Лікарні 

Часте відрижка. Патологічні причини зригування. Чому дитина зригує і при цьому втрачає вагу

Якщо дитина багато зригує після годування, її мама починає хвилюватися. Від 18% до 40% батьків звертаються до педіатра зі скаргами на відрижку грудних дітей. Переважна більшість немовлят до 4 місяців (67%) відригає хоча б 1 раз на добу. У здорової дитини зригування найчастіше виникають через незрілість травної системи. У міру дорослішання малюка неприємне явище турбуватиме його дедалі рідше. Однак така реакція організму може бути першим клінічним проявом аномалії шлунково-кишкового тракту або ознакою ураження нервової системи.

Зазвичай пов'язані з незрілістю нижнього стравохідного сфінктера. Внаслідок клапанного пристрою, що нещільно стискається, відбувається закидання шлункового вмісту в стравохід, потім - в горлянку і ротову порожнину. Незрілість травної системи сильніше виражена у недоношених дітей. Однак від частих відрижок нерідко страждають і діти, народжені вчасно.

Ще однією причиною виникнення зригування є гормон гастрин. Він виробляється плодом на ранніх стадіях внутрішньоутробного розвитку для стимулювання виділення шлункового соку у матері та посилення її апетиту. Після пологів та перев'язування пуповини весь вироблений гастрин залишається у новонародженого. Висока концентрація гормону дозволяє дитині засвоювати велику кількість їжі та стрімко набирати вагу.

Якщо рівень гастрину надто високий, у шлунку у вагітної виробляється надмірна кількість соляної кислоти. Підвищена кислотність викликає печію у жінки.

Велика кількість гастрину в організмі новонародженої дитини підвищує тонус його воротаря (нижнього відділу шлунка). Через активність воротаря немовлят сильно зригує після кожного годування.

Правильна організація грудного вигодовування

Першим принципом дієтотерапії при частих зригування є організація дробового харчування. Добову порцію грудного молока потрібно розділити на більшу кількість прийомів їжі. Малюк буде їсти частіше, але за одне годування він з'їдатиме меншу порцію їжі. Невеликий обсяг молока чинитиме менший тиск на незрілий сфінктер.

Під час годування потрібно стежити, щоб немовля не заковтував повітря. Повітряний міхур, що потрапив разом з їжею, надає додатковий тиск на сфінктер і провокує закидання вмісту шлунка в стравохід. Велика кількість повітря може спричинити рясне відрижка у дитини. Іноді малюк відкидає всю з'їдену їжу, залишившись голодною.

Щоб в організм немовляти потрапляло менше повітря, його голова під час годування повинна знаходитися вище за інші частини тіла. Якщо голова знаходиться нижче тіла, дихання немовлят утруднюється. Намагаючись отримати необхідну порцію повітря, дитина активно заковтує її.

Ще однією причиною, чому дитина заковтує повітря, є неправильне захоплення соска. При захоплює сосок разом з ореолою. Захопити ореолу буває важко, якщо груди надмірно налилися і стали твердими. У такому разі матері необхідно зцідити трохи молока і полегшити немовля захоплення соска.

Під час годування потрібно стежити, щоб носик у немовля залишався відкритим. Якщо ніздрі немовляти упираються в груди, воно змушене дихати ротом, захоплюючи повітря. Матері потрібно притримувати груди біля носика, забезпечуючи дитині вільний доступ повітря під час годування.

Щоб знизити кількість повітря, що потрапив у шлунок і попередити відрижку, рекомендується після годівлі потримати малюка у вертикальному положенні, «стовпчиком». Повітря, що накопичилося, легко вийде назовні, якщо дитину обережно покласти животиком на плече дорослого і злегка поплескати його по спинці.

Якщо немовля заковтує багато повітря, можна тримати його «стовпчиком» кілька разів, перериваючи годівлю.

Висока жирність грудного молока

Ще однією причиною може бути матері. Жирна їжа знижує тонус нижнього стравохідного сфінктера та затримує природне спорожнення шлунка. З переповненого шлунка їжа легко закидається через розслаблений сфінктер в стравохід, в горлянку і ротову порожнину. Якщо у жінки дуже жирне молоко, її малюк може зригувати частіше.

Може бути високою, якщо мати любить їсти жирні молочні продукти, м'ясо, халву та волоські горіхи. Щоб зменшити жирність молока, рекомендується знизити вживання цих продуктів і пити більше рідини. Під час годування груддю жінка зазвичай п'є на 500-800 мл більше рідини, ніж зазвичай. Допускається вживати на день до 2,8 л рідини. Пити треба стільки, скільки хочеться.

Зменшити жирність молока, що надходить дитині, можна, змінюючи груди під час годування. Перше молоко (переднє) на 90% складається із води. Як тільки немовля вип'є перше молоко з одного грудей (1-2 хвилини годування), йому пропонують другі груди. Якщо годувати немовля лише переднім молоком, його харчування буде менш жирним.

Переднє молоко містить набагато менше поживних речовин, ніж заднє. Значне зниження вмісту жиру у харчуванні дитини може спричинити порушення у його розвитку. Тому переводити немовля на переднє молоко можна лише після консультації з педіатром.

Організація харчування дітей на штучному вигодовуванні

Частою причиною зригування є . Немовлята, яких годують грудьми, рідко переїдають. Діти на штучному вигодовуванні не можуть контролювати обсяги їжі, що поступають, і часто з'їдають всю порцію, запропоновану мамою. Якщо мати не дотримується рекомендацій щодо дозування при приготуванні дитячої суміші, малюк буде з'їдати великий обсяг їжі та відригати надлишки.

Причиною може бути великий діаметр отвору у соски на пляшці. Щоб видобути молоко з грудей матері, немовляті потрібно докласти багато зусиль. Під час інтенсивного смоктання соски з великим отвором в організм немовляти потрапляє більше їжі, ніж необхідно.

При штучному вигодовуванні малюк також може заковтувати повітря. Це відбувається, якщо соска нещільно прилягає до пляшечки.

Антирефлюксне дитяче харчування

Якщо немовля багато зригує, рекомендується перевести його на антирефлюксну суміш. Такі продукти мають меншу жирність. У більшості адаптованих сумішей співвідношення сироваткових білків до казеїну становить 60/40. Антирефлюксна суміш містить збільшену частку казеїну. При її використанні знижується ймовірність появи відрижок у немовляти. Під впливом соляної кислоти казеїн швидко утворюється в шлунку. Спочатку з нього утворюються пластівці, потім густа маса. Загущене вміст шлунка набагато рідше закидається в стравохід через сфінктер.

Антирефлюксні суміші можуть містити загусники. Як загусники використовують рисовий або картопляний крохмаль, а також камедь. Камедь одержують із бобів ріжкового дерева. Під впливом соляної кислоти вона загущує вміст шлунка, як крохмаль чи казеїн. На відміну від них камедь не перетравлюється і не бере участі в обміні речовин. Але вона посилює перистальтику шлунка та кишечника, допомагаючи їм спорожнятися природним чином.

Антирефлюксна суміш Нутрілон Антирефлюкс містить помірну концентрацію камеді (0,4% на 100 г продукту) та невисокий вміст жиру. Співвідношення сироваткових білків до казеїну становить 20/80.

Дитяча суміш Семпер Лемопак містить як загусник рисовий крохмаль. Концентрація жиру та співвідношення білків у продукті не змінено.

Загустити звичну суміш можна будь-якою безмолочною кашею. Один мірний ковпачок (ложечка) безмолочної каші додається до разової порції приготовленої дитячої суміші. Каші Бебі (гречка, рис, вівсянка з яблуком) може вживати 4-місячний малюк. Вони роблять звичайну дитячу суміш густішою та поживнішою. Дитина швидше насичується і менше зригує.

Використовувати антирефлюксні суміші та загусники потрібно тільки після консультації з педіатром.

Показники норми

Здоровий новонароджений. У деяких випадках спостерігається блювання у вигляді фонтану. Це не є приводом для занепокоєння, якщо дитина нормально набирає вагу, спокійна під час неспання і міцно спить. Показниками здоров'я та нормального харчування новонародженого також є регулярна дефекація та сечовипускання.

Об'єм блювотних мас від 2 до 4 ст. л. - це норма. Щоб визначити кількість відірваної їжі, потрібно вилити поруч із блювотною плямою 2-4 ст. л. води. Якщо розмір плями від блювотних мас буде меншим від плями від води, значить відригування не критичне.

Малюк може подавитися під час годування та зригнути. Якщо така поведінка виникає періодично, у цьому немає патології. У хворої дитини блювання може провокувати кашель. Зригування зникають після того, як немовля перестає кашляти.

Коли починається четвертий місяць розвитку малюка, відрижка може провокувати його активність. Перевертаючись на живіт після їжі, він має додатковий вплив на шлунок.

Про те, що в роботі травного тракту немає порушень, свідчить м'який живіт. Обмацувати живіт після годування не можна. Тиск на стінки шлунка може спровокувати блювання.

Здорова дитина не відчуває зміни самопочуття перед та після відрижки. Він безтурботно продовжує грати, гуде та посміхається.
Важливо стежити за динамікою процесу. Якщо спостерігається помітне зниження кількості відрижок, то малюк розвивається нормально. У багатьох дітей регулярні відрижки припиняються до 4 місяців. Вони можуть виникати лише епізодично. У деяких випадках систематичні блювання спостерігаються до 10-12 місяців.

Тривожні ознаки

Якщо немовля страждає від завзятого та рясного блювання, незважаючи на дотримання всіх правил годівлі, його потрібно показати педіатру. Лікар визначить, чому новонароджений часто зригує. При необхідності він направить дитину на консультацію до невропатолога, гастроентеролога або хірурга.

Несприятливою ознакою є неспокійна поведінка дитини після відрижки. Якщо він сильно плаче та звивається всім тілом, це може свідчити про подразнення стінок стравоходу.

Потрібно звернутися до лікаря, якщо малюк втрачає у вазі та мало випорожнюється. Про неблагополуччя у роботі шлунково-кишкового тракту говорить твердий і здутий живіт.

Треба турбуватися, якщо блювоті передує поява великої кількості слини, дитину нудить (спостерігається неспокійна поведінка), у нього виникає прискорене дихання та серцебиття. Така поведінка є приводом для звернення до лікаря.

Ознакою порушень з боку нервової системи може бути надмірне занепокоєння дитини. Він багато вередує, його сон короткий та поверхневий. Слід насторожитися, якщо блювання виникає після того, як малюк сильно заплакав.

Безліч причин може спричинити патологічне блювання. Рекомендується показати лікарю дитину, яка несподівано почала зригувати після 6 місяців. Ознакою патології вважаються регулярні відрижки після досягнення дитиною віку 1 року.

Небезпечним симптомом є підвищення температури тіла у немовляти, яке часто і рясно зригує. Якщо у блювотних мас з'явився незвичайний колір, неприємний запах, або вони стали містити домішки (кров, слиз, гній), необхідно терміново викликати швидку допомогу.

Прочитавши цю статтю ви дізнаєтеся багато корисного про те, чому немовля зригує часто і багато після годування, як запобігти часте відрижка у новонародженої дитини, що робити якщо грудна дитина (новонароджене немовля) ікає під час відрижка і багато іншого.

Батьки завжди переживають за стан свого малюка. Якщо вони стикаються з будь-якими проблемами чи скрутними питаннями, вони хвилюються. Необхідно докладно розглянути момент, чому немовля зригує? Чи нормальний цей стан і що з цим робити?

Чому немовлят зригує часто: причини

Лікар Комаровський говорить про те, що відрижка у грудничків (нечасте, не багате) - це нормальний стан. Якщо дитина при цьому почувається добре, бадьоро, активно набирає ваги, то не варто турбуватися. Хвилюватися потрібно, коли немовля зригує часто, втрачає вагу.

Потрібно навести приклади причин зригування:

  • ваш малюк ще не набрався досвіду в правильному прийомі їжі, є стільки, скільки в нього влізе. Блювота у разі – це захисна функція організму надлишок одержуваної їжі;
  • у деяких випадках немовля не приймає продукти, якими його годує мама (переглянути меню);
  • висока активність нервової системи, вона провокує процес під час розтягування шлункової стінки. Це відбувається, якщо немовля не додає у вазі.

Таким чином, процес викиду їжі – це нормальна реакція немовляти на прийом їжі. Важливо тільки стежити, щоб ваше чадо набирало вагу та почувалося добре.

Як часто повинна зригувати немовля

Зригування – це нормальний, природний процес у немовляти. Не варто турбуватися, якщо ваш малюк рве після їди, набираючи вагу. Лікарі радять порахувати, як часто немовля відригує їжу. Якщо ви нарахували 12 разів на день або трохи більше, значить, дітям достатньо молока, і вони просто позбавляються надлишку їжі.

У тому випадку, якщо немовля часто зригує, то причина може бути в неправильному вигодовуванні. Не варто тримати малюка у вертикальному положенні після годування, найкраще якщо він спокійно лежить на боці.

Немовля у віці 4 місяці після годування має зригувати приблизно 2 столові ложки молока. Знаючи цей показник, ви зможете перевірити здоров'я своєї немовляти, і визначити чи все з нею в порядку. Якщо у вас виникли сумніви, найкраще відразу звернутися до досвідченого лікаря. Він огляне вашого малюка та при необхідності призначить лікування.

Як запобігти частому відрижці після годування

Якщо немовля став часто зригувати, уважна мама може звернути увагу на причини цього процесу. При усуненні негативних факторів, дитина почуватиметься краще.

Для того щоб запобігти частому відрижці потрібно:

  • подивитися, щоб голова немовля не була закинутою, ніс добре і вільно дихав;
  • важливо пам'ятати, що новонароджений повинен почуватися затишно, не варто його смикати після годування і туго сповивати;
  • якщо немовля дуже часто рве, кладіть його в ліжечко суворо на бочок, щоб він не задихнувся;
  • коли причиною є перегодовування, то краще зменшити цей процес, тоді дитині стане комфортніше.

Таким чином, якщо ви бачите, що ваша дитина багато зригує, то потурбуйся про те, щоб усунути всі незручності його годівлі. Вам стане від цього набагато спокійніше, і малюк почуватиметься чудово. Уважне ставлення до немовлят – це запорука їх повноцінного розвитку та відмінного самопочуття.

Якщо часто зригує після годування сирком і ікає

Будь-яка маленька дитина повинна зригувати зайву їжу, таким чином вона захищає свій організм від перенасичення. Але іноді це може викликати побоювання. Якщо малюк після блювоти гикає, у цьому немає нічого страшного. Постає питання, чому це відбувається? Це пов'язано з тим, що потрапило зайве повітря в шлунок, немовля чимось сильно стурбований або стривожений.

Важливо точно знати, що робити у цій ситуації? Прикласти на деякий час до грудей і потім покласти в ліжечко на діжку, так він заспокоїться. Варто зазначити, що форум молодих мам – це чудова знахідка. Там батьки постійно обговорюють питання щодо догляду за дитиною. Досвідчені мами діляться своїми порадами.

Іноді немовля зригує сиром, у цьому, як правило, немає нічого страшного. Частими причинами є перегодовування, здуття живота. Щоб усунути цей процес, мамі потрібно годувати дитину невеликими порціями, але часто.

А вам відомо чому з'являються? Ми вам розповімо причини їхнього прояву і як з ними боротися. Можливо вам буде цікаво побачити як виглядає, тому що ви обов'язково повинні знати як вона проявляється.

Якщо вам знадобилися відео-уроки масажу при кривоші у немовлят, просто, адже масаж дуже добре допомагає впоратися з проблемою кривошиї.

Чому місячна дитина часто і багато зригує

Якщо місячна дитина зригує після годування груддю, основною причиною цього може бути, що немовля переїло. Спрацьовує захисна реакція у малюка, що його шлунок сповнений і його поки що не варто годувати. Але коли мама помічає, що немовля відригує всю їжу, яку отримав, а з часом почав помітно худнути, то тут варто звернутися негайного до педіатра.

Крім того рясна відрижка і при цьому погане, мляве самопочуття малюка також вважається приводом для занепокоєння.

Коли немовля дуже багато зригує і не какає - це не завжди привід для занепокоєння. Якщо дитя 10 днів не ходило «по-великому» в туалет, вважається нормою. Грудне молоко добре засвоюється. Якщо дитина при цьому плаче і його щось турбує, тоді неодмінно потрібно йти на прийом до лікаря, щоб зрозуміти, чому він себе погано почуває.

Чи варто переживати за малюка і чому

Коли немовля часто і багато зригує - це не завжди є приводом для серйозного хвилювання. Требатися, якщо ви побачили, що малюк багато сумує, не веселиться, його щось не влаштовує.

Часто трапляється, що немовля багато є і багато зригує, фахівці радять не годувати дитину великими порціями. Найкраще розділити їх на невеликі частини, тоді їжа в нього встигне добре засвоїтися і він не відчуватиме дискомфорту. У всьому важливо дотримуватись норм.

Нехай дитина часто їсть маленькими порціями. Не прагнете перегодовувати його, це не вплине на стан його здоров'я та самопочуття з кращого боку.

Що робити якщо новонароджене немовля багато зригує

Немовля стало багато зригувати, багато батьків починають хвилюватися з цього приводу і серйозно переживати. Для початку необхідно спостерігати за дитиною. Якщо він почав це робити, після того, як ви його перегодували, це нормальна реакція. Потрібно просто привести процедуру годування у норму. Давати дитині їжу часто, але небагато.

Ваш 2-місячний малюк може бути чимось стривоженим, тому відбувається викид їжі через рот. Лікарі кажуть, що процес відригування - це природний стан у дитини до року: 1 місяць, в 5 місяців, 9 місяців, 3 місячний немовля може так позбавлятися від перегодовування.

Якщо ваше чадо зригує через годину після кожного годування – це не є причиною хвилювання. Потрібно просто створити для нього оптимальні, комфортні умови їди.

Зригування - це процес, коли після годування у малюка відбувається зворотний викид невеликої кількості (5-30 мл) молока або суміші, якщо малюк знаходиться на змішаному або штучному вигодовуванні. Зазвичай це не відбивається на поведінці та загальному самопочутті дитини.

Що призводить до відрижок?

Щоб відповісти на це питання, треба знати деякі анатомічні та фізіологічні особливості шлунково-кишкового тракту у немовлят.

Насамперед, відрижки у новонароджених діток пов'язані з незрілістю сфінктера між стравоходом і шлунком (сфінктером називають круговий м'яз, який, скорочуючись, закриває той чи інший отвір в організмі). У нормі після проходження їжі зі стравоходу в шлунок він замикається. Саме це не дозволяє шлунковому вмісту повертатися назад у стравохід. До моменту народження дитини цей сфінктер ще дуже слабкий, у зв'язку з чим відбувається закидання молока або молочної суміші в стравохід та рот малюка. У зовсім маленьких діток є ще одна важлива особливість - кут впадання стравоходу в шлунок у них часто буває тупим або наближається до 90 °, тоді як у старших дітей і у дорослих він зменшується до гострого. Це також створює умови для закидання шлункового вмісту в стравохід, що призводить до відрижок у новонароджених.

Причини зригування

Але не тільки ці особливості сприяють відрижкам. Вони можуть виникати і в інших випадках:

  • при загальній незрілості організму, що найчастіше зустрічається у недоношених діток;
  • при перегодовуванні малюка – якщо кількість з'їденої їжі перевищує обсяг шлунка. Таке трапляється у новонароджених дітей при годівлі на вимогу, якщо у мами багато молока, або ж у штучних тварин при неправильно розрахованому обсязі молочної суміші;
  • при вживанні великої кількості їжі (молока або молочної суміші) відбувається перерозтягнення шлунка, сфінктер не може витримати підвищений тиск усередині нього та частина з'їденого викидається у стравохід. Якщо малюк переїв, він зригує свіжим молоком у перші півгодини після годування;
  • при заковтуванні повітря під час годування (аерофагія), яке у немовлят найчастіше виникає при швидкому та жадібному ссанні, неправильному прикладанні дитини до грудей або неправильному положенні пляшечки із сумішшю. У цих випадках у шлунку утворюється повітряний міхур, який виштовхує невелику кількість з'їденої їжі. При аерофагії дитина вже під час годування може почати виявляти занепокоєння, кидати груди, крутити головою та кричати. Такі самі ознаки можуть виникати і після годування;
  • при швидкій зміні положення тіла після годування. Зригування можуть виникнути у малюка, якщо мама відразу після годування починає гальмувати його, сповивати, купати, робити масаж і т.д.;
  • при підвищенні тиску в черевній порожнині. Наприклад, туге сповивання або занадто затягнутий підгузник створюють надлишковий зовнішній тиск на животик малюка, що може призвести до відрижок. Також до факторів, що сприяють підвищенню внутрішньочеревного тиску відносяться метеоризм (підвищена газоутворення у кишечнику), кишкові кольки та запори.

Чому дитина зригує? Дивіться відео

Зригування у новонароджених: коли це сигнал про хворобу

На жаль, відрижки у новонароджених можуть бути і одним із проявів деяких захворювань. Досить часто вони зустрічаються при таких захворюваннях, як родова травма, гіпоксія (кисневе голодування) під час вагітності або під час пологів, підвищення внутрішньочерепного тиску, порушення мозкового кровообігу, підвищення нервово-рефлекторної збудливості тощо. У цих випадках поряд із відрижками у дитини відзначатимуться симптоми, характерні для ураження ЦНС: підвищена збудливість або млявість, порушення сну, тремтіння підборіддя або ручок, підвищення або зниження м'язового тонусу.

Також зригування спостерігаються при деяких вроджених вадах розвитку шлунково-кишкового тракту:

  • грижа стравохідного отвору діафрагми. Це вроджене недорозвинення сполучнотканинних структур, що зміцнюють отвір у діафрагмі, через яке проходить стравохід. При цій хворобі відрижки виникають через 2-3 тижні після народження, носять завзятий і тривалий характер, з'являються відразу після годування, дитина швидко втрачає у вазі. Для підтвердження діагнозу потрібно провести рентгенологічне дослідження;
  • пілоростеноз та пілороспазм. Там, де шлунок перетворюється на дванадцятипалу кишку, перебуває сфінктер – воротар шлунка. Він перекриває просвіт шлунка, доки у ньому перетравлюється їжа. Потім він розкривається, і вміст шлунка переміщається у дванадцятипалу кишку. У немовлят зустрічаються два типи порушень роботи цього замикального отвору – пілороспазм та пілоростеноз. У першому випадку м'яз сфінктера судомно скорочується, а в другому він сильно потовщений і звужує вихід зі шлунка. При цих станах вміст шлунка не може повноцінно пройти у дванадцятипалу кишку. У перші дні малюк не відчуває жодних незручностей, так як об'єм молока, що висмоктується, невеликий. Зригування з'являються в міру збільшення кількості їжі, що з'їдається, і, як правило, починаються до кінця першого місяця життя. Надалі замість зригування може з'явитися блювання фонтаном створеним молоком з кислим запахом. Для підтвердження діагнозу необхідно здійснити ендоскопічне дослідження шлунка;
  • халазія кардії. Кардія – це той самий сфінктер, який відокремлює стравохід від шлунка. Так от, при вродженій халазії (тобто розслабленні) він не може повністю закритися, що і призводить до закидання стравоходу вмісту шлунка. При цьому молоко виходить у незмінному вигляді, оскільки воно ще не встигло перетравитись. Такі відрижки починаються з перших днів життя, виникають відразу після годівлі малюка і бувають сильнішими, якщо малюка залишити лежати. Часто порушується і загальний стан дитини: він мляво смокче, швидко втомлюється, мало додає у вазі та погано спить. Діагноз підтверджується рентгеном.
  • вроджений короткий стравохід. При цій патології відзначається невідповідність довжини стравоходу та грудної клітки, внаслідок чого частина шлунка виявляється вищою за діафрагму.

Норма чи патологія?

Як мама може зрозуміти, чи є відрижки фізіологічними, тобто зумовленими нормальними особливостями шлунково-кишкового тракту, чи це прояви будь-якого захворювання?

Якщо зригування виникають нечасто (1-2 рази на добу), невеликим об'ємом (1-3 столові ложки), при цьому у дитини хороший апетит і хороший регулярний стілець, він нормально розвивається, добре додає у вазі (у перші 3-4 місяці малюк повинен додавати не менше 125 г на тиждень (600-800 г на місяць)) і у нього достатня кількість сечовипускань за добу (не менше 8-10), то зригування можна не надавати особливого значення. У подібних випадках вони, швидше за все, пов'язані з віковими особливостями шлунково-кишкового тракту. З великою часткою ймовірності у другому півріччі життя, після запровадження прикорму, вони пройдуть самостійно без жодного лікування.

У боротьбі з відрижками

Що ж робити мамі, щоб уникнути відрижок у градничків? На допомогу прийдуть такі рекомендації:

  • не перегодовувати малюка.Необхідно періодично проводити контрольні зважування малюка (зважування до та після однієї годівлі) з метою визначення кількості висмоканого молока. Грудничкам з відрижками рекомендуються частіші годування меншими, ніж зазвичай, порціями. При цьому добовий обсяг харчування зменшуватись не повинен. При штучному вигодовуванні розраховувати обсяг добової та разової годівлі для малюка з урахуванням її віку та маси тіла повинен лікар-педіатр;
  • правильне прикладання малюка до грудей.При годівлі грудьми важливо стежити, щоб малюк захоплював як сосок, а й околососковый кружок (ареолу). При цьому сосок та ареола заповнюють майже весь рот дитини, створюється повний вакуум, що практично виключає заковтування повітря;
  • при штучному вигодовуванні велике значення має правильний вибір отвору в соску.Воно не повинно бути великим, суміш повинна витікати частими краплями з перекинутої пляшечки. Під час годування пляшку потрібно нахиляти під таким кутом, щоб соска була повністю заповнена сумішшю. Інакше малюк заковтуватиме повітря.

Зригування у немовлят: лікування положенням

Щоб уникнути зригування при годівлі малюка важливо, щоб він знаходився в правильному положенні:

  • бажано, щоб дитина при годівлі розташовувалась у мами на руках під кутом 45-60 ° від горизонтальної площини. Щоб мамі було зручно, можна підкладати під малюк валики, подушки тощо;
  • після годування дитини слід потримати у вертикальному положенні - "стовпчиком" - протягом 10-20 хвилин для того, щоб вона випустила повітря, яке відходить з характерним гучним звуком за один або кілька разів, не варто туго сповивати крихту і одягати його в одяг з тугими гумками, що перетягують животик. Важливо, щоб головка дитини була трохи піднятою (під кутом 30-60 ° до горизонтальної площини). Для цього рекомендується укладати малюка спати на невелику подушечку або на 1-2 складені пелюшки, також можна підняти ніжки головної частини ліжечка на 5-10 см;
  • малюків, які страждають на відрижку, рекомендується укладати спати не на спинку, а на живіт або правий бочок. Справа в тому, що в положенні на спині перехід з стравоходу в шлунок виявляється розташованим нижче самого шлунка, що полегшує зворотне закидання їжі в стравохід і призводить до зригування. Зліва знаходиться шлунок, і якщо дитину покласти на лівий бік, на цей орган чинитиметься тиск, що у свою чергу може спровокувати відрижку. На лівий діжок малюка можна повернути не раніше ніж через 30 хвилин після годування. А ось у положенні на животі вхідний шлунковий отвір, навпаки, знаходиться вище за шлунок, що сприяє утриманню в ньому з'їденого молока. Крім того, становище дитини на животі або на правому боці при зригування вважається найбільш безпечним, так як у цих позах до мінімуму знижується можливість вдихання блювотних мас. Перед годуванням рекомендується змінити підгузник у дитини, щоб після їжі не гальмувати його. Купати малюка також краще до годування і не раніше ніж через 40 хвилин після їди.

Лікувальне харчування при зригуванні у немовлят

Для того щоб зменшити зригування у дітей, що знаходяться на штучному вигодовуванні, можна використовувати спеціальні лікувальні молочні суміші, які мають підвищену в'язкість. Це досягається за рахунок того, що до їх складу включені загусники: кукурудзяний або рисовий крохмаль, клейковина ріжкового дерева. За рахунок густішої консистенції суміші харчова грудка краще утримується в шлунку. Також як лікувальне харчування застосовуються замінники молока на казеїновій основі. У цих сумішах підвищено вміст білка казеїну, який при створажіваніі в шлунку утворює щільний згусток і тим самим перешкоджає зригування. Такі лікувальні молочні суміші марковані літерами AR, але їх можна застосовувати лише за призначенням лікаря і не можна давати здоровим дітям, які не страждають на відрижку.

При природному вигодовуванні та завзятих відрижках у дитини поряд з грудним молоком також іноді використовують суміші із загусниками. При цьому до годування маминим молоком дитині з ложечки або зі шприца (без голки) дають 10-40 мл лікувальної суміші, а потім догодовують дитину грудьми.

Тривалість застосування таких сумішей лікар визначає індивідуально. Воно може бути досить тривалим: 2-3 місяці.

Коли потрібні ліки

Якщо причиною зригування є підвищене газоутворення, запори, дисбактеріоз або кишкові коліки, лікар може призначити малюкові аналізи для виявлення причин цих порушень, а потім призначити лікування для зменшення прояву цих симптомів, а також спеціальні препарати, які сприяють зменшенню або припиненню зригування. Лікувальна дія цих препаратів полягає в тому, що вони нормалізують рухову активність шлунково-кишкового тракту, підвищують тонус кардіального сфінктера стравоходу, прискорюють евакуацію їжі зі шлунка до кишечника і тим самим призводять до відривання.

Незважаючи на те, що відрижки у немовлят зустрічаються часто і в більшості випадків є не небезпечними для дитини, важливо пам'ятати, що вони можуть бути симптомом того чи іншого захворювання та викликати погіршення у стані здоров'я малюка. Тому, якщо щось у поведінці чи стані дитини викликає у мами занепокоєння, найкраще звернутися по допомогу до лікаря.

Потрібна консультація

Якщо мама не може сама оцінити характер відрижок або її щось насторожує, дитину треба обов'язково показати лікарю-педіатру. Приводом для занепокоєння батьків та обов'язкового звернення до лікаря є:

  1. рясні та часті відрижки;
  2. зригування з домішкою жовчі або крові;
  3. відрижки з'явилися після 6 місяців або не проходять після півроку;
  4. на тлі відрижок дитина погано набирає вагу, неактивна, у неї рідкісні і невеликого обсягу сечовипускання.

Вага новонародженого

Вага новонародженого – важливий показник, за динамікою зміни якого можна судити, як росте та розвивається малюк. Навіть маленька втрата ваги може бути тривожним сигналом для батьків. Адже при регулярних відрижках дитина може недоотримувати цінні поживні речовини для свого зростання. Саме тому так необхідно постійно контролювати вагу немовляти навіть у домашніх умовах. Наявність електронних дитячих ваг будинку забезпечить спокій мами та можливість коригувати режим харчування малюка.

Менше за повітря!

Для дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні та страждають відрижками внаслідок заковтування повітря, розроблені спеціальні пляшечки: фізіологічні пляшечки з нахилом вузької частини під кутом 30°. При цьому запобігає можливості попадання повітря в соску. Пляшечки, в яких є особливий «тунель» у вигляді трубки з верхом, що розширюється до шийки: така система виключає виникнення вакууму і створення негативного тиску. Пляшечки з вбудованим клапаном проти зригування, що перешкоджає попаданню повітря всередину ємності та його заковтуванню.

Зригування після годування дитини - явище дуже поширене. Воно пояснюється функціональною незрілістю травного тракту малюка та помилками у методиці годівлі, які допускають безпосередньо дорослі. Чому ж дитина зригує після кожного годування, як це запобігти?

Потрібно виправляти свої помилки. Якщо годування грудне, звернути увагу на те, як малюк смокче груди, чи правильно він захоплює сосок? Якщо дитина плаче під час годування, таке буває при кишкових кольках, ерзає, це сприяє заковтуванню ним повітря. Ну а це повітря виштовхує вгору їжу, і батьки бачать, що після годівлі дитина зригнула молоком. Психологічно ця особливість немовлят сприймається досить важко. Мамочка постійно думає про те, що дитина залишилася голодною, а в її грудях вже не вистачить молока, щоб вона «доїла» втрачене. Найчастіше ці страхи безпідставні. Майже кожна дитина після годівлі гикає і відригує у віці до 6-7 місяців. І майже всі здорові немовляти добре набирають у вазі та ростуть. Кількість молока, втраченого при зригуванні, становить буквально 1-2 грами, зовсім не суттєво. Якщо ж дитина зригнула фонтаном після годування, то ця кількість більша – до 12 грамів, приблизно столова ложка. Але це не катастрофічно, якщо повторюється не кілька разів на день.
У штучників ситуація схожа - при смоктанні пляшечки вони так само заковтують багато повітря. А коли дитина знаходиться в горизонтальному положенні, з великою ймовірністю, це повітря при виході зі шлунка виштовхне і суміш. Інша ймовірна причина неприємності – перегодовування. Багато дітей-штучників випивають повну пляшечку суміші за 2-3 хвилини. Але за цей час сигнал із шлунка в мозок про насичення не доходить. І малюк начебто показує ознаки голоду. «Не наївся!» - думає мама і дає йому добавку. Надлишки суміші через деякий час виходять...

Інші причини чому діти зригують після годування груддю чи сумішшю – неврологічні захворювання, вади розвитку шлунково-кишкового тракту. Але це зазвичай проявляється у перший місяць життя дитини. І педіатр таке навряд чи перегляне. Все ж решта, при нормальному розвитку дитини (не забувайте про планові огляди лікарями інших спеціальностей) є варіантом норми.

Грудна дитина може відригнути як через 15-20 хвилин після годування, так і через годину. Зазвичай у перші хвилини малюк випускає зі шлунка неперетравлене молоко, іноді навіть зригує у вигляді фонтанчика, рясно. Якщо дитина зригує за годину після годування, то вже створеним молоком. Не можна сказати, що гірше – перше чи друге. Воно й не важливо. Краще постаратися ці зригування запобігти. Причому без медикаментозних заходів. Пропонуємо вам перелік простих заходів, які обов'язково допоможуть.

1. Після кожного годування слід потримати дитину вертикально, тобто стовпчиком.Якщо це зробити, то є велика ймовірність виходу зі шлунка тільки повітря (він легший за молоко або суміші). Тримати таким чином дитину потрібно хвилин 20. Такий захід необхідний доти, доки дитина сама не почне приймати вертикальне положення, тобто сидіти. Спячу дитину тримати стовпчиком навряд чи варто, але укладати малюка краще на трохи піднятий матрац.

2. При приготуванні молочної суміші не слід занадто інтенсивно струшувати пляшечку.Струшування призводять до попадання бульбашок повітря в суміш і звідти до шлунка до дитини.

3. Не годуйте дуже швидко.

4. У разі штучного вигодовування, намагайтеся завжди дотримуватися графіку годівлі, і годувати через рівні проміжки часу.

5. Не допускайте потрапляння тютюнового диму до кімнати, де знаходиться дитина.І не допускайте, щоб нещодавно покурила людина тримала дитину на руках, особливо після годування. Запах тютюнового диму теж провокує у дітей зригування.

6. Якщо дитина багато зригує щоразу після годування, то намагайтеся перед наступним годуванням обов'язково викладати його на животик. Для малюків, які вже відривають від твердої поверхні торс, це один із заходів допомогти вийти повітрі зі шлунка.

Часті відрижки у немовлят без видимих ​​патологій - це не тільки неприємно для батьків, а й болісно для дітей. Ні, зригувати їм зовсім не боляче. Дуже неприємне відчуття, коли повітря виявляється у шлунково-кишковому тракті. Спробуйте самі швидко попити чи поїсти, і зрозумієте, про що йдеться. Малята, яких неправильно годують, багато плачуть, у них сильніші за коліки. Тому так важливо дотримуватися правил годівлі дітей.

Немовлята першого року життя часто зригують. Швидше це не патологія, а пояснюється тим, що у крихти ще занадто короткий стравохід і не повністю сформована система травлення. Дітки зазвичай зригують не менше одного разу на добу, а в інших цей процес зустрічається набагато частіше. Ми з вами підійшли до питання, що цікавить всіх матусь, чому новонароджений часто зригує.

На жаль, часті позиви до блювання можуть говорити як про нормальний стан дитини, так і про патологію шлунково-кишкового тракту. Точної відповіді на питання, як часто повинен відригувати новонароджений жоден педіатр не дає, тому що це суто індивідуальний показник.

Мамам на замітку!Не слід хвилюватися, якщо ваш малюк зригує і при цьому не вередує і не нервує. Це говорить про те, що його нічого не турбує, а те, що сталося - це лише норма, яка є у багатьох немовлят.

Якщо малюк до року ніколи не відригував - це теж несприятливий сигнал, перегляньте, яким чином відбувається годування, можливо, малюк не наїдається.

Причин, що викликають відрижка у малюків першого року життя, буває маса, але ми розберемо найбільш поширені:


Крім цих природних проявів є більш серйозні причини, що викликають аналогічні симптоми.

Паталогічні ознаки зригування у новонароджених

Зазвичай найпоширенішою ознакою, що є патологією при відрижці, вважається неправильне функціонування ШКТ або його захворювання. Нерідко відрижки у немовлят з'являються, якщо прогресує пупкова грижа.

Говорять діти! Нещодавно Андрій увів у ступор питанням:
- А скільки ти важиш у довжину?

Якщо ваш новонароджений часто зригує фонтаном і це супроводжується пронизливим плачем, найімовірніше, малюк підхопив інфекцію, таку як гепатит або менінгіт. Більш серйозною причиною, яка дуже важко піддається лікуванню, вважається тяжкий перебіг вагітності, унаслідок чого утворилося ураження центральної нервової системи дитини.

Болючі зригування у малюка - це очевидна ознака ниркової недостатності, що розвивається. Не виключається і блювотний рефлекс, що є наслідком отруєння чи алергічної реакцію якісь компоненти з грудного молока чи суміші.

Батькам у скарбничку!Природне відрижка у немовлят раптово проходить до кінця першого року життя.

Коли новонароджений часто зригує згорнутим молоком більше п'яти разів на день, слід проконсультуватися з педіатром, тому що навіть відсутність патології тягне за собою наступні проблеми:

  • втрати дитини у вазі;
  • зупиняється зростання;
  • малюк стає нервозним і надто примхливим;
  • немовля відмовляється від їжі;
  • порушується захисна функція імунної системи.

Часте відрижка у малюків до 6-місячного віку є нормою тільки у супроводі гарного самопочуття. На думку Євгена Комаровського, 40-60% здорових дітей, які перебувають на природному вигодовуванні, зригують частіше за п'ять разів на день.

Пропонуємо подивитися відеоролик від Є. Комаровського, в якому розповідається про поширені ознаки відрижки у немовлят.

Як позбавити малюка від зригування, а себе від хвилювань?

Існує багато консервативних методів лікування блювотного рефлексу у новонароджених. Якщо цей процес має фізіологічний характер, тоді рекомендується використовувати профілактичні заходи.

Говорять діти! Донька сидить за столом, колупає у тарілці ложкою.
- Полиночка, їж.
– Я розвиваю свою пам'ять. Зараз розвію і почну їсти.
  1. Збільшуйте кратність годівель, зрозуміло, відштовхуйтеся від віку дитини. Якщо йому 2 місяці можна годувати кожні дві години, але при цьому обсяг їжі необхідно знизити.
  2. Годуйте дитину з частими проявами відрижки в напівсидячому положенні. Тобто малюк повинен на момент годування перебуває під кутом 45 градусів.
  3. При грудному вигодовуванні контролюйте прикладання до грудей, як це робиться подивіться .
  4. Обов'язково потрібно відмовитися від тугого сповивання або протигрижних бандажів. Такі маніпуляції знизять внутрішньочеревний тиск, що провокує відрижку.
  5. Якщо відрижки у дитини мають регулярний характер, педіатри рекомендують практикувати лікувальні суміші для годування. Перед їх прийомом зверніться за консультацією до лікаря.
Важливо!Консультування перед прийомом певних лікарських засобів для позбавлення від зригування необхідно, щоб унеможливити виникнення алергічного висипу та інших симптомів.

У разі, якщо новонароджений страждає на напади кислотного рефлюксу, йому обов'язково стимулюють відрижку після кожного годування. Подібний діагноз супроводжується частими задухами, печінням у грудях, регулярною гикавкою та утрудненням ковтання. Такі симптоми є небезпечними для життя дитини.