Цікаві факти 

Що робити, якщо дитину дошкуляє блювотний рефлекс при прийомі їжі. Рефлекси новонароджених і дітей грудного віку

вроджені рефлекси

Вони активно використовуються під час домашніх занять масажем з малюком.

Пошуковий рефлекс
Зберігається до 3 місяців. Якщо ви гладите куточки рота малюка, він опускає губи і повертає голівку в бік подразника - таким чином ви можете стимулювати його повернути голову в ту сторону, куди вам потрібно.

При такому порушенні, як кривошия, поворот голови - дуже корисна вправа.

хоботковий рефлекс
Якщо постукати пальцем по верхній губці дитини, у відповідь відбудеться скорочення мускулатури, і губки складуться, як хоботок. До 3-4 місяців цей рефлекс згасне.

Якщо до 4 місяців рефлекс не згас - потрібно звернутися до лікаря.

смоктальний рефлекс
Цей рефлекс є у всіх новонароджених дітей. Дитина відразу після народження бере груди.

При наявності патології рефлекс може бути знижений або відсутній.

Долонно-ротовий рефлекс
При натисканні на долоньку дитина відкриває рот, він може зігнутися до пояса, нахилити шию. До 3 місяців рефлекс згасає.

хапальний рефлекс
Вкладіть свій палець в долоню дитини - у відповідь він сильно стисне його і навіть може злегка підтягтися, утримуючи на вазі своє тіло. Під час смоктання рефлекс посилюється - малюк міцно тримає ручками груди або пляшечку з їжею.
Цей рефлекс не згасає; до 4-5 місяців він змінюється усвідомленими діями: дитина вистачає іграшки, пальці ваших рук, вцепляется в волосся. Потім починає утримувати предмети і іграшки, перекладати їх з однієї руки в іншу.

Якщо дитина до 5 місяців не бере іграшки і не утримує їх, зверніть на це увагу лікаря.

Може, у нього знижений тонус м'язів або, навпаки, кулачки так стиснуті, що пальчики не розкриваються, і малюк не може взяти іграшку. У такому випадку допоможуть якраз масаж і гімнастика.

рефлекс Робінзона
Він близький до хапальному рефлексу. Дитина міцно тримається за пальці дорослого, його можна навіть підняти. Хороша вираженість обоіз рефлексів сприяє швидкому розвитку м'язової сили в руках.

Нижній хапальний рефлекс
Натисніть на передню частину підошви новонародженого - у відповідь він зігне пальчики. Цей рефлекс зникає до 9-11 місяців, але може зберігатися і до року.

рефлекс Моро
Якщо ви включите яскраве світло і спробуєте потягнути на себе край пелюшки, що лежить під головкою дитини, він розкриває ручки, розчепірює пальчики, потім знову схрещує ручки на грудях. І так може повторити кілька разів. Рефлекс зберігається до 3-4 місяців, а після 4 місяців згасає.

При наявності патології дитина може розкрити ручки, а потім дуже повільно повернути їх в початкове положення.

рефлекс Галанта
Покладіть новонародженого на животик і пощекотіте пальцем спинку уздовж хребта - у відповідь малюк зігнеться дугою в бік, звідки відчує роздратування, а ніжка з цього боку випрямиться. Рефлекс добре виражений у всіх здорових новонароджених і зберігається до 2-3 місяців.

рефлекс Переза
Покладіть дитину на свою долоню обличчям вниз. Злегка натискаючи, проведіть пальцем по хребту від куприка до шиї. У відповідь на це виникне лордоз (вигин у поперековій області), ручки і ніжки розігнутися, голова підніметься. На кінець 3 місяці рефлекс зникає. Якщо дитина до кінця 1 місяця життя погано піднімає голівку, лежачи на животі, можна спеціально викликати цей рефлекс - вийде дуже корисна вправа. Обов'язково притримуйте головку.

рефлекс опори
Якщо взяти дитину під пахви, притримуючи головку, він рефлекторно зігне ноги в тазостегнових суглобах і в колінах. Тепер поставте дитину на опору, і ви побачите, що він розгинає ноги і щільно, всією стопою, впирається в поверхню столу.

Якщо дитина реагує інакше, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Наприклад, ви ставите дитини на опору, а він підгинає ноги або одну ставить, а іншу підгинає. Або ставить обидві ніжки, але не на всю стопу, а на носочки, п'яти при цьому підняті. Ще один варіант - схрещування ніжок. Все це може означати зниження або, навпаки, підвищення тонусу м'язів, можлива й інша патологія. Рефлекс, якщо його не стимулювати, згасає до 1,5-2 місяців.

Рефлекс автоматичної ходи
Взявши дитини під пахви, поставте його на опору. При легкому нахилі тіла вперед дитина починає робити крокові рухи. Діти дуже люблять "ходити", піднімаючи високо ноги; переставляючи їх, вони переступають через предмети. Це дуже корисна вправа: коли дитина почне ходити самостійно, він не буде "човгати" ногами, чіплятися за перешкоди - він їх переступить. Якщо цей рефлекс не підтримувати, то він згасне до 2 місяців. Але якщо почати займатися з дитиною, він відродиться.

У дітей з енцефалопатією рефлекс може бути знижений або зовсім відсутні.

Рефлекс повзання Бауера
Новонароджена дитина, покладений на животик, прагне повзти вперед. Якщо ви підставите руки до його стопах і злегка натисніть на них, дитина почне відштовхуватися і "повзти". До 3-4 місяців цей рефлекс згасає. Але, якщо його стимулювати, то до 5 місяців або трохи пізніше дитина почне повзати самостійно. Повзання - дуже важливий етап у розвитку малюка. Під час повзання врівноважуються тонус м'язів-згиначів і м'язів-розгиначів, тренуються м'язи рук, ніг і спини.

Захисний рефлекс
Дитина, покладений на живіт, повертає голову в сторону. Тому не бійтеся вкладати на живіт здорового новонародженого. Більш того, викладання на живіт корисно для м'язів спини, шиї, живота.

Тонічний рефлекс - м'язові реакції малюка на ту чи іншу позу.

Лабіринтовий тонічний рефлекс
У дитини, що лежить на спині, підвищується тонус м'язів-розгиначів спини і передньої поверхні ніг. Дитина при цьому лежить вільно, ручки і ніжки випрямлені.
Лежачи на животі, малюк згинає шию, нахиляє голову; ручки і ніжки зігнуті під животиком. Рефлекс може зберігатися до 4-5 місяців. Після 4-5 місяців, лежачи на животі, малюк грає, тягне ручки до іграшок, намагається повзти; при цьому ноги його випрямлені.

Шийний тонічний симетричний рефлекс
При опусканні голови на груди підвищується тонус м'язів-згиначів передньої поверхні - ручки випрямляються, а ноги згинаються в колінах. Тримається рефлекс до 3-4 місяців. Якщо дитину однією рукою взяти під м'язи і поставити на опору спиною до себе, а голову трохи закинути, то він буде активно рухатися - розпрямить ноги.

Шийний тонічний асиметричний рефлекс
Якщо дитина лежить на спині, то рука, до якої він повертає голову, випрямляється, а інша рука згинається в лікті. До 2-3 місяців цей рефлекс зникає.

Якщо рефлекс відсутній, зверніться до лікаря.

Рефлекторні повороти голови, тазу і тулуба
Якщо ви візьмете ніжки дитини і спробуєте перевернути його зі спини на живіт, новонароджений перевернеться всім тулубом відразу. А після 4 місяців повороти будуть відбуватися вже в три етапи. Спочатку малюк повертає голову, потім тулуб і тільки потім таз. Якщо малюк спочатку повертає таз, то після цього він заносить одну ніжку за іншу, потім повертає тулуб і, нарешті, голову.

Якщо після 4-5 місяців дитина не може повертатися, необхідно допомогти - проводити масаж і гімнастику.

НАБУТІ РЕФЛЕКСИ

Лабіринтно-інсталяційний рефлекс
Це перший рефлекс, який розвивається на 2 місяці життя. Дитина починає піднімати голову, лежачи на животі, і утримувати її. Поступово зміцнюються м'язи шиї, малюк звикає тримати голову: так йому зручніше грати з іграшками і повзати. А щоб рефлекс розвинувся, дитину потрібно з самого народження повертати на живіт, підтримуючи його голівку, тоді м'язи шиї зміцніють раніше. Спочатку малюк буде піднімати голівку і тут же упускати її, але дуже скоро навчиться все довше утримувати її.

Установчий шийний ланцюгової асиметричний рефлекс
Повзання по-пластунськи - дуже важливий етап. Дитина самостійно здійснює рухи всім тілом, ручками, ніжками, при цьому нормалізується тонус м'язів, розвивається велика мускулатура, врівноважуються тонус м'язів-згиначів і розгиначів.
Вставання на карачки. Спочатку зміцнюються руки, розвивається почуття рівноваги. Потім дитина починає пересуватися рачки, знайомлячись зі своєю кімнатою, квартирою, а "заодно" тренуючи координацію і розвантажуючи хребет.
Саджання з четверенек. Дитина може довго розгойдуватися, стоячи на четвереньках, і раптом підгинає одну ногу і сідає на стегно і попу. Перший час, щоб зберегти рівновагу, він впирається долонькою, а іншу руку піднімає вгору, тим самим координуючи положення тіла.

Якщо інсталяційний шийний ланцюгової асиметричний рефлекс розвивається правильно, дитина, після того як навчиться сідати, відразу ж буде намагатися вставати, чіпляючись руками за опору.

Рефлекс Ландау (ширяння на животі)
Покладіть долоні під животик малюка і підніміть його: він підніме голову і ноги - немов ширяє в повітрі. Ця вправа так і називається - ширяння. Якщо малюк не піднімає ноги і голову, значить, м'язи шиї, спини і сідничні м'язи слабкі і їх потрібно зміцнювати. Рефлекс присутній у дітей у віці 4-8 місяців.

Рефлекс Пейпера (ширяння на боці)
Покладіть дитину боком на долоню і підніміть. При цьому головка дитини повернеться на інший бік, а ноги випростовується.

Якщо дитина 4-5 місяців не виконує ці рухи, зверніться до фахівця.

Врахуйте, що деякі діти можуть боятися ширяння, тому спочатку піднімайте дитину невисоко і дуже акуратно. А перед цим розкажіть йому, що ви збираєтеся робити. Не сумнівайтеся, навіть найменша дитина обов'язково зрозуміє вас і не буде боятися.
Таким чином тренується вестибулярний апарат.

підошовний рефлекс
Викликається штриховим подразненням шкіри по зовнішньому краю підошви зверху вниз. При цьому у малюка згинаються пальці стопи. У дітей до 1 року - 1 року 5 місяців у відповідь на штрихування підошви відбувається не згинання пальців, а веерообразное розведення і розгинання.

(З книги Егороврй В.В. "Бебі-масаж і бебі-гімнастика від народження до року")

Ледь що з'явилися на світ теля і оленятко відразу ж підхоплюються на ніжки, а новонароджена мавпочка чіпляється пальчиками за материнську шерсть і повисає на ній, як на ліані. Їх діями керує генетична пам'ять біологічного виду, в яку міцно закарбувала вроджені рефлекси новонароджених. Є вони і у людського дитинчати, причому дуже різні.

Всі матусі знають, що в перші місяці життя малюк вміє плавати і пірнати - затримує дихання і заплющує очі, коли вода потрапляє на личко. Робить він це виключно завдяки вродженим рефлексам, які згасають, якщо їх не підтримувати. Будете займатися з малюком у ванні, щоб розвинути цей навик, і він закріпиться на все життя. Але є і такі вроджені реакції, які згасають до певного терміну - зберегти їх неможливо, та й не потрібно. Дитині, який вийшов з грудного віку, ні до чого смоктальний рефлекс - ось він і зникає на другому році. За силою і вираженості вроджених рефлексів новонароджених, А також по тому, чи вчасно вони припиняють своє існування, поступаючись місцем більш складним руховим реакціям, педіатр і невролог можуть багато що сказати про стан нервової системи і перспективи розвитку малюка. А взяли їх на озброєння, розробляючи гімнастику для самих маленьких. Викликаючи певні рефлекси в потрібній послідовності, фахівці змушують дитину попрацювати м'язами - йому ж не поясниш, які слід робити, але завдяки вродженим рухових реакцій все відбувається само собою.

Вправи для новонароджених

Вкладіть великі пальці в долоньки лежачого на спинці малюка. Дотримуючись за них, він трохи напружується, піднімає голівку, згинає ручки, відриває плечики від Пеленальник, немов намагаючись сісти (тільки садити його по справжньому поки не потрібно). Здоровому доношеному дитині цю вправу можна робити з 2-4 тижнів.

смоктальний рефлекс

За те, щоб дитина завжди був ситий, відповідають так звані рефлекси орального (ротового) автоматизму, які здійснюються на самому нижньому поверсі підкірки - на рівні стовбура головного мозку.
Варто матусі дати груди маляті, і він автоматично робить смоктальні руху. Малюк взагалі смокче все, що потрапляє в рот, будь то пустушка, пальчик, іграшка, краєчок пелюшки. На що звернути увагу. Ритмічне смоктання заспокоює немовля. Для нього це і важка робота (коли доводиться добувати молочко з маминих грудей), і задоволення (коли посмоктує пустушку). Дуже важливо, щоб малюк задовольнив свою потребу в смоктанні (а це найлегше зробити при грудному вигодовуванні). Якщо він не нассався всмак в дитинстві, можуть сформуватися - від смоктання пальчика і волосся до обкушування нігтів.

Коли згасає.
Слабшає після 12 місяців, а остаточно зникає до 1,5 років. Правда, посмоктує руху уві сні малюк буде робити і в більш старшому віці, особливо якщо спить солодко і глибоко.

Пошуковий рефлекс

Щоб викликати його, досить доторкнутися пустушкою до щічки збоку від ротика крихти (не торкаючись до губок). Куточок рота у нього тут же опуститься, малюк поверне головку в сторону подразника. А якщо трохи натиснути соскою на середину нижньої губи, дитина відкриє рот, складе його хоботком і трохи зігне шию - спробує захопити пустушку. Ці реакції особливо яскраво проявляються перед годуванням, коли малюк голодний. Чи помічали: перш ніж міцніше взяти сосок, малюк трохи похитує голівкою? Згодом цей жест придбає смислове забарвлення - буде супроводжувати докірливе «ай-ай-ай!» або рішуче «ні!». Основою для подібної розмови на мові тіла послужить саме пошуковий рефлекс новонароджених. З його допомогою малюк потроху опановує мімікою, і зокрема вчиться посміхатися. На що звернути увагу. Гримаси крихти, коли лікар або матуся викликають пошуковий рефлекс, повинні бути однаковими (симетричними) з обох сторін. Якщо це не так, дитину потрібно показати дитячого невролога: якщо одна половинка особи реагує не так, як інша, треба виключити родову травму і запалення лицевого нерва. Коли згасає. Після 3-4 місяців необхідність в пошуковому рефлексі відпадає: немовля вже реагує не на дотик соски до губ, а на її вид - зауважує, що матуся бере в руки пустушку або готується до годівлі, і відкриває ротик.

Два-три рази під час годування забирайте малюка від грудей (тільки обережно, щоб не засмутити і не розсердити його). Ось бачите - він знову шукає сосок, тягнеться до нього! Це дуже корисно для розвитку мімічних м'язів і формування мовного апарату.

хоботковий рефлекс

Швидке і легке дотик маминого пальчика або пустушки до дитячих губок змушує малюка складати їх хоботком. Ця реакція - постійний елемент смоктальних рухів. Про неї навіть в пісеньці співається: «Губки бантиком, бровки будиночком ...» На що звернути увагу. У дитячих неврологів є таке поняття - «ротовий увагу». Це коли малюк перших місяців життя уважно вдивляється в обличчя схилилась над ним матусі і немов намагається копіювати її міміку. Причому в першу чергу в рух приходить ротик. Ось тут-то і виручає хоботковий рефлекс новонародженого, Що допомагає дитині складати губки зворушливим бантиком.

Коли згасає.
Після 2-3 місяців. Якщо рефлекс зберігається довше, покажіть дитину дитячого невролога!

Долонно-ротовий рефлекс

Покладіть дитя на спинку, візьміть його ручку в свою і злегка натисніть великим пальцем в центр долоні спочатку з одного, а потім з іншого боку. Малюк відкриє ротик і схилить голівку. На що звернути увагу. Дитина страждав від кисневого голодування, перебуваючи у матусі в животику, або під час пологів? Отримав родову травму? З'явився на світ ослабленим? Якщо в перші дні викликається долонно-ротовий рефлекс у новонароджених - це добра ознака: нервова система прекрасно відновлюється після перенесених випробувань! На що звернути увагу. Рефлекс не викликається з якоїсь однієї сторони? Причина - в слабкості м'язів руки (парезе). Обов'язково розкажіть про це педіатра і дитячого невролога!

Коли згасає.
В ідеалі - до 3 місяців. Долонно-ротовий рефлекс повинен поступитися місцем дуже важливим для крихти довільним руко-ротовим реакцій, що формується на його основі. Спочатку малюк тягне в рот іграшку, широко відкриваючи його (немовляті важливо дізнатися предмет не тільки на дотик, але і на смак), а потім - підносить до нього печиво і ложечку з кашкою. Якщо ж цей рефлекс з часом посилюється і виникає навіть при щонайменшому дотику до дитячих долоньках, значить, з нервовою системою крихти не все в порядку. Спостереження і лікування у невролога допоможе запобігти формуванню дитячого церебрального паралічу.

Що вміє новонароджений?

Повзати, стояти і навіть ходити - все це виходить у новонародженого само собою, без будь-яких проблем. Набір рухів, що здійснюються в перші місяці життя, однаковий, і навіть більше того - строго обов'язковий, для всіх малюків і програмується на рівні спинного мозку. Згодом ці реакції зникають, щоб дитина могла виробити відповідні навички самостійно - раз і на все життя.

Захисний рефлекс

Кладете дитину на животик - він повертає голівку в бік. Якби не було цієї автоматичної реакції, дитина просто задихнувся б, сховавши личком в подушку!

На що звернути увагу. Якщо нервова система крихти недостатньо дозріла або постраждала під час пологів, захисний рефлекс може бути відсутнім. Тоді матусі доведеться самій повертати головку малюка, викладаючи його на животик, і постійно стежити за цим в перші місяці. Насторожує й інша крайність, пов'язана з надмірною реакцією: дитина не тільки відвертає обличчя, але і закидає головку, досить довго утримуючи її в такому положенні. Це говорить про підвищення тонусу м'язів шиї і спини. З якої причини він так посилено - повинен розібратися дитячий невролог! Коли згасає.
Повністю - до 3 місяців, а слабшає, коли дитині виповниться місяць.

рефлекс повзання

Поклали новонародженого на животик, а він пробує повзти по-пластунськи. Мамочка приставила долоню до дитячих стопах - малюк став відштовхуватися від них ніжками, поповз ще активніше. Ось так маленький партизан! На що звернути увагу. Якщо руху з однієї сторони не такі активні, як з іншого, швидше за все, у дитини проблеми з тонусом. У малюків, які перенесли кисневе голодування (асфіксію) або родову травму, рефлекс може бути відсутнім. Такому малюку потрібен спеціальний неврологічне лікування, а коли виповниться місяць - масаж і гімнастика. Правда, в перші 3-4 дні життя відмовляються повзати навіть здорові малюки. Це цілком нормально. Але якщо відповідні рухи не з'явилися і потім, потрібно обов'язково показати дитину фахівцеві.

Коли згасає.
В 4 місяці.

Фітбол для новонародженого

Покладіть дитину на спинку і щільно притисніть до його стопах свої долоні або надувний м'яч - малюк буде відштовхуватися від перешкоди, зміцнюючи м'язи своїх ніжок.

Рефлекс опори і автоматичної ходи

Візьміть дитину попід пахви (личком до себе), створюючи опору для його головки своїми пальцями (з обох сторін). Тримайте вертикально на вазі - він підібгає ніжки. А тепер опустіть на пеленальний столик. Малюк буде стояти, повністю навантажуючи стопу. Перевірте - пальчики НЕ підтискає, ніжки трохи зігнуті. Злегка нахиліть його тулуб вперед, і малюк зробить кілька кроків. В ідеалі ніжки не повинні перехрещуватися, але якщо це все ж відбувається в нижній третині гомілок, не засмучуйтеся - такий варіант теж допустимо для новонародженого. На що звернути увагу. якщо рефлекс у новонародженого відсутня, одне з двох - або у малюка слабенькі м'язи, або постраждала нервова система. Кроха ходить на прямих ніжках, високо перекрещивая їх? Спирається не на всю стопу, а тільки на її краєчок, підтискає пальчики? Розкажіть про це невролога!

Коли згасає.
В 1-1,5 місяці. Після цього ніжки у крихти самі по собі підкошуються, коли матуся намагається поставити його на сповивальник. Тільки ближче до року дитина знову навчиться стояти, а потім і ходити.

хапальний рефлекс

Вкладаєте свої пальчики в долоньки маляті, а він так міцно обхоплює їх, що навіть може повиснути у вас на руках, якщо ви злегка підніміть його. Так само поступають і мавпочки, що чіпляються за волосяний покрив матері. Ось вам і зриме підтвердження еволюційної теорії Дарвіна! Більш того - хапальний рефлекс можна викликати і на підошвах. Потрібно лише трохи натиснути великим пальцем на подушечку стопи - і пальчики тут же зігнуться. А якщо швидко і уривчасто провести по підошві крихти тупим кінцем олівця, вони розійдуться віялом (рефлекс Бабинського).

На що звернути увагу?
Якщо хапання дуже активне, значить, малюк надто збудливий. Захоплення слабенький і викликається не завжди? Нервова система загальмована, пригнічена. В обох випадках потрібно неодмінно проконсультувати дитину у невролога.

Коли згасає.
Рефлекс Бабинського - в рік, хапальний - в 3-4 місяці. Адже йому на зміну має прийти довільне хапання: малюк побачив іграшку, потягнувся і взяв її.

Пальчики розкрилися віялом

Акуратно покладіть малюка на спинку, візьміть його ніжки знизу за п'ятки, затиснувши їх між вказівними і середніми пальцями, немов у рогатці. Великими пальцями погладжуйте дитині краю стоп - у відповідь він поверне їх назовні і розсуне віялом пальчики. Натисніть м'яко на подушечки стоп біля основи пальчиків - малюк тут же підібгає їх. Ця вправа може послужити відмінною профілактикою плоскостопості!

рефлекс Моро

Якщо ви упустили пляшечку на пеленальний стіл поруч з крихіткою або занадто різко підняли його за ніжки, змінюючи памперс, малюк лякається - розкидає ручки в сторони і розкриває
долоньки, а потім знову складає кулачки і притискає їх до грудей.

На що звернути увагу?
Матусю повинно цікавити - рівномірно чи дитина розводить ручки. Якщо одна відстає від іншої, значить, тонус підкачав. Погано, коли рефлексу немає в перші дні після народження - це говорить про родової травми. Кроха щохвилини розкидає ручки, коли ви переодягаєте його, при найменшому шумі і навіть взагалі без приводу? Нервова система надзвичайно збуджена - порадьтеся з фахівцем!

Коли згасає. У 4-5 місяців.

рефлекс Таланту

Покладіть дитину на животик і проведіть кінчиком вказівного пальця зліва від хребта (відступивши від нього не більше 1 см) зверху вниз. Малюк вигне спинку в протилежну сторону. Тепер виконайте те ж саме справа.

На що треба звернути увагу? Реакція повинна бути однаковою з обох сторін. Вона викликається з 5-6-го дня життя. якщо рефлекс у новрожденних ослаблений або відсутній протягом першого місяця, покажіть дитину невролога.

Коли згасає. У 3-4 місяці.

Виробляємо гарну поставу.

Викликайте рефлекс Таланту по черзі ліворуч і праворуч від хребта кілька разів поспіль, щоб зміцнити м'язи спини - це допоможе дитині виробити гарну поставу в майбутньому.

рефлекс Переза

Майте на увазі: малюкам дуже не подобається це дослідження! Щоб зайвий раз не турбувати дитину, надайте перевіряти рефлекс Переза \u200b\u200bневролога. Він проведе пальцем по хребту від низу до верху, злегка натискаючи на остисті відростки, які промацуються під шкіркою. У відповідь на таке звернення дитина заперечливо закричить, підніме голівку, розігне тулуб, зігне ручки-ніжки. Відразу видно, що йому неприємно! Зате тепер і матуся, і доктор можуть бути спокійні за дитину - реакція у нього хороша, м'язовий тонус рівномірний, зі спинним мозком все в порядку.

На що звернути увагу? Відсутність, пригнічення або занадто тривале збереження цього рефлексу говорять про ураження центральної нервової системи.

Коли згасає. У 3-4 місяці.

Постійне ізриганіе малюком шлункового вмісту при вигляді їжі або після її вживання здатне насторожити навіть найдосвідченіших батьків. Це явище лікарі визначають як підвищений блювотний рефлекс у дитини. Вперше мами можуть його спостерігати під час введення першого прикорму і у дітей-дошкільників. Іноді проблема не дозволяється і до більш старшого віку. Пережовування і проковтування продуктів таким дітям дається важко, і якщо їх за це лають, в подальшому нудота виникає від одного виду страв.

Чому малюка рве після годування?

Однією з поширених причин зригування їжі є перегодовування малюка. Блювота відкривається несподівано і не несе загрози здоров'ю.

Іноді у новонароджених розвивається пилоростеноз - патологія, при якій харчові маси не можуть проникнути в кишковий тракт з шлунка. Від захворювання страждають переважно хлопчики. Вони погано додають у вазі і мучаться запорами. Блювотний рефлекс на їжу у них спрацьовує мало не кожен раз при спробах погодувати.

У перші місяці після народження у деяких діток блювота відкривається через погане засвоєння харчових компонентів, найчастіше лактози або фруктози. Цей фактор провокує подразнення шлунка і викид надійшли в нього мас.
Якщо немовля занадто швидко смокче мамине молочко і захоплює багато повітря, блювотні маси з його травного тракту можуть спливати внаслідок аерофагії - «пожирання повітря». Якщо ж блювота відкривається безпосередньо під час їжі, вона сигналізує про розвиток захворювань шлунково-кишкового тракту.

Коли дитина поспішає при годуванні або заковтує погано пережовану їжу дрібними шматочками, харчові грудки створюють в шлунку тяжкість. Якщо малюк не вміє контролювати блювотні позиви, що не переварена їжа неминуче виривається назовні.

Але виникнення блювоти після прийому їжі не завжди пов'язано з проблемами шлунково-кишкового тракту. Фахівці пояснюють її різними моментами в житті дитини:

  • стреси;
  • ацетонемия;
  • тривалий плач;
  • прорізування зубів;
  • виснажливий кашель;
  • хвороби мозку, бронхів або легенів;
  • стікання слизу по носоглотці при застуді;
  • лікування медикаментозними препаратами.

Перша допомога при блювоті

Незалежно від того, який саме фактор спровокував блювоту, дитина завжди потребує допомоги. Повторні спрацьовування рефлексу небезпечні зневодненням організму, втратою солей і порушенням стану малюка аж до втрати свідомості і впадання в кому. Тому навіть разовий епізод блювоти заслуговує на увагу батьків.

Якщо дитина страждає від підвищеного блювотного рефлексу і вивергає маси при кожному зручному випадку, під час нападу мама повинна виконати наступні дії:

  1. заспокоїти малюка і переодягнути, допомогти прополоскати рот і зволожити обличчя серветкою;
  2. дозволити малюкові прийняти зручне положення, а при повторній спробі вирвати повернути його голову набік, не дозволяючи масам засмітити дихальні шляхи;
  3. в разі отруєння неякісною їжею промити шлунок, давши дитині випити склянку содового розчину (0,5 ч. л. соди на 1 л води). Далі слід натиснути на корінь язика і викликати блювоту штучно. У несвідомому стані промивання дітям не роблять.

Якщо напади виникають частіше 1 разу на 3 години, необхідно зателефонувати в службу швидкої допомоги.

Як боротися з блювотним рефлексом

Для відновлення водно-електролітного балансу, порушеного частими рвотами, дитині організовують багато пити. Воду дають в злегка теплому вигляді. Компоти, соки і газована вода в даному випадку протипоказані. Якщо малюк відмовляється від води, її дозволяється замінити відваром шипшини, ромашки, звіробою або підсолодженим чаєм.

Діткам віком до 1 року після кожної блювоти потрібно давати близько 70 мл рідини. Малюкам старше року дозування підвищують до 100 - 150 мл. Насильно дитину поїти не слід. Зрозуміти, що у нього прогресує зневоднення, допомагають такі ознаки, як:

  1. млявість;
  2. сухість шкіри;
  3. дратівливість;
  4. западання тім'ячка;
  5. іссиханіе слизової оболонки губ;
  6. відсутність сечовиділення протягом 3 - 4 годин.

На прийомі будь-якого харчування в цей час краще не наполягати. День-два дитини потрібно випоювати рідиною, даючи йому по 2 ч. Л. водички кожні 5 - 10 хвилин. У міру поліпшення самопочуття дитині пропонують півчашки відвару, води або чаю.

  • до 1 року: від 130 до 200 мл;
  • від 1 до 5 років: 100 - 170 мл;
  • з 6 до 10 років: 75 - 110 мл.

З лікарських засобів для приборкання блювоти дітям дають Регидрон, Глюкосолан, Атоксіл. Якщо рефлекс розвинувся на нервовому грунті, стан коректують таблетками ноотропного препарату Пантокальцін або його аналогом - сиропом Пантогам. Рідке ліки зручно давати немовлятам, але його побічні ефекти у вигляді набряку Квінке, кон'юнктивіту і кропив'янки можуть становити небезпеку для самих маленьких.

Якщо викид блювотних мас відбувається на тлі підвищення температури і проносу, слід негайно викликати лікаря. Невелика кількість шлункового вмісту можна зібрати в посудину і передати на лабораторне дослідження.

вроджені рефлекси - дар природи, необхідні маляті для виживання поза організмом мами, які допомагають новонародженому в пристосуванні до життя в навколишньому світі.

Ще в пологовому будинку, відразу після народження малюка, лікар-неонатолог перевіряє вроджені рефлекси і дає оцінку розвитку нервової системи. Якщо фізіологічні рефлекси добре розвинені і м'язовий тонус в нормі, значить у дитини все в порядку.

Здорова дитина при народженні повинен мати повний набір фізіологічних рефлексів, які зникають до 3-4 місяців.

Патологією вважається їх відсутність, а також затримка їх зворотного розвитку.

Неприпустимо стимулювати рефлекси новонародженого, особливо рефлексу автоматичної ходьби.

Основні безумовні рефлекси новонароджених

1 Дихальний рефлекс

Першим, відразу після народження, включається дихальний рефлекс - розкриваються легені малюка і він робить перший самостійний вдих.

2. Смоктальний рефлекс

Смоктальний рефлекс виникає у новонародженого у відповідь на роздратування порожнини рота, при дотику до губ і язика новонародженого. Наприклад, при вкладанні в рот соска, соски, пальця з'являються ритмічні смоктальні руху.

Смоктальний рефлекс є у всіх здорових новонароджених і є відображенням зрілості дитини. Після годування цей рефлекс значною мірою згасає і через півгодини-годину починає знову відроджуватися. Рефлекс зберігається протягом першого року життя. Смоктальний рефлекс знижується або навіть зникає при пошкодженні будь-якого з черепних нервів, що беруть участь в акті сосанія.Сосаніе заспокоює дитину. Якщо він не нассався в дитинстві, то в старшому віці, може почати смоктати кінчики волосся або пальці, обкушувати нігті, що потребують втручання психотерапевта чи невропатолога.

3. Ковтальний рефлекс Якщо щось потрапляє в рот малюка, то він ковтає. Перші дні дитина вчиться координувати дихальні руху з ковтальними.

4. Рефлекс кляпа. Рефлекс змушує дитину виштовхувати з рота мовою будь-які тверді предмети. Рефлекс кляпа з'являється відразу після народження. Рефлекс не дає дитині вдавитися. Цей рефлекс згасає ближче до 6 місяців. Саме рефлексом кляп пояснюється те, що маляті до 6-ти місяців так важко ковтати тверду пишу.

5. Пошуковий (запобігливо) рефлекс Куссмауля

Рефлекс слід викликати обережно, не завдаючи болю новонародженому.

Погладжування пальцем в області кута рота (не торкаючись до губ) викликає у новонародженого опускання кута рота і губи, облизування рота і поворот голови в ту сторону, з якої проводиться погладжування.

Натискання на середину верхньої губи викликає рефлекторне підведення верхньої губи догори і розгинання голови.

Дотик до середини нижньої губи викликає опускання губи, рот відкривається, а голова дитини виробляє згинальні рух.

При больовому подразненні відбувається поворот тільки голови в протилежну сторону.

Пошуковий рефлекс допомагає малюкові знайти сосок і добре виражений перед годуванням.

У нормі викликається у всіх новонароджених і повністю повинен зникати до 3 місячного віку. Потім з'являється реакція на зоровий подразник, дитина пожвавлюється побачивши пляшечки з молоком, при приготуванні матір'ю грудей до годування.

Пошуковий рефлекс є основою для формування багатьох мімічних (виразних) рухів: гойдання головою, усмішки.

Пошуковий рефлекс відсутній або знижений, асиметричний у новонароджених з пошкодженням лицевого нерва. При наявності церебральної патології у новонароджених рефлекс може бути затриманий і не зникає до 3-місячного віку

1 - долонно-ротовий;
2 - хоботковий;
3 - пошуковий;
4 - смоктальний

6. Хоботковий рефлекс (рефлекс ротової Ешеріхія)

Викликається швидким легким дотиком пальцем, соскою або молоточком по верхній губі дитини - у відповідь відбувається скорочення мімічної мускулатури новонародженого -витягіваніе губ у вигляді хоботка.

У нормі хоботковий рефлекс виявляється у всіх здорових новонароджених, і поступово згасає до тримісячного віку. Збереження хоботкового рефлексу його у дітей старше тримісячного віку є ознакою можливої \u200b\u200bпатології головного мозку і спостерігається у дітей з ураженням нервової системи.

7. Долонно-ротовий рефлекс Бабкіна

При натисканні великим пальцем на долоню новонародженого, немовля повертає голову і відкриває рот.

Рефлекс є в нормі у всіх новонароджених, яскравіше виражений перед кормленіем.После двох місяців цей рефлекс знижується, а до трьох - зникає зовсім.

Млявість рефлексу спостерігається при ураженні центральної нервової системи (ЦНС), особливо при родової травми шийного відділу спинного мозку.

Швидке становлення рефлексу і його угосаніе до 3 місяців є прогностично сприятливою ознакою у дітей, які перенесли родову травму.

Долонно-ротовий рефлекс може бути відсутнім при периферичному парезі руки на стороні поразки. При ураженні центральної нервової системи у дитини старше 2-х місяців, рефлекс не має тенденції до згасання, а навпаки, посилюється і виникає навіть при легкому доторкається до долонь пасивних рук.

8.Верхній хапальний рефлекс (Янишевського)

У відповідь на штрихове дотик до долоні новонародженого відбувається згинання пальців і загарбання предмета в кулак.

У немовляти в нормі хапальний рефлекс добре викликається. Перед годуванням і під час їжі хапальний рефлекс виражений значно сильніше.

Рефлекс фізіологічний до 3-4-х місяців, в подальшому на базі хапального рефлексу поступово формується довільне загарбання предметів.

У загальмованих дітей реакція також ослаблена, у збудливих, навпаки, посилена.

Зниження хапального рефлексу спостерігається у дітей, що народилися в асфіксії. А також рефлекс ослаблений на стороні поразки шийного відділу спинного мозку. При парезах рук рефлекс ослаблений або відсутній. Наявність рефлексу після 4-5 місяців свідчить про поразку нервової системи.

9. Рефлекс підвішування Робінсона

У відповідь на погладжування долоннійбоку кисті виникає згинання пальців і загарбання предмета. Іноді при викликанні цього рефлексу дитина утримує предмет або палець так міцно, що такого причепився дитини можна за пальці підняти вгору - ця фаза рефлексу отримала назву рефлексу Робінзона. Таким чином, виявляється, що новонароджений, зовні здається абсолютно безпорадним істотою, може розвинути в руках таку «мускульну силу», яка утримує його власне тіло в підвішеному стані.

До 3-4 міс цей безумовний рефлекс трансформується в умовний - дитина починає хапати іграшки цілеспрямовано. Хороша вираженість хапального рефлексу і рефлексу Робінзона сприяє швидкому розвитку умовного рефлексу і тим самим - розвитку м'язової сили в руках і сприяє більш швидкому розвитку тонкої ручної вмілості.

10. Нижній хапальний рефлекс (підошовний, рефлекс Бабинського)

Викликається при натисканні великим пальцем на підошву біля основи II-III пальців стопи. Дитина виробляє підошовне згинання пальців ноги (притискає пальчики до стопи)

Натискання великим пальцем на подушечку стопи викликає підошовне згинання пальців.

У здорових дітей цей рефлекс зберігається до 12-14 місяців життя.

Відсутність нижнього хапального рефлексу виникає при ураженні спинного мозку на поперековому рівні.

11. Рефлекс Бабинського.

Якщо провести штрихове роздратування підошви по зовнішньому краю стопи в напрямку від п'яти до пальців, то відбувається тильне розгинання великого пальця стопи і веерообразное розбіжність II-V пальців.

Більшість лікарів зараз вважають рефлекс Бабинського нормою для першого року життя і що його наявність не є ознакою патології, і з віком він пройде. Вони пояснюють тим, що це пов'язано з недостатнім розвитком кори головного мозку і відповідно системи центрального рухового нейрона в ранньому дитячому віці і що цей рефлекс зустрічається зараз дуже часто.

Ми ж хочемо попередити батьків.

У здорових новонароджених НЕ повинно бути рефлексу Бабинського.

Рефлекс Бабинського є патологічним вже з перших днів життя дитини і є тонким ознакою патології пірамідних шляхів, а частота виявлення його є не доказ його физиологичности, а доказ частоти неврологічних порушень у новонароджених. Тим більше якщо цей рефлекс з народження спонтанний (тобто його не треба викликати, він з'являвся сам по собі)

12. П'ятковий рефлекс Аршавского

При натисканні на кістку п'яти у дитини викликаються крик або гримаси плачу.

Відсутність їх, зниження ступеня вираженості або асиметрія можуть вказувати на ураження нервової системи.

13. Рефлекс охоплення Моро

Викликається різними прийомами: якщо несподівано грюкнути двома руками з обох сторін по поверхні, на якій лежить дитина, на відстані 15 см від його головки (не треба бити з усією сили!), То новонароджений відводить руки в сторони і відкриває кулачки - I фаза рефлексу Моро. Через кілька секунд руки повертаються в початкове положення (поза ембріона) - II фаза рефлексу Моро.

Аналогічне рух в руках виникає при пасивному раптовому витягуванні (разгибанием) ніг новонародженого, підведення розігнути ніг і тазу малюка над постіллю, при натисканні на стегна.

Рефлекс виражений відразу після народження. У всіх здорових новонароджених рефлекс Моро завжди симетричний (однаковий) в обох руках і виражений до 4-5-го місяця, потім починає згасати; після 5-го місяця можна спостерігати лише окремі його компоненти.

При млявому парезе руки рефлекс знижується або зовсім відсутня на стороні поразки, що свідчить про те, що під час пологів був травмований спинний мозок в шийному відділі. У дітей з внутрішньочерепної травмою рефлекс в перші дні життя може бути відсутнім. При різко вираженою гіпертонії є неповний рефлекс Моро: новонароджений тільки злегка відводить руки.

У кожному разі слід визначити поріг рефлексу Моро - низький або високий. У грудних дітей з ураженням ЦНС рефлекс Моро затримується надовго, має низький поріг, часто виникає спонтанно при неспокої, різних маніпуляціях. Якщо рефлекс проявляється при спробі переодягнути дитину або без приводу, то його варто показати невропатолога.

14. Рефлекс Галанта

Дитину укладають обличчям вниз, його грудкою на свою долоню. Підтримуючи у висячому положенні (коли малюк заспокоїться і звісивши повністю голову, ручки і ніжки) проводять пальцем уздовж хребта (на відстані 1 см від нього) з правого боку - малюк вигнеться дугою і подожмёт праву ніжку. Так само рефлекс перевіряють і з лівого боку.

Рефлекс Галанта добре викликається з 5 - 6-го дня життя. У нормі рефлекс зберігається до 2-4 міс, зникає після 6 місяців.

Реакція з обох сторін повинна бути однаковою.

У дітей з ураженням нервової системи він може бути ослаблений або зовсім відсутні протягом 1-го місяця життя. При ураженні спинного мозку рефлекс відсутній тривалий час. При ураженні нервової системи цю реакцію можна спостерігати в другій половині року і пізніше.


1.Рефлекс Галанта
2.Рефлекс Переса
3.Рефлекс охоплення Моро

15. Рефлекс Переса

Дитину укладають обличчям вниз, його грудкою на свою долоню. Підтримуючи у висячому положенні (коли малюк заспокоїться і звісивши повністю голову, ручки і ніжки) злегка натискаючи, проводять пальцем по остистих відростках хребта дитини від куприка до шиї.

Це неприємно малюкові, у відповідь у дитини виникає затримка дихання з подальшим криком. Його хребет прогинається, піднімається таз і голова, згинаються руки і ноги, виникає короткочасне загальне підвищення м'язового тонусу, при цьому іноді відбувається втрата сечі і дефекація.

У нормі рефлекс Переса добре виражений протягом першого місяця життя новонародженого, поступово слабшає і зовсім зникає під кінець 3 - 4-го місяця життя.

Збереження рефлексу старше 3 міс слід вважати патологічним ознакою. У новонароджених з родовим пошкодженням шийного відділу спинного мозку відсутній піднімання голови, тобто рефлекс Переса виходить ніби «обезголовленим». Пригнічення рефлексу в період новонародженості і затримка його зворотного розвитку спостерігається у дітей з ураженням центральної нервової системи.

16. Рефлекс опори

Якщо взяти новонародженого під пахви, то він рефлекторно згинає ноги в тазостегнових і колінних суглобах. У той же час, якщо його поставити до опори, він розгинає ноги і щільно всією стопою впирається об поверхню столу і так «стоїть» до 10 секунд.

У нормі рефлекс опори постійний, добре виражений і поступово зникає до 4-6-неделиюму віком.

При травмі нервової системи дитина може спиратися на носочки, іноді навіть з перекрестом ніг, що вказує па поразку рухового (пірамідального) шляху, що йде від кори головного мозку до спинного.

У новонароджених з внутрішньочерепної травмою, що народилися в асфіксії, в перші тижні життя реакція опори часто пригнічена або відсутній. При спадкових нервово-м'язових захворюваннях реакція опори відсутня через різку м'язової гіпотонії.

1.защітний рефлекс;
2.рефлекс повзання (Бауера);
3.рефлекс опори і автоматична хода;
4.хватательний рефлекс;
5.рефлекс Робінсона.

17. Рефлекс автоматичної ходьби, або кроковий рефлекс

При опорі на стопи під час легкого нахилу тіла дитини вперед, новонароджений робить крокові рухи.

Цей рефлекс в нормі добре викликається у всіх новонароджених і зникає до 2 місяців життя.

Тривожними ознаками є відсутність рефлексу автоматичної ходьби або ходьба на «навшпиньки» з перекрестом ніг.

У новонароджених з внутрішньочерепної травмою, що народилися в асфіксії, в перші тижні життя реакція автоматичної ходи часто пригнічена або відсутній. При спадкових нервово-м'язових захворюваннях автоматична хода відсутня через різку м'язової гіпотонії. У дітей з ураженням центральної нервової системи автоматична хода затримується надовго.

18. Рефлекс повзання по Бауеру

До стопам новонародженого, покладеного на живіт, приставляється рука. Рукою злегка тиснемо на підошви малюка - у відповідь дитина рефлекторно відштовхується від неї ногами і виконує руху повзання.

Рефлекс повзання в нормі викликається у всіх новонароджених. Плазують руху у новонароджених стають вираженими на 3-4-й день життя і зберігається до 4 місяців, а потім згасає. Слід звернути увагу на асиметрію рефлексу.

Рефлекс пригнічений або відсутній у дітей, що народилися в асфіксії, а також при внутрішньочерепних крововиливах, травмах спинного мозку. При захворюваннях ЦНС плазують руху зберігаються до 6-12 місяців.

19. Захисні рефлекси

а) Верхній захисний рефлекс. Якщо новонародженого покласти на живіт, то відбувається рефлекторний поворот голови в бік і він намагається її підняти, як би забезпечуючи собі можливість дихати.

Захисний рефлекс у здорових новонароджених виражений з першого дня життя постійно, а після півтора місяців дитина намагається утримувати голову сам. У дітей з ураженням центральної нервової системи захисний рефлекс може бути відсутнім. Зниження або зникнення цього рефлексу може бути або при особливо сильному ураженні верхніх шийних сегментів спинного мозку, або при патології головного мозку. І, якщо не повернути пасивно голову дитини в сторону, він може задихнутися. У дітей з церебральним паралічем при посиленні екстензорного тонусу спостерігається тривалий підйом голови і навіть закидання її назад.

б) «Качиний» рефлекс. При попаданні струменя води або повітря на область носа новонароджений затримує дихання.

в) Зіничний рефлекс. Яскраве світло викличе звуження зіниці

г) Мігательний рефлекс Якщо подути в личко малюка, то він примружить очі.

20. Рефлекс отдергивания ноги

У положенні новонародженого на спині, коли нижні кінцівки його розслаблені, по черзі наносять укол голкою на кожну підошву. Відбувається одночасне згинання стегон, гомілок і стоп.

Рефлекс повинен викликатися однаково з обох сторін (симетричний).

Рефлекс може бути ослаблений у дітей, що народилися в сідничному передлежанні, при спадкових і вроджених нервово-м'язових захворюваннях, міелодісплазіях.Сніженіе рефлексу часто спостерігається при парезах ніг. Відсутність рефлексу свідчить про пошкодження нижніх відділів спинного мозку дитини.

21. Перехресний рефлекс екстензоров.

У положенні новонародженого на спині, розгинаємо одну ногу і в області підошви наносимо укол - у відповідь відбувається розгинання і легке приведення іншої ноги.

При відсутності рефлексу можна припускати патологію поперекового потовщення спинного мозку.

22. Шейно-тонічні рефлекси або позотоніческіе рефлекси

Види позотонических рефлексів новонародженої дитини
Асиметричний шийний тонічний рефлекс (Магнуса - Клейна)

Виявляється при пасивному повороті голови дитини в сторону. Відбувається розгинання рук і ніг на стороні, до якої звернено обличчя дитини, і згинання протилежних. Рука, до якої повернуто обличчя малюка, випрямляється. У цей момент підвищується тонус розгиначів плеча, передпліччя, кисті - поза «фехтувальника», а в м'язах руки, до якої звернений потилицю, підвищується тонус згиначів.

Симетричні тонічні шийні рефлекси

При пасивному згинанні голови новонародженої дитини збільшується м'язовий тонус згиначів в руках і розгиначів в ногах. У той же час, коли малюк розгинає голову, виявляється зворотний ефект - розгинаються руки і згинаються ноги.

Асиметричні і симетричні шийні рефлекси новонародженого виражені у новонароджених постійно.
У недоношених дітей вони слабо виражені.

Лабіринтовий тонічний рефлекс

У положенні дитини лежачи на животі, збільшується тонус в згинальних м'язах: голова згинається до грудей або закидається назад, спина вигинається, руки згинаються і також приводяться до грудей, кисті стискаються в кулачки, ноги згинаються в усіх суглобах і наводяться до живота. Через деякий час, ця поза змінюється плавальними рухами, які переходять в рефлекс спонтанного повзання.

рефлекс Ландау

Надайте дитині «положення плавця» - підійміть малюка в повітря так, щоб його обличчя дивилося вниз, і він тут же підніме голову, а потім і випрямить (або навіть вигне) спину, а також розігне ноги і руки - ластівка, від 6 місяців до півтора року

1.асімметрічний шийний топический рефлекс Магнуса - Клейна;
2.сімметрічние шийні тонічні рефлекси;
3.тоніческіе лабіринтові рефлекси;
4. рефлекс Ландау.

Ці рефлекси в нормі зникають в перші 2-3 місяці. Так у міру згасання безумовних і шийно-тонічних рефлексів дитина починає утримувати голову, сидіти, стояти, ходити і здійснювати інші довільні рухи. Затримка зворотного розвитку тонічних рефлексів (понад 4 місяців) свідчить про ураження центральної нервової системи новонародженого. Зберігаються тонічні рефлекси перешкоджають подальшому розвитку рухів дитини, формуванню тонкої моторики.

В останні роки говорять про наявність плавального рефлексу у новонародженого, який полягає в тому, що малюк буде борсатися і не потоне, якщо його опустити в воду. Цей рефлекс можна перевірити тільки в присутності інструктора в басейні для новонароджених.

Проблеми з рефлексами - перші симптоми патології центральної нервової системи. Якщо вас насторожили якісь відхилення від норми, то не соромтеся звертатися до лікаря. Повторний огляд обов'язково повинен відбутися через призначений час - воно може бути різним у залежності від передбачуваного характеру патології - від декількох днів до місяця, що допоможе виключити були підозри або, при необхідності, провести своєчасне лікування. Пам'ятайте, що дитина змінюється кожен день, і прояви рефлексів залежить від цілого ряду умов (ситості, втоми і багатьох інших). Дуже важливо перевіряти вроджені рефлекси в динаміці. Вчасно розпочате лікування - запорука здоров'я дитини в майбутньому.

Сьогодні ми продовжуємо розмову про психомоторному розвитку дитини, розпочатий в попередніх номерах журнала1. У 4-6 місяців у дитини стрімко продовжує розвиватися умовно-рефлекторна сфера, формуються складні поведінкові стереотипи. Природно, всіх батьків в першу чергу цікавить питання, чи правильно розвивається їх малюк, не упустили чи вони чогось дуже важливого. Хочеться попередити відразу: чим старша дитина, тим більше індивідуальні темпи його розвитку. Можна з упевненістю стверджувати, що здоровий новонароджене немовля має, скажімо, смоктальним рефлексом або рефлексом автоматичної опори 2, відсутність же у нього цих рефлексів свідчить про неблагополуччя. А ось якщо один малюк навчився самостійно сидіти в 6 місяців, а інший - в 7, це зовсім не означає, що перший - «відмінник», а другий - «двієчник», просто кожній людині, навіть такому крихітному, притаманний власний життєвий темп. Саме з цієї причини ми збираємося говорити не стільки про навичках дитини, скільки про загальні тенденції психомоторного розвитку 4-6-місячних дітей.

Олексій Митраков
Дитячий неврологЦентр психолого-медико-соціальногосопровожденія дітей і підлітків м Москви

Чи не розучившись - не навчишся!

Напевно, багато хто з вас звертали увагу: при легкому дотику соска (або соски, або просто пальця) до куточка рота вашого новонародженого малюка він повертав голову, відкривав губки, намагався дістати сосок ротом. Лікарі називають таку поведінку пошуковим рефлексом. Однак якщо вашій дитині більше 3-4 місяців, цей автоматизм у нього вже зник. Не поспішайте засмучуватися: можливо, це комусь здасться дивним, але правильний розвиток передбачає згасання багатьох рефлексів . Перш за все це має відношення до оральним (тобто пов'язаних з ротовим отвором, а значить - з процесом їжі) і спінальних (спинномозковим) рефлексам.

Оральні рефлекси зникають в наступному порядку (Вік дитини вказано орієнтовно):

  • 3 міс. - пошуковий рефлекс;
  • 4,5 міс. - хоботковий рефлекс (якщо новонародженому легенько постукати пальцем по верхній губі, губи складаються «хоботком»), смоктальний рефлекс і так званий долонно-ротовий рефлекс Бабкіна (При натисканні на долоню новонароджений відкриває рот).

Приблизний «графік» зникнення спінальних рефлексів:

  • 2-3 міс. - рефлекс Галанта (При подразненні шкіри спини вздовж хребта - зліва чи справа від нього - немовля описує тулубом дугу, відкриту в сторону подразника; нога на стороні подразника розгинається в усіх суглобах);
  • 3 міс. - рефлекс Переса (Перевіряючи цей рефлекс, лікар з легким натиском проводить подушечкою пальця по шкірі прямо над остистими відростками хребта малюка - зазвичай у відповідь на це дитина розгинає тулуб, згинає руки і ноги, піднімає голову і плаче) і рефлекс Моро (Реакція переляку);
  • 4,5 міс. - рефлекс повзання ;
  • 5,5 міс. - хапальний рефлекс .

Набридло лежати!

На зміну оральним і спінальних рефлексів у дитини формуються випрямні реакції . Справа в тому, що в чотири - шість місяців немовля починає оволодівати великим досвідом, який вирізняє людину від не людини, - навиком прямоходіння (реакції, «відповідальні» за це, називаються Антигравітаційна). Так-так, не дивуйтеся - активну підготовку до своїх перших кроків ваш малюк починає саме зараз. Схематизуючи, можна сказати, що приблизно в чотири місяці починається активна переорієнтація центральної нервової системи (як, втім, і всіх інших систем) дитини з горизонтального положення у вертикальне. Так, наприклад, приблизно до 6 місяців у немовляти працює так звана шийна випрямляє реакція . Виражається вона в тому, що при повороті голови весь тулуб повністю повертається слідом за нею. А у віці 6-8 міс. їй на зміну приходить більш складний автоматизм - будівник рефлекс тулуба . Тепер, повернувши голову в сторону, малюк повертає в ту ж сторону вже не все тулуб відразу, а поступово - спочатку плечовий пояс, потім таз. Завдяки такій ротації тіла стають можливими перевороти з живота на спину, зі спини на бік і на живіт, а в перспективі - положення на четвереньках (див. фото 1) І, нарешті, вертикальна поза.

І ще два важливих рефлексу - захисна реакція рук і рефлекс Ландау, що не ставлячись до випрямляючим рефлексам, в значній мірі сприяють руховому розвитку. Захисна разгибательная реакція рук виникає приблизно в чотири місяці і виражається у відповідному русі рук при раптовому переміщенні тулуба вперед. Завдяки появі та розвитку цієї реакції, приблизно до шести місяців дитина в положенні сидячи може підтримувати масу тіла руками. При цьому кисті спочатку стиснуті в кулак, але пізніше малюк вже може спиратися на долоню (див. фото 3).

рефлекс Ландау з'являється в п'ять-шість місяців. Якщо дитину тримати вільно в повітрі обличчям вниз, то спочатку він піднімає голову, потім випрямляє і навіть вигинає спину, розгинає руки і ноги.

Світ став цікавішим

Пам'ятайте, яким був ваш малюк в перші дні і навіть тижні після народження? Рухи хаотичні і спонтанні, то, що ми в побуті звикли називати координацією рухів, повністю відсутня. Справа в тому, що у новонародженого ще не скоординовані зв'язку між корою великих півкуль, стволом головного мозку і стовбуром спинного мозку. У чотири-шість місяців процес цієї координації входить в інтенсивну стадію - дитина, як уже говорилося, прагне до переходу в вертикальне положення, а значить - починає змінюватися простір навколо нього. Значне розширення поля зору тягне за собою необхідність формування складних безумовно-рефлекторних окорухових реакцій , Відповідальних за реакцію очей на що приходять стимули - зорові, слухові. У чотири місяці людина вже, як правило, може не просто безцільно розмахувати брязкальцем, а й цілеспрямовано засунути її собі в рот. Нервові центри, що забезпечують такі реакції, розташовані в стовбурових відділі головного мозку, їх формування почалося вже давно (згадайте пошуковий рефлекс). Однак саме в початковий період переходу дитини з горизонтального просторового уявлення в вертикальне ці реакції набувають розгорнутий характер, супроводжуються поворотом голови в бік подразника, причому не тільки тактильного, але і зорового і / або слухового. Такі руху вимагають розвинених зв'язків між окоруховими центрами і розташованими в шийному відділі спинного мозку центрами, що відповідають за рухи шийних м'язів.

Інтенсивно розвивається кора головного мозку. Найбільшою мірою цей процес зачіпає лобову частку. У свою чергу, це веде до розширення емоційних реакцій, появі нових поведінкових відтінків. Настав час, коли можна говорити не тільки про умовні і безумовні рефлекси, а й про формування вищих психічних функцій - наприклад, пам'яті. Закріплюються механізми короткочасної і довготривалої пам'яті, дитина запам'ятовує не тільки особи батьків, але і особи знайомих, оточуючих. Починають формуватися перші елементарні емоційні «навички», в повній мірі відбиваються на обличчі маленького чоловічка: радість, сміх, подив, невдоволення (погляньте на чарівну посмішку Танюши Єфремової на фото 3, 4). Дитина поступово «відділяється» від мами, стаючи все більш самостійним істотою.

Ні дня без ... розмов!

З огляду на все вищесказане, хотілося б дати кілька рекомендацій по догляду за дитиною 4-6 міс .:

1. Ні в якому разі не можна обмежувати дитину в рухах, він повинен відчувати себе комфортно, мати свободу переміщення.

2. Шість місяців - час для чергового візиту до лікаря-невролога, який неодмінно зверне увагу на стан рефлекторної сфери дитини.

3. Все більше стає активна фаза неспання дитини, а значить, він починає вимагати до себе все більше уваги, йому все більше і більше стає необхідний мовний контакт з батьками. Не позбавляйте його цього задоволення: як би вам не було колись, приділіть йому 5-10 хвилин, поговоріть з ним, нехай навіть поки сенс ваших слів йому незрозумілий. Перехід від нерозбірливих звуків до окремих слів багато в чому залежить від того, як інтенсивно відбуватимуться ці «заняття».

4. Дуже корисно повісити поряд з ліжечком дитини іграшки яскравих кольорів, що привертають увагу. Він обов'язково зацікавиться новим об'єктом в поле зору, зацікавиться - і захоче дотягнутися до нього. Взагалі, корисно постійно привносити в навколишнє дитини середовище незвичайні для нього предмети, звуки (див. Фото 2). Це буде сприяти його руховому і мовному розвитку.

5. Ні в якому разі не можна забувати про режим дня. Йде активна перебудова всього організму маленького чоловічка, в тому числі і його головного мозку (системи кровоносних судин) - в цей складний період немовля як ніколи потребує повноцінного харчування і сон.

6. Уже в цьому віці досить складна емоційна організація змушує дитину шукати поведінкові стереотипи. Тому особливо важливо створити для малюка спокійну психологічну обстановку. Потрібно забути про сварки, дрібних побутових негараздах. Психологічний клімат в сім'ї повинен бути зі знаком «плюс», інакше дитина виросте неврастенічного, примхливим, плаксивим.

7. Весь цей період слід бути уважним не тільки до нервово-психічного розвитку дитини, але і до його соматичному статусу. В організмі ніщо не існує окремо, а тому відповіддю на будь-яку патологію з боку внутрішніх органів буде дисфункція з боку нервової системи. При виявленні найменшого відхилення слід почати його негайну корекцію (при необхідності і медикаментозну).
Мабуть, це все рекомендації, які можна дати пред'являються до цього періоду. Здоров'я вам і вашій дитині!