Цікаві факти 

Ознаки внутрішньої кровотечі при вагітності. Що робити, якщо йде кров під час вагітності

Кровотеча при вагітності є досить часто зустрічається патологією. У деяких вагітних можуть виникати поодинокі виділення, що мажуть на самому початку вагітності, коли відбувається прикріплення плодового яйця до стінки матки (приблизно 7 добу після зачаття). Тільки в цьому випадку кровотеча є варіантом норми.

Існує досить поширена думка, що при вагітності можуть йти менструації «через плід». Це помилка, будь кровянистое виділення зі статевих шляхів при виношуванні дитини є серйозним ускладненням. Жінці в такому випадку необхідно негайно звернутися до лікаря.

Кров'янисті виділення можуть виникнути на ранніх (до) і на пізніх термінах вагітності.

Причини кровотечі на ранніх термінах вагітності

Причини кровотеч до 12 тижнів:

  1. Міхурове занесення.

мимовільний викидень

Мимовільний викидень (аборт) - це переривання вагітності в терміні до 22 тижнів (за класифікацією ВООЗ).

Основні причини:

  • Медичні переривання вагітності в анамнезі (вакуум-аспірації, аборти);
  • Гострі і хронічні інфекції;
  • Ендокринні порушення;
  • Генетичні захворювання;
  • Надмірні фізичні навантаження;
  • Імунні порушення;
  • Аномалії і захворювання матки.

Стадії розвитку мимовільного аборту:

  1. загрозливий викидень. На цій стадії характерні тільки ниючі болі внизу живота або в попереку, кров'яних виділень із статевих шляхів немає;
  2. Розпочатий аборт. Болі внизу живота посилюються, стають переймоподібним. З'являються кров'янисті виділення різної інтенсивності (від незначних до сильної кровотечі);
  3. Аборт в ходу. Характерні сильні болі, сильна кровотеча. Починається відкриття і вкорочення шийки матки;
  4. неповний аборт. Плодове яйце частково виганяється з порожнини матки. Шийка матки прочинені, пропускає палець, тривають сильні болі внизу живота і кровотеча;
  5. повний аборт. Плодове яйце повністю видалено з порожнини матки, може перебувати в піхву. Кровотеча і біль припиняються.

важливо При появі перших ознак загрози переривання вагітності жінку екстрено госпіталізують і починають лікування для збереження вагітності.

Позаматкова вагітність

Позаматкова вагітність - це розвиток заплідненої яйцеклітини не в порожнині матки, а поза нею (частіше, в маткових трубах). До певного терміну розвивається як звичайна, не маючи специфічних ознак. Діагностувати таку вагітність можна тільки при гінекологічному огляді або під час УЗД-діагностики. До 6-7 тижнів плодове яйце збільшується, маткова труба не може більше розтягуватися і настає переривання позаматкової вагітності у вигляді трубного аборту або розриву труби.

для трубного аборту характерно:

  • Нападоподібні болю, частіше з одного боку;
  • Мажучі кров'янисті виділення;
  • Виражена слабкість.

При повному розриві маткової труби спостерігаються такі ознаки:

  • Різке поява сильного болю, якій можуть передувати менш інтенсивні больові відчуття;
  • Рясні кров'янисті виділення;
  • Нудота, блювота, рідкий стілець;
  • , Падіння артеріального тиску;
  • Блідість шкірних покривів;
  • Загальна слабкість аж до втрати свідомості.

небезпечно Позаматкова вагітність є вкрай небезпечним станом, що загрожують життю жінки і вимагає негайної госпіталізації і оперативного втручання.

Якщо у жінки виявлено заздалегідь до появи кровотечі і болю, то можливе проведення операції з видалення зародка без видалення маткової труби. Якщо ж операція проводиться в екстреному порядку, то трубу або її частину видаляють, і яєчник з цього боку в подальшому не братиме участі в функції дітонародження.

вагітність

Вагітність - це мимовільне припинення розвитку плода і його загибель. У більшості випадків завмирання вагітності відбувається в ранніх термінах до 12 тижнів.

Основними причинами мимовільної загибелі плоду є:

  • Генетичні аномалії плода несумісні з життям;
  • Гормональні порушення (нестача прогестерону,);
  • Гострі і хронічні інфекції.

Ознаки вагітності:

  • Різке зникнення ознак вагітності (, набухання молочних залоз);
  • Невідповідність розмірів матки терміну вагітності;
  • Періодичні мажучі кров'янисті виділення зі статевих шляхів;
  • Відсутність серцебиття і рухової активності плода на УЗД;
  • Періодичні тягнуть і в попереку.

Жінка з розвивається вагітністю повинна бути госпіталізована в стаціонар в гінекологічне відділення, де проводять з видаленням плодового яйця. Після операції призначають курс антибіотикотерапії для профілактики інфекційних ускладнень.

Міхурове занесення

Пузирний замет - це захворювання плодового яйця, що характеризується розростанням ворсин хоріона. За зовнішнім виглядом він нагадує грона винограду з прозорим вмістом. Точні причини виникнення міхура заносу не встановлені.

Основні ознаки міхура занесення:

  • Часто повторювані помірні кровотечі;
  • Зміст дрібних бульбашок в виділеннях зі статевих шляхів;
  • Розміри матки не відповідають терміну (значно більше);
  • Відсутні ознаки нормального плода на УЗД;
  • Підвищення зміст лХГ понад 100000 мМО / мл.

При постановці діагнозу жінку екстрено госпіталізують в стаціонар, де проводять наступне лікування:

  • Вакуум-аспірація для видалення міхура занесення, після операції вводять окситоцин для скорочення матки;
  • Гістероектомія(Видалення матки) при відсутності бажання жінки мати ще дітей;
  • профілактична хіміотерапія при відсутності ознак ремісії;
  • Контроль рівня хоріонічного гонадотропіну.

Причини кровотечі на пізніх термінах вагітності

Причини кровотечі після 12 тижнів:

Відшарування нормально розташованої плаценти

Відшарування нормально розташованої плаценти - це її передчасне відділення від стінок матки до народження дитини.

Виділяють три ступені відшарування плаценти:

  • перша ступінь (До 1/3 плаценти). Шанси на збереження вагітності є, дитина практично не страждає;
  • друга ступінь (Від 1/3 до 2/3). Дитина страждає від гіпоксії і може загинути;
  • третя ступінь (Більш 2/3 плаценти). Дитина гине в усіх випадках.

Основні симптоми відшарування плаценти:

  • Рясна кровотеча їх статевих шляхів;
  • Переймоподібні болі;
  • Хворобливість при пальпації живота;
  • Бурхлива рухова активність плода.

При появі ознак відшарування плаценти жінка. Лікування передчасного відшарування плаценти залежить від наступних параметрів:

  • Час відшарування (другий або третій триместр);
  • Виразність кровотечі;
  • Загальний стан матері та дитини.

Продовження вагітності можливо тільки в стаціонарі при дотриманні наступних умов:

  • Відшарування плаценти першого ступеня, відсутність прогресії;
  • Термін вагітності менше 36 тижнів;
  • Задовільний стан жінки і плоду.

У такому випадку жінці призначають наступне лікування:

  • Строгий постільний режим;
  • Ретельний контроль стану плода: УЗД,;
  • Контроль стану системи згортання крові жінки;
  • Препарати для зняття тонусу матки (,);
  • Кровоспинні препарати (Вікасол, Децінон);
  • Залізовмісні препарати для лікування анемії ().

При погіршенні стан дитини або жінки, при поновленні або посиленні кровотечі показано екстрене розродження шляхом кесаревого розтину незалежно від терміну вагітності.

передлежання плаценти

При нормальному перебігу вагітності плацента розташовується в області дна або тіла матки, по задній або передній стінці. Передлежання плаценти - це патологія, при якій плацента розташовується в нижньому відділі матки, частково або повністю перекриваючи внутрішній зів.

Класифікація передлежанняплаценти:

  • Повний: Плацента повністю перекриває внутрішній зів;
  • часткове: Внутрішній зів перекритий плацентою частково;
  • низьке: Плацента розташована на відстані 7 см. І менше від внутрішнього зіва.

Головним симптомом передлежання плаценти є кровотеча з статевих шляхів, яке виникає раптово серед повного здоров'я. Випливає кров яскраво-червоного кольору і не супроводжується больовими відчуттями.

При постановці діагнозу вагітна екстрено госпіталізується в стаціонар, Де вона повинна перебувати до настання пологів. При відсутності кровотечі можливо пролонгування вагітності, для цього призначають наступне лікування:

  • Строгий постільний режим;
  • Спазмолітики ();
  • Залізовмісні препарати (Сорбифер);
  • Препарати для поліпшення мікроциркуляції крові;
  • Бета-адреноміметики ();
  • Дезагреганти ().

Вагітність при відсутності протипоказань зберігають до 36-37 тижнів, потім проводять. В операційній обов'язково повинен бути присутнім лікар-неонатолог. При появі сильної кровотечі в будь-якому терміні проводиться екстрене оперативне розродження.

профілактика

Профілактика кровотечі під час вагітності:

  • Обстеження на інфекції, що передаються статевим шляхом в період планування вагітності;
  • Своєчасне лікування хронічних гінекологічних захворювань;
  • Відмова від шкідливих звичок;
  • Уникнення важких фізичних навантажень і стресових ситуацій при вагітності;
  • Природне планування сім'ї: відмова від штучного переривання вагітності.

Прийнято вважати, що під час вагітності у жінки не тільки немає менструації, але і не може бути взагалі ніяких кров'янистих виділень. А будь-які з них є ознакою серйозної небезпеки і, швидше за все, викидня. Насправді ситуація не зовсім така, і далеко не завжди, якщо пішла кров під час вагітності, це означає загрозу її переривання.

Знати подібну інформацію необхідно перш за все для того, щоб не піддатися паніці і діяти чітко і швидко. Якщо жінка панікує, плаче, у неї починається істерика, це як раз може спровокувати підвищений тонус матки. Тому давайте домовимося - в разі виникнення кров'яних виділень ви будете уважні до свого стану і відчуттів, збережіть прокладку, щоб показати її лікарю, і обов'язково завдасте позачергової візит до гінеколога. А ось в деяких випадках дійсно необхідно негайно вирушати в лікарню.

Якщо кровит під час вагітності на ранніх термінах

Ми пам'ятаємо, що перший триместр досить небезпечний і дійсно, кров під час вагітності на цьому терміні може бути ознакою викидня. Але є й інші, відносно нешкідливі причини появи несподіваних виділень.

Наприклад, вони можуть виникнути в результаті механічного пошкодження маточного зіва - відбувається це при статевої близькості або в результаті фізичних тренувань. Матковий зів в цей час активно забезпечується кров'ю, тому можуть виникнути пошкодження судин. Кровотеча безболісне, слабке і проходить через кілька годин. Воно абсолютно безпечно.

Якщо кров йде під час вагітності в ті ж терміни, коли раніше у вас була менструація, це теж цілком фізіологічне явище. Причому воно зустрічається більш часто, ніж вважають жінки. Виділення при такій «менструації" не сильні, що мажуть, тривають кілька днів.

Кровить під час вагітності у жінки може і при нестачі прогестерону. У цьому випадку лікар призначить лікування, орієнтуючись на результати аналізів - вагітній жінці потрібно буде приймати спеціальні препарати, аналог прогестерону, у вигляді таблеток, свічок або ін'єкцій.

Ще раз повторимо: при всіх перерахованих вище ситуаціях кровотеча буде незначним - швидше фарбує, і практично безболісним. Якщо ж ви помітили у себе такі симптоми, невідкладно викликайте швидку допомогу:

  • Кровотеча або виділення рясні, кров яскрава;
  • Ви відчуваєте сильний біль - переймоподібний або пронизує;
  • У вас впав тиск, почалося серцебиття;
  • З'явилася слабкість, піт, шум у вухах, «мушки» перед очима.

Такі симптоми можуть супроводжувати не тільки самовільне переривання вагітності, але і позаматкову - трубну вагітність. Вам буде потрібно невідкладне хірургічне втручання.

Обов'язково скажіть близьким (чоловікові, мамі, сестрі), що у вас з'явилася кров під час вагітності: якщо вам раптом різко стане погано або ви втратите свідомість, родичі зможуть пояснити лікарям, що саме сталося. До приїзду швидкої потрібно прийняти горизонтальне положення і не рухатися.

Якщо пішла кров під час вагітності в другому або третьому триместрі

Середина вагітності зазвичай є найбезпечнішим для матері і плоду терміном. Тут причиною виникнення кровотеч в основному є травми - наприклад, якщо жінка вдарилася животом або впала.

Але якщо під час вагітності кров йде після 28-го тижня, це сигналізує про певну загрозу для розвитку, а іноді і життя плода: передлежанні або відшарування плаценти. Неправильне положення плаценти визначається за допомогою ультразвукового дослідження, і тренувальні сутички або підвищене фізичне навантаження можуть викликати розриви кровоносних судин. В цьому випадку жінку покладуть на збереження, щоб знизити тонус матки і спробувати відновити функціонування плаценти.

Та ж сама ситуація може виникнути при частковій відшаруванні плаценти. Жінка повинна знаходитися під наглядом лікарів цілодобово, і якщо ситуацію не вдається стабілізувати, лікарі проведуть екстрене кесарів розтин.

Таким чином, кров під час вагітності може означати як наявність серйозної ситуації, так і бути симптомом деяких природних фізіологічних явищ. Щоб не спровокувати кровотечу самостійно, стежте за своїми навантаженнями, не займайтеся інтенсивними фізичними тренуваннями і звичайно, не піднімайте тяжкості. Якщо лікар наполягає на статевому спокої, постарайтеся також дотримуватися цієї умови.

Кровотеча під час вагітності може дуже сильно налякати майбутню маму, але важливо знати, що втрата крові не завжди означає, що в даний момент відбувається викидень.

Виділення крові з статевих шляхів під час очікування дитини зустрічається частіше, ніж ви можете припустити. Приблизно у 20-25% жінок буває дана проблема. Приблизно у половини лікар діагностує викидень, але друга половина жінок зможе зберегти вагітність. Найбільш ймовірний час для появи кровотеч - перший триместр.

У деяких жінок втрата крові може бути разова, інші можуть відчувати її протягом усіх 40 тижнів. Це можуть бути невеликі плями, виділення, що мажуть і сильніші виділення.

Чи потрібно повідомляти про даний факт гінеколога?

Обов'язково! Про будь-якому, навіть незначному, кровотечі слід повідомити свого гінеколога в Жіночої консультації. Будь-яка втрата крові даного характеру буде вважатися "загрозою" або "загрозою переривання вагітності".

Особливо важливо звернутися до лікаря протягом 72 годин після початку кровотечі, якщо у вас негативний резус-фактор. Зазвичай при першій вагітності резус-конфлікт варто не сильно гостро, але варто перестрахуватися.

Чому можуть виникати кровотечі при вагітності?

Існує ряд причин, які не завжди небезпечні для жінки і для плода. Одні виникають на ранніх термінах, інші на пізніх, але на будь-які незрозумілі вам відчуття потрібно обов'язково звернути увагу. Пам'ятайте, що якщо ваші виділення супроводжуються спазмами і больовими відчуттями, варто якомога швидше звернутися за допомогою до фахівців.

Причина №1: імплантації кровотеча

Причина №2: Місячні під час вагітності

У деяких жінок з'являється те, що відомо в народі як "обмивання плоду" - виділення відбуваються в той період, коли зазвичай повинні йти місячні.

Крім виділень також з'являються звичайні відчуття, які ви відчували під час менструації - біль в спині, потягування живота, тяжкість в області таза, почуття роздутість внизу живота.

Під час вагітності гормони запобігають появи місячних. Але іноді буває, що їх рівень ще недостатньо високий, щоб зупинити цикл. У більшості випадків до 3 місяця плацента бере на себе вироблення гормонів і дана проблема перестає хвилювати жінку. Але дуже рідко буває, що у жінки може з'являтися "обмивання плоду" протягом всієї вагітності і вони народжують здорових дітей в термін, але при цьому важливо завжди перебувати під пильним наглядом свого гінеколога.

Дана ситуація не є нормальною для здорової жінки, причини порушень потрібно шукати в гормональному фоні.

Причина №3: \u200b\u200bЗагроза або наступив викидень

Дослідження показують, що близько 30% всіх вагітностей закінчуються викиднем (медичний термін - мимовільний аборт). Зазвичай це трапляється в перші 12 тижнів, при цьому жінка навіть може і не дізнатися про своє становище. Основна причина викидня - аномалії розвитку плода.

Як тільки ви досягли порогу в 14-16 тижнів, можете розслабитися і бути впевненою, що ваша вагітність безпечна. Саме тому вважається нормою не говорити знайомим про своє становище раніше цього терміну, поки не буде точно відомо про успішному результаті.

Загальні ознаки викидня: кровотеча, спазми і болі в спині і животі. Жінки, які зазнали це, стверджують, що якщо ознаки вагітності тривали, то зазвичай втрати плода можна було уникнути. Але коли перед викиднем жінка різко відчула догляд всіх симптомів (нудота, роздуття живота, болі в грудях), то в більшості випадків горя було не уникнути.

Причина №4: Статевий акт

Мажучі кров'янисті виділення дуже часто виникають після бурхливої \u200b\u200bночі з партнером. Це абсолютно нешкідливо і обумовлено підвищеним кровопостачанням і розм'якшенням шийки матки. Хоча ця форма кровотечі не є серйозною, все ж повідомте про це свого лікаря. Вам не потрібно повністю припиняти любовні стосунки з чоловіком, але варто зменшити надто активні рухи вашого партнера.

Причина №5: Позаматкова вагітність

Вона виникає, коли ваша запліднена яйцеклітина закріплюється поза маткою, зазвичай в матковій трубі. Ви можете відчувати сильний біль з однієї лише сторони живота, або загальну біль, при цьому виникає відчуття слабкості і нудота. Якщо труба розірветься, то біль може зникнути на кілька годин або днів, але потім вона повернеться і ситуація ще більше ускладниться.

Від позаматкової вагітності необхідно терміново позбуватися, так як вона може привести до розриву маткової труби, викликаючи внутрішню кровотечу і пошкодження труби. У таких випадках маткові труби видаляються разом з плодовим яйцем, але це не означає, що тепер жінка ніколи не зможе мати дитини. Шанс залишається досить високий, якщо другий яєчник і фаллопієві труба здорові.

Причина №6: Проблеми з плацентою

Безболісне вагінальна кровотеча може бути викликано аномальним розміщенням плаценти. Іноді даний орган імплантується дуже низько на стінці матки, прямо треба цервикальним каналом. Це називається і виникає приблизно у 2% майбутніх мам. Передлежання неминуче призведе до початку кровотечі в якийсь момент вагітності, як правило, після 20 тижнів. Існує кілька ступенів тяжкості даного стану, потребують повторне УЗД, щоб точно діагностувати її.

Іншою проблемою, яка виникає у 1 з 200 майбутніх мам, є часткове або повне відшарування плаценти від стінок матки. Симптоми: сильний біль і втрата крові. Щоб дізнатися більше про ступінь, причини, лікування відшарування, прочитайте нашу статтю.

Що робити?

  • Не використовуйте тампони, тільки прокладки.
  • Незалежно від терміну вагітності і того діагнозу, який ви припускаєте, як можна швидше зверніться до лікаря.

Кровотеча при вагітності - це серйозна загроза для здоров'я і життя як плоду, так і матері. Тому подібний стан не можна залишати без уваги і при появі кровотечі будь-якого характеру звертатися за лікарською допомогою. Воно являє собою виділення різного кольору (червоні, рожеві, коричневі) і консистенції, що з'являються з піхви.

Згідно зі статистикою, кровотеча у вагітних жінок спостерігається досить часто. Подібна проблема зачіпає до 20% майбутніх мам. У Росії від виниклого кровотечі при вагітності щороку гине до 100 жінок, що говорить про серйозність проблеми.

Причини кровотеч при вагітності

Кровотеча при вагітності може мати ряд причин, до них відносять такі:

    Позаматкова вагітність. Характеризується тим, що вагітність виникає і починає розвиватися за межами матки.

    Завмерла вагітність, при якій плід гине в утробі матері.

    Запалення шийки матки.

    Відшарування плаценти.

    Багатоплідна вагітність.

    Травма живота.

    Імплантація яйцеклітини до стінок матки.

    Ерозія шийки матки.

    Поліпи цервікального каналу.

    Міома матки.

    Статевий акт під час виношування дитини. Відбувається через роздратування шийки матки і оболонки піхви.

    Викидень. Супутнім симптомом з'явилися фарбує виділень є сильна нападоподібний біль внизу живота.

    Міхурове занесення. Це стан, при якому відбувається розростання тканин плаценти. При ньому кровотечі носять рясний характер, але біль відсутній.

    Пороки розвитку плода.

    Низький рівень прогестерону.

    Інфекції сечового міхура.

    Відшарування плаценти.

    Передчасні роди.

    Варикозне розширення вен піхви.

    Розрив матки, який відбувається на пізніх термінах вагітності. У зоні ризику знаходяться жінки, які перенесли кесарів розтин, з багатоплідної вагітністю, з рубцями, що залишилися після операцій.

    Рак шийки матки.

Іноді причинами кровотечі, що виникла у вагітної жінки, можуть стати інвазивні гінекологічні дослідження, такі як забір крові з пуповини, дослідження навколоплідної рідини (амніоцітоз), хоріонбіопсіі плода.

Кровотечі при ранніх термінах вагітності

Кровотеча на ранніх термінах вагітності не завжди говорить про наявність будь-якої патології, проте, поза увагою такий стан залишати не слід. Існують як природні кровотечі, так і ті, які можуть нести в собі серйозну загрозу.

Іноді, на ранньому терміні, коли жінка ще не знає про те, що завагітніла, з піхви може виділитися невелика кількість крові. Це відбувається через те, що плодове яйце прикріплюється до стінки матки. Під час цього процесу відбувається природне відторгнення незначних елементів слизової оболонки, її вистилає. У зв'язку з подібними змінами, що відбуваються в організмі, жінка може спостерігати невеликі виділення буро-коричневого або червоного кольору, що супроводжуються почуттям дискомфорту і короткочасними болями.

Іноді невелика кровотеча може виникнути на 3-4 тижні вагітності. Воно не завжди свідчить про наявність будь-якої проблеми. Відбуватиметься це може в зв'язку з тим, що у жінки в цей час повинна була початися чергова менструація. Гормони, що регулюють перебіг вагітності, природним чином впливають на цей процес, перериваючи його. Саме тому іноді виділяється певна кількість крові. Продовжуватимуться такі кровотечі іноді можуть до 2 триместру, в зв'язку з чим, жінка іноді не здогадується про своє становище.

Іноді кровотеча на ранньому терміні може стати наслідком посилився кровопостачання зростаючої матки. При цьому може спостерігатися варикозне розширення її вен, утворюватися поліпи в цервікальному каналі. Ніякого дискомфорту вагітна при цьому не відчуває і лікування лікарями не призначається.

Однак не варто замовчувати при черговому відвідуванні лікаря, що під час вагітності на ранніх термінах виникали кровотечі, так як в деяких випадках вони є симптомом серйозних процесів. Постраждати при цьому може як плід, так і сама жінка.

Іноді кровотеча може виникнути на 5 тижні вагітності. Це може бути обумовлено резус-конфліктом матері з плодом. Саме на цьому терміні відбувається закладка системи кровотворення ембріона і якщо виникає іммуноконфлікт, то це може спровокувати викидень. Якщо при незначних виділеннях і супутніх їм болях жінка не звертається до лікаря, то найчастіше вагітність продовжити не вдасться. Якщо кровотеча посилюється, з'являються згустки і сильні болі, це свідчить про те, що викидень вже в процесі.

Приблизно на 6 тижні, іноді трохи раніше або пізніше може спостерігатися кровотеча, що свідчить про позаматкової вагітності, коли плодове яйце розташовується за межами матки.

Розпізнати самостійно причину кровотечі неможливо, тому необхідно звернення до лікаря. Тим більше що на ранніх стадіях вони можуть свідчити як про патологічних, так і про природні процеси.

Кровотеча при позаматкової вагітності

Позаматкова вагітність відноситься до патологічного стану і є ускладненням вагітності. Вона характеризується тим, що запліднена яйцеклітина прикріплюється поза стінок матки. Цей стан вимагає термінової госпіталізації, тому що викликає внутрішню кровотечу і може закінчитися летальним результатом для жінки.

Небезпека позаматкової вагітності полягає в тому, що на початку зародження життя, вона нічим не відрізняється від маткової. Жінка може відчувати нудоту, слабкість, хворобливість молочних залоз.

Характерні симптоми починають проявлятися на терміні від 5 до 8 тижнів, вони виражаються в наступному:

    Кровотеча відбувається в черевній порожнині, так як саме там пошкоджуються судини. Але часто можна спостерігати і маткова кровотеча, яке обумовлюється різким падінням рівня прогестерону. Виділення зазвичай всього незначні, іноді можуть нагадувати менструальні. Рясна кровотеча зустрічається, але вкрай рідко.

    Біль носить різний характер, може бути ріжучої, нападоподібному і ниючий, локалізована внизу живота, з подальшою іррадіацією убік і задній прохід.

    Якщо крововтрата значна, у жінки може розвинутися шоковий стан. Воно характеризується втратою свідомості, блідістю, різким падінням тиску.

При кровотечі для усунення плодового яйця завжди використовують хірургічний метод. Видаляється або тільки яйце, або маткова труба, в разі її розриву.

Кровотеча імплантації - це природне виділення крові на ранніх етапах вагітності. Воно пов'язане з тим, що запліднена яйцеклітина намагається потрапити в стінки матки. Цей вид кровотечі не є патологічним і спостерігається не у кожної жінки.

Назву цей вид кровотечі отримало завдяки тому, що впровадження яйцеклітини в стінки ендометрія матки називається імплантацією. Пошкоджуючи тканини і судини, яйцеклітина зміцнюється всередині організму жінок, викликаючи кров'янисті виділення. Відбувається цей процес в середньому на 8 день, після того, що сталося статевого акту іноді процес може затягнутися до 12 днів. Виділення не тривають довго, виділення спостерігаються протягом 2 годин, не більше.

Важливо вміти розпізнати ознаки имплантационного кровотечі і відрізнити його від почалися менструації чи іншого типу крововтрати.

Про те, що у жінки почалося кровотеча імплантації говорить наступне:

    Наявність неприємних, але не дуже хворобливих відчуттів внизу живота. Вони носять тягне характер. Викликаються спазмами м'язів маткової мускулатури.

    Короткочасне зниження базальної температури. Але ця ознака відстежити дуже складно, так як зниження незначне і нетривале.

    Саме кровотеча слабке, виділення носять частіше світлий, кремовий відтінок.

    Жінка може відчути легке нездужання, що супроводжується запамороченням, слабкістю і млявістю. Виникають вони після того, як імплантація яйцеклітини буде завершена.

    На відміну від менструації - це кровотеча нетривалий.

    Колір виділень не буде настільки насиченим.

    Кількість таких виділень прирівнюється до кількох краплях.

При виникненні позаматкової вагітності кровотеча імплантації дещо відрізняється. Жінка відчуває болю, різкі і приступообразні. Найчастіше позаматкова імплантація відразу супроводжується запамороченням і нудотою. Під час проходження по фаллопієвій трубі кров стане темною, тому і виділення придбають відповідний характер.

Якщо виділення відбулися раніше зазначеного терміну або пізніше нього. Носять інтенсивний характер, то це може вказувати на наявність будь-яких інших захворювання. В даному випадку потрібно попрямувати до лікаря за консультацією.

Самостійно визначити кровотеча імплантації за допомогою тесту на вагітність проблематично. Як правило, на настільки ранніх термінах вагітності він не видає достовірного результату і робити його необхідно лише після першого дня затримки менструації.

Є більш достовірний метод визначення наявності вагітності - це забір крові і проведення аналізу на специфічний гормон ХГЧ. Коли відбувається запліднення, рівень хоріонічного гонадотропіну людини в крові у жінки підвищується. Його виділення активно відбувається оболонкою плодового яйця. Цей спосіб визначення вагітності є досить достовірним і його можна проводити вже на 6 день після статевого акту. Однак більш достовірним він буде після того, як відбулося кровотеча імплантації.

Якщо під час виношування дитини у жінки виникає кровотеча, необхідно діяти у відповідності з наступною інструкцією:

    Рясна крововтрата під час вагітності рідко починається різко і несподівано. Найчастіше йому передують болю і напруження внизу живота.

    Якщо жінка виявила кров'янисті виділення, то необхідно викликати швидку допомогу, а до її приїзду лягти в ліжку, підклавши під ноги валик.

    Якщо приїзд лікаря з яких-небудь причин відстрочений, потрібно випити дві таблетки Но-шпи і екстракту валеріани.

    На низ живота варто докласти що-небудь холодне, це може бути грілка з льодом або пляшка з водою. Але попередньо її потрібно обернути тканиною.

    Забороняється використовувати розчини для спринцювання і навіть підмиватися, щоб лікар міг визначити причину крововтрати за кольором і характером виділень.

    Не можна для зупинки кровотечі користуватися тампоном, для того, щоб не забруднити одяг, варто скористатися гігієнічної прокладкою, або чистою тканиною.

    Не можна самостійно, без рецепта лікаря використовувати гормональні засоби на основі прогестерону для того, щоб зупинити кровотечу. У деяких випадках вони допомагають, але визначити причину кровотечі повинен лікар.

    Після приїзду бригади швидкої допомоги жінку доставлять в лікарню і передадуть для спостереження фахівця.

Залежно від того, що стало причиною крововтрати, вагітну або залишать в стаціонарі, або відправлять на лікування додому. Найчастіше для терапії використовуються кроостанавлівающіе (Дицинон, Вікасол та ін.), Що скорочують маткову мускулатуру (окситоцин), що піднімають рівень гемоглобіну кошти. Вагітним призначається прийом вітамінів і препаратів, що сприяють зміцненню судин - Аскорутин.

Кровотеча належить до досить поширених ускладнень, які супроводжують вагітність. У більшості майбутніх мам кров'янисті виділення викликають побоювання, а іноді і справжню паніку. Дійсно, навіть незначні виділення можуть свідчити про ризик для розвитку і збереження плоду. Однак, не завжди стан сигналізує про загрозу викидня.

Характер кровотечі може бути різним. У одних - це слабкі виділення, що мажуть без болю, у інших - сильні, часом рясні, що супроводжуються болями внизу живота, ознобом, запамороченням. Згідно зі статистикою, подібна патологія виникає у 20-25% вагітних жінок.

Майбутня мама повинна запам'ятати: які б не були причини патологічного стану, вона обов'язково повинна повідомити про них гінеколога. Будь-які виділення, навіть зовсім мізерні і не представляють дискомфорту, розцінюються як патологія і можуть бути небезпечними для розвитку плода. Найбільш часто діагностують кровотеча в першому триместрі гестації.

Причини патології на ранніх термінах - до 15 тижнів

Іноді невеликі виділення, що мажуть коричневого або темного кольору виникають на самому початку вагітності, на 2 тижні. Деякі жінки можуть помилково сприйняти їх за початок менструації. Насправді, це результат прикріплення плодового яйця до стінки матки. Кровотеча імплантації може виникнути дещо пізніше, навіть на 5 тижні. Воно не є небезпечним і не завдає дискомфорту.

На початку вагітності можливо кровотеча після статевого акту. Якщо воно незначно, побоюватися не варто. Але якщо такі стають регулярними і супроводжуються іншими негативними відчуттями, існує загроза переривання вагітності.

Розглянемо головні причини виникнення кровотечі при вагітності:

  1. Викидень. Самовільний аборт в період до 28 тижнів. Він виникає з різних причин. Серед них - патології будови статевих органів, ендокринні та інфекційні захворювання, генетичні патології плода, стреси, надмірні фізичні навантаження або отримані травми. Дуже високий ризик переривання вагітності, коли кровотеча виникає на 8 тижні гестації.
  2. . Виникає в результаті непрохідності труб, коли плодове яйце не може проникнути в порожнину матки для подальшого розвитку. Кровотеча в цьому випадку часто настає на 6 гестаційної тижня, коли маткова труба не може більше розтягуватися. Це надзвичайно небезпечний стан для жінки, яка вимагає негайного оперативного втручання.
  3. . Зазвичай відбувається на ранніх термінах. При вагітності, що завмерла кровотеча несильно, супроводжується незначними болями в нижній частині живота. Жінці показана обов'язкова госпіталізація для вишкрібання порожнини матки і видалення плідного яйця.
  4. . При даній патології кров'янисті виділення супроводжується відходженням дрібних бульбашок. Показана вакуум аспірація, а іноді і видалення матки.
  5. , Міоми, поліпи. Дані новоутворення в порожнини органу не пов'язані безпосередньо з вагітністю, але можуть викликати кровотечі на 3-4 тижні і пізніше.
  6. Інфекційні захворювання. Вони можуть не тільки викликати сильну кровотечу, але і завдавати шкоди розвитку плоду. Тому подібні хвороби вимагають негайного лікування.
  7. Недостатній рівень прогестерону.

Спровокувати невеликі виділення з домішкою крові можуть деякі процедури, наприклад, забір крові з пуповини (кордоцентез) або дослідження навколоплідної рідини (амніоцентез).

При викидні відбуваються скорочення матки, яка намагається позбутися плоду. Одна з ознак - виділення зі згустками, а іноді разом з фрагментами тканин плодового яйця. Якщо вагітність зберегти не вдалося, і мимовільний аборт відбувся, обов'язковою процедурою буде вишкрібання порожнини матки, оскільки навіть незначні залишки плодового яйця можуть стати причиною інфекційного процесу та інших ускладнень. Наявність згустків може також сигналізувати про завмерла.

  • На 10 тижні патологічний стан може виникнути при порушеннях згортання крові.
  • На 11 тижні ризик переривання вагітності знижується, але це не означає, що поява кров'яних виділень не повинно насторожувати жінку. Вони можуть з'явитися після бурхливого статевого акту, фізичної травми або сильного перегріву, наприклад, після відвідування сауни.
  • На 13-15 тижні жінці рекомендовано пройти тести на виявлення можливих вад розвитку плоду. Такі аналізи дозволять уникнути ускладнень у другій половині вагітності.

Вплив УЗ-дослідження

Сьогодні невід'ємною частиною обов'язкового скринінгу є процедура. Деякі майбутні мами побоюються, що процедура може завдати шкоди дитині. Часто можна почути, що після УЗД у жінки відкрилася кровотеча.

Виділення в цьому випадку незначні, тривають не більше двох діб і не приносять шкоди ні мамі, ні майбутній дитині. Їх можуть викликати гіперчутливість внутрішніх статевих органів або скупчення крові.

Кровотеча в другій половині вагітності

Якщо кровотеча в першій половині вагітності пов'язано із загрозою самовільного викидня, на пізніх термінах воно найчастіше пов'язане з патологією плаценти.

  • передлежання плаценти

Виникає у 2-5% вагітних, коли плацента неправильно розташовується. Виділяють повне та часткове передлежання. У першому випадку спостерігають кровотеча яскраво-червоного кольору без больового синдрому. При частковому передлежанні показано розтин плодового міхура для корекції стану.

Дана патологія становить небезпеку для майбутньої матері, оскільки може викликати геморагічний шок. Вона також негативно впливає і на стан майбутньої дитини, збільшуючи ризик початку передчасних пологів.

  • Передчасне відшарування плаценти

Завжди супроводжується кровотечею. Викликати можуть пізній токсикоз, багатоплідність або великий плід, пороки серця, фізичні травми (падіння), аномалії розвитку матки. У жінок відзначають появу сильних болів внизу живота, підвищення тонусу матки. У плода виникає гіпоксія внаслідок недостатнього отримання кисню і інших корисних для розвитку елементів.

  • розрив матки

Кров яскраво-червоного кольору, сильні болі в животі свідчать про надмірне розтягуванні і истончении стінок матки, руйнуванні м'язового шару. Виникає при міхурово заметі або при наявності рубців на матці, що залишилися після попереднього. Лікарі рекомендують не вагітніти після кесаревого розтину як мінімум протягом двох років.

  • Кровотеча з судин плода

Рідкісна патологія, яка виникає не частіше одного випадку на 1000 пологів. Причиною може бути пошкодження пуповини або судин оболонки плода.

Кровотеча в другій половині вагітності небезпечно тим, що може спровокувати геморагічний шок у матері, передчасні пологи, народження дитини з вадами розвитку.

усунення кровотечі

Що робити, якщо вагітність супроводжується значними або мізерними кров'яними виділеннями? Перш за все, жінка повинна дотримуватися спокою і не піддаватися паніці. Далеко не у всіх випадках таке порушення призводить до загибелі плоду.

Безумовно, так, за умови своєчасної постановки на облік в жіночу консультацію і негайне звернення за медичною допомогою. Навіть якщо виділення незначні і загальне самопочуття хороше, потрібно якомога швидше звернутися до лікаря.

Щоб дізнатися, як зупинити кровотечу, необхідно встановити причину його виникнення. Для цього жінку направляють здати аналізи і пройти наступні діагностичні процедури:

  • загальні аналізи сечі і крові;
  • аналіз крові на ВІЛ і сифіліс;
  • УЗД органів малого тазу;
  • дослідження крові на рівень ХГЧ;
  • дослідження з піхви.

Якщо є підозра на позаматкову вагітність, проводять діагностичну.

Головне завдання лікування на ранніх термінах гестації - це зупинка кровотечі і запобігання викидня.

Лікування передбачає призначення:

  • кровоостанавливающих препаратів - Дицинон;
  • спазмолітичних засобів, що знижують тонус матки - Но-шпа;
  • гормональних препаратів, які забезпечують необхідний для збереження вагітності рівень прогестерону - Дюфастон, Утрожестан;
  • седативні препарати (настоянки пустирника, валеріани);
  • вітамінотерапії - Магне В6, вітамін Е, фолієва кислота.

При вагітності, що завмерла показано обов'язкове. Після процедури призначають гормональну терапію і препарати, спрямовані на відновлення функцій кровоносної системи. Якщо у жінки констатують негативний резус-фактор, після вискоблювання їй вводять антірезусний імуноглобулін, щоб перешкодити резус-конфлікту.

Лікування позаматкової вагітності - тільки оперативне. Під час хірургічного втручання видаляють закріпилася в трубі плодове яйце або ж саму маткову трубу.

Після перших успішних результатів лікування, коли вагітність вдається зберегти, жінці показаний повний спокій. У ряді випадків рекомендують дотримуватися постільного режиму. Інтимне життя при загрозі викидня повинна бути повністю припинена. Усі призначені лікарські препарати необхідно приймати протягом тривалого часу, навіть при відсутності кровотечі та задовільному самопочутті. Точні дозування і тривалість прийому визначає лікар.

Лікувальні заходи при передлежанні плаценти залежать від інтенсивності виділень. Якщо вони рясні, призначають негайне кесарів розтин, навіть при недоношеності плода. Надалі жінка проходить лікування, спрямоване на відновлення крововтрати.

При мізерних виділеннях обмежуються розкриттям плодового міхура. Однак, якщо цей захід виявляється неефективною і виділення не припиняються, також показано кесарів розтин.

Кровотеча, викликане відшаруванням плаценти, діагностувати складніше, оскільки при даній патології спостерігаються внутрішні кровотечі, що поєднуються з зовнішніми. У 25% випадків зовнішніх виділень немає зовсім. Для зупинки крові проводять кесарів розтин з подальшим лікуванням з відшкодування крововтрати.

Чи може Клексан викликати кровотечу при вагітності?

Даний препарат застосовують для лікування тромбозів, стенокардії, ниркової недостатності. Відгуки про нього можуть бути суперечливі. Дійсно, прийом КЛЕКСАНУ підвищує ризик викидня, тому його використання допустимо тільки під ретельним наглядом лікаря.

Препарат «Клексан»

Крім посилення виділень, препарат може викликати такі побічні ефекти як геморой і місцеву алергію. Його призначають в тих випадках, коли ефективність від його застосування перевищує можливі ризики.

Клексан протипоказаний при:

  • загрозі мимовільного аборту;
  • цукровому діабеті;
  • деяких захворюваннях верхніх дихальних шляхів;
  • туберкульозі.

застосування дюфастон

Препарат, призначають для заповнення прогестерону. Це гормон, необхідний для успішного протікання вагітності. При кровотечі під час вагітності Дюфастон призначають в першому триместрі.

Препарат «Дюфастон»

Розрахунок дозування проводиться індивідуально з урахуванням гормональних порушень пацієнтки, характеру виділень і загального її самопочуття. Найбільш типова дозування - 40 мг разового прийому препарату і подальший прийом 10 мг три рази на добу.

Прийом Дюфастона виробляють до повного припинення симптомів загрози переривання вагітності. Надалі можлива зміна дозування для підтримки нормального протікання виношування дитини.

Як і більшість лікарських засобів Дюфастон може викликати побічні ефекти. Це можуть бути запальні процеси в нирках, запори, геморой. У ряді випадків можлива поява негативних реакцій з боку печінки (ознаки жовтяниці). При таких побічних ефектах препарат відміняють. Можлива його заміна іншими препаратами, наприклад, Утрожестан. Негативного впливу на розвиток плода Дюфастон не робить.

Самолікування в домашніх умовах за допомогою неперевірених засобів народної медицини неприпустимо! Призначати кровоспинні препарати та інші лікарські засоби може тільки лікуючий лікар!

профілактика

Кожна вагітна жінка повинна ретельно стежити за своїм самопочуттям. Особливо уважними повинні бути майбутні мами, які входять в так звані групи ризику.

Серед профілактичних заходів, спрямованих на запобігання патологічних виділень під час виношування дитини можна виділити наступні:

  1. Максимальне обмеження фізичної активності та емоційних стресів.
  2. Уникати їзди на велосипеді, підняття важких предметів, швидкого бігу, занять силовими видами спорту, ходіння по сходах.
  3. При наявності певних показників звести до мінімуму, а в ряді випадків і зовсім виключити статеве життя.
  4. Не користуватися тампонами і не проводити спринцювання, які можуть спровокувати посилення виділень.
  5. Пити достатню кількість рідини (не менше 8-10 склянок на день).

Важливими умовами профілактики є недопущення абортів, грамотне запобігання, лікування гінекологічних захворювань до зачаття дитини, народження дітей у віці до 35 років.

Кровотеча на ранніх термінах вагітності, а також в третьому триместрі цілком піддається лікуванню. Виконання всіх приписів лікаря дозволить жінці уникнути негативних наслідків і народити здорового міцного дитини.