Харчування та дієти 

Що робити, коли болить лобкова кістка при вагітності. Чому болить лобкова кістка під час вагітності

Під час вагітності жінки часто стикаються із новими відчуттями. Стан, коли болить лобкова кістка при вагітності, можна пояснити фізіологічними змінами – розбіжністю кісток малого тазу, пов'язаним із підготовкою пологових шляхів до проходження дитини.

Цей стан цілком природний, тільки якщо біль не посилюється і не викликає вираженого дискомфорту. В іншому випадку, необхідно розповісти лікареві про свої відчуття, щоб визначити ступінь розходження лобкової кістки та подальшу тактику дій.

У лобка в медицині є дві назви - симфіз та лонне зчленування. По суті, це хрящова тканина, яка з'єднує лобкові кістки. Сімфіз сполучається з кістками зв'язками. У нормі вони нерухомі, але під час вагітності гормон релаксин розслаблює зв'язковий апарат, на тлі чого кістки лонного зчленування набувають рухливості, можливо розвиток запалення та болю.

У здорової жінки відстань між кістками лобка варіюється в межах 5 мм, під час вагітності ця відстань може збільшитись на 2-3 мм і складати 7-8 мм. Якщо розбіжність лобкової кістки при вагітності становить 10 мм, йдеться про . Це вважається початковою стадією захворювання, але воно не становить небезпеки для матері та плода, викликаючи лише дискомфорт у жінки.

Якщо патологія не прогресує - хвилюватися нема про що. Жінка потребує лише уважнішого спостереження з боку лікаря, щоб при розвитку можливих ускладнень вибрати правильну тактику лікування та розродження.

Якщо розбіжність між лонним зчленуванням становить від 10 до 20 мм, йдеться про другу стадії симфізиту. Якщо лобкова кістка при вагітності розходиться на 20 мм і більше, говорять про третю стадію патології.

Симптоми

При розвитку симфізіту майбутня мама стикається з такими симптомами:

  • гострі больові відчуття під час ходьби, при сидінні, розведенні ніг убік, поворотах тіла та іншій зміні положення тіла;
  • кульгавість або хода, що нагадує качину, завдяки якій болі в ділянці лобкової кістки при вагітності мінімізуються;
  • біль при натисканні на лобкову кістку;
  • сторонні звуки у вигляді клацань, тріску та ін.

Біль здатна переходити на , пахвинну та стегнову область. У нормі біль може мати ниючий або тягне характер, місцем її локалізації є область паху, клітора і лобка, з частковим переходом на внутрішню поверхню стегон. Якщо йдеться про патологію, симфізіт, то жінка не може піднімати в положенні лежачи пряму ногу вгору - у цьому випадку необхідна лікарська допомога.

Щоб з'ясувати рівень розходження лобкової кістки при вагітності, рекомендується проведення . На його підставі лікар ставить відповідний діагноз та уточнює ступінь патологічного процесу.

Чим небезпечне ігнорування симптомів?

За наявності у майбутньої мами явних ознак симфізиту необхідно якнайшвидше визначитися з правильним діагнозом та підібрати лікарську тактику. Багато жінок вважають, що якщо болить лобкова кістка перед пологами до 40 тижнів вагітності - це варіант норми, незручності у якому треба перетерпіти. Подібне ставлення до проблеми загрожує невиправданим ризиком для власного здоров'я.

Саме усунення лонного зчленування, пов'язаного з ослабленням зв'язок, не загрожує вагітності. Але при розвитку симфізиту та приєднання запального процесу необхідне лікування. Запалення може стати причиною розвитку.

Запальний процес може протікати з розвитком місцевого набряку тканин лобка, збільшенням температури тіла – все це призводить до формування додаткового навантаження на організм жінки, ризику інфікування навколоплідних вод та плода.

Також можливий розрив симфізу – ще одне тяжке ускладнення симфізиту. Зазвичай це відбувається на 37-40 тижні вагітності, коли головка плода вже опустилася в малий таз, і тиск на запалені та ослаблені зв'язки посилюється. Розрив може статися як до, і у процесі родової діяльності. Цей стан викликає сильний больовий шок.

Причини

Чому болить і навіть б'є лобкова кістка при вагітності? Причина в симизиті, що у свою чергу провокується такими факторами:

  • Гормональні розлади, що зазвичай розвиваються на тлі зайвого синтезу релаксину. Він сприяє розм'якшенню зв'язок лобкової кістки, готуючи таким чином родові шляхи народження дитини.
  • , низьке положення голівки плода або . Ці стани посилюють навантаження на лонне зчленування і викликають його більш виражене розбіжність, що пояснює, чому болить лобкова кістка.
  • Недостатнє надходження в організм та вітаміну D, дисбаланс магнію, кальцію та фосфору.
  • Схильність до захворювань опорно-рухового апарату (травми тазу в анамнезі та ін.).

Лікування

Як такого лікування при розбіжності лобкової кістки у майбутньої мами не проводиться. Після народження дитини зв'язковий апарат прийме свій початковий стан і ситуація нормалізується. Щоб лобкова кістка менше хворіла, лікар може призначити або розтирати лобок Меновазином.

При набряклості лобка на фоні запалення, що виникло, жінці можуть бути виписані препарати з знеболюючим і протизапальним ефектом типу Беталгону або Хондроксиду. Щоб заповнити нестачу кальцію в організмі, необхідний прийом.

Якщо болить лобкова кістка з 32 тижнів вагітності або після пологів, жінці можуть бути призначені і УФ-опромінення зони лобка з протизапальною метою. Якщо запалення відсутнє, то зі становищем треба змиритися і чекати на пологи.

Профілактика

Щоб запобігти сильному розбіжності лобкової кістки, потрібно виконувати наступні рекомендації:

  • Мінімізувати такі фізичні навантаження, як ходіння сходами і тривалі піші прогулянки.
  • Не можна перебувати в сидячому положенні більше години – положення тіла потрібно міняти.
  • Не можна переносити вагу тіла то одну, то іншу ногу - навантаження має бути рівномірної на обидві ноги.
  • Повертаючись у ліжку, не можна здійснювати різких рухів – спочатку потрібно повернути верхню частину тіла, потім – таз.

Пологи при болі в лобковій кістці

Якщо розбіжність лонного зчленування становить 10 мм і більше, можливе проведення. При розбіжності понад 20 мм йдеться про обов'язкове проведення оперативних пологів, оскільки є ризик розриву зв'язкового апарату лобкової кістки. Якщо розрив відбудеться, це може призвести до повного знерухомлення жінки до моменту, поки зв'язки не зростуться, а на це може піти не менше 3 місяців, проведених у гіпсі.

Тіло людини - дивовижний за своєю будовою механізм, де все продумано: захисні реакції, пристосування до різних процесів, що протікають в організмі. Дуже наочно демонструє свої можливості людське тіло під час вагітності. Наприклад, розсовуючи кістки тазу незадовго до народження дитини. Цей дивовижний процес не може проходити непомітно для жінки та завдає їй дискомфорту, а іноді й болю.

Фізіологічні причини болю лобкової кістки при вагітності

Розм'якшення кісток тазу, зокрема лобкової кістки, відбувається під впливом гормону релаксину. Одночасно відбувається розм'якшення зв'язок, що з'єднують лонне зчленування. Цей процес готує кістки тазу до пологів, щоб дитина могла безперешкодно народитися. Розбіжність кісток тазу починається на останніх місяцях вагітності та супроводжується незначними болями в лобку. Ці болі, якщо вони дійсно незначні, є фізіологічним станом і не вимагають лікування. Сильний біль, що завдає незручності при ходьбі, - це вже привід звернутися за допомогою лікаря.

Якщо у жінки від природи вузький таз, то зміни, що відбуваються з її кістяком наприкінці вагітності, можуть завдавати їй відчутних незручностей.

Тиск, який чинить дитина, що підросла на кістки таза матері, також може бути причиною болю.

Патологічні болі лобкової кістки при вагітності

Є й інші причини болю в районі лобкової кістки. Болі можуть бути спричинені деякими патологічними процесами, що протікають в організмі.

Перенесені раніше травми кісток тазу. Якщо жінка колись отримувала такі травми, краще заздалегідь повідомити про них лікаря та дізнатися про способи профілактики ускладнень.

При надто низькому положенні плода він може давити головою або ніжками на кістки лонного зчленування та викликати біль. Також сильний тиск можуть надавати навколоплідні води у разі, якщо їх обсяг перевищує норму.

Якщо ж болі настільки сильні, що змінюється хода жінки, нагадуючи качину - необхідно повідомити про це лікаря, тому що ці симптоми говорять про розвиток симфізиту - захворювання, при якому лобкове зчленування набуває зайву навіть для вагітності рухливість, набрякає і запалюється. Причини розвитку цього захворювання досі не з'ясовані. До них фахівці відносять: дефіцит кальцію, надлишкове вироблення гормону релаксину і вроджені проблеми з функціонуванням опорно-рухового апарату. На розвиток плода симфізит не впливає, а ось здоров'ю матері може завдати непоправної шкоди. У разі надмірного розходження тазових кісток жінка може втратити здатність самостійно пересуватися.

Діагностика

Для успішної профілактики подібних наслідків необхідно вчасно діагностувати проблеми, що спричинили біль у лонному зчленуванні. Якщо в другій половині вагітності жінка відчуває сильні гострі болі в лобку, помічає зміни у своїй ході, зазнає труднощів при підйомі сходами, насилу встає з крісла і повертається з боку на бік у положенні лежачи - необхідно вирушити на консультацію до лікаря, оскільки ці симптоми можуть говорити про розвиток симфізіту.

Щоб підтвердити або спростувати цей діагноз, потрібна допомога таких фахівців, як гінеколог, хірург, уролог та травматолог. Швидше за все, пацієнтку також спрямують на УЗД. І лише після всіх досліджень можна буде замислитись про особливості лікування.

Лікування болю лобкової кістки при вагітності

У разі підтвердження діагнозу "симфізіт" гінеколог може запропонувати такі методи лікування.

  • Гімнастичні вправи, спрямовані на зміцнення м'язів тазу та спини. Наприклад, стоячи рачки з прямою спиною, зробити вдих, а видихаючи, стиснути всі м'язи тазового дна і утримувати їх у напрузі протягом 5-10 секунд, а потім повільно розслабити м'язи. Під час виконання цієї вправи не можна затримувати дихання та змінювати положення спини. Також полегшує стан жінки вправу "лотос" ("метелик").
  • Мануальна терапія для м'якого впливу на м'язи стегон, тазу та спини.
  • Фізичні вправи у воді.
  • Консультація остеопату, хіропластика.
  • Надшкірне дренування (при гнійному симфізиті).
  • Місцеві ін'єкції глюкокортикоїдів.
  • Прийом препаратів із вмістом кальцію.
  • Використання допологового бандажу.
  • Голковколювання - дуже ефективна процедура при болях у районі лобкової кістки.

ДОВІДКА!Отримавши направлення на акупунктуру, необхідно з усією відповідальністю підійти до вибору спеціаліста, який має необхідну освіту, щоб працювати в даній галузі.

Найпопулярніші методи лікування - носіння допологового бандажу, прийом вітамінних комплексів, що містять кальцій, та знеболювальних, дозволених під час вагітності. Якщо розбіжність лонних кісток значна, може знадобитися госпіталізація. Також при сильному розбіжності жінці призначається кесарів розтин, тому що природні пологи можуть спричинити за собою ускладнення, аж до нездатності самостійно ходити. Рішення про необхідність кесаревого розтину зазвичай приймається на термін 30-32 тижні. Природні пологи можуть бути можливі, якщо розбіжність не перевищує 10 мм, таз майбутньої матері має стандартну величину, а плід не досягає великих розмірів.

Крім лікування слід виключити сильні фізичні навантаження і довгі піші прогулянки, завести звичку частіше відпочивати лежачи, витягнувши ноги, і проводити сидячому положенні не довше півгодини. При цьому слід пам'ятати, що помірна фізична активність необхідна навіть за такого діагнозу, як симфізит.

У раціоні хворий, крім препаратів кальцію, має стати якнайбільше страв із вмістом цього мікроелемента.

Профілактика болю

Якщо ж зі здоров'ям майбутньої матусі все гаразд, але болючі відчуття не дають спокою, потрібно скористатися кількома порадами, які допоможуть їх мінімізувати.

  • Стежити за вагою, не допускати її різких коливань.
  • Не сидіти довго в одному положенні.
  • Не сидіти, закидаючи ногу за ногу або зважуючи ноги на бік.
  • Уникати тривалих прогулянок.
  • Виключити фізичні навантаження.
  • Віддати перевагу звичайному матрацу ортопедичний.

Біль у лобковій кістці під час вагітності – фізіологічне явище, що свідчить про те, що вагітність рухається до свого логічного завершення. При цьому сильним болем організм може попереджати початок такого серйозного захворювання, як симфізит. Щоб вчасно розпочати лікування недуги, при виникненні сильного болю або інших симптомів, потрібно якомога раніше звернутися до лікаря та провести всі необхідні дослідження.

Спеціально для- Олена Кічак

У багатьох жінок вагітність супроводжується не тільки позитивними емоціями, але й болями різної локації та інтенсивності, що періодично виникають.

Одиницям майбутнім матусям пощастило протягом дев'яти місяців не зазнати жодних неприродних відчуттів.

Найчастіше при малозначних і короткочасних болях медики заспокоюють вагітних, пояснюючи що відбувається природною фізіологічною перебудовою організму.

Але деякі ситуації вимагають більш пильного вивчення та своєчасного лікування.

Так, при виникненні сильних болів лобкової кістки при вагітності існує реальна загроза здоров'ю матері та її здатності до самостійного розродження.

Фізіологічні причини болю лобкової кістки при вагітності

Тазові кістки, до складу яких і входить лобкова кістка, сприймають при виношуванні дитини він найбільше навантаження. Крім цього, залишаючись у своєму природному стані, вони не дозволили б жінці самостійно вирішитись від тягаря. Суглобові зчленування у цій галузі практично нерухомі, що дозволяє надійно утримувати внутрішні органи очеревини.

Тільки під час вагітності, пройшовши середину терміну, починає активно вироблятися гормон релаксин, який значно змінює структуру кісток, а також зв'язок та сухожилля. Під його впливом поступово відбувається підготовка пологових шляхів, що забезпечують у процесі пологів безперешкодне проходження ними дитини. У зв'язок з'являється еластичність, що дозволяє розходитися кісткам, які стали більш пухкими. Лобкова кістка, що складається з парних лонних кісток, також схильна до змін. Тому виникнення незначного болю лобкової кістки при вагітності на пізніх термінах не повинно викликати тривоги, оскільки пояснюється фізіологічними змінами:

Збільшення механічного навантаження на тазові кістки;

Розслаблення зв'язок, а також хрящових сполук під впливом гормонів;

Порушенням постави жінки на пізні терміни вагітності.

Патологічні болі лобкової кістки при вагітності

Крім природних процесів біль лобкової кістки при вагітності може сигналізувати про патологію. В організмі жінки можуть проявитися старі захворювання, що загострилися під час вагітності або виникнуть специфічні проблеми, пов'язані із вагітністю.

Сімфізіопатія

Значна розбіжність лобкового зчленування викликає в жінок нестерпні болі, які посилюються під час ходьби, поворотів у ліжку, під час спроби розвести чи підняти ноги, під час підйому сходовим маршем.

Причини такого явища досконально не з'ясовані медиками, але факторами, що провокують, можуть стати ситуації у вигляді:

Великого обсягу навколоплідних вод;

Досить великого плода;

Надлишку гормону релаксину;

схильності жінки до суглобових захворювань;

Дефіциту вітаміну D, що відбивається на засвоєнні кальцію;

Дисбалансу мікроелементів магнію, кальцію та фосфору.

Локалізація болю спостерігається в районі лобкового зчленування, але може поширюватися до нижньої частини живота, в пах і промежину. Неприємні відчуття також виникають у стегні, нозі та попереку. Больові відчуття провокують:

Качину ходу;

Нездатність підняти пряму ногу з положення лежачи;

Неможливість відведення ноги убік та стояння на одній нозі.

Патологія аж ніяк не відбивається на перебігу вагітності та стані плода, але є загрозою для матері. У такому положенні існує схильність до повного розриву лонного зчленування, що позбавляє жінку можливості самостійно пересуватися. У більшості випадків при постановці діагнозу симфізіопатії та фіксації розходження кісток більш ніж на 10 мм заборонено самостійне розродження, і потрібен кесарів розтин.

М'язово-скелетні патології

1. Остеїт лонних кісток проявляється хворобливим запаленням всіх тканин у районі лонного зчленування. Може бути спровокований як вагітністю, так і попередніми урогенітальними втручаннями, травмами, а також спондилоартритом.

2. Остеомієліт лонних зчленувань – інфекційна патологія, яка зустрічається досить рідко та пов'язана з ускладненнями оперативних втручань, проведених за два тижні – три місяці до загострення.

3. Остеомаляція, спровокована вагітністю, пов'язана зі значною нестачею вітаміну D. Крім хворобливості лобкової кістки відзначаються біль у хребті, ребрах та грудині.

Інші патології, що викликають біль у лобковій кістці при вагітності

1. При короткочасному остеопорозі під час вагітності можуть уражатися кульшові та інші суглоби. При цьому больові відчуття спостерігаються в стегнах з боку паху з перерозподілом на коліно та лобкову кістку.

2. Збільшення поперекового лордозу, пов'язаного з вагітністю викликає сильні болі не тільки в попереку, а й у сідницях, ногах та лобковій ділянці. З наближенням і під час пологів такі болі посилюються, але після розродження повністю зникають.

3. При інфекціях сечовивідних шляхів може фіксуватися біль за лонною кісткою, який при діагностиці часто плутають із патологіями лонного зчленування. На відміну від симфізиту не порушуються рухові здібності та хода, болючість над лобком при пальпації відсутня.

Діагностика болю лобкової кістки при вагітності

Незалежно від інтенсивностей больових відчуттів у ділянці лобка при вагітності, слід повідомити про зміну стану свого гінеколога. Тільки кваліфікований огляд зможе виявити серйозність змін. Медик визначить доцільність подальшого обстеження, яке може включати за підозр на симфізит:

Огляд лікаря-фізіотерапевта на підтвердження симптому Тренделенбурга, при проведенні якого спостерігається опускання сідниці під час стояння на одній нозі та болючі відчуття при пальпації лобкових кісток;

Огляд на виявлення симптому Патріка-Фабера, який проявляється больовими відчуттями в районі крижово-клубових зчленувань під час одночасного фіксування клубових кісток лікарем та згинання пацієнтом ноги в стегні з розташуванням стопи до протилежного коліна.

Рентгенівські знімки тазу, на яких фіксується розбіжність лонних кісток, а також їх зміщення на знімках, виконаних на стоянні пацієнта на одній нозі (рентгенівське обстеження при вагітності застосовують у крайніх випадках).

Для діагностики інших патологій, крім обстежень методом пальпації та рентгенівських знімків, застосовують специфічні методи обстежень, які можуть бути:

Із посівів крові, сечі на виявлення інфекцій;

З ультразвукових обстежень;

Аналіз сечі за допомогою індикаторних смужок;

Обстеження крові, інших матеріалів виявлення вмісту мікроелементів.

Лікування болю лобкової кістки при вагітності

Якщо не виявлено жодних патологій та болю лобкової кістки при вагітності обумовлені природними процесами, особливе лікування не потрібне.

При виявленні інфекційних процесів потрібна терапія безпечними при вагітності антибіотиками.

Відхилення, спричинені дисбалансом мікроелементів та вітамін, легко коригується харчуванням або прийомом вітамінних комплексів, розроблених для вагітних.

Надмірна розбіжність лонних кісток під час вагітності не лікується. Терапія спрямована на запобігання подальшому прогресу патології та покращення стану вагітної.

При сильних болючих відчуттях приймати дозволені знеболювальні медикаменти типу Но-шпи або скористатися розчином Меновазину для розтирання болючої ділянки;

Якщо є запалення в області лобкової кістки використовувати мазі у вигляді Беталгон гелю або Хондроксиду;

Обмежити рухову активність, при можливості виключити пересування сходами;

Намагатися менше сидіти, а в положенні стоячи перебувати не більше півгодини, розподіливши вагу на обидві ноги;

Зменшити навантаження на суглоби та хребет, скориставшись спеціальним валиком під ноги для нічного відпочинку;

Застосовувати спеціальні ортопедичні бандажі;

При підйомі з ліжка перерозподіляти навантаження на верх тулуба;

Застосовувати спеціальні вправи лікувальної гімнастики, що дозволяють зняти напругу.

Якщо покращення не спостерігаються, жінці можуть запропонувати пройти лікування в умовах стаціонару. Про доцільність проведення кесаревого розтину при симфізиті приймають рішення після 30-32 тижнів, виходячи зі ступеня розбіжності кісток, величини плода та стану інших тазових кісток вагітної.

Профілактика болю лобкової кістки при вагітності

Для запобігання появі ускладнень у вигляді розбіжності лобкового зчленування необхідно з початку вагітності:

1. Приділяти достатньо уваги фізичним лікувальним вправам, що дозволяють значно зміцнити та зробити еластичними суглоби та зв'язки.

2. Забезпечити раціональне харчування, що включає продукти із вмістом важливих для вагітної мікроелементів та вітамін.

4. Уникати надмірних навантажень на суглоби та вміти правильно їх розподіляти.

6. При животі, що стрімко збільшується, застосовувати бандаж для його підтримки з метою попередження зайвого тиску на лобкові кістки.

З болями лобкової кістки стикаються не одиниці вагітних. І лише в деяких діагностуються серйозні патології.

Однак слід пам'ятати, що такі відхилення, крім викликаних інфекційними факторами, не загрожують малюкові, а вчасно поставлений правильний діагноз допоможе позбавитися сильних больових відчуттів.

Розташований між правою та лівою лобковими кістками хрящ у медичній термінології називається лобковим зчленуванням або симфізом. При вагітності дане утворення розм'якшується, сприяючи легшому просуванню плода по пологових шляхах. Поява болю в області лобка в період виношування дитини і деякий час може говорити про симфізіт.

Симфізит – запальне захворювання лонного зчленування, головним симптомом якого є біль у ділянці лобкової кістки. Ця патологія найчастіше розвивається на тлі вагітності, під час якої відбуваються зміни у жіночому тазі. Однак зустрічається симфізит, не пов'язаний з виношуванням дитини, але цей тип захворювання – нечасте явище у клінічній практиці.

Причини виникнення

На даний момент існує дві основні теорії розвитку симфізіту. Деякі фахівці вважають, що це захворювання з'являється внаслідок недостатнього надходження кальцію до організму вагітної жінки. У цьому випадку симптоми симфізиту починають спостерігатися досить рано: приблизно з двадцять другий по двадцять сьомий тиждень вагітності.

Частина лікарів вважає, що симфізит – це результат ендокринних перебудов в організмі. Надлишок гормону релаксину спричиняє надмірне розтягнення лонного зчленування, що веде до розвитку захворювання. В даному випадку у майбутньої матері спостерігаються болі на більш пізніх термінах: приблизно з 32 тижні вагітності до пологів (35 тиждень - 37 тиждень гестації).

Існують фактори, що підвищують можливість розвитку симфізиту при вагітності:

  1. Спадкові патології сполучної тканини.
  2. Травма тазу в анамнезі.
  3. Плід масою понад 4 кг.
  4. Недостатнє фізичне навантаження.
  5. Третя і більше вагітність.

Ознаки та симптоми

Якщо у майбутньої матері болить лобкова кістка при вагітності, їй слід звернути увагу на наведені нижче ознаки, які підтвердять або спростують діагноз «симфізит». Дані симптоми починають посилено проявлятися за 2 місяці до передбачуваної появи на світ дитини, свого піку вони досягають по 36 тиждень гестаційного терміну.

При симфізиті у майбутньої матері болі можуть іррадіювати у суглоби нижніх кінцівок та поперек. Область лона часто супроводжується видимим чи прихованим набряком. Загальний стан при симфізиті задовільний, спостерігається підвищена стомлюваність.

Важливо!Якщо під час вагітності у жінки починає хворіти лобкова кістка, з'являється «качина хода», клацання та кульгавість при ходьбі – слід негайно проконсультуватися з фахівцем для уточнення діагнозу та підбору терапії.


При запаленні лобкового симфізу у жінки спостерігається «качина хода», кульгавість та клацання під час ходьби. Характерним симптомом даного захворювання і те, що у положенні лежачи на спині майбутня мати неспроможна підняти ногу.

При симфізиті насамперед слід вирішити питання про розродження. Якщо лонно розійшлося на 10 мм і більше, рекомендовано кесарів розтин. Коли щілина в лобковому симфізі менше 1 см, але є плід масою більше 4 кг або звужений таз також переважно оперативне розродження.

При масі плода менше 4 кг, нормальному тазі та щілини в лонному зчленуванні менше 10 мм можливе проведення природних пологів. Перед ними лікар може призначити терапію, що сприяє зменшенню прояву неприємних симптомів симфізіту.

Майбутнім матерям рекомендується вітамінотерапія з підвищеним вмістом кальцію, що сприяє зміцненню лонного зчленування. Однак це лікування не можна проводити на останніх тижнях вагітності, оскільки воно сприяє окостеніння черепа дитини та симфізу жінки, що призведе до утруднення пологової діяльності. При тяжкому перебігу симфізиту можуть бути призначені протизапальні препарати.

При симфізиті жінкам слід носити спеціальний бандаж, який сприяє закріпленню лобка у нормальному положенні. Для полегшення симптомів можливе проведення лікувальної гімнастики та зниження фізичних навантажень: не можна довго ходити, бігати, носити взуття на підборах.

Профілактика

Щоб попередити симфізит, майбутнім матерям слід дотримуватися кількох нескладних правил. До вагітності слід вилікувати статеві та соматичні захворювання, які можуть сприяти розвитку болю у лобковій зоні. Майбутнім матерям не варто пропускати планові огляди лікаря, де він може виявити провісники симфізиту.

Під час вагітності слід правильно харчуватися, в раціоні має бути достатньо білків, жирів, вуглеводів, вітамінів, мінералів, особливо кальцію. За наявності високої ймовірності розвитку симфізиту рекомендується полівітамінна терапія. Майбутнім матерям слід зменшити важке фізичне навантаження при виношуванні дитини, його можна замінити гімнастикою для вагітних жінок.

Для попередження симфізиту майбутнім матерям варто відмовитися від носіння взуття на підборах, тривалого перебування в сидячому положенні, підняття тяжкості та ходьби вгору по сходах. Також ефективним засобом профілактики даного захворювання є носіння бандажу, який запобігає сильному розм'якшенню лобкового зчленування.

Думка експерта

"На відміну від багатьох інших, на практиці симфізит зустрічається досить рідко", - розповідає акушер Пензенського міського пологового будинку.

«При виявленні патології в більшості випадків жінці рекомендується розродження шляхом кесаревого розтину, після чого призначається антибактеріальна та фізіотерапія, а також протизапальні знеболювальні. За відсутності показань виписка з пологового будинку здійснюється за один тиждень».

Список використаної літератури

Акушерство. Національне керівництво – Айламазян Е.К., Кулаков В.І. – 2009 рік С. 1200
Акушерство – підручник – Г.М. Савельєва, В.І. Кулаков, О.М. Стрижаків – 2010 рік

Тіло майбутньої мами зазнає великих змін, що відображаються на її самопочутті. Якщо жінка очікує першого малюка, деякі такі зміни можуть її спантеличувати або навіть лякати. Хоча й досвідчені матусі нерідко хвилюються, виявивши у своєму самопочутті «щось не те». До таких проявів, притаманних періоду виношування дитини, ставляться лобкові болю при вагітності. Вони знайомі багатьом майбутнім мамам, причому якщо в одних такі явища виникають зрідка, іншим можуть завдати чимало клопоту. Розглянемо, чому болить лобок при вагітності та як звести до мінімуму таке відчуття.

Природні болі в області лобка під час вагітності

Несильні та короткочасні болі, що виникають у ділянці лобка при вагітності, – цілком фізіологічне явище. У такий спосіб жіночий організм готується до майбутніх пологів, готуючи родові шляхи мами до просування ними дитини.

Лобкова кістка складається з двох частин, що з'єднуються за допомогою лобкового симфізу (лонного зчленування). Саме в лобковому симфізі часто ховається причина больового синдрому.

Чому так відбувається? Головний винуватець такого стану – змінене гормональне тло жінки, а точніше підвищення рівня гормону релаксину. Цей гормон здатний розм'якшувати суглоби та зв'язки, що необхідно для більшої еластичності пологових шляхів. Зазвичай больові відчуття у лобку при вагітності спостерігаються у другій половині, і трохи частішають у міру наближення до дати пологів.

Але це не все. Фахівці, відповідаючи на запитання жінки, чому болить лобок під час вагітності, часто відзначають тиск плода на лобкову кістку. Такий біль, як правило, не сильний, але носить постійний і ниючий характер. Особливо страждають від неї вагітні жінки, у яких очікується двійня або велике маля. Цей біль посилюється на останніх місяцях вагітності.

Неправильне харчування – причина болю

Здавалося б, уже всі знають про важливість правильного харчування під час вагітності. Проте останні дослідження вказують, що більшість майбутніх мам харчуються неправильно. Часто жінка, яка чекає на дитину, не вводить у свій раціон достатню кількість білка, вітамінів і корисних мікроелементів.

Внаслідок нестачі в меню деяких потрібних речовин можуть з'явитися болі в області лобка під час вагітності. Насамперед такий стан може спровокувати дефіцит кальцію в жіночому організмі. Ознакою даного явища бувають біль у області лонного зчленування, а й у інших кістках, і навіть часті судоми ніг.

Жінка повинна розуміти, що кальцій важливий не лише для неї, а й для формування скелета плода. Його недолік може спровокувати розвиток м'язової слабкості дитини та інших більш тяжких патологій.

Ознака симфізіту

Симфізитом називають патологічний стан при вагітності, коли лобкові кістки та лонне зчленування занадто сильно розм'якшуються, стають гіперрухомими та розтягуються. Це призводить до дискомфорту, болю та набряку лобка.

Причини

Фахівці не можуть дійти єдиної думки, що стає причиною розвитку симфізиту у майбутніх мам. Серед можливих причин називають:

  • гормональні порушення;
  • проблеми опорно-рухового апарату;
  • спадкові фактори;
  • швидкий набір ваги вагітної;
  • надмірні фізичні навантаження;
  • дефіцит кальцію.

Симптоми

Перші симптоми симфізиту з'являються у жінки у третьому триместрі, інколи ж і у другому триместрі вагітності. Спочатку больові відчуття у лобку при вагітності виникають під час підйому сходами, ходьби. Потім починаються болі в сидячому, а пізніше і лежачому положенні. Особливо посилюється біль при поворотах тулуба у положенні лежачи, підйомі ніг. Крім цього, у жінки з'являється набряк лобка і «качина» хода.

Головна небезпека симфізиту у цьому, що під час пологів лонное зчленування може порватися. Лікування в такому разі досить складне та тривале. Тому в більшості випадків даної патології лікарі рекомендують розродження за допомогою кесаревого розтину. Показаннями до хірургічних пологів є такі стани, що супроводжують симфізит:

  • лонне зчленування розійшлося більш ніж на 10 мм;
  • великий плід;
  • тазове передлежання плода;
  • тонкий таз у матері.

Що робити

На жаль, симфізит не лікується, він проходить самостійно, але після пологів. Для зняття набряклості лобка та зменшення тиску на кістки жінці рекомендується носити спеціальний бандаж.

В особливо тяжких випадках вагітну госпіталізують. У стаціонарі їй проводять знеболювальну та протизапальну терапію, фізіопроцедури. Іноді лікар призначає епідуральну аналгезію.

Профілактика болю

Повністю припинити біль у районі лобка при вагітності практично неможливо, але скоротити її інтенсивність і частоту цілком реально. Для цього майбутній мамі варто прислухатися до простих порад спеціалістів:

  • Потрібно намагатися не набирати зайвої ваги під час вагітності. Велика маса тіла збільшує навантаження на м'язи та кістки, у тому числі і лобкову кістку.
  • Зменшуйте навантаження на кульшовий суглоб. Для цього добре лежати в ліжку, підклавши під таз подушку або згорнуту ковдру. Таким чином, кістки та м'язи даної області тіла відпочиватимуть.
  • За призначенням лікаря необхідно приймати лікарські препарати з кальцієм. Кальцій краще засвоюється в комплексі з вітамінами D та С, тому потрібно підібрати такі вітамінні препарати, де будуть усі ці елементи.
  • Хороший ефект дає спеціальна гімнастика для кульшових суглобів та м'язів. Спочатку її виконують під контролем спеціаліста, потім жінка може виконувати ці прості вправи самостійно вдома.
  • Дуже важливо в останні місяці вагітності носити правильно підібраний бандаж, який зменшить навантаження на м'язи та кістки.

Болі в лобку при вагітності - досить часто явище, тому не варто їх лякатися. Своєчасне звернення до лікаря та виконання всіх його рекомендацій дасть можливість виносити дитину та благополучно її народити.