Огляд лікарів у 9 місяців. Диспансеризація дітей першого року життя: у чому полягає дана процедура

Ваш малюк з'явився на світ і, якщо все гаразд, на третій день може вирушити разом з Вами додому - саме в цей час зазвичай відбувається виписка з пологового будинку після неускладнених пологів. Протягом трьох днів після виписки Вас з малюком відвідає Ваш дільничний лікар-педіатр. Перший місяць – період адаптації малюка до позаутробних умов існування, тому в цей період такі важливі регулярні огляди. Візити фахівців – лікаря та медсестри – здійснюватимуться приблизно раз на тиждень протягом усього першого місяця життя дитини.

Під час кожного патронажного візиту фахівці ретельно оглядатимуть новонародженого, щоб не упустити будь-яких вроджених патологій, а також оцінити, як відбувається адаптація дитини до нових умов життя поза материнською утробою. Під час таких відвідувань Вам пояснять, як правильно доглядати малюка: як обробляти пупкову ранку, як купати новонародженого, як його годувати і сповивати, і при необхідності дадуть рекомендації щодо корекції вигодовування.

Після того, як малюкові виповниться 1 місяць, на Вас вже чекають у поліклініці. У будь-якій дитячій поліклініці існує «грудничковий день» – певні дні та години, відведені для того, щоб мами зі здоровими малюками до року могли пройти плановий огляд у лікарів. Разом з лікарем-педіатром у цей час працюють невролог, окуліст і травматолог-ортопед – саме цим спеціалістам необхідно показати малюка, коли йому виповниться один місяць. Показувати малюка фахівцям тепер можна рідше, і після огляду всіма лікарями спостерігати за розвитком малюка буде педіатр.

Навіщо відвідувати лікарів так часто? Відповідь проста – на першому році життя проявляється більша частина вроджених патологій, які необхідно своєчасно діагностувати та коригувати. Крім оглядів, малюкові необхідно буде пройти ряд досліджень та аналізів. Вони виявляють ті особливості розвитку, які видно при звичайному огляді. Ось для чого вони потрібні:

• Неонатальний скринінг новонароджених – діагностичне дослідження, що дозволяє виділити малюків групи ризику з різних вроджених захворювань
• Аудіологічний скринінг – виявляє відхилення у розвитку органів слуху
• УЗД головного мозку (нейросонографія) – виявляє вади розвитку головного мозку, вимірює внутрішньочерепний тиск та швидкість кровотоку у півкулях
• УЗД серця – виявляє патологію розвитку серцево-судинної системи
• УЗД внутрішніх органів – виявляє патологію розвитку органів черевної порожнини
• УЗД тазостегнових суглобів – діагностує вроджені дисплазії, вивихи та підвивихи стегна.
• Загальний аналіз крові – виявляє захворювання органів кровотворення та іншу патологію
• Загальний аналіз сечі – виявляє відхилення у роботі сечовивідних органів; аналіз сечі на цукор виявляє схильність дитини до діабету
• Аналіз калу – виявляє захворювання травної системи, інфекції та інші розлади; аналіз калу на вуглеводи діагностує лактазну недостатність

Запам'ятовувати, коли та яких лікарів потрібно відвідувати, зовсім не обов'язково – досвідчені фахівці щоразу нагадуватимуть, коли Вам з малюком необхідно здатися наступного разу. Однак ознайомитися з Календарем відвідувань лікаря* таки варто – це допоможе Вам не переживати за свого малюка та почуватися впевнено.

Вік дитини	Огляди лікарями-фахівцями	Лабораторні, функціональні та інші дослідження
Новонароджений	Педіатр	Неонатальний скринінг на вроджений гіпотиреоз, фенілкетонурію, адреногенітальний синдром, муковісцидоз та галактоземію; Аудіологічний скринінг
1 місяць	Педіатр Невролог Дитячий хірург Офтальмолог	Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини, серця, кульшових суглобів Нейросонографія Аудіологічний скринінг
2 місяці	Педіатр
3 місяці	Педіатр Невролог Травматолог-ортопед	Загальний аналіз крові Загальний аналіз сечі Аудіологічний скринінг
4 місяці	Педіатр
5 місяців	Педіатр
6 місяців	Педіатр Дитячий хірург Невролог	Загальний аналіз крові Загальний аналіз сечі
7 місяців	Педіатр
8 місяців	Педіатр
9 місяців	Педіатр	Загальний аналіз крові Загальний аналіз сечі
10 місяців	Педіатр
11 місяців	Педіатр
12 місяців	Педіатр Невролог Дитячий хірург Дитячий стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог Психіатр дитячий	Загальний аналіз крові Загальний аналіз сечі Дослідження рівня глюкози у крові Електрокардіографія

Незалежно від стану здоров'я малюка часто оглядають різні фахівці і похід у поліклініку повинен стати в перший рік життя дитини найзвичнішою справою. У статті розповідаємо, яких лікарів потрібно пройти дитині до року.

Мамі не треба переживати марно: проходження лікарів необхідно, щоб зрозуміти, як саме розвивається дитина, адже багато хвороб можна розпізнати вже в такому віці і швидко вилікувати. Крім того, медики після консультації видадуть висновок про стан здоров'я малюка та необхідні рекомендації щодо догляду.

Найперший лікар для новонародженого

Найперший лікар новонародженого - це, звичайно, неонатолог (від грецького «неос» - новий і «натус» народження). Саме цей фахівець першим оглядає щойно народжену дитину і перші 28 днів життя (так званий період новонародженості) теж проходять під її патронажем.

Лікар має оцінити стан здоров'я малюка за 5 показниками за шкалою від 0 до 2 балів, потім ці цифри підсумовуються. Це так звана. Потім від гепатиту та туберкульозу (якщо немає серйозних протипоказань). Крихту обережно миють, при цьому знімаючи мастило зі шкіри. Також малюкові треба очистити носові ходи від слизу, виміряти зріст, вагу та розмір голівки, промити очі, а дівчаткам ще промити промежину. Шкіру малюка треба обробити спеціальним стерильним маслом, а на ручку прив'язати бирку з даними його матері, щоб потім не переплутати з іншими новонародженими.

Безпосередньо перед випискою у дитини беруть кров із п'яти на наявність 5 спадкових захворювань: муковісцидоз, фенілкентонурію, галактоземію, вроджений гіпотиреоз та адреногенітальний синдром.

За станом новонародженого неонатолог спостерігає постійно: колір шкіри, ритм та глибина дихання, ритм серцебиття, загальна рухливість та інші показники. У першу добу життя малюка його двічі ретельно оглядають: при народженні і через кілька годин. Процес адаптації у новонародженого йде швидко і вже за кілька годин можна зрозуміти, який його неврологічний статус, наскільки розвинені рефлекси, з'ясувати наявність будь-яких вроджених патологій. Безпосередньо перед випискою на наявність 5 спадкових захворювань: муковісцидоз, фенілкентонурію, галактоземію, вроджений гіпотиреоз та адреногенітальний синдром.

Лікарі для дитини у перші місяці

У перші тижні життя малюка та патронажна медсестра приходитимуть до вас додому щотижня. Має бути не менше 2 та не більше 5 візитів. Лікар щоразу повинен оглядати дитину, перевіряти рефлекси, дізнаватися. Також він має ознайомитися з випискою з пологового будинку та дізнатися, як проходили пологи. І його та медсестру можна запитати про грудне вигодовування.

Першого місяця потрібно відвідати:

Педіатра

Незалежно від стану здоров'я малюка, коли йому виповниться 1місяць, треба буде відвідати з ним педіатра у дитячій поліклініці. До такого візиту краще підготуватися заздалегідь: записатися в реєстратурі в зручний для вас день, написати питання, що накопичилися.

У перше відвідування проведуть антропометричні виміри малюка, лікар порівняє результати з тими, що були при народженні. Ви отримаєте рекомендації щодо харчування та режиму малюка. Крім цього, вас направлять на наступне щеплення (від гепатиту В).

Дитячого невролога

Відвідування невролога необхідно для адекватної та правильної оцінки м'язового тонусу та неврологічного статусу малюка. Тут важливо ще те, що зі зростанням новонародженого деякі вроджені рефлекси зникають, але в їх місці з'являються придбані. Це треба відстежувати та враховувати. При необхідності лікар призначить гімнастику і масаж, прийоми якого вам покаже або він сам або медсестра.

Ортопеда та хірурга

У перші місяці розвитку новонародженого слід простежити над розвитком суглобів. Іноді призначають УЗД кульшових суглобів, тому що саме вони відіграють важливу роль у фізичному розвитку новонародженого, особливо коли він вчиться ходити.

Окуліста

Лікар оцінить можливість малюка фокусувати погляд на конкретному близькому предметі та рухливість очних м'язів.

Кардіолога

Кардіолог дуже важливий фахівець, пропустити консультацію якого не можна. Лікар ретельно прослухає серце, перевірить наявність шумів. Справа в тому, що цей симптом часто зустрічається саме в цьому віці і з часом минає. Але при шумах у серці у будь-якому разі буде призначено докладніше обстеження.

Відвідування лікарів у 3 місяці

У цьому віці процес адаптації дитини до зовнішнього світу повністю закінчено. Необхідно ще раз відвідати педіатра, ортопеда та невролога. На цей час треба буде здати деякі аналізи (за призначенням педіатра). Наприклад, за результатами аналізу крові дитячий лікар вирішує, чи направляти свого маленького пацієнта на планову вакцинацію АКДП.

Всі 3 лікарі зроблять також остаточний висновок щодо наявності можливих патологій. Вони можуть рекомендувати курс фізіотерапії або масажу для коригування м'язового тонусу. За результатами аналізів крові та сечі дитини педіатр вирішить, чи можна робити першу планову вакцинацію АКДС. З ним треба обговорити можливість відвідування басейну, що дуже корисно для розвитку малюка і для самої мами.

Відвідування лікарів у 6 місяців

Настав час останніх щеплень від поліомієліту та АКДП. Крім цього, малюкові настав час вводити прикорм. Для консультації з цих питань треба ще раз відвідати дитячого лікаря, який дасть направлення на молочну кухню. Там можна отримувати свіжі дитячі сирки, кефір, соки, фруктові пюре.

Відвідування лікарів у 9 місяців

Мама має показати дитині ще раз педіатру. Цього разу це буде лікар нової для малюка спеціалізації – стоматолог. Пора оглянути рот дитини на предмет правильного формування прикусу. Приблизно в цьому віці починають прорізуватись зубки, поки молочні. За цим теж має спостерігати дитячий стоматолог. Також рекомендується відвідати хірурга.

Коли дитині виконається 1 рік, така пильна увага медиків вже не потрібна. До цього часу повинні бути зроблені основні щеплення, запроваджено прикорм. Але треба зробити ще підсумковий висновок всіх пройдених спеціалістів та отримати групу здоров'я.

Педіатр, окрім огляду малюка, дає направлення на реакцію Манту. Якщо проба позитивна (це щось подібне до залишкової реакції на щеплення БЦЖ), то необхідно зробити додаткове обстеження малюка. Також видається направлення на флюорографію обох батьків.

Наступні профілактичні огляди будуть у 1,5, 2 та 3 роки.

В цій статті:

З перших хвилин життя новонароджений стикається з безліччю медичних маніпуляцій. Навіть здорового малюка не обходить стороною ця доля – з народження за ним постійно спостерігають, вимірюють параметри тіла, вивчають розвиток органів та систем. Лікарі в 1 місяць життя дитини намагаються виявити всі патології в дитячому організмі: вроджені вади розвитку і хвороби, що починаються. Багато проблем, діагностованих на початковій стадії, легше піддаються лікуванню.

Залишивши стіни пологового будинку, новонароджений потрапляє під пильну увагу педіатра та дільничної медсестри вдома. Перше обстеження дитини на 1 місяць пройде у дитячій поліклініці. Педіатр не лише огляне маленького пацієнта, а й розповість молодим батькам, яких лікарів потрібно проходити за 1 місяць новонародженим.

Медогляд новонародженого першого місяця життя

Перше відвідування новонародженого лікарем відбувається наступного дня після виписки з пологового будинку. Педіатр прийде без спеціального виклику: про прибуття новонародженого за місцем проживання до поліклініки повідомить медичний персонал пологового будинку. У перший місяць життя фахівець приходитиме до малюка один раз на тиждень. Якщо стан дитини викликатиме якісь побоювання (наприклад, малюк застудився або погано бере груди), візити будуть більш частими. Також новонародженого відвідуватиме дільнична медсестра – теж до 4 разів протягом місяця.

До приходу педіатра потрібно підготуватися заздалегідь, записати всі питання, які цікавлять молоду маму зараз, щоб нічого не забути. Лікарю має бути зручно оглядати дитину. Як правило, під час огляду малюк повинен бути повністю роздягнений, тому що фахівцю потрібно оцінити стан його шкірних покривів та слизових оболонок, частоту серцебиття та дихання, м'язовий тонус та рефлекси.

Під час візиту лікар консультує молоду маму з питань харчування та догляду за немовлям. Пізніше фахівець запросить батьків із малюком до поліклініки для планового огляду дитини на 1 місяць.

Перший огляд педіатром у поліклініці найцікавіший для молодих батьків. Під час нього лікар не лише огляне малюка, а й проведе контрольний вимір та зважування дитини. Найчастіше на першому місяці життя малюки набирають 500-700 гр і додають 2-3 см завдовжки. Після огляду дільнична медсестра виписує направлення на консультації вузьких спеціалістів, аналізи та додаткові обстеження, а також у кабінет для щеплень.

Яких лікарів слід проходити?

Список лікарів, яких потрібно пройти новонародженому за 1 місяць, не малий.

Невропатолог

Основне завдання невропатолога - спостереження за нервово-психічним та розумовим розвитком дитини, а також контроль за її руховою активністю. У 1 місяць у дитини невролог перевіряє присутність вроджених рефлексів та його поступове згасання. У малюка може бути виявлений підвищений або, навпаки, знижений тонус м'язів, що стане основою призначення дитячого масажу.

Якщо виникнуть сумніви, лікар випише направлення на проведення УЗД головного мозку. Пройти обстеження потрібно негайно, поки джерельце дитини залишається відкритим. Надалі лікар оцінюватиме освоєння малюком нових навичок, наприклад: вміння посміхатися, перевертатися, сидіти, підніматися на четвереньки та багато іншого.

Окуліст

Вперше офтальмолог огляне новонародженого ще у пологовому будинку на предмет уроджених патологій ока. Плановий огляд дитини в 1 місяць дозволить фахівцю оглянути очне дно малюка, стан його слізних залоз та оцінити схильність до косоокості та інших порушень зору. Лікар перевірить, чи малюк може фокусувати свій погляд на окремому предметі. У ході огляду найчастіше діагностується повік та непрохідність слізних проток.

Нерідко від діагностики офтальмолога залежить діагноз невролога – в останні роки чимало дітей на першому році життя мають певні проблеми із судинами головного мозку та очного дна.

ЛОР

Медогляд дитини на 1 місяць обов'язково включає відвідування отоларинголога. Дитині в цьому віці пройде вперше отоакустичне тестування. Це зовсім не боляче та безпечно для малюка. Фахівець за допомогою спеціального приладу перевірить слух дитини, а також здійснить огляд піднебінних мигдаликів та носових проходів.

ЛОР-лікар під час огляду може виявити такі проблеми у малюка:

• порушення слуху, повна відсутність будь-якої реакції на звукові подразники;
• сірчані пробки;
• утруднення або відсутність носового дихання;
• біль у вухах, отит;
• сторонні тіла у ЛОР-органах.

Також фахівець може проконсультувати молоду маму про те, чому її дитина погано або відмовляється смоктати з пляшечки: можливо це пов'язано з вушним болем. Якщо все гаразд, то наступний огляд у ЛОР-лікаря чекає на малюка не скоро - у 12 місяців.

Хірург

Хірург оцінює рефлекторний розвиток дитини, наявність гіпо-або гіпертонусу м'язів, діагностує пупкову та пахвинну грижі. У немовлят чоловічої статі ретельно оглядаються зовнішні статеві органи для виключення таких патологічних станів, як крипторхізм, водянка та не опущення яєчок у мошонку, гіпоспадія.

Також хірург може відзначити відхилення у будові організму новонародженого. Найчастіше виявляються такі аномалії, як , лімфангіома, ураження судин та внутрішніх органів. У разі потреби спеціаліст дає направлення на дитячий масаж або пояснює, як займатися з дитиною в домашніх умовах, на які м'язові групи важливо звернути увагу.

Ортопед

Ортопед оглядає дитину 1 місяці у поліклініці, оцінюючи розвиток її кістково-м'язової системи. Лікар може виявити такі захворювання, як клишоногость, вроджений вивих тазостегнового суглоба, дисплазія або недорозвинення тазостегнових суглобів. Дисплазію потрібно виявити якомога раніше, поки малюк не навчився вставати на ніжки. Для виключення цього діагнозу майже всім дітям призначається додаткове УЗД тазостегнових суглобів.

Під час огляду ортопед уважно оглядатиме новонародженого, активно згинаючи та розсовуючи його ніжки убік та виконуючи інші маніпуляції. Малюку подібний підхід може не сподобатися, але це важливо, так як лікар може виявити різні патології розвитку кістково-м'язової системи. Наприклад, кривошою, при якій дитина може повертати головку тільки в один бік. Також фахівець дасть рекомендації щодо домашньої гімнастики та лікування дисплазії, які потрібно обов'язково виконувати.

Щеплювальний кабінет

Якщо новонародженому у пологовому будинку зробили всі необхідні щеплення, то в 1 місяць потрібно зробити ще одне – від гепатиту. Вакцина вводиться у великий м'яз малюка - сідницю або гомілку. Перед відвідуванням кабінету щеплення потрібно обов'язково показати дитину дільничному лікарю. Педіатр оцінить готовність організму до щеплення, унеможливить наявність інфекцій. Щеплення можна проводити лише за умови абсолютного здоров'я новонародженого.

Додаткові обстеження

Аналізи новонародженому за 1 місяць потрібно здавати обов'язково. Як правило, це загальний аналіз крові та сечі. Для проведення аналізів для новонародженого в 1 місяць потрібно зібрати будь-яку порцію сечі, бажано першу ранкову.

На жаль, з такими маленькими дітьми це не завжди можливо, тому що новонароджені мочаться частіше за дорослих. Тому нічого страшного в тому, що порція сечі для здавання аналізів у новонароджених в 1 місяць буде не першою, ні. Найголовніше - добре підмити малюка перед збиранням сечі. Для зручності можна скористатися спеціальним сечоприймачем. Кров на аналіз новонародженого 1 місяця можна також здавати у час, незалежно від їди.

Як додаткове обстеження новонародженого в 1 місяць лікар призначає ЕКГ (електрокардіограму), метою якої є діагностика захворювань серця та судин, зокрема, виключення вад серця, кардіопатії та багато іншого.

У скринінг дитини в 1 місяць обов'язково входить ультразвукове дослідження головного мозку та кульшових суглобів.

Призначається всім дітям, досягли 1 місяця, виявлення відхилень у роботі нервової системи. Перше ультразвукове дослідження є обов'язковим, надалі їх може призначати невролог на власний розсуд.

УЗД головного мозку найбільш актуально у , після ускладненої вагітності та пологів, з низькими результатами по , з нервово-психічними та фізичними затримками розвитку, з гіпо-або гіпертонусом м'язової системи.

Ультразвукове дослідження кульшових суглобів також обов'язково проводиться всім новонародженим. Дослідження допомагає вчасно діагностувати вроджений вивих стегна та дисплазію тазостегнових суглобів. Лікування цих патологічних станів ефективне тільки на першому році життя, поки малюк ще не почав самостійно вставати та ходити.

Безумовно, спостереження новонародженого на першому місяці життя та перший його візит до поліклініки до педіатра та вузьких фахівців є дуже важливим моментом у житті малюка та його батьків. Останні можуть у черговий раз переконатися, що їхня дитина росте і розвивається відповідно до віку.

Якщо будуть виявлені будь-які відхилення, не потрібно панікувати та бити на сполох. Більшість патологічних станів успішно лікуються на першому році життя, головне не затягувати з призначеним лікуванням і виконувати всі рекомендації лікаря.

Корисне відео про огляд немовляти педіатром

Перший рік життя дитини – чи не найважливіший етап. Відбувається дозрівання органів та систем, закладається «фундамент» здоров'я на все життя. Щоб оцінювати розвиток малюка, своєчасно виявляти відхилення та захворювання на ранніх стадіях, проводяться планові профілактичні огляди.

Медичні огляди: що свідчать нормативні документи?

Порядок проведення обов'язкових профілактичних оглядів для дітей різного віку встановлено Наказом МОЗ РФ N 514н від 10 серпня 2017 р.

Документ набув чинності 01.01.2018 р. Наказ регламентує терміни проходження, мінімальний перелік досліджень та огляд спеціалістами на всіх етапах дорослішання.

Ми поговоримо докладніше про спостереження за немовлям.

Медичне спостереження за дитиною на першому році життя

Вік	Лікарі спеціалісти	Дослідження та аналізи
Новонароджений		* Проводиться неонатальний скринінг на виявлення патологій: вродженого гіпотиреозу, муковісцидозу, фенілкетонурії, галактоземії та адреногенітального синдрому * Аудіологічний скринінг
1 місяць	Офтальмолог (окуліст) Дитячий хірург Дитячий невролог Дитячий стоматолог	* УЗД органів черевної порожнини та нирок * УЗД тазостегнових суглобів * Ехокардіографія * Нейросонографія * Аудіологічний скринінг
2 місяці		* Загальний аналіз крові (ОАК) * Загальний аналіз сечі (ОАМ)
3 місяці	Травматолог-ортопед	Аудіологічний скринінг
З 4 місяців до 11 місяців	Педіатр – 1 раз на місяць	Дослідження та аналізи не проводяться
12 місяців	Дитячий хірург Невролог Оториноларинголог (ЛОР) Травматолог-ортопед	ОАК, ОАМ, електрокардіографія (ЕКГ)

Огляди фахівцями

На першому році життя малюк перебуває під пильною увагою лікарів: контролюється розвиток, даються рекомендації щодо харчування, призначається лікування при виявленні захворювань та ін.

Педіатр

Є головним лікарем у житті кожної дитини.

У пологовому будинку

Крихітка оглядається неонатологом відразу після народження, потім - щодня протягом усього періоду перебування в пологовому будинку. Лікар стежить за адаптацією малюка до нових умов життя, виключають уроджені чи спадкові захворювання, при необхідності призначає лікування.

Після виписки з пологового будинку за дитиною спостерігає педіатр:

* на першому місяці життя лікар оглядає малюка вдома;

* починаючи з віку 1-го місяця, ви з дитиною щомісяця відвідуєте лікаря у поліклініці.

Огляди педіатром будинку на 1-му місяці життя

Лікар оцінює загальний стан малюка та визначає його групу здоров'я. Лікар дає поради щодо грудного вигодовування, гартування та гігієнічних процедур, проводить бесіди з грудного вигодовування. Якщо виявляється захворювання, призначає лікування.

Щомісячне відвідування педіатра у поліклініці

Під час кожного профілактичного огляду у дитини вимірюється ріст і вага, окружність голови та грудей, оцінюється стан великого тім'ячко та черепних швів.

Педіатр оглядає шкірні покриви, за допомогою фонендоскопа слухає легені та серце біля малюка. Визначає групу здоров'я, відповідність фізичного та психічного розвитку віку малюка. Виявляє ймовірність розвитку у дитини тих чи інших захворювань.

Педіатр оцінює набуті дитиною навички на першому році життя: вміння утримувати голівку, сидіти, повзати і ходити, гуляти, вимовляти склади та слова, самостійно їсти.

Окуліст

Перевіряє, як дитина фокусує погляд на предметах, прохідність носослезних каналів та досліджує очне дно.

Дитячий хірург

Своєчасно діагностує пахову або пупкову грижу, дисплазію тазостегнових суглобів.

Оглядає статеві органи. Виявляє у хлопчиків деякі захворювання: фімоз (звуження крайньої плоті - складки шкіри, що прикриває головку статевого члена), крипторхізм (неопущення яєчка в мошонку) та/або водянку яєчок.

Дитячий невропатолог

Перевіряє рефлекси і навички, що набувають малюка, визначає м'язовий тонус і виявляє можливі рухові порушення.

Оцінює стан черепних швів, великого та малого тім'ячків, відповідність нервово-психічного розвитку віку дитини.

Травматолог-ортопед

Слідкує за розвитком кістково-м'язової системи малюка. Виключає або виявляє дисплазію тазостегнових суглобів, вроджену м'язову кривошею, клишоногість та інші патології. При своєчасній діагностиці ці стани, як правило, добре піддаються безопераційному лікуванню.

Дитячий стоматолог

Перевіряє стан вуздечки язика - складки слизової оболонки порожнини рота, яка є доповненням для прикріплення язика до дна ротової порожнини. Іноді вуздечка буває укороченою, що може призвести до порушення ссання, ковтання, жування, вимови звуків та дикції. Якщо вуздечка вкорочена, її підрізають.

Оториноларинголог

Оглядає дитину для виявлення вроджених аномалій розвитку носової та ротової порожнини, глотки, вушної раковини, зовнішнього та середнього вуха.

Дослідження та аналізи

Проводяться для діагностики багатьох захворювань на ранніх стадіях та вроджених аномалій розвитку.

Загальний аналіз крові

Допомагає виявити анемію, запалення в організмі, порушення згортання крові.

Загальний аналіз сечі

Дозволяє оцінити роботу нирок, виявити запалення у сечовивідних шляхах, запідозрити деякі захворювання (наприклад, цукровий діабет).

Аудіологічний скринінг

Досліджується слух за допомогою спеціального приладу. Виконується в пологовому будинку на 3-4-й день життя або перед випискою.

Якщо з якоїсь причини скринінг не пройдено в пологовому будинку або було виявлено порушення слуху, дитина виписується з рекомендаціями щодо проведення аудіологічного скринінгу в поліклініці.

При повторному виявленні порушень слуху дитина направляється в сурдологічний центр для додаткового обстеження та призначення лікування (слухопротезування, заняття з сурдопедагогом). Мета: вчасно провести корекцію, щоб не допустити відставання малюка у мовному та психічному розвитку.

Неонатальний скринінг

Набирається кров із п'яти на 4 добу життя у доношених дітей, на 7 добу – у недоношених малюків. Якщо з будь-яких причин скринінг не був проведений у пологовому будинку або дані відсутні, тест виконується в поліклініці до 1 місяця.

Дослідження дозволяє діагностувати п'ять тяжких захворювань: вроджений гіпотиреоз, муковісцидоз, фенілкетонурію, галактоземію та адреногенітальний синдром.

При своєчасному виявленні недуг та призначенні лікування (лікарських препаратів, дотримання дієти), діти розвиваються нормально.

Нейросонографія

Проводиться дослідження головного мозку за допомогою УЗ апарату через велике тім'ячко. Безболісний та безпечний метод допомагає виявити кісти головного мозку, внутрішньочерепні травми, крововилив у головний мозок, аномалії розвитку головного мозку.

УЗД внутрішніх органів та нирок

Метод дає можливість зазирнути усередину організму. Оглядається печінка, селезінка, підшлункова залоза, жовчний міхур та його протоки, нирки та сечовий міхур. Дослідження допомагає визначити розміри, оцінити функцію та виявити вроджені аномалії розвитку внутрішніх органів.

УЗД тазостегнових суглобів

Проводиться для своєчасної діагностики дисплазії тазостегнових суглобів — неправильного розвитку, що може призвести до вивиху або підвивиху головки стегнової кістки (вродженого вивиху стегна).

Електрокардіографія

Дозволяє реєструвати імпульси, що виникають під час роботи серця, які записуються на папір у вигляді зубчастого графіка.

За допомогою ЕКГ можна виявити порушення серцевого ритму, утворення та проведення імпульсу.

Спостереження за дитиною на першому році життя: де краще?

Планові медичні огляди проводяться безкоштовно у поліклініці за місцем проживання – незаперечна перевага.

Однак при цьому вам з дитиною доведеться простояти не одну годину в чергах, навіть якщо ведеться попередній запис.

Крім того, поліклініку відвідують не лише здорові, а й хворі дорослі/діти. Ваш малюк може зіткнутися, наприклад, з вірусною інфекцією, а черговий щомісячний профілактичний огляд ризикує обернутися появою температури, нежиті та кашлю у дитини.

При зверненні до приватного медичного центру зводиться до мінімуму дискомфорт для малюка та батьків, відсутні утомливі черги, можна вибрати зручний час для відвідувань.

На основі стандартної програми спостереження розробляється індивідуальний підхід до кожної дитини. Малюк отримує особистого педіатра, з яким можна проконсультуватися 24 години на добу.

P. S. Наказ МОЗ РФ регламентує обов'язковий мінімум медичних оглядів. Якщо виявляються відхилення, призначаються додаткові дослідження та консультації фахівців, які не входять до загальноприйнятої схеми спостереження.

лікар-ординатор дитячого відділення

Відразу після народження малюка його оглядають педіатри, неврологи та неонатологи. Це потрібно всім діткам. На даному етапі життя медики звертають увагу на рефлекси та навички малюка. Після виписки з пологового відділення всі документи на вашу дитину передаються до дитячої поліклініки. Саме тут протягом наступних років і буде здійснюватись спостереження за малюком. Багатьох матусь хвилює питання, яких лікарів проходять за 1 місяць новонароджені. Адже саме у цьому віці здійснюється перший похід до медичного закладу.

Ця стаття розповість вам про те, як відбувається медогляд першого місяця. Яких лікарів проходитиме - буде описано далі. Також ви дізнаєтеся про основні нюанси подібних медичних маніпуляцій.

Медогляд новонародженого першого місяця життя

Яких лікарів проходитиме в 1 розповідає завжди патронажна медична сестра. До походу в поліклініку малюка повинні оглянути щонайменше два рази у вас вдома. Найчастіше лікар відвідує маленького пацієнта першого тижня після виписки з пологового будинку. Через 2-3 тижні візит наносить медична сестра. Саме вона й розповідає про необхідність пройти тих чи інших лікарів.

Варто зазначити, що обидва медпрацівники повинні оглядати дитину. Лікар за допомогою стетоскопа прослуховує легені та серце. Медсестра ж оглядає шкірні покрови, рефлекси та навички малюка. Крім цього, патронаж зазначає житлові умови, в яких перебуває дитина. Якщо у новоспечених батьків є будь-які питання, то медики завжди дають на них відповіді та допомагають порадою.

Яких лікарів потрібно проходити за 1 місяць?

Отже, вашому малюкові пішов п'ятий тиждень від народження. Пора б здатися деяким фахівцям. Для початку варто відвідати педіатра чи підійти до медичної сестри. Вона випише вам потрібні напрямки на обстеження. Якщо у вашій поліклініці передбачена видача талонів, то потрібно подбати про їхнє отримання заздалегідь.

Яких лікарів необхідно пройти в 1 місяць, повністю залежить від вашої дитини. Для здорової дитини це буде невролог, окуліст та педіатр. Також вам доведеться здати аналізи та відвідати кабінет для щеплень. Коли крихітка має вроджені патології, список фахівців може розширюватися. Спробуймо розібратися, як проходить дитину в перший місяць життя.

Хірургічний кабінет

Яких лікарів проходять за 1 місяць? Одним із перших у списку фахівців стоїть хірург. Лікар завжди оглядає роздягнену дитину. Саме тому на консультацію необхідно взяти із собою пелюшку.

Лікар обстежує шкірні покриви. Вони мають бути чисті. Після цього хірург промацує лімфовузли малюка в пахвових западинах, в області паху, на шиї та потилиці. Не повинно спостерігатися збільшення цих ділянок. Далі промацується живіт. Він має бути м'який і безболісний. Однак у багатьох діточок у цьому віці бувають кишкові кольки. Це зазначається у карті, але, зазвичай, не вважається небезпечною патологією.

Ортопед

Яких лікарів проходять за 1 місяць? Дитині потрібно обов'язково показати ортопеду. Також лікар призначає всім малюкам. Залежно від роботи поліклініки діагностику може проводити безпосередньо ортопед або інший фахівець. Однак на прийом до лікаря потрібно йти вже з одержаним результатом дослідження.

Ортопед оглядає ніжки та таз немовляти. Кінцівки повинні мати однакову довжину. Стопи також оцінюються у постановці. Однак у цьому віці на цьому показнику не загострюють уваги. Огляд ортопеда необхідний для того, щоб виключити дисплазію кульшових суглобів. Саме ця патологія часто зустрічається у новонароджених дітей.

Неврологічний кабінет

Які лікарі проходять в 1 місяць ще? Не останнє місце у цьому списку займає невролог. Перед походом до лікаря необхідно мати голову, яка називається нейросонографія. Це дослідження дозволяє оцінити кровотік мозку та відзначити можливі патології.

Невролог оцінює рухову активність малюка. Також лікар перевіряє рефлекси. Часто неврологи призначають своєрідне лікування дітям. Деяким малюкам воно дійсно необхідне. Не відмовляйтеся від корекції, адже відсутність лікування може призвести до серйозних патологій у майбутньому.

Окуліст

Ще якихось лікарів проходять в 1 місяць? В обов'язковому списку є окуліст. Безумовно, малюк ще не зможе назвати літери і цим показати свій зір. Проте лікар може виміряти дитині очний тиск та оглянути органи зору.

У деяких малюків після народження починаються проблеми з оченятами. Виникають такі патології, як дакріоцистит, кон'юнктивіт тощо. Саме ці хвороби лікар може виявити на ранньому етапі розвитку. Своєчасна корекція допоможе уникнути проблем із зором надалі.

Щеплений кабінет та перша вакцина в поліклініці

Якщо вашій дитині в пологовому будинку робили щеплення, то за один місяць необхідно провести ще одне. Це вакцина гепатиту. Препарат вводиться у м'яз малюка. Для цього переважно вибирається гомілка.

Пам'ятайте, що перед вакцинацією необхідно відвідати педіатра та отримати дозвіл. Лікар повинен виміряти температуру дитині, оглянути її горло і прослухати легені. Щеплення робиться тільки тоді, коли малюк цілком здоровий.

Додаткова діагностика здоров'я новонародженої дитини

Яких фахівців ще потрібно пройти з місячним малюком? Усім діткам потрібно обов'язково перевірити вушка. Для цього використовується спеціальний ультразвуковий прилад. Інструмент прямує у вушко дитині і отримує відбиток від барабанної перетинки. Такий пристрій дозволяє виявити глухоту у малюка вже першого місяця життя.

Також крихітці в один місяць потрібно зробити ультразвукове дослідження черевної порожнини. Воно дозволить оцінити роботу органів та виключити можливі патології. діагностика проводиться суворо голодний шлунок. Перед дослідженням не можна годує дитину 2-3 години. В іншому випадку отриманий результат буде спотворений.

Аналіз крові та сечі також виконується у віці одного місяця. При цьому можна зібрати будь-яку порцію сечі, не обов'язково використовувати ранкову. Пам'ятайте, що малюк потрібно підмити перед забором матеріалу. Використовуйте для зручності сечоприймач. Кров також можна здавати після їди. Напевно, дитина в цьому віці харчується виключно грудним молоком або адаптованою сумішшю.

Підбиття підсумків

Вам стало відомо, яких лікарів слід пройти з малюком у перший місяць життя. Пам'ятайте, що подібні дослідження допомагають виявити патології та розпочати їх корекцію якомога раніше. Ніколи не відмовляйтеся від походу до дитячої поліклініки. Регулярно проходьте обстеження та дотримуйтесь отриманих рекомендацій. Також намагайтеся дотримуватись встановлених термінів вакцинації. Такий підхід допоможе вам уникнути проблем зі здоров'ям у малюка. У разі виникнення різних питань звертайтеся до свого дільничного педіатра. Здоров'я вашій дитині та правильного розвитку!