Ацетон в сечі вагітної що значить. Чому у вагітних в сечі підвищений ацетон: що це значить, норма. Чинники, що викликають Кетонурія

20.06.2020

Особливо важливо стежити за будь-якими змінами в аналізах жінки в період вагітності, адже відхилення в них можуть свідчити про початок серйозних порушень в роботі організму.

Кожне відвідування лікаря супроводжується обов'язковою здачею загальноклінічного аналізу сечі, що необхідно для своєчасної діагностики патологічних станів на всіх термінах гестації.

Ацетон в сечі при вагітності явище досить часте, однак, кожен епізод ацетонурії повинен знаходитися під ретельним контролем у гінеколога. З'ясовуються його причини, а при необхідності, проводяться додаткові діагностичні процедури.

Фактори, що сприяють підвищенню ацетону в аналізах сечі у вагітних, і чим він небезпечний

У період вагітності організм жінки зазнає ряд складних перебудов гормонального, фізіологічного і біохімічного характеру. Її тіло готується до повноцінного виношування дитини, тому практично всі органи починають працювати в посиленому обсязі (прискорюється швидкість кровотоку, частішає частота дихання і серцебиття і т. Д.).

Для того щоб забезпечити організм жінки і майбутнього малюка необхідною кількістю енергії, активуються всі запаси глікогену, активно використовується глюкоза. Якщо рівень цукру в сироватці крові стає низьким, а джерело глікогену в клітинах печінки січуть, запускаються альтернативні шляхи вироблення енергії. Для цього розщепленню піддаються білкові і жирові запаси. Крім, необхідного «тепла», утворюються кетонові тіла (ацетон, ацетоуксусная кислота і бета-масляна кислота), які є дуже токсичними.

При гестаційному цукровому діабеті високий рівень глюкози не здатний засвоюватися клітинами організму, виникає різка енергетична недостатність, що призводить до масивного руйнування білкових і жирових клітин

Причини ацетонурії:

Підвищений рівень кетонових тіл в період вагітності може свідчити про початок такого грізного захворювання, як гестаційний цукровий діабет (через порушення вироблення тканинами підшлункової залози інсуліну). Хвороба виникає у жінок, в анамнезі яких були епізоди підвищення рівня глюкози, встановлені патологічні процеси в печінці або підшлунковій залозі, зловживання алкоголем, наявність захворювання серед найближчих родичів з боку батька або материнській лінії і т. Д.
Недостатній рівень глюкози, яка надходить з їжею, низька калорійність їжі, нераціональне і нерегулярне харчування.
Цілеспрямоване знаходження жінки в умовах голодування або щоденне вживання високобілковою і жирної продукції (яйця, жирний сир, смажені страви і т. Д.).
Зневоднення організму на тлі гарячкових станів, при виражених фізичних навантаженнях, при тривалому знаходженні її в жарких приміщеннях або під відкритим сонцем.
Ацетон в сечі у вагітних досить часто з'являється при токсикозі на ранніх або пізніх термінах, що нерідко призводить до зневоднення і важких ускладнень.
Під час гестації може відбуватися загострення будь-яких хронічних захворювань, або ж вагітність стає «поштовхом» для виникнення нових (наприклад, патологічних процесів в шлунково-кишковому тракті або щитовидній залозі).
Досить рідко ацетон у сечі з'являється при алкогольної інтоксикації або при отруєнні хімічними речовинами.

Якщо жінка продовжує вживати алкоголь і тютюн під час вагітності, то рівень кетонових тіл в їх організмі, як правило, підвищений

У період вагітності організм жінки вкрай чутливий до будь-яких змін в біохімічному складі крові і сечі, що безпосередньо відбивається на здоров'ї малюка. Якщо рівень ацетонурії високий, то на ранніх термінах існує загроза переривання вагітності, ось чому дуже важливо вчасно діагностувати будь-які відхилення в аналізах.

Особливо чутливі до ацетону клітини головного мозку, що призводить до різкого пригнічення активності центральної нервової системи жінки і її дитини.

Принципи ведення вагітних з високим рівнем ацетону в сечі

Для того щоб уникнути серйозних ускладнень і несприятливих наслідків ацетонурії в період гестації, необхідно вчасно здавати всі аналізи і звертатися за допомогою до лікаря, при виникненні будь-яких неприємних відчуттів або симптомів.

Як правило, всі вагітні, з підвищеним вмістом кетонових тіл в сечі, підлягають госпіталізації, де проводиться подальше спостереження за жінкою та її дитиною.

Дуже важливо проводити постійний моніторинг стану малюка, оцінювати рівень гіпоксії та інші показники життєзабезпечення.

принципи харчування

Якщо мова йде про гестаційному діабеті, то терапію починають з призначення жінці лікувального харчування, в завдання якого входить нормалізація рівня глюкози в крові.

Виключаються всі страви, що містять в собі надлишок легкозасвоюваних вуглеводів: кондитерські вироби, шоколад і шоколадну продукцію, солодкі газовані напої, напівфабрикати і т. Д. Також обмежуються продукти, що містять в собі надлишок білка і жиру: жирні сорти сиру, молочна продукція, яйця, смажене м'ясо або риба.

У раціон вводяться свіжі фрукти і овочі, щоб забезпечити організм вагітної необхідними вітамінами і мінеральними речовинами

Їжа повинна вживатися часто і невеликими порціями (5-6 разів на добу), при цьому приділяється належна увазі обсягом рідини, що випивається (не менше двох літрів, якщо у жінки відсутні набряки і немає порушень в роботі нирок).

Медикаментозне лікування

Коли рівень кетонових тіл в сечі і крові вагітних у багато разів перевищує допустимі межі норми, то необхідно приводити активну терапію, спрямовану на їх зниження.

При цукровому діабеті призначають цукрознижувальні препарати, а якщо їх ефект залишається недостатнім, приступають до лікування інсуліном (під постійним контролем рівня цукру в сироватці вагітної).

Сприяють виведенню ацетону з організму сорбенти (Смекта, Фільтрум і інші), а також очисні клізми з ромашкою або содою.

Заповнюють втрати рідини шляхом внутрішньовенних інфузій фізіологічним розчином, а також пероральним прийомом Регідрону та інших засобів.

профілактичні заходи

Важлива роль приділяється профілактиці ацетонурії в період вагітності:

відвідування лікаря повинно бути своєчасним, при цьому дуже важливо регулярно здавати всі аналізи;
необхідно дотримуватися принципів адекватного, повноцінного і раціонального харчування;
не зловживати жирними і смаженими стравами;
необхідно відмовитися від усіх шкідливих звичок;
щодня вживати достатньо води та іншої рідини.

У період вагітності важливо проводити достатньо часу на свіжому повітрі і здійснювати щоденні прогулянки

висновок

Навіть одноразове підвищення рівня ацетону в аналізах сечі вагітної означає, що в її організмі є різного роду порушення, точну причину яких необхідно встановити в найкоротші терміни.

Щоб уникнути ускладнень ацетонурії, потрібно дотримуватися всіх лікарські рекомендації, які стосуються особливостей харчування і зміни способу життя.

Протягом всього періоду вагітності жінка повинна здавати велику кількість різних аналізів. У деяких випадках аналіз сечі може показати наявність в ній ацетону. Чи не багато жінок в період виношування малюка, замислюються про те, наскільки небезпечно наявність ацетону в сечі і чи може це позначитися в наслідок на їх здоров'я і здоров'я майбутнього малюка. Кожне захворювання або неправильний спосіб життя загрожує наявністю небажаних наслідків і відповідних йому симптомів, в нашому випадку це підвищення ацетону в організмі жінки.

Освіта ацетону в організмі

Ацетон починає утворюватися в організмі в результаті того, що білок не повністю розпадається. Організм людини регулярно містить в собі кетони, але в дуже маленькому і не небезпечному для здоров'я кількості. Крім цього кетонові тіла фізіологічно необхідні будь-якому організму, тим більше жіночого в період вагітності.

У період вагітності через порушення в системі обмінних процесів білок може почати масово розпадатися на молекули, що в наслідок загрожує жінці і зокрема в сечі, яка і виводить його з організму. Організм стає не в силах нейтралізувати його, тому через травну систему він потрапляє в печінку, а після в нирки.

Причини високого вмісту кетонових тіл

Причин, які могли спричинити за собою безліч, але однією з найпоширеніших з них вважається затяжний токсикоз. Під час токсикозу, жінка нерідко відчувають нудоту, яка може супроводжуватися блювотою. Саме блювота зневоднює, в результаті цього організм починає накопичувати ті самі - кетони.

Крім цього фахівці вважають, що кетонові тіла можуть з'являтися в організмі жінки, в результаті того що її організм просто не встигає впоратися з навантаженням, яка на нього чиниться в «цікавий період часу». Найчастіше жіноче тіло і все його органи перебудовуються ще в першому триместрі, якщо ж цього не відбувається, то в такій ситуації це загрожує наявністю ацетону в урине і нерідко протягом всієї вагітності.

Основні фактори:

Токсикоз на ранніх термінах вагітності.
Незбалансоване харчування (переважання в раціоні жирної їжі або велику кількість вуглеводів).
Повна відмова від їжі або сувора дієта. У період вагітності багато, починають стрімко набирати вагу і що б цього уникнути починають сидіти на інтенсивних дієтах, не усвідомлюючи того що заподіюють сильну чиряк свого здоров'я і малюка.
Еклампсія - це свого роду пізній токсикоз, який спостерігається у деяких жінок в останньому триместрі. Такий токсикоз дуже небезпечний для життя не тільки дитини, але і його матері, при цьому може спостерігатися підвищений тиск і судомні напади. У деяких випадках фахівці ставлять вагітної діагноз -.
Анемія або недокрів'я. Низький гемоглобін і брак еритроцитів. Супроводжується блідістю шкіри, запамороченнями або головними болями.
Цукровий діабет.
Зневоднення (в результаті підвищеної температури або при ГРВІ)
Онкологічні захворювання.
Патології та хвороби печінки.
Травми відділів головного мозку, перенесені в недавньому часі.

наслідки кетонурии

Наявність шкідливих речовин небезпечно, як для здоров'я жінки, так і її малюка. Кетонові тіла в урине відноситься до одного з видів токсичного ураження організму. Його підвищення робить сильний вплив на роботу печінки, в цей період часу орган працює за двох (мами і малюка).

Крім цього кетонові тіла можуть стати причиною до розвитку гестаційного діабету. Таке захворювання може, як пройти після безпосереднього появи малюка на світ або ж перейти в наслідок в цукровий діабет 1 типу (інсулінозалежний). До розвитку схильні і мати і дитина. Тому так важливо контролювати і здавати вчасно аналізи в період вагітності.

Які аналізи потрібно здавати

У період вагітності, є одним з найпоширеніших. Так як її колір або, може свідчити про різні аномалії, що відбуваються в організмі в цей період часу.

Якщо хоча б раз в сечі у вагітної був виявлений ацетон, то це може повторитися і ще не раз. Тому жінці необхідно регулярно здавати аналізи сечі, на визначення кетонів. Крім цього визначити підвищення можна і в домашніх умовах за коштами тестів на наявність кетонових тіл. Для цього слід в аптечному кіоску придбати. Зовні вони нагадують всім відомі тести на вагітність, дослідження проводиться ідентично ім.

Крім цього вагітна також повинна здавати:

загальний аналіз крові;
кров на наявність кетонів;
цукрову криву.

Як знизити концентрацію ацетону в сечі

Принцип лікування і зниження рівня ацетону в крові безпосередньо залежить від причини, яка спричинила за собою такі наслідки.

При наявності ацетону в сечі на третьому триместрі вагітності, який може свідчити про наявність гестаційного діабету, то вагітній першим етапом призначається відповідна дієта.

Необхідно виключити зі свого раціону:

кондитерські вироби;
шоколад;
газовані напої, переважно солодкі;
напівфабрикати;
жирні сорти сиру;
молочні продукти;
не рекомендується вживати в їжу багато яєць;
смажене м'ясо і рибні продукти.

Крім цього вагітної рекомендується відкоригувати прийом їжі, він повинен складатися не менше ніж з 5-6 прийомів протягом усього дня. Особливу увагу слід приділити вживання рідини. Якщо у жінки немає набряків, то в даному випадку їй необхідно випивати не менше 2 літрів чистої води в день (не рахуючи чай, супи або інші рідини).

Якщо кетонові тіла в сечі, з'явилися через наявність цукрового діабету, то вагітної призначаються знижують рівень цукру в крові препарати, а також починається інсулінотерапія.

Крім цього значно знизити рівень кетонових тіл можуть абсорбенти:

смекта;
активоване вугілля;
фільтрум.

Якщо ацетон не опускається в організмі тривалий час, то лікарі можуть призначити внутрішньовенне вливання фізіологічного розчину або розчину Регідрону, які врівноважують водний баланс, тим самим виводять шкідлива речовина з тіла.

Профілактика виникнення ацетону в сечі або крові у вагітної включає:

регулярні огляди у свого лікуючого лікаря;
своєчасна здача відповідних аналізів (за приписом лікаря);
збалансоване харчування, що включає вживання в рівних пропорціях жирів, білків, вуглеводів, а також корисних вітамінів (овочів і фруктів по сезону);
відмова від шкідливих звичок (алкоголь, куріння);
звести до мінімуму вживання жирних і смажених продуктів.

Навіть незначне підвищення ацетону в сечі у вагітної жінки, може свідчити про різного роду порушеннях в її організмі, причину яких необхідно встановити в найкоротші терміни. Що б у вагітної жінки не з'являлися кетонові тіла, вона повинна дотримуватися всіх розпоряджень і рекомендації свого лікуючого лікаря, це дозволити благополучно виносити і народити на світ здорового малюка.

Аналіз сечі є важливим дослідженням для вагітних. Вивчивши даний біопродукт, фахівець може багато що сказати про стан здоров'я в цілому, а також про якість роботи окремих органів жінки.

Якщо дане речовина була виявлена \u200b\u200bв сечі вагітної, доктор відразу ж переведе її в розряд пацієнток, які мають проблеми зі здоров'ям.

Присутність ацетону може свідчити про низку серйозних захворювань (рак мозку або шлунка, стеноз стравоходу), здатних істотно ускладнити вагітність. Тому таким пацієнткам потрібен постійний контроль фахівця.

Випадково присутність ацетону в сечі знаходять досить рідко. Але оскільки вагітна проходить комплексне обстеження, дана речовина цілком може виявитися.

Обсяг води необхідно розраховувати, беручи до уваги вагу тіла жінки. Знизити ацетон допоможе содовий напій, який готують, розчиняючи 5 г соди в 250 мл води. Розчин п'ють протягом дня маленькими порціями, що не перевищують 1 чайної ложки за 1 раз.

Відео по темі

Що робити, якщо виявлений ацетон в сечі:

Щоб виключити наступ коми та інших небезпечних для жінки і плоду ускладнень, вагітної необхідно постійно здавати аналіз сечі і дотримуватися всіх порад лікаря, а також в разі необхідності не нехтувати госпіталізацією.

У період очікування малюка жінці доводиться неодноразово здавати аналізи крові і сечі. Це обов'язкова умова для спостереження за станом здоров'я майбутньої матері і плоду. За результатами дослідження лікар може виявити будь-яку аномалію і вчасно вжити заходів. Однією з серйозних неприємностей може бути ацетон у сечі у вагітних.

Що таке ацетонурія?

Ацетонурія означає присутність в сечі кетонових тіл. До них відносяться ацетон, ацетоуксусная і бета-оксимасляная кислота. Дані компоненти присутні в сечі будь-якої людини і видаляються з організму природним шляхом. Існує певна норма присутності кетонових тел. Вона становить 0,01 - 0,03 г на добу. Якщо їх концентрація злегка перевищує норму, це не страшно. Значна перевага сигналізує про проблеми в організмі. Кетонові тіла з'являються в результаті переважання в їжі жирів або білків і нестачі вуглеводів. Якщо дані компоненти не повністю розщеплюються, вони перетворюються в ацетон і викликають проблеми із самопочуттям. Тоді людина відчуває сильний присмак ацетону в роті, у нього виникає нудота і блювота, яка вимотує, позбавляє сил і зневоднює організм.

Ацетон в сечі у вагітних: причини виникнення

Ацетонурія у жінок в період вагітності - досить поширене і небезпечне явище. Вона буває викликана декількома причинами:

сильний токсикоз, що супроводжується частою блювотою і, як наслідок, втратою рідини організмом;
неправильне харчування: переважання жирних, гострих і важких білкових продуктів і мале присутність вуглеводів;
нерівномірне харчування: періоди переїдання і голоду (голодування небезпечніше за все).

Особливо уважними повинні бути жінки, у яких ще до вагітності спостерігалося перевищення цукру в крові, тобто була схильність до цукрового діабету. При виношуванні дитини хронічні захворювання починають особливо проявлятися і заважати нормальному розвитку плоду. Так, цукровий діабет може спричинитися до перевищення норми ацетону в сечі. У будь-якому випадку ацетон у сечі у вагітних - це серйозне порушення, що вимагає негайного лікування. Жінці не варто випробовувати долю, а одразу звертатися за допомогою.

Способи лікування ацетонурії

Перш, ніж лікувати аномальне перевищення рівня ацетону в організмі, потрібно виявити справжню причину його появи. Зазвичай для цього жінку кладуть в стаціонар, де вона повинна пройти комплексне обстеження і виконати спеціальні тести. За їх результатами в більшості випадків лікар призначає крапельниці з інфузійними розчинами. Це пов'язано з тим, що, відчуваючи сильний токсикоз, майбутня мати не в змозі нормально харчуватися. А це шкодить дитині, якій необхідні сили для зростання і розвитку. Підтримують склади, в яких зазвичай міститься глюкоза, допомагають жінці зберегти малюка і не піддавати його стресам.

Правильний водний баланс - одне з важливих умов для лікування ацетонурії. Часта нудота і блювота зневоднює жіночий організм, а це абсолютно неприпустимо під час вагітності. Навіть якщо жінка не може приймати достатню кількість рідини, їй це потрібно робити потроху. Найкраще вживати просту чисту воду або напої типу «Боржомі».

Щоб знизити рівень ацетону в сечі у вагітних, їм призначають спеціальну дієту з великою кількістю вуглеводів і малим вмістом жирів. При цьому рекомендується їсти часто, через рівні проміжки часу і потроху. Так організму легше впоратися з проблемою.

Виявити ацетон у сечі при вагітності можна за допомогою дослідження біорідини в лабораторних або домашніх умовах. Поява цієї речовини свідчить про те, що білки не встигли засвоїтися і попрямували в печінку, а звідти - в урину. Нераспавшегося білки і називають ацетоном, який може говорити як про тимчасові порушення в організмі жінки, яка чекає на дитину, так і про серйозні проблеми зі здоров'ям.

Поява ацетону в сечі при вагітності - небезпечний симптом, при якому лікар обов'язково вкаже на терапію.

Причини патологічного стану

Сліди ацетону в сечі при вагітності можуть з'явитися через наступних станів:

тривалий час між прийомами їжі;
недостатнє вживання вуглеводів;
виснажливі фізичні навантаження;
отруєння організму продуктами харчування;
токсикоз, який супроводжується сильною блювотою і нудотою;
цукровий діабет, який не піддається корекції;
хвороби інфекційного характеру, під час яких спостерігається підвищення температури тіла;
часті стреси і нервові перенапруження;
високе виділення в кров гормонів щитовидної залози;
порушення обміну речовин.

Симптоми патології при вагітності

Ознаки, які свідчать про те, що підвищений рівень ацетону в сечі у жінок, які чекають дитину, відрізняються в залежності від різних причин, які супроводжують цього патологічного стану. Однак найчастіше пацієнтка скаржиться на наступні симптоми:

надмірне потовиділення;
загальна слабкість;
підвищена стомлюваність;
часті болі в голові;
неприємний запах з ротової порожнини;
больові відчуття в області шлунково-кишкового тракту;
постійне бажання попити;
вертиго.

Чим небезпечний ацетон у сечі в період вагітності?

Ацетон в сечі при вагітності отруює тіло матері і плоду.

Такий патологічний стан означає проблеми зі здоров'ям вагітної жінки. Ацетон в сечі на ранніх термінах небезпечний як для плода, так і для майбутньої матері. Підвищений показник цієї речовини перевантажує роботу печінки - одного з головних органів, який приймає на себе подвійне навантаження, особливо на пізніх термінах вагітності. Крім цього, збільшений рівень ацетону в урине може спровокувати появу гестаційного діабету. Іноді ця недуга проходить після народження дитини, однак може переростати і в цукровий діабет, ймовірність розвитку якого не виключена як у плода, так і у майбутньої матері.

діагностика

Ацетон в сечі у вагітних загрожує серйозними проблемами зі здоров'ям, тому жінкам важливо систематично здавати аналіз сечі, щоб вчасно діагностувати можливе підвищення показників речовини, що впливає на погіршення загального стану. Однак дослідження біорідини можна зробити не тільки в лабораторії, а й удома. Для цього майбутній матері будуть потрібні спеціальні тест-смужки. У комплекті з ними додається інструкція, за допомогою якої вагітна жінка може самостійно виявити показники рівня описуваного речовини в біорідини. Майбутня мама повинна орієнтуватися на наступні значення:

Показник 1+ значить, що результат тесту негативний.
2+ говорить про невеликому наявності ацетону. Такий стан буває при токсикозі або нездоровому і незбалансоване харчування.
3+ свідчать про помірне наявності речовини. Найчастіше такі результати говорять про голодування жінки під час вагітності.
4+ показує, що речовина в біорідини сильно підвищений. У такій ситуації є ризик появи гестаційного діабету. Це захворювання говорить про ненормальну реакції організму вагітної жінки на цукор. У половини представниць прекрасної статі після пологів розвивається справжній цукровий діабет. Для майбутньої дитини патологія також небезпечна. Плід ще не виробляє власний інсулін, тому є ризик вроджених вад.

Норма ацетону в добовому обсязі вагітної жінки не повинна перевищувати 0,03 грама. Якщо ж показники більше 1,5 г, то такий стан називають патологічним. Коли спостерігається підвищений скупчення речовини, але жінка, яка очікує дитину, відчуває себе добре, медики рекомендують провести повторне дослідження, щоб уникнути неточності в діагнозі.

Як проводиться лікування?

Щоб доктор зрозумів, як прибрати ацетон при вагітності, йому буде потрібно встановити фактор, який спровокував це патологічний стан. Терапія безпосередньо пов'язана зі ступенем тяжкості загального стану вагітної жінки. Якщо пацієнтка почуває себе задовільно, госпіталізація не потрібна. Для врегулювання рівня речовини жінці призначається дієта при ацетоні і дотримання режиму пиття, так як розвиток патологічного стану часто пов'язано з нездоровим і незбалансованим харчуванням.

Підвищення скупчення речовини в біорідини може говорити і про збої в розщепленні глюкози в крові, тому пацієнтці доведеться пройти дослідження кров'яної рідини. Якщо результати аналізу покажуть збільшення цукру, то терапія патологічного стану буде базуватися на врегулювання рівня глюкози, після чого кількість ацетону зменшиться через кілька днів.

Якщо ж підвищення показників речовини спостерігається через сильний токсикозу з блювотою, то проводять нормалізацію кількості рідини, що вживається. Крім очищеної води, доктора прописують прийом Регідратірующее розчинів, які дозволяють врегулювати електролітний баланс. Найбільш популярним фармзасобів з цієї категорії є «Регідрон».

Коли ацетонемічний синдром протікає у важкій стадії, пацієнтку госпіталізують. У медустанові вагітній жінці за допомогою крапельниці вводять медпрепарати, які здатні полегшити її стан. В першу чергу використовують інфузійні розчини, за допомогою яких позбавляються від зневоднення. Якщо спостерігається постійна блювота, то прописують «Церукал», який допомагає вгамувати токсикоз і запобігти зневоднення організму.