Який масаж застосовувати при опіках і рубцях. Лікування рубців після опіку: ефективні мазі, аптечні і косметичні засоби. Лікування рубців контрактубекс

29.09.2019

Багатьом знайомі опіки від крапель олії або гарячої води. Серйозних ушкоджень вони не завдають і швидко розсмоктуються. Однак часто людина на виробництві або в побуті може отримати більш масштабні травми. Сильний біль тривалий час тільки початок. Травми після сильних опіків досить серйозні і залишають після себе некрасиві шрами. Навіть незначні ураження можуть залишати сліди.

Опік - тільки початок «сумної історії». Опікові рани заживають довше за інших. Після них уражені ділянки набувають непривабливий вигляд. Добре, якщо це непримітне місце, яке можна сховати під одягом. Однак з помітними частинами тіла подібне проходиш. Дискомфорт також приносять рубці на суглобах, так як обмежують їх рухливість.

Часто в місці шраму починається запальна реакція, збирається гній і т.д. Випадкова травма або почісування підвищують ризик інфікування і ускладнюють процес загоєння. Постійне травмування може призвести до формування патологічного рубця в вигляді келоїду. Вони сильно виступають над шкірних покривів і з часом можуть рости, супроводжуючись свербінням і палінням. Великі келоїдні рубці після опіку найчастіше усувають хірургічно шляхом.

види опіків

Зовнішній вигляд шраму багато в чому визначає тип опіку:

термічний. Він з'являється при впливі високої температури на шкірні покриви. Це може бути контакт з розпеченим предметом, парою, гарячою рідиною, вогнем або сонячним світлом.
хімічний. Винуватцями хімічних опіків стають концентровані кислоти і їдкі луги. Ділянка ураження буде чітко окреслено, а його колір буде визначати хімічний склад вражає речовини: азот - жовто-коричневий рубець, сірчана кислота - коричневий, перекис водню - білий. Іноді в місці опіку утворюється щільне розростання сполучних волокон - келоїд. Причиною його появи буде травма або розчісування рани. У період зростання відчувається печіння, свербіж і хворобливі відчуття.
електричний. З'являється при ураженні блискавкою або струмом. У місці контакту з'являються бульбашки з серозної рідиною - мітки. Пізніше на їх місці будуть потворні рубці.

Причини появи шрамів

Щоб знати, в яких випадках після опіків з'являються шрами, слід розглянути природу їх утворення.

Опіки з'являються після контакту з вогнем, електрикою і хімічними речовинами. Чим довше час контакту, тим небезпечніше травма. Лікарі класифікують тяжкість пошкоджень ступенем. Найбільш легкі форми мають першу ступінь. Подібні травми швидко заживають і не залишають ніяких слідів на шкірних покривах. Найбільш часто це сонячні опіки і після контакту з парою і водою.

Більш небезпечні ушкодження другого ступеня - пошкоджуються глибокі шари шкіри, з'являються пухирі та почервоніння. При площі опіку понад 6 кв.м. або освіти пухирів необхідно терміново звернутися до лікарів.

Третя ступінь опіків характеризується травмуванням жирового прошарку, нервів і м'язової тканини. Виділення з рани і сильний біль заважає нормальному загоєнню. Після подібних травм завжди з'являються шрами.

При пошкодженні верхнього шару шкіри (епідермісу) обгоріла плоть відшаровується і замінюється новою шкірою. Гірше, коли зачіпають дерму, в якій розташовані потові залози, волосяні мішечки, кровоносні судини. Повністю відновитися дерма не може, так як організм починає виробляти спеціальну рубцеву тканину з мінімальним вмістом нервових закінчень. Це тягне за собою наслідки - на місці опіку з'являється негарний шрам.

Лікування опікових рубців

Рубець є реакцією організму на грубе пошкодження структури шкірних покривів. Нормальні структури шкіри заміщуються рубцевої сполучної тканиною. При виборі методу лікування лікар враховує безліч факторів:

тип рубцового зміни - келоїдний, атрофічний, нормотрофіческій, гіпертрофічний;
вираженість рубця - його забарвлення, глибина або висота над здоровим ділянкою шкіри;
форма, площа;
вік рубця;
локалізація ушкодження і її вплив на функціональні порушення.

При опіках 3-4 ступеня основне завдання лікарів - відновити втрачені функції і максимально зменшити негативні естетичні наслідки. Часто домагатися результатів доводиться консервативними способами, так як шрами не тільки мають великий розмір, але і перешкоджають нормальному функціонуванню. Буде потрібна допомога косметологів, пластичних хірургів і дерматохірургії.

Методи боротьби зі шрамами

Після опікові шрами досить серйозна проблема косметології. Особливу незручність вони доставляють в зоні постійної видимості. Згодом у людини можуть формуватися комплекси. Сьогодні над проблемою активно працюють фармакологія і косметологія.

Найбільш поширений метод лікування шрамів - мазі та гелі. Краще починати їх використовувати відразу ж після ушкоджень. В період лікування потрібно строго виконувати всі розпорядження лікаря і набратися терпіння, так як результати не завжди радують.

Серед сучасних методів популярністю користується лазерне шліфування. Вона допомагає повністю прибрати сліди опіків. Однак вартість і безліч протипоказань роблять її негідною для багатьох людей.

Кардинальним методом є пересадка шкіри. Її роблять під загальним наркозом, що є навантаженням для організму. Вона виправдана при пошкодженні більше 50% шкіри (опіки 3 і 4 ступеня), так як проводиться в кілька етапів.

Хірургічне втручання полягає в висічення рубця з наступним накладенням косметичного шва. Свіжі шви можна формувати в малопомітні рубці, що неможливо виконати з післяопікового шрамом. У них втирають спеціальні засоби для зменшення розростання сполучної тканини. Хірургічне втручання застосовують при глибоких або множинних рубцях.

косметичні процедури

Відвідування косметолога буде тільки сприяти ефективному позбавлення від шрамів. Досить 2-3 процедури, щоб повністю прибрати рубці. Видалення сполучної тканини не супроводжується болем. Однак неприємні відчуття зоні обробки будуть зберігатися 7-10 днів.

Хороший результат показує пілінг з фруктовими кислотами. Після впливу спостерігається зміна кольору рубця і його поверхні. Однак цей вид обробки не підходить для увігнутих рубців. У подібних випадках лікарі рекомендують хімічний пілінг, коли активні речовини не тільки знімають верхній шар клітин, але і проникають в середні шари. Невеликі шрами можна видалити мікродермбразіей - вирівнювання шкіри окисом алюмінію. Її використання неефективно на келоїдних рубцях і шрамах більше 6 мм.

медикаментозні засоби

Найкращий ефект досягається при використанні косметичних засобів під час дозрівання рубців.

Для підвищення ефективності діючих речовин введення відбувається за допомогою ультрафонофореза і ионофореза. Вони повинні відбуватися в фізіотерапевтичному кабінеті. Для домашнього лікування можна застосовувати недорогі компактні аналоги.

Склад препаратів різноманітний. Вони можуть містити поверхнево активні речовини, ферменти, гормональні компоненти, рослинні масла, мінерали і вітаміни. Кошти можна використовувати тільки на покриті епітеліальних шаром рани для профілактики появи рубців і в період формування рубців. Вони покращують кровообіг, стимулюють синтез нормального колагену, знімають свербіж, попереджають інфікування почервоніння, розм'якшують свіжу рубцеву тканину.

До ефективних препаратів можна віднести:

Контрактубекс, гепариновая мазь. Мазь з цибульним екстрактом, який має бактерицидну дію і не дозволяє формуватися рубцевої тканини. У складі присутній гепарин для пом'якшення тканини і регенерації нових клітин, а також алантоїн для зменшення неприємних відчуттів під час загоєння.
Виробник компанія Мерц Фармасьютикалз Німеччина. Препарат давно застосовується вітчизняними лікарями для лікування і профілактики рубців. Його використовують педіатри для лікування піврічних дітей.
Мазь використовують 2-3 рази на добу. Її втирають в місце опіку.
Келофібраза, Медерма. Крем містить сечовину і гепарин натрію, які посилюють кровообігу. Це робить рубець більш еластичним і прискорює регенерацію шкіри. Для ефективного розсмоктування крем наносять 4 рази на добу на рубець легкими рухами до повного вбирання. Застарілі рубці краще лікувати компресом з кремом, який накладають на ніч.

Не можна знімати шкірку в зоні опіку. Вона не тільки зменшує ймовірність інфікування, а й зменшує розмір майбутнього рубця.

Ферменкол. Препарат нового покоління проти рубців. Його можна застосовувати для профілактики формування рубця і подальшої корекції в більш пізні терміни формування. Прозорий клей наносять 2 рази. Починати можна на 4-го тижня після опіку. Також передбачений спеціальний набір для електрофорезу, щоб забезпечити вплив на рубець зсередини.

Засіб ефективно знижує висота опуклість рубця, зменшує кількість тканин з надлишковим синтезом колагенових білків патологічної природи і міофібропластіческой проліферацій (розростання клітин).

Патологічний колаген має вихреобразное укладку, яка формує вузлову структуру. Консервативні засоби руйнують її і починають активно стимулювати синтез колагенових волокон, у яких структура буде нормальною.

Ферменкол клінічно довів високу ефективність у лікуванні келоїдних і гіпертрофічних рубців. Протіворубцовие властивості пояснюються багатостороннім впливом на гіалуронову кислоту і патологічний колаген, головних компонентів рубцевої тканини. ефект досягається завдяки 9 ферментам (коллагенеза), які виходять з морських мешканців гідробіонтів, більшою мірою з краба.

Інвазивні косметичні процедури, пластичні операції

До хірургічного лікування вдаються, коли немає можливості коригувати рубець консервативними способами або при порушенні функціонування органів. Наприклад, обмежено рух кінцівок, виворіт століття, звужена ротова порожнина та ін.

Вид корекції визначатиме вираженість ураження. Рубець може бути посічений, а навколишні тканини мобілізовані. Іноді вдаються до пластичної мікрохірургії.

Коли грубі дефекти прибрані, пацієнта направляють до косметологів і дермохірургам. Вони володіють хірургічними методами корекції рельєфу шкіри:

глибокий хімічний пілінг;
механічна і мікрокристалічна (за допомогою спеціальних фрез) дермабразия;
лазерна абляція;
кріодеструкція.

Пластична хірургія обмежена суворими показаннями, можливими ускладненнями і протипоказаннями.

Народні засоби

Непогані результати показують народні засоби:

Косметична глина. Маска з глини допомагає зробити рубці менш помітними. Необхідно змішати порошок глини з водою до однорідної консистенції. Маску наносять 2 рази на тиждень на 15 хвилин. Залишки змивають прохолодною водою.

Компреси допоможуть зменшити вираженість післяопікових рубців. Для цього можна використовувати подрібнений картопля, сік алое, відвар петрушки, обліпихову олію.

Бодяга. Природне засіб від ущільнень і шрамів. Необхідно пару раз в тиждень на уражену ділянку наносити бодягу. Існують протипоказання: не використовувати в області очей, при наявності відкритих ранок і купероза. Якщо немає бажання робити самостійно кошти з бодягою, то в аптеці завжди можна придбати гелі з нею.
Бджолиний віск. На уражену ділянку наносять спеціальну маску. Змішують бджолиний віск і вершкове масло в пропорції 1 до 2. Всі розтоплюють на водяній бані і додають по 10 крапель соку лимона і алое. Змащувати рубець кілька разів на день.
Семени дині. Взяти 20 сухих насіння стиглої дині і подрібнити зі шкаралупою 2 яєць. Отримані порошок змішати з 5 мл оливкової олії. Накласти на рубець компрес і зафіксувати пов'язкою. Кожен робити заміну компресу. Курс лікування - 20 днів. За необхідності його повторюють через 10 днів.

Категорично заборонено!

Власники помітних післяопікових рубців прагнуть замаскувати їх татуюваннями. Косметологи категорично проти подібних заходів. Процес нанесення татуювання є травматичним для шкірних покривів. Нанесення малюнка на пошкоджені ділянки часто призводять до негативних наслідків. До того ж татуювання моно наносити не на всіх місцях. Згодом вона перестане подобатися і з'явиться бажання її видалити, що знову буде травматично для шкірних покривів.

Рубець після опіку необхідно захищати від УФ-променів, так як він буде проявлятися більше. Не варто приймати сонячні ванни, а при виході на вулицю краще прикривати уражені ділянки.

Одними з найбільш ефективних способів реабілітації при опіках і відмороженнях можна назвати фізкультуру ЛФК, а також курс лікувального масажу, що виконується фахівцем. Своєчасне втручання досвідченого масажиста дозволяє активізувати кровообіг і лімфоток. У свою чергу, це запобігає утворенню опікових рубців і стимулює максимально швидку регенерацію термічно пошкоджених або відморожених тканин.

Важливу роль медичний масаж грає і в загальному відновленні організму потерпілого пацієнта. З кожним сеансом погладжування збагачують шкірні м'язи киснем і збільшують вміст глікогену. Крім того, досвідчений фахівець допомагає впоратися з болем, що важливо при відмороженні або опікової хвороби.

Починати курс процедур можна виключно з моменту епітелізації і на стадії рубцювання обпалених або відморожених тканин. При відмороженнях I ступеня допускається легкий лікувальний масаж відразу після діагностування відмороження і до моменту повного загоєння ранового ділянки. Категорично заборонено проводити сеанси ЛФК та \u200b\u200bмасажу на пошкоджених (незагоєних / незарубцевавшейся) ділянках.

Методика і техніка масування при опікової хвороби

При термічних травмах (опіках) використовують сегментарно-рефлекторний тип лікувального масажу, що дозволяє ефективно знімати больові відчуття і запальні набряки. При цьому правильно виконуються рухи, що розтирають нормалізують функції нервової і симпатоадреналової систем, що сприятливо позначається на самопочутті та настрої хворого, а також здатності організму до регенерації.

Техніка лікувального масажу при опіках передбачає легкі погладжування і акуратне розтирання і розминка тканин, що оточують пошкоджену опіком ділянку. Якщо стан обпалених тканин дозволяє, фахівець також може використовувати техніки натискання і різні прийоми вібрації (лупцювання, пунктирование та ін.)

Масаж при відмороженнях

У перший період лікування відмороження масажують вищерозміщений ділянку. Через кілька сеансів можна переходити до тканин, що оточують місце пошкодження. Сеанс може включати 7 - 10 легких погладжувань, 3 - 5 вижимань, 2 - 4 розминання, всілякі техніки вібрації. Комплекс повторюється від 3 до 5 разів, в залежності від стану пошкоджених і навколишніх тканин (рекомендується проводити 2 сеанси в день, щодня).

Другий період включає курс лікувального масажу, Що проводиться після загоєння ранового ділянки. На цьому етапі сеанси проводяться фахівцем один раз в 1 - 2 дні (за призначенням лікаря).

Де навчитися професійному лікувального масажу для отримання нової спеціальності або підвищення вже наявної кваліфікації? Навчальний центр косметології «Покликання» запрошує всіх бажаючих на курси медичного масажу в Санкт-Петербурзі з отриманням сертифікату встановленого зразка після закінчення навчання.

Опіки є підступними травмами, так як після їх лікування на тілі залишаються рубці. Сучасна мазь від рубців від опіків допомагає в лікуванні шрамів ще до моменту їх формування. Крім мазей, допомогти в лікуванні рубців можуть інші аптечні засоби - гелі, пінки, силіконова пластина. Також популярністю користуються народні методи і хірургічне лікування (в разі, якщо шрам застарілий).

Отримати опік можна не тільки від вогню або окропу, але і від хімічних речовин високої концентрації. Якщо неправильно лікувати травми такого типу, це може привести до серйозних наслідків (наприклад, інфікування рани на місці опіку або скупчення гною). Неприємним наслідком після сильних опіків є шрами на тілі. При цьому позбутися рубців після опіків можливо. Бажаного ефекту можна досягти за допомогою існуючих на сьогодні методів і засобів, які можуть допомогти в цьому тривалому процесі.

Види лікування шрамів

Сформовані рубці - видовище не з приємних. Їх заживання супроводжується постійної хворобливими відчуттями. І саме рубці після опіків важко видалити повністю (в порівнянні з іншими видами шрамів). По краях шраму утворюється корочка, і передчасне її видалення може спровокувати ще більшу локалізацію рубця на шкірі. Тому лікування післяопікових рубців має здійснюватися після попередньої консультації лікаря (хірурга або дерматолога), який підбере підходящий засіб.

Всі препарати, які використовуються для лікування таких видів травм як опіки і шрами, що утворюються після затягування рани, діляться на такі групи:

Антибактеріальні засоби. Ця група включає в себе антибіотики і антисептики:

засоби, що містять йод (Йодинол, мазь Вокадин);
кошти, які включають в себе солі амонію (розчин Роккал, катапол);
кошти, в основі яких знаходиться срібло (Повиаргола - розчин або гель, Сільведерм - мазі, креми).

Препарати, що прискорюють заліковування (Пантенол, Солкосерил, масло обліпихи).

Композиційні склади (Левомеколь, Олазоль).

У різних способах лікування можуть застосовуватися кілька таких препаратів, які комбінуються. Найбільш часто можна зустріти поєднання антисептичних засобів з знеболюючими і прискорюють загоєння препаратами.

Перед тим, як почати видаляти шрам, слід почекати, поки він остаточно зарубцюється. Лікування рубців після опіків передбачає кілька методів, які можна віднести до таких категорій:

Аптечні засоби (мазі, гелі, спреї).
Народні засоби (виготовлення своїми руками мазей на основі гарбузового насіння або бодяги).
Хірургічне лікування (шліфування лазером, микродермабразия, пересадка шкіри).

Перші два методи можуть бути ефективними в разі, якщо шрам після опіку ще свіжий. У разі застарілого рубця можуть допомогти хірургічні способи.

Формування, види шраму і причини видалення

Для успішного лікування від опіку слід знати біологічні етапи загоєння ран. У такому процесі простежуються три основних фази:

стадія запалення - розплавляються відмерлі ділянки, рана очищується від продуктів розпаду, забруднення і пошкоджених тканин;
стадія регенерації - розростаються сполучнотканинні елементи, по дну і по стінках рани з'являється нова, судинна тканина;
стадія освіти епітелію - рана закривається сполучною тканиною, формується рубець.

На різних фазах загоєння використовуються різні способи лікування. Спочатку використовуються антибактеріальні та антисептичні препарати, потім застосовують засоби, які допомагають в рубцювання. Після формування шраму, можна приступити до його лікування.

Рубці з'являються в результаті нормального загоєння рани, їх структура - це тканини, в яких відсутня природна коллагеновая структура. Для успішної терапії враховуються різні умови - глибина і розмір рани, стать людини, його вікову категорію, спадковість.

Основними мотивами в позбавленні від шрамів є:

Хворобливість в ділянці рубця.
Якщо його площа більша і важко рух кінцівок.
Зміна в міміці (якщо рубець знаходиться на обличчі).
Малоприємний зовнішній вигляд ураженої ділянки.

Для ефективного позбавлення слід враховувати різновиди шрамів, вони бувають: келоїдні, гіпертрофовані, атрофічні, нормотрофіческіе.

Ефективне лікування опіків і рубців

Це тривалий процес, що вимагає ретельного підходу. Аптечні методи допомагають в усуненні рубців ще до їх остаточного формування.

Мазь Контрактубекс. Вміщені в її складі речовини допомагають не тільки лікувати рубці, а й брати активну участь в загоєнні рани:

екстракт цибулі - знімає запалення, надає антибактеріальний ефект, допомагає уникнути утворення зайвої тканини при формуванні рубця;
гепарин - м'яко впливаючи на структуру тканини, знімає запалення, допомагає у відновленні сполучних тканин, стимулює вироблення колагену;
алланоін - зволожує тканини, усуває свербіння під час формування шраму.

Використання мазі нескладне - досить мазати травмовані ділянки шкіри. Вона відноситься до комбінованих видів засобів, використовують її для неглибоких видів шрамів.

Мазь Келофібраза. Містить в своєму складі сечовину, камфору і гепарин, за допомогою яких поліпшується кровообіг, пом'якшується рубцева тканина, виявляється знеболюючий ефект, прискорюється процес регенерації шкіри і розсмоктування рубця.

Підходить для лікування застарілих шрамів. Тривале регулярне використання може призвести до повного зникнення шраму. Може використовувати для лікування розтяжок.

Силіконові пластини Спенко - накладка на шрам, що допомагає для усунення рубцевих утворень.

Мазь Зерадерм ультра - надає протизапальний, антиоксидантний, фотозахисний і відновлювальний ефект. Для лікування цієї маззю необхідно дочекатися повного рубцювання тканини.

Мазь Ферменкол - допомагає в лікуванні шрамів, полегшує свербіж. Вводиться в шрам за допомогою ультразвуку або електрофорезу.

Мазь Кело-кіт - містить в своєму складі два види силікону, вони є найрезультативнішими в терапії рубців і розтяжок для зовнішнього застосування.

Мазь Скаргард. містить:

гормон гідрокортизон - сприяє загоєнню;
вітамін Е - пом'якшує і відновлює шкірний покрив;
силікон - сприяє вирівнюванню шрамів.

Мазь Стратадерм (аналоги - Карбодерм, дермалексии). Основним компонентом мазі є силіконові з'єднання, які успішно застосовуються для загоєння рубців, захищають шкіру від інфікування, сприяють відновленню колагену.

Використовуючи народні методи для лікування післяопікових шрамів, можна досягти хорошого результату. Як гомеопатичних мазей використовуються мазі, виготовлені власноруч:

Мазь на основі бодяги. Сприяє покращенню кровообігу, прискорює регенерацію і обмінні процеси в структурі тканини. Застосовується в лікуванні неглибоких шрамів.

Мазь на основі динячих насіння і яєчної шкаралупи. Подрібнюються насіння і шкаралупа, додається будь-яке масло. Мазь використовується як компрес, шляхом накладання бинта з маззю на уражену ділянку шкіри.

Як ми бачимо, народні засоби можуть успішно застосовуватися в лікуванні шрамів при правильному їх застосуванні.

Чи не можемо вилікувати, так маскуючи

Крім лікування рубців, існують методи їх маскування. Тональний крем або спеціальний олівець відмінно приховує дефект, але не підходить в літню пору. Часто використовується автозагар. Метод нанесення татуювання на шрам не вітається медиками, так як при ньому можливо ще більше травмування шкіри і занесення інфекції.

Після опікові шрами можуть доставляти занепокоєння своєму власникові, якщо його видно, людина ніяковіє, комплексує. При лікуванні мазями від рубців потрібно налаштуватися на тривалий процес, якщо ви хочете досягти бажаного ефекту.

Потрібно строго дотримуватися інструкції, регулярно використовувати і пройти повний курс.

У виборі засобів для лікування такого виду шрамів необхідно виходити з того, що такі утворення відрізняються за формою, по виду, крім того, особливості та типи шкіри у кожної людини індивідуальні. Тільки дотримуючись правильне лікування, в результаті ви отримаєте красиву і здорову шкіру.

Тривало поточна опікова хвороба викликає ускладнення з боку органів дихання та опорно-рухового апарату.

Завдання ЛФК та \u200b\u200bмасажу

Посилення крово- і лімфообігу; розсмоктування набряків; стимуляція регенерації; профілактика м'язових рубців; зменшення контрактур; загальне зміцнення організму.

особливості ЛФК

опіки

При великих і глибоких опіках пацієнт тривалий час знаходиться в вимушеному положенні. ЛФК призначають з перших днів після травми. Протипоказання: глибокі опіки (небезпека кровотечі), шоковий стан, сепсис.

В I періоді показані загальнозміцнюючі, дихальні вправи і щадні активні вправи в обпалених відділах; у II періоді - спеціальні вправи для загоєння ран і збереження рухів в ураженій області; в III періоді - загальнозміцнюючі вправи і відновлюють функції рухового апарату або формують компенсації.

Перед пластичними операціями призначають загальнозміцнюючі вправи, обережні статичні напруги в уражених сегментах, активні рухи в суміжних сегментах; в післяопераційному періоді - активні рухи без тиску на трансплантати, а в області операції вправи застосовують з 6-15 дня. У відновлювальному періоді широко використовують снаряди, спортивні вправи; при утворенні спайок застосовують вправи на розтягування.

відмороження

Методика ЛФК аналогічна застосовуваної при опікової хвороби.

У разі ампутації кінцівки вправи спрямовані на формування рухових компенсацій і підготовку до протезування.

масаж

Масаж починають з моменту повної епітелізації і в стадії рубцювання. Застосовують погладжування, розтирання навколишніх тканин, всі прийоми масажу в області пошкодження. Тривалість процедури індивідуальна. Курс - 10-15 процедур.

Масаж видаляє віджилі рогові лусочки епідермісу і очищає пори від застою сального секрету, сприяє розм'якшенню і розсмоктуванню шкірних інфільтратів. Під впливом масажу відбувається посилення кровообігу і лімфотоку, що усуває явища венозного застою і набряклість тканин, покращує їх харчування, підвищує опірність. Видаляючи шкідливі продукти обміну речовин, підвищує життєдіяльність клітинних елементів, стимулює регенеративні процеси. Він ефективно впливає масаж на шкірно-м'язовий тонус. Збагачуючи шкірні м'язи киснем, збільшуючи вміст в них глікогену, масаж сприяє відновленню еластичних властивостей шкіри і попереджає в ній атрофічні процеси.

Як відомо, шкіра через свій великий рецепторний апарат передає роздратування в центральну нервову систему і бере участь в у відповідь реакції організму.

Шкіри знімає підвищену збудливість центральної нервової системи, заспокоює масажованого, так що він навіть може заснути. Погладжування шкіри в області ніг викликає розширення артерій і підвищення температури шкіри в віддалених від цієї області ділянках тіла.

Під впливом масажу в тканинах утворюються активні діяльні (гістаміноподібні) речовини, які розносяться по організму струмом лімфи і крові, викликають розширення судин і посилення кровотоку в окремих органах і системах організму.

Масаж широко застосовується до і після шкірно-пластичних операцій, що проводяться з метою усунення рубцевих деформацій. при термічних опіках застосовують в гострому періоді травми для усунення больового фактора, зняття запального набряку. Нормалізує функціональний стан нервової і симпатоадреналової систем, масаж підвищує працездатність захисних механізмів, допомагаючи організму в боротьбі з опікової хворобою.

При відмороженнях методика лікувального масажу та ж, що і при опіках, і залежить від місця, площі і ступеня ураження. Масаж зменшує біль і допомагає поліпшити загальне і місцеве крово- і лімфообіг, зменшує явища кисневого голодування тканин, нормалізує обмін речовин. Він попереджає контрактури і тугоподвижность в суглобах, сприяє підвищенню тонусу всього організму.

Методика масажу в перший період лікування. Масаж починають з моменту відмороження і продовжують до повного загоєння поверхні рани.

Сеанс масажу починають із розташованого вище ділянки, а через кілька сеансів його виконують навколо ушкодження. Застосовують комбіноване погладжування (7 - 9 разів), (3 - 5 разів), (2 - 4 рази), вібрацію. Весь комплекс повторюють 3-5раз.

Вибір взагалі і розминання зокрема залежить від уражених ділянок тіла. Поступово число прийомів і час, що відводиться на сеанс масажу, збільшуються. Прийоми підбираються з урахуванням загоєння шкіри, т. Е. Ступеня епітелізації гранулирующей поверхні і стадії рубцювання, і виконуються подушечками пальців. Техніка виконання прийому давить і обережно розтягуються. Масаж проводиться щодня, 2 рази на день по 7 - 20 хв до повного зміцнення рубців.

Методика масажу в другий період лікування. З моменту загоєння поверхні рани масаж виконується щодня або через день, 1 раз на добу.

У другому періоді при ампутації кінцівки в результаті відмороження куксу за допомогою масажу готують до протезування і носіння протеза. При цьому масаж сприяє відновленню трофіки шкіри, сили м'язів і обсягу рухів в культі і т.д.

Масаж кукси починають після зняття операційних швів з 6 - 12 хв, поступово доводячи його до 20 хв. Перші сеанси починають з масажу спини: погладжування, вичавлювання, розминка (по 3 - 5 разів). Повторюють 2 - 3 рази. Особливу увагу приділяють поперекового відділу і тазової області. На стегнах (особливо здорової ноги) проводять глибокий масаж: погладжування (2 - 3 рази), вижимання (6 - 8 разів), розминання подвійне кільцеве, "подвійний гриф", поздовжнє (по 3 - 5 разів). В кінці сеансу застосовують, струшування і вібрацію. Перші 6 12 сеансів, поки операційний шов не зміцніє, не слід масажувати сусідні області.

При наявності рубцевих утворень, спаяних з прилеглими тканинами кукси, слід проводити так, щоб поверхневі тканини рухалися (зміщувався рубець), хворий відчував тиск, розтягнення, вібрацію, биття, але щоб поверхня кукси при цьому не травмувалася.

Надалі для підвищення опороспособности кукси в області дистального кінця проводять жорсткий масаж: розминка (10-12раз), вижимання (5 - 8 разів), натиснення обома долонями на кінцеву частину кукси (4 - 6 разів), поштовхи, вібрації, биття краєм кисті і подушечками пальців.

Масаж повинен поєднуватися з пасивними і активними і закінчуватися ними.

Корисно щодня проводити самомасаж кукси 5 - 8 хв.