Що означає однояйцеві. Однояйцеві близнюки та різнояйцеві близнюки: «яйця» плюс зиготи та вагітність. Як це може бути і чому

13.10.2019

Поява світ близнюків - явище не дуже часто, що становить лише 2% від кількості новонароджених. Народження трійні відбувається і рідше і становить 2% від загальної кількості близнюків.

Але багато пар не залишають надії на багатоплідну вагітність. Як виходять близнюки та двійнята? Чи потенційні батьки можуть якось вплинути на процес зачаття кількох дітей?

Види

Щоб зрозуміти, як виходить двійня та трійня, слід відстежити особливості процесу зачаття кількох дітей. Виходячи з цих тонкощів, різні типи близнюків, що народжуються, отримують певні назви.

Ідентичні близнюки (однояйцеві)

Виходять у результаті запліднення яйцеклітини одним сперматозоїдом.

Через 7 днів після зачаття жіноча клітина поділяється на зиготи. При цьому ембріони, що виходять, мають одну плаценту і плодовий міхур, знаходяться в одній амніотичній рідині. Такий варіант вважається найбільш типовим.

Народжені близнюки дуже схожі один на одного зовні, мають схожі смаки та звички, і можуть все життя відчувати між собою сакральний зв'язок. Такі малюки одностатеві, мають ідентичну групу крові та резус-фактор.

Це цікаво! Імовірність зачаття однояйцевих близнюків дорівнює 0,035%.

Двійнята

Так звані дизиготні різнояйцеві близнюки народжуються частіше, ніж однояйцеві (їх кількість становить 66-75% від загальної кількості близнюків, що народилися). На 1000 пологів може припадати до 50 випадків народження двійнят.

Такі діти виникають у результаті запліднення двох різних жіночих клітин. При цьому їх дозрівання може відбуватися в одному або обох яєчниках.

Двійнята, що вийшло, можуть бути як одностатевими, так і різностатевими і схожими один на одного не більше, ніж звичайні брати і сестри.

Моя двійня за медичними документами - дихоріальна діамніотична, хоча на перший погляд і не скажеш)))

Це цікаво! Відзначено, що в африканських країнах частота народження близнюків і двійнят найвища. Цей показник США та Європі є середнім, а Японії - низьким.

Королівська двійня

Найчастіше королівська двійня – межа мрій більшості батьків. Отримати разом і хлопчика і дівчинку і насолоджуватися їх вихованням багато хто розцінює як справжнє щастя.

Термін «королівські» до таких близнюків почав застосовуватися з давніх-давен, адже одночасне народження одностатевих дітей у монарших сім'ях знаменувало державні проблеми в майбутньому.

Діти, що з'явилися на світ практично одномоментно, однаково могли претендувати на престол. Різностатеві двійня вирішувала цю проблему - син став спадкоємцем престолу, а сестра - завидною нареченою, що надалі забезпечує вигідний династичний шлюб.

До відома! У 100% випадків королівська двійня є різностатевими.

Власне, такі близнюки є дизиготними, тобто. в заплідненні брали участь 2 яйцеклітини.

Трійнята

Найчастіше зачаття трійні відбувається шляхом ЕКЗ, але у ряді випадків може статися природним чином.

Статистика стверджує, що один раз за 200 жіночих циклів відбувається дозрівання кількох яйцеклітин.

Крім того, багатоплідна вагітність може стати результатом мимовільного поділу однієї яйцеклітини. Трійнята, також як і двійнята, можуть бути одностатевими або різностатевими. Такі діти схожі один на одного не більше, ніж звичайні брати і сестри.

Як це може бути чому?

Зрозуміло, людей протягом багатьох століть цікавило питання: у яких випадках виходить двійня чи трійня? Понад те, тривалий час народження таких дітей вважалося аномальним.

Сучасна наука спростовує таке припущення та пропонує кілька варіантів пояснення багатоплідної вагітності.

Генетично (якщо було в роді)

Спадкова схильність – основний фактор виникнення багатоплідної вагітності. Найчастіше його приписують жіночій лінії - двійнята і трійнята можуть з'явитися в одному роду у різних поколінь.

Природним шляхом (якщо в роду не було)

Якщо ж у роду відсутні жінки, які народжують двійнят із покоління в покоління, багатоплідне зачаття - радше щасливий випадок.

Втім, і він може залежати від деяких факторів:

Вік жінки.Дослідження довели, що шанси зачати і народити двійню значно збільшується у жінок від 30 до 40 років. Причина тому - збій репродуктивної системи - за один цикл може виникнути жодної яйцеклітини, зате наступного їх «вискочить» відразу кілька.
Лактація.Приблизно через 6 місяців після початку грудного вигодовування можуть спостерігатися ті самі симптоми - збої репродуктивної жіночої системи. Це може статися, коли відзначається дозрівання кількох яйцеклітин. Результат – зачаття кількох малюків.
Вага. Ще один науково доведений факт - у повних жінок ймовірність стати мамою чудових двійнят або трійнят. Причиною тому, як не парадоксально, зайва вага, що сприяє виробленню надмірної кількості естрогену. Саме цей гормон відповідає за овуляцію, у тому числі й множинну.

При ЕКЗ

З метою отримання максимально великої кількості яйцеклітин під час ЕКЗ виконується процедура стимуляції овуляції. В результаті фахівцям вдається виростити кілька ембріонів відразу.

У разі підсаджування одного ембріона шанси на успішне зачаття дитини знижуються – імплантація не завжди закінчується успішно. Саме тому жінкам, які не досягли 35-річного віку, підсаджують двох ембріонів, а після 35 років – трьох.

Подальші події нагадує лотерею - з підсаджених ембріонів до матки може не прикріпитися жоден, або навпаки - «заселяться» всі відразу всі крихти.

До відома! Думка у тому, що процедура ЕКЗ завжди закінчується появою близнюків трохи більше, ніж міф. Імовірність їх народження у таких випадках становлять 20%, трійні – близько 1%.

При стимуляції овуляції

Процедура стимуляції овуляції найчастіше проводиться медикаментозними препаратами. Результатом нерідко стає дозрівання кількох фолікулів і надалі – поява двох-трьох яйцеклітин.

У таких випадках багатоплідна вагітність – виключно питання часу.

Ребаунд ефект

Цей термін передбачає появу яйцеклітини як наслідок припинення прийому курсу гормонів. Оральні контрацептиви притуплюють роботу репродуктивної системи жінок, внаслідок чого яєчники працюють по черзі, змінюючи один одного у різні менструальні цикли.

Скасування контрацепції діє на організм жінки як потужний стимулятор - функції, що «дрімали» раніше, приходять у стан бойової готовності, відбувається потужний викид у кров жіночих гормонів.

У цей момент яєчники можуть заробити одночасно, видаючи одразу кілька яйцеклітин. Проте такий ефект відстежити дуже важко, оскільки він є спонтанним.

Інші фактори

Додатковими факторами, що впливають на зачаття кількох дітей, вважаються:

Аномальна матка.Подвоєний або повністю розділений жіночий статевий орган дає можливість рости та розвиватися відразу двом і більш заплідненим яйцеклітинам.
клімат.Парадоксально, але на можливість багатоплідного зачаття впливає температура навколишнього середовища, вологість, тривалість дня або навіть радіоактивне тло. У різних частинах планети придатки жінки працюють по-різному, у деяких випадках виробляють кілька яйцеклітин за один раз.

Запитання

Чи може вийти з одного ембріона?

Здавалося б, один зародок передбачає народження однієї дитини. Тим не менш, відомі випадки, коли ембріон починав мимовільне поділ, і вагітність виявлялася багатоплідною.

Найчастіше таке явище відбувається в результаті ЕКЗ, коли підсаджений в матку ембріон (найчастіше в 5-денному «віці») ділиться на 2 або 3 частини.

Чи можлива від різних батьків?

Кожному виду багатоплідності надано конкретні назви. Так, наприклад, у медичній практиці існує поняття «суперфекундація» – процес.

Діти, що народилися в результаті, схожі один на одного не більше ніж типові зведені брати або сестри.

Найвідоміший випадок зачаття близнюків від різних батьків стався в американській сім'ї під прізвищем Вашингтон. Хлопчики Джордан і Джастін з'явилися на світ різницею в 7 хвилин і цілком могли вважатися типовими двійнятами. Проте, наголошуючи на тому, що діти зовсім не схожі один на одного, батьки зважилися на генетичну експертизу.

Результати показали, що хлопчики є синами різних батьків.

Невірність їх матері, що мала місце, призвела до появи дуже рідкісного явища, оскільки народити близнюків від різних біологічних тат можна лише один раз на мільйон випадків.

Така вагітність зазвичай протікає типово, а виявлення батьківства стає можливим лише після проведення спеціального тесту.

Як вплинути на підлогу?

Зачати та народити кількох дітей певної статі досить непросто, але можливо.

Час зачаття.Чоловічі статеві клітини оснащені жіночими та чоловічими хромосомами. Саме від таких показників залежить стать майбутнього немовляти. Хромосоми відрізняються тривалістю життя та ступенем активності. Чоловічі - активніші, але менш живучі (не більше 24 годин). Жіночі хромосоми відрізняються меншою активністю, але при цьому можуть зберігати життєдіяльність до 5 діб. Таким чином, якщо пара хоче зачати хлопчиків, приступати до процесу запліднення слід безпосередньо під час овуляції. Для зачаття дівчаток треба поступати навпаки – здійснювати незахищений статевий акт за кілька днів до овуляції. І тут великий шанс те що, що чоловічі клітини загинуть, не дочекавшись «години X», а жіночі, навпаки, досягнувши своєї мети.
Поза.З урахуванням вищеописаних характеристик, можна спробувати спланувати стать дітей, прийнявши певну позу під час сполучення. Для зачаття хлопчиків найкраще вибрати позиції, що передбачають найпростіший і найшвидший шлях сперматозоїдів до яйцеклітини (місіонерська, «ложки»). Якщо у пріоритеті близнюки-дівчата, слід діяти навпаки, вибираючи позу «чоловік ззаду».
Дієта.Базовою вимогою до дотримання дієти вважається перехід обох батьків на здорову їжу. Для зачаття хлопчика слід вживати нежирні м'ясні супи та зелень, банани та каші. Дівчаткам «припадуть до смаку» дари моря, волоські горіхи та кисломолочні продукти.

Що і як зробити, щоб зачати близнюків?

Зрозуміло, стовідсоткової гарантії зачаття двох чи кількох малюків не дасть жоден лікар. Тим не менш, при дотриманні деяких рекомендацій багатоплідна вагітність може вийти.

Батькам, які мріють вийти з пологового будинку з двома конвертами в руках, лікарі радять дотримуватися наступних нескладних рекомендацій:

Вживати більше молочної продукції.Досліджуючи багатоплідну вагітність, вчені довели, що жінки, які регулярно вживають молочні продукти, частіше народжують близнюків. А ось у строгих вегетаріанців та веганів такі випадки трапляються набагато рідше.
Не слід пригнічувати сексуальну активність.Усі ті ж учені з'ясували, що сексуально активна пара має набагато більше шансів зачати кількох діток. Саме у невтомних коханців багатоплідна вагітність найчастіше трапляється у перші кілька місяців після незахищеного статевого акту.
Запланувати двійню найкраще вже маючи одну дитину.Дослідники впевнені, що після народження одного чи кількох малюків багатоплідна вагітність стає більш реальною.

Існує кілька варіантів зачаття близнюків, їх основні види: однояйцеві ( монозиготні) і багатояйцеві ( дизиготні, тризиготніі так далі). Усі варіанти можна коротко описати так:

Декілька сперматозоїдів запліднили кілька яйцеклітин (дві, три, дуже рідко – більше). Близнюки, що з'явилися при такому зачатті, називаються багатояйцевими, або дизиготнимиі схожі один на одного не більше, ніж брат і сестра. Вони можуть бути навіть різної статі. У кожного з них своя окрема плацента та плодовий міхур.
Один сперматозоїд запліднив одну яйцеклітину, але через деякий час зародок, що утворився, розділився на два однакових. Такі близнюки називаються однояйцевими, або монозиготнимиоскільки походять з однієї яйцеклітини. Вони завжди однакової статі і схожі одна на одну, як дві краплі води, оскільки мають один і той же генетичний набір.
Два сперматозоїди (рідко більше) запліднили дві яйцеклітини, а потім один із зародків розділився на два однакові. В цьому випадку в матці виявиться трійня: два абсолютно однакових і один близнюк, що відрізняється від них.

Але на цьому класифікація близнюків не закінчується. Справа в тому, що дуже багато у внутрішньоутробному житті малюків залежить від їхньої плаценти та плодового міхура. Найсприятливіший варіант – коли плацента у кожного своя та плодові міхури розділені перегородкою, так що кожна дитина розвивається у своїй “квартирці”. Але, на жаль, це завжди так.

Види багатоплідної вагітності

Залежно від того, як розташовані плаценти та плодові бульбашки близнюків, багатоплідна вагітність поділяється на три види:

Біхоріальна біоамніотична - У кожного малюка своя плацента і своя "квартирка" у плодовому міхурі. Це найбільш сприятливий та безпечний варіант розвитку, тому близнюки при цьому нічим не заважають один одному (смертність не перевищує 9%). Це найхарактерніший варіант для многояйцевых близнюків, а разі однояйцевых він зустрічається у 30% випадків, якщо поділ ембріона надвоє відбулося не більше двох днів після запліднення.
Монохоріальна біоамніотична - плацента при цьому вигляді одна на двох, але плодовий міхур у кожного малюка свій. Близнюки при цьому майже завжди однояйцеві (крім винятково рідкісних випадків), а серед них цей тип зустрічається у 70% випадків, якщо поділ ембріонів відбувається від 3 до 8 днів після зачаття.
Монохоріальна моноамніотична – зустрічається у 1–2% однояйцевих близнюків у разі, коли вони розділилися пізно, від 9 до 12 днів після зачаття. Обидва брати або сестри кріпляться пуповинами до однієї плаценти і плавають в одному плодовому міхурі.

Якщо ж поділ зародка надвоє починається ще пізніше, після 12 дня від зачаття, близнюки, що утворюються, не встигають розділитися повністю і залишаються прирослими один до одного якоюсь частиною тіла ( сіамські близнюки).

Зі строком поділу однояйцевих близнюків пов'язана й інша цікава закономірність: чим раніше воно сталося, тим менш схожі близнюки один на одного. Тобто, якщо плацента на двох була одна, то й загальних рис у братів (сестер) буде більше, а якщо один був і плідний міхур, то відрізнити їх буде навіть рідній мамі.

Для того, щоб вийшли багатояйцеві ( дизиготні) близнюки, необхідно як мінімум дві яйцеклітини одночасно.

Дозрівання кількох яйцеклітин

Зазвичай у кожному менструальному циклі у яєчниках жінки дозріває одна яйцеклітина, при цьому працює то лівий, то правий яєчник по черзі. Під час овуляції вона виходить і може бути запліднена сперматозоїдом.

Іноді, з незрозумілих поки що причин, відбувається дозрівання не однієї, а кількох яйцеклітин за один цикл. У цьому випадку кожна з них може бути запліднена окремим сперматозоїдом і утворити два ембріони.

У деяких випадках самі лікарі стимулюють дозрівання великої кількості яйцеклітин (до 10 і більше) за допомогою гормональних препаратів. Це називається суперовуляцієюта використовується у допоміжних репродуктивних технологіях, таких як .

Порушується природний ритм дозрівання яйцеклітин та при вживанні. У такому разі, після їх скасування яєчники можуть змінити режим роботи і зробити відразу дві і більше яйцеклітин за один цикл. У цьому є причина підвищеної ймовірності двійні після застосування гормональної контрацепції.

«Подвійна» вагітність

У деяких поодиноких випадках на ранніх термінах вагітності яєчники з незрозумілих причин дають збій, і після запліднення однієї яйцеклітини, дозріває друга. Часом вони можуть відстояти один від одного на кілька днів або навіть тижнів. Якщо друга яйцеклітина теж буде запліднена, ще один ембріон приєднується в матці до свого побратима. Таким чином, теоретично можлива вагітність двома близнюками одночасно від різних батьків.

Іноді завдяки «перемішування» генів на ранніх термінах розвитку, близнюки можуть мати різний колір шкіри (змішані близнюки, ймовірність такого випадку – один до мільйона). У 2008 році пара з Німеччини народила одночасно двох хлопчиків Раєна та Лео, один з яких — чисте негритене, а друге — біле. Кому цікаво — сюди: Daily Mail / Proud parents (Англ) .

Поява близнюків становить близько 1,5% всіх новонароджених. Сучасна медицина все ще не може точно сказати чому так відбувається. Відомо, що роль відіграє спадковий фактор, наприклад, у 31 жінки з 300 у рідних були багатоплідні вагітності. Крім того, ймовірність підвищується після відміни гормональних контрацептивів, які приймалися тривалий час.

Близнюки можуть бути однояйцеві та різнояйцеві. Коли на першому етапі розвитку вагітності запліднена яйцеклітина поділяється на дві або більше частин, кожна з яких формується як самостійний організм, народжуються однояйцеві близнюки, або монозиготні.

Вони завжди однієї статі, дуже схожі зовні, мають однаковий набір генів, часто хворіють одночасно на однакові хвороби.

Різнояйцеві близнюки, або двійнята, як їх називають у народі, розвиваються не з однієї, а з двох яйцеклітин, які одночасно дозріли в яєчнику (яєчниках), і при цьому кожен із них запліднений різними сперматозоїдами. Такі діти відрізняються, як звичайні брати та сестри, народжені у різний час. Генетична структура таких дітей абсолютно різна.

Вони можуть мати різні групи крові та підлогу, риси обличчя та характеру. Головна відмінність різнояйцевих від однояйцевих близнюків у тому, що генетична подібність вони становить 40-60%, тобто як в звичайних братів і сестер.

Також широко відомі випадки про сіамських близнюків. Вперше це явище констатували у Сіамі (Таїланд) наприкінці 19 століття. Сіамські близнюки розвиваються з однієї яйцеклітини, що почала розподіл більш пізніх термінах. Через війну розподіл відбувається неповним.

Причини багатоплідності

Крім спадкової схильності та гормональних препаратів існує ще кілька факторів, що підвищують шанси народження кількох дітей:

Однояйцеві близнюки можуть народитися внаслідок посиленого вироблення гормону, що стимулює дозрівання та розвиток яйцеклітин;
У жінок від 35 до 39 років шанси на народження двійнят також збільшуються. Пояснюється це тим, що перед клімаксом відбувається своєрідний гормональний сплеск, тому пізні вагітності часто-густо багатоплідні;
Не можна не відзначити ЕКЗ – екстракорпоральне запліднення. За статистикою нерідко жінки після ЕКЗ мають кілька дітей за один раз. Зумовлено це явище використанням препаратів на лікування безпліддя.

Діагностика багатоплідної вагітності

Встановити цей факт можна вже в першому триместрі: розміри матки значно перевищують норму за одноплідної. До кінця третього місяця це стає ще помітніше. Підтвердити припущення можна за допомогою УЗД. Буває і так, що вперше виявили два плодові яйця, але на наступному плановому дослідженні лише одне. Таке трапляється при відмиранні одного з них.

За допомогою УЗД фахівці повинні встановити належність плодів – однояйцеві або різнояйцеві близнюки, а також хоріальність (кількість плацент). Дослідження повинні провести максимум до 14 тижнів, тому що на основі отриманих даних спостерігач лікар становить план ведення вагітності.

Також від цієї інформації залежить своєчасне виявлення ускладнень, притаманних монохоріальних близнюків. Наприклад, може виникнути фето-фетальний трансфузійний синдром. Крім того, необхідно буде вибрати варіант розродження.

Результати трійчастого тесту не беруться до уваги. Про розвиток та стан плода судять за показниками альфа-фетопротеїну, хоріонічного гонадотропіну та плацентарного лактогену. Ці дані дозволяють виявити вади та хромосомні патології. Але при багатоплідності, незалежно від кількості плацент, цих речовин виробляється набагато більше.

Багатоплідна вагітність: особливості перебігу

Дане явище вимагає підвищеної уваги, тому що організм жінки розрахований на виношування та вигодовування одного малюка. Тому близнюки ще під час вагітності потрапляють у так звану групу біологічного ризику. У першому триместрі висока ймовірність відмирання одного з плодових яєць.

Внаслідок збільшення еритропоезу у другій половині вагітності можливе виснаження запасів заліза, що провокує анемію. Щоб стежити за станом жінки та плодів, проводиться дослідження мазків крові.

У жінки значно зміщується діафрагма, утруднюється робота серця, легень, спостерігається підвищена стомлюваність та задишка, часті позиви до сечовипускання та запор. Також часто виникають токсикози, варикозне розширення вен.

У цьому випадку може розвиватися загроза передчасних пологів або викидня на другому та третьому триместрі.

Основною причиною є надмірне розтягнення м'язів матки через великий обсяг, що провокує родову діяльність. Тому часто жінкам із двійнятами призначають препарати для розслаблення матки.

Щоб зменшити ризик передчасних пологів, контролюють стан шийки матки. Якщо вона коротшає, накладають шви або встановлюють песарій.

Виношування близнюків нерідко супроводжується неправильним положенням та передлежанням плодів, наприклад, тазове, поперечне. Цей фактор є вирішальним у виборі методу розродження.

Щоб контролювати стан та розвиток плодів, використовується динамічна фетометрія та доплерометрія. Варто відзначити, що двійнята можуть рости по-різному, наприклад, один може відставати у розвитку.

Також жінки з багатоплідністю частіше страждають на інфекції сечовивідних шляхів. Це пов'язано з порушенням нормального відтоку сечі та становищем внутрішніх органів через значно збільшену матку. Таким майбутнім матерям необхідний ретельніший клінічний і лабораторний контроль.

Увагою не оминають і вага вагітної. Відмінність полягає в тому, що при одноплідній вагітності норма становить 9-15 кг, але у випадку з подвійною масою тіла може збільшитися ще на 20 кг. Раціон жінки має бути збалансованим, але не висококалорійним. У разі появи набряків кількість рідини на добу зменшують до 1,5 л.

Процес пологів

У пологовий будинок жінка з двійнятами вирушає за кілька тижнів до дати пологів. Як правило, пологи відбуваються на 36-37 тижні. Найсприятливішим терміном для двійнят вважається 36-38 тиждень, для трійні – 34-36.

Сам родовий процес може відбуватися природним шляхом. Не завжди при багатоплідності призначають кесарів розтин. Однак у процесі можуть виникнути деякі ускладнення: невчасне відходження вод, випадання частини пуповини, ручки/ніжки плода.

Іноді спостерігаються слабкі сутички і потуги зважаючи на переростання матки, гіпоксія плода, післяпологові кровотечі, передчасне відшарування плаценти другої плаценти після проходження по родових шляхах першої дитини.

Але діти-близнюки мають більшу здатність до адаптації. У них раніше за інших розвиваються і дозрівають легені, що дозволяє самостійно дихати навіть при ранньому народженні. При цьому однояйцеві близнюки відрізняються від різнояйцевих у ранньому післяпологовому періоді: гірше адаптуються до зміни умов життєдіяльності.

До того ж у них вища ймовірність розвитку патологій, пов'язаних із розладом дихання, а також вони більш схильні до жовтяничного та набряклого синдрому. Приємної вам вагітності, легких пологів та здоров'я вашим двійнятам!

Близнюки – генератори ідей та щасливчики. Через форму сузір'я їх ще називають «метеликом» Зодіаку. Близнюки виділяються великою жадібністю до знань, часто вони присутні талант письменників. Часто......
Скорпіон і Близнюки легко і швидко знаходять один з одним спільну мову і вступають у близькі стосунки. Близнюкам подобається все нове і незвідане, вони з радістю намагаються розгадати.
Близнюки та Телець — зовсім різні люди, які відрізняються і характером, і ставленням до життя, тому багатьох представників цих сузір'їв цікавить, чи мають шанс створити щасливий союз.
Щоб правильно розтлумачити сон, необхідно згадати його сюжет до найдрібніших деталей. Після того, як ви проаналізуєте побачене, можна приступити до тлумачення. До чого сняться близнюки? Для людей, які мають...
Спілка чоловіка-Козерога та жінки-Близнюки є доповнюючим, тобто. їхня сумісність у любові та шлюбі можлива за умови прийняття особливостей обраної половинки. І якщо ця обставина виконується, Козеріг та Близнюки......
Астрологи провели великий аналіз та роботу, що дозволило скласти гороскоп сумісності для кожного знака зодіаку. Завдяки цьому у кожного є можливість дізнатися, які проблеми можуть бути у відносинах,...
Близнюки – це люди, які живуть у постійній суперечності зі своєю двоїстою натурою. Будучи понад товариськими, привабливими, діяльними, вони часом відчувають себе вкрай самотньо, їм хочеться знайти родинну...
Перше, що хвилює пару, у якої вже досить тривалі стосунки – це їхня сумісність у шлюбі. Близнюки та Близнюки — ці двоє не залишаються байдужими до визначення свого...

Вагітність та народження дитини – це завжди диво, незвичайний дар. А коли очікуються одразу двоє? А троє? Недарма близнюки та його батьки так привертають увагу оточуючих – часом захоплене, часом співчутливе. Це справді рідкісне явище. Близнюки становлять близько 2% всіх новонароджених, а трійнята – лише 2% від усіх близнюків. Адже перш ніж стати щасливою володаркою подвійного візка, треба пройти довгий шлях виношування особливої, "нестандартної" вагітності.

Дітей, що народилися внаслідок багатоплідної вагітності, називають близнюками. Крім того, часто можна почути слово "двійнята", яким у просторіччі називають "несхожих" близнюків.

Як це виходить?

Близнюкибувають двох типів:
– Дизиготні (двояйцеві, неідентичні)близнюки розвиваються із двох запліднених яйцеклітин. При цьому в ряді випадків одночасне дозрівання двох або більше яйцеклітин відбувається в одному або обох яєчниках. Можливий третій спосіб походження двояйцевих близнюків: запліднення двох і більше яйцеклітин, що дозріли в одному фолікулі. Цікаво, що іноді різниця між часом зачаття дизиготних близнюків може становити від кількох годин до кількох днів. Двояйцеві близнюки генетично подібні не більше ніж звичайні брати і сестри, вони приблизно з однаковою частотою бувають однієї статі та різних статей.
– Монозиготні (однояйцеві, ідентичні)близнюки виходять при заплідненні єдиної яйцеклітини одним сперматозоїдом. Потім зигота, що утворилася, починає ділитися як звичайно, але з цікавою особливістю: в результаті розподілу згодом утворюються самостійні ембріони. Причини розвитку цього процесу наукою досі точно не встановлені через складність біохімічних механізмів, що регулюють поділ клітини. Такі близнюки є практично точними копіями одне одного, хоча, безумовно, незначні різницю між ними все-таки є. Адже спочатку однаковою ДНК кожного ембріона можуть відбуватися різні мутації. Друга причина відмінностей – негенетичні впливи, наприклад, особливості областей жіночої матки або впливу інших факторів. Монозиготні близнюки зустрічаються в 5 разів рідше за дизиготні. Серед монозиготних близнюків переважають хлопчики.

Окрема тема – сіамськіблизнюки. Так називаються однояйцеві близнюки, що різною мірою зрослися один з одним. Ймовірна причина - пізнє розщеплення зародка на самостійні форми. Чим пізніше це відбувається, тим вищий ризик. Сіамські близнюки – дуже рідкісне явище. Вони народжуються раз на 10 мільйонів пологів.

Багато зачаття близнюків не закінчуються народженням. На кожну пару близнюків, що народилася, припадає 10-12 осіб, у яких був близнюк в утробі матері.

Чи можна запланувати народження близнюків?

Природним шляхом практично немає. Якщо вагітність вже настала і жінка знає про неї, то змінити перебіг подій у жодному разі неможливо жодними засобами, тому що в процесі запліднення закладається інформація про майбутню дитину, у тому числі і про те, чи буде вона одна або їх буде двоє.
Але деякі фактори все-таки підвищують ймовірність зачаття двійцевої двійні, тоді як ймовірність народження однояйцевих близнюків не пов'язана з якими спадковими та зовнішніми факторами і постійна – в середньому 3 на 1000 вагітностей, тобто 0,3%.
Так, у жінок віком 35-39 років ймовірність такого зачаття збільшується. Справа в тому, що в пізній дітородний період у жіночому організмі збільшується концентрація гормону, який стимулює дозрівання яйцеклітини. Таким чином, одночасно можуть відразу дозріти кілька готових до запліднення яйцеклітин. Відомо також, що на вироблення цього гормону впливає тривалість світлового дня. Тому більша ймовірність зачати двійню навесні, коли починає відчутно пригрівати сонце.

Якщо в сім'ї вже були близнюки, то можливість народити двояйцевих близнюків тим вище, чим ближче покоління, в якому це сталося. Схильність до народження двояйцевих близнюків проявляється лише в жінок. Чоловіки з таких сімей можуть передати цю властивість дочкам, хоча в потомстві самих цих чоловіків підвищеної частоти народження близнюків не спостерігається.
Частіше кілька яйцеклітин дозріває у жінок, які мають короткий менструальний цикл - 20-21 день, а також у жінок з аномаліями розвитку матки, наприклад, за наявності перегородки в порожнині матки або дворогій матці (патологія розвитку матки, при якій орган має не грушоподібну форму, а як би роздвоєний).

В останні роки для лікування безплідності та інших гінекологічних захворювань стали широко використовувати гормональні препарати, що стимулюють дозрівання яйцеклітини та овуляцію. В результаті довгоочікувана після багатьох років безпліддя вагітність нерідко виявляється подвійною або трійнею! Технології екстракорпорального запліднення (ЕКЗ), що успішно розвиваються, теж призвели до того, що вагітність двійнею або трійнею перестала бути великою рідкістю. Близнюки після ЕКО завжди різнояйцеві, часто різностатеві, кожен – зі своїми зовнішністю та характером.
Достовірно вище частота народження близнюків за різних соціальних потрясіннях, війнах.

Коли можна дізнатися про близнюків?

Ще п'ятнадцять-двадцять років тому про двійні дізнавалися тільки під час пологів або не раніше 20-го тижня вагітності. При розпізнаванні багатоплідної вагітності враховувалися такі ознаки.
Збільшення матки при багатоплідності відбувається швидше, ніж при вагітності одним плодом, тому величина матки відповідає терміну вагітності. При цьому значний обсяг вагітної матки не відповідає невеликим розмірам головки плоду, що передлягає. Крім того, при подвійні може визначатися поглиблення області дна матки (сідлоподібна матка), утворення якого пов'язане з випинанням кутів матки великими частинами плодів; а також поздовжнє заглиблення на передній стінці матки, якщо близнюки перебувають у поздовжньому положенні, або наявність горизонтальної борозни на передній стінці матки при поперечному положенні близнюків. Довгий час важливим для діагностики двійнят було чітке визначення в матці при акушерському дослідженні трьох і більших частин плода (двох головок і одного тазового кінця або двох тазових кінців і однієї головки). Таке ж велике значення мало наявність у різних місцях матки двох пунктів чіткого серцебиття.

Випадки, коли в животі у мами поселяється не один, а два або більше малюків, зустрічаються не так часто - 1,5-2,5% від усіх вагітностей. Як це виходить? Чим відрізняється багатоплідна вагітність? Чи можна запланувати появу двійнят? Наш експерт – Ганна Романівна ПАСТУХОВА, акушер-гінеколог центрів сімейної медицини «Здравиця» відповідає на всі запитання.

Яка можливість завагітніти близнюками

Для початку – трохи статистики. Як ми вже згадали, це дивовижне явище зустрічається у 1,5-2,5% спостережень вагітностей у країнах Європи. Вважається, що поява двійнят, трійнят і близнюків зумовлено генетично - частіше вони народжуються в сім'ях, де один або обидва батьки з'явилися на світ внаслідок багатоплідної вагітності. Однак є й інші причини, серед яких .

Народження близнюків відбувається з частотою геометричної прогресії, у акушерів існує навіть спеціальна формула: на 87 пологів припадає одна двійня, на 87 двійнят — одна трійня, на 87 потрій — одна четверня і т.д. Щоправда сьогодні ця формула потребує корекції – багатоплідні вагітності стали зустрічатися дедалі частіше.

Ідентичні або однояйцеві близнюки зустрічаються рідше: у середньому 1 випадок на 250 пологів.

Найчастіше багатоплідні вагітності відзначаються в Африці, найрідше – у країнах Азії.

Види багатоплідної вагітності

Почнемо із загальновідомого факту. Зустрічаються два види близнюків: однояйцеві або монозиготні та різнояйцеві (їх ще називають дизиготними).

Монозиготні близнюки з'являються в результаті розподілу однієї яйцеклітини, заплідненої одним сперматозоїдом. Це вони дивують усіх дивовижною подібністю.

Різнояйцеві двійнята виходять в результаті запліднення декількох яйцеклітин кількома сперматозоїдами. Вони можуть бути як однієї, так і різної статі, часто відрізняються характером і не завжди схожі зовні.

Коментар експерта

Багатоплідна вагітність – це вагітність, коли в материнському організмі розвивається не один плід, а одразу кілька. У медицині розрізняють однояйцеву або різнояйцеву двійню (трійню і так далі). Однояйцеві близнюки завжди однієї статі, мають однакову групу крові і зовні дуже схожі. У різнояйцевих близнюків є фенотипічні відмінності (колір очей, риси обличчя), можливо як однакова, і різна група крові. Різнояйцеві близнюки можуть бути різностатевими.

Як виходять однояйцеві близнюки

Якщо чесно – поняття не маємо! Причини, через які замість єдиного малюка з однієї яйцеклітини і одного сперматозоїда з'являється двоє (троє, четверо), до ладу не відомі - диво, та й годі. Механізм появи монозиготних близнюків, втім, досить докладно описаний. Все починається як ні в чому не бувало: одна яйцеклітина, один сперматозоїд, зустріч, запліднення… Потім зигота, що утворилася, починає ділитися, рости і, в якийсь момент, під впливом не цілком зрозумілих факторів, раптом розщеплюється на дві або більше частин, кожна у тому числі починає жити власним життям.

Коментар експерта

Розвиток однояйцевих близнюків відбувається при заплідненні одним сперматозоїдом однієї яйцеклітини, у процесі поділу плодового яйця на дві, три або чотири частини різних стадіях його розвитку. У цьому кожна частина розвивається як окремий організм. Припускають, що такий поділ може відбуватися затримки імплантації (прикріплення) плодового яйця через кисневого дефіциту. Також виникнення однояйцевої двійні пов'язують і з заплідненням яйцеклітини, що мала два або більше ядра.

Чи не заважають один одному близнюки?

Дуже важливо, в який саме момент відбувається розщеплення яйцеклітини, тому що від цього залежить подальший внутрішньоутробний розвиток близнюків.

Існує 3 варіанти розвитку монозиготних близнюків

Поділ плідного яйця стався перші п'ять днів після запліднення. У цьому випадку обидва майбутні малюки починають розвиватися повністю самостійно, кожен «відрощує» власну плаценту та . До недавнього часу вважалося, що такий розвиток характерний виключно для різнояйцевих двійнят та ідентичних близнюків у таких випадках помилково визначали як дизиготних (може бути, це і сталося із сестрами Олсен?)

Зигота розщепилася приблизно на 5-8 день після запліднення. На той час зовнішня плодова оболонка вже почала формуватися: залишається у малюків загальною, проте внутрішня плодова оболонка (амніон) розвивається у кожного своя. Якщо малюки мають загальну плаценту, то одна дитина може придушувати іншу – конкуренція у них починається із зачаття.

Поділ стався на 8-й день і пізніше (1% всіх монозиготних близнюків). У цей час вже починає формуватися плодовий міхур, тому ембріони, що розділилися, будуть рости в загальному амніоні і загальних плодових водах. Така ситуація вважається не найсприятливішою, є ризик, що діти один одного.

Життя різнояйцевих двійнят в утробі організоване з великим комфортом: у кожного з них розвивається своя персональна плацента (іноді вони зростаються стінками), а значить, серйозно конкурувати за місце під сонцем малюкам не потрібно.

Отже, якщо ембріони мають у різні плаценти, то, найімовірніше, вони різнояйцеві, а якщо дітки «оселилися» із загальною плацентою, то це ідентичні двійнята, які народяться схожими як... близнюки.

Коментар експерта

Розрізняють такі типи багатоплідної вагітності:

Монохоріальна моноамніотична двійня, коли є загальна плацента і немає перегородки між близнюками. Це завжди однояйцева двійня

Монохоріальна діамніотична двійня, коли є загальна плацента та перегородка, тобто. кожен плід має свій амніотичний міхур

Діхоріальна діамніотична двійня, коли у кожного плода своя плацента та свій амніотичний міхур.

Як виходять різнояйцеві близнюки

Неідентичні близнюки розвиваються із двох і більше запліднених яйцеклітин. Як це відбувається? Найбільш поширеною причиною такого є так звані «множинні овуляції», коли з одного або обох яєчників виходить відразу кілька яйцеклітин. Причини такого явища можуть бути різними: генетична схильність, штучна стимуляція яєчників, перший цикл після відміни гормональних контрацептивів.

Чи знаєте ви, що....

Різниця в часі зачаття різнояйцевих близнюків може бути від кількох годин до кількох днів.

У дуже поодиноких випадках до вже існуючої вагітності додається… нова. Як правило, після запліднення та імплантації плодового яйця овуляція відразу блокується. Якщо внаслідок гормонального дисбалансу цей механізм спрацьовує не відразу, до старшої дитини внутрішньоутробно додається молодший брат чи сестричка.