Стресовий нетримання сечі у підлітків. Що може бути причиною енурезу у дітей? Вхід в профіль

26.06.2020

Нетримання сечі в нічний час у дітей до 5 років прийнято вважати нормальним явищем. На жаль, є діти, які і в 7-10 років часом прокидаються на мокрих простирадлах. Крім того, що дитині некомфортно прокидатися в мокрій, холодній ліжка, йому ще й дуже соромно. Позбутися від нічних неприємностей можна, лише встановивши точний діагноз захворювання, яке послужило причиною нічного енурезу.

Що може спровокувати енурез у дітей у віці 7-10 років

Процеси, які сприяють нетримання сечі в нічний час (енурезу) у дітей віком, представлені фізіологічної та психологічної складової. Мокра ліжко при пробудженні завдає неприємностей не тільки дитині, але і всім членам сім'ї. Найчастіше нічне нетримання сечі з'являється у хлопчиків і пропадає у них до початку підліткового періоду . Це не означає, що з виниклою ситуацією не потрібно боротися. Якщо дитина писати вночі, він відчуває психологічний дискомфорт, соромиться і замикається в собі.

Прояв нічного енурезу викликано декількома причинами

Причини психологічного характеру

До речі, нервові стреси, яких зазнає малюк, може спровокувати нічне нетримання.

Зміна обстановки (зміна місця проживання або перехід в нову школу).
Конфлікти в родині.
Втрата дорогої людини або чотириногого улюбленця.
Екзаменаційні або контрольні роботи в школі.

У більшості таких випадків енурез проходить без стороннього втручання, але іноді може знадобитися і допомога медичних працівників.

2. Що стався в роботі центральної нервової системи збій або її незрілість

Організм не отримує сигналу про те, що сечовий міхур наповнився і що настав час його звільнити. Ця причина є однією з основних, що сприяють прояву енурезу.

3. Спадкові чинники

Якщо проблемою нічного сечовипускання страждали і мама і тато, то ймовірність її виникнення у дитини становить майже 80%, а якщо один з батьків, то до 45%.

4. Холодна погода

Діти більш чутливі до сильного зниження температур.

5. Коли дитину вночі часто піднімають в туалет

Він іноді може прокинутися сам і у нього швидко спрацює умовний рефлекс до сечовипускання.

6. Збої в роботі ендокринної системи

В цьому випадку у дитини проявляється не тільки енурез. У нього помітно збільшується пітливість, виникає набряклість обличчя або схильність до повноти.

7. Порушення гормонального фону

8. Патологічні відхилення в системі сечовипускання

9. Попадання інфекції в сечостатеву систему або вагінальна інфекція (у дівчаток)

10. Ослаблені функції сечового міхура або нирок

Проблема енурезу під час нічного сну в 7-10 років може носити досить прозаїчний характер. Просто у малюка здоровий, міцний сон або першопричина криється у великій кількості рідини, фруктів або холодних продуктів, які він вживав перед сном. Лікування в цих випадках буде полягати в своєчасному контролі над дітьми.

Який доктор допоможе дітям позбутися від енурезу

В першу чергу батьки, зіткнувшись з нічним енурезом, звертаються до педіатра. Як правило, доктор радить трохи почекати, стверджуючи, що з часом проблема зникне. У кращому випадку, він призначить загальний аналіз крові та ультразвукове дослідження внутрішніх органів.

Не варто за порадою лікаря частіше будити дитину вночі. Це може лише погіршити ситуацію. Через частого вставання ночами у дитини потім можуть проявитися симптоми дитячого неврозу.

Хороший педіатр повинен визначити, який вузький фахівець буде потрібно малюкові, і дати направлення до дитячого уролога, психолога або невролога. Тільки повне обстеження допоможе встановити, що стало причиною нетримання сечі під час нічного сну.

Не чекайте, поки проблема «розсмокчеться» без медичного втручання. Звертайтеся до лікаря при перших же проявах захворювання.

Методи боротьби з енурезом, в залежності від причин його виникнення

Після повного обстеження і виявлення причин захворювання доктор вирішує, який метод використовувати, щоб вирішити проблему в конкретному випадку.

Лікування медикаментозними препаратами

Одним з ефективних засобів від дитячого енурезу визнаний препарат Адіуретін-СД , До складу якого входить речовина десмопрессин. Він є аналогом вазопресину - гормонального засобу, який нормалізує процес виведення або всмоктування вільної рідини організмом. Препарат випускають у вигляді крапель в ніс і призначають дітям з восьми років. Малюкові, який не досяг цього віку, доктор зменшує дозування.
При нічному нетриманні, щоб поліпшити дитячий сон, можуть прописати транквілізатори , Що володіють снодійним ефектом. (Радедорм або еуноктін).
При НЕВРОПАТИЧНА прояві захворювання призначають рудотель , Атаракс або Триоксазин (малюкам старше 6 років).
Невроподобную форму нічного нетримання лікують амітриптилін , Проте його прийом до 6 років протипоказаний.
Щоб збільшити обсяг сечового міхура, прописують Дріптан в таблетках.
Щоб поліпшити роботу головного мозку, призначають заспокійливі засоби , Такі як Персен, Ноотропил, Новопассит, вітаміни групи В, вітамін А і Е. Може бути призначений Пантокальцін. З його допомогою стимулюється вироблення імпульсів, що відповідають за засвоєння нових навичок.

Застосовувати ці кошти можна тільки за призначенням і під наглядом лікаря. Щоб не нашкодити дитині, суворо дотримуйтеся призначеної дозування.

Немедикаментозні терапія

Коли проблема нічного нетримання носить психологічний характер, ніякі ліки не допоможуть, якщо не виключити з життя школяра дратівливі чинники. В першу чергу не можна сварити дитину за мокру постіль або дражнити і насміхатися над ним. Це тільки погіршить ситуацію.

Страх перед покаранням або глузуванням буде провокувати розвиток хвороби. Не можна розповідати стороннім про проблеми сина чи дочки, тим більше - в їх присутності.

Створення сприятливого мікроклімату в родині - перший крок до успіху в боротьбі з дитячим енурезом.

Крім того, на вирішення проблеми благотворно впливають інші чинники

Режим дня . Потрібно правильно організувати і навчання підлітка. Йому слід уникати великих навантажень, що призводять до перевтоми, і збільшити тривалість сну. Останній прийом їжі повинен бути за 2,5-3 години до сну. Ввечері треба обмежувати прийом рідини, особливо соків, молочних і кисломолочних продуктів.
Тренування сечового міхура. Процедуру починають проводити з семи років. Дитину вчать затримувати процес сечовипускання. Прослідкуйте, коли малюк йде в туалет, запропонуйте йому ще трохи потерпіти. Потроху збільшуйте час затримки. Це допоможе виробити контроль над сечовим міхуром.
мотиваційна терапія . Метод є високоефективним, що дозволяє вирішити проблему нічного енурезу у 80% дітей. Кращим доктором в цьому випадку стає сама дитина. Суть методу дуже проста - заохочення дітей за кожну суху ніч. Одній дитині досить простий похвали, іншому потрібна нова іграшка, велосипед або ковзани. Повісьте над ліжком сина або дочки календар, відзначаючи на ньому все сухі ночі. Домовтеся з чадом, що при певній кількості сухих ночей на тиждень або на місяць малюк отримає довгоочікуваний подарунок. Якщо він виконає свою частину угоди, ви, без всяких відмовок, повинні виконати свою.
фізіотерапія . Процедури сприяють кращому функціонуванню нервової системи, головного мозку і сечового міхура. В якості лікувальних процедур, для забезпечення у крихти суху постіль користуються електрофорезом, голковколюванням, магнитотерапией, застосовують електросон, циркулярний душ і лікувальну гімнастику.
психотерапія . Спеціаліст навчає малюка методикам самонавіювання і розслаблення. В процесі занять відновлюється ослаблена з різних причин рефлекторна зв'язок між сечовим міхуром і нервовою системою. При вираженому невротичному енурезі застосовують терапію депресивного зсуву настрою - плаксивості, страху, дратівливості або тривоги. Велику роль в цьому відіграє сімейна психотерапія, тобто створення сприятливого клімату в сім'ї і всебічна підтримка дитини.

Народні методи боротьби з нічним нетриманням

Помічником у боротьбі з недугою може стати і народна медицина з її рецептами

Столову ложку насіння кропу заварюють склянкою окропу і настоюють 1 годину. До 10 років дають питво по половині склянки вранці натщесерце.
У компот з брусничних ягід додають відвар з листя звіробою, і дають пити дитині кілька разів на день. Засіб добре допомагає при нетриманні, яке обумовлено психологічними факторами.
Одним літром окропу заливають 2 столові ложки ягід шипшини і дають настоятися. Поїти настоєм потрібно кілька разів на день, замінюючи їм чай або компот. Шипшина не тільки допомагає впоратися з енурезом, а й має загальнозміцнювальну дію на весь організм.

Народна медицина пропонує величезну кількість рецептів від енурезу. Але, перш ніж їх використовувати, не забудьте порадитися з лікарем.

Щоб лікування давало результати, члени сім'ї повинні стати моральною опорою для дитини. Хвалити його за кожну суху ніч, не лаяти, якщо ліжко раптом знову опинилася мокрою.

Потрібно заспокоювати улюбленого чоловічка, вселяти йому, що від усього цього можна позбутися і що він здатний впоратися з виниклою проблемою. Відчуваючи всебічну підтримку близьких, малюк швидше впорається з таким неприємним явищем, як нічний енурез.

енурез - це нетримання сечі. А нічний енурез означає, що людина під час сну не в змозі контролювати процес сечовипускання. Простіше кажучи, він мочиться в ліжко, коли спить.

Денний енурез зустрічається значно рідше. Він з'являється після перенесеної сильної психологічної травми, яка викликала збій в роботі нервової системи.

Проблема нічного нетримання сечі стара, як саме людство. Ще лікарі Стародавнього Єгипту шукали способи контролювати сечовий міхур. З тих пір медицина значно просунулася вперед, але фахівці не дають 100% гарантії, що ви позбудетеся від цієї проблеми.

У сучасній медицині нічний енурез вважається не хворобою, а скоріше за все етапом у розвитку, коли людина тільки вчиться контролювати функції свого тіла і виробляє рефлекси. У нормі дитина повинна навчитися цьому до 6 років. Але на практиці 10% шестирічних малят не вміють цього робити. З роками проблема відступає. У 10 років енурезом страждає 5%, а в 18 тільки 1%. Серед дорослих один з 200 чоловік періодично втрачає контроль над сечовим міхуром під час сну. Таким чином, серед тих, хто страждає від цього феномена майже 94% дітей, 5% підлітків і 1% дорослих людей.

Серед хлопчиків спостерігається в 2 рази частіше, ніж у дівчаток. Але в літньому віці нічне нетримання більше зустрічається у жінок.

Від енурезу частіше страждають невисокі худі діти. Також велику роль в появі хвороби відіграють інфекції нирок і сечового міхура. Часто нетримання у дітей є способом психологічного протесту. Воно може бути результатом браку уваги або навпаки, реакцією на підвищену опіку з боку батьків. Енурез зустрічається у соромливих і полохливих малюків. Найбільше пацієнтів з цим відхиленням з неблагополучних, малозабезпечених або багатодітних сімей.

Лікуванням енурезу займається безліч фахівців: дитячі неврологи, ендокринологи, педіатри, урологи, нефрологи, психіатри, гомеопати, фізіотерапевти. Вони пропонують більше 300 комплексних методик для боротьби з цією проблемою. Серед них є і досить екзотичні методи: голковколювання, гіпноз, дельфінотерапія.

види енурезу

Існує кілька видів енурезу. Залежно від того, наскільки у дитини сформувався «сторожовий» рефлекс, який змушує прокидатися, коли сечовий міхур наповнений, виділяють:

Первинний - дитина ніколи не вмів контролювати сечовий міхур уві сні. Цей варіант вважається найлегшим. У 98% випадків він проходить без лікування.
вторинний - в житті дитини був період не менше 6 місяців, коли ліжко кожен день залишалася сухий.
Також виділяють ускладнений і неускладнений нічний енурез.
неускладнений. - крім того, що дитина мочиться уві сні, інших відхилень у здоров'ї у нього немає.
ускладнений - супроводжується відхиленнями в психічному або фізичному розвитку, запаленням нирок або сечового міхура.
Ще розрізняють невротичний і неврозоподібних енурез.
невротичний - зустрічається серед сором'язливих і полохливих дітей. Часто у них чуйний поверхневий сон. Такі діти сильно переживають через своїх «мокрих» ночей і часто бояться засипати з цієї причини.
неврозоподібних - відзначається у нервових дітей, які часто влаштовують істерики. Вони не надто переймаються нічних сечовипускань. Так триває до перехідного віку. Потім картина змінюється, і проблема починає їх сильно пригнічувати. Такі підлітки, стають замкнутими і похмурими, у них можуть розвинутися неврози.

Чому виникає енурез у дівчаток?

Дівчатка рідше страждають від енурезу. Вони швидше привчаються до горщика і вчаться контролювати свій сечовий міхур. А вже якщо така проблема виникла, то вона краще піддається лікуванню. Це пов'язано з особливостями функціонування нервової системи. Але давайте розберемося, чому ж все-таки виникає збій в регуляції сечового міхура.

Дівчинка ще не навчилася керувати своїми рефлексами. Це пов'язано з тим, що її нервова система ще не до кінця налагоджена. Таке буває навіть з тими дівчатками, які не відстають від своїх ровесниць за іншими показниками.
Психологічна травма, стрес. Часто проблема виникає після того, як в сім'ї з'явилася друга дитина, переїзду, переведення в нову школу, розлучення батьків. В цьому випадку енурез є підсвідомим протестом або спробою повернутися в дитинство.
Дуже міцний сон . Дитина міцно спить і не відчуває, що сечовий міхур переповнений. Це може бути вродженою особливістю нервової системи або результатом того, що дівчинка сильно стомилася. В останньому випадку мокрі простирадла бувають не часто, а після насичених подіями днів.
Дитина випиває багато рідини. Часто дівчинки ввечері люблять влаштовувати чаювання. Особливо якщо протягом дня вони їли солону їжу (чіпси, сухарики). Часто таке трапляється під час простудних захворювань, коли батьки намагаються більше поїти дитину.
Вночі виділяється великий об'єм сечі (нічна поліурія). У нормі організм виробляє вночі в 2 рази менше сечі, ніж днем. Цю особливість організму регулює гормон вазопресин, який виробляється в нічний час. Але у деяких дівчаток кількість цього гормону може тимчасово знизитися.
Спадковість. Вчені встановили, що якщо обоє батьків в дитинстві стикалися з цією проблемою, то ймовірність розвитку енурезу у дитини 75%. Якщо ж тільки один з батьків є носієм цього гена, то ризик, що у дівчинки буде енурез, становить 30%.
Інфекції сечовидільної системи. Через те, що у дівчаток короткий і широкий сечовипускальний канал, в нього легко проникає інфекція з статевих органів. Потім мікроорганізми піднімаються вище в сечовий міхур і викликають його запалення (цистит). Ця хвороба супроводжується частими сечовипусканнями, які дівчинка не завжди може контролювати.
Пошкодження хребта або спинного мозку. Часто такі травми з'являються через ускладненою вагітності або травм отриманих під час пологів. В результаті нервовий імпульс від сечового міхура погано надходить у головний мозок.
Відставання в розвитку. Якщо у дівчинки затримка розумового або фізичного розвитку, то її біологічний вік значно менше, ніж календарний. В цьому випадку у неї ще не встиг сформуватися необхідний рефлекс.

Чому виникає енурез у хлопчиків?

Енурез у хлопчиків явище досить часте. З ним стикається до 10% хлопчиків у віці до 15 років. Практично у всіх ця проблема вирішується сама собою і мокрі простирадла залишаються в минулому. У чому ж причина появи енурезу у хлопчиків?

Чи не завершилася вироблення умовного рефлексу. У кожної людини нервова система має свої особливості. Одні звикають управляти своїм тілом раніше, у інших цей процес завершується пізніше.
гіперактивність - активність і збудливість дитини сильно перевищують норму. У хлопчиків цей стан відзначають в 4 рази частіше. Активні процеси в корі головного мозку, як би глушать спроби сечового міхура розповісти про свою проблему. І в результаті позив до сечовипускання залишається «непочутим» мозком.
Стреси і сильні емоції. Деякі ситуації, які супроводжуються нервовим напруженням або переляком, можуть викликати появу енурезу. Дитина може злякатися собаки, турбуватися через сварки батьків, або через те що його залишили одного. Тому по можливості уникайте ситуацій, які можуть завдати малюкові психологічну травму.
Гіперопіка і дефіцит уваги. Від енурезу часто страждають хлопчики, які ростуть в неповних сім'ях без батька. Часто в цьому випадку мама і бабуся надмірно опікують дитину. Він відчуває себе «маленьким» і підсвідомо поводиться відповідно. У дітей, які відчувають дефіцит батьківської уваги, ситуація протилежна. Вони дуже хочуть повернутися в дитинство і відчути турботу. Тому уві сні поводяться, як маленькі.
Порушення роботи залоз внутрішньої секреції і гормонального рівноваги. Худі, маленькі хлопчики, чий зріст не відповідає віку, відчувають нестачу гормону росту. Але справа в тому, що одночасно зменшується і кількість інших гормонів, які відповідають за контроль над сечовим міхуром, кількістю і концентрацією сечі. Це - вазопресин і атріальний натрийуретический гормон.
Родові травми. Мозок у хлопчиків формується дещо пізніше, ніж у дівчаток. Тому вони частіше отримують травми під час пологів. Ці ушкодження спинного і головного мозку і стають причиною енурезу у хлопчиків.
Запальні захворювання нирок і сечового міхура. Запальні процеси в нирках і сечовому міхурі дуже часто стають причиною порушення сечовипускання. Їх легко виявити за загальним аналізом сечі. Якщо у хлопчика є вроджені особливості сечовивідних шляхів, вони теж можуть вплинути на формування рефлексу.
Спадкова схильність. У 75% випадків в тому, що у хлопчика з'явився енурез, винні батьківські гени. Якщо мама або тато страждали в дитинстві від цієї проблеми, то ймовірність, що хлопчик повторить їх долю - 40%.
Звичка до памперсам. Останнім часом у виникненні енурезу у хлопчиків все більше звинувачують памперси. Дитина звикає, що можна мочитися в штани і при цьому мокро і холодно не стане. Тому так важливо відмовитися від памперсів до 2 років.
Алергічні реакції і бронхіальна астма. Механізм, який пов'язує алергію, і поява енурезу до кінця не з'ясований. Але хлопчики, які страждають на алергію, схильні до того, щоб почати мочитися уві сні. Можливо, що мозок відчуває кисневе голодування і гірше справляється зі своїми функціями.

Чому виникає енурез у підлітків?

У підлітковому віці енурез зустрічається не так часто, ніж у дітей. Він може бути вторинним, тобто з'явитися після травм або стресів. Або тягнутися ще з дитячих часів. Розглянемо докладніше причини цієї проблеми.

Вроджене порушення відділів нервової системи, Які відповідають за формування умовного рефлексу.
Порушення «сторожового» рефлексу через травми. Особливо часто ця причина відзначається у хлопчиків-підлітків, у яких підвищена активність.
спадковість. Схильність до енурезу передається у спадок. Особливо часто це буває, якщо цей діагноз був в дитинстві у обох батьків.
Вроджені патології нирок, сечового міхура і сечовивідних шляхів. Часто вони викликають запальні процеси (цистити та нефрити). Під час цих хвороб контролювати сечовипускання значно важче.
Психічні розлади. У цьому віці часто виявляються депресії і неврози. Вони можуть сприяти тому, що давно забуті в дитинстві проблеми знову стануть актуальними. Комплекси і переживання, які відчуває підліток, з цього приводу ще більше посилюють проблему.
Стресові ситуації. У перехідному віці нервових потрясінь вистачає, та й сприймаються вони дуже гостро. Невдачі в школі, проблеми з однолітками, напружена ситуація в родині і фізичні покарання можуть спровокувати появу нічного енурезу.
Гормональна перебудова в підлітковому віці. Період сексуального дозрівання викликає збій у виробленні гормонів. Серед них є і ті, які регулюють процеси випорожнення сечового міхура.

Чому виникає енурез у дорослих?

Нічне нетримання сечі у дорослих буває двох видів. У першому випадку людина так і не зміг сформувати рефлекс, який змушує його прокинутися вночі, щоб сходити в туалет. В іншому випадку розлади сечовипускання з'явилися в дорослому віці. Які ж причини можуть викликати енурез у дорослих?

Вроджені аномалії сечовидільної системи. До них відносяться: занадто маленький розмір сечового міхура, занадто товсті і нееластичні його стінки.
Гормональна перебудова у жінок під час клімаксу.Ці зміни викликають дефіцит гормонів, контролюючих сечовий міхур. Через них вночі нирки виробляють більшу кількість сечі, ніж зазвичай, і це може стати причиною нічного енурезу.
Пухлини. Новоутворення можуть заважати передачі нервового сигналу від сечового міхура в кору головного мозку.
Слабкість м'язів малого тазу і тазового дна. М'язи можуть ослабнути після вагітності або з віком. Ця проблема одна з найпоширеніших причин появи енурезу у жінок.
Процеси старіння в корі головного мозку і спинному мозку. З віком порушується зв'язок між нервовими клітинами, які, як по ланцюжку, передають нервовий імпульс від сечового міхура до кори головного мозку. Саме там знаходиться центр, який будить нас вночі і відправляє в туалет.
Ослаблення сфінктера сечового міхура. Сфінктер - це кругова м'яз, яка закриває просвіт сечового міхура і не дає сечі витікати. У нормі ми свідомо розслаблюємо її, коли мочімся. Але з віком ця м'яз слабшає і тому, коли сечовий міхур вночі наповнюється, вона не в змозі стримати його від спустошення.

Які існують ефективні способи лікування енурезу у дітей?

Якщо дитина не навчився контролювати свій сечовий міхур до 6 років, то це привід обстежити малюка і приступати до лікування. Необхідно здати аналіз сечі, зробити УЗД сечового міхура і нирок. Можливо, лікар додатково призначить зробити рентген хребта або МРТ.

Існує більше трьох сотень різних способів боротьби з енурезом у дітей. Кожен з них є досить ефективним. Всі їх можна розділити на три групи:

Медикаментозні (різні лікарські засоби)

Немедикаментозні (фізіотерапевтичні та психологічні методики)

Режимні (нічні «висадки» на горщик)

Медикаментозні способи лікування енурезу у дітей

Залежно від причини, яка викликає енурез, використовують різні ліки. У тому випадку, якщо у дитини гіперактивність і він дуже нервовий і полохливий, то призначають заспокійливі (транквілізатори). Якщо при обстеженні виявлено інфекції, то потрібно обов'язково пропити курс антибіотиків. Вони вбивають бактерії, які викликають запалення нирок і сечового міхура.

Іноді енурез виникає, як результат запізнювання розвитку нервової системи. У таких випадках призначають ноотропні препарати. Вони прискорюють процеси розвитку. Хороші результати дає застосування гормону десмопрессина, що регулює кількість і склад сечі, і роботу сечового міхура.

Немедикаментозні способи лікування енурезу у дітей

Так само як використання сечових аларм, в народі їх ще називають «сечовими будильниками». Ці пристрої мають маленький датчик, який розміщується в трусиках у дитини. Коли на нього потрапляють перші краплі сечі, то він передає сигнал на будильник. Дитина вимикає будильник і йде в туалет.

Фізіотерапевтичні методи покращують роботу сечового міхура і нервової системи. Для цих цілей часто використовують електросон, електрофорез, магнітотерапію, голковколювання, музикотерапію, ванни і циркулярний душ, масаж і лікувальну гімнастику.

Допомога психолога та психотерапевта допоможе малюкові впоратися з неслухняним сечовим міхуром. Спеціаліст навчить його методиками розслаблення і самонавіювання. Дієвим методом стане ведення особливого щоденника. Кожна суха ніч в ньому означається сонечком, а мокрі простирадла - хмаркою. П'ять сонечок поспіль - це відмінний привід отримати від батьків маленький заохочувальний приз.

Для успішної боротьби з енурезом дитині варто дотримуватися певної дієти і не пити після вечері. Найвідоміша дієта розроблена Н.І.Красногорскім. Вона спрямована на те, щоб вночі вода затримувалася в організмі. Для цього перед сном малюкові дають хліб з сіллю, шматочок оселедця і солодку воду. Днем меню дитини дуже різноманітно і багате на вітаміни.

Режимні способи лікування енурезу у дітей

Намагайтеся, щоб в житті малюка було поменше стресових ситуацій. Навіть сильні позитивні емоції можуть стати причиною того, що дитина забуде, що потрібно контролювати свій сечовий міхур уві сні.

Важливо строго дотримуватися режиму і укладати дитину до 10 років рівно о 21:00. Після 17 годин необхідно різко зменшити кількість рідини, яке дитина випиває. Якщо норма дитини до 5 років становить 1 літр, то розподіліть її таким чином. 700 мл до 15 годин, 200 мл до 18 годин, 100 мл на вечір.

За 4 години до сну гри малюка не повинні бути занадто активні. Нехай дитина поріс, шанує, подивиться нестрашний мультик.

Постіль дитини повинна бути з невеликим піднесенням в районі тазу і під колінами. Для цього достатньо покласти під матрац невеликий валик із згорнутого покривала. Така особлива ліжечко допоможе знизити тиск на стінки сечового міхура.

Слідкуйте, щоб малюк не переохолоджувався ні вдень, ні вночі. Особливо тепло повинно бути ніжок. Якщо мерзнуть вони, то рефлекторно починає наповнюватися сечовий міхур.

Перед тим, як лягти спати, дитина обов'язково повинен сходити в туалет. А протягом ночі його варто будити кілька разів. Посадіть дитину на горщик через годину після засипання і потім кожні три години протягом ночі. Але стежте, щоб він робив «свою справу» не в півсні. Якщо він буде дрімати на горщику, то це може тільки погіршити становище. Увімкніть неяскравий світло, поговоріть з малюком. Досягніть від нього виразних відповідей, щоб переконатися, що він дійсно прокинувся.

Запитайте у дитини, чи потрібен йому нічник. Часто діти бояться вставати з ліжка через темряву. Їм легше спати на мокрих простирадлах, ніж вилізти з-під ковдри. Адже більшість малюків впевнено, що в темряві під ліжком ховаються монстри.

Якщо вранці ви все ж помітили, що ліжко мокра, то не лайте дитину. Мамині крики і відчай в очах демонструють дитині, що проблема велика і страшна. А значить впоратися з нею йому, такому маленькому і слабкому, не під силу. Разом перестеліть ліжко і поясніть дитині, що таке буває у багатьох діток, але кожна дитина може замкнути сечу в своєму животику до ранку. І він обов'язково справиться з цим завданням. Адже він у вас найкращий!

Будь-який з методів дасть хороші результати тільки за умови, що сама дитина буде зацікавлений у вирішенні проблеми. Також йому дуже знадобиться підтримка всіх членів сім'ї. Вірте в дитини і переконуйте йому впевненість у своїх силах.

Як лікувати енурез у дорослих?

Лікування енурезу у дорослих обов'язково має бути комплексним. Це означає, що лікування таблетками потрібно поєднувати з психотерапією і засобами народної медицини. А доповнити все це необхідно правильною організацією режиму дня. На практиці все не так складно. Дотримуйтеся наших рекомендацій і вам гарантовано багато «сухих» ночей.

режимні заходи

Іноді досить буває змінити свої звички і проблема сама залишить вас. Наприклад, спробуйте менше пити в другій половині дня, але збільште дозу рідини, яку ви випиваєте до обіду.

Відмовтеся від напоїв і продуктів, що мають сечогінний ефект. Це пиво, каву, міцний чай, кола, журавлинний морс, трав'яні настої (кукурудзяні рильця, березові бруньки), кавун, полуниця.

Дотримуйтеся дієти, яку розробив Н.І.Красногорскій. Після обіду вживайте страви з невеликим вмістом води. У 2-3 рази зменшите обсяг напоїв після 15.00. Не пийте за 4 години до сну. А перед тим, як лягти спати, з'їдайте бутерброд з солоною рибою або просто хліб з сіллю. Запийте його половиною склянки води. Сіль затримує воду в організмі, не даючи їй зібратися в сечовому міхурі.

Якщо під матрац в ногах покласти подушку, то це допоможе зменшити тиск на сфінктер, який закриває сечовий міхур. Таким чином, ви зміцните захист від протікання.

Ваша постіль повинна бути досить жорсткою. По-перше, це забезпечить хорошу підтримку хребту. Нервові сигнали з сечового міхура будуть краще передаватися в головний мозок. А по-друге, на жорсткому ложі ваш сон буде чутче і вам легше буде прокинутися в потрібний момент.

Заводите будильник, нехай він розбудить вас через 2-3 години після того, як ви заснете. Раз на кілька днів міняйте час пробудження, щоб ви не звикли прокидатися вночі в один і той же час.

Намагайтеся уникати стресових ситуацій і не нервувати. Коли ви спокійні, то вам набагато легше контролювати своє тіло.

психотерапія

Традиційно використовують гіпнотичні методики. Суть методу в тому, щоб за допомогою гіпнозу вселити пацієнтові, що він уві сні відчує позив, який посилає повний сечовий міхур. І ці відчуття змусять його прокинутися. Таким чином, в корі головного мозку формується «сторожовий» рефлекс, який дозволяє повністю позбутися від енурезу.

Часто добре діють поведінкові методики, коли за вдалі ночі можна отримати винагороду. Звичайно, дорослі люди роблять його собі самі. Але і ці маленькі презенти добре підвищують мотивацію.

Деякі методи самонавіювання можна освоїти і самостійно. Постарайтеся, щоб вечір пройшов спокійно. Перед тим як заснути повністю розслабтеся. Відчуйте, як кожен м'яз на вашому тілі знаходиться в стані спокою. Потім протягом декількох хвилин промовляти про себе, а краще вголос, ключову фразу: «Я повністю контролюю своє тіло і свій сечовий міхур. Коли він наповниться, я отримаю сигнал і прокинуся ». Будьте впевнені в своїх силах, і все обов'язково вийде. Адже людське тіло здатне справлятися і з більш складними завданнями.

Якщо у вас логічний склад розуму і навіюванню ви не піддаєтеся, то в цьому випадку допоможе раціональна психотерапія. Спеціаліст познайомить вас з новою інформацією про вашу проблему і про можливості вашого тіла. Він за допомогою логіки переконає вас, що енурез не є складним і небезпечним захворюванням, і в ваших силах впоратися з ним.

Прийоми лікувальної фізкультури (ЛФК)

Лікувальна фізкультура при енурезі спрямована на те, щоб зміцнити сфінктер сечового міхура і м'язи тазового дна, які контролюють сечовипускання. Для того щоб їх тренувати існують навіть спеціальні тренажери (жіночі). Але зайнятися цією лікувальною гімнастикою можна і не маючи ніяких пристосувань.

Під час процесу сечовипускання спробуйте зупинитися. Перекрийте відтік сечі з сечового міхура за допомогою м'язів. Прислухайтеся до своїх відчуттів, які м'язи при цьому напружилися? Тепер розслабтеся і продовжите спорожняти сечовий міхур. Повторюйте вправи кожен раз, коли ви ходите в туалет. Потім ви зможете виконувати ці ж вправи і просто лежачи в ліжку. Це дуже дієвий метод.

Фізіопроцедури для лікування енурезу у дорослих

Є безліч апаратів для фізіотерапії, які допоможуть позбутися від енурезу. Їх дія заснована на слабких розрядах електричного струму, які проходять через організм і покращують його роботу. Лікувальний ефект пояснюється тим, що всі вони покращують передачу нервового імпульсу (сигналу) від сечового міхура по нервах і спинному мозку в кору головного мозку. Там вже приймається рішення розбудити сплячого людини і дати відчути, що пора спустошити сечовий міхур. Фізіопроцедури абсолютно безболісні, а іноді навіть дуже приємні. Вони мають мінімальну кількість побічних ефектів.

електросон - нормалізує режим сну і заспокоює нервову систему. Дуже добре допомагає тим, у кого проблеми з сечовипусканням пов'язані з неврозом і іншими нервовими розладами.

Дарсонваль на область сечового міхура - зміцнює сфінктер, що закриває сечовий міхур.

Електрофорез. Різні види цієї процедури покращують роботу нервової системи.

магнітотерапія розслабляє стінки сечового міхура. Знижує бажання помочитися.

Існують і не електричні методики, які теж допомагають підготувати нерви до передачі сигналу. Завдяки цьому виробляється стійкий «сторожовий» рефлекс. Тому ці методики отримали назву рефлексотерапія.

На область попереку і над лобком накладаються лікувальні грязі, теплий парафін і озокерит. Процедура допомагає підсилити приплив крові до цієї ділянки, зняти запалення і спазми м'язів біля хребта. Це покращує стан нервів, що йдуть від сечового міхура до спинного мозку.

Водолікування: душ (дощовий і циркулярний) ванни (азотні, перлинні, соляно-хвойні). Останній вид можна робити і в домашніх умовах.

Голкорефлексотерапія. Спеціальні тонкі голки водяться в рефлекторні точки на тілі. Це покращує не тільки роботу нервової системи, а також емоційний стан і сон.

Музична терапія, арт-терапія. Лікування музикою і малюванням заспокоює і створює позитивний настрій.

Терапія спілкування з тваринами. Найкращі результати дає спілкування з кіньми і дельфінами. Але якщо вам покращують настрій собаки і кішки, то вони теж можуть стати прекрасними помічниками в лікуванні. Адже його успіх залежить від ваших емоцій.

Лікування енурезу у дорослих за допомогою медикаментів.

Для лікування енурезу використовуються різні групи препаратів. Щоб ефект від них був максимальним, необхідно точно дотримуватися дози, яку виписав лікар і приймати їх регулярно.

Якщо енурез викликаний запаленням в сечостатевих органах, то необхідний прийом антибіотиків: Монурал, Норфлоксацин.
Для лікування хвороб нирок використовуються нітрофурановие препарати: Фурамаг, Фурадонин.
Транквілізатори для нормалізації сну: радедорм, еуноктін. Мають заспокійливу дію, допомагають позбутися від негативних емоцій, налаштуватися на позитивний лад.
Ноотропні засоби: Гліцин, Пірацетам, Пикамилон. Вони покращують роботу нервової системи, сприяють тому, щоб виробився умовний рефлекс.
Антидепресант Амитриптилин. Позбавляє хворих від сильних переживань, які стали причиною психогенного енурезу.
М-холінолітики: Сібутін Дріптан. Розслаблюють напружені м'язи сечового міхура, знімає спазм. Це дозволяє збільшити його обсяг і стримувати позиви до сечовипускання. Він зможе вмістити більшу кількість сечі. Тому людина зможе спати до ранку, не відчуваючи необхідності сходити в туалет.
Штучний гормон десмопрессин. Він допомагає зменшити кількість сечі, яка виділяється вночі. Адіуретін-СД - краплі в ніс на основі цього гормону. Дуже зручна в застосуванні форма. У важких випадках десмопрессин вводять внутрішньовенно. Це підвищує його ефективність в кілька разів.

Народні методи лікування енурезу

Цей метод заснований на тому, щоб поліпшити передачу позиву від сечового міхура до головного мозку. Необхідно намочити шматочок вати в теплій воді і злегка віджати. Мокрою ватою провести по хребту від шиї до куприка. Повторити 5-7 разів. Чи не витирати. Цю процедуру проробляють в ліжку перед сном.

Мед чудово заспокоює нервову систему перед сном і допомагає затримувати воду в організмі. Столову ложку меду необхідно з'їдати перед сном, можна запити її декількома ковтками води.

«Ходіння на сідницях» зміцнює м'язи тазового дна і стінку сечового міхура. Необхідно сісти на підлогу, ноги випрямити. По черзі просувайте ноги вперед, скорочуючи м'язи сідниць. Потрібно пройти вперед 2 метри, а потім таким же чином повернутися назад.

Хороші результати в лікуванні енурезу у дорослих дає відвідування біоенергетиків і народних цілителів. Вони вміють особливим чином налаштувати роботу нервової системи і володіють даром навіювання.

Які існують народні методи лікування нічного енурезу?

У народі нічний енурез ніколи не вважався складним захворюванням. Засоби народної медицини дуже швидко і ефективно допомагають впоратися з цим дефектом.

Які таблетки використовують в лікуванні енурезу?

Назва препарату	Механізм дії	як приймати	Ефект від прийому
*Препарати для поліпшення роботи нервової системи*
радедорм	Знімає спазм м'язів, заспокоює і нормалізує сон	По 1 таблетці ввечері, за півгодини до сну. Дитяча доза - полтаблетки.	Допомагає заснути і розслабляє м'язи сечового міхура, збільшуючи його обсяг.
пантогам	Допомагає виробити стійкий «сторожовий» рефлекс	Дорослі приймають по 1-2 таблетки через півгодини після їди, 3 рази на день. Дітям дозу зменшують в два рази. Курс лікування 3 місяці.	Поліпшується робота мозку. Через 2 місяці наповненість сечового міхура будить.
гліцин	Надає заспокійливу дію, знімає депресії. Нормалізує сон.	Розсмоктувати за щокою або під язиком 2-3 рази на день. Курс лікування від 2 тижнів до місяця.	Покращує настрій, допомагає розслабитися і заснути. Але сон залишається чуйним і людина може відчути, що сечовий міхур наповнений.
Фенибут	Покращує стан мозку і обмінні процеси в його корі. Сприяє спокійному сон.	Приймають по 1 таблетці на ніч 7-10 днів. Доза для дітей призначається індивідуально.	Знімає тривожність, яка часто виникає перед сном в зв'язку з енурезом.
меліпрамін	Робить сон менш глибоким, збільшує об'єм сечового міхура і перекриває відтік сечі за допомогою сфінктера.	Приймають по 1 таблетці 3 рази на день незалежно від їжі. Тривалість лікування не менше двох тижнів.	Сечовий міхур розслабляється і щільно перекривається відтік сечі. Сон стає спокійним, але чуйним.
*Антихолінергічні препарати, що розслаблюють сечовий міхур*
Спазмекс	Знижує тонус гладких м'язів сечового міхура, і одночасно підвищують тонус сфінктера.	По 1 таблетці 2-3 рази на день до їди. Курс лікування 3 місяці.	Готує сечовий міхур до того, що він може вміщати більшу кількість сечі.
Дріптан	Збільшує ємність сечового міхура, знижує кількість скорочень, робить його рецептори менш чутливими.	По 1 таблетці 2-3 рази на день. Останню дозу прийняти на ніч. Дитяча доза по 0,5 таблетки вранці і ввечері.	Допомагає розслабити сечовий міхур і знижує необхідність ходити в туалет вночі.
*Синтетичні аналоги антидіуретичного гормона*
десмопрессин	Аналог гормону, який виробляється в організмі вночі. Його функція зменшувати кількість сечі під час сну.	Доза призначається індивідуально, але не більше 10 таблеток на добу для дорослих. Курс лікування 2-3 місяці.	Під час нічного сну не настає наповнення сечового міхура.
Мінірин	Регулює роботу нирок таким чином, щоб сечі виділялося менше.	Приймають 1 раз перед сном не більше 3 місяців.	Кількість сечі зменшується. Немає необхідності прокидатися вночі для того, щоб спорожнити сечовий міхур.

Як можна лікувати енурез у домашніх умовах?

Енеруз в більшості випадків лікується в домашніх умовах. Але варто пам'ятати, що для ефективного і швидкого лікування цієї недуги недостатньо одних медикаментів. Для боротьби з енурезом необхідний комплексний підхід.

Що таке нічний і денний енурез у підлітків?

Енурез у підлітків - це захворювання, що характеризується спонтанними
сечовипусканнями, мимовільним виділенням сечі, нетримання сечі, частіше ночами (вночі), рідше вдень (протягом дня).

Як виникає підлітковий енурез?

буває первинним і вторинним. Первинний енурез у підлітків зазвичай спостерігається з раннього віку. І якщо енурез не лікувати у віці від 5 до 17 років, то захворювання прогресує і реєструється в підлітковому віці. Вторинний енурез може розвиватися після світлого проміжку. Тобто протягом певного часу, і навіть кількох років енурез може бути відсутнім, а при впливі стресових факторів, підвищеному розумовому, фізичному, емоційному навантаженні всі симптоми з'являються. Енурез може виникати у раніше здорової дитини в пубертатному підлітковому віці. На жаль, хвороба енурез часто зустрічається у підлітків. І це пов'язано з тим, що батьки, тата і мами, батьки і матері, бабусі і дідусі все чекають, коли енурез пройде сам. І не лікують своїх дітей. Їхні діти в цей час мучаться, і виростають, стають дорослими. І дитячий енурез переходить в підлітковий енурез . А з ліжка багато років йде неприємний стійкий запах сечі. Що робити? Як боротися з підлітковим енурезом? Як боротися з запахом сечі? Все прати? Ні - лікувати підлітковий енурез у Сарклінік.

Підлітковий енурез у дівчат, у хлопців

Енурез у підлітків , підлітковий енурез може виникати як у дівчат, так і у хлопців. Це дуже ускладнює їм життя. І в більш пізньому віці спричиняє формування різноманітних комплексів, ускладнює контакт з коханою людиною, служить перепоною для вступу в шлюб, створення сім'ї.

Енурез у підлітків: симптоми, ознаки, прояви

Які існують ознаки, симптоми, прояви підліткового енурезу? Основні симптоми нічного енурезу у підлітків - це глибокий сон вночі і нічні сечовипускання (нічне нетримання сечі). Підліток, писати по ночах, під ранок, рано вранці, відразу, як засне, або через 1, 2, 3 години після засипання. Підліток не відчуває сигналу від сечового міхура і не прокидається, не йде в туалет, а акт сечовипускання відбувається в ліжко, в ліжко. При денному енурезі у підлітків сечовипускання відбуваються вдень, протягом дня.

Енурез у підлітків: види, ступінь тяжкості

лікарі виділяють нічний енурез у підлітків і денний енурез у підлітків . При нічному енурезі нетримання сечі відбувається вночі, ночами. А при денному енурезі нетримання сечі і сечовипускання відбуваються вдень, в денний час. Лікарі виділяють 5 ступенів тяжкості: 1, 2, 3, 4, 5 ступінь.

Причини енурезу у підлітків

які причини виникнення енурезу у підлітків, Нічного підліткового енурезу, денного підліткового енурезу? Причини енурезу у підлітків різні.

1. Вплив таких факторів, як стрес, переживання.

2. Захворювання нервової системи.

3. Спадкова обтяженість (у підлітків хворіли далекі або близькі родичі).

4. Нейрогенний сечовий міхур.

5. Гіперактивний сечовий міхур.

6. Спина біфідо.

7. Не лікувалися енурез у дитячому віці.

9. Підготовка до іспитів.

10. Психологічні проблеми.

11. Патологія нирок і сечовидільної системи.

12. Патологія, захворювання хребта.

13. Порушення ритмів мочеобразования і сечовиділення.

14. Порушення роботи сечового міхура.

Народні засоби від енурезу у підлітків

Тільки затягують захворювання, переводять його в більш важкі форми.

Засіб від підліткового енурезу. Чи допомагає енурезний будильник, як і де його купити?

Деякі пацієнти на консультації розповідають, що користувалися таким пристосуванням, як енурезний будильник. Вони хотіли купити бездротової енурезний будильник і купили його, все робили за інструкцією. Але ніяких відчутних результатів. Нескінченні ходіння до бабок, знахарів теж не дають позитивних результатів. Ночі залишаються мокрими.

Лікування енурезу у підлітків в Росії, в Саратові, лікування підліткового енурезу

Сарклінік проводить, лікування підліткового енурезу в Росії , Лікування нічного енурезу у дівчат в Саратові, лікування нічного енурезу у хлопців в Саратові, лікування денного енурезу у підлітків в Саратові, лікування денного підліткового енурезу в Саратові, лікування невротичного і неврозоподібного енурезу у підлітків.

Як лікувати енурез у підлітків? Як позбутися від енурезу у підлітків, дівчат, хлопців?

На жаль, народні способи і методи, ліки, препарати не допомагають при енурезі. Сарклінік проводить лікування денного і нічного енурезу у підлітків різному віці. Комплексне лікування енурезу дозволяють ліквідувати всі симптоми енурезу. Сарклінік знає, як лікувати і вилікувати енурез у підлітків, як позбутися від підліткового енурезу. Також лікується вроджений енурез, спадковий енурез. Сучасна медицина допоможе. На медичному сайті сайт Ви можете задати онлайн про лікування підліткового енурезу, про те де лікують енурез, як лікувати дитячий, підлітковий, дорослий енурез, чому не допомагають гіпноз, БАДи (біодобавки) і гомеопатія, які відзначаються побічні дії при лікуванні енурезу гіпнозом, чому не потрібен будильник від енурезу , Чи беруть з енурезом в армію.

.
Є протипоказання. Необхідна консультація спеціаліста.

SARCLINIC ®, фото 1: () Arest | Dreamstime.com \\ Dreamstock.ru, фото 2 () Reamonn | Dreamstime.com \\ Dreamstock.ru Підлітки, люди, зображені на фото, - моделі, не страждають від описаних захворювань і / або всі збіги виключені.

Серед підлітків енурез менш поширений в порівнянні з дошкільнятами і молодшими школярами. Проте, згідно зі статистичними даними, до 4% дітей старше 12 років страждають денним або нічним нетриманням сечі. Порушення сечовипускання нерідко ведуть до соціальної дезадаптації і психологічних проблем у підлітків.

Види енурезу у підлітків

Денний.Неконтрольоване виділення сечі відбувається в денний час. Ця форма енурезу є досить рідкісною і спостерігається переважно у дівчаток.

Нічний.Характеризується мимовільним випорожненням сечового міхура під час нічного сну. Цей тип енурезу найчастіше зустрічається серед підлітків, і страждають їм в основному хлопчики.

Основні причини підліткового енурезу

Гормональні зміни в період менопаузи можуть бути не єдиною причиною розвитку нетримання сечі. Додатковими факторами ризику є:

Патології сечостатевої системи.Неодружені у підлітків може бути обумовлено вродженими чи набутими захворюваннями нирок, сечостатевої сфери.

Пошкодження спинного мозку.В цьому випадку енурез пов'язаний з порушеннями роботи ділянок спинного мозку, що відповідають за контроль над сечовим міхуром.

Спадкові фактори.Ризик розвитку нетримання сечі вище у підлітків, близькі родичі яких страждали енурезом.

Стреси.Важкі емоційні переживання (наприклад, пов'язані з трагічними подіями), страхи і хронічні стреси також можуть спровокувати нетримання сечі в підлітковому віці.

терапія енурезу

Медикаментозне лікування.Залежно від причини енурезу лікар підбере підлітку відповідні лікарські препарати. Якщо нетримання пов'язано з інфекційними захворюваннями сечовивідних шляхів або нирок, проводиться антибактеріальна терапія. При підвищеному тонусі сечового міхура призначають препарати, що впливають на центральну нервову систему. Якщо енурез пов'язаний зі стресом, лікар може підібрати заспокійливі засоби.

ЛФК.При нетриманні сечі рекомендується виконувати вправи для зміцнення м'язів таза (наприклад, «велосипед», присідання з розведеними колінами, «ножиці», згинання тулуба в положенні рачки). Комплекс ЛФК підбирається для кожного підлітка індивідуально.

Заняття з дитячим психологом.Якщо енурез обумовлений емоційними переживаннями і стресом, підлітку рекомендується відвідати психолога. Спеціаліст підбере адекватний вид терапії (психотерапія, арт-терапія, ігрова терапія і т. Д.) З урахуванням віку дитини.

Корекція способу життя.В першу чергу необхідно обмежити споживання рідкої їжі в другій половині дня і напоїв за 2-3 години до сну. Помірна фізична активність, збалансоване харчування і оптимальний режим праці та відпочинку також необхідні для підвищення ефективності лікування. Батьки страждає нетриманням підлітка повинні забезпечити комфортну і доброзичливу психологічну атмосферу в сім'ї.

Розлади процесу сечовипускання відомі людству ще з глибокої давнини. Вперше про енурезі згадувалося ще в 1550 році до н.е. в староєгипетських папірусах. Сам термін «енурез» походить від грецького «enureo» (мочитися) і позначає нетримання сечі.

Енурез і його класифікація

Мимовільне сечовипускання зустрічається і у дітей, і у дорослих. У дитини до року нетримання - це фізіологічна норма. Сечовидільна система малюка розвивається поступово, як правило, він спочатку звикає до горщика, а після у нього виходить контролювати цей процес.

Енурез частіше зустрічається у хлопчиків, ніж у дівчаток

Енурез у дітей - це проблема нетримання сечі, яка відбувається мимоволі і може проявлятися в різний час доби. Якщо дитина часто писав до чотирьох років, то фахівці не вважають це проблемою. У тому випадку, якщо малюк після чотирьох років абсолютно не здатний контролювати процеси сечового міхура, слід звернути увагу - не захворювання чи це.

Від того, наскільки у дитини сформований рефлекс, який відповідає за контроль сечовипускання, енурез може бути класифікований на наступні види:

Первинний енурез - вид нетримання, який відноситься до розряду найлегших. Лікування не вимагає в 98% випадків. Обумовлений тим, що дитина з народження не вмів контролювати випускання сечі уві сні.
Вторинний енурез - якщо дитина приблизно з півроку не вписувався, а після знову почалося нетримання.
Ускладнений - енурез, з яким паралельно присутні відхилення у фізичному або психічному розвитку дитини, або супроводжується запаленням сечового міхура або нирок.
Неускладнений - крім відсутності контролю над сечовим міхуром, інші відхилення у малюка не спостерігаються.
Неврозоподібних - виникає у нервових дітей, здатних часто влаштовувати сцени істерик. Неодружені не хвилює таких дітей, але тільки до періоду статевого дозрівання. Пізніше відбувається зміна в сприйнятті енурезу і діти стають пригнобленими в результаті безконтрольності процесу сечовипускання. Це супроводжується похмурістю і замкнутістю, внаслідок чого здатний розвинутися невроз.
Невротичний - проблеми з нетриманням подібного характеру бувають у дітей полохливих і сором'язливих. Сон найчастіше поверхневий і дуже чуйний. Діти можуть відчувати страх перед засинанням і переживати через свою проблеми.

Причини у хлопчиків

Мимовільне сечовипускання досить часте явище у хлопчиків. Близько 10% хлопчиків стикаються з проблемою нетримання сечі до п'ятнадцятирічного віку. Але мокрі простирадла залишаються в минулому і без втручання лікарів. Основні причини у хлопчиків, через які виникає енурез, це:

родові травми. Під час пологів хлопчики можуть отримати травми через те, що їх мозок формується набагато пізніше, ніж у дівчаток. Саме пошкодження головного або спинного мозку служать тим фактором, через який виникає неконтрольоване сечовипускання.
гіперактивність. У хлопчиків стан, коли збудливість і активність перевищує нормальні показники, зустрічається в 4 рази частіше, ніж у дівчаток. Процес активності в головному мозку «глушать» старання сечового міхура просигналізувати про бажання сечовипускання. Саме тому мозок ніяк не реагує на тривожний позив пописати.
вроджені особливості. Наявність у хлопчиків вроджених особливостей сечовивідних шляхів може впливати на формування рефлексу.
Незавершена вироблення умовного рефлексу. Нервова система людини має свої особливості. У одних людей виходить справлятися з керуванням свого тіла пізніше, у інших раніше.
Збої в роботі залоз внутрішньої секреції і порушення рівноваги в гормонах. Маленькі хлопчики худорлявої статури розвиваються, як правило, невідповідно віком через нестачу гормону росту. Крім цього менше стає і вироблення кількості атріального натрійуретичного гормону і вазопресину, які відповідальні за контроль над сечовипусканням, концентрацією і кількістю сечі.
Запальні хвороби сечового міхура і нирок. Процеси запалення в нирках і сечовому міхурі є однією з найбільш частих причин енурезу. Їх діагностують завдяки загальним аналізом сечі.
спадковість. Енурез може бути наслідком батьківських генів в 75% випадків. Якщо хто-небудь з батьків в дитинстві страждали подібною проблемою, то і хлопчик, з імовірністю в 40%, буде схильний до нетримання сечі.
Бронхіальна астма та алергічні реакції. Остаточно не вивчений механізм зв'язку алергії з енурезом. Проте, хлопчики, які схильні до алергічних реакцій, можуть страждати від безконтрольного сечовипускання. Ймовірно, що мозок погано справляється зі своїми функціями через кисневе голодування.
Звикання до памперсам. Досить часто в наш час можна почути, що памерси - це причина енурезу. Якщо не відучити малюка до 2 років від памперсів, то він звикає писати в штани, які не відчуваючи при цьому ні холоду, ні мокротиння.

У дівчаток

Енурез набагато рідше трапляється у дівчаток. Вони набагато швидше привчаються до горщика і вчаться керувати процесом сечовипускання. У тому випадку, якщо у дівчинки діагностовано енурез, то він набагато легше піддається лікуванню через особливості функціонування нервової системи. Основними причинами нетримання сечі у дівчаток вважаються:

Управління рефлексами не до кінця розвинене. Коли нервова система дівчинки ще не остаточно налагоджена, то може відбуватися нетримання сечі. Така проблема може бути і у тих, хто абсолютно ні в чому не відстає від своїх однолітків.
Вживання великої кількості рідини. Після прийому солоних продуктів, кількість рідини, що випивається збільшується, так само як і в період застуди. Часом навіть чаювання, які дівчатка люблять влаштовувати з подружками, можуть спровокувати нетримання.
Міцний сон. Під час дуже міцного сну дитина може не відчувати переповненість сечового міхура. Це можливо при сильному перевтомі або є особливістю нервової системи вродженого характеру.
Нічна поліурія (великий обсяг сечі). У нічний час кількість сечі має вироблятися в два рази менше, ніж вдень. За цей процес відповідає гормон вазопресин. Тому його тимчасове зниження в організмі сприяє розвитку енурезу.
спадковість. Як і у хлопчиків, у дівчаток може розвинутися енурез у 75%, якщо обидва батьки страждали на захворювання. Якщо ж тільки батько або мати - тоді ймовірність захворювання складає 30%.
Затримка фізичного або розумового розвитку. У тому випадку, якщо у дівчинки біологічний вік менше календарного, можна спостерігати ще не сформований рефлекс, який відповідає за сечовипускання.
Інфекційні захворювання сечовидільної системи. Через особливого будови сечівника, ризик потрапляння інфекції в нього з статевих органів дуже великий. Потім мікроорганізми можуть спровокувати цистит, в результаті якого відбуваються часті сечовипускання, не завжди контрольовані дівчинкою.
Пошкодження спинного мозку та хребта. Подібні травми можуть статися під час вагітності з ускладненнями або під час пологів. Внаслідок цього в головний мозок погано надходять нервові імпульси від сечового міхура.

Цікавий факт! З усіх дітей, які страждають на енурез, близько 70% - хлопчики, і тільки 30% - дівчатка.

психологічні причини

Функція, що відповідає за виділення сечі, може бути порушена, як у хлопчиків, так і у дівчаток через психологічних травм. Причини такого характеру свідчать про невротичний енурез. Такий вид нетримання може бути короткочасним або носити тривалий характер. Якщо причиною мимовільного сечовипускання став переляк, то нетримання невротичного характеру триває від декількох годин до декількох днів. Як тільки проходить нервову напругу, припиняються і порушення сечовидільної функції. У тих випадках, коли психічні напруги тривають кілька тижнів або місяців, тоді можуть виникнути хворобливі прояви, що свідчать про невротичний стан. Його можуть викликати:

смерть родичів або близьких знайомих;
поява новонародженого в сім'ї;
предразводной період у батьків, розлучення або послеразводний ситуація;
систематичні конфлікти в родині;
зміна проживання, під час якої дитина втрачає друзів і йому необхідно адаптуватися в новому суспільстві (в тому числі в дитячому садку або школі);
смерть домашнього улюбленця - собаки, кішки, хом'ячка;
тривалі хронічні хвороби родичів.

Дитина в подібних ситуаціях дуже важко переживає конфлікт всередині себе і тривале захворювання. Так як невротичний енурез безпосередньо пов'язаний з психічним станом малюка, він може проявлятися час від часу - то зовсім зникати, то посилюватися під впливом емоційного стану дитини. Оскільки сила переживань дитини є досить інтенсивною, без зволікань необхідна психологічна корекція кваліфікованого фахівця.

Ще однією причиною розвитку енурезу у дітей може стати надмірна опіка над дитиною або дефіцит уваги. Як правило, від мимовільного сечовипускання страждають ті діти, які ростуть в неповних сім'ях. Найчастіше енурезу схильні хлопчики, що ростуть без батька, які отримують гиперопеку від мами і бабусі. Але протилежна ситуація, дефіцит уваги від батьків, також може стати причиною розвитку подібного недуги. Діти хочуть відчувати турботу або повернутися в дитинство, тому поведінка уві сні у них буває часто, як у малюків.

Денний і нічний енурез

Мимовільне сечовипускання у дітей може бути денним або нічним. Іноді буває змішаний тип енурезу - дитина не здатна утримувати сечу ні вночі, ні вдень. Денний енурез спостерігається у 5%, нічний - 85%, а змішаний у 10% дітей, у яких діагностовано безконтрольне сечовипускання.

Нічний енурез - це захворювання з розряду станів, що залежать від віку. Прийнято вважати, що 10% дітей п'ятирічного віку страждають порушенням функції сечовипускання в нічний період, а до 10 років кількість хворих становить 5%.

Виявляється нетримання сечі в нічний час доби в результаті міцного сну або підвищеної збудливості нервової системи. Також нічний порушення функції сечовипускання може бути з таких причин:

інфекційні захворювання сечовидільної системи;
цукровий діабет;
порушення функціональності ендокринної системи;
тиск при запорах на сечовий міхур.

Денний енурез проявляється неможливістю контролювати функціональність сечового міхура в денний час доби. Захворювання може бути симптом придбаних хвороб або вроджених. Відзначається подібний недуга у дітей у віці 3-3,5 років. Деякі фахівці схильні вважати, що 10% дітей у віці від 6 до 18 років можуть страждати від денного енурезу. Інші ж дані свідчать, що лише 3-4% дітей у віці 4-12 років схильні до денного нетримання сечі.

Причини, що провокують розвиток енурезу в денний час доби можуть органічні і неорганічні (функціональні). Органічні фактори бувають лише в 5% випадків - як правило, це інфекції сечовивідних шляхів. До неорганічних причин розвитку енурезу відносять стрес, фізичні навантаження (боротьба, стрибки, біг, гімнастика), кашель або навіть сміх. Крім цих причин сильне хвилювання, лоскотання, запори і вагінальний рефлекс - також викликають денний порушення функції сечовипускання.

Цікаво!Діти, які страждають від денного енурезу, в 50-60% також схильні і до нічного нетримання. Змішаний тип мимовільного сечовипускання може свідчити про порушення емоційного або неврологічного характеру.

Думка доктора Комаровського

Вважається, що середній вік, до якого нетримання сечі є нормою - це 4-5 років. Але існують і такі фахівці, як доктор Комаровський, який допускає, що і діти 7-8 років можуть описати вночі, навіть не прокинувшись. І це явище буде абсолютною нормою, а не приводом для тривоги і роздратування. Доктор пояснює цей факт тим, що механізм сечовипускального контролю дозріває поступово до 10-15 років.

Незалежно від причини появи енурезу у дитини, важливо пам'ятати, що його провини в цьому немає. Тому якщо діагностовано мимовільне сечовипускання у малюка, необхідна консультація досвідченого фахівця. Тільки компетентний у цій сфері лікар зможе встановити причини появи енурезу і призначити адекватне лікування, в разі його необхідності.