Медицина сьогодні 

Дитина простигла і часто мочиться. Причини частих позивів до сечовипускання без болю у дітей – фізіологічні та патологічні фактори

Анатомічна будова та функціональні можливості організму дитини та підлітка поки що знаходяться на стадії формування. Якщо в міру дорослішання малюка відбулися зміни у його поведінці чи звичках, то не варто робити поспішні висновки про погіршення здоров'я.

Часте сечовипускання у дитини може бути викликане і природними причинами, але проконсультуватися з лікарем обов'язково. Перед візитом до лікаря батькам необхідно порахувати кількість відвідувань дітьми туалету, а також розпитати їх про можливі болі при випорожненні сечового міхура. Часте сечовипускання у дитини може бути ознакою патології.

Вікові показники

Безсумнівно, варто звернути увагу на сечовипускання у дитини, що почастішали. Якщо малюк пив морс із журавлини, ласував кавуном чи динею, то така реакція організму цілком очікувана. Навіть за відсутності скарг малюка на якісь дискомфортні відчуття варто звернутися до дитячого уролога.

Поллакіурія, або синдром частого випорожнення сечового міхура у дітей та підлітків, розвивається під впливом безлічі негативних факторів. Крім зниження опірності організму до інфекцій, причиною патологічного стану іноді стає стресова для нього ситуація.

Це може бути зміна навчального закладу, переїзд на місце проживання, розлучення батьків або смерть близького родича. Нервова система малюка не справляється з таким навантаженням і організм реагує на це порушеннями сечовипускання.

Для первинної діагностики можливого захворювання лікаря необхідно знати, яка кількість випорожнень сечового міхура дитиною протягом дня. Якщо показники не перевищують норму, то за відсутності скарг дитини на біль чи печіння подальше лікування не проводиться. Дитячий уролог орієнтується на такі значення:

  • у перші дні життя немовля мочиться 5 разів протягом доби;
  • кількість сечовипускань у дитини до 6-ти місяців – 20 разів;
  • до року малюк мочиться не частіше ніж 15 разів;
  • від року до 3-х років показник норми становить 10 сечовипускань на добу;
  • від 3-х до 6-ти років - не більше 8-ми разів;
  • від 6-ти років і старше – 5 разів.

Переохолодження - одна з причин частих позивів до спорожнення сечового міхура

Частота випорожнень сечового міхура змінюється в міру дорослішання дитини. Це з поступовим формуванням органів сечовидільної системи. До підліткового віку відбувається розвиток усіх систем життєдіяльності. Наприклад, нирки у людини формуються кілька років.

Ці парні органи виконують найважливіші функції:

  • підтримують оптимальний баланс мінералів та біологічних рідин;
  • виводять продукти метаболізму, токсичні сполуки, шлаки із кров'яного русла;
  • відповідають накопичення запасів глюкози в організмі;
  • стабілізують артеріальний тиск.

Активне зростання дитини, надлишкові навантаження та природні зміни у структурних елементах нирок впливають на їх функціонування. Насамперед це виявляється у збільшенні кількості сечовипускань.

Невелике відхилення від норми має стати причиною тривоги. Батькам не потрібно постійно підраховувати кількість відвідувань малюком туалету та порівнювати отримані значення з показниками вчорашнього дня. Якщо сьогодні дитина часто сідає на горщик, то це ще не привід для занепокоєння. Можливо, він із татом довго катався на санках з гірки або випив багато смачного лимонаду з бабусею у кафе.

Природні причини

Поллакіурія, що виникла під впливом природних факторів, називається фізіологічною. Як правило, такий стан не потребує лікарського втручання. Кількість випорожнень сечового міхура у дитини можна скоригувати зміною раціону чи зниженням рухової активності. Часте сечовипускання у дітей без болю виникає з таких причин:

  • велика кількість рідини. Реакція організму малюка на значну кількість випитої рідини цілком передбачувана: що більше в раціоні соків, води чи лимонаду, то частіше він проситься на горщик. Але така причина частих сечовипускань має насторожити батьків у тому випадку, якщо дитина постійно просить пити, скаржиться на спрагу. Це має стати сигналом для відвідування ендокринолога для унеможливлення порушень роботи залоз внутрішньої секреції;
  • діуретичні лікарські засоби. Якщо дитина почала часто мочитися на тлі проведення терапії будь-якого захворювання, батькам потрібно уважно прочитати додану інструкцію. Діючі речовини багатьох ліків мають слабкі або виражені сечогінні властивості. Малюк стане рідше відвідувати туалет відразу після одужання;
  • продукти з діуретичною дією. Діти часто мочитися при вживанні кислих ягід (брусниця, журавлина, чорна смородина), огірків, кавунів, морсів. До складу багатьох трав'яних зборів для малюків входять плоди шипшини та аптечна ромашка. Ці лікарські засоби мають сечогінний ефект, тому краще не використовувати їх перед сном;
  • гострі та солоні продукти харчування. У міру дорослішання в раціоні дитини з'являється їжа, приготована з додаванням перцю, куркуми або кмину. Копчена риба або м'ясо, солоні горішки та сир викликають сильну спрагу та часті позиви до спорожнення сечового міхура. Підвищується обсяг рідини, що вживається - частішають і сечовипускання;
  • переохолодження. Тривалі прогулянки чи перебування у холодному приміщенні провокують рефлекторний спазм ниркових судин. Прискорюється фільтрація урини та її виведення з організму. Частота сечовипускань скорочується відразу після зігрівання малюка;
  • підвищена рухова активність. Азарт, що випробовується в процесі ігор, призводить до виділення в кров'яне русло адреналіну. Цей гормон піднімає тиск, змушує серце битися швидше. В організмі дитини посилюється метаболізм, що змушує нирки збільшувати обсяг фільтрації крові та виділяти багато сечі;
  • емоційний стрес. Недружня атмосфера в дитячому садку, школі, сім'ї може спровокувати порушення сечовипускання. Дорослим слід знайти підхід до дитини, поговорити з нею про те, що відбувається, допомогти усунути з життя негативні чинники. Якщо малюк замкнутий у собі і не відповідає на спроби дорослих вирішити ситуацію, що склалася, то батькам і малюкові необхідна консультація психолога.

Поллакіурія фізіологічного походження має тимчасовий характер. Після усунення провокуючого фактора з життя дитини частота сечовипускань приходить у норму. Але батьків мають насторожити інші зміни, що виникли на тлі півлакіурії.

Підвищена температура та часті сечовипускання у дитини є сигналом для звернення до лікаря.

Патологічні причини

Прискорені сечовипускання, що супроводжуються спрагою, хворобливими спазмами внизу живота або зміною кольору та запаху урини, є приводом для занепокоєння. Не варто відкладати візит до лікаря для проведення діагностичних досліджень.

Чим раніше почнеться лікування, тим менше виникне ускладнень і швидше настане одужання. Існує багато захворювань, що сприяють порушенню сечовипускання у дитини. Часте випорожнення сечового міхура – ​​один із основних симптомів патології.

Діабет цукрового та нецукрового походження

Незважаючи на схожу назву, механізм розвитку цих патологій різний. Але їх поєднує загальний симптом – часті сечовипускання. Причиною діабету цукрової етіології стає порушення роботи ендокринної системи дитини.

Через недостатній вміст інсуліну підвищується концентрація глюкози в кров'яному руслі. Захворювання характеризується хронічним перебігом, порушенням метаболізму жирів, білків та вуглеводів, зміною водно-сольового балансу.

Батькам слід звернути увагу на зміну питного режиму малюка. Також до симптомів цукрового діабету відносяться:

  • підвищення апетиту;
  • зниження маси тіла;
  • сухість шкірних покривів

Часті сечовипускання провокують стійке зневоднення організму дитини, яке слід усунути за допомогою фармакологічних препаратів. Інакше через кілька місяців на шкірі утворюються запальні вогнища, з'являться пухирі з гнійним вмістом. Характерною ознакою ендокринної патології є нестерпний свербіж шкіри.

Діабет нецукрового походження розвивається через зниження функціональної активності гіпофіза чи гіпоталамуса. Ці відділи мозку відповідають за продукування вазопресину. Гормон бере участь у регуляції зворотного всмоктування рідини під час фільтрації крові нирками.

Недостатній вміст в організмі біологічно активної речовини призводить до підвищення обсягу сечі, що виділяється. Дана патологія відноситься до захворювань, що рідко діагностуються, вимагає термінової корекції гормонального фону. Симптоми нецукрового діабету схожі на ознаки цукрового.

Хвороби сечовидільної системи

Прискорені хворобливі сечовипускання без зміни питного режиму малюка можуть бути симптомами проникнення в органи сечовидільної системи патогенних мікроорганізмів. Варто розпитати дитину про те, що вона відчуває при випорожненні сечового міхура, чи болить у нього животик. Батькам потрібно звернути увагу на обсяг урини, її колір та запах.

Переохолодження нерідко стає причиною гострого циститу. Захворювання частіше розвивається у дівчаток через особливості анатомічної будови (широка та коротка уретра). У хлопчиків цистит супроводжується уретритом – запальним процесом у сечівнику.

Для патологічного стану характерні такі симптоми:

  • з'являються різі, печіння під час випорожнення сечового міхура;
  • виникають болючі спазми внизу живота;
  • підвищується температура;
  • змінюється колір урини, у ній виявляються осад у вигляді пластівців чи кров'яні згустки.

Цистит, пієлонефрит чи гломерулонефрит батьки зможуть розпізнати на ранній стадії. Якщо малюк розсміявся, чхнув, кашлянув, і у нього сталося неконтрольоване випорожнення сечового міхура або підтікання урини, отже, в організм потрапили патогенні мікроби.

Запалення органів сечовиділення у немовлят батькам важко визначити. Слід звернути увагу на плач, відсутність апетиту, зниження маси тіла. Симптомом стає запор.

Респіраторні захворювання

ГРВІ або грип розвиваються в організмі дитини після попадання шкідливих мікробів у верхні та нижні дихальні шляхи. Інфекційні осередки, що утворилися в бронхах або бронхіолах, називаються первинними. Ослаблений імунітет малюка іноді стає причиною поширення вірусів та бактерій, появи вторинних вогнищ в органах сечовидільної системи.

Речовини, що виробляються в процесі життєдіяльності мікроорганізмів, провокують інтоксикацію. У дитини відкривається блювання, підвищується потовиділення. На тлі втрати рідини сечовипускання частішають, особливо вночі, але кількість урини, що виділяється, дуже невелика.

При простудних захворюваннях у дітей може загостритися дуже небезпечний патологічний стан. Вона обумовлюється порушеннями розвитку певних органів нервової системи, які відповідають за фільтрацію крові та виведення урини. Випорожнення сечового міхура не супроводжується болями, відсутній запальний процес у нирках, уретрі або сечовидільному каналі. Захворювання потрібно швидко лікувати, інакше у малюка розвивається енурез, нетримання та підтікання урини.

Синдром денного частого сечовипускання у дітей

У певному віці у хлопчика (рідше у дівчинки) раптово збільшується кількість сечовипускань. Дитина може відвідувати туалет кожні 20-25 хвилин, не відчуваючи болю, печіння чи різей. Такий стан зазвичай розвивається у дітей 4-6 років, коли малюк вже вміє контролювати свій сечовий міхур.

Причини частого сечовипускання у дітей - глисти, у переважній більшості випадків гострики.

Провокуючим фактором лакіурії є стресова ситуація. Але дитячий уролог все одно робить діагностику для виявлення запального вогнища в одному з відділів сечовидільної системи. Малюку потрібно провести сечовипускання, а лікар перевірить, чи повністю звільнився сечовий міхур. Лікування синдрому денного частого сечовипускання у дітей виходить з усунення причини патології. У деяких випадках досить кілька разів відвідати дитячого психолога.

Аналіз урини допоможе встановити причину частих сечовипускань

Діагностика

Часті сечовипускання у дітей можуть служити сигналом захворювань, що розвиваються, тому дитячий уролог проводить ретельну діагностику. Лікар огляне дитину, опитає батьків, вивчить захворювання на анамнезі. Обов'язково проводяться лабораторні дослідження сечі та крові. Постановка попереднього діагнозу можлива на етапі вивчення результатів аналізів:

  • урина: підвищена концентрація протеїнів, сечової кислоти та її сполук, лейкоцитів вказує на запальний процес в одному з органів сечовидільної системи;
  • Кров: знижений рівень гемоглобіну, незначна кількість тромбоцитів свідчать про загальне погіршення здоров'я малюка.

Лаборанти зроблять посів біологічного зразка в живильне середовище для визначення виду патогенного збудника циститу, гломерулонефриту, пієлонефриту у хлопчиків та дівчаток. У такий спосіб також з'ясовується чутливість вірусів та бактерій до протимікробних препаратів. Іноді урологом рекомендується збирання добової сечі для визначення локалізації інфекційного вогнища.

Для диференціації патологій дітям проводять інструментальні дослідження органів малого тазу:

  • комп'ютерну томографію;
  • рентген;
  • цистоскопію;
  • ультразвукове дослідження;
  • магнітно-резонансну томографію

Ці процедури обстеження призначаються дітям залежно від віку. МРТ і КТ не можна робити новонародженій або маленькій дитині. Хлопчики та дівчатка не здатні зберігати нерухомість протягом усієї процедури. Діагностика дозволяє своєчасно виявити патологію та розпочати її лікування на ранній стадії, коли клітини та тканини ще не зазнали незворотних змін.

Збалансована дієта – важлива частина комплексного лікування

Лікування

Якщо батьки помітили почастішання сечовипускань у підлітка чи дитини, слід відразу записатися прийом до педіатру. Перед відвідуванням лікаря не можна давати дитині антибіотики чи протимікробні препарати, оскільки це погано позначиться на результатах аналізів, зробить їх недостовірними. Дитячий лікар після огляду та діагностики випише направлення до вужчих спеціалістів для проведення терапії:

  • нефрологу – при ниркових патологіях;
  • урологу - при запаленні стінок сечового міхура або сечовивідних проток;
  • ендокринологу – при виявленні цукрового та нецукрового діабету або при підозрі на порушення роботи надниркових залоз;
  • невропатологу, якщо причиною частих сечовипускань стала стресова ситуація.

Такі захворювання, як цукровий діабет, зниження або збільшення продукування гормонів надниркових залоз, потребують спільної роботи ендокринолога та нефролога. Щоб уникнути появи частих сечовипускань, батькам потрібно стежити за дотриманням дитиною правил особистої гігієни, намагатися не допускати переохолодження під час ігор та прогулянок.

Якщо негативний симптом численних захворювань таки з'явився, то не варто самостійно лікувати дитину грілками з гарячою водою або антибіотиками, купленими у найближчій аптеці. Така «терапія» спровокує тяжкі ускладнення, не дозволить своєчасно діагностувати патологічний процес.

Часте сечовипускання у дітей: чому воно виникає і як лікуватися

Постійні позиви в туалет називають півлакіурією. У деяких випадках причина може виявитися незначною, але буває, що симптом пов'язаний із захворюванням (нирки або сечовий міхур). Розповідаємо, як розпізнати нездоров'я дитини по частому сечовипусканню та впоратися з проблемою.

Норма сечовипускання дитини

Для новонароджених та малюків, яким немає півроку, абсолютно нормально мочитися на добу від 15 до 25 разів; близько 15-17 походів у туалет «по-маленькому» роблять діти віком від півроку до року; кількість сечовипускань скорочується до 10 у період 1-3 років; далі до семи років цифра коливається у значенні 7-9 разів; 7-10-річні діти мочать до семи разів на добу; для дітей старше десяти років кількість сечовипускань дорівнює п'яти-семи.

Фізіологічна півлакіурія

Перш ніж думати про можливі хвороби дитини, зверніть увагу на те, скільки рідини вона п'є. До речі, тут варто уточнити: малюк може багато пити тих же чаїв і соків, тому що так звик або відчуває спрагу, але не виключено також, що щедре питво і часте сечовипускання пов'язані з розвитком.

Плюс провокаторами іноді стають ліки з сечогінним ефектом: той же фуросемід та інші діуретики. Після прийому деяких ліків частота позивів у туалет у дитини збільшується, оскільки виник такий побічний ефект (тут виділяють, наприклад, метоклопрамід з дифенгідраміном).

Крім ліків частіше хочеться в туалет від деякої їжі та напоїв: зеленого чаю з газуванням, кавою, морквяним соком, журавлиною та брусницею (у вигляді компотів, відварів та морсів), кавунами, динями, огірками. Ще причина може виявитися в переохолодженні, коли судини нирок рефлекторно спазмуються, сеча фільтрується прискорено і швидко виводиться з організму. Варто зігрітися, як півлакіурія проходить. А ще вплинути на частоту сечовипускання можуть стреси і перезбудження: адреналін, що активно виділяється організмом, одночасно збільшує вироблення сечі, сечовий міхур стає більш збудливим. Як тільки стресова ситуація вирішиться, симптом перестане виявлятися.

Хвороби та часте сечовипускання

Якщо описані вище випадки є безпечними для здоров'я дитини і кількість позивів приходить в норму, коли фактор усунений, то в ситуації з нічним нетриманням сечі вам варто насторожитися. Дитина може скаржитися на біль у животі з різкими позивами, печінням, високою температурою, пітливістю зі слабкістю; помітно схуднення. Все це говорить про те, що потрібно звернутися до фахівця, щоб він провів діагностику та призначив лікування.

З патологій найпоширенішою вважається цистит, пов'язаний із запаленням сечового міхура. При циститі поллакіурія супроводжується болями під час сечовипускання, а також часто болить низ живота. Якщо запалена уретра (), виникають різі, печіння в момент сечовипускання. А ось (запалення чашково-лоханкової системи та сполучнотканинних структур нирок) сам по собі відрізняється не такими активними позивами, поки разом з ним не виявляється. Дитина відчуває слабкість, бліда, погано їсть, може сказати про болі в животі; його також нудить, рве, лихоманить. Крім описаних порушень причина може опинитися у невеликому обсязі сечового міхура (вроджена аномалія або пухлина у міхурі); ; ; ; інших спадкових та набутих патологіях (той самий нирковий діабет з фосфат-діабетом, уродженою тубулопатією тощо).

Нейрогенная дисфункція сечового міхура (гіперрефлекторний тип)

Порушення проявляється неправильною роботою сечового міхура: збиранням, «зберіганням» сечі та невчасним спорожненням. Причина патології – затримка дозрівання нервових центрів, відповідальних роботу органу. Поллакіурія в даному випадку ізольована, що посилюється при стресах і при цьому запалення сечових шляхів з болями при сечовипусканні немає. Іноді на тлі дисфункції можливий енурез із нетриманням сечі.

Патології ендокринної системи

Йдеться про цукровий та нецукровий діабет. Перша патологія (глюкоза накопичується в крові, не надходячи до клітин організму) має на увазі контроль рівня цукру. На початкових стадіях є спрага з підвищеним апетитом та схудненням при цьому. Вирізняється багато сечі, на шкірі частіше розвиваються фурункули з фолікулітами, блефаритами, свербінням. Що стосується другої патології, вона пов'язана з неправильною роботою гіпофіза або гіпоталамусу, що виробляють гормон вазопресин. Він допомагає всмоктувати воду при фільтрації крові через нирки, тому якщо гормону мало, сечі виробляється більше ніж потрібно. Ознаками крім півлакіурії бувають спрага з поліурією (великою кількістю сечі).

Порушення діяльності центральної нервової системи

Сечовий міхур спорожняється під дією імпульсів головного мозку, що проходять через спинний до нервових клітин органу. Переривання ланцюжка загрожує частими сечовипусканнями потроху і нетриманням сечі. Так буває через травми, пухлини спинного і головного мозку, запальні хвороби спинного мозку.

Зовнішні причини

Маються на увазі ситуації, коли обсяг сечового міхура зменшено не тільки через аномальний розвиток, але й здавлювання органу ззовні: це пухлини малого тазу, вагітність у підлітковому віці.

Неврози з психосоматичними порушеннями

Ми вже казали, що стреси нерідко змушують дитину частіше відвідувати туалет. Також крім них можуть впливати неврози, неврастенія і психосоматичні стани (та ж і ін.). Поллакиурия у разі є постійної, хоч і неяскраво вираженої. Крім частого сечовипускання відзначається нервозність із перепадами настрою, плаксивістю чи агресивністю, фобіями тощо.

Як з'ясовують причини лакіурії

Спершу виключають фізіологічні причини. Потім, після опитування та огляду фахівцю потрібно перевірити сечу (загальний аналіз), щоб перевірити, чи немає циститу чи пієлонефриту. Плюс, за цим аналізом можна виявити гломерулонефрити із сечокам'яною хворобою та цукровим діабетом. Подальші дослідження проводяться, орієнтуючись результат аналізу. Може знадобитися зробити проби Нечипоренка, Аддіса-Каковського (для виявлення прихованого запалення сечових шляхів); Зимницького (оцінка роботи нирок). Діагностику доповнюють біохімічним аналізом крові, УЗД сечового міхура з нирками (перевіряють, чи немає каміння, запалення тощо). Іноді не обходиться без тесту навантаження з глюкозою, дослідження гормонів крові, консультацій нефролога і ендокринолога з неврологом (або психіатром), нейрохірургом. Як правило, цих діагностичних методів достатньо, щоб визначити причину порушення.

Проблеми з сечовипусканням у маленьких дітей насторожують уважних батьків і змушують звертатися до клініки. Якщо спостерігається часте сечовипускання у дітей, лікар допоможе розібратися з причинами цього явища та порекомендує ліки для лікування.

Сечівник - це складна система регуляторних механізмів, які забезпечують евакуацію відпрацьованої рідини з організму. Як і будь-яка система, сечостатева може давати збої, чому і з'являються часті походи по-маленькому. Якщо дитина мочиться часто, необхідно перевірити її сечостатеву систему.

Фізіологічна півлакіурія

Захворювання, при якому часто виникають позиви в туалет, називається півлакіурією. Причини цього явища можуть бути зовсім не в проблемах із функціонуванням внутрішніх органів, які відповідають за процес виведення сечі. Діагноз фізіологічна лакіурія досить поширений, але після усунення всіх факторів розладу проблеми зникають. Причиною частого сечовипускання у дітей може бути:

  1. прийом надмірного об'єму рідини, наприклад, якщо маленькій дитині дають занадто багато води;
  2. прийом ліків-діуретиків, наприклад фуросеміду;
  3. вживання продуктів, що мають сечогінний ефект – це журавлина, диня, огірки, кефір;
  4. Переохолодження малюка - фізіологічний стан, коли орган не запалений, але в результаті реакції на холод організм дитини намагається позбавитися зайвої рідини. Після перебування малюка в теплі сечовипускання приходить у норму;
  5. стрес та сильне перезбудження, які теж є причиною частих позивів у туалет. Зазвичай після стресу кількість сечовипускань нормалізується.

У таких випадках переживати не варто, адже дитина не хвора, а підвищена частота сечовипускання - це лише нормальна відповідь організму на негативний зовнішній вплив. Специфічне лікування в цьому випадку не потрібне.

Патологічна півлакіурія

Коли ж батькам бити на сполох і звертатися до лікаря, щоб діагностувати проблему з сечовивідними органами? Для цього є чіткі свідчення:

  1. Говорити про патологію сечовипускання можна, коли дитину постійно турбують часті походи в туалет, причому вони змінюються часом, коли вона ходить у туалет набагато рідше.
  2. Другий аспект - це коли поллакіурія супроводжується неприємними відчуттями: малюк може не відчувати різкого болю, але у нього присутній, є необхідність напружуватися при сечовипусканні.
  3. Ситуація, коли при прискореному сечовипусканні у дитини відзначаються інші неприємні симптоми, такі як підвищена температура тіла, різка слабкість, пітливість, холодний піт на лобі, швидка втрата ваги.

Є низка захворювань, при яких часті позиви до сечовипускання у дітей стають найяскравішим маркером. Це патології органів сечовидільної системи, нейрогенні відхилення у регуляції роботи сечового міхура, дисфункція ендокринної системи, хвороби ЦНС, здавлення сечового міхура (наприклад, пухлиною), психосоматичні відхилення та невротичні розлади.

Патології органів сечовиділення

Захворювання органів сечовиділення є однією з найчастіших причин патологічної півлакіурії у маленьких дітей. У дітей часто розвивається гострий цистит, а також пієлонефрит. Всі ці захворювання можуть супроводжуватися болем, інколи ж дітьми вона не відчувається зовсім. Пієлонефрит, наприклад, дуже часто поєднується з циститом, при цьому хронічний перебіг захворювання провокує біль, але не при сечовипусканні – малюк скаржиться на біль у животі, але не в ділянці сечового міхура. Допомагає уточнити діагноз загальна симптоматика: млявість, слабкість, блідість шкірних покривів, гарячковий стан, нудота та блювання. Ключовими етапами в діагностиці є аналізи сечі, апаратні методики дослідження внутрішніх органів, наприклад ультразвукове дослідження або томографія.

Серед інших патологій системи сечовиділення можна відзначити:

  • вроджені аномалії органу, наприклад, його невеликий обсяг або скорочення місткості через присутність у ньому пухлини;
  • гломерулонефрит – імунозапальна ураження ниркових клубочків;
  • сечокам'яна хвороба - присутність у сечі солей, піску чи конкрементів;
  • ниркова недостатність – захворювання, що характеризується важкими патологічними процесами, що призводять до згасання основної функції органу;
  • спадкові патології нирок або набуті вже після народження – нирковий діабет (дефіцит натрію), фосфат-діабет (порушення всмоктування фосфору) та вроджені метаболічні відхилення (порушення перенесення електролітів та органічних речовин).


Нейрогенная дисфункція органу супроводжується порушенням його - сечовий міхур не збирає, не зберігає і своєчасно не спорожняється від свого вмісту. Розвивається патологія через несвоєчасне дозрівання центрів у головному мозку, що регулюють сечовипускання в організмі. Зазвичай патологія ізольована та не ускладнюється супутніми захворюваннями. При нейрогенній дисфункції немає ознак циститу, діти не відчувають болю при сечовипусканні, зате є тривала півлакіурія. Вона посилюється нервовою напругою, застудами. Також нейрогенна дисфункція призводить до нетримання урини та сечовипускань у нічний час.

Ендокринні патології

Дуже часто проблеми з виведенням сечі з організму виникають через порушення функціонування ендокринної системи. Найчастіше причиною цього стає діабет - цукровий та нецукровий. При цукровому діабеті у малюка порушується засвоєння глюкози – вона не транспортується у тканини, а залишається у крові. Саме аналіз крові є основним маркером цукрового діабету, адже саме по ньому можна виявити стійке підвищення цукру натще. Основна ознака цукрового діабету – спрага, підвищений апетит, діти часто мочаються. Такі діти схильні до запальних захворювань та шкірного свербежу. Терапія цукрового діабету полягає у контролі показань глюкози у крові.

Нецукровий діабет проявляється при проблемах з гіпоталамусом та гіпофізом. Ці дві залози відповідають за вироблення вазопресину, необхідного для повернення води при фільтруванні крові нирками. При недостатності цього гормону вода назад у кров не потрапляє, а перетворюється як сечі і виводиться з організму у процесі сечовиділення.

Нецукровий діабет є дуже рідкісною патологією, він зазвичай діагностується у молодому віці. Характерні ознаки цього захворювання - спрага та часте сечовипускання. Лікувати нецукровий діабет необхідно шляхом введення в організм заступників вазопресину – десмопресину, адіуретину.


Патології центральної нервової системи

Часте сечовипускання в дітей віком без болю провокується відхиленнями у діяльності ЦНС. У нормі випорожнення органа від урини регулюється рядом нервових імпульсів, які дає головний мозок при переповненні органу сечею. За допомогою спинного мозку сигнали передаються безпосередньо до органу, і малюк мочиться.

Якщо цей ланцюжок передачі стає неповноцінним, то спорожнення відбувається мимовільно - у міру того, як орган наповнюється уриною. Сеча виходить не лише часто, а й незначними порціями. Дисфункції ЦНС можуть виникнути при пошкодженні цілісності спинного мозку, новоутвореннях, при хворобах хребта, наприклад, здавленні нерва грижів, протрузії дисків і т. д. У цьому випадку необхідне лікування основного захворювання, після чого функція виведення сечі поступово налагодиться сама.

Мінімальний обсяг сечового міхура

Недостатня місткість органу може бути вродженою патологією у новонародженого, за якої спостерігається півлакіурія. Занадто маленький сечовий міхур просто не в змозі тримати весь обсяг сечі, що виробляється нирками, тому урина виходить у вигляді підтікання та частих сечовипускань. Деякі діти страждають на нетримання сечі. Зазвичай лікування спрямоване збільшення обсягу органу вливаннями різних розчинів, щоб розтягувати його. Терапія проводиться протягом тривалого часу, причому у дівчат ефект від лікування спостерігається пізніше, ніж у хлопчиків.

Також у сечовому міхурі можуть розвиватися пухлини, які зменшують його обсяг. Поява новоутворень - ситуація досить рідкісна, але вона призводить до тиску і зменшення обсягу органу. Лікування пухлини проводиться оперативним шляхом.

Психологічні проблеми та неврози

Невротичні розлади та психосоматичні проблеми – це найважчі для діагностики причини частих сечовипускань у дітей без болю. Як уже вказувалося, нервова напруга викликає у малюка фізіологічну поллакіурію. Якщо стреси не проходять, а півлакіурія зберігається протягом тривалого часу, це визнається патологією. У маленьких пацієнтів можуть бути діагностовані неврози, неврастенія, вегето-судинна дистонія та інші відхилення.

Якщо фізіологічна поллакиурия через стресу зазвичай проходить кілька годин, то прискорені позиви помочитися і натомість неврозу спостерігаються постійно, хоча виражаються негаразд явно. У дитини з півлакіурією патологічного характеру спостерігаються й інші характерні симптоми – перепади настрою, агресивність, неможливість знайти контакт із оточуючими, підвищена тривожність.

Зазвичай такого діагнозу приходять методом виключення, коли всі обстеження сечостатевої системи були проведені, але патологій не виявлено. Допомога в діагностиці можуть надати невропатолог та психіатр, які й надалі вестиму маленького пацієнта.

Часті сечовипускання без болю у дітей не повинні залишатися поза батьківським контролем. Адже малюк сам не може оцінити свою проблему, а за відсутності болю скарг у дитини не виникає. Тільки після консультації у фахівця є можливість поставити діагноз і почати лікування основного захворювання, що провокує лакіурію.

Відео

Часті позиви до сечовипускання у дітей – це досить поширений розлад, який зазвичай сигналізує про проблеми зі здоров'ям. Тому залишати поза увагою такий симптом не варто.

Загальна інформація

Дитина – це не доросла. Основні функції систем внутрішніх органів у нього суттєво відрізняються. Що для дорослої людини є нормою, може бути патологією для дитини. Анатомічно та функціонально нирки дитячого та дорослого організму мають багато відмінностей. Чим молодша дитина, тим більше простежується ця різниця. На момент появи малюка світ його ще сформована остаточно.

Нирки – це серйозний механізм. За допомогою цих органів здійснює баланс рідини та мінеральних речовин в організмі, видаляє з крові кінцеві продукти обміну та чужорідні хімічні сполуки. Крім того, нирки беруть активну участь у підтримці нормального АТ, утворенні глюкози та у регуляції продукування кістковим мозком червоних тілець.

Робота сечовидільної системи дитини проходить межі своїх можливостей. На тлі повного здоров'я нирки справляються зі своїми прямими обов'язками, але за незначних збоїв можливі порушення.

Норма сечовипускання у дітей різного віку

Особливості будови та функціонування сечовидільної системи у маленьких дітей визначають частоту сечовипускання залежно від віку. Наприклад, немовля зазвичай потрібно близько 25 пелюшок на добу. Винятком є ​​діти першого тижня життя. У них частота сечовипускання мізерно мала - не більше 5 разів на день. Це зумовлено високими втратами рідини та недостатнім надходженням грудного молока. До 12 місяців дитина починає мочитися приблизно 15-17 разів на добу. З віком кількість сечовипускань зазвичай зменшується. У три роки діти ходять у туалет не частіше восьми разів на добу, а у дев'ять років – близько шести разів. Підлітки мочаються трохи більше п'яти разів у день.

Все, що перевищує перераховані показники, можна вважати прискореним сечовипусканням. Однак завжди допускаються невеликі відхилення від норми. Якщо дитина шести років сьогодні помочилася 6 разів, а завтра – 9, немає причин впадати в паніку. Необхідно проаналізувати можливі зміни у житті малюка. Наприклад, після з'їдених фруктів сечовипускання може збільшитись без будь-якої патології. З іншого боку, зміна цих показників нерідко свідчить про проблеми зі здоров'ям. Далі розглянемо основні причини дітей без болю.

Що таке фізіологічна півлакіурія?

Причини можуть бути нешкідливими та не пов'язаними з хворобами. У цьому випадку зазвичай мають на увазі фізіологічну поллакіурію. Її розвиток зумовлений такими факторами.

  1. Вживання рідини у великих обсягах.Коли дитина багато п'є, частішають позиви до туалету. Батьки повинні звернути увагу до причини підвищеного споживання рідини. Одна річ, якщо в сім'ї дитина привчена пити мінеральну воду щодня або відчуває спрагу на тлі спекотної погоди, а також після фізичного навантаження. Якщо дитина так постійно вимагає води і багато пише, це може сигналізувати про таке захворювання, як діабет.
  2. Прийом лікарських засобів із вираженим сечогінним ефектом.До них відносять діуретики, протиблювотні та антигістамінні засоби.
  3. Переохолодження.Часте сечовипускання у дитини без болю супроводжується рефлекторним спазмом судин нирок. Після зігрівання поллакіурія усувається.
  4. Вживання продуктів, що мають сечогінний ефект (брусниця, кавун, огірки, зелений чай).Більшість із них містять у своєму складі велику кількість води, тому кількість походів у туалет збільшується.
  5. Часте сечовипускання у дитини 4 років можливе внаслідок стресів та перезбудження.На їхньому тлі в організмі виділяється адреналін, який впливає на збудливість міхура та виведення самої рідини. Тому дитина часто відвідує туалет, але мочиться невеликими порціями. Це тимчасовий стан, який самостійно минає.

Фізіологічна лакіурія абсолютно безпечна і не вимагає специфічного лікування. Сечівник приходить у норму після усунення провокуючого фактора.

Не завжди батьки можуть самостійно визначити причину такого розладу. У деяких випадках часто сечовипускання у дитини без болю є симптомом серйозного захворювання. Це можуть бути психосоматичні порушення, патології ендокринної та нервової систем. Зазвичай розлад супроводжується підвищенням температури, надмірною пітливістю та відмовою від їжі. Розглянемо основні захворювання, у яких спостерігається прискорене сечовипускання, докладніше.

Патологія ендокринної системи

Часте сечовипускання у дитини без болю може бути симптомом діабету як цукрового, так і нецукрового.

У першому випадку захворювання розвивається через порушення засвоєння глюкози, яка не надходить у повному обсязі до клітин. Першочерговими його ознаками є постійна спрага та надмірний апетит. Крім того, у дітей відзначається запальне та гнійне ураження шкіри, області очей.

Виникає на тлі порушення функцій гіпоталамуса, який відповідає за вироблення. Він забезпечує зворотне всмоктування води під час фільтрації крові за допомогою нирок. Часте сечовипускання у дитини 3 років і більше може бути зумовлене дефіцитом цього гормону.

Дисфункція сечового міхура

Нейрогенний сечовий міхур - це патологія, при якій відзначається порушення функціонування цього органу. Вона розвивається через повільне дозрівання нервових центрів, які відповідають за правильну роботу сечового міхура. Часте сечовипускання у дитини без болю – основний симптом нейрогенної дисфункції. Її прояв може посилюватися і натомість стресу чи простудних захворювань.

Неврози та психосоматичні порушення

Як було зазначено вище, стреси і перезбудження нерідко провокують часте сечовипускання в дітей віком. Причини цього розладу також можуть ховатися в неврастенії та різних психосоматичних станах. Фізіологічна півлакіурія на тлі стресу - це тимчасове явище, тривалість якого не повинна перевищувати 10 годин. У разі патології психосоматичної природи симптоми спостерігаються постійно, але можуть бути менш вираженими і доповнюватися перепадами настрою, агресивністю.

Патологія ЦНС

Випорожнення сечового міхура щоразу відбувається за допомогою імпульсів, які надходять із головного мозку через спинний. Якщо ланцюжок розривається, спостерігається мимовільне виділення сечі. Це трапляється щоразу при наповненні міхура. В результаті батьки помічають часте сечовипускання. У дитини 5 років таке можливе при травмах, запально-дегенеративних захворюваннях, пухлинах мозку.

Тиск на сечовий міхур ззовні

При зменшенні розмірів сечового міхура з'являється потреба у частішому його спорожненні, тобто поллакіурія. Крім аномального розвитку, до цього розладу може призводити тиск ззовні (вагітність у дівчаток у підлітковому віці, пухлини в малому тазі тощо).

Обстеження для підтвердження діагнозу

Щоб виявити наявність того чи іншого захворювання, необхідно зробити аналіз сечі. Її не рекомендується збирати у вечірні години. Також не слід зберігати рідину в холодильнику більше 12 годин, оскільки результати аналізу можуть виявитися неправильними.

Якщо в процесі діагностики в сечі знаходять велику кількість мікробів, потрібне додаткове дослідження для визначення чутливості до антибіотиків. Для виявлення ознак запалення чи аномальної будови сечового міхура призначають УЗД. Аналіз крові необхідний дослідження гормонів, оцінки функціонування нирок і визначення вмісту глюкози. Іноді потрібна консультація вузьких спеціалістів (нефролог, ендокринолог).

Варіанти лікування

На підставі результатів обстеження лікар може визначити, із чим пов'язане часте сечовипускання у дітей, причини патологічного розладу. Після цього педіатр призначає відповідне лікування.

При фізіологічній лакіурії специфічну терапію не використовують. Всі інші причини потребують лікування в умовах стаціонару, де є можливість повноцінної діагностики захворювань та цілодобового спостереження за станом дитини.

Курс терапії призначають відповідно до поставленого діагнозу, оскільки патологічну поллакіурію неможливо побороти без впливу на головне захворювання. Підбір конкретних препаратів залишається лікарем. Спектр використовуваних засобів при частому сечовипусканні у дітей дуже широкий. Наприклад, при неврозах призначають заспокійливі засоби, лікування цукрового діабету потрібно введення інсуліну. У разі порушення роботи ЦНС може знадобитися оперативне втручання.

Батьки повинні розуміти, що півлакіурія - це досить серйозний розлад, причиною якого можуть бути небезпечні захворювання. і часте сечовипускання зберігаються протягом кількох годин, необхідно викликати бригаду медичних працівників. Самостійне лікування такої патології не рекомендується.

Заходи профілактики

Безперечно, застрахувати дитину від хвороб сечової системи неможливо. Проте низка профілактичних заходів дозволяє своєчасно виявити патологію та запобігти появі неприємних ускладнень.

  1. Будьте гранично уважні до стану дитини та можливих проявів захворювання.
  2. Не варто зневажливо ставитись до планових відвідувань лікаря. Діти до півроку мають проходити огляд у педіатра щомісяця, до трьох років – кожні три місяці, після чотирьох – раз на півроку.
  3. Слідкуйте, щоб дитина не застуджувалась, забороняйте їй сидіти на холодних лавках та сирій землі.
  4. Педіатри рекомендують годувати малюка якнайдовше грудним молоком. У сечі таких дітей міститься у великій кількості імуноглобуліну А, який захищає від різних інфекцій.
  5. Не намагайтеся самостійно з'ясувати, із чим може бути пов'язане часте сечовипускання у дітей. Лікування та комплексне обстеження може призначити лише лікар.

Батьки повинні постійно стежити, як часто дитина ходить у туалет. За будь-яких відхилень від норми необхідно звернутися до педіатра. Краще зайвий раз проконсультуватися з лікарем та убезпечити дитячий організм від можливих ускладнень.

Напередодні ви з дитиною так і не змогли вибратися на прогулянку. Надто довго збиралися, надто повільно вдягалися. Але прискорити цей процес було неможливо, бо малюк постійно просився до туалету. Сьогодні ситуація повторилася з точністю один до одного: знову довгі збори та нескінченні «мамо, я хочу писати». І ви насторожилися: щось із вашим малюком не так. Насторожилися правильно, адже часті позиви до сечовипускання – це сигнал про те, що дитина має проблеми. Залишилося лише розібратися, який вони мають характер – фізіологічний чи психологічний.

Як часто має писати дитина

Педіатри вже давно визначили норми сечовипускання для різних вікових груп. Закономірність проста: чим дитина старша, чим вона рідше ходить у туалет. Якщо для немовлят прийнятною вважається частота походів "по-маленькому" до 25 разів на добу, то діти від 10 років і старші вже прирівнюються до дорослих з нормою до 8 разів. Розмову про потенційні проблеми зі здоров'ям потрібно починати, якщо дитина ходить до туалету вдвічі частіше.

Щоправда, до малюків до року таке правило важко застосовувати. У цьому віці діти взагалі мало що можуть контролювати, тим більше роботу свого сечового міхура, тому скільки вони з'їдять, а точніше вип'ють грудного молока, стільки і пописають. Якщо ж у вас дитина старша, але в туалет вона проситься по кілька разів на годину, то необхідно зрозуміти, чи все гаразд із її здоров'ям.

Проблеми частого сечовипускання: на шляху до діагнозу

Перше, що ви повинні зробити – відвідати педіатра, який дасть вашій дитині направлення на аналіз сечі. За його результатами ви виключите можливі захворювання, при яких часті позиви в туалет є одним з головних симптомів, або підтвердите їх. Зробити це потрібно якомога раніше, щоб передбачувана хвороба не встигла перерости у хронічну форму.

Отже, що може бути діагностовано у дитини, яка занадто часто пише, незалежно від її віку:

  • Інфекція сечової системи. Це трапляється, коли мікроби потрапляють до інтимних місць із зовнішнього світу. Можливо, не дотримувалися якихось правил гігієни, в результаті слизова оболонка сечівника запалилася і тепер подає сигнали у вигляді запрошення до туалету.
  • Цистит. Це найбільш поширене захворювання сечостатевої системи у дітей. Воно трапляється, коли інфекція добирається прямісінько до сечового міхура і супроводжується, крім нетримання, іншими неприємними симптомами: болями, підвищенням температури.
  • Цукровий діабет. Вважається, що спрага – одна з перших ознак, відповідно, якщо дитина багато п'є, то вона і частіше писає. До того ж, якщо ви помітили, що він при цьому худне і виглядає стомленим без жодного приводу, – терміново до лікаря.
  • Синехії у дівчаток. Спайки в тканинах статевого органу можуть бути спровоковані різними причинами, запаленнями у тому числі, тому система сечовипускання також страждатиме.
  • Ниркова патологія.
  • Гіперактивний сечовий міхур. Такий діагноз трапляється дуже часто і у дітей після 4-5 років, і у дорослих, якщо вони не є господарями свого сечового міхура.

Припустимо найкращий варіант: результати аналізів вашої дитини виявилися більш ніж задовільними. Але це не означає, що треба заспокоїтись, бо проблема залишилася невирішеною, просто тепер її витоки потрібно шукати в іншій площині.

Ситуативні проблеми частого сечовипускання

Для визначення частого сечовипускання, яке не викликане фізіологічними причинами, тобто не є хворобою, вигадано спеціальний термін – поллакіурія. Слово красиве, чого не скажеш про проблему, що ним характеризується. Адже діти-полакіурити просять (ходять) у туалет по кілька десятків разів на день, чим можуть звести з розуму будь-якого, навіть самого спокійного батька. І справді, про що мають подумати дорослі, якщо за всіма медичними паперами їх дитина вважається абсолютно здоровою, але при цьому вона буквально прописалася в туалеті? Відкриємо секрет: у цьому випадку дорослі повинні подумати про свою поведінку та свої власні методи виховання. Поллакіурія - це область психології. А за дитячу психологію у відповіді батьки.

Чим можуть бути викликані часті позиви в туалет у здорової дитини

  • Ваш малюк ось-ось переступить грудничковий вік? Значить, у його житті настає період великих змін: його починають відучувати від памперсів, поступово відлучають від материнських грудей та знайомлять із штучними сумішами. Навіть незначні зміни у харчуванні можуть позначитися на природних потребах дитини. Потерпіть, він звикне, і ваше життя теж увійде до звичайної колії.
  • Дитині вже близько двох років і ви активно привчаєте його до горщика? А ви впевнені, що все робите правильно? Безумовно, при успішному виконанні місії «сходити на горщик» дитині треба давати зрозуміти, що вона молодець. Але якщо вдаватися до захоплення надмірною мірою, то маленький хитрун відразу ж зрозуміє, як з цього отримати користь. Демонструватиме, який він хороший, при кожній зручній і не дуже нагоді – незалежно від того, хоче він писати чи ні, аби заслужити похвалу.
  • Малюк росте, він уже переступив три-чотирирічний рубіж, але при цьому почав ходити в туалет чи не щогодини. Ви з цього приводу нервуєте, пристаєте до нього з розпитуваннями, мовляв, як він почувається, чи не болить у нього що-небудь, і вам, природно, невтямки, що якраз і не болить. Єдине, що вашій дитині потрібно – ось такі питання. Простіше кажучи йому хочеться, щоб ви з ним поговорили. Ваша увага- Це все, чого він досягає. І він знайшов такий примітивний, але дієвий спосіб його отримати.
  • Ваша дитина водохліб, або він їсть занадто багато продуктів із сечогінним ефектом. Невелика корекція харчування – і проблема частого сечовипускання може бути вирішена.
  • Дитина нервується. Якщо йому виповнилося п'ять чи шість років, то він уже може оцінювати події у своєму житті емоційно-психологічно. Тобто він цілком свідомо розуміє, що в цьому світі може бути страшним, що хвилюючим, а що легким та приємним. І якщо очікується "страшне", то часте сечовипускання - цілком природна реакція маленької людини на великі проблеми. Не всякий дорослий часом може впоратися з хвилюванням і тому буває не в силах відійти від туалету, що ж тоді чекати від дитини, у якої приводів для переживань буває більш ніж достатньо?
  • Дитина переохолодився. Вдома він бігає босоніж холодною підлогою, на вулицю виходить дуже легко одягненим - і це не могло не застудити його сечовий міхур.

Що робити, щоб дитина стала господарем свого сечового міхура

Якщо вірити статистиці, проблеми частого сечовипускання у дітей доводиться вирішувати в кожній п'ятій сім'ї. Якщо вони пов'язані з патологіями здоров'я, то у цьому випадку відповідь на запитання «що робити?» може лише один – лікуватися. Негайно, провівши комплексне обстеження під контролем добрих спеціалістів.

Якщо лікарі підтвердять, що дитина здорова, то починаємо шукати вирішення проблеми всередині себе та своєї сім'ї. Для початку чесно відповімо на деякі запитання:

  • Чи отримує моя дитина належний догляд? Чи правильно я одягаю його для прогулянки? Чи комфортно йому в домашньому одязі?
  • Я впевнений, що моя дитина харчується правильно?
  • Чи достатньо часу я приділяю своєму малюкові (граю з ним, читаю йому книжки, цікавлюся його успіхами та проблемами)? Чи вистачає йому моєї уваги?
  • Чи можна назвати атмосферу у нашій сім'ї психологічно комфортною для дитини?
  • Чи навчаю свого малюка справлятися з особистими психологічними проблемами?

Не важливо, чи відповісте ви на всі запитання «так» чи «ні». Головне – ви замислитеся про свою батьківську поведінку, яка безпосередньо чи опосередковано може бути пов'язана зі станом вашої дитини, у тому числі з її проблемами частого сечовипускання. Чим раніше замислитеся, тим активніше почнете вживати заходів. Отже, тим швидше ваша дитина повернеться до звичайного способу життя, в якому туалет вже не гратиме одну з головних ролей.