Лікарні 

Перший триместр вагітності: розмір та вага плода, стан вагітної, необхідні аналізи. У чому небезпека біохімічної вагітності

1 триместр вагітності – це початковий, але дуже важливий етап вагітності, протягом якого відбувається формування всіх органів та систем у майбутнього малюка.
Досить складний перший триместр і для матусі, тому що саме зараз їй доведеться зіткнутися з більшістю труднощів всього вагітного терміну.

1 триместр вагітності: скільки це тижнів, коли закінчується

Ранній період вагітності або перший триместр триває до 13 акушерських тижнів. Його відлік ведеться з першого дня останньої менструації, після якого відбулося зачаття. Багато молодих матусь дивуються, чому при першому огляді у гінеколога, всього через тиждень після затримки, їм ставлять термін 5-6 тижнів, хоча по суті малюку в животику не більше 3,5-4 тижнів.

Відповідь до цієї загадки проста - перший місяць вагітності в медичній практиці триває 6, а не 4 календарні тижні, тому що в розрахунок терміну беруться і ті 14 днів з дня початку останніх місячних, коли яйцеклітина готувалася до запліднення. Це той період, коли ваш майбутній малюк робить серйозну «подорож» по маткових трубах у бік матки, яка стане його будиночком протягом наступних дев'яти місяців.

Перший триместр вагітності: що відбувається

Перший триместр, як і наступні два тримісячні періоди виношування дитини, має свої характерні риси. У цей період в організмі вагітної та ембріона відбуваються важливі процеси, які задають «хід» всьому перебігу вагітності. Залежно від індивідуальних особливостей ранній етап вагітності кожна жінка переносить по-різному.

Практично постійними супутниками всіх мам на перших тижнях стають:

  1. непрохідна втома
  2. нудота
  3. головний біль і непритомність
  4. сонливість
  5. депресія та дратівливість
  6. молочниця
Але погане самопочуття легко можна пережити, якщо правильно налаштуватися. Впоратися з токсикозом та бурхливими гормонами допоможе перегляд способу життя. Постарайтеся більше відпочивати та гуляти на свіжому повітрі, зміните режим харчування, замінивши бутербродне меню на здорову їжу – це допоможе швидше «пристосуватися» до появи «мешканця» у животі.

Що відбувається з дитиною:
У перші три місяці ембріон активно розвивається. На п'ятому тижні в його організмі відбуваються серйозні процеси із закладання важливих органів: печінки, нирок та травної системи. На шостому тижні у малюка завершується формування серця, яке з цього моменту починає скорочуватися. До 12-го тижня зародок вже повністю схожий на чоловічка - його зростання становить 5-6 см, а вага 9-14 р.

Харчування при вагітності 1 триместр

Харчування в першому триместрі - актуальне питання для породіль, які страждають на токсикоз, на тлі якого виникає абсолютна відраза до всього, що пов'язано з їжею. Що ж їсти на ранньому терміні, щоб забезпечити малюкові, що розвивається, всі необхідні поживні речовини в повному обсязі?

Раціон і режим харчування на ранньому терміні найкраще підбирати зі своїх індивідуальних уподобань, особливо коли вирує токсикоз і всі продукти в очах вагітної діляться на дві категорії - неможливо їсти і прийнятно. Боротися з цією проблемою допоможе дрібне харчування - потроху, але часто.

Що корисно їсти та пити: відварене м'ясо та рибу, овочеві супи, фрукти та овочі у будь-якому вигляді, кисломолочні продукти. Відмовитися потрібно від усього смаженого, гострого та кислого, хоча маринований огірок або квашену капустку краще залишити в меню – вони викликають апетит та допомагають згладити симптоми токсикозу.

Корисне меню першого триместру має включати такі страви:

  • Пластівці з висівків, мюслі та каші;
  • Овочеві супи на легкому бульйоні та тушковані рагу;
  • Салати з овочів та фруктів;
  • М'ясні та рибні парові котлетки, запіканки
  • Молочні пудинги
Для перекушування краще відмовитися від фастфуду і бутербродів, а запастися галетним печивом і соком, якими можна в кілька заходів між основними прийомами їжі «заїдати» нудоту.

Аналізи для вагітних у першому триместрі

Перший триместр вагітності найнасиченіший у плані медичного обстеження. Саме в цей період жінкам призначають багато аналізів, щоби скласти правильний план спостережень за перебігом вагітності.

До списку обов'язкових аналізів та обстежень входять:

  1. кров на ВІЛ/СНІД, на інфекції, що передаються статевим шляхом, ТОРЧ-інфекції, гепатит В та С, групу та резус-фактор, гемоглобін;
  2. загальний аналіз сечі;
  3. мазок на мікрофлору з піхви;
  4. електрокардіограми серця.
Також на ранньому терміні гінекологи видають вагітній направлення на проходження диспансеризації у вузьких фахівців: невропатолога, окуліста, отоларинголога, стоматолога, хірурга та терапевта.

Виділення при вагітності у першому триместрі

Перший триместр вважається найнебезпечнішим періодом вагітності, під час якого може виникнути викидень. Головним симптомом загрози переривання та невиношування плода є кровотеча.

Дуже часто у перші три місяці у майбутніх мам з'являються виділення з піхви різного характеру та відтінку. Нормою вважаються слизові виділення білястого відтінку, що посилюються під впливом гормону вагітності – прогестерону.

У терміновому порядку слід звертатися до лікаря, якщо з'явилися:

  • Темно-жовті, жовті, жовті або коричневі виділення. Вони можуть свідчити про наявність статевої інфекції або про завмирання плода.
  • Білі виділення сирної консистенції. Вони є ознакою молочниці, яка може спричинити патологію у плода.
  • Кров'янисті виділення чи мазня, які можуть бути ознакою викидня.

Секс у першому триместрі вагітності

У 1 триместрі, коли майбутні батьки ще не звикли до свого нового статусу, у сімейних парах гострим стає питання сексу – можна чи ні? Акушери в першому триместрі дуже дозволяють інтимні стосунки матусям, якщо немає загрози невиношування.

Але на даному етапі супротивниками сексу часто виступають жінка, у яких на тлі гормонального сплеску та постійного нездужання відпадає бажання вступати до інтимного зв'язку. Вирішити цю проблему можна лише в індивідуальному порядку. Психологи рекомендують дбайливим таткам не зневірятися і німого почекати - коли майбутня мама «звикне» до вагітності, вона обов'язково згадає і про чоловіка, який потребує її ласки.

Спорт під час вагітності перший триместр

Часто майбутнім матусям, які ведуть активний спосіб життя до вагітності, важко відмовитися від спорту. На думку акушерів, цього робити і не варто, тому що сьогодні концепція в жодному разі «не трясти» дитину в животі вважається застарілою, а для легких пологів гінекологи навіть радять жінкам відвідувати спортзал, але без фанатизму.

Звичайно ж, ви повинні відмовитися від тренувань з підвищеною фізичною активністю, активного бігу та хитання преса. А ось їзда на велосипеді, плавання, йога чи гімнастика – ці заняття будуть навіть корисні для майбутньої мами.

Перший триместр вагітності: що можна і що не можна

Перший триместр – дуже важливий період у розвитку малюка. Що можна і що не можна робити у перші три місяці, щоб не зашкодити дитині?
Справді, з настанням вагітності жінкам доводиться відмовитися багатьох звичок. Але це не означає, що потрібно кардинально змінювати спосіб життя. При цьому з категоричними «табу» варто все-таки ознайомитися, оскільки вони обіцяють небезпеку для малюка.

Категоричні «не можна» першого триместру:

  1. алкоголь, цигарки, кава та газування;
  2. литьове перебування на сонці;
  3. фізичні навантаження;
  4. стреси;
  5. токсичні речовини;
  6. ліки без призначення лікаря.
Головними «можна» першого триместру є:
  1. спокій,
  2. повноцінний відпочинок,
  3. прогулянки на свіжому відпочинку,
  4. сон та здорове харчування.

Вагітність 1 триместр: що потрібно знати

Ви вперше стаєте мамою і розгубилися, побачивши дві смужки на тесті, не знаючи, що насамперед потрібно зробити? Алгоритм простий: відвідати гінеколога, стати на облік до жіночої консультації, пройти необхідне обстеження та насолоджуватися своїм цікавим становищем.

На цьому етапі не обов'язково відмовлятися від роботи та подорожей, якщо вони заплановані. При хорошому самопочутті та відсутності медичних протипоказань допускають перельоти літаком, тому можна сміливо вирушати в спекотні країни - це ніяк не нашкодить ні малюкові, ні мамі.

Важливо пам'ятати, що під час вагітності, особливо у першому триместрі, небезпечні будь-які застуди та прийом ліків. Навіть при банальному нежиті слід негайно відвідати гінеколога та отримати кваліфіковані рекомендації, не займаючись самолікуванням із застосуванням навіть тих препаратів, що продаються без рецепта.

Факторів, які можуть негативно вплинути на вагітність у першому триместрі не перерахувати. Але не варто впадати у відчай - уникнути проблем при виношуванні дитини можливо.

Правила першого триместру: спокій та дотримання всіх рекомендацій гінеколога, повноцінний відпочинок та сон, виключення стресів та перевтоми, здорове харчування та повноцінний питний режим.

І не забувайте, що виношування дитини - це не хвороба, яку потрібно лікувати, а чудовий стан, подарований жінці природою. Насолоджуйтесь ним, і тоді вагітність пройде у вас як одна щаслива мить.

Час читання: 7 хвилин

У жінки змінюються кулінарні уподобання, спосіб життя, ставлення до оточуючих. Майбутня мама свідомо намагається обмежити себе від усього, що може зашкодити дитині. Це відноситься до раціону, вчинків, шкідливих звичок. Знати, що не можна вагітним жінкам на ранньому терміні, необхідно не тільки новоспеченим батькам, але й близьким, які теж хочуть забезпечити сприятливе перебіг вагітності.

Що не можна при вагітності

Існує безліч міфів та фактів про цей період життя жінки: деякі вважають, що вона не може стригти волосся, фарбувати нігті, активно рухатися тощо. Слід уважніше розібратися у цьому. Через зміну гормонального фону, краще утриматися від процедур завивки та фарбування волосся, в результаті яких може погіршитися їх стан. Якщо ви ставитеся до тієї категорії жінок, які фарбують волосся постійно, зупиніть свій вибір на щадних варіантах. Майбутній мамі також заборонено носити синтетичну білизну. При вагітності не можна:

  • приймати ванни (гарячі);
  • відвідувати сауну та солярій;
  • приймати ліки, не проконсультувавшись із лікарем;
  • ставити щеплення від краснухи, туберкульозу, свинки;
  • проводити рентген чи флюорографію;
  • чистити котячий туалет (кішка є переносником такого захворювання, як токсоплазмоз).

Що не можна їсти вагітним

Свідома жінка у період вагітності переглядає свій раціон із особливою ретельністю, деякі навіть вішають на кухні список заборонених страв. У цей період формуються харчові уподобання або відраза до певної їжі. Може скластися так, що на корисну їжу не тягне, а більше хочеться з'їсти того, чого не можна, тому важливо вивчити список продуктів, небезпечних для здоров'я організму.

Дія на організм

Продукти

Жирне, смажене, перчене, гостре

Впливають на печінку, нирки та жовчний міхур, які і так зміщуються під час вагітності.

Картопля фрі, сало, стейк, чилі, салати по-корейськи, аджика

Згубно діють весь організм людини, наприклад, канцерогенна добавка Е211 може сприяти розвитку онкологічних захворювань.

Жувальна гумка, цукерки, кондитерські вироби, чіпси, сухарики, приправа, соус

Консервовані продукти

Впливають на синтез білків, які є основним будівельним матеріалом організму, що розвивається.

Рибні консерви

Деякі морепродукти

Тунець, макрель, акула, краб, креветки, риба-меч.

Сирі яйця

Можуть стати причиною зараження сальмонельозом

На ранніх термінах

Від того, як мине перший триместр вагітності, залежить розвиток і здоров'я малюка, тому майбутня мама повинна скрупульозно підійти до питання свого харчування. Бажано надавати перевагу тільки натуральним продуктам, приготованим з дотриманням усіх санітарних норм. У цей час у стані жінки не спостерігається значних змін, проте все одно потрібно обмежити або виключити такі продукти:

  • Солодощі та борошняні вироби. Вони сприяють швидкому набору ваги, тому на ранніх термінах важливо відкоригувати свій раціон, щоб наприкінці вагітності почуватися добре і не страждати від набряків. До цієї категорії належать всілякі кондитерські вироби та рафінований цукор, які не містять вітамінів, зате переповнені вуглеводами.
  • Продукти, здатні спричинити алергію, наслідком якої може стати неправильний розвиток дитини або навіть викидень. До них відносяться червоні овочі, фрукти, цитрусові, мед.
  • Боби, квасоля, горох можуть спричинити підвищену газоутворення, результатом якої буде підвищений тонус.
  • Шоколад, будучи потужним стимулятором, згубно впливає на психічну і нервову систему маленького чоловічка. Тут важливий захід, пара шматочків нікому не зашкодить, тому дозволяється дозволяти собі такі ласощі раз на тиждень.

Що категорично не можна їсти вагітним

Раціон майбутньої матусі не повинен завдавати шкоди організму, що формується. Деякі страви можна обмежити у цей важливий період життя, одноразове їх вживання не призведе до негативних наслідків. Однак є продукти, які потрібно занести до чорного списку на період виношування дитини та грудного годування. Не можна їсти вагітним:

Що краще не пити

Якщо філіжанка ранкової кави для вас стала щоденним ритуалом, варто відмовитися від цього задоволення заради здоров'я своєї майбутньої дитини. Цей напій має несприятливий вплив: підвищує артеріальний тиск, провокує загрозу викидня, викликає безсоння, виводить з організму вітаміни та мікроелементи. Прибрати зі свого меню потрібно і продукти із вмістом кофеїну, не варто пити енергетики та колу.

Любителям чорного чаю можна іноді вживати цей напій, який повинен бути неміцним. Причиною тому є той самий кофеїн, який проникаючи через плаценту, здатний завдати шкоди малюкові. Від газованої води необхідно відмовитися через вміст хімії та барвників.

Будь-які напої, що містять алкоголь, надають навантаження на нирки, які і так працюють у період вагітності у посиленому режимі. Навіть якщо ви вирішите побалувати себе кухлем пива, це може негативно вплинути на інтелектуальні здібності та формування майбутнього малюка, особливо у перший триместр. Тому вживати алкоголь заборонено. Квас також у цей час краще не пити. Ці поради для вагітних на ранніх термінах допоможуть уникнути багатьох неприємних моментів.

Що не можна робити вагітним

У цей період життя з'являються нові звички, правила і змінюється сприйняття навколишнього світу. Іноді жінка вважає, що здатна перевернути світ, а іноді вона не має сил навіть на те, щоб почистити зуби. Важливо ставитися до цього поблажливо і дотримуватися комплексу заходів, які забезпечать вашу безпеку. Згідно з цими правилами, заборонено:

  • Проводити генеральне прибирання із засобами побутової хімії. В крайньому випадку, потрібно максимально себе убезпечити, одягнувши рукавички та провітривши приміщення.
  • Сидіти у нерухомому положенні за комп'ютером або улюбленою роботою. Займаючись вишиванням чи іншим творчим процесом, не забудьте робити активні фізичні 15-хвилинки.
  • Ходити на високих підборах (більше 4-х см). Якщо ви не бажаєте, щоб у вас з'явилося варикозне розширення вен або плоскостопість, цього робити не можна.
  • Сидіти, поклавши ногу на ногу. У цьому позі пережимаются вени, що у підколінної ямці, і сповільнюється циркуляція крові органів малого таза. Результатом може стати гіпоксія плода.
  • Курити. Це призводить до слабкого кровопостачання плаценти через його судинозвужувальну дію. Є ймовірність того, що малюк народиться передчасно або з невеликою вагою.
  • Забути про вечірки та дискотеки. Запах сигаретного диму, алкоголь і гучна музика не сприяють сприятливому перебігу вагітності.
  • Почасово з екстремальними видами спорту. Адреналін негативно позначається на психічній діяльності малюка, тому варто уникати стресів, переживань і менше нервувати. Майбутня мама має забезпечити собі спокійну та позитивну обстановку.

На ранніх термінах

У першому триместрі не рекомендується спати на животі. У цьому положенні здійснюється тиск на матку, що може зашкодити ембріону. Перебувати в цій позі можна в окремих випадках, але в жодному разі не вводити її в звичку. Однак коли животик вже помітно збільшиться, бажано прислухатися до рекомендацій лікарів та виключити відпочинок на спині. Може порушитися кровообіг через те, що живіт, що підріс, надаватиме на глибокі вени.

У першому триместрі у дівчини змінюється гормональний фон, наслідком якого є зміна настрою та емоційні сплески. У цей час одних інтимні відносини є необхідністю, а інших вони небажані. На думку лікарів, вагітній жінці дозволено займатися сексом, мало того, це дає ще й позитивний результат, оскільки виробляється ендорфін. Приємним бонусом є тренування тазових м'язів.

Однак є й протипоказання у випадках, коли тонус матки підвищений, є ризик викидня або наявність інфекції у партнера. Від інтимних стосунків краще відмовитись, щоб не виникло переривання вагітності. В інших випадках майбутній мамі дозволено займатися сексом протягом усього терміну вагітності, головне – уникати глибокого проникнення, тиску на живіт та надто тривалого акту.

Які рухи не можна робити під час вагітності

Перебуваючи в очікуванні малюка, жінка повинна виключити роботу, яка передбачає підняття важких предметів (більше 3 кг). Допустима вага, у виняткових випадках, становить 5 кг. Ще протипоказано вагітним на ранніх термінах займатися перестановкою меблів у квартирі, здійснювати різкі та рвучкі рухи. Це може призвести до передчасних пологів. Не можна робити ремонт та важку фізичну роботу. Забарвлення стін, вибивання килимів, миття вікон доручіть іншому або відкладіть на певний час.

Відео

Патологічні стани в акушерській практиці, що виникли у зв'язку з гестацією та порушують її природний перебіг. На початкових етапах можуть не супроводжуватися клінічною симптоматикою, надалі виявляються болями внизу живота, вагінальними виділеннями, порушенням ворушіння плода, головними болями, набряками. Для діагностики використовують УЗД матки та плода, МРТ-пельвіометрію, лабораторні тести, інвазивні пренатальні методи, КТГ та інші методики. Залежно від стану жінки та майбутньої дитини лікування може бути спрямоване на збереження або переривання вагітності.

Загальні відомості

За даними фахівців у сфері акушерства та гінекології, лише близько 30-50% вагітностей протікає фізіологічно, і цей відсоток постійно зменшується. Найбільш поширеними ускладненнями гестационного періоду, крім раннього токсикозу , є викидні, якими завершується до 15-20% вагітностей, і передчасні пологи (6-10%). При цьому 30-80% глибоко недоношених дітей страждають на захворювання, що інвалідують. Приблизно у 8% вагітних виникає маловоддя, у 3-8% - прееклампсія та еклампсія, у 2-14% - гестаційний цукровий діабет. Кожна п'ятдесята вагітність є позаматковою, а в кожній двісті виникає передлежання плаценти. Інші види ускладнень у вагітних зустрічаються рідше.

Причини ускладнень вагітності

Ускладнений перебіг гестаційного періоду може бути спровокований безліччю факторів з боку матері або плода. Найбільш поширеними причинами ускладнень при вагітності є:

  • Екстрагенітальна соматична патологія. При серцево-судинних захворюваннях (гіпертонії, пороках серця, аритмії) та урологічних хворобах (гломерулонефриті, пієлонефриті) зростає ризик виникнення пізнього гестозу. Гестація також може призвести до декомпенсації будь-якого хронічного захворювання.
  • Ендокрінопатії. При порушеннях гіпоталамо-гіпофізарної регуляції та ендокринної функції яєчників страждає процес імплантації заплідненої яйцеклітини, змінюється скоротлива активність міометрію. Цукровий діабет провокує мікроциркуляторні порушення як у організмі жінки, так і у фетоплацентарній системі.
  • Запальні гінекологічні захворювання. При сальпінгітах, аднекситах, ендометритах зростає ймовірність позаматкової трубної та шийкової вагітності. Хронічний цервіцит може спровокувати істміко-цервікальну недостатність. При запаленні можливе внутрішньоутробне інфікування плода.
  • Аномалії розвитку матки. У жінок із внутрішньоматковою перегородкою, дворогою, сідлоподібною або інфантильною маткою частіше діагностуються мимовільні аборти, передчасні пологи, фетоплацентарна недостатність, відшарування плаценти та гіпоксія плода.
  • Патологічна вагітність та пологи у минулому. Перенесені викидні та дострокові пологи збільшують ймовірність звичного невиношування плода. Рубцева деформація шийки після її розриву – основна причина істміко-цервікальної недостатності. Після розриву матки під час пологів ймовірний її розрив на пізніх термінах наступної вагітності, особливо багатоплідної.
  • Багатоплідна вагітність. За наявності в матці двох і більше плодів частіше загострюється хронічна екстрагенітальна патологія, спостерігається пізній токсикоз, виникає багатоводдя, підтікання навколоплідних вод, загроза передчасного переривання вагітності.
  • Інфекційні захворювання. Вірусні та бактеріальні інфекції можуть спровокувати викидень, дострокові пологи, посилити перебіг гестозу, хронічних соматичних та ендокринних хвороб, спричинити ускладнення у вигляді запалення плодових оболонок. Деякі збудники здатні внутрішньоутробно заражати плід.
  • Імунологічні фактори. Звичне невиношування вагітності частіше спостерігається при несумісності крові матері та плода за АВ0 системою або резус-фактором, наявності у пацієнтки антифосфоліпідного синдрому.
  • Генетичні аномалії плода. Найбільш поширена причина завершення вагітності раннім викиднем – несумісні з життям дефекти розвитку плода.
  • Ятрогенні ускладнення. Виконання амніоскопії, амніоцентезу, кордоцентезу та біопсії хоріону, накладання швів на шийку матки збільшує ризик високого розриву амніотичного міхура, інфікування та дострокового переривання вагітності.

Додатковими провокуючими чинниками, у яких найчастіше спостерігаються ускладнення вагітності, стають залежності (нікотинова, алкогольна, наркотична), асоціальний спосіб життя. До групи ризику також належать вагітні молодше 18 і старше 35 років, пацієнтки з нераціональним харчуванням та ожирінням, жінки, які ведуть малоактивний спосіб життя, відчувають надмірні фізичні та психологічні навантаження.

Класифікація

Клінічна класифікація ускладнень вагітності враховує, у кого та на якому рівні виникли патологічні зміни – у матері, плода, у системі «мати-плід» або в ембріональних структурах. Основними ускладненнями у жінки є:

  • Стани та захворювання, асоційовані з вагітністю. У хворої може виникнути ранній токсикоз, пізній гестоз, анемія, гестаційний діабет і тиреотоксикоз, варикоз. Функціональні зміни в чашково-миску системі сприяють швидкому розвитку запальних урологічних хвороб.
  • Ускладнення існуючих захворювань. Навантаження на організм вагітної провокують декомпенсацію хронічної ендокринної та соматичної патології - тиреотоксикозу, гіпотиреозу, цукрового діабету, кардіоміопатії, гіпертонічної хвороби, захворювань ШКТ. Порушення функції органів та систем іноді досягає ступеня недостатності (серцево-судинної, ниркової, печінкової).
  • Загроза переривання та невиношування вагітності. Гестація може завершитися передчасно раннім або пізнім мимовільним абортом (до 22 тижнів включно) або достроковими пологами (з 23 по 37 повний тиждень).
  • Позаматкова вагітність. При прикріпленні плодового яйця поза порожниною матки спостерігається ектопічна вагітність. В даний час цей стан у 100% випадків завершується загибеллю плода та виникненням важких ускладнень у жінки (внутрішньої кровотечі, гіповолемічного шоку, гострого больового синдрому).

У ряді випадків основні патологічні зміни відбуваються в організмі плода. Цю групу ускладнень складають:

  • Генетичні аномалії. Пороки розвитку, спричинені генетичними дефектами, стають причиною викиднів, а при виношуванні вагітності – важких неврологічних, психічних та соматичних розладів у дитини.
  • Внутрішньоутробне інфікування. Зараження може бути спричинене бактеріями, мікоплазмами, хламідіями, грибами, вірусами. Його ускладненнями стають порушення дозрівання плода, дострокове переривання вагітності, множинні вади розвитку, загибель плода, патологічний перебіг пологів.
  • Гіпоксія плода. Такий стан відзначається при недостатньому надходженні кисню, може викликати ішемію та некрози у різних органах. Результатом тривалої гіпоксії є вроджена патологія новонародженого чи антенатальна загибель плода.
  • Гіпотрофія. При вираженому відставанні розвитку плода від гестаційного терміну можливе виникнення пологової гіпоксії, проблем із самостійним диханням, аспірації меконію з подальшим розвитком пневмонії, порушень терморегуляції, гіпербілірубінемії, ушкоджень головного мозку.
  • Неправильне становище та передлежання. При тазовому і косому предлежании висока ймовірність ускладнень під час пологів, при поперечному самостійні пологи стають неможливими.
  • Завмерла вагітність. Внутрішньоутробна загибель дитини з її збереженням у порожнині матки призводить до розвитку важких запальних ускладнень – гнійного ендометриту, перитоніту, сепсису, що становлять загрозу здоров'ю та життю жінки.

При ускладненнях з боку ембріональних структур, що забезпечують харчування та захист плода, найчастіше страждає майбутня дитина, у якої можуть розвинутись запальні захворювання, гіпоксія, гіпотрофія, що призводять до виникнення вродженої патології або антенатальної загибелі. Крім того, такі ускладнення провокують передчасні та патологічні пологи. З урахуванням рівня поразок розрізняють:

  • Патологію плаценти. У плацентарній тканині можуть виникнути кісти та пухлини, розвинутись інфекційно-запальні процеси (децидуїт, вілліт, інтервіллезит). Можливі аномалії плацентарного диска, порушення у прикріпленні плаценти до маткової стінки – щільне кріплення, прирощення, вростання та проростання. Серйозними ускладненнями є низьке розташування, передлежання та передчасне відшарування плаценти.
  • Патологію пуповини. При поширенні запального процесу тканини пуповини виникає фунікуліт. Основними аномаліями розвитку пуповини є її укорочення, подовження, оболонкове прикріплення, утворення помилкових та істинних вузлів, кіст, гематом, тератом, гемангіом.
  • Патологію оболонок. Найбільш поширені ускладнення з боку плодового мішка - мало-і багатоводдя, передчасний розрив та підтікання вод, утворення амніотичних тяжів, хоріоамніоніт.

Окрема група ускладнень представлена ​​порушеннями у системі взаємодії між матір'ю та плодом. Основними з них є:

  • Резус-конфлікт. Стан супроводжується руйнуванням еритроцитів плода та розвитком різних ускладнень, від гемолітичної жовтяниці до загибелі дитини.
  • Фетоплацентарна недостатність. Порушення морфологічної будови та функціональних можливостей плаценти, спричинене різними причинами, призводить до гіпоксії, гіпотрофії, а в особливо тяжких випадках – загибелі плода.

При класифікації ускладнень щонайменше важливо враховувати час виникнення. Виділяють ранні ускладнення, що часто призводять до переривання вагітності, і пізні, що впливають на розвиток плода та перебіг пологів.

Симптоми ускладнень вагітності

Незважаючи на взаємозв'язок між певними патологічними станами та терміном гестації, існує ряд загальних ознак, що свідчать про ускладнену течію вагітності. Перший - біль у животі. Зазвичай вони локалізовані в нижній частині черевної порожнини, можуть віддавати в пах і поперек. Рідше біль починається в епігастрії, а потім перетворюється на низ живота. Больовий синдром виникає при позаматковій вагітності, загрозі викидня і передчасних пологів, що загрожує розриву матки (у вагітних з рубцем на матці). У разі спостерігається слабкість, запаморочення, іноді - втрата свідомості. Біль при запальних захворюваннях часто поєднується із підвищенням температури.

Про ускладнення вагітності свідчать виділення піхви. Викидень, передчасні пологи, відшарування або передлежання плаценти супроводжуються кров'яними виділеннями. Гнійні та слизово-гнійні білі спостерігаються при запальних процесах. Рідкий характер виділень уражає передчасного виливу або підтікання навколоплідних вод.

Практично будь-які зміни у загальному самопочутті жінки можуть бути ознакою можливих ускладнень. У І триместрі вагітних турбує нудота, блювання та інші ознаки раннього токсикозу. При пізньому гестозі виникають запаморочення, біль у потиличній ділянці, поява «мушок» перед очима, набряки на ногах, нудота, блювання. Раптове підвищення температури може спостерігатися у разі розвитку запальних ускладнень або при інфекційному захворюванні. Вагітна може відзначати появу або посилення симптоматики, характерної для екстрагенітальної патології, - сухості у роті, частих серцебиття, задишки, печії, варикозного розширення судин тощо.

Ускладнення вагітності з боку плода часто виявляють зміни частоти ворушінь. Якщо ворушіння не відчувається понад 4 години, відсутня реакція на звичні подразники (погладжування живота, музику, їжу), варто терміново звернутися до акушера-гінеколога. Для гіпоксії характерно активне ворушіння та відчуття гикання плода.

Діагностика

При підозрі на ускладнення вагітності в процесі збирання анамнезу виявляють провокуючі фактори, призначають обстеження для визначення типу та ступеня порушень. Для встановлення діагнозу рекомендовані:

  • Зовнішнє акушерське дослідження. Визначаються розміри та форма матки, тонус її мускулатури, ділянки хворобливості.
  • Огляд у дзеркалах. Дозволяє виявити виділення, оцінити стан слизової оболонки піхви та шийки матки.
  • Мікроскопія та бакпосів піхвового мазка. Показано для оцінки стану вагінального секрету, виявлення збудників інфекційних захворювань.
  • УЗД тазових органів. Направлено на визначення розмірів матки, стану її стінки та рубця (за наявності), оцінку розмірів та стану плода, плаценти, пуповини, обсягу навколоплідних вод.
  • МРТ пельвіометрія. Ефективно виявляє аномалії розвитку плода та ембріональних оболонок, запідозрені при ультразвуковому дослідженні.
  • Інвазивна пренатальна діагностика. За допомогою амніоскопії, амніоцентезу, біопсії хоріону, кордоцентезу, плацентоцентезу та фетоскопії виключають уроджені хромосомні аномалії, оцінюють стан плодових оболонок, кількість та колір амніотичної рідини.
  • Неінвазивні експрес-тести. Визначення специфічних маркерів дозволяє у сумнівних випадках діагностувати позаматкову вагітність, встановити підтікання амніотичних вод, підтвердити передчасний початок пологів.
  • Лабораторний моніторинг вагітності. Визначення рівня гормонів – ХГЛ, вільних бета-ХГЛ та естріолу, PAPP-A, плацентарного лактогену та альфа-фетопротеїну – показово при порушеннях з боку плаценти, наявності патологій плода та ускладненні процесу виношування.
  • TORCH-комплекс. У ході серологічного дослідження діагностують інфекційні захворювання, що внутрішньоутробно вражають плід, - токсоплазмоз, краснуху,

Протягом перших шести днів після зачаття зародок «подорожує», просуваючись матковою трубою. Потім він потрапляє в порожнину матки та прикріплюється до слизової оболонки її стінок (відбувається так звана імплантація). Перші шість днів життя зародок живе автономно, як курча в яйці, харчується своїми запасами і з мамою ніяк не пов'язаний, його серце почне працювати через 23 дні. Після того як відбувається імплантація, між дитиною та жінкою виникає зв'язок через пуповину та гіллястий хоріон, який утворюється на місці прикріплення плодового яйця до слизової оболонки матки. До 16-го тижня вагітності гіллястий хоріон перетворюється на плаценту.

На 5-му тижні жовте тіло яєчника, що виробляє гормон прогестерон для підтримки вагітності, досягає піку, і в організмі жінки відбувається справжнісінький гормональний вибух. Через це майбутня мама часто буває, плаксива, дратівлива, швидко втомлюється, на обличчі у неї можуть з'явитися набряки.

Крім цього, до 5-6-го тижня нудота і блювання часто посилюються, груди стають більш чутливими і навіть хворобливими, шкіра навколо сосків темніє. Матка, яка до початку 9-місячного очікування була розміром з мандарин, активно росте, тисне на сечовий міхур, змушуючи майбутню маму частіше бігати в туалет, і на пряму кишку, що може спричинити запори, а з піхви виділяється більше секрету.

Гінеколог у 1 триместрі

У 1 триместрі вагітності вам доведеться познайомитися з акушером-гінекологом з жіночої консультації, який оцінить стан вашого організму, направить на додаткові обстеження та консультації, порадить, як упоратися з тривожним станом. Крім того, лікар дасть рекомендації щодо способу життя, поведінки та харчування.

Перші тижні вагітності

Які проблеми зі здоров'ям можуть виникнути у перші тижні вагітності?

Непритомність

Що робити? Покладіть майбутню маму так, щоб її голова виявилася нижче за рівень серця, дайте їй випити солодкого міцного чаю, відкрийте вікна в кімнаті. Щоб уникнути непритомності, лікар порадить вам більше гуляти (особливо перед сном), уникати задушливих приміщень і компаній, що палять.

Нудота, блювання, втрата ваги

Що робити? Зверніться до лікаря, здайте аналіз сечі на ацетон, вранці, не встаючи з ліжка, їжте щось маленьке (наприклад, печиво), протягом дня харчуйтеся часто і маленькими порціями.

Кров'яні виділення

Що робити? Ляжте, заспокойтесь і наберіть "03". Часто трапляється, що кров'яні виділення виникають у дні передбачуваної менструації. Зазвичай це буває у жінок, які ще до вагітності мали проблеми із менструальним циклом (овуляція відбувалася не в середині циклу, а незадовго до «місячних»). У будь-якому випадку акушер-гінеколог повинен з'ясувати, чому з'явилися кров'яні виділення та призначити лікування.

Якщо причина криється в гормональній недостатності, знадобиться пройти спеціальне обстеження, а потім лікар призначить міні-дози гормонів, які необхідні, щоб зберегти вагітність. Якщо це відбувається через неправильне розташування гіллястого хоріону, що можна з'ясувати при УЗ-обстеженні, вам порекомендують постільний режим і заспокійливий засіб.

Болі у низу живота

Що робити? Ляжте, заспокойтеся, прийміть зручне становище, можете ввести в пряму кишку свічку з папаверином. Якщо біль не минає або часто повторюється, зверніться до лікаря.

Ранній термін вагітності

Для того щоб дитині було комфортно і вона отримувала необхідну кількість поживних речовин та кисню (все це надходить до неї через кров), постарайтеся вести правильний спосіб життя. Пам'ятайте, що вночі потрібно спати не менше 8-10 годин, більше давайте на свіжому повітрі, наприклад, перед сном гуляйте разом із чоловіком. Якщо вранці вас нудить, що пов'язано з низьким рівнем цукру в крові, спробуйте перед тим, як встати з ліжка, з'їсти печиво або яблуко. Їжте те, що хочеться, часто й маленькими порціями. Пийте чай із трав (м'яти, імбиру), який допомагає зменшити нудоту. Не їжте гостру та жирну їжу, уникайте сильних запахів, димних та задушливих приміщень. На початку вагітності не обмежуйте себе у виборі їжі: вам можна їсти майже все, що заманеться, тільки не дуже багато.

Намагайтеся, щоб у ваш раціон входило більше молочних продуктів, м'яса, соків, фруктів та овочів. Не забувайте про продукти, які містять клітковину та допомагають кишечнику працювати. Заради здоров'я малюка відмовтеся від куріння та спиртних напоїв. Відомо, що алкоголь може завдати шкоди дитині і викликати в неї алкогольний синдром, який потім спричинить його розумову відсталість. Куріння призводить до переривання вагітності, крім того, малюк може народитися з низькою вагою.

Інфекції, робота з хімічними препаратами або комп'ютером у великому обсязі на ранніх термінах вагітності можуть спровокувати зупинку розвитку дитини. Це з тим, що у перші вісім тижнів йде закладка всіх органів прокуратури та систем невеликого організму, і будь-який шкідливий вплив може викликати порок серця, порушення у розвитку ЦНС.

Ознаки вагітності прийнято поділяти на сумнівні (імовірні), ймовірні та достовірні.
Сумнівні ознаки вагітностізасновані на суб'єктивних даних (відчуття самої жінки). Дані ознаки характерні для вагітності, однак у різних жінок можуть бути виражені більшою чи меншою мірою, а можуть взагалі бути відсутніми. Також ці ознаки можуть бути симптомами іншого стану або захворювання, тобто не є специфічними (характерними лише для вагітності). До сумнівних ознак вагітності відносяться:

  • блювота або нудота (особливо в ранковий час);
  • зміна апетиту або харчових переваг, збочення апетиту (бажання вживати в їжу неїстівні речовини – глину, вапно, крейду, землю);
  • непереносимість деяких запахів (тютюнового диму, парфумів, алкоголю);
  • порушення функції нервової системи (сонливість, часті зміни настрою, запаморочення, нездужання, дратівливість);
  • почастішання сечовипускання;
  • збільшення та нагрубання (затвердіння) молочних залоз, їх підвищена чутливість;
  • зміна кольору шкіри на обличчі, в області сосків, по серединній лінії живота (вертикальна лінія, що розділяє живіт на дві рівні половини);
  • поява рубців (смуг) вагітності («розтяжок») на молочних залозах, стегнах, шкірі живота.
Ймовірні ознаки вагітностіє більш специфічними (характерними для вагітності), виявляються під час об'єктивного огляду (огляд пацієнтки лікарем). Наявність можливих ознак за відсутності вагітності свідчить про серйозні порушення у статевої системі жінки (хворобах). Ймовірними ознаками вагітності є:
  • припинення менструації;
  • виділення молока або молозива (густої жовтуватої рідини) із молочних залоз;
  • набухання, синюшність слизової оболонки зовнішніх статевих органів, піхви та шийки матки;
  • симптоми, що виявляються при гінекологічному огляді: збільшення та розм'якшення матки, її асиметричність, рухливість, зміна консистенції при механічному подразненні (стосуванні);
  • позитивний домашній або лабораторний тест для підвищення рівня ХГЛ (хоріонічного гонадотропіну людини). У домашніх умовах підвищення рівня гормону визначається за допомогою різних тестів для визначення вагітності, в лабораторних умовах визначається ХГЛ у крові або в сечі.
Достовірними ознаками вагітностіє докази наявності ембріона (плода) у матці. Такими є:
  • промацування через стінку живота дрібних (ручки, ніжки) та великих (голова, спина, таз) частин плода, його рухів;
  • вислуховування серцебиття плода;
  • відчуття ворушіння плода матір'ю;
  • виявлення плодового яйця, ембріона (зародка) або плода при УЗД (ультразвуковому дослідженні) матки;
  • виявлення частин скелета плода на рентгенограмі або томограмі (при виконанні рентгенологічного дослідження у вагітної жінки на знімку, крім її кісток, у животі відображаються кістки плода).

Інкубаційний період

Як правило, сумнівні (відчуття, що з'являються у жінок, які характерні для вагітності, але гарантовано не підтверджують її наявність, оскільки можуть зустрічатися і поза вагітністю) ознаки вагітності починають з'являтися на 3-4 тижні вагітності. Перший день затримки менструації зазвичай відповідає 4 - 5 тижні вагітності, проте іноді менструація може прийти навіть при вагітності, при цьому зазвичай спостерігається значне зменшення обсягу менструальних виділень. У поодиноких випадках менструальна функція не припиняється протягом усієї вагітності, проте це не є нормою, а свідчить про гормональний дисбаланс (порушення).

Збільшення рівня ХГЛ (хоріонічного гонадотропіну – «гормону вагітності») спостерігається з моменту імплантації плода, тобто прикріплення його до стінки матки (на 8 – 12 день після зачаття), і тому сучасні високочутливі тести для визначення вагітності можуть визначити зміну рівня ХГЛ вже з першого дня затримки менструації

Достовірні ознаки вагітності, крім УЗД-ознак, визначаються у другому триместрі вагітності. Ультразвукове визначення вагітності можливе з 5-го акушерського тижня при трансабдомінальному дослідженні (датчик прикладається до живота), а при трансвагінальному дослідженні (датчик вводиться у піхву) можливе виявлення вагітності вже з 4-5 тижнів.

Форми

Маткова вагітність може бути одноплідною (у матці знаходиться один ембріон (до 10 акушерських тижнів вагітності) або плід) та багатоплідною (більше одного ембріона (плода) у матці).
При багатоплідній вагітності близнюки можуть бути однояйцевими (виникають при повному поділі заплідненої яйцеклітини надвоє та мають однакові генетичні дані) або різнояйцевими (відбувається імплантація (прикріплення до стінки матки) двох або більше різних запліднених яйцеклітин).

Вагітність умовно поділяється на два періоди:

  • ембріональний (зародковий) – до 10-го акушерського тижня. У цей період відбувається запліднення, розподіл клітин, рух заплідненої яйцеклітини з маткової труби в порожнину матки, імплантація (прикріплення зародка до стінки матки), розвиток зародкових листків (закладок – будівельного матеріалу для майбутніх органів) та формування органів та систем.
  • фетальний (плідний) – з 11-го акушерського тижня до пологів. У цей час відбувається збільшення плоду у розмірах, розвиток та вдосконалення його органів та систем.
Також вагітність прийнято поділяти на триместри (1, 2, 3), відповідно по три місяці кожен (до 12 тижнів, 13 – 28 тижнів, 29 – 40 тижнів).

Причини

Вагітність виникає в результаті запліднення яйцеклітини сперматозоїдом, що відбувається у верхній третині маткової труби.
Далі запліднена яйцеклітина просувається матковою трубою і потрапляє в порожнину матки, де прикріплюється до стінки матки (це відбувається на 20 - 22 день циклу). З цього моменту починають відбуватися зміни в гормональному фоні жінки: жовте тіло (тимчасове утворення) в яєчнику жінки, що утворюється при овуляції (вихід яйцеклітини з яєчника), починає виробляти гормон прогестерон, а хоріон, що утворюється (орган, відповідальний за прикріплення зародка до стінки матки) виробляє ХГЛ – хоріонічний гонадотропін людини. Організм жінки налаштовується на виношування вагітності і починають поступово проявлятися ознаки вагітності.
Якщо з будь-яких причин імплантація (прикріплення зародка до стінки матки) не відбулася, то механізми вагітності не запускаються, плодове яйце гине без харчування та виходить назовні під час менструації.

Найбільш сприятливий період для зачаття - середина циклу (2 - 3 тиждень менструального циклу), коли відбувається овуляція (вихід яйцеклітини з яєчника). Однак через те, що чоловічі та жіночі статеві клітини мають деякий термін життя (термін життя яйцеклітини – 24 години, сперматозоїдів – 2-5 діб), а також через збої в менструальному циклі вагітність може виникнути на початку або в кінці менструального циклу. але з меншою ймовірністю.

Діагностика

Лікар може діагностувати вагітність на підставі:

  • аналізу скарг жінки – затримка менструації, нудота, блювання, загальне нездужання, слабкість, сонливість, нагрубання та болючість молочних залоз тощо;
  • аналізу менструальної функції (дата останньої менструації, середня тривалість менструального циклу, дата передбачуваної чергової менструації, можливого зачаття тощо);
  • результатів домашнього тесту визначення вагітності. Дані тести засновані на визначенні ХГЛ (хоріонічного гонадотропіну людини), що виділяється із сечею після імплантації (прикріплення до стінки матки) плодового яйця. Ці тести при дотриманні техніки їх проведення є досить точними і можуть визначити підвищення рівня ХГЛ вже з першого дня затримки менструації (особливо у ранковій сечі, яка є найбільш концентрованою);
  • даних гінекологічного огляду (гінеколог може виявити збільшення матки та інші гінекологічні ознаки вагітності);
  • даних УЗД (ультразвукового дослідження) органів малого тазу. УЗД на терміні раніше 10 - 11 тижнів призначається зазвичай у випадку, якщо у лікаря виникають сумніви з приводу локалізації (розташування) вагітності (маткова або позаматкова) або при підозрі на вагітність (стан, при якому ембріон або плід в матці перестає розвиватися і гине );
  • показників рівня ХГЛ (хоріонічного гонадотропіну людини) у крові.
Також лікар призначає вагітній ряд аналізів (крові, сечі, аналізи на деякі інфекції – токсоплазмоз, цитомегаловірусну, хламідійну, мікоплазмову інфекції, вірус простого герпесу 1,2 типу тощо) та консультацій фахівців ( , ) для виявлення супутніх захворювань, які можуть ускладнити перебіг вагітності

Ускладнення та наслідки

Ускладненнями вагітності можуть бути:

  • – ускладнення, яке, як правило, проявляється у першій половині вагітності та може проявлятися диспепсичними розладами (нудотою, блюванням), слинотечею, порушенням функції печінки (гепатозом);
  • - Ускладнення вагітності, що характеризується порушенням функцій життєво важливих органів і систем, що виникає зазвичай після 20-го тижня вагітності. Гестоз може бути легким, середнього ступеня важкості та важким. Виявляється гестоз підвищенням артеріального тиску, набряками, виділенням білка із сечею (протеїнурією);
  • та . Прееклампсія – це стан організму вагітної жінки, що виникає на тлі розвитку тяжкого гестозу, що характеризується підвищенням артеріального тиску, запамороченням, миготінням мушок перед очима, помутнінням свідомості. Якщо не вжити жодних заходів щодо надання допомоги вагітній та зниження артеріального тиску, то прееклампсія може перейти в еклампсію – тяжкий стан, що загрожує життю матері та дитини. Приступ еклампсії проявляється у вигляді судомного припадку зі втратою свідомості, що триває від кількох десятків секунд до кількох хвилин. Після нападу жінка перебуває у несвідомому стані чи комі. Розвиток еклампсії може призвести до загибелі матері та плода і тому може вимагати термінового оперативного розродження (кесаревого розтину) незалежно від терміну вагітності;
  • - Мимовільне переривання вагітності до 37 тижнів. Переривання вагітності до 20 тижня називається викиднем, від 20 до 37 тижня - передчасними пологами. Якщо у жінки сталося три і більше викидні, то в цьому випадку говорять про звичне невиношування вагітності;
  • загроза переривання вагітності (загрозливий) – підвищення тонусу (напруження) матки, поява тягнучих, переймоподібних болів унизу живота у вагітної. Також можуть з'явитися кров'яні або рясні прозорі виділення з піхви (кровотеча, передчасне вилити навколоплідні води). Усі ці симптоми вимагають негайної госпіталізації жінки;
  • загроза - поява ознак пологів, що починаються (підвищення тонусу матки, болі внизу живота, сутички, відходження навколоплідних вод) на терміні від 28 до 37 тижнів вагітності;
  • недоношена вагітність () – народження дитини на строк від 20 до 37 тижнів;
  • – народження дитини на термін 42 тижні і більше;
  • – припинення розвитку ембріона (до 10 тижнів вагітності) або плода та його загибель;
  • внутрішньоутробна загибель плода (після 28 тижнів вагітності);
  • - несумісність крові матері та плода за резус-фактором (резус-конфлікт) або групою крові, внаслідок чого організм матері починає виробляти антитіла (захисні речовини), які атакують (пошкоджують) еритроцити (червоні клітини крові, що переносять кисень) плода, в результаті чого може розвинутись гемолітична хвороба новонароджених;
  • гестаційний діабет - порушення в ендокринній системі жінки, схоже на (підвищення вмісту цукру крові), що виникає при вагітності у деяких жінок і зазвичай відбувається після пологів;
  • - Порушення функції плаценти (органу, що забезпечує надходження поживних речовин і кисню від матері до плода), зниження кровотоку по плаценті та погіршення харчування та постачання киснем плода);
  • - прикріплення та подальший розвиток заплідненої яйцеклітини не в порожнині матки, а в матковій трубі (трубна вагітність) або в черевній порожнині (черевна вагітність).

Профілактика вагітності

Для того, щоб дитина народилася здоровою, і для запобігання розвитку ускладнень під час вагітності жінці необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

  • планування вагітності Запланована вагітність створює найкращі умови для зачаття та розвитку дитини. Пара, яка планує вагітність, повинна пройти консультації у (), обстежитися на статеві інфекції та при необхідності пролікувати їх. Також бажано пройти медико-генетичне консультування, особливо за наявності спадкових захворювань у родичів. При плануванні вагітності парі необхідно правильно харчуватися, відмовитися від куріння та алкоголю, пропити курс вітамінів;
  • обстеження на TORCH-інфекції Жінці, яка планує вагітність, бажано пройти обстеження на (приховане протікає інфекційне захворювання, яке може бути небезпечним для плода, особливо при зараженні ним на термін до 12 тижнів вагітності), наявність антитіл до вірусу (якщо жінка не перехворіла на краснуху до вагітності, їй обов'язково необхідно зробити щеплення), дослідження на та . Ці інфекційні захворювання ( , ) об'єднані в єдине поняття TORCH-інфекції – інфекції, які є найбільш небезпечними для жінки при зараженні ними під час вагітності, особливо у першому триместрі;
  • дотримання вагітної жінки принципів раціонального харчування. При вагітності у жінки зростає потреба у поживних речовинах, вітамінах та мінералах. Харчування вагітної жінки має бути збалансованим, різноманітним та забезпечувати жінку та дитину всіма необхідними речовинами. Слід пам'ятати два ключові моменти:
    • все, що з'їла мама, через кровообіг у плаценті потрапляє до дитини;
    • якщо дитина потребує чогось, а з їжею цієї речовини надходить недостатньо, вона може «запозичити» дефіцитну речовину з організму матері (наприклад, кальцій). Звісно ж, вагітна жінка повинна виключити з раціону алкоголь, токсичні (отруйні) та психостимулюючі речовини, бажано обмежити до повної відмови речовини, що містять кофеїн (кава, чай, колу);
    • всі лікарські препарати, трави, «народні засоби» можна застосовувати лише після консультації;
  • регулярне спостереження жінки, своєчасне проходження обстежень та аналізів, неухильне виконання всіх рекомендацій. При погіршенні стану вагітної, появі тривожних симптомів – позапланове звернення до лікаря;
  • дотримання правил особистої гігієни вагітною жінкою, виключення на неї отруйних і сильно пахнуть речовин. Вагітній жінці бажано відмовитися від фарбування волосся та хімічної завивки. Косметика для вагітної повинна бути гіпоалергенною (не викликати алергічних реакцій);
  • носіння зручного одягу та взуття. Одяг для вагітних повинен бути переважно з натуральних тканин, що не стискає живіт, зручний і функціональний. Взуття слід вибирати зручне, нетесне, обов'язково стійке і нековзна. На час вагітності жінці необхідно відмовитися від взуття на підборах або на платформі, оскільки вона посилює навантаження на хребет;
  • підтримка фізичної форми вагітної. Вагітність, якщо вона протікає без ускладнень, не є хворобою, і тому не є протипоказанням для помірних фізичних навантажень, виконання домашньої роботи. Необхідно виключити лише підняття тяжкості, надмірне навантаження на м'язи преса та ситуації, що створюють небезпеку отримання травми жінкою. На пізніх термінах вагітності фізична активність жінок дещо знижується. Для підготовки організму до пологів та підтримки тонусу м'язів вагітної з ранніх термінів рекомендується виконувати гімнастику для вагітних, яку може порекомендувати лікар або фахівець із підготовки вагітних до пологів. Також рекомендуються щоденні прогулянки на свіжому повітрі;
  • психологічна підготовка до пологів та підтримка. Жінка в період вагітності є дуже вразливою, сприйнятливою до стресів та негативних емоцій, потребує підтримки та захисту. Необхідно виключити стресові ситуації, відкласти на невизначений час вирішення всіх конфліктів та проблем. Важливо отримувати позитивні емоції, радіти своєму стану, відганяти від себе тривожні думки, властиві вагітним, якщо вагітність перша. При важкій сімейній ситуації або нездатності самостійно впоратися з занепокоєнням слід звернутися за допомогою або .

Додатково

Планування вагітності

Планування вагітності є запорукою її благополучного перебігу. Якщо з будь-якої причини виникнення вагітності нині є небажаним, існують різні методи запобігання небажаній вагітності (контрацепції). До них відносяться:

  • біологічний метод:
    • переривання статевого акту;
    • календарний метод (виключення статевого акту або запобігання періоду овуляції);
  • бар'єрний метод:
    • хімічний (сперміцидні свічки, гелі та таблетки);
    • механічний (презервативи, вагінальні кільця, ковпачки та діафрагми);
  • гормональна контрацепція:
    • комбіновані оральні контрацептиви (КЗК);
    • гестагени (міні-пили);
    • гормональні пластирі, кільця, підшкірні імплантанти, гормональна внутрішньоматкова спіраль;
    • ін'єкції гормонів;
    • екстрена (пісткоітальна) контрацепція;
    • внутрішньоматкові контрацептиви (спіралі)