Синдром раптової смерті немовляти. Відео: Спільний сон з дитиною. Домашній моніторинг дихання

28.07.2019

Одне з рідкісних явищ - синдром раптової смерті немовлят, до якого віку існує ризик появи СРДС? Найчастіше йому схильні малюки в період 2-4 місяці. Уже до напівроку ризик появи СРДС сильно знижується, а після 9 міс. і зовсім діагностується вкрай рідко.

Синдром раптової дитячої смерті - що це таке

Синдром раптової смерті у дітей - це раптова смерть до однорічного віку практично здорових малюків. Летальний результат наступає на тлі зупинки серця і припинення дихання. Точну причину, що викликала їх, не може встановити навіть патологоанатом.

Синдром раптової смерті - це посмертний діагноз. Він ставиться у випадках, коли розтин або аналізи медкарти дитини не можуть допомогти встановити причину зупинки серця і зупинки дихання. СРДС не фіксується, якщо раніше були виявлені вади розвитку або після смерті від нещасного випадку.

Термін був офіційно введений в 60-х рр., Коли почастішала смертність немовлят з нез'ясованих причин, хоча малюки гинули і раніше. У сплячих немовлят може періодично виникати затримка дихання. В цей час в крові різко падає рівень кисню і в мозок дитини надходить тривожний сигнал, що змушує його прокинутися і відновити дихання.

Це явище дуже рідко призводить до смерті. Однак коли у немовляти спостерігаються часті зупинки дихання по 10-15 сек., Особливо протягом однієї години, малюка потрібно терміново показати педіатру.

Синдром раптової дитячої смерті, причини якого точно не встановлено, має ряд гіпотез появи СРДС. Наприклад, в кожному смертельний випадок був виявлений дефіцит серотоніну, недорозвиненість тих частин мозку, які відповідають за дихальну і серцево-судинну діяльність. До ймовірних причин СРДС відносять:

1. Апное. У малюків іноді спостерігається короткочасна затримка дихання. У нормі дитина прокидається і відбувається відновлення дихання. Якщо цього не сталося, і кисень протягом 30 секунд не надійшов в організм, то малюк помирає. Перерви між входами довші у недоношених дітей.

2. Порушення терморегуляторного функції. Температура в кімнаті дитини повинна підтримуватися від +18 до +20 градусів. Якщо трапиться перегрів, то недозрілі клітини мозку перестають виконувати свої функції. Навіть коротка зупинка серця або дихання може викликати раптову смерть.

3. Подовжений інтервал Q-T. Показник відображає період, який проходить від початку скорочення серцевих шлуночків до їх розслаблення. Значення в нормі одно 0,43-0,45 мс. Якщо цей показник збільшується, то може виникнути шлуночкова аритмія.

4. Недолік серотоніну. Ці клітини знаходяться в довгастому мозку. Там знаходяться судиноруховий і дихальний центри, які відповідають за роботу серця. На серотонін реагують нервові закінчення. Їх дефіцит порушує роботу серцево-судинної системи, що може стати причиною появи СРДС.

Синдром раптової дитячої смерті, через брак серотоніну

5. Зміни в стовбурової області головного мозку. При СРДС також відзначалися випадки виявлення структурних змін на клітинному рівні. Вони часто були викликані гіпоксією ще в материнській утробі.

6. Порушення кровопостачання. У половині випадків порятунку дітей від синдрому виявлялися патології артерій, що відповідають за кровопостачання мозку. Його порушення також може бути пов'язано з пережатием кровоносноїрусла, якщо головка малюка знаходиться в певному положенні. Дитина починає рефлекторно повертати її тільки після 4 місяців. А також кровопостачання порушується, коли малюк спить на боці і знижується в положенні «на животі».

7. Генетична схильність. Ризик виникнення СРДС підвищується у малюків, що мають дефектний (мутований) ген, який відповідає за імунну систему.

Незрозуміла смерть немовляти може наступити також внаслідок стресів, при яких відбуваються мікрокрововиливи (зокрема, в легких і серцевої оболонці), дефекти слизової шлунково-кишкового тракту і лімфоїдних утворень, розрідження крові. Гіпотеза підтверджується тим, що у більшості малюків за кілька тижнів до смерті були зафіксовані збільшення деяких внутрішніх органів, висип, виділення з носа і очей, втрата ваги.

Порушення захисних властивостей організму, інфекції

У багатьох дітей з діагнозом СРДС в останню добу або за тиждень до летального результату були виявлені інфекційні захворювання. Є версія, що мікроорганізми виділяють цитокініни і токсини, що знижують захисні властивості організму (в тому числі і пробудження при зупинці дихання). До того ж бактерії підсилюють запалення, а організм немовляти ще не може справлятися з таким навантаженням.

Посмертно патологоанатоми знаходили у дітей золотистий стафілокок. Потім було встановлено, що у більшості малюків були виявлені антитіла до клостридії і ентеробактеріями. Після досліджень була висунута гіпотеза, що саме патогенні мікроорганізми стають однією з ймовірних причин появи синдрому.

А також виною появи синдрому може стати бактерія Хелікобактер пілорі. Вона частіше виявлялася у малюків з СРДС, ніж у дітей, які загинули на інших встановлених причин. Хелікобактер пілорі викликає синтез амонію, що викликає зупинку дихання. Передбачається, що при відрижці дитина вдихає певну кількість мікробів з блювотних мас. Амоній швидко всмоктується в кров і провокує зупинку дихання.

Фактори ризику СРДС

Існує цілий список факторів, чому з'являється синдром раптової смерті у новонароджених. Зупинку дихання можуть спровокувати:

Використання м'яких матраців, ковдр, подушок;

Недоношеність дитини;

Багатоплідна вагітність;

Якщо попередній дитина народилася мертвою або в роду батьків були випадки появи синдрому;

Гіпоксія і анемія плода;

Якщо матусі менше 17 років;

Погані соціальні та економічні умови (велика кількість людей, які проживають в квартирі, недостатнє провітрювання кімнат, куріння в приміщенні і т. Д.);

Депресія в післяпологовому періоді;

Часті вагітності;

Сон дитини в положенні «на животі»;

Перегрів малюка;

Мала вага немовляти після народження;

Невеликі проміжки між виношуванням дітей;

Народження малюка у матері-одиночки;

Відсутність в період вагітності лікарського спостереження або його пізній початок;

Нещодавно перенесені хвороби.

Особливо варто відзначити фактори ризику, коли мати під час вагітності курила, приймала наркотики, вживала спиртне.

Існує певний ризик померти від такої хвороби, як синдром раптової смерті. Моментального летального результату допомагають уникнути тільки про які буде розказано в цій статті. Відбувається це так: якщо дитина відчуває труднощі з диханням уві сні, виникає ризик закупорки дихальних шляхів, яка веде до трагічних наслідків. Жодним чином виявити схильність до цієї аномалії у лікарів досі не вийшло. Навіть розтин тіла не дає медикам ні натяку на причину недуги. Вивчення хвороби почалося в 1950 році, і тільки в 1969 році з'явився термін «синдром раптової смерті», і було вперше поставлено відповідний діагноз.

Оскільки дане явище спостерігається тільки у немовлят, хвороба пізніше змінила свою назву на синдром раптової дитячої смерті. За статистикою в Росії від неї гинуть 0,43% з 1000 новонароджених. Після організації фонду, що займається цією проблемою, смертність знизилася на 74%, але вирішити проблему повністю не вдалося.

Синдром раптової смерті може виникнути з наступних причин.

Сон дитини на животі - найпоширеніша причина смерті. Через це лікарі-педіатри змінили рекомендацію про те, що малюк повинен спати в такій позі. Всі фахівці тепер рекомендують укладати дитину саме на спині. Як результат - показник смертності зменшився в три рази
Ваша дитина занадто тепло закутаний під час сну. Не можна цього робити ні в якому разі, педіатри рекомендують нічний мішок оптимальної теплоізоляції для сну вашого малюка.
Якщо ваша дитина спить на занадто м'якому покритті. Лікарі не рекомендують укладати малюка на дивані або занадто м'якому ліжку. З незрозумілих причин синдром раптової смерті може виникнути і в цьому випадку.
Якщо у одного з дітей в сім'ї вже відбувалися критичні ситуації, такі як зупинка серця або це також підвищує ймовірність виникнення СРДС у інших малюків.
Якщо мати дитини вже хворіла серйозними захворюваннями до пологів.
У разі якщо у матері проміжок між вагітностями менш 1 року. Якщо у жінки до пологів були викидні, це також може сприяти СРДС.
Куріння і розпивання спиртних напоїв мамою дитини, а також вживання легких і важких наркотичних засобів.
Важкі пологи, після них шанс, що станеться СРДС, зростає в 7 разів.
Якщо пологи надто затягнулися, це підвищує шанс в 2 рази.
Якщо у матері дитини було багато стресів до пологів, дитина теж перебуває у стресовому стані. У таких ситуаціях ймовірність смерті дуже сильно зростає.
Якщо мати не доносила дитину.
Повна відсутність годування грудьми і, в зв'язку з цим, дитини.
Хлопчики схильні до небезпеки більше ніж дівчатка, за статистикою в 61% випадків помирають саме вони.
Вік дітей, які вмирають від раптової смерті, становить від 2 до 4 місяців.
У разі якщо ви спите в різних кімнатах.

Способи уникнути СРДС логічно випливають із описаних вище передумов до хвороби. Ось докладний список, який допоможе вам уберегти вашу дитину.

Ви повинні укладати спати свою дитину на спину, ні в якому разі не на живіт.
Поверхня, на якій буде спати ваш малюк, повинна бути жорсткою.
Укладати спати свою дитину потрібно в спеціальний мішок для сну, в якому буде оптимальна температура. Не можна занадто щільно укутують малюка.
Спати потрібно разом з дитиною в одній кімнаті, нехай він лежить в ліжечку поряд з вами.
Ні в якому разі не курити поруч з дитиною.
Обов'язково годувати малюка грудьми

Дотримуючись ці рекомендації, ви зможете вберегти свою дитину від цього страшного діагнозу. Ні в якому разі не варто боятися, краще бути уважними і акуратними батьками і в міру турбуватися про своїх улюблених дітей. Тільки в такому випадку, ви зможете убезпечити вашу сім'ю від неприємностей і горя.

Смерть плода може настати: до пологів (у антенатальному періоді), під час пологів і після них (в постнатальному періоді), Вона може бути як ненасильницькою, так і насильницькою.

ненасильницька смерть плоду і може бути обумовлена \u200b\u200bабо недорозвиненістю (нежиттєздатністю), або наявністю несумісних з життям вад розвитку (аненцефалія, евентрація внутрішніх органів і т. п.). Крім того, ненасильницька смерть плоду і новонародженого може бути викликана різними патологічними процесами або родовою травмою.

Більш ніж у половині всіх випадків причиною смерті є внутрішньоутробна асфіксія (в основі якої можуть лежати зміни як з боку плода, так і з боку матері) від розладів кровообігу, передлежанняплаценти і її інфаркту, справжні вузли пуповини та ін. В інших випадках ненасильницька смерть може бути викликана гострими інфекційними захворюваннями, деякими хронічними захворюваннями (наприклад, сифілісом і ін.).

Частою причиною смерті дитини під час пологів є родова травма, яка легше виникає у і незрілих плодів, при матері, при великому плоді і при тривалих пологах. може виражатися в переломах кісток, внутрішньочерепному крововиливі в оболонки і речовина головного мозку, в пошкодженнях кісток скелета: ключиць, шийних хребців; в пошкодженнях внутрішніх органів (подкапсульних гематомах печінки, апоплексії нирок і надниркових залоз, крововиливах в легеневу тканину і ін.).

насильницька смерть новонароджених під час пологів зустрічається рідко.

Тут слід зазначити пошкодження, що виникають при самодопомоги під час пологів, які відбуваються поза родовспомогательного установи і без сторонньої допомоги. Намагаючись допомогти собі, не маючи досвіду, породілля руками пошкоджує передлежачоїчастина плода, частіше голову. При цьому можуть виникати садна, синці, рани, вивихи нижньої, переломи кісток.

Після пологів насильницька смерть новонароджених може бути наслідком дітовбивства, вбивства і нещасного випадку.

Як уже зазначалося, дітовбивство може бути пасивним (коли новонародженого залишають без догляду і допомоги) і активним.

При активному дітовбивстві (і вбивстві новонародженого) смерть частіше настає від різних видів механічної асфіксії.

Зустрічаються випадки, коли новонародженого викидають у водойми, вигрібні ями. У цих випадках смерть настає від, переохолодження і т. Д. Спостерігаються випадки смерті від закриття дихальних отворів руками, м'якими предметами. Слід мати на увазі, що під час пологів поза лікарняним установи, коли породілля знаходиться одна і не може надати необхідної допомоги новонародженому, він може уткнутися особою в м'який предмет і задихнутися.

Як спосіб дітовбивства може бути використано удавленіе петлею, в якості якої можуть бути використані ганчірки, мотузки, іноді частини білизни або одягу матері.

Слід мати на увазі, що іноді на шиї немовляти виявляється петля з пуповини. Може мати місце обвиття пуповини навколо шиї під час пологів. Разом з тим не можна виключити можливість вбивства новонародженої шляхом задушена пуповиною.

Механічні ушкодження як спосіб дітовбивства зустрічаються рідше. Можуть спостерігатися пошкодження життєво важливих органів тупими або гострими предметами. Пошкодження тупими предметами необхідно відрізняти від родової травми і пошкоджень, що виникають при так званих швидких пологах.

Контрольні питання
1. Який немовля вважається новонародженим?
2. Дайте визначення поняттю «дітовбивство».
3. Як визначити, чи є доношеним і зрілим?
4. Як встановити термін внутрішньоутробного життя новонародженого?
5. В чому різниця між поняттями «плід» і «новонароджене немовля»?
6. Як встановити, що немовля народилося живим або мертвим?
7. Чим підтверджується життєздатність новонародженого немовляти?
8. Як визначити тривалість позаутробного життя?
9. Назвіть найбільш часто зустрічаються причини смерті немовлят:
а) до пологів;
б) під час пологів;
в) після пологів.

Серед недожівшіх до року дітей багато хто помер з незрозумілих причин. Смерть настає через зупинку дихання. Але ось чому дитина перестала дихати, не завжди вдається з'ясувати. Таке явище називають синдромом раптової дитячої смерті. Цей термін ввели в 1969 році. А над з'ясуванням можливих причин працюють медики та науковці ще з 1950 року.

На початку ХХІ століття дослідники стали проявляти ще більшу активність. Однак до сих пір не представляється можливим точно визначити фактори, що провокують СРДС. Є припущення. Висуваються різні гіпотези. Вони дозволяють дати батькам рекомендації, як уникнути подібної трагедії.

Раптова смерть у дитячому віці

У минулому столітті загибель новонароджених була досить частим явищем. З тих пір багато чого змінилося. Нинішні лікарі набагато компетентності. У разі потреби збирається форум медиків. Та й самі батьки стали більш обізнаними. Але смерть у колисці трапляється і в сучасному світі. Немовлята вмирають уві сні навіть в країнах, де медицина на найвищому рівні.

Коли малюк хворобливий, має вроджені патології, летальний результат не настільки несподіваний, як в разі відсутності зовнішніх ознак поганого здоров'я. Чому перед сном весело агукає дитина засинає назавжди? Як може малюк перестати дихати без видимої на те причини? Цей феномен нез'ясовний. Невтішні батьки в результаті чують вердикт: синдром раптової дитячої смерті.

Якщо етіологію події не роз'яснює посмертна експертиза, діагноз СВСМ підтверджується. Щоб зробити правильний висновок збирається лікарський форум.

Статистика показує:

5-6 дітей на тисячу раптово перестають дихати під час сну;
60% померлих діток, які були практично здоровими - це хлопчики;
батьки білої раси в 2 рази частіше втрачають своїх кровіночек в результаті СРДС, ніж темношкірі люди;
щороку тільки в США реєструється близько 4 тис. смертей немовлят з незрозумілих причин;
в Російській Федерації з тисячі немовлят 10-11 не доживають до року;
діагноз СВМС має відношення до 30-35% немовлят загиблих в колисці.

До якого моменту варто побоюватися? Раптова зупинка дихання загрожує дітям до року. Після досягнення цього вікового рубежу, подібні випадки не були зареєстровані. Найнебезпечніший період - від 2 до 4 місяців. Більше 80% випадків СРДС - до піврічного віку.

Чому це відбувається?

У деяких випадках синдром раптової смерті немовлят причини має цілком зрозумілі. Їх виявляють після розтину. Що може показати секція?

порок серця;
анемія;
вроджені аномалії тіла;
онкологія;
наявність в дихальних шляхах сторонніх предметів.

Щоб поставити діагноз синдром раптової смерті немовлят недостатньо думки одного експерта. Зробити таке ув'язнення можуть лікарі спільно, спеціально зібравшись на форум.

Сам діагноз зі словом «раптово» має на увазі несподіванка події. На жаль, ніхто не зможе пояснити убитим горем батькам справжню причину зупинки дихання їх дитини. Однак пошукати теоретичні причини все ж можна.

До групи ризику потрапляють:

Дітки, що з'явилися на світ раніше призначеного терміну;
Немовлята з вродженими патологіями;
Малюки, яким не були створені сприятливі умови для життя;
Новонароджені, позбавлені повноцінного батьківського піклування;
Діти, народжені з малою вагою тіла;
Крихти, яким ще в утробі матері доводилося відчувати стрес;
Діти неповнолітніх;
Новонароджені молодих і недосвідчених матерів-одиначок;
Немовлята з поганим імунітетом;
Народжені в сім'ях, де колись мав місце випадок СРДС;
Переболевшие в ранньому віці важкими захворюваннями;
Діти на штучному вигодовуванні.

Якщо зайти на форум, де обговорюється це питання, можна почитати багато цікавої інформації. Виявляється, є ряд чинників, які підвищують ймовірність СРДС.

Тривалі або важкі пологи. Родова діяльність у жінки іноді розвивається слабо. Особливо небезпечним стає період, коли вже відійшли води. Якщо після цього дитина довгий час не може подолати родові шляхи, з'являється небезпека кисневого голодування. Такі немовлята, як правило, більш слабкі фізично, ніж ті, які народилися без жодних ускладнень. Шкодять дитині і препарати, введені жінці для стимуляції пологів.
Часті пологи. Інтервал рік і менше в деяких випадках недостатній, щоб народити міцного дитини.
Проблеми зі здоров'ям під час виношування вагітності. На стані плода позначаються всі хвороби, перенесені майбутньою мамою. Особливо небезпечні вірусні захворювання.
Шкідливі звички породіллі. Вживання алкоголю і тютюну під час вагітності. Розпивання спиртних напоїв впливає ЦНС плода. Сигаретний дим гальмує розвиток. Діти завзятих курців народжуються з синюшним відтінком шкіри.
Запах тютюнового диму в квартирі. Жінки, що палять не завжди до кінця розуміють, наскільки згубно діє їх пристрасть на новонародженого. Речовини з викуреної сигарети в'їдаються в одяг, волосся і все це потрапляє в організм малюка, коли мати бере його на руки. Крім того, якщо жінка годує грудьми і в той же час курить, все погане передається дитині через молоко.
Перегрівання під час сну.Організм маленького чоловічка ще не зміцнілий. Можливо порушення терморегуляції. Це може стати причиною зупинки дихання.
Використання м'яких поверхонь для сну немовляти.Смерть дитини настає через задуху, яке викликано банальним перекриттям дихальних шляхів. Уві сні малюк може повернути головку так, що просто пірне личком в пухову подушку, м'який синтепон і т.п. Кроха не завжди може звільнити носик і ротик в такому випадку. Причина перша - фізіологічні особливості. Друга - перешкода у вигляді м'якого підстави, яке паралізує дитини.
Депресивний стан матері. Коли породілля мало цікавиться долею новонародженого, він може задихнутися уві сні. У недогляд дитини винною буде сама мати. Хоча це довести практично неможливо. Післяпологова депресія - досить поширене явище. Але піддаватися подібного стану - значить наражати на небезпеку дитину.
. У такому положенні у малюка може порушуватися дихальна функція. Крім того, так підвищується ризик перекриття дихальних шляхів механічним шляхом.
. Маленькі дітки часто відригують. Якщо в цей час поруч не виявиться дорослого, дитина може захлинутися власною блювотою.
Сон в ліжку батьків. Навіть сама чуйна мати не завжди зреагує вчасно. Ризик вночі завдати шкоди тому, хто поряд чаду досить великий. Виснажена за день жінка міцно спить в нічний час. Вона може ненароком притиснути малюка. Крім того, іноді діти заплутуються в складках батьківському ліжку.

Можливо, хтось засумнівається в необхідності з'ясовувати причину смерті немовляти. Значення має лише те, що непоправне сталося. Насправді багатьом батькам важливо знати справжні причини. Це не полегшить біль втрати. Але не дарма кажуть, що немає нічого гіршого невідомості. Розуміння події дозволить з часом змиритися і продовжувати життя.

клінічна картина

Щороку збирається не один форум лікарів з метою дослідження СРДС. Результатами даних зборів стали певні висновки.

У багатьох випадках клінічні аналізи показали недолік серотоніну в організмі померлого дитини. Вчені схильні пов'язувати дефіцит даного гормону з фактом смертності немовлят.

Виділяють лікарі та інші можливі причини раптової смерті в колисці:

апное (короткочасне припинення дихальної функції);
гіпоксемія (в результаті задушення довше допустимого);
порушення серцевого ритму, припинення серцебиття;
генетична схильність;
структурні зміни в стовбурової частини мозку;
збої в роботі центральної нервової системи;
патологічні зміни через пережитого стресу;
скупчення вуглекислого газу навколо дитини.

На жаль, в більшості випадків у жертв СВМС не спостерігалося симптомів, чарують швидку загибель. Здогадатися, що таке станеться було неможливо.

Як уникнути трагедії?

Щоб уникнути дитячої смерті батьки повинні врахувати наступні рекомендації:

не давати дитині спати на животі;
привчити дитину до пустушки;
стежити, щоб малюк не перегрівався;
не використовувати подушку, м'який матрац або перину;
придбати спеціальний мішок для сну;
позбутися від своїх шкідливих звичок;
забезпечити дитині належний догляд;
подбати про створення комфортних умов для немовляти;
не запускати навіть самі на перший погляд нешкідливі хвороби;
регулярно проходити обстеження;
своєчасно звертатися за медичною допомогою;
спати в одній кімнаті з дитиною;
періодично контролювати дихання малятка під час сну;
не брати малюка в свою постіль;
не засинати біля дитини, в той час, коли він смокче груди;
проводити загартовуючі процедури.

думка Комаровського

Свою точку зору щодо профілактики СРДС висловлює Комаровський. Євген Олегович - практикуючий лікар. Він має колосальний досвід. Доктор неодноразово стикався з подібними випадками. Однак пов'язати їх з неправильною позою уві сні не береться. За словами Комаровського, найчастіше задуха настає в результаті аспірації. Це коли в дихальні шляхи потрапляють сторонні речовини. Наприклад, блювотні маси. Які ж практичні поради дає доктор?

Не купувати розрекламованих позиционеров для сну.
Дозволити малюкові самостійно вибирати зручну позу.
Не старатися з укутуванням новонароджених.
Контролювати мікроклімат приміщення.
Вибирати щільну подушку, жорсткий матрац.
Прибрати з колиски сторонні предмети.
Підтримувати чистоту в кімнаті, де мешкає малюк.
Видалити речі, які можуть накопичувати пил.
Своєчасно робити щеплення.

Практика показує, здоров'я діток на грудному вигодовуванні міцніше, ніж на штучному вигодовуванні. У цьому можна легко переконатися. Досить зайти на будь-який форум, де матусі ведуть активне обговорення. У породіллі має бути в пріоритеті саме ГВ. Так буде більше впевненості, що з дитиною не станеться нічого жахливого.

висновок

Синдром раптової дитячої смерті - поєднання слів, що викликає паніку батьків. Але чи є підстави не спати всю ніч, прислухаючись до дихання малюка? Чи варто постійно чергувати біля новонародженого, щоб він раптом не задихнувся? Піклуватися про крихітному створенні потрібно. Але не потрібно доводити себе до фізичного виснаження через страх перед СВМС. Так, від такого ніхто не застрахований. Однак це не означає, що Ви повинні про це постійно думати. Інакше просто перетворитеся в зацьковану матусю на межі нервового зриву. Але ж дитині потрібна морально і фізично здорова мама. Вчіться контролювати власні емоції і більше думайте про хороше!

Синдром раптової смерті немовляти - це загибель дитини до 1 року, яку не можна пояснити ні його попереднім станом, ні наступним розкриттям. Найчастіше безпричинна смерть немовляти відбувається в ранкові години у дітей на 2-4 місяці життя.

Можливі причини

Якщо причину загибелі не вдається з'ясувати після збору анамнезу захворювань і розкриття дитини, це дає підставу припустити дитячу смерть. Її причини до кінця не з'ясовані. Офіційно синдром раптової смерті немовляти визнаний в 1971 р До цього в якості причини смерті таких дітей вказувалися захворювання дихальної системи. Однією з можливих причин вважається тривала зупинка дихання під час сну. Інша теорія пояснює раптову смерть недостатньою зрілістю деяких частин мозкового стовбура. Внаслідок цього у них порушується механізм регуляції скорочувального апарату м'язів і дихання. Тривала зупинка дихання зустрічається і у дітей, які страждають порушеннями серцевого ритму, що теж може стати причиною раптової смерті.

Згідно з новітніми даними, фактором ризику вважається також становище дитини на животі під час сну. У цій позі йому важче зригувати їжу і дихати. Крім того, він швидше перегрівається (перегрів теж може бути фактором ризику). Слід зауважити, що у дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, показник раптової дитячої смертності нижче, ніж у тих, які отримують штучне харчування.

Хто в групі ризику?

Встановлено групу ризику, в яку входять діти зі схильністю до раптової смерті. До неї належать такі категорії дітей:

Ті, що пережили загрозливий їх життя епізод, під час якого вони перестали дихати, і для їх порятунку були застосовані реанімаційні процедури.
Мали братів або сестер, які стали жертвами даного синдрому.
Страждають порушеннями серцевого ритму.
Діти, у яких спостерігалися зупинки дихання, що тривали більше 15 секунд.
Недоношені дітки з порушеннями дихання.
Малюки, під час обстеження яких були виявлені які-небудь серйозні відхилення від норми.
Дітки молодих матерів.

У Центральній Європі від синдрому дитячої смерті з 100 дітей помирає 1-2 малюка в рік. У Німеччині від цього синдрому за рік гине 1000-5000 діток.

Взимку випадки раптової дитячої смерті реєструються частіше, ніж влітку. Під час розтину у дітей часто виявляли ознаки інфекції верхніх дихальних шляхів, які довгий час і вважалися причиною смерті.

Як захистити малюка?

Сьогодні можлива часткова профілактика даного синдрому. Через кілька днів після народження немовлята піддаються ретельному обстеженню. Якщо підозрюється їх приналежність до групи ризику, то протягом деякого часу вони перебувають під наглядом. Вдома батьки повинні продовжувати спостереження за такою дитиною. З цією метою були створені спеціальні прилади, які реєструють дихання і (або) серцеву діяльність сплячу дитину. Сплячий дитина лежить на матраці з датчиками, які з'єднані зі спеціальним приладом. Прилад реєструє кожен вдих і (або) скорочення серця. На зупинку дихання або порушення серцевої діяльності прилад реагує акустичними або оптичними сигналами. У цьому випадку дитину слід розбудити. Про необхідні заходи по наданню першої допомоги інформує лікар. Застосування контрольних приладів може порекомендувати лікар, їх можна придбати або взяти на прокат. У деяких випадках призначають лікарські препарати.