Наскільки небезпечна вітрянка при вагітності, і що робити в разі зараження? Чи небезпечна вітрянка під час вагітності

12.09.2019

Захворюваність на вітрянку в усьому світі зростає неухильно. Це пов'язано з модифікацією умов життя населення планети, неправильною постановкою способу життя і зниженням імунної системи. Тому вітрянка при вагітності, на сьогоднішній день стала звичайним явищем. Жінки в положенні найбільш схильні до вірусних інфекцій і вітрянка в певних випадках, представляє серйозну небезпеку як для самої вагітної, так і для плода. У статті ми розкриємо не тільки небезпека цього захворювання для вагітних і плода, а й поговоримо про правила лікування, а також наведемо список можливих наслідків вітрянки на різних термінах вагітності.

Захворювання на вітрянку проходить в трьох стадіях:

Інкубаційний період - з хвилини інфікування до прояву зовнішніх симптомів. У хворих жінок у віці до тридцяти років він традиційно становить приблизно в середньому два тижні. У віці старше тридцяти років етап становить до трьох тижнів.
Продромальний етап - виникає за один-два дні до фактичного прояву перших вузликів (папул) висипу.
Стадія висипу - початок активного масового поширення вітряної висипки. Тривалість цього етапу становить від семи до десяти днів.

Первинне інфікування на вітрянку і вагітність

Якщо вагітна жінка захворіла на вітрянку вперше, то інфекція становить реальну небезпеку як для мами, так і для малюка. Тому що відсутній імунітет, і інфекція через кровотік потрапляє до плоду викликаючи різні порушення в розвитку малюка, а саме:

переривання вагітності, а також завмерла вагітність;
вироблення вад плоду;
народження недоношених, а значить і маловагих дітей.

Вторинне інфікування на вітрянку при вагітності

Якщо інфекція хронічна, то є жінка вже раніше перехворіла цим вірусом, то ймовірність формування вад у малюків зустрічається вкрай рідко. Але тут також можуть виникнути різні проблеми, якщо вірус, потрапляючи в організм, провокує рецидивирующую форму. У цьому випадку він може пошкоджувати плаценту, яка, в свою чергу, є своєрідним фільтром і при її пошкодженні порушується кровообіг в матково-плацентарного колі кровообігу, що також може привести:

до формування вагітності;
до формування вад розвитку плода - вкрай рідко, але поодинокі випадки у світовій практиці є.

У чому небезпека вітрянки для вагітних

Жінкам, хворим на вітрянку, небезпека представляється в тому, що лікувати їх буває досить складно, оскільки вагітність - це особливий стан, коли вітається мінімалізм в призначення лікарських препаратів. Чим менше препаратів, тим краще для вагітних жінок і для малюка.

Боятися вітрянки не потрібно ні в якому разі. І при появі перших симптомів захворювання, потрібно відразу звертатися до лікарів акушер-гінекологів та намагатися вирішити цю проблему вже разом з доктором.

Існує кілька видів герпетичної інфекції і вчені припускають, що інші віруси можуть викликати схожі симптоми, як у вітряної віспи. Для цього використовують лабораторні аналізи, які підтверджують - який вірус в даний момент викликав захворювання. Повторне зараження вітряною віспою малоймовірно.

Загальна симптоматика

Симптоми істотно залежать як від віку, так і від індивідуальних особливостей хворої жінки. Якщо вагітна захворіла на вітрянку, то починають проявлятися такі симптоми:

часто починає боліти живіт;
підвищується температура тіла;
спостерігається загальне нездужання;
через 2 дні починає з'являтися висип у вигляді червоних пухирців, наповнених каламутною рідиною;
висипання з'являються епізодично;
епізоди повторюються через кожні 3-5 днів.

Симптоми вітряної віспи у вагітних аналогічні дитячим ознаками вітрянки, тільки кількість висипань набагато більше. Захворювання супроводжується сильним інтоксикацією. Висип починає розвиватися пізніше, ніж при вітрянці у дітей. Пухирі завжди з'являються з гнійним вмістом.

Правила лікування вітрянки при вагітності

Лікування вітрянки під час вагітності включає в себе препарати для підвищення імунітету, найчастіше - це група інтерферонів. Зазвичай призначаються Віферон або Кенферон, а також ряд інших лікарських препаратів.

Від традиційних препаратів для лікування герпетичних інфекцій, таких як ацикловір, фамвір та інших, під час вагітності бажано все-таки відмовитися, тому що немає віддалених результатів у вивченні даних лікарських препаратів на розвиток стану малюка.

Останнім часом, з метою профілактики появи вродженої герпетичної інфекції у малюків, жінкам в третьому триместрі вагітності, найчастіше за два-три тижні до появи малюка на світ все-таки є можливість давати групу противогерпетических препаратів, які дозволяють мінімізувати появу малюків з вродженою герпетичної інфекцією.

При підвищеній температурі тіла вагітним жінкам можна застосовувати парацетамол, який може проходити через плацентарний бар'єр. До сих пір негативної дії на плід не відзначено. При необхідності застосування ліків під час вагітності слід скрупульозно зважити очікувану користь терапії для вагітної і можливий ризик для плоду.

При вітряної віспи у вагітних жінок смертельно небезпечно застосування аспірину. Взагалі, поєднання аспірину і вірусу вітрянки - це ризик смертельно небезпечного ураження печінки.

Наслідки вітрянки на різних термінах вагітності

Чи небезпечна вітрянка для вагітних, в загальних рисах було розглянуто вище. Тепер поговоримо про конкретні наслідки вітрянки при вагітності. Нагадаємо, що якщо в юному віці жінка вже перехворіла на вітряну віспу, то захворіти вдруге малоймовірно. У крові вже наявні необхідні антитіла, які надійно захищають її і майбутнього малюка.

Але якщо зараження все-таки відбулося, це може привести до формування вад розвитку у плода, які модифікуються залежно від конкретного терміну гестації:

Вітрянка на ранніх термінах вагітності (до 140 днів - 20 тижнів) - загроза формування ускладнень для плода становить приблизно 5%. Зазвичай в подібних випадках виявляється вроджений синдром вітрянки. Він проявляє такі наслідки, як:
порушення найважливіших функцій кори головного мозку;
параліч;
атрофія кінцівок;
конвульсивне стан;
шрами і рубці на шкірі.
Коли вітрянка під час вагітності проявляється після 140 днів, ризик зменшується до 2%. В цьому випадку необхідно:
провести УЗД;
провести амніоцентез;
пройти кордоцентез.
Якщо вітрянка у вагітних сталася за 1-2 тижні до пологів, то у малюка формується неонатальна вітрянка. Це патологічний стан дуже небезпечно своїми ускладненнями, наслідки яких:
- енцефаліт;
- запальні хвороби печінки;
- запальні захворювання верхніх дихальних шляхів.

Підводячи підсумки, варто зауважити, що вітряна віспа у вагітних досить часто викликає ускладнення. Тому, якщо жінка планує вагітність, і вона не хворіла на вітрянку, їй потрібно зробити щеплення заздалегідь і тоді ризик ускладнень і інфікування у неї зведеться до мінімуму. Імунітет від щеплення зберігається десь протягом 20 років. Після перенесеної вітряної віспи формується стійкий захисний механізм.

Виношування дитини - найвідповідальніший і хвилюючий етап в житті кожної жінки. Майбутні мами відчувають численні страхи «підчепити болячку». І ці побоювання цілком обгрунтовані, оскільки більшість вірусних інфекцій можуть завдати шкоди матері і дитині. Сьогодні ми дізнаємося, чи небезпечна вітрянка при вагітності, які наслідки хвороби, і уточнимо заходи щодо її профілактики.

Що таке вітрянка?

Думка про те, що якщо людина в ранньому віці хворів на вітрянку, то у нього формується довічний до неї імунітет, помилково. Вірус мутує, набуває нових властивостей, а значить, шанс його підхопити повторно є завжди.

Ризик заразитися вітрянкою у вагітних невеликий - один випадок з 1000. Страждають від цієї інфекції в основному діти (95%), тому якщо в сім'ї є дошкільнята, або жінка працює в дитячому навчальному закладі, ймовірність інфікування збільшується багаторазово.

З моменту потрапляння хвороботворних агентів в організм до перших проявів хвороби проходить близько 20 діб. Тільки на 21 день можна виявити явні симптоми інфекції.

Найвідоміший ознака - численні висипання на шкірі, схожі на невеликі пухирі, заповнені прозорою рідиною. Через два-три дні пухирці починають сохнути, покриваючись скоринкою. Її не можна чесати і віддирати, інакше на шкірі залишаться рубці.

До іншими ознаками вітряної віспи у вагітних жінок відносять:

✓ різке погіршення самопочуття;

✓ відсутність апетиту, що супроводжується нудотою;

✓ швидке стомлення і виснаження сил;

✓ гарячковий стан;

✓ м'язові і суглобові болі;

✓ висока температура.

Так як дорослі люди переносять вітрянку істотно важче малюків, потрібно звернутися до лікаря при перших симптомах інфекції. Самолікування або байдуже ставлення до «дитячої» хвороби може мати серйозні наслідки.

особливості діагностики

Характерні бульбашки з рідиною і інші прояви зазвичай не залишають сумнівів при уточненні діагнозу. Однак «цікаве становище» передбачає більш копітку роботу лікарів. Тому готуйтеся до наступних питань: 

✓ взаємодіяли ви з людьми, хворіють на вітрянку; 
✓ як довго тривав контакт; 
✓ наскільки ви схильні до інфекційних хвороб; 
✓ ускладнене чи протікання вітряної віспи зокрема і вагітності в загальному.

Крім того, диференціальна діагностика вітрянки на увазі виключення у пацієнток інших захворювань, схожих по симптоматиці: 

При нетиповому перебігу або змазаних ознаках лікарі часто призначають додаткові лабораторні тести, які допоможуть при постановці точного діагнозу: 

✓ Вірусоскопіческій метод, Що полягає в срібленні вмісту бульбашок для виявлення вірусу під світловими мікроскопами; 

✓ При серологічному методі досліджуються парні сироватки крові(РСК вивчає активність антитіл проти вірусу, РГГА виявляє сам збудник інфекції).

(Reklama2)

Вплив на малюка і жіноче здоров'я

Вітряна віспа проходить у вагітних жінок в звичайному режимі. Виношування дитини не є обтяжуючою фактором для зараження і перебігу хвороби. А ось для малюка є певні ризики, які багато в чому залежать від термінів внутрішньоутробного розвитку.

1 триместр

У перші 12 тижнів плід схильний найбільшій небезпеці з боку всіляких інфекцій. Це час закладання органів, тканин і систем людського організму, тому будь-який вірус здатний викликати важкі патології. Однак лікарі заспокоюють: ризик появи порушень мінімальний - 0,4%.

Найнебезпечніше наслідок - внутрішньоутробна вітряна віспа, яка здатна спровокувати:

✓ замерзлу вагітність; 
✓ смерть плоду і викидень; 
✓ порушення в розвитку органів слуху і зору, кінцівок; 
✓ проблеми з центральною нервовою системою; 
✓ хвороби сечового міхура і шлунково-кишкового тракту.

2 триместр

На цьому терміні медики відзначають підвищення ризику різних відхилень - до 2%. Щоб виключити ймовірність патологій, лікарі оглядають і оцінюють розвиток черепа і кісток кінцівок по знімках УЗД. Можливими ускладненнями в цьому триместрі можуть бути: 

✓ недорозвинення кісткового і м'язового апарату; 
✓ рубці на шкірі; 
✓ офтальмологічні порушення; 
✓ вроджена пневмонія; 
✓ неврологічна симптоматика.

3 триместр

Якщо на початку цього періоду небезпека інфікування вітряної віспи для дітей практично відсутня, то до кінця вагітності загроза важких наслідків значно збільшується.

Найнебезпечніший термін - 3-4 дня перед пологами і тиждень після народження. Ризик зараження дітей наближається до 50%, так як дитячий організм не встиг сформувати імунітет і виробити необхідну кількість антитіл для опірності вірусу.

Ймовірні наслідки: 

✓ вроджена вітрянка, що характеризується порушеннями внутрішніх органів; 
✓ смерть дитини перед пологами; 
✓ важкий перебіг хвороби у новонароджених (відзначені смертельні випадки).

Вакцинація від вітрянки при вагітності

Від інфекції виключена, якщо жінка вже завагітніла. Якщо ж ви хочете захиститися від цього захворювання і убезпечити немовля, виконуйте наступні медичні рекомендації:

1. Якщо ви не хворіли в дитинстві вітряною віспою, поставте щеплення. Однак в цьому випадку вам доведеться почекати із зачаттям три-чотири місяці.

2. Після щеплення уникайте спілкування з людьми, які не встигли перехворіти інфекцією. Справа в тому, що на кілька днів ви самі стаєте джерелом зараження.

3. Якщо ви не знаєте, чи хворіли ви цією інфекцією в дитинстві, зверніться до лабораторії. Фахівці перевірять наявність в крові антитіл до збудника вітряної віспи.

4. Не переривайте вагітність, якщо зачаття відбулося до закінчення необхідного терміну з дня вакцинації. Лікарі запевняють, що ніяких ускладнень після щеплення не виникає. Але обов'язково згадайте від цієї медичної процедури в бесіді з гінекологом.

методи профілактики

Слід пам'ятати, що щеплення - тільки одна з профілактично заходів проти зараження вітряної віспи. У період вагітності жіночий імунітет значно знижується, тому лікарі часто призначають прийом для опірності організму до різних інфекцій.

Для запобігання зараження медики пропонують майбутнім мамам дотримуватися кількох простих рекомендацій:

✓ зробіть щеплення від вітряної віспи старшим дітям, якщо вони ще не хворіли на це захворювання; 

✓ ізолюйте хворого члена сім'ї (на деякий час відселити в іншу кімнату, відправте до родичів);

✓ не варто відвідувати дитячі освітні установи, по можливості потрібно відмовитися від контактів з чужими дітьми, оскільки вони можуть бути джерелами інфекції;
✓ уникайте контактів з людьми з простудной симптоматикою і з висипаннями на шкірі;
✓ не торкайтеся шкірних покривів людини, який захворів на вітряну віспу.

Лікування вітрянки при вагітності

Якщо все ж контакту з хворою людиною уникнути не вдалося, і у вас з'явилися перші ознаки, відразу ж звертайтеся до дільничного гінеколога, які спостерігає протікання вагітності.

При призначенні терапії доктор візьме до уваги термін, протягом захворювання, осложненность вторинними інфекціями. Якщо все в порядку, то від специфічного лікування відмовляються і слідують стандартним радам.

1. Пухирі обробляються зеленкою або метиленовим синім розчином. Марлева пов'язка з каламіновим лосьйоном прекрасно знімає свербіж шкіри і запобігає бажання розчісувати бульбашки.

2. На жаль, не завжди виходить відмовитися від розчісування. В цьому випадку можна скористатися препаратом «Ціндол», який добре підсушує ранки і знижує ймовірність появи рубців на шкірі.

3. Не можна перегріватися, влаштовувати водні процедури. Потрібно пити більше рідини, віддати перевагу молочним і рослинним продуктам. У них містяться білки і вітаміни, необхідні в період лікування.

4. Якщо жінка заразилася в першому і другому триместрі, то їй вводять спеціальний імуноглобулін. Він знижує ймовірність виникнення ускладнень у немовлят.

При тяжкому перебігу захворювання лікар може призначити ацикловір. Цей противірусний препарат бореться з інфекцією і знижує гостроту симптомів. Важлива умова - приймати лікарський засіб протягом доби після виявлення перших висипань на шкірі.

Якщо ознаки вітряної віспи з'явилися безпосередньо перед пологами, медики намагатимуться штучно їх затримати на максимально можливий термін. Це зменшить ризик зараження новонародженого. Після пологів дитині вводять імуноглобулін, який містить антитіла до вітрянці. Потім малюка поміщають в інфекційне відділення для курсу антивірусної терапії.

Так, вітрянка під час вагітності не становить такої небезпеки для жінки і плоду, як, наприклад, краснуха. Однак це не означає, що це захворювання потрібно ігнорувати. Якщо ж майбутня мама заразилася цією інфекцією, перш за все, не слід панікувати. Зверніться по кваліфіковану допомогу до лікаря, він призначить курс лікування, який вбереже дитину від негативних наслідків і можливих ускладнень.

Мабуть, немає людини, яка б ніколи не чув про вітряної віспи або, як її в народі називають, вітрянці. Близько 90% дорослого населення планети зустрічалося з цим вірусним захворюванням і виробило до нього стійкий імунітет. Завдяки цьому лише небагато жінок хворіють на вітрянку при вагітності. Згідно зі статистичними даними приблизно 7 жінок з 10 тисяч заражаються вірусом вітряної віспи, будучи в положенні. Якщо вагітна вже хворіла на вітрянку раніше, то нова зустріч з вірусом не є небезпечною ні для неї, ні для малюка в її животі. А ось якщо у майбутньої мами немає імунітету до вірусу, і вона їм заразилася, то тут вже зовсім інша ситуація, про яку ми і розповімо в нашій статті.

Чи небезпечна вітрянка при вагітності

Якщо вагітна захворіла на вітрянку, не маючи імунітету до цього вірусу, то існує 15% -ва ймовірність розвитку у неї ускладнення у вигляді пневмонії, яка небезпечна не тільки для здоров'я, але і для життя жінки. Пневмонія під час виношування дитини в третьому триместрі може привести до передчасного початку родової діяльності. До речі, якщо майбутня мама курить, то ризик розвитку ускладнень при вітрянці у неї набагато вище, ніж у не палить вагітної.

Також вірус вітряної віспи передається від матері до дитини. Якщо жінка заразилася вітрянкою на ранніх термінах вагітності або в другому триместрі, то з ймовірністю в 1,5% її малюк народиться з синдромом вродженої вітряної віспи. Причому якщо інфікування відбулося між 13-20 тижнями вагітності, то ризик захворювання плода зростає до 3-5%.

Синдром вродженої вітряної віспи - це патологія розвитку дитини, яка може привести до того, що у малюка будуть психічні та фізичні відхилення, судоми, аномально маленька голова, деформовані кінцівки, рубці на шкірі, проблеми із зором, маленький зріст і вагу. Внутрішньоутробне зараження вітряною віспою може спровокувати загибель плода і значно підвищити ризик мимовільного переривання вагітності.

Якщо вагітна захворіла на вітрянку на початку третього триместру, То в цьому випадку її дитині ніщо не загрожує, тому що через 5 днів після інфікування організм матері почне виробляти антитіла до вірусу і через плаценту передавати їх малюкові, тим самим забезпечуючи його захист від віспи. Незріла імунна система плоду не в змозі продукувати антитіла.

У випадках, коли вагітна заражається вітрянкою за три тижні до початку пологової діяльності, Також існує ймовірність зараження дитини. Але завдяки антитіл, отриманим від матері, протягом його хвороби буде легким і не викличе вад розвитку. Якщо малюк внутрішньоутробно переніс вітряну віспу і не має ніяких аномалій, то все одно залишається ризик появи у нього оперізуючого лишаю в ранньому дитячому віці.

Найбільш небезпечно зараження жінки вітрянкою при вагітності за 5 днів до пологів. У цій ситуації дитина інфікується вірусом, але не встигає отримати антитіла від матері. З ймовірністю у 30% у такого малюка розвинеться неонатальна вітряна віспа або, так звана, вітрянка новонароджених. Це захворювання становить загрозу не тільки здоров'ю, але й життю немовляти. Особливо якщо лікування не було розпочато вчасно. При своєчасному введенні новонародженому імуноглобуліну проти вітряної віспи (відразу після народження) і проведенні курсу лікування противірусними препаратами, що містять антитіла до вітрянці, здоров'ю та життю дитини нічого не загрожує.

У випадках, коли симптоми вітрянки не проявилися при вагітності, а виникли через 2 дні після пологів, малюку роблять ін'єкцію імуноглобуліну відразу ж після постановки діагнозу матері.

Симптоми вітряної віспи

Від моменту зараження вітряною віспою до появи перших симптомів захворювання зазвичай проходить від 10 до 21 діб. Інфікованих вітрянкою при вагітності, жінка спершу може і не здогадатися про це, так як висипання на тілі з'являються не відразу. Перші ознаки вітрянки такі ж, як при простудних захворюванні або грипі: підвищується температура тіла, з'являється лихоманка. А вже потім на тілі з'являється червоний висип, яка дуже свербить. Потім висип переходить в невеликі пухирі, в яких знаходиться рідина. Через кілька днів пухирі висихають і покриваються скоринкою.

Що робити жінці, якщо вона заразилася вітрянкою при вагітності

При появі перших симптомів захворювання майбутня мама повинна негайно звернутися за лікарською допомогою в інфекційну лікарню. Якщо лікар підтвердить діагноз «вітряна віспа», то він призначить пацієнтці противірусний препарат «Ацикловір» і, незалежно від тяжкості стану, направить її на лікування і під спостереження в стаціонар.

Якщо хвороба розвивається стрімко і супроводжується ускладненням у вигляді пневмонії, у вагітної з'явилися лихоманка, кашель, утруднене або прискорене дихання, сильний біль в грудях, то жінці необхідна термінова госпіталізація. Найкраще викликати «Швидку допомогу», щоб вона в найкоротші терміни доставила вагітну в лікарню.

Профілактика зараження вітрянкою

Так як при захворюванні вітрянкою на ранніх термінах вагітності, та й в весь період виношування дитини, щеплення від цієї інфекції не роблять, то профілактичні заходи зводяться до уникнення жінкою в положенні контакту з хворою людиною. Необхідно знати, що вітряна віспа передається повітряно-крапельним шляхом і надзвичайно заразна. При безпосередньому контакті з хворим вітрянкою ймовірність інфікування здорової людини становить 90%.

У більшості людей перша зустріч з вітрянкою відбувається в дитячому віці. Захворювання протікає відносно легко і не залишає після себе наслідків. Але ті, кому вдалося уникнути інфікування, ризикують захворіти пізніше. У старшому віці хвороба протікає важче. А для вагітних жінок первинне зараження вірусом вітряної віспи є небезпечним.

Чим же небезпечна вітрянка для вагітних, і які очікують наслідки малюка?

Особливості захворювання і вірусної інфекції
Чи небезпечна вітрянка при вагітності?
Вітрянка під час вагітності: небезпека для дитини
- Якщо мама захворіла в першому триместрі: чого очікувати?
- Зараження вагітної в другому триместрі: що робити?
- Вітрянка у вагітної в третьому триместрі
Лікування вагітних при ураженні вірусом вітряної віспи
Захворів старша дитина: що робити?
Вагітність відразу після вітряної віспи
Профілактика при плануванні зачаття

Збудник вітрянки і його особливості

Причиною хвороби є герпесвірус 3 типу - Herpes zoster. До нього у людей загальна сприйнятливість, але він гине в зовнішньому середовищі під дією ультрафіолету, антисептиків, високої температури.

Зараження відбувається від людини, хворого на вітрянку або оперізувальний лишай. Ця патологія є рецидивом хвороби в більш дорослому віці. Передача вірусу відбувається повітряно-краплинним або контактним шляхом.

Для появи перших ознак хвороби потрібен інкубаційний період до 20 днів. Перші висипання з'являються на обличчі і волосистої частини голови, потім поширюються по всьому тілу. Елементи висипу проходять кілька стадій:

Пляма.
Бульбашка.
Виразка.
Кірка.

Після загоєння рубці не утворюються, стан шкіри не страждає. Виняток становлять випадки, коли при недотриманні особистої гігієни приєднується бактеріальна інфекція. Тоді відбувається пошкодження росткового шару шкіри, на місці бульбашок залишаються невеликі рубці.

Вагітність не відбивається на перебігу вітрянки, але інфекція збільшує ризики розвитку ускладнень у малюка.

Чим загрожує вітряна віспа при вагітності

ризик захворіти вітрянкою під час вагітності невеликий, близько 90% жінок вже перенесли інфекцію в дитинстві. Статистичні дані говорять про 5-7 випадках хвороби на 1000 пологів. Для матері вірус не становить істотної небезпеки, під загрозою знаходиться стан дитини. Виразність ускладнень залежить від терміну інфікування. Якщо це відбувається на початку гестації, (на ранніх термінах) то ймовірність переривання значно вище, ніж в 3 триместрі вагітності. Але поява симптомів вітрянки за 5 днів перед пологами і через 2 доби після також становить значну небезпеку для новонародженого. У цьому випадку вірус потрапляє дитині з материнською кров'ю, а імунні тіла, що допомагають малюку впорається з вірусом вітряної віспи - немає. ще не змогла дати адекватну відповідь на зараження (імунні антитіла ще не утворилися).

Вітрянка при вагітності: наслідки для дитини

Вплив первинної інфекції на плід залежить від триместру вагітності, в якому відбулося зараження. Найбільш важкі наслідки виникають при перенесеної вітрянки вчасно закладки органів і до моменту формування плаценти, тобто на ранніх термінах.

Вітрянка при вагітності в 1 триместрі

Перший триместр - найбільш значимий період в житті плода. Інфікування в терміні - призводить до патології розвитку кінцівок у дитини. Якщо хвороба проявилася на 12-, то висока ймовірність ураження очей і головного мозку. Пошкодження вірусом вітряної віспи симпатичних нервових закінчень у шийному та попереково-крижовому відділі спинного мозку викликає синдром Горнера, порушення функції сфінктерів сечівника і прямої кишки.

Недорозвинення кінцівок пояснюється схильністю вірусу вражати швидкозростаючі тканини. Шкірні прояви представляють звивисті рубці. Часто вони покривають гипоплазирована (недорозвинені) кінцівки. Поразки очей представлені катарактою, головний мозок може залишитися в недорозвиненому стані, при біопсії в ньому визначаються кальцифікати, ділянки некрозу (омертвіння тканин) і крововиливів.

Важкі наслідки вітрянки, перенесеної в першому триместрі, можуть стати показанням до переривання вагітності. У деяких випадках вагітність переривається спонтанно самостійно, відбувається викидень.

Вітрянка у вагітних у 2 триместрі

У 2 триместрі вагітності інфікування на вітрянку призводить до ураження головного мозку, дитина може народитися зовні нормальним, але в наслідок стануть помітні ознаки розумової відсталості. Іноді після пологів присутній патологічна неврологічна симптоматика, можливі судоми.

Вітрянка при вагітності в 3 триместрі

Зараження в 3 триместрі представляє найменшу небезпеку для дитини. Внутрішні органи вже сформовані, плацента функціонує і захищає плід від проникнення вірусу. Небезпеку становлять симптоми хвороби у матері, які з'явилися за 5 днів до пологів або через 2 доби після них: у дитини немає захисних антитіл, система власного імунітету не спів, а мама стає джерелом зараження. Новонароджений дуже важко переносить таку інфекцію, летальний результат спостерігається в 20% випадків.

Способи лікування вітряної віспи у вагітних

Клінічні протоколи лікування вітрянки у вагітних рекомендують з вводити Інтерферон альфа. Раніше цього терміну при неускладненій течії специфічні препарати не призначають. При середньо-і важкої формі хвороби для противірусного лікування застосовують ацикловір в таблетованій формі. Для підсушування і з метою антисептики висипання змащують розчином зеленки.

Інші симптоми вітрянки лікують в залежності від їх вираженості. При легкому ступені тяжкості лікування проходить вдома, в інших випадках необхідна госпіталізація. Температура вище 38 градусів збивається нестероїдними протизапальними. Але на пізніх термінах вагітності їх використання заборонено - вони прискорюють момент настання пологів. У таких випадках можна використовувати неспецифічні методи - холодні компреси до скронь, протирання шиї в області сонних артерій, ліктьових згинів.

При приєднанні вторинної бактеріальної інфекції застосовують антибіотики: Цефтриаксон, Кларитроміцин. Якщо перебіг хвороби тяжкий, загрожує набряк мозку, і з'являються неврологічні симптоми, використовують Преднізолон. Також в такій ситуації проводять дезинтоксикацию і відновлення електролітного балансу сольовими розчинами. Судомний синдром купируют диазепамом.

Контакт вагітної з хворим вітрянкою: що робити, якщо вдома хвора дитина

Вітрянка небезпечна для вагітної жінки тільки в разі, якщо вона не хворіла їй раніше. Якщо вона не знає про те, встановити наявність антитіл, а значить і перенесену інфекцію, можна за допомогою серологічного аналізу.

Якщо антитіла до вірусу будуть виявлено, значить, зустрічі з ним не було. Таким вагітним потрібно побоюватися контакту з хворою людиною, особливо, якщо він член сім'ї, наприклад старший дитина, який відвідує дитячий дошкільний заклад.

Тим, у кого в родині є маленька дитина, яка відвідує дитячий сад, при оголошенні карантину по вітрянці потрібно перестати водити його в колектив. Так можна убезпечити себе від вірусу. Також можливе проведення вакцинації дитини до того моменту, як він захворіє.

Якщо старша дитина вже захворів, то вагітній пропонують зробити ін'єкцію імуноглобуліну протягом перших 4 діб після контакту. Це допоможе захистити маму і ненародженої дитини від інфекції.

Вагітність після вітрянки

Тим, хто переніс вірус герпесу зостера до вагітності, не варто побоюватися за свій стан і наслідки для малюка. У жінки формуються специфічні антитіла, які захищають її від збудника. Але завжди є ризик реактивації інфекції: повністю від герпесу будь-якого типу позбутися неможливо, він залишається в латентній формі в нервових гангліях.

Вагітність - це період фізіологічного зниження імунітету. Тому і вірус може перейти в активну форму і стати причиною оперізуючого лишаю. Але серйозної небезпеки він не несе, імунна система і відповідне лікування допомагають впоратися з хворобою.

Специфічна профілактика: щеплення перед вагітністю

Якщо майбутня мама знає, що не боліла вітрянкою, на етапі планування вагітності можна вакцинуватися. Є дві вакцини Окавакс і Варілікс, які містять ослаблений вірус герпесу 3 типу. Але для вироблення імунітету необхідний період не менше 1 місяця. Але для кращого ефекту зачаття краще планувати не менш ніж через 3 місяці.

Тим, хто вже в положенні, щоб не заразитися вітряною віспою, потрібно уникати відвідування великого скупчення людей, громадських і, особливо в першому триместрі. Причиною інфікування може стати не тільки хворий на вітрянку, а й людина з ознаками оперізуючого лишаю. При первинній інфекції він викликає симптоми вітрянки.

Період вагітності супроводжується безліччю небезпек, як для мами, так і для малюка. Щоб уникнути більшості з них, досить розумно підійти до планування зачаття і профілактиці хвороб. Здоровий спосіб життя, правильне харчування і достатня фізична активність дозволять провести неспецифічну профілактику більшості патологічних станів. А своєчасне лікування початкових симптомів хвороб не дадуть їм перейти в тяжкі форми.