Скільки за часом годувати новонародженого грудним молоком: принципи успішного грудного вигодовування. Дозволені продукти в період лактації. Важливість прикладання до грудей відразу після пологів

Жінка, ще будучи вагітною, повинна прийняти чітке рішення годувати грудьми. Це формує в головному мозку домінанту на становлення і розвиток лактації. Правильне годування грудьми неможливо без внутрішньої установки. Підтримка рідних і близьких в цьому питанні важлива.

Друге правило: перше годування немовляти

В ідеалі перше прикладання новонародженого здійснюється ще в пологовому залі. Ранній контакт сприяє розвитку лактації і заселення шкіри і кишечника новонародженого біфідум-флорою. Як правильно прикладати новонародженого для годування, покаже медперсонал. Якщо стан дитини або породіллі не дозволяє це зробити, перше прикладання до грудей переноситься. При задовільному стані жінки медперсонал навчає самостійного зціджуванню. Це вміння не допустить згасання вироблення молока і розвитку лактостазу. При відсутності протипоказань дитини під час роздільного перебування можна годувати зцідженим молоком.

Третє правило: правильне прикладання дитини до грудей

Проблема, як правильно прикладати дитину до грудей, особливо вперше, дуже важлива. Як брати груди, новонародженому ще невідомо. А мамі потрібно згадати або навчитися тому, як правильно годувати дитину грудьми:

• безпосередньо перед годуванням мамі необхідно вимити руки і обдати груди теплою водою;
• визначитися з позою для годування. Зазвичай це сидячи (напівлежачи) або стоячи (після епізіотомії);
• дитина кладеться на згин ліктя, інша рука максимально наближає сосок до рота немовляти;
• підкоряючись рефлексам, малюк сам захопить сосок і почне смоктати;
• груди треба дати так, щоб малюк захопив ротом сосок і майже всю ареолу. Нижня губка його при цьому буде трохи вивернута, підборіддя і носик стосується грудей.

Ніс дитини не повинен потопати. Те, як правильно прикладати малюка для годування, важливо і для здоров'я мами. Якщо неправильно дати груди немовляті, можна придбати кілька проблем з грудьми. Перш за все, це мацерації і тріщини сосків.

• годувати грудьми новонародженого, особливо перші кілька днів, треба не більше 20 хвилин кожної. Це дозволить ніжній шкірі сосків загрубеть і звикнути до нового впливу.

Часто так не получается.Ребёнок може бути неспокійним або мати велику масу тіла і постійно вимагати поїсти. У таких випадках мамі, що годує необхідно частіше влаштовувати повітряні ванни і змащувати соски заживляющими мазями, типу Бепантена.

• одне годування - одна грудь. Якщо дитина з неї все з'їв і не наївся, запропонуйте другу. Наступне годування почніть саме з останньою. Так дитина отримає не тільки переднє, але і заднє молоко.

Четверте правило: ознаки вироблення і надходження молока в груди

Симптоми лактації такі:

• поколювання або стиснення в грудях;
• виділення молока під час плачу дитини;
• на кожне смоктання немовляти доводиться ковток молока;
• витікання молока з вільної грудей під час годування.

Ці ознаки свідчать про сформованому активному рефлекс окситоцину. Лактація налагоджена.

П'яте правило: годування на вимогу

Годувати новонародженої дитини необхідно часто. У радянські часи були правила, згідно з якими годування грудьми здійснювалося раз о третій годині і не більше двадцяти хвилин. У наш час годувати немовля рекомендується на вимогу. Давати груди буквально по першому писку. Особливо примхливим і вимогливим дітям практично щогодини. Це дозволяє нагодувати малюка і подарувати йому відчуття теплоти і турботи.

Часті прикладання звільняють від необхідності обов'язкового зціджування і служать профілактикою лактостазу. А нічні годування послужать прекрасною стимуляцією головного гормону лактації - пролактину.

Скільки годувати грудьми за часом, в ідеалі визначає сам немовля. Якщо відвернувся або заснув - значить, ситий. Згодом малюк буде їсти рідше.

Шосте правило: достатність вигодовування

Жіноче молоко в процесі своєї еволюції проходить певні стадії: молозиво, перехідний, зріле молоко. Їх кількість і якісний склад ідеально відповідає потребам новонародженого. Також виділяють ранній і пізній молоко. Перше виробляється на самому початку годування, багато водою і білками. Друге надходить із задніх відділів молочної залози, в ньому більше жирів. Для малюка важливо отримати і те, і інше.

Бувають моменти, коли мамі здається, що у неї немає молока і дитина не наїдається. Для визначення адекватності вигодовування існують певні критерії:

• відновлення маси тіла при народженні до 10-го дня життя при первісної втрати його на 10%;
• 6 - 18 мокрих пелюшок за добу;
• дитина какає 6 - 10 разів в день;
• позитивний окситоциновий рефлекс;
• чутне ковтання грудничка під час смоктання.

Сьоме правило: облік можливих проблем при годуванні

• плоскі або втягнуті соски. У деяких випадках до моменту пологів це складне становище вирішується само собою. Іншим необхідно пам'ятати, що дитина під час годування повинен захоплювати і сосок, і більшу частину ареоли. Перед годуванням постарайтеся витягнути сосок самостійно. Знайдіть прийнятну позу для годування. Для багатьох мам зручною позою є «з-під руки». Використовуйте силіконові накладки. Якщо груди туга і новонародженому важко з неї смоктати, зціджувати. Груди за 1 - 2 тижні стане м'якше. А дитина не буде позбавлений маминого молока.

Не потрібно намагатися «витягнути» соски до пологів. Зайва стимуляція призведе до підвищення тонусу матки. Згодом активно ссе дитина все нормалізує.

• тріщини сосків. Основа профілактики - правильне прикладання до грудей. При появі тріщин використовуйте силіконові накладки. Як можна частіше робіть аплікації з ланолінової маззю і Бепантеном. Якщо тріщини глибокі, а годування болісно, \u200b\u200bвикористовуйте молокоотсос;
• витікання молока. Легко вирішується шляхом використання спеціальних вкладишів. Вони бувають одноразові і багаторазові;
• молока багато, і дитина їм давиться. Зцідіть трохи переднього молока. При годуванні воно буде витікати під меншим напором;
• набухання молочних залоз. Відбувається при переповненні молоком. Груди болюча, набрякла, гаряча на дотик і дуже щільна. Молоко з неї не випливає. При виникненні цієї проблеми необхідно швидше вивести молоко з грудей. Частіше прикладайте дитину або зціджувати. Перед годуванням прийміть теплий душ. Зробіть легкий масаж грудних залоз. Це поліпшить відтік. Для зменшення набряклості після годування прикладіть холодний компрес;
• лактостаз і мастит. Виникають при закупорці молочних проток. Піднімається температура тіла, груди болить, місце застою кам'яніє. Зціджування болісно. На допомогу приходять теплий душ, щадний масаж грудей і часте прикладання немовляти. При приєднанні інфекції необхідний прийом антибіотиків.

Інфекційний мастит - грізне ускладнення, яке потребує медичного втручання. Незверненими загрожує оперативним втручанням аж до втрати грудей.

• лактаційний криз. Розвиваються на 3 - 6 тижні, на 3 - 4-м і 7 \u200b\u200b- 8-му місяцях життя дитини. У ці періоди найголовніше - частіше прикладати і обов'язково годувати малюка вночі. Пийте чаї з мелісою, фенхелем і кмином. Відпочивайте і повноцінно харчуйтеся.

Годувати дитину грудним молоком - трудомісткий, але чудовий по своїй природності процес. Пам'ятайте про це, і все вийде.

Більшість майбутніх матусь починають готуватися до появи на світ свого малюка заздалегідь. Зазвичай з найперших днів вагітності. А якщо має бути народження первістка, то і ще раніше: ще до її початку. Для їх навчання, зручності і психологічного комфорту видано безліч спеціальної літератури, зняті відеофільми та проводяться навчальні програми. І все ж кожна жінка напередодні поповнення в родині прагне якомога більше дізнатися про майбутні клопотах, освоїти всі тонкощі поводження з новонародженою дитиною. Особливо в тому, що стосується його харчування. Адже його складність полягає не тільки і не стільки в раціоні, скільки в самому процесі вживання їжі маленьким чоловічком.

Ні тарілкою, ні виделкою він користуватися не може, і навіть з допомогою ложки його вдасться нагодувати далеко не відразу. Власних зубів у новонародженого теж немає, і з'являться вони ще не скоро. Все, що вміє цей маленький голодний малюк - це смоктати і ковтати. І на цих двох рефлексах будується весь процес його харчування, а для його мами - процес годування. Природа завбачливо подбала про те, щоб вони легко реалізовувалися природним шляхом. Всі ми, і люди, і більшість теплокровних тварин, ставимося до класу ссавців, а значить, наше потомство після народження отримує необхідні поживні речовини з материнського молока. Але сучасна людина настільки віддалився від природи, що навіть ці базові процеси його життя і розвитку часто виявляються порушені. І тоді виникає життєво важливе питання: чим і як годувати новонародженого дитини?

Материнське молоко і штучне вигодовування
Харчування новонародженої дитини материнським молоком - це природний процес, що сформувався в результаті довгої і складної еволюції біологічних видів. Він відповідає всім потребам початківця життя організму, враховує особливості його будови та функціонування. У цьому не важко переконатися, якщо врахувати, наскільки відрізняється склад молока і період годування у різних ссавців. Що стосується людини, то харчування материнським молоком з перших хвилин життя забезпечує новонародженому правильний розвиток травної системи, обміну речовин і імунітету. І все альтернативи грудного молока - це лише умовні замінники, які не здатні створити оптимальні умови для розвитку тканин, органів і їх систем. Діти, які не отримали необхідної кількості грудного молока, повільніше адаптуються до зовнішнього світу, інакше розвиваються фізіологічно і психологічно.

Особливо важливим є грудне молоко, або точніше молозиво, яке утворюється в молочних залозах після пологів. Прикладання немовляти до грудей відразу ж після появи на світло дає йому кілька мілілітрів цієї Суперживильний рідини, яка створює надійну імунологічний захист, впливає на його ендокринну систему і допомагає встановити тонку психофізіологічну зв'язок і біохімічну між ним і матір'ю. Однак це не означає, що дитина, чия мама з тієї чи іншої причини не змогла відразу ж після народження дати йому груди, виросте не таким, як його вигодуваний молоком ровесник. Просто харчуванню таких малюків потрібно приділяти особливу увагу і спеціально доповнювати його всіма тими речовинами, які містяться в материнському молоці в натуральному вигляді. З цією метою сучасна харчова і фармацевтична промисловість випускає спеціальні живильні склади, призначені для харчування дітей з самого раннього віку.

Годування грудним молоком прийнято називати природним, а будь-яке інше - штучним. Але і в цьому поділі не все однозначно. По-перше, грудне молоко може вироблятися безпосередньо мамою дитини, а може - інший жінкою, яка годує. І в першому, і в другому випадку харчування можна вважати природним. Крім того, навіть якщо рідна мама не дає дитині смоктати груди, але молоко у неї є і вона зціджує його в пляшечку, з якої п'є малюк - то теж природне для нього харчування. Донорське молоко годувальниці, дане в пляшечці через соску теж можна вважати натуральним, тобто природним вигодовуванням. Існують так само різні варіанти так званого змішаного вигодовування. Наприклад, якщо грудне молоко становить не менше половини харчування малюка, можна говорити про природному годуванні. І тільки після зменшення добового об'єму грудного молока до 1/3, а також повної заміни грудного молока замінниками, харчування стає штучним.

Таким чином, якщо молоко у вас все-таки є, але його недостатньо для забезпечення повної потреби новонародженої дитини в їжі, не поспішайте повністю відмовлятися від годування грудьми або зцідженим в пляшечку молоком. Порадившись з лікарем, можна доповнити і «поліпшити» природне вигодовування, але без гострої необхідності повністю його відміняти не рекомендується. У професійних медиків є кілька способів визначення добової потреби дитини в харчуванні. З їх допомогою вони можуть розрахувати, скільки суміші потрібно щодня давати вашому немовляті додатково, крім грудного молока. Цей же доктор порадить адаптовану суміш, яка найкращим чином підійде саме вашій дитині. Це налагоджена в усьому світі практика, і побоюватися її не варто. Як не варто і відмовлятися від професійної консультації і самостійно призначати новонародженому харчування молоком тварин (коров'ячим, козячим і т.п.).

Справа в тому, що, як уже було сказано, потреби в харчуванні у дитинчат, а тому і склад молока у різних біологічних видів помітно відрізняється. Молоко більшості тварин містить набагато більше жирів, ніж жіноче, його білок має інший амінокислотний склад, а вміст поліненасичених жирних кислот омега-3 і омега-6, необхідних для розвитку нервових центрів, і заліза знижений. Все це враховується виробниками адаптованого молочного харчування. Оскільки травна система дитини до 3 місяців ще не може засвоювати безмолочні продукти, то спеціальні суміші на основі молока збагачують вітамінами, мікроелементами та іншими необхідними для повноцінного розвитку нутриентами. І хоча вони менш природні, ніж жіноче молоко, але засвоюються не в приклад краще, ніж молоко тварин. Вони спеціально оброблені, і тому безпечні для організму, що розвивається. До того ж, адаптовані молочні суміші розрізняються залежно від віку дитини і мають чіткий розподіл на фази годування. Іншими словами, асортимент штучного харчування досить різноманітний і дозволяє повноцінно годувати новонародженого дитини навіть під час відсутності грудного молока до тих пір, поки він не зможе вживати прикорм і «доросле харчування» у вигляді овочевих і фруктових пюре, злакових каш, м'яса і т.д.

Як годувати новонародженого груддю
Отже, в попередньому розділі ми з'ясували два найважливіших принципу годування новонародженої дитини. Перший полягає в тому, що годування має бути повноцінним. Другий - в тому, що, не дивлячись на безліч рятівних альтернативних можливостей, для годування немовляти немає кращого продукту, ніж грудне молоко. І найкраще, якщо це молоко його рідної мами. Таке харчування забезпечує нормальний ріст, розвиток і функціонування всіх органів і систем молодого організму. Особливо важливо це з моменту народження і протягом першого року життя, коли не менш 80% поживних речовин малюк повинен отримувати з материнського молока - в такій думці сходяться педіатри в усьому світі. Але як правильно годувати дитину цим ідеальним продуктом, щоб налагодити контакт з ним і передати всі необхідні поживні речовини та емоції від мами? Це підкаже сама природа, але ви можете заздалегідь підготуватися за допомогою таких підказок:

1. Місце для годування. Дуже важливо, щоб воно було зручним і тихим, дозволяло вам розслабитися, а малюку - повністю віддатися процесу смоктання. У пологовому будинку це буде відбуватися, швидше за все, перший раз прямо в пологовому залі, а потім - в палаті. Вдома краще вибрати для годування широкий диван або крісло, в якому ви можете відкинутися на спинку і напівлежати. Крім того, придумано безліч різних пристосувань для зручності мами, що годує: це подушки, що нагадують за формою підкову, різні м'які підставки і т.п. Головне, щоб вам було комфортно, а малюка ніщо не відволікало від прийняття їжі. Цей процес може затягнутися, тому покладіть поруч з собою книгу, журнал, пару галетних печива.
   
2. Поза для годування. Найбільш природна поза для грудного вигодовування для жінки - лежачи на спині на високій подушці. Немовля в цей час знаходиться на її животі і впирається ручками і ніжками. Ви можете прилягти і на бік, тоді малюк теж буде розташований на бочку і смокче ту груди, яка виявилася вище. Використовуйте обидві руки, щоб притримувати його. Час від часу пози потрібно міняти, щоб використовувати обидві груди і розвивати різні молочні частки. Щоб годувати дитину сидячи, відкиньтеся спиною на подушку, не стискаючи хребет і зробіть з рук «колиску», в яку вкладіть дитину.
   
3. Підготовка грудей. В першу чергу вона полягає в особистій гігієні: щодня мийте груди з м'яким милом, витирайте жорстким рушником і влаштовуйте їй повітряні ванни, тобто давайте «подихати». Мамі, що годує не підходить звичайне нижню білизну: бюстгальтер повинен бути натуральним за складом тканини, відповідним за розміром і добре підтримує важку груди, мати спеціальну конструкцію застібки і чашок для полегшення процесу годування. Невеликі і від природи втягнуті соски потребують регулярного масажі, щоб годування не доставляло неприємних відчуттів ні вам, ні малюкові.
   
4. Психологічна підготовка. Ваше рішення годувати новонародженого дитини грудьми має бути твердим і щирим, в іншому випадку не дивуйтеся малій кількості або зникнення молока. Природне вигодовування - це найважливіший етап у налагодженні психологічного зв'язку між мамою і немовлям, тому поставтеся до нього з відповідним відповідальністю. Члени вашої родини теж повинні розуміти це, оточити вас увагою і турботою. Тільки в такій атмосфері годування по-справжньому піде на користь обом учасникам того процесу. Багато молодих мам навіть зізнаються, що під час годування малюка отримують справжнє задоволення, можуть розслабитися і навіть задрімати.
   
5. Прикладання до грудей. З самого початку потрібно робити це правильно, щоб уникнути травмування сосків і неповноцінної годівлі немовляти. Найсерйозніші з можливих проблем - це передавлювання молочних проток і тріщини на сосках. Першою неприємності можна уникнути, якщо вчасно годувати дитину і не давати молоку застоюватися в грудях. Щоб запобігти появі тріщин, привчите дитину заковтувати сосок досить глибоко, щоб він не міг жувати його яснами. Оптимальна глибина заковтування - коли сосок торкнувся неба дитини. І ні в якому разі не давайте дитині смоктати груди, якщо на її соску вже є тріщини або смоктання викликає у вас різкий біль. Такі жертви з ваше сторони не корисні ні вам, ні дитині!
   
6. Тривалість годування. Дуже індивідуальний параметр. Одні дітки смокчуть жадібно і з апетитом, і наїдаються швидко. Інші повинні спочатку «розкуштувати» молоко і трапезують не поспішаючи. Часом тривалість годування може досягати години і навіть двох. Чи не квапте дитини і дайте йому спорожнити груди - це потрібно не тільки йому, але і вам. Не забувайте, що під час смоктання ваш малюк не тільки насичується, але і заспокоюється, зігрівається вашим теплом, слухає ваше дихання і серцебиття. Не позбавляйте ні його, ні себе цього задоволення, щоб турботу і любов він буквально ввібрав з материнським молоком. Вам же в цей час ніхто не заважає розмовляти по телефону, дивитися кіно або читати.
   
7. Частота годування. Існує таке поняття як годування на вимогу. Це означає, що ви будете прикладати дитину до грудей тоді, коли він цього забажає. Якщо вам здається, що це відбувається занадто часто, то згадайте, що під час внутрішньоутробного розвитку дитина отримує харчування безперервно, і це природно для нього. Грудне вигодовування - це період плавного переходу від злиття з материнським організмом до самостійного функціонування. Особливо в перші місяці життя, коли малюк може просити груди навіть щопівгодини. Якщо спокійно задовольняти його потребу, з часом він звикне, що їжа є завжди і навчиться не нервувати в очікуванні її, а спокійно чекати, і періоди між годуваннями збільшаться до комфортних для нього і для вас.
   
8. Зціджування молока. Нормально і навіть необхідно, якщо молока у вас більше, ніж встигає з'їсти дитина. Проте, цей процес досі викликає безліч суперечок між своїми прихильниками і противниками. Перші рекомендують зціджування як стимуляцію лактації та запобігання застою молока, другі вважають його неприродним і таким, що порушує натуральний склад молока. Вам же слід знати, що зціджування молока показано, коли необхідно запасти його про запас, але абсолютно не потрібно, якщо ви постійно перебуваєте поруч з малям і можете годувати його грудьми. Для зціджування грудного молока призначені спеціальні молоковідсмоктувачі, вони продаються в будь-якій аптеці. В протягом 12 годин грудне молоко можна зберігати в холодильнику без пастеризації.
   

Навчитися годувати дитину грудьми не складно навіть в тому випадку, якщо у ваших батьків не було дітей молодше вас, і ви ніколи не бачили, як це робиться. Жіночий організм створений, щоб годувати немовля і легко адаптується до цього процесу, особливо під керівництвом уважних і досвідчених акушерів. Сприймайте грудне вигодовування як тимчасове, але прекрасне явище, період самого близького спілкування з вашим малюком. Повірте, ви навіть не помітите, як він виросте і стане більш незалежним, а ви будете з посмішкою згадувати, як тримали його у грудях і слухали його апетитні прицмокування. Через деякий час, коли почнете давати дитині прикорм, вам може навіть не вистачати цих хвилин самоти з ним.

Як годувати новонародженого сумішшю
Грудне молоко - ідеальна їжа для новонародженого. Але бувають ситуації, коли природне вигодовування неможливо або від нього доводиться відмовитися оп однієї або ряду причин (куріння, вживання алкогольних напоїв, деякі захворювання і / або прийом лікарських препаратів). У такому випадку для годування новонародженої дитини призначаються спеціальні адаптовані молочні суміші. Існують також такі поняття як догодовування (введення додаткових продуктів в дитячий раціон, якщо материнського молока не вистачає) і прикорм (поступовий перехід від грудного вигодовування до харчування звичайними продуктами), а також використання поживних добавок. Всі ці варіанти харчування, особливо з перших днів життя, повинні здійснюватися дуже обережно і за певними правилами:

1. Вибір адаптованого харчування. Все розмаїття банок і коробок з штучними сумішами марковано з урахуванням того дитячого віку, для якого вони призначені. Він може бути вказаний як словами (наприклад, «від 0 до 6 місяців», «від 6 місяців до року» і т.п.) або спеціальним індексом (1 - може застосовуватися з самого народження, 2 - з півроку, 3 - після 1 року життя). Склад таких сумішей наближений до складу жіночого молока за кількістю і якістю білків, вуглеводів і жирів. Високоякісне дитяче харчування досить складно у виробництві, тому не може коштувати дешево. Дешевші суміші називаються, як правило, частково адаптованими, і можуть застосовуватися тільки для дітей старшого віку, приблизно після 6 місяців від роду. Зручніше і практичніше за все використовувати сухі, а не порційні рідкі суміші. Вони можуть бути стандартними фізіологічними, для дітей без особливих потреб в харчуванні, або лікувальними, які враховують певні відхилення в травленні і наборі маси тіла.
   
2. Кількість штучного харчування залежить від віку, ваги і швидкості розвитку малюка. В середньому рекомендується давати дитині до 150 мл суміші на кожен кг його ваги. Дитина віком до 1 місяця може з'їдати не більше 30-60 мл суміші за один прийом їжі. Якщо малюк отримує недостатньо харчування, він буде повільно (щодо стандартних норм) додавати у вазі, стане примхливим і неспокійним. Надмірне харчування виражається в зайвій вазі, здутті живота і частому відрижці. Крім того, дітям на штучному вигодовуванні рекомендується давати більше питної води, тому що суміші, як правило, густішим і концентрированнее, ніж грудне молоко.
   
3. Приготування штучної суміші. На кожній упаковці міститься докладна інструкція. Дотримання зазначеної в ній дозування необхідно, тому що надлишок суміші призведе до перегодовування, а недолік - до Ненасичені дитини. Обов'язково кип'ятіть воду, призначену для приготування суміші, і остудіть її до температури близько 36-37 ° С, тобто температури тіла. Суміш зачерпується з упаковки мірної ложкою і засипається прямо в пляшку з водою, де її зручно перемішувати до повного розчинення. Після цього свежеприготовленную суміш можна відразу ж давати дитині.
   
4. Годування штучної сумішшю відбувається за допомогою пляшечки з соскою. Більшість малюків воліють пляшечки об'ємом 150-200 мл, з широкою шийкою і окремої соскою. Розмір отвору в соску повинен бути таким, щоб спочатку рідина виливалася через нього тонкою цівкою, а потім - виходила зі швидкістю близько 1 краплі в секунду. Якщо дитина заснула під час годування, а в пляшечці ще залишилася суміш, неодмінно вилийте її і до наступного прийому їжі приготуйте свіжу порцію. При цьому ніколи не залишайте малюка одного під час годування. Притримуйте пляшечку і взагалі перебуваєте поруч, щоб хоча б створити ілюзію материнського годування.
   
5. Застереження щодо штучному вигодовуванні. Зверніть увагу, наскільки дитини влаштовує форма і розмір соски на пляшці - можливо, її доведеться замінити, поки не знайдеться оптимальна конфігурація. Ніколи не замінюйте мірний черпак і використовуйте тільки той, який продається разом з упаковкою суміші. Ніколи не готуйте штучне харчування про запас, задовго до вживання його дитиною. Ретельно дезинфікуйте пляшечки і соски перед кожним годуванням. У вас в запасі повинно бути кілька пляшечок і сосок, а також пристосування для їх миття і стерилізації.
   

Повністю замінити материнське молоко не здатні навіть найякісніші адаптовані суміші. І все ж, в залежності від життєвих обставин, не впадайте у відчай, якщо не можете забезпечити своєму малюку природне харчування. При правильному і уважному догляді, любові і турботі, при повноцінному і правильно підібраному і приготованому штучному харчуванні можна запросто виростити здорового, сильного і щасливого дитини. Головне, не забувайте, що новонароджена дитина пов'язаний з мамою на емоційному рівні, тонко відчуває її настрій і ставлення. Тому, чим би ви не годували свого малюка, приділяйте йому досить тепла і уваги, не економте фізичні контакти, грайте і розмовляйте з ним. Не забувайте давати малюкові на штучному вигодовуванні то, що він повинен отримувати з материнським молоком: любов, ніжність і турботу.

Харчування є важливою складовою для повноцінного розвитку дитини. Воно складається спеціально з урахуванням незрілості травної системи, швидкого темпу росту і розвитку організму.

Вигодовування немовляти вкрай важливе заняття, до якого необхідно підходити відповідальне, маючи певні знання з даної теми. У цій статті Вам будуть представлені кілька таблиць про годування новонародженого і розписані загальні принципи.

Є кілька типів вигодовування:

1) Природне - годування дитини грудним молоком;

2) Штучне - харчування пляшкової сумішшю, коли відсутня молоко у матері;

3) Змішане - тип харчування, при якому грудне молоко становить понад 1/5 обсягу їжі.

Від цього буде залежати, як годувати дитину, режим годування.

Таблиця годування новонародженого в перший і другий місяць

в залежності від типу вигодовування

	кількість годувань	режим
природне	На вимогу
штучне		Кожні 2,5 години
змішане		Кожні 3 години

При природному вигодовуванні необхідно годувати дитину за його бажанням (в середньому 10-12 разів на добу без певних періодів, не забуваючи прикладати до грудей вночі). Такий тип харчування дозволяє швидше відновити масу тіла малюка після фізіологічної убутку, збільшує кількість молока у матері. Вільне вигодовування практикують, як правило, перші два місяці життя, пізніше у новонародженого встановлюється свій власний ритм харчування.

Не слід обмежувати і тривалість годування, так як потреба в контакті зі шкірою матері і рефлекс смоктання нерідко носять самостійний характер, незалежно від потреб в їжі. Так само варто давати при одному вигодовуванні тільки одну грудь, щоб підтримувати лактацію на належному рівні.

При штучному вигодовуванні в першу чергу необхідно вирахувати, скільки суміші повинен отримувати дитина на добу. Для цього використовують певні формули:

Якщо вік дитини менше 10 днів, застосовують формулу Тура - добовий обсяг молока \u003d n X 70 (80), де n- кількість днів дитині, коефіцієнт 70 використовується, якщо маса дитини при народженні становила менш 3200г, коефіцієнт 80 при масі більш 3200г

Якщо вік дитини більше 10 днів, використовують калорійний метод - 115 ккал x масу дитини в кілограмах / 0,7

Після цього отриманий обсяг необхідно поділити на кількість годувань для того, щоб дізнатися разову порцію.

Діти перших місяців життя повинні отримувати адаптивні прісні суміші, найбільш схожі за хімічним складом на жіноче молоко (так звані перші, базові або початкові суміші). Всі вони відрізняються за ступенем адаптивності, компонентам. Найбільш відомі - НАН 1, Нутрилон 1, Агуша 1. Однак необхідно пам'ятати, що турбота про вибір суміші для новонародженого повністю лежить на плечах лікаря - педіатра, або іншого фахівця, підготовленого з питань дитячого харчування.

У перші два місяці дитини необхідно годувати 8 разів з перервами в 3 години. Перше годування в 6 ранку, останнє в 12 ночі, таким чином, є 6 годинний нічний перерву.

Якщо у немовляти є:

- Алергічна реакція;

- Відсутність збільшення у масі протягом 1-2 тижнів;

- Розлад кишечника;

- Відмова від їжі.

Необхідно змінити суміш.

При змішуванні вигодовуванні також потрібно визначити обсяг отримуваного харчування за добу. Суміш в даному випадку є додаванням до грудного молока, що дозволяє забезпечити повноцінне харчування дитини. Залежно від кількості молока у жінки ефективність вигодовування змінюється, наближаючись або до природного, або до штучного.

В залежність від кількості молоко суміш дають або навпіл з молоком, або ж заміщаючи відсутні годування.

Таблиця годування новонародженого до 6 місяців

	кількість годувань	режим
природне
штучне		Кожні 3,5 години
змішане		Кожні 3 години

Досягаючи 3 місячного віку, у дитини встановлюється особистий графік харчування, якому варто прислухатися. Обсяг добового годування не повинен перевищувати 1 л. Зменшується кількість прийомів їжі і збільшується перерву між ними. Перше годування рекомендується в 6 ранку, останнє в 12 ночі, таким чином, нічне годування скасовується. Дотримуватися такого режиму можна аж до 5 місячного віку. Після можна починати вводити прикорм, про який Ви дізнаєтеся трохи пізніше.

Штучне і змішання вигодовування також змінюються тільки кількістю годувань і перервами між ними. Зміна суміші відбувається тільки після досягнення дитиною півроку.

Увага! Повноцінним харчуванням є грудне молоко або суміші. Різноманітні фруктові соки і пюре є докормом!

Докорм не рахується в разовий об'єм їжі, дається між годуваннями, починаючи з чотирирічного віку. Перші соки і пюре повинні бути монокомпонентними, бажано з яблук, груш, персиків, абрикосів, моркви. Надалі, коли дитина досягне п'ятимісячного віку можна давати багатокомпонентні продукти. Склад теж істотно розширюється, додаючи чорну смородину, малину, черешню. Після півроку соки і пюре з полуниці, томата, цитрусових придатні до вживання.

Крім догодовування слід торкнутися таку важливу тему, як введення прикорму.

Знати час введення прикорму, тому що занадто ранній початок загрожує:

1) Порушенням функції шлунково-кишкового тракту у малюка через незрілість травної системи;

2) Розвитком харчової алергії;

3) зменшенням кількості молока у матері;

4) Зниженням імунітету за рахунок зменшення імунного захисту грудного молока.

Починати варто з п'ятимісячного віку, коли дитина готова до жування, впевнено сидить, при відсутності гострих захворювань і стійкому стільці.

Першим прикормом може бути каша або овочі. Кашу використовують, якщо у дитини низька прибавка в вазі, а овочі, якщо немовля схильний до запорів.

Починати потрібно з безглютенових або круп'яних каш (гречана, кукурудзяна, рисова). З овочів слід почати з кабачка, гарбуза, моркви, ріпи. Не можна давати відразу кілька продуктів.

Вводити прикорм слід з чайної ложечки, поступово довівши дозу до повного обсягу протягом 10 - 15 днів. Консистенція страви повинна бути однорідною, щоб не ускладнити ковтання. Якщо дитині не сподобалася каша або овоч, варто замінити продукт. Повністю введений прикорм цілком замінює одне годування молоком або сумішшю, не варто давати його відразу після пробудження малюка. Доцільно поставити даний прийом їжі між 10 і 14 годинами. Після того, як немовля звик до одного продукту, можна починати давати другий, керуючись такими ж правилами.

Харчування дитини першого півріччя грає ключову роль в зростанні і розвитку новонародженого, що покладає на плечі батьків колосальну відповідальність, адже саме від того, як вони підійдуть до цього питання, буде залежати здоров'я їх дитя.

Отже, він тут. Той самий довгоочікуваний гість, до прибуття якого всі готувалися з таким жадібним нетерпінням. Іграшки та інші потреби куплені, квартира прибрана і знешкоджена, кімната підготовлена. Але тепер, коли він тут, потрібно задуматися над тим, чим можна годувати новонародженого. Багато що, включаючи імунітет і загальний розвиток, залежить від харчування в перші роки життя. Тож не дивно, що молоді батьки так переживають, розмірковуючи, ніж можна годувати новонародженого.

Чим можна годувати дитину в перші 3 місяці

Перші три місяці життя всі корисні нутрієнти дитина буде отримувати з грудного молока або з формули. Але, у міру того, як дитина росте, його апетит і звички будуть змінюватися. Чим більше днів проходить, тим більше він буде вживати молока, скорочуючи кількість годувань в день і збільшуючи години сну. Ви можете бути впевнені, що ваша дитина досить добре харчується, якщо:

• він активний, цікавий і насторожений
• стабільно набирає вагу, росте і розвивається
• їсть близько 6-8 разів на день
• регулярно ходить по-великому і по-маленькому

Явні ознаки того, що дитина погано харчується - це постійна дратівливість, частий плач і незадоволеність навіть після годування. У цей період малюк отримує всі необхідні речовини через молоко матері, тому важливо, як харчується мати грудної дитини.

Чим годувати дитину в 4-7 місяців

Більшість дітей в цьому віці починають потихеньку знайомитися з твердою їжею. Експерти рекомендують поступово додавати тверду їжу приблизно в 6 місяців, в залежності від готовності самої дитини. Як зрозуміти, чи готова дитина:

• Він показує інтерес до їжі
• Він утратив звичку виштовхувати їжу з рота
• Він може переміщати їжу в роті
• Робить жувальні рухи
• Він може піднімати і тримати голову
• Значно набрав у вазі

Найкраще починати знайомство дитини з новим харчуванням, пропонуючи йому пюре з різних овочів, фруктів і м'ясних продуктів. Починайте уявляти нові продукти по одному за раз. Перш, ніж запропонувати що-небудь інше, дозвольте дитині звикнути до нового смаку хоча б пару днів.

Чим годувати дитину в 8-12 місяців

До 8 місяців багато дітей вже цілком впевнено себе почувають з пюре та іншими відповідними для дітьми продуктами. Тепер молоко - не єдине що становить їх дієти і вони нарешті можуть досліджувати цілий світ чарівних смаків, перш колишній доступним тільки їх батькам. У міру того, як ви уявляєте дитини нових продуктів, уважно стежте за його станом, щоб попередити розвиток алергічної реакції. Не давайте дитині меду і коров'ячого молока принаймні до першого року народження. Спробуйте дитяче харчування з різними смаками, давайте дитині в невеликих кількостях їжі, якою насолоджується інша сім'я, тільки попередньо порубавши або роздавав на дрібні шматочки. Бажано ознайомитися з сімейною історією алергій, на випадок, якщо потрібно категорично виключити якісь продукти. До 9 місяців дитина вже потихеньку починає проявляти незалежність, хапаючи їжу пальцями і навчаючись потроху користуватися ложкою.

Кожна мама хоче, щоб її дитина була здорова і розвивався відповідно до віку. Але вже під час вагітності жінку починають відвідувати тривожні думки, що вона не зможе впоратися з малюком і організувати його життя так, щоб він ні в чому не потребував. Перші проблеми можуть виникнути вже в пологовому будинку, коли потрібно буде в перший раз докласти свого малюка до грудей.

Перше грудне годування новонародженого в пологовому будинку

Зазвичай перші пологи мама відчуває ряд труднощів з першою спробою докласти малюка до грудей. Потрібно пам'ятати, що цілеспрямованість і терпіння - ваші союзники на даному етапі. На першу-другу добу у вас виділяється молозиво, яким потрібно обов'язково годувати свого малюка. У кожної жінки індивідуально, але зазвичай до 3-5 дня молозиво змінюється звичайним грудним молоком, в цей час може підвищитися температура тіла, груди можуть розбухнути і знадобитися полегшити її стан за допомогою зціджування. Зціджувати потрібно не все молоко, а лише до тих пір, коли ви не будете відчувати ущільнень. Робити це доведеться приблизно кілька днів, а іноді і всього лише один раз, поки дана система не налагодить свою роботу. Це станеться досить швидко, але швидкість залежить від кількості прикладань до грудей дитину. Годування на вимогу в денний і нічний час доби призведе до того, що потреби в зціджуванні не буде, а дитина буде отримувати всю необхідну для нормального розвитку дозу корисних речовин.

Якщо в перші дні після пологів немає молока

Поява грудного молока на 3-5 день після пологів - це нормально і природа подбала про те, щоб в цей час дитині було достатньо молозива.

Кілька порад, які будуть сприяти процесу вигодовування:

• Кожні 1-2 години давайте дитині груди. Нехай він смокче ту невелику кількість молозива, що у вас є на даний момент.
• Не панікуйте. Новонародженому в цей період молозива цілком достатньо, щоб задовольнити свої потреби.
• Якщо ви не можете організувати прикладання до грудей новонародженого, попросіть акушерку допомогти вам, в цьому немає нічого поганого. У перший раз проблеми виникають у всіх жінок і не потрібно цього соромитися. Якщо є фінансова можливість, то після приїзду додому можна викликати до себе додому консультанта з грудного вигодовування. Телефони можна з легкістю знайти в інтернеті. Але зазвичай цього не потрібно.
• Не впадайте у відчай, якщо у малюка не виходить захопити сосок. Зручно сядьте або приляжте разом з дитиною, захопіть між пальцями сосок на межі ареоли і грудей. Пощекочіте їм губки або щічку малюка (Як показано на малюнку - Крок 1). Коли малюк відкриє ротик, можете починати годування (Крок 2). Слідкуйте, щоб малюк захопив ротом не тільки опуклість соска, але і трохи ареоли навколо нього (Крок 3). Не вийшло перший раз, пробуйте ще раз і ще. Ні жінок, які не можуть годувати грудьми (вірніше, є, але їх менше 1% і це пов'язано з особливостями фізіології), але є мами, яким не вистачає наполегливості. Не ставайте в їх ряди, постарайтеся, і ви обов'язково побачите результат. Перервати смоктання потрібно не вириваючи груди з рота дитини, а трохи розтиснувши його ротик (Крок 4).
• Пийте більше теплої рідини. Краще віддати перевагу неміцним чаю або мінеральної води без газів.
• Не давайте дитині воду, суміші або молоко.

Як часто годувати дитину і які інтервали між годуванням витримувати?

Буквально 5 років тому рекомендувалося годувати дитину грудьми з перервою не менше 3 годин. На даний момент вже, напевно, немає педіатра, який рекомендував би встановлювати суворий режим грудного вигодовування. Хіба що тільки бабусі, які вигодували своїх дітей за застарілою методикою, наполягають, що якщо годувати новонародженого тоді, коли він просить, то виникне переїдання і проблеми зі здоров'ям.

Норми ВООЗ (Всесвітньої Організації Охорони здоров'я) свідчать, що годувати грудьми дитину потрібно на вимогу.

При цьому дуже важливо, щоб мама могла розуміти свого малюка. Дитина може плакати і вимагати уваги не тільки в разі голоду. Можуть бути інші причини:

• мокра пелюшка,
• тисне підгузник або малюк сходив по-великому,
• кишкові кольки,
• дитині жарко або холодно,
• потреба тепла мами і спілкування.

Тепер на практиці давайте розберемося в ситуації. Новонароджений заплакав і ви повинні визначити причину плачу. Якщо малюк в чистому підгузку, на даний момент його навряд чи турбують будь-які запальні процеси, то візьміть його на ручки і поносіть небагато. Якщо малюк хотів вашого спілкування і участі в своєму житті, то він домігся своєї мети і плач припиниться. Голодна дитина при цьому вимагати їжу не припинить. Значить, його зараз стоїть погодувати. Не слухайте бабусь, які будуть впевнено твердити, що якщо новонароджений просить груди кожну годину, то йому не вистачає молока. Буває, що малюки буквально "висять" постійно на грудях. Поставтеся до цього з розумінням і не бійтеся, що разбалуете свого малюка. Якщо так відбувається, значить йому зараз дуже потрібен рідна людина поруч, а хто ще більш ріднею, ніж мама.

Годування в нічний час доби

Не хочеться вас засмучувати, але вночі новонароджені теж просять їсти. Шлунково-кишкового тракту таких маленьких дітей не дозволяє їм поки довгий час перебувати без їжі без шкоди для здоров'я. Тому вам доведеться прокидатися для годування. Деякі матусі практикують спільний сон, щоб не вставати до ліжечка, а відразу ж запропонувати груди, як тільки малюк прокинеться. Інші годують мами боятися уві сні нашкодити дитині, тому вважають за краще роздільний сон. В даному аспекті немає правильних або неправильних рішень. Все залежить від батьків. Не забувайте і про думку тата. Якщо він вважає за краще проводити ніч з дружиною, а не з дитиною, то варто піти йому на зустріч. Деякі отці не проти спільного сну. Пам'ятайте, що сприятлива атмосфера в сім'ї дуже важлива для дитини.

Як часто давати груди вночі? Обов'язково потрібно погодувати дитину кілька разів на проміжках між 3 годиною ночі і 9 ранку. В цей час налагоджується процес грудного вигодовування в організмі мами. В інший час годуєте стільки раз, скільки попросить новонароджений.

Основні зручні пози

Не має значення, в якій позі мама воліє годувати дитину, головне, щоб їм було обом комфортно. Зараз є в продажу спеціальні подушки для годування, але купувати їх не обов'язково. Багато мам обходяться без них і процес грудного вигодовування проходить не менш приємно.

положення лежачи

У позі лежачи на боці годувати новонародженого найбільш зручно. Можна використовувати нижню груди і верхню. В останньому випадку малюка потрібно покласти на подушку, щоб вам не довелося прогинатися.

Є ще кілька варіантів годування, але для новонароджених вони мало підходять. Єдину позицію, про яку варто згадати - "Валет". Мама лежить на боці, а дитина поруч, але тільки його ноги витягнуті уздовж голови мами. Цю позу потрібно знати, щоб в момент прибуття молока на 3-4 день малюк допоміг впоратися із застоєм у верхній частині грудей.

положення сидячи

Можна сидіти на ліжку, схрестивши ноги, а можна на стільці або кріслі-гойдалці. В даному випадку під головою дитини знаходиться то передпліччя, на стороні якого дитині буде запропонована груди. Іноді замість передпліччя мама може використовувати руку (наприклад, якщо малюк слабкий і процес смоктання потрібно коригувати). Коли малюк стане старше, він вже зможе їсти, сидячи на вашому стегні.