоційних перевтом, вчасно відвідувати гінеколога.

Оскільки ускладнення після викидня, що відбувся, можуть бути серйозні, планувати нову вагітність рекомендується через півроку після невдачі. У цей час лікарі радять користуватися гормональними контрацептивами, за яких організм швидше відновлюється.

За статистикою, секс після викидня вже на дванадцятий день циклу може призвести до нової вагітності. Деякі жінки користуються цим, бажаючи швидше забути невдалу вагітність. Таким чином вони підставляють себе під новий удар, адже ослаблений організм знову може відкинути плід. Не варто поспішати, лише час та сили допоможуть налаштувати репродуктивну систему на очікування дитини.

Корисне відео про викидень на ранніх термінах

Викидня на ранньому терміні здатна швидко поставити крапку на всіх щасливих планах майбутніх батьків. Не завжди вдається уникнути такого розвитку подій, але майбутня мама має можливість звести загрозу мимовільного переривання вагітності до мінімуму.

Процес відторгнення ембріона

Спонтанний аборт у першому триместрі відбувається найбільш безболісно і з погляду фізіології та для психічного стану жінки. Часто про цікаве становище мама, що не відбулася, дізнається після мимовільного переривання вагітності.

Викидень на ранніх термінах вагітності відбувається так. Відторгнення плодового яйця починається з болючих відчуттів внизу живота, порівнянних зі станом під час місячних. Поступово розвивається кровотеча. Виділення набагато рясніші, ніж у період звичайної менструації. На заключному етапі виходить великий потік, схожий на міхур із кров'ю.

Навіть швидке припинення кровотечі та відсутність болю є приводом до негайного звернення за медичною допомогою. Такі заходи допоможуть уникнути можливих ускладнень. Якщо частина тканин, що відшарувалися, залишилася в матці, пацієнтці необхідно провести чистку.

Види патології

Залежно від моменту, коли після зачаття сталося мимовільне переривання вагітності, виділяють чотири види викидня:

Переривання біохімічної вагітності. Зародок, що є лише потік клітин, відокремлюється від поверхні епітелію матки. У пацієнтки починаються кров'янисті виділення, що відрізняються від типової менструації тим, що починаються з невеликою затримкою. Зазвичай, явище відбувається до третього тижня з моменту імплантації заплідненої яйцеклітини в матці.
Ранній викидень, що відбувається терміном до 12 тижнів. В даний час плодове яйце, що формується, має невеликі розміри і залишає організм жінки практично без наслідків.
Пізній викидень, що відбувається у термін від 12 до 22 тижнів. Незважаючи на те, що кінцівки та більшість внутрішніх органів практично сформовані, шансів врятувати малюка немає.
Передчасні пологи. Починаючи з шостого місяця, якщо дитина змогла набрати мінімум 0,5 кг ваги, з'являється шанс зберегти маленьке життя. Недоношеним новонародженим зазвичай потрібне надання реанімаційних заходів та тривала реабілітація.

Припинення життєдіяльності плода необов'язково відбувається через спонтанне відторгнення. Іноді вагітна потребує допомоги, щоб спровокувати викидень на ранніх термінах. Подібний захід необхідний, коли дитина свідомо нежиттєздатна, але організм пацієнтки з певної причини не виконав абортивну функцію. Виділяють кілька основних показань до медичного переривання вагітності:

Хоріонаденома – порушення нормального розвитку ембріона, коли запліднена яйцеклітина не розвивається у повноцінний організм. В результаті в матці формується потік недиференційованих клітин, що поступово збільшуються в розмірі подібно до пухлини.
Анембріонія. Вагітність фактично припиняється до формування ембріона на ранніх стадіях. Процес зазвичай закінчується загибеллю плода першому місяці, але іноді потрібна допомога лікарів.
Завмерла вагітність (викидень, що не відбувся). Проходить безсимптомно та діагностується лише на УЗД. Без допомоги хірурга є серйозна небезпека життя матері.

Причини несприятливого результату

Існує безліч підстав для спонтанної загибелі ембріона у першому триместрі, але не все можливо проконтролювати та попередити. Найчастіше жінці залишається змиритися і намагатися завагітніти знову.

Цілий комплекс причин викидня на ранніх термінах вагітності визначається генетикою. Сюди відносяться вроджені порушення систем органів матері, що призводять до неможливості нормально виносити дитину, та гормональний збій, що провокує відторгнення плодового яйця з матки.

Генетика батька значно впливає на результат події. Якщо в процесі з'єднання статевих клітин в одній із 23 хромосом виявляється дефектний ген, виникає несумісність між ланцюжками ДНК батьків, і організм матері іноді вирішує перервати розвиток зародка.

Аналогічна ситуація можлива у разі конфлікту резус-фактора крові. Негативний показник білка у матері та позитивний у батька змушує імунітет жінки ідентифікувати ембріон як стороннє тіло/пухлину та активно з ним боротися. У цьому випадку виключно втручання медиків допоможе зберегти життя плоду.

Згубно впливають на здоров'я матері та майбутньої дитини зовнішні фактори, здатні спровокувати викидень:

інфекції. Провокують припинення життєдіяльності зародка, навіть якщо статева система не порушена. У разі підвищення температури тіла у матері вище 38 ° С, ризик відторгнення плодового яйця суттєво зростає. Токсоплазмоз, краснуха, вітрянка, ряд статевих інфекцій та інших захворювань у разі певного збігу обставин не залишають шансів на виживання.
Патології та ушкодження матки. Наявність шрамів та швів на поверхні епітелію внутрішніх статевих органів здатні призвести до відторгнення плодового яйця. Даний стан репродуктивної системи часто є наслідком численних абортів та цілого ряду захворювань.
Лікування методами, протипоказаними під час виношування малюка. Зазвичай кровотеча та відторгнення плодового яйця починається у тих випадках, коли жінка і не підозрює про своє становище.
Спосіб життя. Багатьом вагітним постійно доводиться стикатися з високими фізичними та психологічними навантаженнями. Дані події не минають безслідно і нерідко призводять до спонтанного аборту. Наявність шкідливих звичок значно посилює ситуацію.

На більш пізніх термінах більшість перерахованих чинників також грає істотну роль розвитку несприятливого результату. Але мимовільні аборти незабаром після зачаття небезпечні – дівчина не знає про своє становище і не встигає стати на облік жіночої консультації. Симптоми викидня на ранніх термінах вагітності залишаються непоміченими, і лікування призначається, коли змінити ситуацію вже неможливо.

Симптоми мимовільного переривання вагітності

Щоб вчасно зреагувати на тривожні симптоми та зберегти життя майбутньої дитини, вагітна має уважно стежити за здоров'ям. Початок процесу відторгнення ембріона найпростіше визначити по кров'янистих виділень з піхви. Слабкі мазки без болючих відчуттів на перших тижнях після зачаття в більшості випадків є нормою. Але якщо кров йде все сильніше, супроводжуючись болем унизу живота, без консультації лікаря не обійтись.

Процес відбувається у чотири стадії. Кожна з них супроводжується певними ознаками та симптомами, які є тривожним дзвінком для матері та приводом до якнайшвидшого звернення до жіночої консультації:

Загроза загибелі ембріона. Це перший етап, який починається з легкого болю в ділянці попереку. Він часто супроводжується підвищенням температури, як під час запальних захворювань, і слабкою кровотечею. Своєчасне надання медичної допомоги та виконання лікарських рекомендацій дає шанс на збереження життя малюка.
Початок відторгнення. Біль та кровотеча посилюються. Особливо яскраво ознаки викидня на ранніх термінах вагітності виявляються під час активних фізичних навантажень. Поступово біль набуває характеру сутичок, нагадуючи процес пологів. Вагітна відчуває слабкість і запаморочення через велику кровотечу. Цей момент - останній шанс попередити загибель малюка.
Викидень у ходу. Плід вмирає. Завдяки сильному крововиливу, він залишає матку частково чи повністю.
Здійснений викидень. Організм пацієнтки повертається у стан, що передував заплідненню. Матка скорочується та відновлюється менструальний цикл.

Після завершення четвертої стадії пацієнтці призначається ультразвукове дослідження з метою унеможливлення збереження плодових оболонок у порожнині матки. Якщо симптоми патології були проігноровані, у майбутньому жінка ризикує зіткнутися з його наслідками: хронічними запальними захворюваннями та безпліддям.

Корисні матеріали на тему:

Мимовільний аборт - не тільки подія і аварія надій, що давить на психіку, але і сигнал про наявність проблем в організмі жінки або її партнера. Пацієнтці необхідно пройти обов'язкове обстеження з двох причин:

Кожен десятий випадок невиношування супроводжується серйозними наслідками для здоров'я матері, що не відбулася. Крім можливого запалення через розкладання залишків плодового яйця всередині матки, у пацієнтки протягом кількох днів іноді спостерігається висока температура тіла, судоми та нудота.
Дослідження тканин плода допоможе визначити причину загибелі та допомогти запобігти його під час наступного зачаття. Знаючи, хто винен і що робити в даній ситуації, простіше впоратися з почуттям втрати та рухатися далі.

Зазвичай у першому триместрі процес протікає без серйозних наслідків і вимагає спеціалізованої допомоги. Але якщо починають турбувати біль унизу живота або місячні йдуть особливо сильно і неприємно, потрібно обов'язково звернутися до лікаря з метою запобігти розвитку ускладнень.

За відсутності протипоказань через деякий час після лікування та відновлення репродуктивної функції дозволяється продовжувати спроби завагітніти. Необхідно пам'ятати про небезпеку повторного невиношування та проводить необхідні профілактичні заходи відповідно до рекомендацій лікаря.

Реабілітація

Втрата довгоочікуваного малюка негативно впливає не тільки на репродуктивні функції, а й на психічний стан пацієнтки, що призводить до депресії та страху перед повторною невдачею. Найкращим виходом у цій ситуації буде звернення за допомогою до кваліфікованого психолога. Фахівець допоможе розібратися у почуттях та пройти ситуацію, минаючи тривалі наслідки.

Але на цьому реабілітаційні процедури не закінчуються. Після проходження обстеження важливо виявити причину несприятливого результату. Залежно від неї визначається подальший комплекс заходів щодо запобігання аналогічній ситуації в майбутньому:

Уроджені патології. Невиношування буває наслідком ослабленого стану жіночих статевих органів, зокрема шийки матки. Причиною такого розвитку подій виявляється одна з особливостей будови сечостатевої системи вагітної. Патологію необхідно усунути та скоригувати будь-якими доступними методами, якщо повне лікування неможливо.
генетичний фактор. Деякі комбінації батьківських генів організм вагітної вважає нездатними до розвитку через велику кількість ділянок ДНК, що мутували. Нерідко потрібно проведення штучного запліднення, пошук нового статевого партнера. У таких випадках йдеться про генетичну несумісність батьків, що не відбулися.
Імунологічні причини. Враховуючи чутливість організму після запліднення до впливу бактерій, грибків та вірусів, краще заздалегідь пройти курс повного обстеження та позбутися хвороб. Надалі варто заздалегідь підготуватися до війни з інфекціями, дотримуючись норм гігієни, зміцнюючи імунітет та використовуючи виключно безпечні для ембріона ліки за перших ознак зародження нового життя.
Спосіб життя. Плід, що формується, чутливий до стану мами. Нервова та психічна перевтома, шкідливі звички, що призвели до мимовільного викидня на ранньому терміні, здатні спровокувати і другий. Єдине рішення – зробити вибір між кар'єрою та народженням малюка. Майбутній мамі потрібно відпочити, змінити роботу, іноді їй потрібна допомога психолога.

Після з'ясування та усунення основної причини симптоми проблеми зазвичай більше не турбують жінку. Але краще подбати про своє здоров'я і зайнятися профілактикою, як тест покаже заповітні дві смужки.

Попередження патології

Профілактика спонтанних абортів форумується на двох основних принципах: зміцнення організму та усунення зовнішніх факторів, які провокують загрозу. Одна з найкращих рекомендацій дівчатам – не практикувати безпідставне переривання вагітності за допомогою лікарів та медикаментів. Подібне штучне втручання у діяльність репродуктивної системи згубно впливає відтворення потомства у майбутньому.

До повторного зачаття необхідно готуватися заздалегідь, зазвичай, потрібно близько півроку. За цей час рекомендується відновити стан здоров'я та подбати про позбавлення від шкідливих звичок. Не варто забувати і про здорове, збалансоване харчування, правильний раціон дозволить знизити неприємні прояви токсикозу в першому триместрі.

Не менш важливо заздалегідь подумати про емоційний бік питання. Перепади настрою, стреси, хронічна втома та гормональні порушення не повинні надавати згубного впливу на виношування довгоочікуваного малюка. Знання основних нюансів процесу та свідомий вибір на користь зачаття зміцнюють спокій мами та збільшують шанси на успішне виношування плода.

В іншому, жінка повинна підібрати ті заходи, які допоможуть запобігти невиношенню. Основними помічниками у подібній ситуації мають стати люблячий чоловік та грамотний спеціаліст жіночої консультації, який зможе вчасно помітити небезпеку та підказати, як зберегти життя малюка.

Бажана вагітність – це радість, сенс життя. Але далеко не всі вагітності закінчуються позитивно. У деяких ситуаціях трапляється так, що організм відкидає нове життя, зазвичай це відбувається на перших тижнях вагітності, тобто відбувається переривання на ранніх термінах.

Якщо дивитися на статистику, то викидень відбувається приблизно у 20% жінок, деякі навіть не підозрюють, що вони вагітні. З медичної точки зору викидень - це природне переривання вагітності, яке відбувається не пізніше 22 тижнів.

За динамікою бувають ранні та пізні:

аборт, що почався;
повний чи неповний;
загрозливий;
вагітність, що не розвивається.

Ймовірність викидня по тижнях

Існують при вагітності критичні періоди, коли виношування під загрозою. Найбільш уразливим є перший триместр адже плід тільки ще розвивається:

Як відбувається переривання

Як уже говорилося вище, багато жінок навіть не припускають, що вони вагітні, і їх зовсім не турбує. Очікуючи настання місячних, дівчина просто помічає, що у неї затримка, а після цього починаються місячні, але йдуть рясніші і з болем.

У деяких випадках викидень характеризується лише болем унизу живота, а також рясним кровотечею, але жінка не звертається до фахівця, якщо воно швидко закінчується.

Якщо при затримці таки приходять місячні, то проходять вони дуже болісно, і в один із днів виходить кров'яний потік . У такому разі вже точно можна сказати, що стався викидень Якщо подивитися на згусток - він буде схожий на міхур, що лопнув. Це явище лякає багатьох жінок. Після його виходу потрібно отримати консультацію у гінеколога, адже, можливо, знадобиться чищення. Після цього краще деякий час не вагітніти, також корисно знати, як пережити викидень на ранньому терміні.

Іноді жінка стикається з цією проблемою кілька разів поспіль (два чи більше). Лікарі називають це звичним невиношуванням вагітності. До основних причин можна віднести такі фактори:

Медичні причини або проблеми зі здоров'ям жінки:

Ознаки викидня на ранньому терміні

Існує кілька основних моментів, коли переривання вагітності не відбувається миттєво. У деяких випадках його можна зупинити. Як запобігти загрозі викидня на ранніх термінах, буде описано нижче.

Отже, першими симптомами прояву переривання можуть бути будь-які болі, які супроводжуються червоними або коричневими виділеннями. Саме тому не варто пропускати планові візити до лікаря та аналізи.

Основні стадії викидня:

Ризик мимовільного переривання вагітності - це може статися на будь-якому терміні, саме тому часто жінкам доводиться лежати на збереженні. Для нього характерні болі в животі та спині, а також кровотеча.
Друга стадія є найбільш серйозною - викидень, що почався. У цей час плодове яйце відшаровується від стінок матки. Медики вважають, що на цьому етапі можна зберегти вагітність оперативним втручанням.
Якщо викидень вже на ходу, то врятувати плід вже ніяк не вийде. Плодне яйце відразу ж гине, а шийка матки відкрита – це називається неповним викиднем. Обов'язково потрібно чищення.
Мимовільний аборт - це остання стадія, і зробити вже нічого не можна. Скорочення матки викликає викидень.

Подальше лікування

Для того щоб не було жодних наслідків, дуже важливо дотримуватись вимог лікаря:

уважно спостерігати за виділеннями із статевих шляхів, у разі змін терміново йти на консультацію;
вимірювати температуру тіла: якщо вона росте, це може означати запалення в організмі;
омивати статеві органи розчинами антисептиків двічі на добу.

Щоб налагодити гормональне тло, фахівець може призначити лікарські препарати: КОК (Ліндінет, Логест). Протизаплідні пігулки є профілактикою повторної вагітності. А також лікарі можуть призначити Цифран як протизапальний засіб.