Чим лікувати геморой у дітей | Альтернативні варіанти лікування. Симптоми геморою у дитини

07.05.2019

Така проблема, як геморой, зустрічається не тільки у дорослих. Діти хоч і меншою мірою, але також схильні до розвитку захворювання. Геморой у дитини потрібно лікувати без зволікань. Але перш ніж приступати до терапії, необхідно розібратися у причинах розвитку хвороби та особливостях її перебігу.

Запор як причина геморою

Труднощі при дефекації людина може відчувати у будь-якому віці. Серед дітей запором найчастіше страждають немовлята. На першому році життя малюки стикаються з проблемою випорожнення кишечника через дисбаланс бактеріальної мікрофлори.

У старшої дитини геморой може з'явитися через неправильне харчування. Перекушування всухом'ятку, фаст-фуд, відсутність гарячої рідкої їжі, газовані напої, нестача клітковини - все це призводить до порушення роботи травної системи та виникнення «дорослої» хвороби.

Небезпека запорів полягає в тому, що при проходженні занадто щільних калових мас є ризик пошкодження слизової прямої кишки, а це, у свою чергу, може призвести до серйозних ускладнень. Не варто забувати, що при скрутній дефекації дитина намагається «вичавити» кал, через що створюється надлишковий тиск у малому тазі і утворюються гемороїдальні вузли.

Привчання до горщика із наслідками для здоров'я

Найчастіше батьки поспішають якнайшвидше навчити свого малюка сидіти, ходити, розмовляти і, звичайно ж, самостійно справляти потребу. Висаджування дитини на горщик не з урахуванням її біологічного ритму, а лише тому, що так хоче мама (або тато) – велика помилка. До речі, у дитячому садку теж все відбувається за розкладом: поїли-попили, на горщик і спати. Незважаючи на те, що у дитини в конкретний момент відсутня потреба в відвідуванні туалету, вона все одно змушена сидіти в очікуванні «чуда». При довгому сидінні на горщику кровоносні судини прямої кишки починають переповнюватися кров'ю, вона практично не циркулює та застоюється. Така ситуація ідеальна на формування геморою в дітей віком. Фото підтверджує, що це захворювання не робить знижку на вік.

Хвороба у дітей першого року життя

Якщо говорити про геморой у дитини-грудничка, цей фактор може відігравати вирішальну роль у виникненні патології. Через сильний плачу тиск на органи черевної порожнини підвищується, а в малому тазі починають відбуватися описані вище застійні явища.

Причиною геморою можуть бути уроджені зміни вен. Якщо таке порушення має місце, не помітити його з перших днів життя малюка просто неможливо. При плачі або напруженні під час дефекації у дитини випинаються вени. Така аномалія піддається лікуванню, проте займатися цим має лише кваліфікований фахівець.

Геморой у дитини-школяра

Для дітей старше семирічного віку причиною хвороби може стати малорухливий спосіб життя. Тривале сидіння в школі за партою, що змінюється нерухомістю перед комп'ютерним монітором, жодною мірою не покращує циркуляцію крові, а тільки підвищує ймовірність розвитку хвороби.

Трапляється і так, що старшокласники потай від батьків пробують алкогольні напої. Незміцнілий дитячий організм може відреагувати на спиртне порушенням мікроциркуляції крові, що нерідко призводить до появи симптомів цієї малоприємної патології.

Як виглядає геморой у дітей

Тепер спробуємо описати прояви хвороби. Опублікувати фото геморою у дітей неможливо через естетичні міркування. На початкових етапах розвитку хвороби симптоми однакові для пацієнтів різного віку:

біль у процесі спорожнення кишечника (особливо сильний у момент проходження калових мас через місце запалення);
свербіж та печіння;
наявність крові в калі.

Найчастіше, якщо неприємні відчуття виражені недостатньо яскраво, дитина не повідомляє про них батьків, а ті, як правило, і не підозрюють захворювання. Однак наявність крові в калі або на туалетному папері - це головний перший симптом геморою у дітей, який не можна залишати без уваги.

Зверніть увагу: хвороба дитини може розвиватися за двома сценаріями. У першому випадку запалюється внутрішній вузол, у другому – зовнішній. Друга форма переважно не залишає сумнівів у діагнозі, чого не можна сказати про внутрішній геморой. Чи бувають у дітей симптоми при прихованому запаленні, сказати складно, оскільки кожен випадок індивідуальний. Найчастіше внутрішній геморой протікає латентно, не турбуючи дитину вираженими хворобливими проявами. Діагностується недуга переважно випадково.

Небезпека такої полягає в тому, що за відсутності необхідного лікування вона стрімко розвивається і набуває ускладненого характеру. Основним симптомом, який визначає наявність зовнішнього геморою у дитини, є присутність шишки або припухлості в області ануса. На початковій стадії недуги гемороїдальний вузол ніяк не турбує, але пізніше починається запалення, що супроводжується болем та кровоточивістю.

Основні стадії

Дитячий геморой проходить три щаблі розвитку:

Спочатку спостерігається незначне збільшення вузлів. Пацієнт відчуває мінімальний дискомфорт під час дефекації.
На другій стадії гемороїдальні вузли збільшуються в розмірах, тепер їх можна промацати, область анального отвору набула набряклість, ущільнення.
Для третього етапу розвитку хвороби характерно випадання гемороїдальних вузлів, в основному на тлі спорожнення кишечника, що супроводжується сильним різким болем.

Без лікування геморою у дитини може розвинутися тромбування гемороїдальних вузлів, що супроводжується сильним болем, підвищеною температурою тіла, слабкістю та нездужанням. І знову повертаємося до того, що самостійно ставити дитині діагноз не можна, оскільки кров у калових масах та ущільнення навколо ануса можуть свідчити про наявність зовсім інших не менш серйозних захворювань. Все що може батьків - звернутися до лікаря і виконувати всі його приписи. Займатися терапією в домашніх умовах, особливо тоді, коли йдеться про здоров'я малюка – невиправданий ризик.

Симптоми

Ставлячи собі питання про те, а чи може бути геморой у дітей до одного року, важливо розуміти, що немовля не здатне поки що ділитися з батьками всіма неприємними відчуттями, які він відчуває. Цілком можливо, що примхливість, тривожність та постійний плач є реакцією дитини на біль та печіння, пов'язані зі збільшенням та запаленням гемороїдальних вузлів. У більшості випадків симптоми хвороби змащені, а тому відсутні і будь-які зовнішні прояви хвороби.

Старші діти (приблизно з 3-4 років), набувши елементарних навичок мовного спілкування, вже здатні розповісти дорослому про своє занепокоєння та самопочуття. При скаргах на геморой дитина зазначає:

болючість при спробі спорожнити кишечник;
постійний свербіж;
відчуття стороннього тіла у задньому проході.

Симптоми геморою загострюються в момент виходу гемороїдальних вузликів та їхнього зворотного втягування. Іноді в процесі такої дефекації утворюються анальні мікротріщини, про які свідчить кров у калі або туалетному папері. У 2 роки у дитини з геморою можуть з'являтися ускладнення у вигляді тромбозу гемороїдальних вузлів. Варто зазначити, що зустрічаються вони дуже рідко, але приносять маленькому пацієнтові нестерпний біль.

Поява таких ознак має спонукати батьків до термінового відвідування кабінету педіатра та проктолога. Зробити це потрібно не тільки для того, щоб позбавити дитину від дискомфортних симптомів, а й для проведення диференціальної діагностики геморою від інших небезпечних патологій – випадання прямої кишки або злоякісного новоутворення.

Діагностичні процедури

Обстеження пацієнта у ранньому чи підлітковому віці починається з опитування та огляду. Фахівець запропонує пройти комплекс діагностичних процедур, якщо виникне підозра на геморой у дитини. Що роблять у цьому випадку та які аналізи проходять?

Розгорнутий аналіз крові. При постійній, нехай і незначній крововтраті, що виникає в процесі виходу калових мас, показники гемоглобіну можуть бути нижчими за норму.
Вивчення фекалій. Аналіз калу призначений виявлення крові при випорожненні кишечника.
Пальпація анального отвору. Це обов'язкова процедура, яка дозволяє виявити геморой у дітей. Буває, що зовні захворювання ніяк не проявляється (при утворенні внутрішніх вузлів), але при промацуванні досвідчений проктолог помітить запалення. Процедура здійснюється у присутності батьків.
Ректороманоскопії. Детальне вивчення слизової пряма кишка здійснюється за допомогою спеціального апарату, оснащеного мікроскопічною камерою. Процедура безболісна, але неприємна.

Перед тим як проводити інструментальну діагностику, необхідно обов'язково очистити пряму кишку пацієнта. Підготовчі процедури виконують за кілька годин до дослідження безпосередньо перед ним.

Як проводять терапію у малюків

Перед тим, як лікувати геморой у дітей, батьки повинні усвідомити - ні про яке самолікування і не може йтися. Терапія захворювання здійснюється лише під контролем досвідченого лікаря. Говорячи про методики лікування, їх поділяють на консервативні та хірургічні.

У першому випадку йдеться про застосування місцевих препаратів (мазей та ректальних супозиторіїв). Слід зазначити, що спеціальних дитячих ліків від геморою не виробляють. Щоб вилікувати дитину використовують такі ж препарати, як і для дорослих. Однак не всі вони, серед наявних в аптечному продажі, дозволені для застосування для дітей. Перед вибором засобу необхідно враховувати оптимальне дозування, виходячи із віку та ваги маленького пацієнта. Дітям для лікування геморою лікарі найчастіше прописують ректальні свічки:

"Реліф";
"Гінкор Прокто";
"Гепатромбін Б";
супозиторії з маслом обліпихи.

Крім препаратів лікар може призначити лікувальний масаж, який при правильному виконанні може дати непоганий результат. Однак така методика має низку протипоказань, до яких належать:

часті кровотечі;
туберкульоз кишечника, черевної порожнини;
доброякісні або злоякісні утворення у черевній порожнині;
рецидивні хронічні шлунково-кишкові патології;
гострий запальний процес внутрішніх органів.

Замість свічок від геморою для дітей випускаються препарати у вигляді мазей. Однак їх також необхідно використовувати відповідно до рекомендацій лікаря.

Лікування геморою в підлітковому віці

Принципових відмінностей між терапевтичними заходами для дітей раннього та шкільного віку немає. Як правило, рекомендуються ті ж чи аналогічні препарати, але в іншій дозуванні. Крім мазей та свічок від геморою для дітей, підліткам радять вдаватися до застосування засобів народної медицини, переважно у вигляді ванн та мікроклізм:

Сидяча ванна з трав. Для зняття запалення беруть жменю (або 3 ст. л.) календули, ромашки та череди. Трав'яну суміш заварюють літром окропу та дають добре настоятися. Отриманий засіб виливають у ванну з теплою водою та сидять у ній 10-15 хвилин. Курс терапії становить 10 днів.
Мікроклізму з маслом обліпихи. Для застосування цього засобу необхідно взяти 60 г олії обліпихи і підігріти на водяній бані до температури тіла. Засіб вводять у задній прохід за допомогою гумової груші. Важливо, щоб дитина якомога довше утримувала олію всередині, перебуваючи при цьому в положенні лежачи на боці протягом 15 хвилин. Мікроклізму з маслом обліпихи допоможе нормалізувати стілець і прискорить загоєння тріщин, ранок на кишці.

У тяжких випадках уникнути операції неможливо. Необхідність хірургічного лікування геморою у дітей буває викликана вкрай рідко, проте повністю виключати втручання не можна в жодному випадку. Операція, під час якої хірург січуть вузли та прошиває судини, здійснюється під загальним наркозом.

Альтернативні варіанти лікування

Як уже говорилося, при такому захворюванні, як геморой, обов'язково потрібно звертатися до лікаря. У деяких випадках лікарі не поспішають переходити до медикаментів і рекомендують батькам вдатися до застосування народних засобів. Нетрадиційна медицина має у своєму арсеналі чимало рецептів, завдяки яким можна здійснювати лікування геморою у дітей у домашніх умовах. При цьому не забувайте, що лікуватися цими засобами можна лише після консультації з лікарем:

Профілактика хвороби

Щоб не допустити розвитку захворювання, батьки дитини повинні пам'ятати про кілька простих правил:

Упорядкування «антизапорного» раціону. Крім регулярного і дробового харчування, важливо дотримуватися принципу його збалансованості. У меню дитини будь-якого віку повинні бути присутні свіжі овочі та фрукти.
Достатнє споживання рідини.
Повна відмова від жирних та смажених страв.
Доповнення раціону кисломолочними продуктами, призначенням яких є відновлення балансу здорової та умовно-патогенної мікрофлори в кишечнику, і, як наслідок, нормалізація випорожнень.
Прийом антибіотиків необхідно поєднувати з курсом пребіотиків чи пробіотиків.

З дітьми старшого віку батьки повинні проводити розмови про «правильну» дефекацію, яка не має на увазі сильного напруження. Малюку до п'яти років необхідно надати зручний горщик, а для старшої дитини оптимальним рішенням може стати лавка під ноги для правильного сидіння на унітазі. Також завданням батьків є навчання свого чада правилам особистої гігієни. Крім того, дитина має навчитися використовувати без натиску туалетний папір.

Ще один важливий нюанс у профілактиці геморою у дітей – необхідність постійного контролю за вагою. Зайва маса тіла є одним із факторів ризику для розвитку цього захворювання та перешкоджає повноцінній руховій активності пацієнта. Альтернативою комп'ютерних ігор та перегляду телевізійних передач можна вважати відвідування спортивної секції, де дитина зможе регулярно отримувати посильні для її віку та корисні для здоров'я фізичні навантаження.

За перших підозр на геморой у дитини слід негайно звернутися до педіатра. Фахівець проконсультує, призначить діагностику та грамотне лікування. У будь-якому випадку, краще виявити надмірне занепокоєння, ніж пустити недугу на самоплив.

Більшість людей асоціюють геморой із дорослими, особливо з ожирінням. Батьки не підозрюють, що проктологічна хвороба є досить поширеним явищем серед дітей.

Геморой у дитини, як правило, не викликає серйозних проблем зі здоров'ям, проте потребує лікування.

Гемороїдальний вузол - набрякла вена ануса (прямої кишки), пов'язана з венозною недостатністю задньопрохідної області, в нижньому відділі кишечника.

Захворювання турбує дітей різного віку 1 - 5 років.

Опис хвороби

Чи буває геморой у маленьких дітей? На жаль, захворювання не оминуло і молодше покоління. Існує безліч потенційних причин геморою в дітей віком, починаючи запором, закінчуючи хворобою Крона, що є серйозним розладом нижнього відділу кишечника.

До патології дорослих призводить погана дієта, відсутність фізичних вправ, тривале сидіння на твердих поверхнях. У маленьких дітей до 4-5 років подібні причини відсутні, оскільки в цьому віці діти активні, за харчуванням стежать батьки.

Причини

Чи може бути геморой у малечі?

При геморої у дітей причини такі:

Запор в 1 рік і до 1,5 років виникає часто, оскільки батьки починають вводити нову їжу, не всі немовлята позитивно реагують на нове харчування. Немовлята починають страждати на закрепи. До року він виникає набагато частіше, поки травна система малюка налагодиться.
Шлунковий грип, віруси викликають роздратування анальної області навколо анусу. Це захворювання призводить до діареї. Після лікування патології пронос може погіршитися, викликаючи утворення венозного розширення вен.
Тривалі періоди сидіння. Тверда поверхня чинить тиск на чутливі кровоносні судини та тканини ануса, призводить до набухання, розриву. Ця причина властива діткам трьох-п'ятнадцяти років, коли дитина стає посидючою. У підлітковому віці захворювання виникає через тривале перебування за комп'ютером.
Надмірна напруга під час випорожнення кишечника. Сильна напруга при випорожненні здатна призвести до розвитку геморою у малюка. Напруга викликана відсутністю дієтичного волокна, надмірною вагою. Причина рідкісна, оскільки більшість батьків намагаються давати малюкам правильні продукти харчування.
Портальна гіпертензія. Даний патологічний стан означає зворотний тиск, що переносить кров із травного тракту до печінки. Захворювання, що впливають печінку, часто проявляються гіпертензією портальної вени.
Хвороба Крона – хронічний розлад кишечника, що є можливою причиною венозного розширення вен у 2–4 роки.
У підлітковому віці захворювання розвивається внаслідок застосування алкогольних напоїв, незбалансованого харчування, частих перекусів на ходу.

Причиною захворювання є ігнорування бажання випорожнюватись, тому що малюки відмовляються відволікатися від гри, боятися знову відчути болючість.

Малюк не повинен соромитися випорожнюватися. Лайка погіршить асоціації малюка, потенційно зашкодить успішному навчанню малюка вчитися сідати на горщик (унітаз).

Гостриці здатні імітувати анальний свербіж, схожий із свербінням при геморої у дитини на 2 роки і старше. Слід показати дитині лікарю перед початком лікування проблеми.

клінічна картина

Існує 2 види проктологічного захворювання: внутрішні шишки, зовнішні вузли. Виявити внутрішній дитячий геморой, що розвивається, складно, особливо у однорічної дитини, малюків молодше двох років.

У віці 1-2 років немає необхідних словесних навичок, щоб описати випробувані відчуття. Батькам рекомендується уважно стежити за звичками немовлят.

Пацієнти 3-5 років здатні пояснити, що турбує, проте деякі соромляться.

Симптоми геморою у дітей:

нудота;
блювання;
печіння в анальному отворі;

Захворювання проявляється різким болем. Глиноподібний, твердий, сухий кал вказує, що дитина не хоче випорожнюватися через біль.

Внутрішній геморой особливо важко знайти батькам, адже вузли знаходяться у прямій кишці, плюс малюк не здатний пояснити де болить.

Малюкам молодше 3 років властиво тривалий безсимптомний перебіг захворювання.

Малюк стискає сідниці, підтискає ніжки, не дозволяє мамі скористатися туалетним папером після випорожнення кишечника. Він червоніє, плаче при випорожненні, уникає походу у ванну, сидіння на стільці.

Захворювання з'являється через кілька місяців після народження, супроводжуючись закупорюванням вен прямої кишки.

Ознаки геморою, що вказують на наявність проктологічної недуги:

поява зовнішніх вузлів;
яскраво-червона кров у стільці вказує на хворобу;
темно-червона кров свідчить про кровотечу;
малюк першого-третього року життя тягне за спідню білизну або підгузник, намагаючись почухати попу.

Який вигляд має геморой у дітей? Якщо недуга знаходиться усередині прямої кишки, зовні захворювання не видно. Про наявність зовнішніх вузлів свідчить припухлість шкіри навколо ануса, кров у стільці.

Зовнішній геморой у дітей 2-5 років легко знайти. Наприкінці прямої кишки утворюються вузли, налиті кров'ю, кровоточать.

Якщо є зовнішні вузли, слід полегшити стан малюка домашніми засобами, а потім звернутися до лікарні. За відсутності видимих шишок та наявності перерахованих симптомів, потрібне негайне лікарське втручання.

Діагностика

Медична допомога потрібна, якщо запори тривають більше трьох тижнів, з'явилася кров у стільці, малюк плаче при випорожненні.

Лікуванням недуги займається хірург, проктолог.

Спочатку кваліфікований лікар встановлює причину захворювання, потім призначає лікування геморою у дітей.

Для встановлення діагнозу призначають:

здати загальний аналіз крові, кал;
проводять пальпацію задньопрохідного каналу та ректороманоскопію.

Перед проведенням інструментальних методів діагностики кишечник слід очистити за допомогою клізми, проносного засобу.

Способи терапії

Як лікувати захворювання, що робити батькам?

Мамам необхідно знати чим лікувати недугу немовляти, дотримуватись певних правил:

Теплі ванни. Кілька разів на добу слід поміщати анальну ділянку у ванну. Підліткам краще використовувати холодну воду, малюкам – теплу.
Застосування вологих серветок. Якщо у дитини венозне розширення вен наприкінці прямої кишки не використовуйте туалетний папір, він посилить перебіг хвороби.
Лід. Лікувати недугу у дитини 3 і менше років навряд чи вийде даним методом, підліткам рекомендується використовувати крижані пакети, обгорнуті м'яким рушником. Холод прибирає набряк, знімає запалення. Використовуйте лід протягом 10 хвилин 2-3 рази на день.
Влітку корисно їздити на море. Морська вода грає роль прохолодних ванн, перешкоджає розвитку захворювання.
Обов'язково потрібно збільшити харчові волокна у раціоні.

Таблиця споживання харчових волокон за віком:

При патологічному процесі в дітей віком лікування обов'язково містить спеціальні вправи. Доведено, що активні діти набагато рідше хворіють на проктологічну патологію.

Медикаментозна терапія

Як вилікувати геморой? Терапію недуги проводять мазями, свічками. На жаль, лікувати геморой у дитини самостійно не можна.

Фармацевтичні фірми не виробляють особливі медикаменти, розроблені проти проктологічної патології маленьких пацієнтів.

Малюкам (підліткам) призначають препарати, розроблені для дорослих, тільки призначають у меншому дозуванні. Дозування лікарських засобів розраховують виходячи із віку, ваги малюка. Вона з'ясовується лікарем.

Безпечні мазі від геморою для дітей:

Ауробін;
Гепаринова
Вишневського;
Проктосиділ (грудничкам не можна).

Мазі сприяють зняттю основних симптомів проктологічної хвороби. Зовнішні засоби відновлюють еластичність судинної тканини, видаляють запалення, усувають больові відчуття, загоюють тріщини, полегшують випорожнення.

При венозному розширенні вен немовлят дозволяється використовувати ректальні супозиторії. Дозволено застосовувати:

свічки з маслом обліпихи;
супозиторії з календулою;
дітям старше 12 років слід використовувати препарат.

(календулою) мають протизапальну дію, знімають набряклість, загоюють. Саме ці свічки призначають маленьким пацієнтам (підліткам).

Рецепти народних засобів

Як лікувати народними засобами? Проктологічна недуга чудово піддається домашній терапії. Медики часто рекомендують батькам використовувати лікування в домашніх умовах. Рецепти:

Візьміть 2-3 ст. л. суміші трав'яного збору (ромашка, кора дуба, низка, календула), залийте склянкою окропу. Через 1 годину, настій наливають у ванну, температура 37-40 градусів. Процедуру проводять щоденно по 10 хвилин. Тривалість лікування – тиждень.
Протизапальні мікроклізми з олією шипшини, обліпихи. Візьміть по чверті склянки олії шипшини та обліпихи, нагрійте, введіть у пряму кишку використовуючи клізму з м'яким наконечником. Дана маніпуляція сприяє легкій дефекації, загоює тріщини.

Після клізми (ванни) анальний отвір слід змастити кремом, зволожуючий крем допомагає уникнути подразнення. можна проводити, отримавши схвалення лікаря.

Профілактика

Профілактичних заходів необхідно дотримуватись пацієнтів з діагнозом «геморой», які бажають уникнути розвитку проктологічної недуги.

Попередити хворобу можна, головне, дотримуватися оптимального режиму харчування та наступних рекомендацій:

харчування дробове, мінімум 5 разів на добу;
щоденна гімнастика для покращення процесу дефекації;
дитині потрібно більше рухатися, виходячи на прогулянку, беріть ролики, запишіть малюка на плавання, схиляйте до рухливих ігор;
слід випивати оптимальний обсяг води, немовлятам необхідно давати натще ⅓ склянки рідини для запуску роботи кишечника;
важливо привчити малюка вчасно спорожняти кишечник, не терпіти;
обмивання анусу слід проводити після акту дефекації;
відстеження ваги, повних малюків слід садити на дієтичне харчування, яке передбачає відмову від солодощів, жирних, копчених та солоних продуктів.

Успішність лікування залежить від своєчасного виявлення захворювання. Правильне ставлення до малюка дозволить уникнути появи проктологічної недуги у майбутньому.

Патологічний процес завдає чимало незручностей. Батьки зобов'язані знати способи лікування та запобігання захворюванню. Слід привчити дитину до гігієни з раннього віку, навчити говорити батькам про симптоми, що турбують.

Схильні лише до дорослих. Однак, це не так. Виникає геморой у малюків та дітей старшого віку. Причому протікає він у дещо іншій формі, ніж у дорослих, а якщо дитина зовсім маленька, то вона не в змозі пояснити, що її непокоїть.

Кожен з батьків повинен знати, які причини виникнення, симптоми та особливості перебігу гемороїдальної хвороби у дітей та як з нею боротися.

Причини виникнення геморою у дитини

Багато хто цікавиться, чи може бути геморой у немовлят і старших дітей? Так, однак, причини у нього інші, ніж у геморою, що розвивається у дорослих. Вагітність і пологи, підйом ваг не мають жодного відношення до розвитку цієї хвороби у дітей. Але що тоді може спричинити дитячий геморой? Існує кілька причинних чинників.

Запор та неправильне харчування

Це основна причина дитячого геморою. Запор може виникати як у немовлят, так і у старших дітей.

У дітей першого року життя запор у більшості випадків є наслідком порушення мікрофлори кишківника. У підлітків він пов'язаний із неправильним харчуванням. Дитяча любов до горішків, чіпсів, бутербродів, солодкого газування виливається в такий неприємний наслідок, як геморой у підлітків.

Тривалий запор викликає затвердіння калових мас, які у процесі дефекації травмують слизову оболонку кишечника. Крім того, малюк при запорах сильно тужить, що посилює приплив крові до органів малого тазу та сприяє розвитку геморою.

Тривале сидіння на горщику

Геморой у дітей 2-3 роки життя може виникати саме з цієї причини. Пов'язане тривале сидіння на горщику із запором чи з психологічними чинниками. Наприклад, деякі діти не можуть сходити до туалету у незвичній обстановці (у дитячому садку, у гостях). Крім того, дітей у дитячому садку висаджують на горщик у певний годинник, а не тоді, коли дитина хоче до туалету.

У результаті малюк довго і безрезультатно сидить на горщику, вени прямої кишки переповнюються кров'ю, що сприяє розвитку хвороби.

Якщо причиною розвитку дитячого геморою є саме цей фактор, тоді хвороба не потребує посиленого лікування. Батьки просто повинні стежити за біологічним ритмом дитини і проблема вирішиться самостійно.

Сильний плач

Геморой у новонароджених може виникати внаслідок тривалого та частого плачу. Коли малюк кричить, підвищується внутрішньочеревний тиск та приплив крові до органів малого тазу посилюється. Якщо плач повторюється часто, відбувається застій крові у венах, виникає гемороїдальна хвороба.

Перш ніж лікувати геморой у цьому випадку, слід усунути причину дитячого плачу.

Розширення гемороїдальних вен

Це досить рідкісна причина дитячого геморою, яка може давати себе знати з перших днів життя. У цьому випадку будь-яка напруга, напруження, плач можуть призвести до розвитку хвороби.

Головним симптомом розширення гемороїдальних вен є випинання в ділянці ануса при напрузі дитини. В цьому випадку потрібне лікування у досвідченого фахівця.

Дорослі причини

Геморой у підлітків може з'являтися з тих самих причин, що у дорослих.

На сьогодні багато дітей ведуть неактивний спосіб життя, просиджуючи багато годин за комп'ютером чи шкільною партою. І це викликає застійні явища у сфері малого таза. У цьому випадку батьки повинні стежити, щоб дитина вела активний спосіб життя.

Ще одним дорослим фактором, що призводить до розвитку підліткового геморою, є вживання алкогольних напоїв. У поєднанні з низькою руховою активністю алкоголь забезпечує приплив органів до малого тазу, а це – прямий шлях до геморою.

Симптоми геморою у дітей

Класична картина геморою у дитини проявляється вже у підлітковому віці, тоді як у малюків до 5 років хвороба може тривалий час протікати безсимптомно.

Іноді у дитини з'являються гемороїдальні вузли після походу до туалету або довгого сидіння на горщику. Також можна спостерігати збільшення вен навколо анусу. Проте ознаки хвороби в дітей віком неявні, і розпізнати з них хвороба вкрай складно. Краще довірити це фахівцю.

Іноді з геморою плутають кісти в аноректальній зоні або випадання прямої кишки.Тому зволікати батькам не слід, а краще відразу звернутися за лікарською допомогою за перших ознак захворювання.

Геморой у дітей проявляється почуттям болю, свербежу та печіння, дискомфорту в аноректальній зоні. А у малюків мати може випадково виявити випинання вузла в задньому проході при напруженні або плачі. У спокійному стані вузли зникають.

У дітей, які відвідують дитячий садок, на вузлики може звернути увагу няня чи вихователь.

Якщо дитячий геморой супроводжується анальною тріщиною, можна помітити домішку крові у калі. А якщо вузли інфікуються та запалюються, характерне підвищення температури тіла.

Таке ускладнення геморою, як тромбоз вузла, у дітей виникає дуже рідко. У цьому випадку малюк відчуває гострий біль у задньому проході, про який сигналізує сильним плачем або, якщо дитина старша, просто говорить про це.

Особливості лікування

Фахівець під час візуального огляду сазу визначить, наскільки у дитини запущений геморой. Візуально вени мають набряклий та запалений вигляд. Внаслідок постійного травмування слизової калових мас спостерігається її запалення.

Якщо дитина не отримує адекватного лікування, хвороба прогресує, вузли випадають і кровоточать, що може спричинити анемію.

Проктологи виділяють 3 стадії геморою у дітей:

Хвороба проявляється невеликими вузлами, спостерігаються незначні свербіж та болючі відчуття;
Спостерігається сильне випинання вузлів, і навіть м'яких тканин навколо ануса;
Вузли випадають з ануса, очевидний набряк заднього проходу, дитина відчуває сильний біль.

При появі симптомів захворювання важливо вчасно звернутися до лікаря, оскільки запущений геморой 3 стадії може викликати такі ускладнення, як тромбоз та некроз гемороїдального вузла.

Дитячою проктологією займається дитячий хірург. Крім того, необхідно звернутися до гастроентеролога та дитячого педіатра, які підкажуть, що робити, щоб усунути причини, що викликали розвиток хвороби.

Якщо виникла проблема, батьки запитують, яким має бути лікування геморою у дітей і чим його лікувати?

Звичайно, проктологи віддають перевагу насамперед безпечному та консервативному лікуванню. Однак при ускладненнях, особливо якщо діагностується геморой у дітей до 5 років життя, можуть бути застосовані і хірургічні методи.

Консервативна терапія

Таке лікування передбачає застосування мазей та свічок від геморою. На сьогодні медикаментів, призначених спеціально для лікування дитячого геморою, не випускається. Тому лікарі, як правило, призначають препарати, призначені для дорослих, лише ретельно коригують дозу залежно від ваги та віку дитини.

Важливо перед придбанням медикаменту проконсультуватися з фахівцем та вивчити інструкцію, оскільки деякі препарати протипоказані до застосування у дитячому віці.

До свічок, які дозволені до застосування дітям, можна віднести: свічки та мазь Реліф, Гепатромбін Г, свічки Гінкор Прокто, свічки з маслом обліпихи.

Мазь Ауробін, Проктосиділ та свічки Реліф Ультра (крім дітей грудного віку).

Для активізації кровообігу в органах малого тазу та усунення венозного застою лікарі призначають додатково до медикаментозного лікування спеціальний масаж. Він дає чудові результати, проте має такі протипоказання:

гострі запальні захворювання внутрішніх органів;
захворювання шлунково-кишкового тракту, у тому числі на стадії загострення;
туберкульоз черевної порожнини та кишечника;
пухлинні процеси в черевній порожнині;
схильність до кровотеч.

Хірургічне лікування

Лікарі намагаються уникати лікування геморою у дітей хірургічними методами. Однак у деяких випадках без них не можна обійтися.

Однією з показань до операції є спадковий геморой, викликаний варикозним розширенням вен і що призвело до серйозних ускладнень, наприклад, некрозу вузла. Операцію з висічення вузлів дитині проводять під місцевим наркозом.

Народні засоби

Лікарі, діагностуючи геморой у дитини, можуть порадити застосовувати в домашніх умовах деякі народні засоби:

Дитячий крем. Він добре допомагає усунути симптоми дитячого геморою. Бажано, щоб до складу крему входили вітаміни А та Е, пантенол, олія какао. Крем швидко знімає свербіж, набряк, знижує кровоточивість вузлів. Допустимо використовувати його також при геморої у підлітків.
Сидячі ванни з відваром трав: череди, ромашки, кори дуба, календули. Ці рослини добре допомагають як при дорослому, так і при дитячому геморої. Рецепт їхнього приготування: 2-3 ст. л. суміші вищезгаданих трав залити склянкою окропу, щільно накрити кришкою і дати настоятися протягом години. Готовий відвар процідити і використовувати його для сидячих ванн або мікроклізм. Оптимальна температура ванни – 37 градусів. Приймати її можна щодня протягом 5 днів по 5-10 хвилин або регулярно 1-2 рази на тиждень.
Ромашкова парова ванна. 2-3 ст. л. ромашки висипати у невеликий тазик та залити 0,5 л. окропу, накрити кришкою та залишити на 5 хвилин. Після цього посадити дитину попою на тазик і укутати ноги та поперек теплою ковдрою. Оптимальний час парової ванни – 5-6 хвилин.
Мікроклізми з маслом шипшини та обліпихи. Перш ніж застосовувати цей метод, слід переконатися, що дитина не має алергії на ці речовини. Для проведення 1 мікроклізми потрібно до 100 мл олії, нагрітої до 37-40 градусів. Масло набирають у клізму з м'яким наконечником і акуратно вставляють в анальний отвір дитини. Попередньо наконечник змащують вазеліном чи олією. Після клізми потрібно полежати дитині близько 10 хвилин. Подібна процедура сприяє м'якій та легкій дефекації та стимулює загоєння анальних тріщин.
Мазь Вишневського. Її можна використовувати при зовнішніх гемороїдальних вузлах. Вона створює захисну плівку, зігріває, знімає роздратування, стимулює мікроциркуляцію крові в ураженій ділянці, запускає регенеруючі процеси в тканинах.

Ніяке лікування геморою не буде результативним, якщо не усунути основну причину, що спричинила його розвиток. Таким чином, профілактика геморою полягає у зміні способу життя дитини, її характеру харчування, налагодженні випорожнень.

Нормалізація випорожнень – важливий момент. Батьки повинні стежити, щоб у дитини не виникало запорів.Для цього в дитячому раціоні повинні бути продукти, багаті харчовими волокнами і рослинною клітковиною: хліб з цільнозернового борошна, фрукти та овочі, висівки. Вони стимулюють діяльність кишечника, запобігають накопиченню калових мас у кишечнику.

Дробове харчування – ще один важливий момент, який допоможе запобігти геморою у дитини. Харчування підлітка має бути частим та невеликими порціями. Потрібно звести до мінімуму солону, смажену, гостру, копчену їжу – якраз усе те, що люблять школярі та підлітки. Обов'язково в раціоні повинні бути кисломолочні продукти. Вони стимулюють роботу кишечника, нормалізують мікрофлору.

Дитячий геморой? Багато батьків, почувши подібний діагноз, починають сумніватися у компетентності лікаря. Адже склалася думка, що збільшення і суто доросла проблема.

Однак страждати від неприємних симптомів може і підліток, і малюк на 5 років, і навіть новонароджений. Причому протікає захворювання трохи інакше, ніж у дорослому віці, а й причини виникнення патологічного процесу інші.

Враховуючи той факт, що хвороба загрожує серйозними негативними наслідками, батькам необхідно мати уявлення, як лікувати геморой у дитини.

Чи буває геморой у дитячому віці?

Отже, вважається, що геморой – проктологічне захворювання, що найчастіше діагностується у віці 25-65 років. Однак перші неприємні ознаки можуть виникнути вже в дитинстві, а яскравіша клінічна симптоматика розвинеться у підлітків.

У малюків молодших 5 років запалення гемороїдальних вузлів взагалі може проходити безсимптомно. Лише рідко шишки можуть набухати після тривалого сидіння на горщику або унітазі. Іноді збільшуються венозні плітки біля ануса.

Оскільки маленька дитина не в змозі озвучити скарги, а ознаки недуги трохи змащені, і зробити остаточний висновок досить непросто. Тим більше, що фото зовнішнього геморою у дітей дещо відрізняється від зовнішніх симптомів цього захворювання у людей старшого віку.

Звідси й деяка плутанина:

запалення скупчень вен не відрізняють від випадання прямої кишки;
збільшений вузол приймають за кісту в прианальній ділянці.

У будь-якому випадку необхідно при будь-якій підозрі на геморой у дитини записатися на прийом до лікаря, щоб підтвердити або розвіяти сумніви та отримати належне лікування.

Причини геморою у дитини

Фактори, що провокують збільшення та запалення гемороїдальних вузликів у дітлахів, відрізняються від причин виникнення геморою у дорослої людини.

Більше того, при встановленні можливого «провокатора» хвороби необхідно враховувати вік дитини – у малюка 5 років і 5 місяці життя причини захворювання суттєво відрізняються.

Дізнайтесь Ваш рівень ризику ускладнень геморою

Пройдіть безкоштовний онлайн тест від досвідчених проктологів

Час тестування трохи більше 2 хвилин

7 простих
питань

94% точність
тіста

10 тисяч успішних
тестувань

1. У новонароджених та немовлят

Чи може бути? На жаль так. У дітей у перший місяць життя геморой може виникнути через вроджене варикозне розширення судин прямої кишки. Цей стан починає проявлятися одразу появи малюка на світ.

Коли дитина плаче, какає або просто напружується, відзначаються випинання венозних сплетень у районі закінчення прямої кишки.

Крім цього, факторами виникнення геморою у немовляти бувають:

Проблеми зі спорожненням кишечника. Нормальний режим дефекації для новонародженого, якого вигодовують грудним молоком, – від 1 разу на 5 діб до 7 разів на день. Всі крайні та проміжні варіанти цілком допустимі, проте важливо відстежувати, щоб дитина добре себе почувала, не плакала, а газики відходили нормально.
Дисбактеріоз або порушення кишкової мікрофлори. У разі переважання патогенних мікроорганізмів у шлунково-кишковому тракті малюка збільшується ймовірність запорів, ураження слизової оболонки прямої кишки.
Кишкові кольки. Животік, що надувся, провокує хворобливі відчуття, в результаті чого дитина постійно плаче і кричить. Це призводить до напруження, підвищення тиску в органах очеревини, підтоку крові до прямої кишки. Подібні проблеми викликають виникнення гемороїдальних шишок у маленьких дітей.
Стимулювання випорожнення кишечника. Щоразу, коли дитині в анальну трубку вставляють градусники, газовідвідну трубку або клізму, відбувається стимулювання цієї області і випорожнення кишечника. В результаті до венозних сплетень починає приливати кров, що провокує розвиток гемороїдальних шишок.

2. У дитини від року до 3 років

Головна причина виникнення проктологічних хвороб у однорічної дитини чи малюка 2 роки життя – запор. Труднощі з випорожненням кишечника провокує неправильний раціон, в якому переважають білки, що містять продукти (м'ясо) і відзначається недолік овочів і фруктів.

Твердий кал, що сформувався, починає травмувати слизову оболонку прямої кишки, а тривале напруження провокує приплив крові до прианальної області, внаслідок чого і починається патогенний процес.

Нерідко захворювання виникає у дитини в 1 рік або у віці 2 років, коли відбувається навчання навичці горщика. Через тривале сидіння на горщику виникає застій крові та розширення венозних сплетень.

3. У дитини від 3 до 10 років

Геморой у дитини 3 роки життя і старше виникає з таких поширених останнім часом причин:

Низька рухливість. Через надмірне захоплення комп'ютерними іграшками, телевізійними передачами та переглядом мультиків починається гіподинамія, внаслідок якої кров переповнює венозні плітки анального каналу.
Доброякісні новоутворення. Поліпи, що у задньому проході, у результаті перекривають просвіт прямий кишки і призводять до місцевої венозної недостатності.
Незбалансований раціон. Сучасні діти 4 роки життя і старшого віку все частіше харчуються копченостями, солоностями, напівфабрикатами, використовують величезну кількість газування, чіпсів, магазинних соусів. Навпаки, у їхньому меню не вистачає круп та плодів. Все це в результаті і стимулює запалення гемороїдальних вузликів.
Інфекції кишківника. Інфекційно-запальні захворювання травного тракту, що супроводжуються запором та рознесенням патогенних бактерій по всьому кишечнику, травмують слизову оболонку, стоншують судинні стінки та сприяють зараженню.

4. У підлітків

У молодих людей проктологічне захворювання має ті ж причини, що й у дітей 3 роки життя та водночас у старшого покоління. Низька рухливість, незбалансоване харчування, а то й звичайні перекушування на бігу – все це призводить до запорів і, як наслідок, до геморою.

Деякі тінейджери, крім того, надмірно рано починають захоплюватися тютюнопалінням та алкогольними напоями. Подібні шкідливі звички суттєво збільшують ризик утворення проктологічної недуги.

Важливо! Ось і лікар Комаровський переконує батьків уважно стежити за спорожненням кишківника у дитини. Постійні запори – вкрай серйозний симптом, і чим молодші діти, тим тяжкі наслідки можливі, якщо вчасно не нормалізувати стан малюка.

Який вигляд має геморой у дітей?

Лише приблизно з 4 років малюк може розповісти дорослому, що його турбують:

болючість при дефекації;
сверблячі відчуття;
"перешкода" в задньому проході.

Геморой у дітей супроводжують симптоми виходу гемороїдальних вузликів під час потуг та втягування назад після акту дефекації. Якщо при недузі утворилися анальні тріщини, то калі або на туалетному папері утворюється кров.

У дитини 2 років і більше можуть виявлятися тромбози гемороїдальних вузликів – найсерйозніші ускладнення захворювання. На щастя, виникають вони вкрай рідко, проте завдають малюкові нестерпного болю.

Утворення таких ознак має стимулювати батьків до обов'язкового відвідування проктолога. Це потрібно не тільки для позбавлення від негативної симптоматики, але і для диференціювання геморою від інших серйозних патологій - випадання прямої кишки або пухлини.

Діагностичні процедури

Діагностування геморою в ранньому або підлітковому віці лікар починає з опитування дитини (дорослих, якщо пацієнт занадто малий) та його огляду.

Якщо з'являється підозра на гемороїдальні вузли, спеціаліст пропонує пройти певні діагностичні заходи:

Загальний аналіз крові – дозволяє виявити крововтрату, характерну виділення крові разом із каловими масами. Результати дослідження показують низьку кількість гемоглобіну.
Вивчення калових мас – призначене виявлення крові при актах дефекації.
Пальпація анального каналу – ще одна обов'язкова процедура, що дозволяє встановити геморой у дитини. Повинна проводитись у присутності батьків.
Ректороманоскопія – вивчення слизової оболонки заднього проходу за допомогою особливого пристосування, який оснащений мікроскопічною камерою. Процедура не дуже приємна, але безболісна.

Перед інструментальними методами діагностики важливо очистити пряму кишку дитини невеликою клізмою, а потім поставити газовідвідну трубку. Такі процедури проводять двічі: за кілька годин до обстеження та безпосередньо перед ним.

Як вилікувати геморой у дитини?

Лікування геморою у дітей проводиться лише після підтвердження діагнозу проктологом та підбором правильних фармацевтичних препаратів. Це найважливіша умова для успішної терапії.

На самому початку недуга піддається терапевтичним діям, але батькам дуже важливо дотримуватися певних правил:

Лікувати дитячий геморой багато в чому марно, якщо дозволяти дитині розчісувати задній прохід і тим самим розносити можливу інфекцію.
Якщо у дитини геморой, потрібне обов'язкове дотримання гігієнічних процедур, наприклад, після акту дефекації необхідно підмивати прианальну ділянку у малюка, а туалетний папір слід замінити спеціальними серветками.
Важливо складати добове меню так, щоб у ньому були присутні продукти з клітковиною (крупи, овочі, фрукти), потрібно також достатній обсяг рідини - води, соки, компоти із сухофруктів.
Фізкультурні вправи позитивно впливають на циркуляцію крові у венозних скупченнях у прямій кишці, велика активність допоможе, навіть якщо дитині всього 1 місяць від народження.

Якщо виник дитячий геморой, лікування найчастіше проводиться з допомогою лікарських засобів місцевої дії чи народними рецептами. Операції призначають дуже рідко і лише за важких формах недуги.

Медикаментозне лікування

На жаль, в даний час немає спеціальних лікарських засобів, які були б розроблені спеціально для терапії збільшених гемороїдальних вузликів у малюків.

Що робити, якщо від геморою страждає 4-річна дитина або немовля у віці 1 місяця?

Необхідно звернутися до фахівця, який призначить «дорослі» медикаменти, але у дитячому дозуванні. Це може бути мазь чи ректальні супозиторії.

Мазі для терапії дитячого геморою

Не кожна мазь від геморою дозволена молодим пацієнтам. Наприклад, Проктоседил можна призначати лише з підліткового віку, новонародженим він протипоказаний.

Лікар може призначити такі мазеві засоби для дитини:

Прокто-Глівенол. Препарат здатний швидко зняти запальні процеси, зменшити болючість при дефекації.
Реліф. Це натуральні медикаменти, які сприяють швидкому загоєнню тріщин і відновленню судин.
Гепаринова мазь. Знеболює та сприяє розсмоктуванню тромбів, що розвиваються у запалених гемороїдальних вузликах.

Ректальні супозиторії

Супозиторії від геморою для дітей підбираються із розрахунку маси тіла.

Найчастіше дітям призначають супозиторії з олією обліпихи. Її плоди відрізняються протизапальною дією, загоюють ранки, знижують набряклість.

А ось гомеопатичні препарати слід використовувати вкрай обережно, оскільки досить часто у дітей виникають алергічні реакції після їх застосування.

З 12 років геморой можна лікувати за допомогою свічок Реліф. У деяких ситуаціях їх призначають і раніше вказаного віку, проте приймати це рішення має спеціаліст-проктолог після уважного обстеження дитини.

Народні рецепти

Нетрадиційна медицина не протипоказана у дитячому віці. Медики нерідко рекомендують батькам використовувати при домашній терапії деякі народні рецепти.

Дитячий крем. Геморой як недуга, що часто супроводжується сухістю шкіри, можна підліковувати за допомогою дитячого крему. Цей засіб містить вітамінно-мінеральний комплекс, пантенол, олію какао. Препарат позбавляє неприємних відчуттів, пом'якшує суху шкіру.
Сидячі ванни. Чим лікувати геморой у малюка? Сидячими ваннами, в яких присутні настої лікувальних рослин: нігтик, ромашки, дубової кори. Готувати їх досить просто - 1 столову ложку суміші заливають 200 мл окропу, накривають і дають настоятися 60 хвилин. Потім засіб проціджують та заливають у ємність. Важливо стежити за температурою води – вона має перевищувати 36-38 градусів. Приймають ванни протягом 5 діб по 7 хвилин.
Парова ванна з ромашкою. Декілька столових ложок рослини засипають у таз і заливають півлітром окропу, накривають і чекають 10 хвилин. Потім дитину садять попою на тазик (потрібно стежити, щоб прианальна область не стикалася з водою) і загортають дитячі ніжки теплим покривалом. Тривалість процедури – 6 хвилин.
Обліпихові або шипшинні мікроклізми. Великі клізми застосовувати не можна, проте маленькі за обсягом цілком підійдуть. Важливо лише переконатись, що у пацієнта відсутня непереносимість інгредієнтів. Лікувальне масло (близько 100 мл) нагрівають до 38 градусів, набирають клізмою і вводять в анус дитини. Цей захід загоює тріщини та полегшує спорожнення кишечника.

Ще один ефективний засіб – мазь із меду, прополісу, бджолиного воску та оливкової олії. Всі інгредієнти нагріваються, після остигання препарат наносять на марлю і прикладають компрес до пріанальної області.

Дрібність живлення. Друга порада - малюк повинен їсти часто і маленькими порціями. Крім того, підлітків та школярів необхідно відучувати від сухих перекусів та фаст-фуду.

Оптимальний об'єм рідини. Потрібно стежити, щоб дитина вживала достатній обсяг води. Саме води, а не газування та інших солодких напоїв. Також слід привчати дітей пити після сну натще 100 мл чистої води для запуску роботи кишечника.

Правильна дефекація. Вкрай важливо привчити дитину спорожняти кишечник правильно. Не потрібно тужитися на повну силу, напружуючи гемороїдальні вузли. Діти повинні випорожнюватися швидко, без довгих потуг і тривалого висиджування у вбиральні.

Зручний горщик. Півторарічному малюкові (та й у три роки порада актуальна) необхідно набувати зручних нічних ваз, щоб забезпечити комфорт при дефекації.

Обмивання ануса. Цей гігієнічний захід знижує судинний тонус, сприяє відтоку венозної крові. Після кожного випорожнення дитини необхідно вчити підмиватися водою кімнатної температури.

Рухливість. Батьківське завдання – пояснити дітям важливість фізичних вправ, більшої активності, рухливих ігор, катання на роликах, наприклад. Можна записати дитину в спортивну секцію, тільки не ту, де необхідно піднімати тяжкості.

Відстеження дитячої ваги. Важливо розуміти, що у повної дитини ризик отримати збільшення та запалення гемороїдальних вузликів значно вище, ніж у підлітка з нормальними ваговими показниками.

Якщо у дитини виявлено вроджене розширення венозних сплетень, розташованих у прямій кишці, необхідно регулярно спостерігатися у лікаря від народження або з часу встановлення діагнозу.

Незважаючи на рідкість захворювання в юному віці, кожному з батьків слід знати, як лікувати геморой у дітей. Крім того, якщо дорослі виконуватимуть усі рекомендації щодо профілактики недуги, малюка можна вберегти від розвитку цього патологічного процесу. З появою тривожних ознак слід проконсультуватися з проктологом, який точно встановить діагноз і призначить необхідний терапевтичний курс.

Геморой. Особливості перебігу хвороби у дітей різного віку

Захворювання характеризується утворенням вузлів навколо прямої кишки, які можуть виникати внаслідок запального процесу, патологічного розширення чи звивистості вен заднього проходу.

Патологія розвивається поступово та супроводжується больовими відчуттями при випорожненні. У запущеній стадії утворюються тріщини прямої кишки, кровотечі. Кров'янисті виділення зазвичай яскраво-червоного кольору, проте можуть бути і темними з вкрапленнями згустків. Пізніше тонус прямої кишки порушується і стає помітним випирання ануса.

У новонароджених, немовлят та дітей дошкільного віку хвороба може протікати безсимптомно. Батьки виявляють збільшені гемороїдальні вузлики зовсім випадково - під час напруження або плачу. Коли дитина спокійна, вони пропадають. Больові відчуття, зазвичай, виникають лише під час спорожнення кишечника.

Якщо при огляді заднього проходу видно сітку розширених судин - це привід терміново звернутися до лікаря.

Тромбоз шишок в дітей віком виникає дуже рідко. Для цієї патології характерний різкий біль у ділянці анального отвору. Немовлята повідомляють про своє самопочуття сильним плачем, занепокоєнням, а старші діти можуть розповісти, що саме їх турбує.

Якщо у тріщини прямої кишки або гемороїдальної вени проникає інфекція, у дитини піднімається температура до 38°С.

Основними факторами, що провокують появу геморою у дітей, є порушення мікрофлори кишечника, гормональні збої (у підлітків), вроджені аномалії гемороїдального сплетення вен.

Відео - Запор. Школа доктора Комаровського

Види захворювання

За місцем розташування розрізняють три види геморою:

Внутрішній – вузли розташовуються під слизовою прямою кишкою. Причиною стає застій крові в органах малого тазу. Спочатку патологія протікає безсистемно і не завдає незручностей, неприємних відчуттів немає. За певних обставин (запор, підняття тяжкості) з'являється біль, відчуття розпирання в анальному проході;
Зовнішній (зовнішній) – гемороїдальні утвори знаходяться під шкірою біля заднього проходу. Легко промацуються пальцями, болючі відчуття з'являються, якщо випорожнення відбуваються із запором.
Комбінований – вузли розташовуються як усередині, так і зовні анального отвору. Перебіг хвороби протікає складніше, оскільки періоди загострення та ремісії гемороїв постійно змінюють один одного. Патологія характеризується підвищеним утворенням тромбів.

За механізмом виникнення геморой буває:

уроджений;
набутий.

Крім того, геморой може бути гострою та хронічною формою. Гостра стадія супроводжується сильним болем, які посилюються після довгого сидіння, підняття тяжкості. Хронічний перебіг хвороби протікає без особливої зміни симптомів, хворий почувається стабільно, загострення трапляються дуже рідко.

Причини виникнення та провокуючі фактори

Причинами розвитку патології в дітей віком можуть бути такі факторы:

запор - один із основних винуватців хвороби. Буває в дітей віком будь-якого віку, зокрема і новонароджених. У немовлят проблема пов'язана з порушенням мікрофлори кишечника або неправильним харчуванням матері (якщо малюк знаходить на грудному вигодовуванні). У старших дітей патологію провокує неправильне харчування (нестача в раціоні овочів і фруктів, надмірне вживання газованих напоїв, фастфуду);
тривале сидіння на горщику - хвороба розвивається, коли малюка починають привчати до горщика (1,5-2 роки), а також висаджувати в певний час. Від тривалого сидіння, яке часто супроводжується плачем, посилюється венозний кровотік, підвищується черевний тиск, що сприяє варикозу вен. Лікувати малюка в цьому випадку немає потреби - достатньо налагодити «походи в туалет» не за розкладом, а за потребою;
сильний та тривалий плач – особливо стосується дітей грудного віку та першого року життя. Коли малюк кричить тривалий час, у нього піднімається внутрішньочеревний тиск та збільшується приплив крові до органів малого тазу. При плачі, що часто повторюється, відбувається застій крові у венах, і утворюються гемороїдальні шишки;
розширення гемороїдальних вен – у новонароджених патологія носить спадковий характер. Навіть невелике зусилля, плач може викликати випинання вузликів. Справа в тому, що слабкі вени легко розширюються за будь-яких навантажень, в результаті утворюється геморой;
малорухливий спосіб життя – сучасні діти (особливо підлітки) проводять багато часу сидячи за монітором комп'ютера, що призводить до застійних явищ у малому тазі;
інфекції, запальні процеси, новоутворення у товстому кишечнику – найнебезпечніша причина утворення гемороїдальних вузлів у дітей.

Симптоми дитячого геморою та фото стадій

Симптоми захворювання залежить від виду патології, тому можуть дещо відрізнятися.

Симптоми гострої та хронічної стадії хвороби залежать від стадії прогресування хвороби.

У гострій фазі виділяють три ступені геморою:

I - утворення набувають синюшного відтінку, хворобливих відчуттів під час пальпації;
II - запальний процес перехід на навколишні тканини, біль набуває спазмуючий характер;
III - гемороїдальні шишки защемляються і стають чорного кольору, перестають вправлятися, з'являються некротичні зміни.

Несвоєчасне лікування може призвести до рясної кровотечі, набряку анального отвору, розвитку гострого парапроктиту (нагноєнню та запаленню тканин, що оточують пряму кишку).

При хронічному перебігу хвороби вираженість больового синдрому досить слабка – це може створити відчуття несерйозності проблеми.

Медики виділяють 4 стадії патології, які відрізняються за своєю симптоматикою:

I – вузли не випадають, а знаходяться у просвіті анального отвору. При дефекації можлива поява крові;
II - гемороїдальні утворення випадають під час випорожнень, пізніше вправляються самостійно без особливих зусиль;
III - вузли можна вправити лише з допомогою рук;
IV – випадання відбуваються навіть при невеликих фізнавантаженнях, чханні, кашлі. Вправити освіти неможливо, вони одразу знову випадають.

Якщо дитина скаржиться на неприємні чи болючі відчуття при дефекації або ви помітили домішки крові у калі, слід негайно показати малюка лікаря.

Діагностика

Для встановлення правильного діагнозу потрібно провести обстеження хворого. У більшості випадків достатньо опитування та зовнішнього огляду в положенні «на корточках».

Для виключення інших захворювань, які схожі за зовнішніми ознаками геморою, проводиться додаткове обстеження:

пальцеве – лікар може промацати вузли та інші ущільнення, а також отримати уявлення про рельєф стінок прямої кишки;
ректоскопія - у задній прохід вводиться гнучка трубка з оптичною системою та освітлювальними елементами. Метод дозволяє оглянути всі відділи кишечника та діагностувати хворобу на ранній стадії. Обмежень віком немає;
іригоскопія (рентгенодіагностика) – процедура абсолютно безболісна і не потребує анестезії. Для проведення рентгену в пряму кишку вводиться сульфат барію за допомогою клізми. Знімки робляться під різними ракурсами, що дозволяє побачити повнішу картину та виявити інші патології. Перед процедурою не рекомендується їсти;
аналіз калу;
клінічний аналіз крові.

При вродженому розширенні гемороїдальних вузлів дитина повинна перебувати на обліку у лікаря з народження або виявлення патології.

Лікування

Лікування патології у дітей має бути не лише ефективним, а й безпечним. Якщо виникла проблема, батькам слід звернутися до дитячого хірурга. Для додаткової консультації, а також коригування харчування слід відвідати гастроентеролога та педіатра.

Медикаментозне лікування

На стадії використовується консервативна терапія.

На жаль, для дітей ще не розроблені препарати для лікування геморою, тому медики призначають ліки, призначені для дорослих, але у меншому дозуванні.

Перед застосуванням слід уважно прочитати інструкцію та ще раз проконсультуватися у лікаря, оскільки багато лікарських засобів категорично заборонені для використання в дитячому віці.

Препарати, які лікар може призначити для лікування геморою в дітей віком, - таблиця

Назва	Форма випуску	З якого віку використовується	Протипоказання	Дія лікувального засобу
мазь ректальна; супозиторії.	від року	індивідуальна нестерпність компонентів; порушення у системі кровотворення.	зниження сверблячки та набряклості; нормалізується кровонаповнення судин.
свічки	з перших днів життя	стадія загострення геморою; тріщини заднього проходу; кровотечі; пухлини у прямій кишці; діарея; гіперчутливість.	знижується набряклість вен; відбувається розм'якшення калових мас.
мазь	з народження	гіперчутливість до компонентів препарату; сухість та подразнення біля анального отвору; дерматит; новоутворення на шкірі.	протисвербіжне; протинабрякове; протизапальне.
свічки; мазь; капсули.	з народження	непереносимість окремих складових	покращується мікроциркуляція та наповнення вен; нормалізується проникність стінок судин; знімає запалення та болючі відчуття.

Лікарські препарати для лікування геморою у дітей.

Реліф має ранозагоювальну, протизапальну, кровоспинну дію Гліцеринові свічки полегшують процес дефекації, сприяють зменшенню тиску в гемороїдальних венах. Ауробін стимулює загоєння шкірних покривів, знімає інтенсивність запального процесу.

Народне лікування

Як додаткове лікування часто використовують рецепти народної медицини.

Перед їх застосуванням слід проконсультуватися з лікарем, особливо якщо патологія супроводжується кровотечею.

Парова сидяча ванна з відваром трав з ромашки, череди. На його приготування 2 ст. л. сухих квітів запарюють 0,5 л окропу та ставлять на водяну баню на 10-20 хв. Приготовлений відвар виливають у ванну. Тривалість сеансу – 5–7 хв. Ромашка знижує запалення, болючі відчуття.
Мазь Вишневського. Використовують при зовнішніх вузлах. Засіб змащують гемороїдальні шишки тонким шаром. Препарат мають регенеруючу, зігрівальну дію, нормалізує мікроциркуляцію крові в уражених судинах. Під час лікування рекомендується вживати лише рідку їжу та не допускати запорів.
Сік буряка та моркви. Зі свіжих овочів вичавити сік через соковитискач або натерти їх на дрібну тертку і процідити через марлю, складену в 2-3 р. У соку змочують чисту ганчірочку і прикладають до запаленого місця. Отриману кашку загортають у марлю і теж прикладають до вузлів на 5-10 хв. перед сном. Овочі добре знімають запалення навіть при тромбованому геморої, усувають болючі відчуття.
Свічки з картоплі. З середини сирого овочу вирізують невеликий «супозиторій», обмазують його вазеліном і вставляють в анальний отвір. Картопля здатна знімати запалення, роздратування.

Народні методи лікування – галерея

Мазь Вишневського сприяє загоєнню ран, відновлює місцевий кровообіг, бореться з інфекцією Ромашка має протизапальну, спазмолітичну, дезінфікуючу дію Соки з буряків і моркви допомагають впоратися з виразками, усувають больові відчуття

Слід враховувати, що лікарські препарати нездатні повністю позбавити геморою - вони лише полегшують симптоми. Насамперед, слід усунути фактори, які викликали захворювання.

Хірургічне втручання

Медики намагаються утримуватись від хірургічних методів лікування геморою у дітей, однак у деяких випадках без них обійтися неможливо.

Якщо консервативна терапія не дала належного результату, а також при розвитку серйозних ускладнень, зокрема, некрозу вузла, рекомендується оперативне втручання.

Перевага надається малоінвазивним методам (з мінімальним втручанням в організм), які не вимагають наркозу та виконуються в амбулаторних умовах.

До малоінвазивних маніпуляцій відносять:

склерозування - в гемороїдальну шишку вводиться спеціальна речовина, яка сприяє припиненню кровотечі та розростанню вузлів. Використовується як допоміжний метод на І та ІІ стадії хвороби;
легування – на ніжку вузла накладають латексне кільце для зупинення кровопостачання. Тривалість маніпуляції – 1–2 хв, не потребує знеболювання. Застосовується при І-ІІІ ступені геморою. Ефективність – 85%;
інфрачервона фотокоагуляція – вплив променів на вузли допомагає зупинити кровотечу;
дизартеризація – артеріальні судини вище гемороїдальних шишок перев'язуються спеціальним інструментом. Завдяки цьому методу знижується приплив крові, і усуваються неприємні симптоми. У 80% хворих спостерігається повне зникнення хворобливих ознак при ІІ та ІІІ ступенях.

Звичайну операцію з висічення вузлів проводять лише 20% хворих і лише у старшому шкільному віці.

Хірургічне втручання показано, коли малоінвазивні способи є неефективними або не можуть бути застосовані з якихось причин. Операцію виконують під наркозом за умов стаціонару.

Лікування геморою у дітей проходить значно швидше та успішніше, ніж у дорослих. Це не до кінця сформованою кровоносної системою. Однак необхідно стежити за станом малюка та при перших неприємних симптомах відразу звернутися за допомогою до фахівця.

Відео - "Сидяча" хвороба. Геморой

Можливі ускладнення та наслідки

У занедбаних випадках можливі ускладнення хвороби:

масивна кровотеча – може спричинити розвиток анемії (малокровість) та знизити тиск (привести до гіпотонії);
набряклість та запалення анального отвору – виникає сильне больове відчуття, яке посилюється під час дефекації;
парапроктит гнійний - нагноєння та запалення тканин навколо прямої кишки. З'являється тупий біль, що пульсує, підвищується температура до 38 0 С, можливі симптоми інтоксикації (отруєння);
Тромбоз гемороїдальних вузлів – відбувається утворення тромбу та закупорка судин. Внаслідок цього виникає некроз (омертвіння) довколишніх тканин. Почорнілі вузли вправляти в пряму кишку не можна, оскільки це загрожує сепсисом (зараження крові).

Заходи профілактики

Геморой – серйозне захворювання, яке легше запобігти, ніж лікувати. Як профілактика необхідно:

нормалізувати режим харчування та роботу кишечника - у дитини не повинно виникати запорів, тому в раціоні повинні бути продукти, що перешкоджають його утворенню (свіжі фрукти та овочі, злакові, висівки). Необхідно привчати малюка випивати достатню кількість рідини протягом дня, а вранці натще півсклянки води. Це активізує роботу кишечника та усуває запори. Справа в тому, що твердий кал, просуваючись по прямій кишці, дряпає слизову оболонку, це призводить до кровотечі. Тому стілець має бути не менше 1 р./добу;
не допускати дисбактеріозу кишечника - після прийому антибіотиків або тривалого курсу лікування лікарськими препаратами слід приймати і засоби з біфідо- та лактобактеріями;
дотримуватися режиму дефекації - не допускати тривалого сидіння малюка на горщику. Акт спорожнення має бути не більше трьох хвилин;
підмивати задній прохід прохолодною водою - підвищується тонус судин, запобігають застійним явищам у малому тазі;
привчати до рухової активності – заняття спортом, плавання, піші прогулянки благотворно впливають на весь організм загалом;
уникати сильних фізичних навантажень - підвищується внутрішньочеревний тиск, що спричиняє розширення вен прямої кишки та активному припливу до них крові.

Геморой у дітей – серйозна патологія, що викликає небезпечні наслідки. Своєчасне лікування, дотримання необхідного способу життя та харчування допоможе уникнути безлічі проблем і назавжди позбутися неприємного захворювання.