Харчування і дієти 

Тривалий запор у дитини 2 років. Діти у віці після року. Особливості акту дефекації. В яких випадках запор є небезпечним для життя станом

Проблема запору в педіатрії вельми поширена. Оскільки робота дитячого кишечника знаходиться на стадії формування і недосконала, то у батьків часто увагу до стільця дитини підвищено. Присутні постійні переживання то з приводу труднощів зі стільцем, то з приводу відсутності дефекації тривалий час. Далі ми спробуємо розібратися з такою проблемою, як запор і методами боротьби з ним.

Спочатку слід з'ясувати, що ж слід вважати запором. По-перше, необхідно знати, що більш важливим при запорах є не частота стільця, а його консистенція. У дітей на ранніх стадіях життя стілець повністю залежить від типу пітанія.Счітается нормою, якщо акт дефекації у дітей-немовлят буває після кожного годування, це в середньому близько п'яти - семи раз на добу (можливо і частіше), обсяг -близько столової ложки, побільше обсяг може бути в тому випадку, коли дитина спорожняє кишечник один - два рази на день. Починаючи з четвертої - шостої тижнів життя стілець дитини більш рідкісний.

У цей період вдосконалюється ферментна система, молоко майже повністю засвоюється. Нормою може бути дефекація великими обсягами раз на кілька днів. Пояснити все можна тим, що виділення стільця відбувається рефлекторно, в прямій кишці створюються певний обсяг і тиск. Говорити про схильність до закрепів можна в тих ситуаціях, коли консистенція стільця має вигляд м'якої ковбаски. При звичайному запорі кал, ка правило, кал щільний, як «овечі кульки» або сирокопчена ковбаса. Але такі ситуації у немовлят виникають дуже рідко, хіба що при зневодненні організму або інших проблемах зі здоров'ям.

Дуже часто до педіатрів звертаються мами дітей-іскусственіков з проблемою відсутності у дитини стільця протягом двох діб. Пояснити це можна тим, що суміші засвоюються організмом дитини набагато важче в порівнянні з грудним молоком. Тому у таких дітей майже стає нормою рідкий стул, а також у вигляді кульок, ковбаски (навіть при регулярних випорожненнях). Такі ситуації слід розцінювати як запор. Якщо немовля перших місяців життя під час дефекації крекче, натуживается або плаче, то це говорить про виникнення запорів.

Уже після шостого - дев'ятого місяців, після введення прикорму, дефекація стає більш регулярної (приблизно один - два рази на день) і більш оформленої (у вигляді кашки або ковбаски). По досягненню дитиною першого року життя стілець стає регулярним, як правило, це 1 - 2 рази на протязі дня, у вигляді ковбаски, але допустима і кашка (тільки після сніданку, в першій половині дня). На другому році життя дефекація стає оформленої і регулярної. Якщо ж відбувається затримка більше 2 діб, то це варто розцінювати, як запор. Запором можна вважати і регулярний стілець, але щільний, дуже сухий, у вигляді циліндрів великого діаметра.

Механізм виникнення запору

Тільки після того, як ми ознайомимося з особливостями роботи кишечника малюка, ми зможемо зрозуміти причини виникнення запорів. Дитина народжується з системою травлення зовсім незрілої. Спочатку вона являє собою порожню трубочку близько 3-4 метрів в довжину. Все калові маси виробляються в товстому кишечнику.

Харчова кашка проходить по товстій кишці, яка всмоктує всі необхідні корисні речовини, за винятком окремих вітамінів і води. Вважається нормою, якщо відбувається перистальтика - під впливом нервових імпульсів відбувається скорочення м'язів (хвилеподібно). Саме за рахунок всмоктування води хвилі рухають і ущільнюють вміст.

Посилення перистальтики відбувається як наслідок подразнення нервів (наприклад, токсинами мікробів або клітковиною). Вміст починає рухатися швидше і ставати більш рідким - не встигає всмоктуватися вода. Більш ущільненими калові маси стають при рясному всмоктуванні води, а це відбувається після порушень роботи у відділах нервової системи або зниження імпульсів через м'якої їжі.

Після тиску на сфінктер ануса, і розтягувань прямої кишки, починаються позиви на дефекацію. Діти віком старше 1,5 - 2 років дефекацію контролюють самостійно. У старших контроль здійснює кора головного мозку, хлопчики свідомо здатні затримувати стілець.

причини запору

Все запори прийнято розділяти на дві групи - функціональні і органічні.

Органічні - це ті запори, причиною возніканоенія яких вважаються порушення будови кишечника, при наявності придбаних або вроджених проблем. На щастя вони дуже рідко зустрічаються.

Наприклад:

  • хвороба Гіршпрунга - робота кишечника порушена через недостатню кількість нервових волокон. Тонус стінок не підтримує через скорочення імпульсів, розширюється просвіт кишки і стілець затримується;
  • мегаколон і долихосигма - порок розвитку кишечника (кишка розширена або подовжена);
  • спайки, поліпи, пухлини.

Всі вище перераховані проблеми вилікувати можна тільки хірургічно.

Основними причинами розвитку запорів функціонального типу прийнято вважати порушення, які пов'язані з порушеннями координації або тимчасовими порушеннями роботи стінок кишки через незрілості.

Нормальна робота кишечника порушується при швидкому, ранньому перекладі немовляти на суміші, або різких змінах сумішей, нестачі рідини при годуванні. Частими причинами запорів після введення прикорму стають недопаіваніе або занадто густі прикорм (пюре, каші, м'ясні), або нераціональне вигодовування з надлишками жиру або білка.

Причинами запорів також є: глистяні інвазії, порушення роботи щитовидної залози, уражена нервова система в період вагітності або пологів, психологічний стан дитини, неправильне використання ліків (сечогінних, антибіотиків, ферментів, сорбентів, спазмолітиків).

Робота м'язового тонусу кишки в результаті впливу вище перерахованих причин, порушується. При посиленні тонусу кишечника виникає тимчасовий спазм, ділянки кишечника звужуються і калових мас ускладнює процес проходження по цих ділянках. Результатом спастичного запору стає щільний фрагментований кал ( «овечий»).

При зниженні тонусу кишки - атонії кишечника, перистальтика сповільнюється, а стінки кишки розширюються, кал формується щільним, великих діаметрів циліндрів.

Як запор впливає на організм?

Результатом зниженою перистальтики і застоїв вмісту є виникнення дисбактеріозу і порушення мікробної флори. Іншими словами, патогенна флора активно розмножується і виробляє шкідливі речовини. Токсини поступово починають всмоктуватися в кров, цим отруюючи організм. При хронічних запорах дитина стає слабким, млявим, блідим, апетит порушується.

М'ясо бажано відварювати цілими шматочками, або як гуляш. Хліб - або з, або темний. Висівки можна вживати, як добавку до основних страв (супів, каш, овочевих соків).

Кисломолочні продукти обов'язково повинні бути в щоденному раціоні дитини (ряжанка, сир, кисле молоко, йогурт, кефір). Вживати їх радять на ніч або вранці натщесерце. З харчування слід виключити бобові, незбиране молоко, солодощі, банани, оскільки ефект вони мають кріпить і газообразующую.

питний режим

Питний режим дитини при запорах є дуже важливим. Після того, як був введений прикорм, потрібно ввести додатково і вживання рідини (близько 50 мл після прийому їжі). Малюкові слід випивати не менше двох склянок рідини в день, з них 100-150 мл повинна бути вода, вранці і натщесерце.

Рідина може бути у вигляді компотів, морсів, соків (розбавлених), води. Заборонені газовані напої і міцні чаї.

Медикаментозне лікування дитячих запорів

У деяких випадках при запорах виникає необхідність в медикаментозної корекції.

1) До першої групи лікарських препаратів відносять проносні засоби. До таких відносяться бисакодил, крушина, сенна, сольові проносні та багато інших. Але, не дивлячись на різноманітність, такі препарати можуть викликати побічні ефекти, які проявляються у вигляді алергічних реакцій, кишкової непрохідності, дисбактеріозу, ендокринних розладів і багатьох інших. Саме через це використовувати проносні засоби у дітей необхідно нетривалими курсами (максимум 10-14 днів).

Хронічні закрепи у дітей вимагають тривалої терапії. Для цього використовують препарати лактулози, які за механізмом дії відносять до пребіотиків. Одним з таких лікарських засобів є дуфалак, якому властиво безпечно регулювати моторну функцію кишечника.

2) Другу групу лікарських засобів представляють прокинетики. Вони надають стимулюючу дію на товсту кишку. Раніше найбільш часто з цієї групи препаратів використовували метоклопрамід (церукал, реглан). Йому властиво координувати порушене стан кінетики і тонусу шлунка, нормалізіруя евакуацію.

Але, на жаль, препарат дає безліч побічних явищ, як головні болі, стомлюваність, сонливість, спазм стравоходу, явища дистонії, страхи, бульбарні розлади. В останні роки почали використовувати домперидон - прокінетік нового покоління. Так як цей препарат не має настільки виражених побічних дій, як метоклопрамід, його почали досить широко використовувати для лікування закрепів у дітей.

3) Третя група препаратів - жовчогінні засоби рослинного походження (гепабене, фламин, хофитол і ін.). Саме вони є компонентами проносних засобів. Жовчні кислоти - це природні детергенти. У дітей, які страждають на хронічні запори, відзначається холестаз, при якому показані жовчогінні препарати.

Фізичні навантаження

Фізична активність є однією з основних складових лікування. Вона необхідна, щоб зміцнити м'язи черевного преса і стимулювати роботу кишечника. Пам'ятайте про користь піших прогулянок, ранкових комплексах гімнастики, рухливих іграх, катанні на лижах, ковзанах і плаванні.

Всі заняття бажано побудувати у вигляді гри. Наприклад, розкидайте іграшки і попросіть допомогти їх зібрати.

Корисні для кишечника вправи з животиком - надування і випинання, втягування, велосипед, повзання на животі, опускання і піднімання ніг.

профілактика запору

Запобігати запор потрібно з дитячого віку, правильно організувавши режим харчування: зберігайте якомога довше грудне вигодовування, не поспішайте з прикормом, продукти вводите поступово, залишаючи деякий час для адаптації кишечника.

Пам'ятайте про важливість дотримання питного режиму, особливо після введення прикорму. Харчування має бути цілодобово збалансованим, з максимальним додаванням овочів, фруктів.

Грайте з дитиною в рухливі, активні ігри. Нагадуйте про потреби регулярного відвідування туалету (горщика).

Запор - проблема не з простих, але якщо її вчасно розпізнати і звернутися до лікаря, а далі слідувати проведення необхідних заходів, то усунути його можна делікатно і досить швидко.

Найбільш часті запитання батьків маленьких дітей стосуються порушень травлення і дефекації. Запори у дітей в будь-якому віці - проблема поширена і дуже делікатна.

Далеко не кожна дитина здатна поскаржитися на відсутність стільця протягом декількох днів і болю в животі. Якщо годовічок відмовляється від горшка, а в більш старшому віці дитина ігнорує питання про туалет, батькам слід не намагатися лікувати чадо самостійно, а обов'язково звернутися до лікаря.

Навіть у «дорослих» дітей - не грудного віку - батьки зобов'язані контролювати процес дефекації

Що таке запор і які причини його появи у дітей?

Запором (констіпаціей) називають порушення функції товстої кишки, при якому відсутня можливість систематично і повноцінно спорожняти кишечник. Нормальна частота стільця у дітей становить:

  • від 0 до 4 місяців - від 1 до 7-10 актів дефекації на добу;
  • від 4 місяців до 2 років - від 1 до 3 разів;
  • старше 2 років допускається від 2 разів на день до 1 разу на 2 дні.

Відсутність стільця протягом трьох днів і більше, складність акту дефекації (при нормальній періодичності) небезпечні для здоров'я людини будь-якого віку, і в першу чергу - для дітей.

Викликають запор у дитини порушення в харчуванні, гіподинамія, мале вживання чистої води, особливо у немовлят першого місяця життя, а також інші, більш серйозні причини і захворювання. До таких належить рахіт, дисбактеріоз, алергія на продукти харчування, вроджений гіпотиреоз, порушення нервової регуляції функції кишкової трубки.

Види і форми запорів

Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок унікальний! Якщо Ви хочете дізнатися у мене, як вирішити саме Вашу проблему - задайте своє питання. Це швидко і безкоштовно!

Ваше питання:

Ваше питання спрямований експерту. Запам'ятайте цю сторінку в соцмережах, щоб стежити за відповідями експерта в коментарях:

За патогенетичним принципом виділяють:

  • Помилкові (аліментарні, псевдозапори). Стан, що розвивається переважно у немовлят через збільшення або недостатнього засвоєння у немовляти грудного молока або суміші. Такі проблеми проходять без втручання при упорядкуванні вигодовування.
  • Функціональні (дискинетические). Обумовлені ще не досконалим режимом роботи кишечника немовлят.
  • Періодичні (аліментарні епізодичні). Тимчасово виникають стану при інфекційних хворобах у дітей будь-якого віку. Підвищення температури тіла призводить до загального зневоднення організму і калових мас, що ускладнює дефекацію.
  • Органічні (механічні). Найнебезпечніші запори через вроджених вад розвитку або придбаних аномалій травної системи. До таких захворювань належать атрезія і стеноз товстої кишки, її кістозне подвоєння, хвороба Гіршпрунга, інвагінація кишечника, викликають кишкову непрохідність.

Брістольський «шкала стільця»

За тривалістю існування запори поділяються на гострі і хронічні:

  • Гострим (транзиторні) запором називається ситуація, коли на тлі систематичного спорожнення кишечника виникає затримка стільця на 1 або кілька днів. Як правило, причину гострого запору легко виявити і швидко усунути.
  • Хронічні (постійні) запори описуються труднощами дефекації, твердим сухим фрагментованим калом, нерегулярністю і значними відрізками часу між походами в туалет протягом як мінімум 3 місяців. Саме постійні запори значно знижують якість життя дитини.

симптоми

Комплекс симптомів запору не відрізняється різноманітністю. Перш за все, це затримка стільця і \u200b\u200bпорушення акту дефекації (див. Також:). Дитина відчуває біль у животі розпирала характеру, кольки, метеоризм, можливий розвиток ознак загальної інтоксикації. Однак є деякі відмінності в залежності від віку.

У малюків

У немовлят до 6 місяців запор проявляється відсутністю самостійної дефекації, але при цьому - появою оформлених випорожнень. Нерідко з'являються відрижки і блювота. Запор у однорічної дитини характеризується занепокоєнням більше звичайного і плачем при дефекації, підтягуванням ніжок до живота, відмовою від горщика, почервонінням особи.


Симптоми запорів у грудничка розпізнає будь-яка мама

У дітей 6-10 років

У молодшому шкільному віці ознакою запору вважається відсутність стільця протягом доби і більше. При спорожнення кишечника дитина сильно нервує, тужиться і плаче (див. Також:). Кал щільний, сухий, може містити прожилки крові. Буває біль в животі, грудній клітці, кров'янисті виділення з анального отвору.

У підлітків

У дітей в підлітковому віці при хронічній констіпаціі крім затримки стільця виникає сильне здуття живота, болі. Вони також скаржаться на кровотечу з прямої кишки, неприємний присмак у роті, слабкість, стомлюваність, відсутність задоволення після дефекації, інші психоемоційні розлади.

Наскільки небезпечна патологія?

Транзиторні запори, як правило, не приводять до серйозних порушень здоров'я. Набагато більш небезпечний хронічний запор. Механічне розтягування кишкової стінки збільшує ймовірність запалення в ній, через що утворюються дивертикули товстої кишки. Конгломерат калових мас, довго перебуваючи в кишці, твердне і травмує слизову оболонку, утворюючи тріщини і виразки.

З калових каменів виділяється величезна кількість токсинів, що веде до каловой інтоксикації, погіршення роботи печінки, порушення обмінних процесів, зниження імунітету.

Через постійне напруження можливе випадання гемороїдальних вузлів і прямої кишки, освіта анальної тріщини. Надмірне розтягування анального сфінктера призводить до нетримання калу (рекомендуємо прочитати:).

Як діагностують запор?

Сам по собі діагноз «запор» ставиться вкрай рідко. Набагато частіше запор є одним із симптомів якого-небудь захворювання. В діагностичному пошуку першопричини констіпаціі у дитини беруть участь такі фахівці, як педіатр, дитячий гастроентеролог, невролог, дитячий хірург, психіатр.

У ретельний збір анамнезу, починаючи з перебігу вагітності, входить вік дебюту захворювання, динаміка патологічного процесу, частота і консистенція екскрементів. При огляді та пальпації живота виявляється здуття живота, наявність калових каменів. Пальцеве дослідження через анус дозволяє оцінити стан ампули прямої кишки, анального сфінктера, патологічні виділення.

В лабораторно-інструментальний комплекс обстежень входять різні дослідження калу, копрограми, аналізи крові, УЗД органів черевної порожнини, гастродуоденоскопія, рентгенологічне дослідження кишечника з контрастом. Чому у дитини виник запор, в особливо складних випадках допомагають зрозуміти колоноскопія і ирригография, що проводяться в стаціонарних умовах.

схема лікування

У лікуванні закрепів необхідно враховувати першопричину, характер і тривалість стану. Як допомогти дитині при запорах, щоб не нашкодити?


Запор легко піддається лікуванню, проте якщо спостерігається часта відсутність регулярних дефекації, необхідно проконсультуватися з лікарем

Вилікувати запор можливо, методично виконуючи призначення лікарів. Комплексна терапія запорів включає прийом медикаментів, масаж і фізичні вправи, а також лікувальну дієту.

Екстрена допомога в домашніх умовах

Необхідність негайної допомоги зазвичай має сенс при транзиторною формі запору. Якщо причиною гострої констіпаціі не є серйозна патологія (наприклад, кишкова непрохідність), то лікування полягає в стимуляції очищення і спорожнення кишечника:

  1. Немовляті можна допомогти, вставивши в задній прохід супозиторій з гліцерином - це безпечно і ефективно.
  2. З перших днів життя терміново очистити кишечник допоможе проносний мікро-клізма (наприклад, Мікролакс) або клізма за допомогою спринцівки. Робити її можна з прохолодною водою, відваром ромашки, слабким розчином солі.

Медикаменти

У практиці лікування запорів використовується кілька груп препаратів. Ліки підбираються тільки лікарем і для кожної дитини строго індивідуально:

  • проносні. Згідно з рекомендаціями, проносні на основі лактулози (Дюфалак, Порталак, Нормазе) і макрогола (Форлакс) показані навіть на першому році життя. З 3 років можливе застосування натурального препарату Фітомуціл, в складі якого - оболонка насіння подорожника і сушена м'якоть сливи. Використання коштів з екстрактом сени (сенаде, Сенадексин, Регулакс) не рекомендується.
  • Пребіотики і пробіотики.Препарати, що містять готові мікроорганізми для лікування дисбактеріозу кишечника і відновлення його нормальної мікрофлори (Біфідумбактерин, Лактобактерин). Застосовуються з перших днів життя.
  • спазмолітики. Усувають кишкові спазми, знімають кольки (Дротаверин, Папаверин, супозиторії з беладони). Не використовуються до трирічного віку.
  • Ферментні і жовчогінні засоби. Оптимізують травлення, заповнюють брак секрету підшлункової залози, стимулюють синтез жовчі. Призначаються з 5-6 років (Панкреатин, Панзинорм, Хорфітол, Аллохол).
  • прокинетики. Стимулюють моторику і перистальтику кишкової трубки. Дозволено застосування з дворічного віку, однак на практиці часто використовуються тільки з 5 років (Метоклопрамід, Домпрерідон).

Народні засоби

Арсенал рецептів народної медицини для лікування закрепів величезний. Однак перш ніж дати дитині якесь засіб, необхідно порадитися з лікарем, так як деякі можна давати тільки з однорічного віку, а деякі - не раніше 5 і навіть 8 років.

Як попускають в народній медицині активно використовуються масла (льняне, оливкове, соняшникове). Їх додають по кілька крапель в грудне молоко, суміш, будь-які інші продукти харчування. Дітям у віці 9-11 років і старше рекомендується масло в чистому вигляді по 10 грам вранці і ввечері.

Якщо запор розвинувся у дитини в 2 роки, то можна давати буряковий сік в чистому вигляді або змішати з морквяним. Починати прийом слід з кількох крапель і поступово довести до чайної ложки. Добре допомагає при хронічній констіпаціі ізюмні або чорносливовим вода, відвар насіння подорожника, льону, плодів хмелю, дитячий чай з плодами фенхелю.


При запорах у немовлят доцільно використовувати чай з плодами фенхелю

лікувальна дієта

Раціональне харчування у дітей при запорах є обов'язковою частиною терапії (див. Також:). Режим харчування і правильно підібрані продукти допоможуть запобігти запор, поліпшать загальний стан дитини, заповнять недолік необхідних вітамінів і мікроелементів. Вкрай важливо достатню кількість чистої питної води.

При запорах у немовлят за харчуванням повинна стежити мама, яка годує (докладніше в статті:). Загальні рекомендації - овочі, фрукти, кисломолочна продукція, нежирне м'ясо і риба. Малюкам на штучному вигодовуванні допоможе зміна суміші.

У харчування дітей однорічного і дошкільного віку включається велика кількість салатів, вінегретів, будь-яких страв з овочів. Обов'язкові свіжі фрукти, варене м'ясо і риба, кисломолочна продукція, м'які сухофрукти, висівки. До раціону школярів додають кефір перед сном, каші і хліб з оболонками зерна.

Дітям будь-якого віку і годуючим мамам категорично заборонено вживати в їжу фаст-фуд, чіпси і сухарики, газовані напої. Необхідно обмежити до мінімуму (а краще зовсім виключити) міцний чай, кава, кисіль, каші з манної і рисової крупи, здобу і білий хліб.


При проблемах з випорожненням кишечника раціональна збалансована дієта - один з найважливіших пунктів терапії

Фізичні вправи і масаж

Фізична активність і масаж мають величезне значення при лікуванні і профілактиці запорів. Масаж у вигляді погладжування животика за годинниковою стрілкою по кілька разів на день підсилює перистальтику кишечника немовляти.

Запор у дітей - це складне становище процесу дефекації, відсутність самостійного випорожнення кишечника протягом доби і довше, а для грудних дітей, що знаходяться на грудному вигодовуванні, - дефекація рідше 1-2 разів на день.

Джерело: bolit.info

Запори реєструються у 15-30% дітей, при цьому більш схильні до них діти дошкільного віку. Регулярні запори у дітей негативним чином позначаються на зростанні і розвитку дитини, можуть призводити до інтоксикації, гіповітамінозу, розвитку інших ускладнень, погіршують якість життя.

Запори у дітей сприяють виникненню коліту, що, в свою чергу, ще більше ускладнює перебіг запору, формуючи порочне коло.

Основними функціями кишечника є перетравлювання їжі і всмоктування, а також виділення нереалізованих продуктів і токсичних для організму речовин. У дітей до 6 місяців в нормі акт дефекації відбувається 1-6 разів на добу, від півроку до 2-х років - 1-3 рази на день, старше 2-х років - не рідше 1 разу на добу. Приблизно 40% пацієнтів, які в дитинстві мали схильність до закрепів, страждають ними і в дорослому віці.

У більшості випадків наполегливих запорів у дітей відсутня будь-яка органічна патологія. У пацієнтів з тяжкою затримкою психомоторного розвитку запори відзначаються приблизно в 50% випадків.

Форми запорів у дітей

Запори у дітей можуть бути істинними або помилковими (псевдозапори).

Залежно від етіологічного чинника:

  • аліментарні;
  • функціональні дискинетические (спастичні і гіпотонічні);
  • органічні;
  • умовно-рефлекторні;
  • інтоксикаційні;
  • ендокринні;
  • ятрогенні.

Залежно від особливостей клінічної картини виділяють гострі та хронічні запори у дітей.

Джерело: bolit.info

Причини запорів у дітей і фактори ризику

До частих причин закрепів у дітей перших років життя відносяться похибки вигодовування, а також порушення засвоєння поживних речовин.

Менша кількість грудного молока, ніж потрібно, дитина може отримувати в разі гіпогалактії у матері, а також при млявому ссанні, відрижці, ущелинах твердого неба і верхньої губи. У разі недостатнього харчування обсяг калових мас у дитини відповідно є недостатнім, щоб викликати позив до дефекації. Такі випадки затримки дефекації відносяться до псевдозапорам.

Виникненню закрепів у дітей, які знаходяться на грудному вигодовуванні, сприяє недолік в раціоні матері продуктів, багатих на клітковину. При цьому надмірне споживання жирних продуктів призводить до ще більшого затвердінню калових мас у дитини і погіршує запор.

При запорах у дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні, рекомендується використовувати суміші, до складу яких входять лактулоза або харчові волокна.

Тимчасова затримка дефекації (тимчасовий запор) спостерігається у дітей в періоди гострого гарячкового стану через зневоднення організму на тлі підвищення температури тіла, підвищеної пітливості, блювання.

Аліментарні закрепи у дітей виникають при порушеннях харчування, до яких відносяться неповноцінне харчування, недостатній питний режим, нестача вітамінів в організмі, порушення функції травних залоз, раннє переведення дитини на штучне вигодовування.

Запор у дитини може бути проявом захворювань, безпосередньо не пов'язаних з патологічними процесами в шлунково-кишковому тракті. До таких захворювань належать гіпотиреоз, рахіт та інші хвороби обміну речовин. Однак у більшості пацієнтів запор все-таки обумовлений порушеннями з боку травного тракту.

Органічна форма закрепів у дітей розвивається при ектопії анального отвору, хвороби Гіршпрунга, атрезії прямої кишки, доліхосігма, кишкових новоутворень, рубців аноректальної області, спайкової хвороби, глистових інвазій.

У більшості пацієнтів даної вікової групи запори носять функціональний характер. Діскінетіческіе запори у дітей обумовлені травматичними або гіпоксично-ішемічними ураженнями центральної нервової системи. Умовно-рефлекторна форма запору у дітей виникає при хворобливої \u200b\u200bдефекації (при анальних тріщинах, свищах прямої кишки, парапроктитах, пелюшковому дерматиті). Гіпотонічні запори у дітей розвиваються на фоні недостатньої фізичної активності, тривалого постільного режиму, хронічногогастродуоденита, виразкової хвороби, рахіту. Спастические запори можуть виникати у дітей з нервово-артритичним діатезом, дитячим церебральним паралічем, лактазной недостатністю.

При лікуванні запору у дітей, в першу чергу, необхідно усунути причинний фактор. У деяких випадках достатньо нормалізації харчування дитини, включаючи збільшення кількості споживаної рідини.

До інших причин розвитку запору у дітей відносять дисбактеріоз кишечника, цукровий діабет, гігантизм, феохромоцитому, надпочечниковую недостатність.

До факторів ризику відносяться:

  • спадкова схильність;
  • безконтрольне застосування ряду лікарських засобів (ферменти, діуретики, ентеросорбенти, антибактеріальні засоби, спазмолітики, препарати заліза);
  • зловживання клізмами;
  • м'язова гіпотонія;
  • незбалансоване харчування;
  • дефіцит маси тіла;
  • різка зміна кліматичних умов;
  • неправильне привчання дитини до горщика;
  • психологічні проблеми;
  • тривале (до 3-4-річного віку) носіння підгузників.

Джерело: sitemedical.ru

Стадії запорів у дітей

Протягом запору у дітей виділяють наступні стадії:

  • компенсована - дефекація відбувається 1 раз в 2-3 дня;
  • субкомпенсированная - дефекація відбувається 1 раз в 3-5 днів;
  • декомпенсована - затримка дефекації може досягати 10 і більше доби.

симптоми

До клінічних проявів запору у дітей відносяться місцеві (кишкові) і загальні (позакишкові) симптоми. До місцевих належать: рідкісний ритм або тривала відсутність дефекації, зміна консистенції калових мас, больові відчуття в животі, здуття живота, відчуття неповного випорожнення кишечника після дефекації, домішки крові у випорожненнях, біль при дефекації, метеоризм, відчуття тиску в ділянці анального отвору.

У дітей до шести місяців консистенція калових мас в нормі кашкоподібна, від півроку до півтора-двох років калові маси мають кашкоподібну або оформлену консистенцію, пізніше - оформлену.

Перерозтягнення стінки кишечника щільними каловими масами, які до того ж здатні травмувати слизову оболонку анального каналу, обумовлює больові відчуття і неспокій дитини при дефекації. У дітей з запорами нерідко спостерігається енкопрез (каломазаніе), зазвичай після тривалої затримки дефекації.

Завзяті запори у дітей можуть приводити до випадання прямої кишки.

До позакишкові проявам запору у дітей відносяться загальна слабкість, швидка стомлюваність, дратівливість, головні болі, блідість шкірних покривів, анорексія, анемія, схильність до виникнення гнійничкових висипань на шкірних покривах, зниження апетиту.

При хронічних запорах у дітей відбувається збільшення обсягу калових мас. Для даної форми патології характерно стійке тривале (3 місяці і довше) уражень дефекацій, що супроводжується утрудненням спорожнення кишечника і підвищенням щільності калових мас.

діагностика

Для діагностики запору у дітей може знадобитися консультація не тільки педіатра, але і дитячого гастроентеролога або проктолога. При зборі скарг та анамнезу уточнюється час початку і динаміка патологічного процесу, частота дефекацій і консистенція калових мас. При проведенні об'єктивного огляду визначаються колір шкірних покривів, стан мови, тургор тканин, здуття і болючість живота, при пальпації може бути визначено наявність калових каменів по ходу сигмовидної кишки. В ході пальцевого ректального дослідження оцінюється стан ампули, сфінктера, можуть виявлятися органічні вади розвитку.

З методів лабораторної діагностики зазвичай проводяться загальний і біохімічний аналіз крові, копрограма, дослідження калу на яйця гельмінтів, на дисбактеріоз.

З метою виключення соматичної патології може знадобитися ультразвукове дослідження печінки, підшлункової залози, шлунка, товстого кишечника, езофагогастродуоденоскопія, оглядова рентгенографія черевної порожнини, ирригография, ентероколоносцінтіграфія. Для огляду слизових оболонок різних відділів кишечника вдаються до ректороманоскопії, колоноскопії.

Запори реєструються у 15-30% дітей, при цьому більш схильні до них діти дошкільного віку.

У ряді випадків необхідна консультація дитячого невролога з проведенням електроенцефалографії, ехоенцефалографії.

Лікування закрепів у дітей

При лікуванні запору у дітей, в першу чергу, необхідно усунути причинний фактор. У деяких випадках достатньо нормалізації харчування дитини, включаючи збільшення кількості споживаної рідини. Важливе значення при запорах у дітей має вироблення умовного рефлексу до дефекації.

Медикаментозне лікування запорів у дітей проводиться в разі необхідності і полягати в призначенні проносних, спазмолітичних препаратів, прокінетиків. У деяких випадках показані короткі курси очисних, гіпертонічних або масляних клізм.

У деяких випадках ефективна фізіотерапія. Можуть застосовуватися електрофорез, імпульсні струми, гальванізація (при гіпотонії) і парафінові аплікації (при гіпертонусі). При функціональних запорах у дітей хороший терапевтичний ефект забезпечує лікувальна фізкультура. Масаж при запорах у дитини застосовується в разі гіпотонії кишечника після кожного прийому їжі. За відсутності протипоказань може застосовуватися фітотерапія (чай з фенхелем, кропова вода).

При наявності ознак перинатального ураження центральної нервової системи лікування здійснюється за участю дитячого невролога. У цьому випадку призначаються нейрометаболические стимулятори, вітаміни групи В, препарати для поліпшення мозкового кровообігу. При розвитку умовно-рефлекторних запорів у дітей може знадобитися консультування дитячого психолога.

Спостереження і підтримуюча терапія зазвичай проводяться протягом 6-24 місяців.

Регулярні запори у дітей негативним чином позначаються на зростанні і розвитку дитини, можуть призводити до інтоксикації, гіповітамінозу, розвитку інших ускладнень, погіршують якість життя.

Дієта при запорах у дітей

При розвитку запору у дитини, що знаходиться на грудному вигодовуванні, в першу чергу, необхідно проаналізувати і скорегувати характер харчування матері-годувальниці. Рекомендується обмежити вживання продуктів, що сприяють підвищеного газоутворення (чорний хліб, цибуля, помідори, капуста, рис, бобові, гриби, виноград, груші, гострі, копчені продукти, прянощі).

При запорах у дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні, рекомендується використовувати суміші, до складу яких входять лактулоза або харчові волокна. Дітям раннього віку необхідно до 5 г харчових волокон на добу (надмірний вміст харчових волокон в раціоні може стати причиною порушення їх перетравлення і поганої абсорбції кальцію, цинку, заліза).

прогноз

При усуненні причини закрепів і виконання рекомендацій лікаря прогноз сприятливий. За відсутності своєчасного адекватного лікування прогноз погіршується, запор може приймати хронічний перебіг і зберігатися в дорослому віці.

профілактика

З метою запобігання розвитку запорів у дітей рекомендується:

  • своєчасне лікування захворювань, які можуть призводити до виникнення запорів;
  • уникнення нераціонального застосування лікарських засобів;
  • достатня фізична активність;
  • правильне привчання дитини до горщика.

Відео з YouTube по темі статті:

Запор є функціональним збоєм в травному процесі під час якого дефекація відбувається з працею, носить нерегулярний характер, пов'язана з больовими відчуттями.

Причин подібного стану чимало, і з'явитися воно здатне в якому завгодно віці.

У дітей це найбільш популярна хвороба шлунково-кишкового тракту, хоча безліч батьків не приділяють цієї проблеми особливої \u200b\u200bуваги і відмовляються від того, щоб показати дитину фахівцеві.

Запори у дітей до 3 років трапляються незалежно від віку, однак у немовлят до 3 років, здатні спровокувати труднощі психологічного характеру, оскільки дитина лише недавно почав ходити на горщик, тому дискомфорт часто викликає у нього страх.

Причини і лікування запору у дітей

Почавши з 1 року і старше, дитина ходить в туалет до 2 разів на день, а стілець стає кашкоподібного, а оформленим.

Їли існує схильність до захворювання, проміжки між випорожненнями стануть довшими, а сама дефекація здатна часто провокувати складності.

Запор - це стілець з нормальною частотою, коли він пов'язаний з больовими відчуттями і ущільненням калових мас.

Батьки повинні зробити акцент на таких сигналах, які є провісниками збоїв у функціонуванні шлунково-кишкового тракту у дитини:

  • немовля до 3-х років спорожняється менше 6 разів за 7 днів;
  • у віці понад 3-х років у дитини менше 3 випорожнень протягом тижня;
  • дитина скаржиться на больові відчуття в області живота, можуть спостерігатися плач і тривога;
  • дефекація може бути пов'язана з больовими відчуттями, напруженням;
  • відзначається почуття неповної дефекації.

Систематичне виникнення подібної симптоматики стане приводом для походу до педіатра. Тривалість ознак запору більше 3 місяців свідчить про хронічну форму захворювання.

симптоми

Нормальними показниками частоти дефекації варіюється в різні періоди життя дитини і досягає від кількох разів на день до 2-3 разів протягом тижня.

Це обумовлюється ступенем зрілості його травлення, метаболізму, раціону харчування, а також інших обставин. Виявити запор можливо за наступною симптоматикою:

  • відсутність дефекації протягом 3 днів і більше;
  • тверді, сухі калові маси;
  • надто м'який кал (після спорожнення залишається відчуття неповної дефекації);
  • натуження;
  • незначна кількість калових мас;
  • неоднорідний стілець, який містить м'які і тверді елементи;
  • больові відчуття після спорожнення;
  • домішка незначної кількості крові в калових масах;
  • виникнення тріщин в анальному отворі.

Стан запору переважно пов'язане з посиленим утворенням газів, флатуленціей (часті газоотхожденія), здуття і бурління в очеревинної порожнини, больові відчуття ріжучого характеру біля пупка.

У дітей до 3 років, які страждають від закрепів, спостерігається сухий Гіперкератозная шкірний покрив, присутність запалень і вугрового висипання на поверхні особи (зокрема біля чола і на вилицях).

Дисбаланс в травному процесі зазвичай пов'язаний зі схильністю до атопічного дерматиту.

Причини і класифікація

При несвоєчасному виявленні та усуненні причини затримок дефекації, запори придбають хронічну форму перебігу, і в такій ситуації усунути їх буде складно.

Безліч дорослих тривалий час мучиться даною хворобою, що бере початок в дитинстві.

Досягти регулярної дефекації за допомогою клізм і проносних препаратів можна, якщо не усунути фактори, які провокують хворобу.

Виходячи з першопричини і характеру протікання, запори класифікуються на наступні види.

минущий

Подібний тип порушення спорожнення вважається результатом неналежного раціону харчування.

Виникає внаслідок надмірного споживання борошняних виробів, що підвищують утворення газів фруктів і овочів, солодощів, газованої води, бобових.

Запор є таким, коли він формується зрідка, а причиною його виникнення буде очевидно.

Подібне нездужання переважно проходить самостійно в процесі приведення в норму харчування або після невеликої лікарської корекції.

функціональний

Причини, які призводять до подібного виду захворювання у дітей, органічні. У такій ситуації розлад в спорожнення є результатом кишкових аномалій, спадкових або набутих.

Спадкові патологічні процеси (подовження сигмоподібної кишки і відсутність іннервації), в 2-3 роки вже виявляються і виліковуються, оскільки здатні проявитися гостро і фактично з першого місяця життя дитини.

Виключити функціональний запор у дітей в дошкільному віці можна, коли відсутнє самостійне випорожнення проявилося при звичайному раціоні харчування і спосіб життя, а також пов'язане з симптоматикою розлади травних процесів.

Здуття, бурчання, больові відчуття всередині живота провокуються накопиченням калу і газів в кишечнику в зв'язку зі сформованими всередині нього перешкодами.

Ними бувають пухлини, поліпи, які призводять до гострої або хронічної непрохідності. Лікування в подібному випадку, зазвичай, оперативне.

психологічний

Розвивається у дитини, хоч раз зазнав больові відчуття в процесі спорожнення.

Провокуючим фактором часто бувають тиск з боку батьків, які зациклені на щоденній дефекації і змушують малюка тривалий час перебувати на горщику.

Викликати подібний недуга здатні і інші психоемоційні напруги: раптова зміна місця проживання, дитячий колектив, адаптація в ньому, відсутність розуміння однолітків.

Подібні психологічні запори часто з'являються у дітей в шкільному віці. Будучи усвідомленими особистостями, вони можуть соромитися ходити в туалет в громадському місці, тривалий час терплять, в результаті чого спорожнення стане непостійним.

Основою взаємозв'язку функціонування кишечника і психологічного стану дитини буде робота травних сфінктерів.

атонічний

Утворюється при гіподинамії. Йому схильні діти з низьким рівнем фізичної активності, котрі не люблять активно проводити час. Подібний спосіб життя впливає на погіршення тонусу в цілому, а також м'язовому розслабленню в кишечнику.

Схильна до цього метаболізм. Внаслідок перетравлення їжі рух калу стане повільніше, дефекація буде нерегулярною і болючою.

При запорі у дітей, який викликаний гіподинамією, необхідно наситити меню продукцією, сприятливо впливає поліпшення моторики.

спастичний запор

Подібний вид є наслідком гіпертонусу мускулатури кишечника, яка затискає травні відходи і не дає вільно рухатися до анального отвору.

Він пов'язаний з коліками, частим газоотхожденіем, відчуттям важкості всередині живота і здуттям.

За характером протікання запори у дітей бувають гострими і хронічними. Гострий є відсутністю випорожнень протягом 3 і більше діб (тривалість варіюється в залежності від дорослішання дитини).

Крім збоїв в раціоні харчування спровокувати їх здатні інфекції в кишечнику, непрохідність, травматизм механічного характеру, вживання медикаментозних засобів, які порушують моторику шлунково-кишкового тракту.

Хронічне протікання характеризується відсутністю повноцінної і постійної дефекації протягом 3 місяців і більше. У такій ситуації фахівець призначає спеціальні засоби і дієтичне харчування.

Відмінністю є те, що у дитини хронічний запор. Відзначають утруднене випорожнення, тривалі інтервали між випорожненнями, формуванням сухих, зневоднених калових мас і т.д.

Постійні запори у дитини вважаються популярної проблемою і, відповідно до статистики, властиві переважно немовлятам.

Чому потрібна терапія запору у дітей

Запор у дитини є не тільки складнощі з випорожненням. Постійна несвоєчасна дефекація може згубно впливати на шлунково-кишковий тракт і організм цілком.

Хронічний запор здатний спровокувати такі ускладнення:

  • Збій в перетравленні їжі під час запорів веде до поганої абсорбції корисних мінералів, вітамінів, мікрочастинок, що загрожує появою недокрів'я, нездужання, погіршенням роботи імунної системи.
  • Продукти розпаду з скупчився калу через кишкові стінки всмоктуються в кров і починають отруювати організм. Ознаки отруєння проявляються млявістю, сонливістю, зниженою активністю, втратою апетиту і ін.
  • Застій в кишечнику провокує дисбаланс корисних і шкідливих мікроорганізмів, що відбивається на опірності організму хворобам і при травленні.
  • Кал розтягується кишкові стінки, істотно збільшуючи запори у дітей, провокує запальні процеси в слизовій, спастичні больові відчуття, посилене утворення газів, збої в місцевому кровообігу.
  • Подібний недуга може привести до тріщин в анальному отворі, кровотеч з прямої кишки, дискомфорту. Дитина почне боятися ходити в туалет, можуть сформуватися складності неврологічного характеру.

Перша допомога

Безліч батьків задаються питанням, як лікувати запор у дитини, і чому він виникає. Коли всілякі спроби випорожнитися не дають результату, завданням батьків стане полегшення стану дитини.

Вони повинні посприяти його позбавленню від закрепів.

Хоча дітям в дошкільному віці вирішуються проносні препарати, батьки не повинні вдаватися до їх використання без попередньої консультації фахівця.

Як перша допомога дитині можуть підійти свічки з гліцерину і очисна клізма. Їх ставлять і новонародженим, вони відрізняються безпекою та ефективністю.

Коли відсутні свічки можна робити клізму, використовуючи склянку кип'яченої негарячій води.

Груша має бути продезінфікована, а наконечник змащений за допомогою масла або дитячого крему. Вода використовується лише холодна, не вище кімнатної температури.

В іншому випадку вона абсорбується всередину кишечника, стягуючи з собою токсини, які виділяються застояну каловими масами.

Заборонено лити велику кількість рідини в анальний отвір, оскільки є ризик її травматизму або розтягування. Можна спровокувати різкі больові відчуття і раптове спазмування.

Подібних заходів повинно вистачити, щоб отримати ефект, що попускає в побутових умовах, після чого малюкові необхідно викликати допомогу або відвезти до лікаря в медичний заклад.

Не слід часто використовувати подібні засоби, оскільки це не лікування, а короткочасне усунення симптоматики утрудненого спорожнення.

Без зволікань слід звертатися до фахівця, не намагаючись робити клізму, коли у дитини:

  • інтенсивні больові відчуття біля живота, бурління, симптоматика отруєння;
  • кров з прямої кишки;
  • самовільне каломазаніе, якщо на тлі стійкого запору рідкий стілець просочується на поверхню.

Лікування закрепів у дітей

Коли дитину турбують запори, батьки не повинні ігнорувати даний факт і виправляти подібну проблему своїми силами.

Заходи терапії повинні бути націлені на досягнення постійної і природної дефекації (кожен день або через добу, щонайменше), оптимально, в один і той же період часу.

Спорожнення дитини має відбуватися без напруження, кал повинен бути нещільним по консистенції.

Лікування закрепів у дітей повинен робити фахівець. Він призначає необхідні аналізи (кров, урину, копрограму, кал на гельмінти) і направляє дитини до необхідних профільних лікарів.

Лікувати запор у дитини слід в індивідуальному порядку, з урахуванням усіляких провокуючих чинників: ступінь тяжкості хвороби, її причини, присутність больових відчуттів, вікові показники і психологічні особливості дитини, суміжні захворювання.

Батьки повинні бути готові, що лікування триватиме понад місяць. Остаточне відновлення функціонування шлунково-кишкового тракту і усунення пов'язаних психологічних складнощів займає до 2-х років.

лікувальна дієта

Зазвичай, початкової мірою при наявності закрепів є попускає дієтичне харчування. Вона - важлива ланка, без якого протидія захворюванню не представляється можливим.

Організувати для дітей подібну дієту досить важко. Найчастіше фахівці просять батьків поміняти раціон у всіх членів сім'ї. Таким чином немовляті стане легше перенести «позбавлення» і звикнути до нових продуктів.

необхідно:

  • Виключити їжу, яка провокує загустение калових мас. Борошняне, каша з рису, макаронні вироби, молоко, деякі фрукти.
  • Вилучити продукцію, яка утворює гази: капуста, боби, гриби.
  • Не вживати їжу, знижує моторику в кишечнику. Кофеинсодержащие продукція (чай, кава, шоколад), киселі.
  • Для якнайшвидшого просування калових мас через кишечник вони повинні формуватися в потрібній кількості. З цією метою в раціон потрібно додати страви, які містять грубі волокна (овочі, фрукти). Кількість клітковини, яка рекомендується для споживання дітьми старше 2 років, визначається віком дитини: воно дорівнює кількості повних років немовляти + 10 г зверху.
  • Решта меню повинно бути доповнено «нейтральної» продукцією: нежирними сортами м'яса, яйцями, маслом.
  • Дитина повинна пити належну кількість рідини (чиста фільтрована вода без газу і добавок).
  • Обов'язково в раціон ввести необхідну кількість кисломолочної продукції. Кефір, кисле молоко і ін.
  • Коли у дитини виявлено запальний процес всередині шлунково-кишкового тракту, його переводять на суворе дотримання дієтичного харчування (стіл No3 або No4 для дітей).

Режим дня

Велику роль в терапії дитячих запорів грає належний розпорядок дня. Потрібно, щоб харчування, туалет та ін. Проходили в певний проміжок часу.

Таким чином у дитини виробиться звичка щодня спустошувати кишечник приблизно в один час (оптимально зранку). У той же час він буде готовий до спорожнення психологічно і фізіологічно.

Батькам необхідно прищеплювати дитині звичку починати день з вживання 1 склянки теплої води і гімнастики.

Коли після цього позиви в туалет не спостерігається, малюкові необхідно розім'ятися, прийняти сніданок і знову спробувати випорожнитися.

Рухова активність повинна бути протягом доби. Гімнастичні вправи сприяють активізації перистальтики в кишечнику і просуванню харчових залишків по шлунково-кишкового тракту.

Необхідно робити такі вправи:

  • присідання;
  • нахили;
  • махи прямими і зігнутими ногами;
  • притискання колін до живота;
  • прес.

Для дітей від 3 років і вище корисне катання на ковзанах, їзда на велосипеді, пробіжки, активні ігри. Будь-які рухи сприяють активності передньої стінки живота і сприяють функціонуванню м'язів кишечника.

відновлення дефекації

При наявності запорів слід навчити дітей правильному спорожнення.

Необхідно сказати дитині, що фахівець допоможе вилікувати його. І якщо на даний момент є дискомфорт, слід намагатися опорожняться в один час.

Для немовляти необхідно створити оптимальні умови. Найефективнішою позою для дефекації - на корточках, ноги повинні притискатися до живота.

Якщо сидить, то поставити під ноги лавку. Можна робити масаж живота руками. Допомогти спорожнення дитина здатна, коли буде швидко втягувати і розслабляти анальний отвір.

медикаментозна терапія

Коли існує необхідність, фахівець призначає терапію за допомогою проносних препаратів.

Так як вони викликають звикання і побічні дії у вигляді алергічної реакції, медикаментозну діарею та інші несприятливі наслідки, лікування ними у дітей не повинно тривати більше 14 днів.

Дітям до 3-х років при запорах дозволяються проносні, що включають лактулозу, наприклад, Дюфалак. Він є безпечним засобом, яке призначається навіть під час вагітності з метою збільшення кількості калових мас.

Також дітям від запору призначаються жовчогінні засоби рослинного походження (Хофітол).

Їх мета - заповнення нестачі травних соків, стимулювання виробництва жовчі і секрету підшлункової. Це дає можливість дитині ефективніше засвоювати їжу і швидше виводити її залишки назовні.

Препарати, які містять біфідобактерії і лактобактерії, рекомендуються всім дітям при запорах, щоб лікувати дисбактеріоз, відновлювати здорову мікрофлору кишечника.

До таких відносять Лінекс, Біфідумбактерин, Хілак Форте та інші.

Засоби народної медицини

Допомогти усунути дискомфорт здатні і рослини, які покращують травні процеси. До них відносяться лікарські трави, фрукти, овочі, сухофрукти:

  • Робити суміш з однакової кількості фенхеля, материнки і бузини. Додати в неї половину порції анісу. 1 ст. л. готової маси запарюється склянкою окропу, настоюється. Потім їй потрібно поїти дітей по 100 г 2 рази на добу.
  • В однаковій кількості змішується кора материнки, березовий лист, квіти фенхеля, 3-хцветная фіалка і солодка. 1 ст. л. суміші заливається водою, доводиться до кипіння, тримається на вогні приблизно 10 хвилин. Дається немовляті в охолодженому вигляді в тій дозі, яку він зможе випити.
  • Трава сени. Є проносним засобом. Для отримання приємного на смак ліки від запору для дітей, необхідно взяти 200 г сухофруктів, 100 г плодів шипшини, 50 г сени, подрібнити отриману масу за допомогою блендера або м'ясорубки. Далі додається мед з метою отримання м'якої консистенції. Дітям старше 1 року дозволено давати по 1 ч. Л. 2 рази в день, в 3 роки дозування може бути збільшена. Подібна суміш сприяє регулюванню частоти випорожнень, а також зміцненню імунної системи.
  • Свіжовичавлений сік алое перемішується з медом до досягнення приємного смаку, дається дитині старше 3 років по 1 ч. Л. натщесерце.
  • Сухі корені кульбаби заливаються кип'яченою водою в пропорції 1 ст. л. трави на 1 склянку окропу, настоюється, дається по 1 ч. л. 3 рази на добу.

Всі засоби народної медицини засновані на натуральних компонентах, що володіють підвищеним рівнем алергенність. Забороняється прийом рецептів для дітей менше 1 року, не проконсультувавшись з фахівцем.

Коли у малюка відзначається схильність до алергічної реакції і йому менше 1 року, доцільно дати йому звичайний медикаментозний препарат від запору у дітей.

Всіх дітей слід ознайомити з інформацією про те, що виник через різні провокуючих чинників запор не є їхньою провиною. Але застосовувати без згоди батьків проносні препарати під час захворювання забороняється.

Для усунення такої небезпечної проблеми потрібно багато часу. У деяких ситуаціях допоможуть засоби народної медицини від запору, але застосовувати їх оптимально після рекомендації лікаря.

Коли виникла подібна складність, як, наприклад, хронічні запори, то немовляти в 3 роки необхідно в обов'язковому порядку привчити до проведення більшого часу на горщику після їжі.

Корисне відео

Порушення процесу дефекації спостерігаються у людей в будь-якому віці, однак запор у дитини 2 роки є серйозною проблемою, оскільки може негативно впливати на психологічний, емоційний і фізичний розвиток.

Для маленьких дітей запор - це не тільки збільшення інтервалів між випорожненнями, але і зміна щільності і консистенції калу.

Якщо відвідування туалету залишається регулярним, але малюкові доводиться прикладати зусилля для евакуації калових мас, він відчуває сильні болі, а кал нагадує овечий, батькам необхідно отримати консультацію педіатра і гастроентеролога.

Причини виникнення запорів у дітей

Для немовлят до року, які перебувають на грудному вигодовуванні, основною причиною є недостатня кількість маминого молока, харчові алергії і можливі пошкодження центральної нервової системи, отримані при народженні.

Запор у дитини 2 роки і старше класифікують в залежності від фізіологічних і нервово-психогенних причин.

Велика увага педіатри приділяють психологічним запорів у дітей, які виникають в результаті напруженої обстановки в сім'ї, зміни розпорядку дня, пов'язані з першими відвідинами дитячого садка, і больовим синдромом, що виникають в процесі дефекації.

Іншими причинами, з якими пов'язують дитячі запори, фахівці називають:

  1. Зміна раціону харчування. Для дітей старше двох років характерно вибіркове ставлення до їжі, в цьому віці у дитини з'являються смакові переваги, в результаті чого малюк може відмовлятися від тих чи інших корисних страв.
  2. Порушення питного режиму або недолік рідини в організмі, обумовлений діареєю, блювотою, інтоксикацією, високою температурою.
  3. У малюків до року запор може виникнути внаслідок переходу на штучне вигодовування.
  4. Порушення розвитку різних відділів товстого кишечника можуть бути як вродженими (подовження сигмоподібної кишки, хвороба Гіршпрунга і т. Д.), Так і набутими (спайкові процеси, новоутворення, поліпи, дивертикули, скупчення глистів).
  5. Такі пошкодження слизової як анальні тріщини, парапроктит, утворення свищів, є причиною сильних болів, в результаті чого малюк навмисне затримує калові маси.
  6. Прийом медикаментів без узгодження з педіатром. Часто виникають ситуації, коли батьки самостійно лікують дітей лікарськими засобами, такими як спазмолітики, пробіотики, проносні, антибіотики і т. Д.

Клізми, призначені для полегшення відходження калових мас, можуть призвести до пригнічення природного рефлексу кишечника.

Тому будь-які порушення стільця у дитини в 2 роки повинні проводитися тільки під контролем лікаря.

Важливо пам'ятати, що робити клізми і давати проносні дітям можна тільки в крайніх випадках після узгодження з педіатром або гастроентерологом.

Місцеві та загальні симптоми запорів у дітей

Кількість актів дефекації на добу є індивідуальним для кожної дитини. Показник залежить не тільки від віку малюка, але і від режиму харчування, супутніх патологій, психологічного стану.

Для дітей до року, які перебувають на грудному вигодовуванні кількість випорожнень відповідає кількості прийомів їжі. Якщо малюк вживає штучні суміші, какати він може 1 - 2 рази на добу.

Діти старше року ходять в туалет в середньому один раз в 24 години. Якщо стілець у малюка спостерігається рідше можна говорити про те, що у малюка запор.

Велике значення має і консистенція калу. У дітей молодшого віку він кашкоподібний.

Якщо ж стілець нагадує жорстку ковбаску або має вигляд сухих твердих кульок, після спорожнення кишечника в 2 роки не відчуває полегшення, це також свідчить про те, що у малюка запор.

Перш ніж щось робити, батькам необхідно звернути увагу на наступні ознаки, які мають запори у дітей:

  • біль внизу живота, здуття;
  • кишкові кольки;
  • нудота блювота;
  • почуття натискання на анальний отвір;
  • в калі можна бачити прожилки крові.

Спільними (позакишкові) симптомами затримки калових мас є слабкість, плаксивість, швидка стомлюваність малюка, безпричинна втрата ваги, блідість шкіри, гнійничкові висипання.

Несвоєчасно розпочате лікування може призвести до розвитку хронічного запору і випадання прямої кишки, тому при виявленні характерних симптомів, слід негайно звернутися до лікаря.

Оперативна допомога при затримці калових мас

Для дітей старше року характерні періодичні порушення режиму відправлень. Фахівці пояснюють це порушенням питного режиму або раціону харчування.

Але в разі, коли малюк хоче спорожнити кишечник, але не може робити це більше двох діб і при цьому скаржиться на болі в животі батьки повинні запідозрити запор і звернутися до лікаря.

Якщо в даний момент немає можливості це зробити можна використовувати один з перерахованих методів надання швидкої допомоги для дітей:

  1. Малюкові у віці двох років, якого мучать запори, можна вести ректальну гліцеринову свічку. Засіб визнано безпечним навіть для новонароджених дітей. Дитину необхідно покласти на лівий бік, зігнути ніжки в колінах і ввести супозиторій. Після чого потрібно акуратно стиснути сідниці і притримувати до розчинення гліцерину в прямій кишці.
  2. Для швидкого полегшення стану у дітей старше двох років можна робити очищаючі клізми з прохолодною кип'яченою водою і маленькою ложкою гліцерину. Важливо пам'ятати, що тепла рідина всмоктується стінками кишечника, тому робити клізму можна тільки прохолодною водою.
  3. Після узгодження з лікуючим лікарем запор у малюка можна полегшити за допомогою мікроклізми Мікролакс. Слід пам'ятати, що для дитини віком до 2 років вводити наконечник туби можна не глибше ніж на 2 сантиметри.

Для того, щоб не пошкодити слизову кишечника у дитини і не заподіяти його здоров'ю шкоду, при наданні оперативної допомоги слід дотримуватися таких правил:

  • кожен раз перед використанням спринцівки її слід продезінфікувати;
  • наконечник груші змазують дитячим маслом або вазеліном, що значно полегшує його введення в анальний отвір;
  • не слід вводити занадто великий обсяг рідини в кишечник дитини, це може привести до розтягування стінок;
  • при кишкової непрохідності у дитини лікувати запор за допомогою клізми заборонено!

Якщо у малюка двох років регулярно виникають закрепи необхідно отримати консультацію лікаря, оскільки неправильно підібране лікування може призвести до розвитку серйозних ускладнень.

Основи харчування при запорах

Оскільки основною причиною, по якій у дитини старше двох років регулярно виникають закрепи, фахівці називають неправильне харчування, слід проаналізувати раціон і внести в нього необхідні зміни.

Велику роль в размягчении калових мас грає питний режим. Усунути запори у дитини можна за допомогою половини склянки очищеної води вранці натщесерце.

Протягом дня малюкові 2 років можна запропонувати трав'яний чай, відвар з листя малини, інжиру або чорносливу, натуральні соки з яблук або персиків.

Збалансований раціон дитини повинен містити:

  • супи, бульйони і інші перші страви;
  • якщо у малюка запор, слід ввести в меню кисломолочні продукти, а незбиране молоко виключити;
  • багаті вітамінами і корисними харчовими волокнами морква, буряк, білокачанна капуста, сливи і т. д .;
  • як гарнір замість макаронів малюкові слід запропонувати каші з цільного зерна;
  • в якості заправки до овочевих салатів використовувати оливкову або соняшникову олію.

У разі, коли дитину періодично мучить запор, з раціону повністю виключають газовані напої, фаст-фуд, жирні, смажені страви, відварений рис, картопля, кондитерські вироби.

Лікування народними методами

З такою проблемою як запор у маленької дитини необхідно звернутися до педіатра або гастроентеролога. Можливо, вони направлять малюка на консультацію профільних спеціалістів.

На підставі даних, отриманих після повного обстеження лікар призначить лікування, метою якого є не тільки полегшення симптомів, але і усунення причини зміни режиму дефекації.

Комплексна терапія включає використання медикаментозних препаратів, коригування раціону харчування, питного режиму, гімнастичні вправ. Методи народної медицини повинні бути також узгоджені з лікарем.

Важливою умовою використання «бабусиних» рецептів є відсутність алергічних реакцій на компоненти.

При виявленні крові в калі, нудоти і блювоти займатися самолікуванням заборонено, необхідно викликати швидку допомогу.

Ефективними засобами народної медицини визнані:

  1. Овочеві та фруктові соки, вичавлені вручну. В якості сировини можна використовувати буряк, моркву, капусту, яблука і персики.
  2. Для дітей старше року процес відходження калових мас можна прискорити давши дитині перед сном чайну ложку вазелінового масла. Вже вранці малюк зможе самостійно сходити в туалет.
  3. Невелику ложку насіння льону заливають склянкою окропу і залишають настоюватися протягом 15 хвилин. Напій по консистенції нагадує кисіль, який в невеликій кількості дають випити малюкові перед їжею.
  4. Кропова вода відома властивостями полегшити відходження газів як у новонароджених, так і у дорослих. Крім того, вона широко використовується як проносний засіб. Для приготування відвару 1 - 2 маленькі ложки насіння кропу поміщають в 250 мл окропу і залишають на вогні на 5 хвилин. Якщо насіння вдома не виявилося, можна використовувати зелень рослини, однак ефект від кошти буде набагато слабкіше.
  5. Ромашка відома антисептичними властивостями, тому використовується при запальних процесах в кишечнику. Квітки рослини заливають окропом і поміщають на водяну баню, де млоять 5 - 10 хвилин. Після чого відвар пропускають через чисту тканину і остуджують. Дітям старше трьох років можна приймати по половині склянки перед кожним прийомом їжі.
  6. Для лікування запору у дитини старше двох років можна використовувати вівсяний настій. Для його приготування 150 г зерен поміщають в термос, заливають окропом і залишають на ніч. Отриману рідину дають дитині вранці, відразу після сну.
  7. Дітям старшого віку можна ввести в раціон чорнослив або компоти з сухофруктів, основними компонентами яких будуть сушені сливи і інжир.
  8. Для полегшення дефекації можна приготувати кефірний напій, до складу якого входять 200 мл корисного кисломолочного продукту, 30 мл відвару ромашки і 5 г рослинного масла.

Отриманий склад розливають в дві склянки, один з яких дитина випиває після нічного сну, а другий - ввечері.

Запор у дитини 2 років - поширене явище, мають аліментарні, фізіологічні та психологічні причини.

Ускладненнями затримки акту дефекації можуть бути такі патології як випадання прямої кишки, тріщини анального отвору, парапроктит і навіть розвиток пухлинних процесів.

Тому при виявленні характерних симптомів малюка слід негайно показати фахівцеві для визначення причини і призначення комплексного лікування проблеми.

Корисне відео