Коли потрібно підрізати вуздечку дитині. До скільки років можна і в якому віці роблять обрізання? Які бувають вуздечки в ротовій порожнині

22.05.2019

Під вуздечкою в медицині мають на увазі невеликий шматок сполучної тканини, який знаходиться у роті. Існує 3 вуздечки: язика, нижньої та верхньої губи. Вони є гарантією правильного функціонування мовного апарату, необхідної швидкості та напрями його руху.

У всіх людей вуздечки мають свою довжину, щільність та еластичність, плюс, кріпляться по-різному. Ці фактори впливають на чистоту вимови звуків, чіткість мови та нормальний прийом їжі. Дуже коротка вуздечка мови у дитини призводить до обмеженого руху мовного орана, що згодом стає причиною проблем із мовним розвитком.

Симптоми короткої вуздечки верхньої губи та язика

Коротка вуздечка язика у новонародженого виявляється відразу після народження карапуза та її підрізають за необхідності. Визначити наявність цього дефекту здатний не лише педіатр чи стоматолог. Батьки можуть зрозуміти це самостійно за характерними ознаками. До симптомів, що свідчать про наявність проблеми, належать:

Своєрідна форма мови. Він стає серцеподібним, а його кінчик при цьому трохи відтягнутий назад.
Проблеми з годуванням немовляти. Новонароджений неправильно захоплює сосок, внаслідок чого не здатний довго утримати груди, і процес триває тривалий час.
Поганий набір у вазі. Є наслідком недоїдання.
Зригування та коліки після прикладання до грудей. Також у новонародженого може витріщати живіт.
Змінений вигляд сосків у матері. На них з'являються тріщини.

Що стосується короткої вуздечки верхньої губи, то до того, як у дитини не проріжуться центральні різці, цей дефект не завдає помітних труднощів. Однак після прорізування існує ризик того, що вона потрапить у ясенний сосочок між зубами. Як наслідок, утворюється щілина, що отримала назву справжня діастема. Крім неї про проблему кажуть:

Причини формування короткої вуздечки

Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок є унікальним! Якщо Ви хочете дізнатися у мене, як вирішити саме Вашу проблему – поставте своє питання. Це швидко та безкоштовно!

Найпоширеніша причина, через яку формується коротка вуздечка мови, - спадковість. Якщо один із батьків був або є власником короткого мовного тяжу, то ймовірність появи у дитини вкороченої під'язичної вуздечки сильно зростає. Крім спадковості на розвитку патології позначається:

Протягом вагітності. Якщо в період виношування плода у жінки спостерігався ранній токсикоз, або вона приймала гормональні препарати та антибіотики, то високий ризик формування короткої мови у дитини.
Травма живота під час вагітності.
Вікові показники. Найчастіше патологія зустрічається у дітей, яких народили після 35 років.
Інфекційні захворювання під час носіння плода.
Погана екологія.

Різновиди укороченої вуздечки

Патологія вкороченої вуздечки класифікується п'ятьма основними різновидами:

Перемичка є прозорою та тонкою. Вона мало стримує рух мови.
Тяжкий тонкий і напівпрозорий. У такій ситуації, коли здійснюється піднесення мови, відбувається роздвоєння її кінчика і набуття ним форми серця.
Непрозора товста вуздечка. Висунута вперед мова має підгорнутий кінчик і підняту задню частину.
Короткий тяж, що зростається з м'язами язика.
Майже повна відсутність перемички. Відбувається її щільне зрощування із мовними м'язами.

Діагностика проблеми

Після пологів неонатолог обов'язково здійснює візуальний огляд ротової порожнини новонародженого. Нормальна довжина перемички у віці становить 8 мм. Лікарю потрібно трохи відтягнути нижню губу, щоб дитина відкрила рот, і вона змогла діагностувати проблему короткого під'язикового тяжа.

У дітей старшого віку встановити діагноз короткої мови може дільничний педіатр, терапевт чи логопед. У 2-3 роки малюки починають розмовляти, і наявність проблем із мовою свідчить про можливий дефект. Надалі дитина прямує на огляд до стоматолога чи ортодонта.

Діагностувати дефект короткої вуздечки губи або під мовним органом можна самостійно, звертаючись на форуми, сайт школи доктора Комаровського. Також допоможуть фото з інтернету, на яких показано, як виглядає перемичка під'язика і тяжи верхньої і нижньої губи в нормі і при аномальному розвитку.

Доросла людина здатна провести нескладний тест. Для цього необхідно висунути мову якнайдалі. Якщо він не загинається вниз на відстані двох сантиметрів, то патології з вуздечкою немає. Важливо не ігнорувати проблему та проконсультуватися з фахівцем для визначення належного способу лікування.

Як виправити ситуацію?

Наявність такої патології у дитини, як коротка перемичка під язиком, верхньою чи нижньою губою необов'язково потребує операції. Вирішувати якого методу виправлення дефекту вдатися повинен фахівець.

Існує два основні способи вирішення проблеми:

Ортопедичний. Він включає логопедичну гімнастику і ряд вправ, спрямованих на розтягування вуздечки.
Хірургічний. Сенс операції зводиться до підрізання тяжу стерильними ножицями.

Розтягування

Якщо немовляті коротка вуздечка не заважає повноцінно годуватись грудьми, то з операцією можна почекати. Старшим дітям здатний допомогти виправити дефект логопед. Розтягування укороченого тяжу та надання йому еластичності здійснюється двома методами:

спеціальна гімнастика артикуляції;
логопедичний масаж.

Частину вправ, що входять до гімнастичного комплексу, батьки можуть виконувати разом із дітьми вдома. Серед них:

Позитивний ефект від розтягування можливий лише у разі регулярного виконання вправ щодня. Їх можна проводити по кілька разів на добу, поступово збільшуючи тривалість та складність.

Щодо логопедичного масажу, то подібна процедура проводиться досить болісно та неприємно. В результаті діти її не дуже люблять.

Підрізання

Не завжди можна обійтися без оперативного втручання. Іноді лише логопедичних вправ буває недостатньо, щоб подолати проблему. Для проведення операції з підрізування вуздечки використовуються ножиці або лазер (див. також:). Існує три способи виконання процедури:

Ідеальним часом для хірургічного втручання з метою виправлення дефекту короткої мови є перші тижні після народження дитини. У цей період перемичка ще тонка і не має нервових закінчень, тому операція проходить безболісно і не вимагає знеболювання і накладання швів.

Якщо немовляті не підрізали вуздечку у пологовому будинку, то подібну процедуру краще відкласти до віку 2,5 років. У цей час молочний прикус вже закріплений, але формування вимови ще завершено.

Ще один сприятливий період, у якому можна робити підрізання короткого тяжу – 5 років. Молочні зуби замінюються постійними молярами, відбувається формування прикусу.

Сучасні технології надають можливість здійснювати такі операції в будь-якому віці. Зазвичай вони тривають недовго і призводять до серйозних ускладнень. Проте вже дорослі діти після них потребують додаткової терапії логопедичного характеру.

Можливі ускладнення після втручання

Зазвичай тяж підрізають у пологовому будинку. Показанням до операції є проблеми із годуванням дитини. В іншому випадку вона не потрібна. Процедура проходить швидко, не завдаючи хворобливих відчуттів дитині. Після дитини слід докласти до грудей, щоб ранка промилася грудним молоком. Таким чином запобігає потраплянню до неї інфекції.

Проведення операції у підлітків і дорослих вже вимагає застосування анестезії та зашивання рани, оскільки вуздечка стає щільнішим, у ній вже є кровоносні судини та нервові закінчення. Що більше років пацієнтові, то довше проходить загоєння рани. Основне ускладнення після операції – біль. Впоратися з нею допоможуть знеболювальні препарати, наприклад, Ібупрофен, Парацетомол або інші засоби, що знімають болючі відчуття (дозволяється приймати дітям).

Ще одне можливе ускладнення – утворення післяопераційного рубця. І тут потрібно повторне хірургічне втручання.

Те, що у дитини коротка вуздечка, мама може дізнатися ще в пологовому будинку. Подібна патологія має бути одразу усунена. Інакше можуть виникнути проблеми при ссанні грудей або соски. Вуздечку легко відкоригувати. Процедура добре переноситься всіма дітьми, майже безболісна. Дитячі хірурги постійно проводять такі операції. Боятися цього не варто. Набагато серйознішими будуть ускладнення при занедбаному випадку такої аномалії.

Навіщо треба підрізати вуздечку?

Будь-який батько задається питанням про те, чи дійсно варто підрізати вуздечку під язиком? Діти через її неправильного розміру можуть виникнути проблеми у харчуванні, під час становлення вимови. Вуздечка також впливає на прикус і роботу м'язів обличчя.

Вона є перемичкою. Необхідна для з'єднання язика та нижньої щелепи. Завдяки їй перший завжди залишається у потрібному положенні.

Якщо вуздечка розвивається з патологією, може порушуватися функціональність ротової порожнини. У нормі вона повинна бути в центрі мови і бути довжиною від 2,5 до 3 см. У малюків, яким ще немає року, її розмір становить 8 мм. Найбільш поширені аномалії полягають або в тому, що вуздечка прикріплена до кінчика язика, або в дуже маленькій довжині. Остання патологія називається анкілоглосією.

Чим же така небезпечна коротка вуздечка? Через неї порушується прикус і відбувається неправильний розвиток щелепи. Зрозуміти, що у малюка вона маленька можна по тому, що вона швидко втомлюється коли їсть, погано смокче груди, постійно плаче. Якщо дитина цокає при прийомі їжі, а з рота виливається молоко, то потрібно підрізати вуздечку під язиком. У дітей із такою патологією спостерігаються проблеми з набором ваги. Їм боляче рухати язиком. Така ситуація стосується як немовлят, так і штучників.

У старшому віці, щоб перевірити, чи в нормальному стані вуздечка, слід попросити дитину дотягнутися язиком до верхнього неба. Відхилення спровокує проблеми прикусу, пародонтит, труднощі з вимовою, неприємні відчуття під час жування та ковтання. Найчастіше подібне захворювання діагностує логопед, оскільки батьки звертаються до нього через труднощі під час вимови літер.

Анкілоглосію потрібно лікувати, інакше у дитини можуть, окрім перелічених вище проблем, виникнути запальне захворювання рота, хропіння, проблеми з роботою шлунково-кишкового тракту, сколіоз, гугнявості.

Патологія передається спадковим фактором. Якщо у родичів є подібна проблема, то швидше за все дитина народиться з аномалією. Також цей дефект формується у процесі вагітності, якщо мама перенесла вірусне захворювання, особливо у першому та третьому триместрі, токсикоз, загострення хронічних недуг, стрес. Крім того, провокуючими факторами вважаються забій живота, прийом алкоголю, наркотиків, а також отруєння хімічними засобами у перші три місяці формування плода. Погана екологія іноді може спричинити патологію.

У якому віці слід робити операцію?

Корекція вуздечки мови проводиться у будь-якому віці. Її можна робити маленьким дітям, школярам та дорослим. Операція відбувається досить швидко. Лікарі радять робити її новонародженій дитині одразу. Це пов'язано з тим, що малюкові буде простіше харчуватися, не виникне жодних проблем із набором ваги, до того ж, у такому віці хірургічне втручання переноситься найболючіше.

Старшим дітям, досить важко робити операцію, оскільки доводиться використовувати наркоз. Це пов'язано з тим, що переконати однорічну дитину просто спокійно посидіти на місці складно. Тому багато лікарів радять проводити підрізання або відразу після народження, або вже коли дитині буде 4-5 років. Діти у такому віці вже добре переносять наркоз і їм не протипоказано операцію.

Але треба розуміти, що до цього часу у малюка можуть виникнути проблеми з мовленням, які після проведення процедури вимагатимуть тривалого періоду для їх коригування та усунення.

До якого лікаря звернутись і де краще робити операцію?

Якщо є підозра на анкілоглосію, то педіатр відправить дитину до стоматолога, ортодонта або хірурга. Вони або підтвердять, або спростують діагноз. Те, чи потрібно підрізати вуздечку мови, спільно вирішуватимуть ортодонт, логопед і хірург.

Для операції мають бути вагомі підстави. До таких відносять неправильний прикус, логопедичні порушення, які іншими методами не виправити, усунення зубів, проблеми з харчуванням.

Ступінь тяжкості аномалії поділяють за 5-бальною шкалою. Якщо відхилення невелике, його можна усунути без операції за допомогою спеціальних вправ. Дитині має бути більше року.

Батьків непокоїть питання про те, де підрізати вуздечку мови? Операцію проводять у пологовому будинку. Якщо дитина старша, то процедура здійснюється у стоматології. У разі сильно запущеного дефекту операція проводиться у хірургії у щелепно-лицьовому відділенні.

Оперативна корекція

При народженні дитини лікар зазвичай перевіряє стан вуздечки. Тому операцію краще зробити одразу. Дітям 5 років процедура проводиться у хірургічному відділенні, або ж у стоматології. Перебування в стаціонарі не потрібне, тому після закінчення операції можна вирушати додому.

Є деякі протипоказання до підрізування вуздечки. До них потрібно віднести хвороби крові, порожнини рота та зубів, інфекційні та онкологічні проблеми.

Види операцій

Існує кілька видів операцій, в ході яких здійснюється підрізування укороченої під'язикової зв'язки:

Спосіб Виноградової. Під час процедури зі слизової оболонки зрізається тканина та підшивається до вуздечки.
Спосіб Глікмана. Вуздечку підрізають із боку зубів.
Френулотомія. Підрізається вуздечка, краї слизової обшивки.

Існують ще деякі інші види операцій, проте вони використовуються рідко. Те, який варіант процедури буде використано, повинен підбирати лікар залежно від тяжкості патології. У деяких ситуаціях можна взагалі обійтися без операції.

Френектомія

Ця процедура відома і під іншою назвою: спосіб Глікмана. Під час проведення операції використовуються затискачі. Вони фіксують вуздечку. Далі хірург розсікає між губою та затискачем шкіру. На краї накладаються шви. Якщо йдеться про проведення підрізання у новонароджених, то для них така операція проходить безболісно та швидко.

Після 2-3 років у ділянці вуздечки з'являються судини, нерви. Вона стає більш щільною та м'ясистою. Тому потрібно використовувати наркоз і після розсічення доводиться накладати шви.

Френулотомія

Цей спосіб вважається найпростішим. Він дозволяє легко збільшити довжину вуздечки язика. Підрізати хірург повинен саму перемичку на відстані, яка становить 1/3 від усієї довжини. Далі потрібно розсікти слизову оболонку. Боки слизової оболонки починають зближувати. Шви накладаються кожні 4 мм.

Френулопластика

Цей метод називається як спосіб Виноградової. У ході операції змінюють місце розташування вуздечки. Процедура здійснюється у три підходи.

Спочатку вирізається клапоть у вигляді трикутника. Рана стягується за допомогою швів.
Далі відбувається розріз від перегородки до сосочка, який знаходиться між передніми зубами.
До рани пришивається трикутник.

Після цього операція вважається виконаною.

Як відбувається процедура підрізання?

Якщо дитині вже більше 2 років, то їй доведеться пояснити для чого підрізають вуздечку під язиком. Так можна уникнути сильного стресу у малюка. Операцію проведуть під загальним наркозом. Час маніпуляції трохи більше 5-10 хвилин. У такому віці у вуздечці немає нервових закінчень та судин, тому особливого занепокоєння відчувати не варто.

Якщо дитина більш старшого віку, то на місце майбутнього розрізу наноситься лідокаїн або знеболюючий гель. Після – лікар здійснює розріз за допомогою скальпеля або ножиць. Шви наносяться не завжди.

Лікування за допомогою лазера

Багатьох цікавить, чи боляче підрізати вуздечку мови за допомогою лазера? Така процедура вважається повністю безпечною та відноситься до мікрохірургії. Ускладнення після такої операції виключено. Шви не накладаються. Реабілітаційний період триває два дні.

Проводиться операція лазером трохи більше п'яти хвилин. Лікарі нерідко використовують цей метод для підрізання вуздечки маленьким дітям, оскільки він безболісний, точний і допускає приєднання інфекцій.

Реабілітація

Період реабілітації повністю залежить від того, в якому віці підрізають вуздечку мови. Якщо дитині менше 9 місяців, то вже за кілька годин її можна прикладати до грудей. Діти старшого віку реабілітація триває близько доби. Якщо операцію проведено лазером, то термін скорочується вдвічі.

Відразу після операції новонародженим стає простіше їсти, молоко допомагає ранці швидко зажити. Груднички відразу починають набирати вагу. Якщо вуздечка була підрізана у новонародженого, то проблем із мовою він не матиме. Дітям старшим доведеться пройти корекційну терапію з логопедом. Те, які вправи потрібно робити, підкаже лікар.

Після операції заборонено їсти дві години. Перші три-чотири дні не слід давати дитині солоного, гострого, кислого та твердого. Необхідно відмовитися від надто гарячої їжі та пиття. Спочатку краще їсти протерту їжу. Забагато говорити заборонено. Після їжі потрібно прополіскувати рот спеціальними антисептичними препаратами. Це можуть бути настої ромашки або календули, розчин "Фурациліну". Якщо дитині вже є хоча б п'ять років, за наявності болю їй можна дати знеболювальне. Потрібно на шов накладати обліпихову олію або "Солкосерил". Лікар обов'язково скаже, яких вправ для підтримки мови потрібно робити, їх слід дотримуватися. При необхідності регулярно потрібно відвідувати логопеда.

Ускладнення після операції

Якщо дитині потрібно підрізати вуздечку язика, то батькам не варто переживати. За правильної післяопераційної обробки ніяких ускладнень не виникне. Хірургічне втручання добре переноситься дитиною, тому крім того, що на якийсь час дитина втратить можливість довго говорити і харчуватися звичайною їжею.

Якщо погано обробляти рану, то можуть з'являтися біль та запалення. Якщо у дитини з'явився рубець, потрібно зробити повторну операцію.

Чи можна розтягнути вуздечку?

Якщо дитина не вимовляє шиплячі, не обов'язково відразу йти підрізати вуздечку. Можна спробувати розтягнути її. Для цього проводиться та виконуються вправи.

Слід витягнути мову, а потім поводити на всі боки. Необхідно дотягуватись його кінчиком до нижньої губи, потім до верхньої. Можна клацати мовою. Для цього потрібно затримати його біля неба та спустити вниз. Між щік слід водити язиком, при цьому рот має бути закритим. Також витягувати мову трубочкою та цмокати.

Якщо дитина маленька, їй можна часто давати облизувати ложку. Допомагає ще один спосіб: можна капати на губу варенням, а далі просити дитину облизати її.

Підведемо підсумки

Підрізати вуздечку мови найкраще тоді, коли дитині ще немає року. З чим це пов'язано? В області, яку необхідно розтинати, немає судин та нервів. Тож малюкові не буде боляче. Лікарям не доведеться використовувати анестезію чи знеболювальні препарати.

Якщо у батьків не було бажання чи причин для підрізання вуздечки у ранньому віці, краще почекати до 5-6 років. Це з тим, що у такому віці добре переносять анестезію. Операція проводиться швидко як для немовлят, так і для дорослих дітей. Різниця лише у терміні реабілітації. У першому випадку вона займає лише кілька годин. У другому – кілька днів.

Те, яку операцію проводитиме хірург, залежить від свідчень та причин. Якщо у дитини легка стадія патології достатньо зробити невеликий надріз. Стаціонарне спостереження не потрібне, тому відразу після процедури можна вирушати додому. Вище у статті було описано те, що заборонено у перші дні після операції. Потрібно ретельно підібрати раціон, їжа не повинна бути твердою або дратує слизову оболонку (гостра, копчена і так далі).

Чи потрібно підрізати вуздечку мови? Це питання хвилює багатьох батьків. Лікарі радять зробити це або відразу після пологів, або по ситуації. Багато дітей не відчувають при легкій формі патології ніякого дискомфорту при їді, розмові і так далі. Фахівці у такому разі рекомендують дочекатися 5-6 років, щоб перевірити, чи зможе дитина вимовляти правильно слова та звуки. Якщо є якісь дефекти, наприклад, малюк не може сказати "р", його посилають на операцію. В інших випадках, можна не турбуватися і робити лише вправи для розтягування вуздечки. Вони полегшать повсякденне життя дитини та допоможуть запобігти патологічним змінам.

Потрібно розуміти, що аномалія з роками гіршою не стає. Вуздечка не коротшає, тому до серйозних ускладнень, якщо вони не були виявлені до року, це не призведе. Вимову можна завжди відкоригувати, а операцію дозволяють робити навіть у дорослому віці.

– це складка в ротовій порожнині, що з'єднує дно порожнини і безпосередньо мову. Потрібна вуздечка для фіксації мови, попередження її заходження. Це актуально для новонароджених у періоди сильного плачу. Коротка вуздечка мовою – одна з найвідоміших малих аномалій серед новонароджених дітей. Найчастіше ця аномалія викликана спадковістю, але відомі відомості про внутрішньоутробну травму порожнини рота.

Фізіологічні особливості

При особливість, як коротка вуздечка мови у новонародженого – не рідкість. У медицині термін «вуздечка» відомий як під'язична зв'язка, а звична назва набула образного характеру через те, що при піднятті мови вгору зв'язка утримує його. Від зв'язування спускається вниз практично до основи ясен нижніх різців, що розташовуються по центру. За такого розташування зв'язка не заважає руху мови, а довжина вважається нормою. Іноді у новонародженого знаходиться не посередині, а у самого кінчика, при підніманні мови нагору зв'язка тягне його і він набуває вигляду жолоба, така зв'язка і називається короткою. Слабка рухливість мови заважає вимовляти звуки р, л, з.

Не варто приймати швидких рішень, проконсультуйтеся з кількома лікарями, ухвалити рішення вам допоможуть педіатр, стоматолог, хірург. Якщо ця проблема передається у спадок, запитайте думку у рідних, якими способами вони вирішували її і як ця особливість впливає на здоров'я людини та роботу мовного апарату. Ваші рідні, які відмовилися від хірургічного втручання, можуть порекомендувати вам вправи або лікаря-логопеда, який зможе дати вам пораду про те, як скоригувати роботу мови.

Ігнорування проблеми призводить до розвитку неправильного прикусу, що погіршує мовлення, а новонародженому віці заважає правильному захопленню соска матері при ссанні.

Проблеми та симптоми короткої вуздечки язика

Коротка вуздечка мови у новонародженого може викликати проблеми та неприємності при вигодовуванні дитини.Язичок новонародженого розташований не на дні рота, а в порожнині. При нормальному розвитку вуздечка еластична та гнучка, тому не заважає при ссанні. Якщо спроби правильного захоплення грудей дитиною не дають результату і малюк не отримує достатньої кількості молока і не дає стимуляції до лактації. Чим менше дитина висмоктує молока, тим слабше приходить нове. Неможливість здійснення повноцінного руху не дає дитині повною мірою насолодитися молоком і висмоктувати необхідну кількість рідини, при такому годуванні дитина та мама відчувають дискомфорт.

Перебуваючи в пологовому будинку, педіатр здатний визначити коротку вуздечку мови у дитини - і сама мама може помітити зміну поведінки дитини і розповісти про дискомфорт при годівлі. При перших симптомах мама повинна звернутися до лікаря та розповісти про проблеми при ссанні. Значними симптомами для матері можуть бути:

довге, завзяте смоктання, але при цьому приплив молока не йде;
при нормальному зовні ссанні дитина починає вередувати;
посередині годування дитина може різко кинути груди;
відмова від ссання;
втрата ваги при активному смокті.

Після консультації з педіатром малюка варто показати дитячому стоматологу, при підтвердженні діагнозу, що у новонародженого коротка вуздечка під язиком, він може призначити обрізання вуздечки язика. Якщо з якихось причин відвідування стоматолога відкладається, не варто впадати в паніку та переходити на штучне годування. Перечекати період відмови від грудей через те, що вуздечка у новонародженого коротка, можна за допомогою зціджування. Зціджене молоко можна давати з пляшечки, таке годування не принесе труднощів для дитини та збереже лактацію матері.

Інша проблема, що очікує дитину при відстроченні або відмові підрізати вуздечку в новонародженому віці, виникає з початком мовної активності. Малюк буде не в змозі правильно вимовляти звуки та літери, від цього може змінитися мова та прикус. У старшому віці про коротку вуздечку можуть сигналізувати:

розгорнуті в інший бік нижні різці;
поглиблення мовою при витягуванні;
дитина не може дістати язиком до неба, облизати верхню губу;
проблеми із жуванням твердої їжі.

У спробі уникнути операції батьки звертаються за допомогою до логопедів. Заняття з логопедом дадуть невеликий результат, але без операції досягти хорошого ефекту буде складно і не буде повноцінним. Чим молодша дитина, тим легше переноситься операція. Не треба боятися процедури підрізання, оскільки для фахівця операція з підрізування зв'язки нескладна, а наслідок при відмові від такої процедури приносить складнощі у розвитку дитини та правильному формуванні мовного апарату малюка.

Коротка вуздечка у дорослих ускладнює мовлення, приносить свої складнощі. Виникають проблеми при користуванні зубними протезами. Фіксація протезу ускладнює пережовування та дає ускладнення на стан зубів та на травлення.

Можливі методи операції мовою

У хірургії існує два основних методи пластики вуздечки:

Хірургічний.
Лазерний.

Хірургічну процедуру має проводити професійний лікар. Підрізати вуздечку новонародженому лікар може з допомогою хірургічних інструментів (ножиць чи скальпеля), і навіть використовуючи лазерний метод.

Підрізання вуздечки язика у новонароджених – практично безболісна процедура, вуздечка язика у немовляти еластична та тонка, її обрізання займає лише кілька секунд. Новонароджена дитина може навіть не відчувати гострого болю від самої процедури. Дитина старшого віку може випробувати стрес і злякатися, тому лікарі рекомендують і підрізають вуздечку в ранньому віці, коли можливість больових відчуттів, страхів та післяопераційного догляду мінімальна.

Лазерний спосіб у хірургії використовується частіше і має кілька значних переваг:

немає крові;
відсутність больових відчуттів;
стерильність процедури, немає контакту з інструментами;
відсутність анестезії.

Іноді хірурги продовжують використовувати медичний скальпель, оскільки будь-яка проблема з обрізанням може вирішуватися з допомогою лазера. При використанні хірургічних інструментів використовують місцеву анестезію.

Вуздечка язика у немовляти тонка, тому відразу після обрізання малюкові дають посмоктати груди для того, щоб розтягнути вуздечку і кінчик язика став рухомішим. Процес ссання стабілізує стан малюка та заспокоює.

Старшим дітям вже за тиждень чи десять днів призначають заняття з логопедом. Оцінивши стан дитини та можливості мовного апарату, логопед призначить заняття для м'язів, які допомагають у русі мови. Здорова ротова порожнина відновлює всі мовленнєві можливості в короткий термін. Якщо батьки відкладали операцію та не підрізали вуздечку мови новонародженому, у дорослому віці операція теж дає результати, але післяопераційний період стає довшим.

Критерієм якісно проведеної операції є кілька показників:

відсутність набряків у ротовій порожнині;
відсутність тривалих болючих відчуттів;
Відсутність підвищення температури тіла.

Після проведення процедури у пацієнта покращується мова, а рухи губ та язика стають більш плавними та м'якими.

Гігієна порожнини рота

Вуздечка у новонароджених після операції гоїться швидко і безболісно, і ротова порожнина не потребує додаткового догляду. Вуздечка після обрізання у дітей старшого віку гоїться повільніше, при хірургічному методі обрізання хворобливі відчуття можуть виникнути із завершенням анестезії.

Основним правилом після процесу висічення зв'язки є гігієна ротової порожнини. Намагайтеся не вживати в їжу жорстку, гостру та гарячу їжу. Не потрібно навантажувати м'язи язика без потреби. Через тиждень пацієнт будь-якого віку повертається у звичний режим життя та не відчуває дискомфорту.

Основні протипоказання до операції

Попри простоту операції проводити її можна не всім. Існує кілька причин, з яких проводити підрізання не рекомендується:

Хвороби крові: гемофілія, ризик розростання епітеліальної тканини.
Хронічні захворювання вірусного характеру.
Онкологія.
Захворювання ротової порожнини: карієс, пульпіт, хронічні захворювання ротової порожнини.

Перед операцією зверніться за консультацією до лікаря, розкажіть про свої побоювання або хвороби. Вибір методу та термін проведення операції має призначати професіонал.

Коротка вуздечка язика у немовляти – поширена проблема. Визначити необхідність проведення операції має лікар. Вуздечка язика у новонароджених тонка і легко піддається хірургічному втручанню без наслідків тривалого загоєння. Лікарі-стоматологи рекомендують проводити таку операцію якомога раніше. Новонароджена дитина зможе відразу насолодитися смоктанням без відчуття дискомфорту. Він не відчуває страху до та після процедури, на відміну від дорослих та дітей дошкільного віку.

Під'язична вуздечка – це тонка перетинка, яка з'єднує мову з нижньою щелепою. Іноді ця перетинка виявляється недостатньою довжини, ніж обмежує рухливість мови, в цьому випадку говорять про анкілоглосію - вкорочену вуздечку мови. При такій аномалії дитина не здатна висунути мову - вона загинається до нижньої губи або набуває форми серця.

Коротка під'язична вуздечка може викликати проблеми з ссанням материнських грудей, оскільки перетинка заважає дитині щільно обхопити сосок матері. Таке маля не зможе нормально харчуватися грудним молоком, погано набиратиме вагу і часто вередуватиме. Коротка вуздечка ускладнює рух язика в ротовій порожнині. Дитині важко підняти язик і доторкнутися ним до верхнього неба, він може висунути кінчик язика з рота. Це може призвести надалі до різних дефектів мови, наприклад, так званої шепелявості. Укорочена під'язична вуздечка може також сприяти формуванню у дитини неправильного прикусу та усунення зубного ряду.

Лікарі досі не можуть назвати точну причину цієї аномалії, але давно зазначено, що вада найчастіше передається у спадок.

Розпізнати проблему та вирішити її негайно може лікар-неонатолог ще у пологовому будинку у перші дні життя дитини. Якщо дефект не надто сильний, то фахівець може відкласти питання про підрізання на деякий час, за який вуздечка може трохи розтягнутися і прийти в норму.

Якщо ж батьки все ж таки починають помічати, що малюк погано смокче груди і постійно вередує, не наїдається, то слід звернутися до хірурга, або стоматолога.

Якщо ваша дитина вже велика, і ви підозрюєте, що у неї є такий дефект, зробіть наступне: попросіть підняти мову і доторкнутися їм до верхнього неба. Якщо він зможе зробити це легко, то все гаразд. А якщо це викличе складне становище, і ви бачите, що перетинка сильно натягується і не дає піднятися язику вгору, то у вашого малюка все-таки коротка під'язична вуздечка.

Як і коли підрізати вуздечку

Підрізати вуздечку найкраще в ранньому віці, до року. Це дуже проста і практично безболісна процедура. Проводять її або у хірургічному відділенні поліклініки за місцем проживання або у стоматологічній клініці. У грудному віці операція проводиться без анестезії, спеціальними ножицями, а спинити кров допоможе мамине молоко. Сама процедура займе 5-10 хвилин. У старшому віці пластика вуздечки виробляється під місцевою анестезією, у разі потреби накладаються шви. У старшому віці цю процедуру можна провести лазером із застосуванням знеболювального гелю. У будь-якому випадку підрізання вуздечки не викликає жодних ускладнень і чим раніше ви проведете цю процедуру, тим краще для вашої дитини.

Анкілоглосія - патологія, для якої характерна укорочена перетинка, що прикріплює мову до нижньої щелепи. Така аномалія обмежує рухи мови, що викликає проблеми з мовленням. Утворення короткої вуздечки язика у немовляти відбувається ще до його народження.

Формування аномальної перетинки можуть спричинити такі причини:

Як виглядає коротка вуздечка: ознаки

Коротка вуздечка язика у дитини легко виявляється лікарем при зовнішньому огляді малюка. За такої патології язик нагадує серце з трохи витягнутим вниз кінчиком.

Ознаки аномалії вуздечки у немовлят:

прицмокування під час годування;
укуси грудей;
збільшується частота годівлі;
малюк при годуванні довго відпочиває;
недобір ваги;
відмова від грудей;
капризи під час годування.

Коротка вуздечка язика у дитини, симптомом є капризи під час годування.

Ознаки патології вуздечки у дітей після року:

порушення мови;
неправильно сформований прикус;
пародонтит;
центральні зуби знизу загнуті усередину.

Зовнішні ознаки аномалії:

Мова не висовується за межі рота.
У дитини не вдається облизати губи.
Мова не дотягується до неба.
При висовуванні кінчик язика роздвоюється.
У середині мови утворюється виїмка при витягуванні його вперед.
Нижні різці викривлені.

Як самостійно визначити проблему у новонароджених

Довжина нормального зв'язування дитини – 8 мм і вище. Виявити патологію можна самому. Для цього необхідно потягнути за нижню губку, щоб немовля відкрив рот. Якщо язик приєднується біля кінчика і не дотягується до губи, то вуздечка коротка.

Також можна виявити цю патологію у новонароджених за такими критеріями:

Класифікація патології

Коротка вуздечка мови у дитини має 5 основних видів:

Діагностика короткої вуздечки язика у новонароджених

Дефект вуздечки можуть виявити такі фахівці, як дитячий лікар, хірург, дитячий стоматолог, спеціаліст з ортодонтії, логопед. Діагностика цієї аномалії відбувається шляхом зовнішнього огляду немовляти. Також допомагає виявити дефект вуздечки проведення тесту Е. Хазелбейкера, який визначає розмір перетинки та ступінь рухливості язика.

Будь-які розбіжності у тесті є відхиленням від норми та свідчать про анкоглосію.

При нормальній довжині зв'язки малюк з легкістю може дотягнутися язиком до губ та неба.

Методи лікування

Існує кілька методик виправлення патології вуздечки:

вправи для корекції;
лазерна операція;
хірургічна операція.

Види хірургічних операцій:

Метод	Опис	Протипоказання
Френулотомія	Операція проводиться за легкого, а також середнього ступеня аномалії. Це розрізання перетинки з підшиванням країв слизової оболонки.	Невелика кількість тканини для розсічення.
Френулоектомія	Така сама операція як френулотомія. Відмінність у виконанні розрізу з боку різців.	Гемофілія (порушення згортання крові)
Френулопластика	Ця техніка виконується при тяжкому ступені аномалії. Виробляється тканина із слизової трикутної форми з подальшим пришиванням.	Наявність інфекцій ротової порожнини.

Вправи для корекції

У дітей за легкого ступеня патології за допомогою спеціальних вправ можна виправити дефект у домашніх умовах. Логопедами розроблено цілий комплекс високоефективних вправ, що допомагає розтягнути вкорочену вуздечку мови. При систематичному їх виконанні та дотриманні всіх рекомендацій вдасться уникнути хірургічної операції.

Комплекс вправ:

При виконанні такої гімнастики можна використовувати додаткові предмети (чайна ложка, трубочки, олівці), щоб допомогти малюку швидше досягти результату.

Операція

Коротка вуздечка мови у дитини легко виправляється хірургічним шляхом. Перед проведенням операції фахівець звертає увагу на вік дитини, ступінь складності патології та місце її розташування.

Видалення дефекту провадиться під місцевою анестезією. Хірург робить надріз спеціальним інструментом, а потім накладає шви. Може відкритися невелика кровотеча. У часі така процедура займає близько 30 хв.

Відновлювальний процес після операції триває до 10 днів. У цей час у дитини будуть набряклість, хворобливі відчуття, дискомфорт.

При цьому необхідно:

виключити з раціону гарячу та гостру їжу;
проводити гігієну ротової порожнини;
виконувати спеціальні вправи для швидкого розсмоктування рубців;
дотримуватися мовного спокою;
проконсультуватися з логопедом для усунення мовних вад.

Лазерне лікування

Для виправлення патології вуздечки використовують також лазерне підрізування. Цей метод лікування більш щадний, тому більше підходить дітям молодшого віку.

Переваги лазерної операції:

швидке загоєння;
запаювання рани;
відсутність швів;
відсутність кровотечі;
стерилізація надрізів;
тривалість операції (10 хв.).

Лазерне лікування відбувається без ускладнень. Після проведення процедури потрібно дотримуватись усіх приписів лікаря (такі ж, як і після операції скальпелем).

Чи потрібна операція?

Рішення про необхідність проведення хірургічної операції з усунення дефекту повинні приймати лікарі, як ортопед, логопед і хірург. Воно залежить від того, коли було виявлено анкілоглосія (вік дитини), а також від індивідуальних особливостей аномалії.

Часто лікарі призначають проведення операції через 1-2 роки після виявлення дефекту, тому що за цей час вуздечка може розтягнутися до потрібних розмірів у процесі зростання малюка.

Оптимальний вік для операції

Лікарі рекомендують проводити операцію щодо усунення патології вуздечки дітям до 1 року. Чим молодша дитина, тим легше для нього пройде процедура. У цьому віці перетинка слабка, не має капілярів та нервових закінчень. Операція провадиться без анестезії.

Якщо у дитини старше 4 років є мовні недоліки, а вправи розтягування вуздечки не допомагають, необхідно вирішувати проблему хірургічним шляхом. У цьому віці процедура викликає дискомфорт, а також біль. Операція проводиться із застосуванням місцевого знеболювання та накладенням швів.

Наслідки анкілоглосії

Коротка вуздечка мови у дитини призводить до таких наслідків:

Прогноз при короткій вуздечці мови у дітей

При своєчасному виявленні анкілоглосії та проведенні операції прогноз для дітей позитивний. Після процедури нормалізується дихання, харчування, збільшення у вазі. Раннє лікування патології вуздечки попереджає неправильний прикус та мовні дефекти.

Якщо проводити хірургічне втручання дітям старшого віку, то для усунення проблем із мовою необхідно відвідувати заняття логопеда.

Виправлення патології вуздечки вправами з розтягування перетинки потребує регулярного виконання та терпіння. Ця методика ефективна віком до 5 років. Який вибрати метод лікування при укороченій вуздечці язика у дітей вирішують батьки. Головне — своєчасно усунути аномалію, щоб малюк розвивався нормально.

Оформлення статті: Лозинський Олег

Відео про коротку вуздечку у дитини

Презентація на тему коротка вуздечка мови у дитини: