Наші діти 

Позаматкова вагітність. Вагітність після позаматкової вагітності. Прояв ектопічної вагітності

Позаматкова вагітність - ускладнений перебіг вагітності, при якій зигота прикріплюється поза маткою, наприклад, в одній з маткових труб, яєчнику, шийці матки або навіть черевної порожнини. Виносити плід в даному випадку не вийде. Крім того, існує реальна загроза для життя жінки. Щоб вчасно діагностувати патологічний стан, необхідно знати ранні симптоми позаматкової вагітності.

Причини виникнення позаматкової вагітності

Існує досить велика кількість причин, які можуть спровокувати виникнення патологічної вагітності. Для наочності вони представлені в таблиці.

Причина коротка характеристика
Запальні і гнійні захворювання репродуктивних органівЧерез патологічних процесів, що відбуваються в слизовій репродуктивних органів, порушується їх структура, що негативно впливає на м'язову скоротливість. Тому запліднена яйцеклітина не в змозі дістатися до матки і закріплюється в матковій трубі
Анатомічні порушення в будові маткових трубВроджені патології в анатомічній будові труб в значній мірі ускладнюють процес просування зиготи
Ускладнення після хірургічного втручанняПісля оперативного втручання в черевній порожнині можуть утворювати спайки, які також є перешкодою для прикріплення плоду в призначеному місці
Ускладнення після тривалого прийому оральних контрацептивівРизик позаматкової вагітності збільшується прямо пропорційно часу, яке жінка приймає гормональні контрацептиви (сюди відноситься застосування і захисної спіралі). Якщо прийом таблеток тривав 2 роки, то і ризик утворення позаматкової вагітності збільшується в 2 рази. Це пояснюється тим, що під впливом синтетичних гормонів зникають війчасті клітини слизової фаллопієвих труб
Додаткові фактори - переохолодження, інфекційні захворювання, порушення в гормональній системіДані фактори негативно впливають на процес зачаття і всієї вагітності

ознаки патології

Вагітність з патологіями може протікати по-різному. Тому і ознаки проявляються не відразу або взагалі відсутні, аж до розвитку екстреної ситуації, коли відбувається кровотеча, розрив труби і т. Д. Тому чекати негативних симптомів не має сенсу.

Перші симптоми схожі з внутрішньоматкової вагітністю:

  • відбувається затримка місячних;
  • загальна слабкість організму і сонливість;
  • набухання молочних залоз;
  • відразу починається токсикоз, що проявляється нудотою і блювотою.

Однак існують і деякі відмінності:

  • Виділення, що мажуть. При закріпленні плодового яйця в матці також може з'явитися невелика кровотеча, яке триває менше доби. Якщо ембріон прикріпиться в іншому місці, то виділення будуть більш тривалими і інтенсивними.
  • Біль. При нормально розвивається вагітності біль внизу живота тягне характеру і розвивається в зв'язку з підвищеним тонусом матки. При неправильно розвивається вагітності біль дає про себе знати в тому місці, де відбулося запліднення. Пізніше больові відчуття поширюються по всьому животу. Крім того, відбувається збільшення її інтенсивності - спочатку біль майже непомітна, а через кілька днів різка і схваткообразная.
  • Загальне нездужання. При нормально протікає вагітності відбувається зниження працездатності і з'являється сонливість, проте при позаматковому розвитку вагітності це стан буде більш вираженим, супроводжуватися запамороченням і непритомністю.
  • Токсикоз. Також його прояви (нудота і блювота) виражені набагато сильніше.

Чим більше термін, тим сильніше і виражений стають симптоми. У критичній ситуації відбувається різке зниження тиску в поєднанні з підвищенням температури тіла.

При розриві маткової труби утворюється кровотеча, що супроводжується сильним болем, шоком і втратою свідомості. В цьому випадку необхідно терміново звернутися за медичною допомогою.

Кожен тип позаматкової вагітності можна розпізнати за допомогою характерних ознак:

  1. 1. При трубної вагітності з'являються болі з того боку, з якою відбулося запліднення. Якщо закріплення ембріона сталося в самій трубі, то симптоми виявляться лише на 8-му тижні, якщо в перешийку - то на 5-6-му тижні. Больові відчуття стають інтенсивнішими під час рухів.
  2. 2. Яєчникова може досить довго ніяк не проявляти себе. Це пов'язано з тим, що яєчник деякий час в стані збільшуватися під розміри зростаючого ембріона. Надалі, коли орган вже не може далі розтягуватися, з'явиться сильний біль, локалізована в районі яєчника. Поступово больові відчуття поширюються на район попереку і кишечника. Біль виникає під час спорожнення кишечника. Приступ триває від кількох хвилин або кілька годин в поєднанні з запамороченням і втратою свідомості.
  3. 3. Шеечная і перешеечная вагітність не викликає больових відчуттів. Але присутні кров'янисті виділення - від незначних до рясних, які несуть загрозу для життя. Збільшена шийка матки порушує процес сечовипускання.
  4. 4. Симптоми позаматкової вагітності, розташованої в черевній порожнині, не завжди вдається відрізнити від нормальної. Але в міру зростання ембріона відбувається порушення в шлунково-кишковому тракті - жінку нудить, з'являються запори, блювання, різкий біль і здуття.

Кровотеча при вагітності на ранніх термінах - в яких випадках потрібно терміново викликати лікаря?

На якому терміні і як визначається позаматкова вагітність

Чим раніше буде встановлений факт патологічної вагітності, тим успішніше її можна буде усунути. Зазвичай жінка приходить в поліклініку, щоб стати на облік в період 8-12 тижнів після зачаття. Але для патологічної вагітності цей термін занадто великий, до цього часу вже станеться розрив труб або інші небезпечні ускладнення.

Запідозрити позаматкову вагітність можна завдяки наступним методам.

Вимірювання базальної температури. БТ при позаматкової вагітності може бути:

  • Знижено, якщо плід перестає розвиватися.
  • Підвищено при наявності запального процесу.
  • Нормальною. При розвитку ембріона (неважливо де) БТ тримається на рівні 37,2-37,3 градуса Цельсія. Тому дані показники температури не виключають позаматкової вагітності.

Аптечний тест на вагітність має досить високу чутливість. Його можна застосовувати за 3-4 дні до передбачуваної затримки. Рівень гормону ХГЧ (хоріонічний гонадотропін людини) при будь-якому типі вагітності підвищується. Але існують ознаки, завдяки яким можна запідозрити позаматкову вагітність:

  • ХГЧ в цьому випадку підвищується набагато повільніше, тому і позитивний результат тесту буде видно набагато пізніше (приблизно на 3-4 дні). Можливо, в перші дні затримки тест буде негативним.
  • Після затримки тестова смужка буде не яскравою. Це також пов'язано з повільним підвищенням рівня ХГЧ.

При підозрі на неправильно розвивається вагітність слід звернутися до фахівця. Він призначить ряд досліджень.

Аналіз крові на ХГЧ. Цей гормон в крові зростає більш активно, ніж в сечі. Підтвердити наявність вагітності за допомогою цього аналізу вже можливо на 5-6-й день після зачаття. Щоб з'ясувати, чи нормально розвивається вагітність, доведеться здати цей аналіз кілька разів і порівняти отримані результати. У нормі цей гормон має зростати в 2 рази кожні 2 дні. В інших випадках ХГЧ збільшується незначно. Норми ХГЧ вказані в таблиці.

Аналіз крові на прогестерон. Цей гормон виробляється жовтим тілом і підтримує вагітність. При позаматковому прикріпленні плода рівень прогестерону буде нижче. Нормальні показники даного гормону вказані в таблиці.

Ці показники є відносними. ХГЧ і прогестерон будуть знижені також при вагітності та загрозу викидня.

Для уточнення діагнозу фахівець порекомендує пройти інструментальні обстеження:

  1. 1. УЗД, виконане трансвагінальним способом. За допомогою УЗД плід виявляється при рівні ХГЛ вище 1500 МО / л (приблизно 4-5-й тиждень). Якщо фахівець не може визначити положення плодового яйця, то призначається повторне дослідження через кілька днів. У деяких випадках жінку госпіталізують для постійного лікарського нагляду. УЗД - самий достовірний спосіб визначити позаматкову вагітність. Гінеколог без УЗД ніколи не поставить даний діагноз. Але і це дослідження приблизно в 10% випадків може дати помилкові результати: в разі якщо плодове яйце буде визначатися як згусток крові. Тому УЗД виконується одночасно з аналізом на ХГЧ.
  2. 2. Лапароскопія. Дана процедура проводиться тільки за направленням лікаря, коли аналізи вказують на будь-які порушення, але підтвердити це на УЗД не виходить. Лапароскопія проводиться під загальним наркозом. Проколи роблять за допомогою спеціальних інструментів. У них вводиться спеціальна трубка з камерою і світлом. Завдяки цьому лікар оглядає органи. При виявленні плодового яйця поза маткою відразу відбувається його видалення. Буває, що під час операції видаляється і сама маткова труба. Це залежить від терміну. Останній термін, коли вдається уникнути ускладнень - 6-8 тижнів.

На огляді лікар помітить, що матка не збільшується в розмірі, т. К. Плодове яйце знаходиться за її межами, що також є ознакою патології. Тому при виявленні будь-яких неприємних симптомів слід негайно звернутися до гінеколога.

Позаматкова вагітність, ознаки якої на ранніх термінах нічим не відрізняються від виношування дитини в матці, це дуже небезпечний стан, що загрожує життю жінки. На жаль, аж ніяк не завжди навіть лікарям вдається виявити дану патологію на перших тижнях після зачаття, тоді, коли можна уникнути навіть оперативного втручання (так, зараз є і такі методики!) Або, якщо і провести операцію, то органосохраняющую і без великого ризику для здоров'я. Ознаки позаматкової вагітності повинна знати кожна жінка. Отже, які ж ці симптоми і відмінні риси розвитку плоду поза матки?

У перші тижні розвитку плоду, жінка відчуває все те ж, що і ті дами, які виношують дітей в матці. Тобто, ознаки позаматкової вагітності в перші дні після початку затримки менструації, мало чим відрізняються від маткової.

2. Токсикоз.

3. Хворобливість молочних залоз.

4. Прискорені сечовипускання.

5. Трохи підвищена базальна температура.

А тепер, що має насторожити. Як правило, ці ознаки позаматкової вагітності на 4, 5 тижні від зачаття проявляються в перший місяць затримки місячних.

1. Якщо хоріонічний гонадотропін (його концентрація) нижче, ніж повинна бути на даному терміні вагітності.

2. Тести на вагітність показують негативні або слабоположітельние результати.

3. Якщо є кров'янисті виділення зі статевих шляхів.

4. Якщо відчуваються болі в області матки і яєчників.

5. Фіксується підвищення температури тіла.

6. Низький тиск.

7. Запаморочення.

Останні 3 з перерахованих нами ознак часто виявляються і при матковій локалізації плодового яйця.

Для медиків грають роль такі ознаки позаматкової вагітності на ранніх термінах, як: знижений рівень хоріонічного гонадотропіну, больові відчуття, відсутність за результатами УЗД плідного яйця в порожнині матки, тоді, як на даному терміні воно вже має там бути. Крім того, лікар на гінекологічному огляді зауважує, що розміри матки дещо менше, ніж повинні бути на даному терміні вагітності. Звичайно, це може свідчити і про завмерла. А тому, проводиться контрольний огляд через тиждень і якщо матка так і залишається невеликих розмірів, жінка направляється на здачу крові на ХГЧ і на ультразвукове обстеження. Так тягнути 7-10 днів можна тільки, якщо немає інших нездужань, інакше діагностика проводиться відразу ж, причому в стаціонарних умовах. Ще один відносний ознака вагітності поза матки - підвищення рівня лейкоцитів (визначається лабораторними аналізами).

Якщо на УЗД плодове яйце виявляється в матці, то діагноз «позаматкова вагітність» відразу знімають - випадки коли маткова і позаматкова вагітність виникають одночасно - дуже і дуже рідкісні. Жінці ж ставлять діагноз або загрозливий викидень, або завмерла вагітність.

Чим страшна позаматкова вагітність? Тим, що жінка може загинути від втрати крові ... Жодна такого роду патологічна вагітність не може закінчитися благополучно, якого б вигляду вона не була: з локалізацією в шийці матки, яєчнику, матковій трубі або очеревині. Просто мимовільне її переривання відбувається трохи по-різному і на різних термінах. Найбільш поширена трубна позаматкова вагітність. У дуже рідкісних випадках плодове яйце завмирає в своєму розвитку, гине і не потрібно ніякого медичного втручання. Нерідкі випадки, коли підросло плодове яйце розриває трубу, чим викликає сильну кровотечу. Отже, які ж ознаки позаматкової, що закінчилася розривом труби?

1. Хворобливість матки при огляді лікарем і пальпації. Через бічний звід піхви лікар може промацати плодове яйце в області одного з придатків.

2. Гострий біль в черевній порожнині, частіше - з боку тієї труби, де розвивалося плодове яйце. Біль віддає в пряму кишку.

3. проступания поту, блідість шкірних покривів, зниження артеріального тиску, потемніння в очах або втрата свідомості.

4. Кровотеча зі статевих шляхів.

Ось ці ознаки - це вже свідчення до оперативного втручання. Тип операції визначається лікарем на місці. Залежить від локалізації плідного яйця, обсягу крововтрати, стану хворої і т. Д.

Що робити, якщо ви побоюєтеся, що у вас позаматкова вагітність - ознаки - тест негативний, низький ХГЧ і т. Д. Що робити в такому випадку?

По-перше, сходити до гінеколога і скоріше. Діагноз може бути зовсім не такою, як ви думаєте. Негативний тест може бути не тільки при позаматкової вагітності, а й при ... відсутності вагітності. Тому, хвилюватися зарано. Низький хоріонічний гонадотропін, точніше кілька знижений може свідчити про нестачу прогестерону через деяких гормональних порушень, але і це можна вирішити за допомогою сучасних медикаментів. Крім того, бути збільшеним ХГЧ може не тільки у майбутніх мам, а й при деяких захворюваннях у осіб будь-якої статі і віку.

Підтвердити на 100% діагноз «позаматкова вагітність» можна тільки при оперативному втручанні. Якщо розриву труби не відбулося, а лікарі просто підозрюють позаматкову вагітність, то приблизний хід дій такий. Жінкам, які хочуть залишити дитину, якщо все в порядку, відразу виконується лапароскопія. За допомогою спеціальних інструментів через невеликі проколи в черевній стінці, хірурги досліджують органи. Якщо знаходиться плодове яйце, то виконується його видалення. Видалення маткової труби проводиться не завжди - завдання лікарів - зберегти фертильність жінки і мінімізувати ризики повтору ситуації. Однак, іноді труба так вражена спайками, що її краще видалити, ніж зберігати ... Якщо жінка навіть в разі підтвердження маткової вагітності не планує її зберігати, то спочатку проводиться вишкрібання порожнини матки. І якщо в отриманому гістологічному матеріалі є ворсинихоріона, то можна з великою часткою впевненості констатувати, що вагітність була маткової. І тоді жінку ще трохи спостерігають і виписують, так як необхідності в лапароскопії більше немає.

Якщо ж СБ є, то вибір типу оперативного втручання залежить, більшою мірою, від локалізації плідного яйця (грає роль навіть те, в якому сегменті маткової труби воно розвивається). У дуже рідкісних випадках може зажадати викорінення (видалення) матки. В інших випадках можлива тільки лапаротомія - класична операція через розріз, зазвичай, якщо діаметр маткової труби вже перевищує 5 см.

Крім того, в деяких випадках можливе проведення штучного трубного аборту (лікар видавлює плодове яйце через черевне отвір труби). Це можливо на дуже маленьких термінах.

Також на невеликих термінах при відсутності протипоказань можливо консервативне, безопераційне лікування за допомогою препарату Метотрексат.

Часто позаматкова вагітність виникає взагалі без вагомих на те причин, як здається жінці. Але це не так. Скажімо, запальні процеси в маткових трубах можуть протікати практично безсимптомно, але приводити до утворення спайок - основної причини позаматкової вагітності. А тому, бережіть своє здоров'я змолоду, правильно охороняйтеся від небажаної вагітності і не забувайте не рідше 1 разу на рік здійснювати профілактичні візити до гінеколога.

Позаматкова вагітність, що це таке?

Позаматкова вагітність це така вагітність, при якій плодове яйце починає свій розвиток в порожнині матки, а за її межами. Найчастіше зародок розвивається в матковій трубі, набагато рідше зустрічається черевна і яєчникова вагітності. Бувають і зовсім екзотичні варіанти розташування плода, наприклад, в шийці матки або в матковій зв'язці, суть одна, зародок прикріплюється в непридатному для виношування місці, а матка при позаматкової вагітності залишається порожньою.

Як виходить позаматкова вагітність?

Овуляція, вихід готової до запліднення яйцеклітини, відбувається зазвичай в середині менструального циклу. Потім яйцеклітина підхоплюється маткової трубою, і ніжними ворсинками її слизової оболонки, перистальтическими рухами самої труби, струмом рідини спрямовується в порожнину матки. Це довгий шлях, зазвичай займає близько тижня.

За цей час яйцеклітина запліднюється, перетворюється в зиготу, і робить перші розподілу. Як правило, до кінця менструального циклу ембріон вже досягає порожнини матки і імплантується (занурюється) в ендометрій. Якщо з якоїсь причини досягти порожнини матки до цього терміну не вдається, майбутня дитина змушений прикріпитися там, куди встиг дістатися, так як власні сили і запаси поживних речовин у нього повністю виснажуються.

Найчастіше при позаматкової вагітності він прикріплюється в матковій трубі. Вона не може розтягуватися як матка, має занадто тонку стінку і ніжну вистилання, і не здатна забезпечити розвиток плода.

За акушерському календарем термін, коли починається позаматкова вагітність - 4 тижні (тобто, визначити позаматкову вагітність до затримки неможливо, і при нормальній вагітності зародка ще немає в матці).

Таким чином, якщо сталася позаматкова вагітність, ознаки з'являться пізніше, на 6-8 тижні, у міру зростання зародка, а наслідки можуть проявити себе і зовсім, до 10-12 тижня, коли трапиться розрив труби при позаматкової вагітності.

Іноді зустрічається маткова вагітність і позаматкова вагітність одночасно. Це буває у випадках, коли сталася овуляція в обох яєчниках, але одному із зародків подолати шлях в матку не вдалося, в той час як інший благополучно добрався.

Затримався і закріпився в матковій трубі ембріон починає розвиватися, як закладено природою. Плодове яйце зростає і розтягує стінку маткової труби, до тих пір, поки межі її міцністю не виснажаться і вона не розірветься. Підсумком стає кровотеча при позаматкової вагітності, яке може бути настільки значним, що ставить жінку на грань смерті.

Переривання позаматкової вагітності відбувається практично завжди, загибель плода неминуча, і найчастіше це відбувається в першому триместрі, на терміні від 6 до 10 тижнів.

Народити при позаматкової вагітності не можна. У літературі описані поодинокі випадки доношування позаматкової (черевної) вагітності до пізніх термінів, 27-28 тижнів, коли плід був уже життєздатний. Він народжувався оперативним шляхом, при цьому лікарям доводилося видаляти частини внутрішніх органів матері на досить великій відстані, резекції кишечника, матки, маткових труб, сальника, і навіть печінки і селезінки, так як плацента проростала їх подібно злоякісної пухлини, наскрізь, і іншого шляху відокремити її не було. Зрозуміло, що ці жінки в подальшому вже ніколи не мали міцного здоров'я.

Позаматкова трубна вагітність трапляється в 99% випадків, вона ніколи не розвивається до пізніх строків. У деяких випадках відбувається трубний аборт при позаматкової вагітності. Маткова труба сама виштовхує плодове яйце, зазвичай після цього воно потрапляє в черевну порожнину. Якщо це не завмерла позаматкова вагітність, ембріон ще живий, він може закріпитися в черевній порожнині матері повторно, і тоді розвивається вже черевна позаматкова вагітність. Але все ж найчастіше трапляється розрив труби.

Кров при позаматкової вагітності після розриву труби виливається в черевну порожнину, розвивається внутрішньочеревний (внутрішня кровотеча).

Виділень з статевих шляхів може і не бути, але все ж частіше виділення при позаматкової вагітності є, кров'янисті, мізерні, мажучі характеру, тривалі, обумовлені неадекватним рівнем гормонів вагітності.

Діагноз позаматкова вагітність найчастіше ставиться на терміні 6-8 тижнів, це за умови своєчасного звернення до жіночої консультації. Якщо врахувати, що частота позаматкової вагітності досягає 2 випадків на 100 зачать, дуже важливо ставати на облік на ранніх термінах, так як можлива відсутність симптомів дуже довгий час, аж до розвитку ускладнень.

З огляду на, як відбувається позаматкова вагітність, розраховувати на нормальний рівень гормонів з відповідною клінікою вагітності не доводиться, а значить, картина буде змащеній.

Жінка може навіть не підозрювати про який відбувся зачатті, місячні під час позаматкової вагітності звичайна справа. У той же час, навіть підозра на позаматкову вагітність це привід для якнайшвидшого обстеження і лікування, бажано щоб терміни вимірювалися навіть не днями, а годинами. Чим раніше перервуть таку вагітність, тим більше шансів у майбутньому народити здорову повноцінну дитину.

Позаматкова вагітність, причини

Щоб не допустити позаматкову вагітність, причини її настання потрібно знати будь-якій жінці. Їх не так багато, і майже всі вони можуть бути усунуті.

Статистика говорить про багаторазове збільшення частоти випадків позаматкової вагітності за останнє десятиліття. Багато в чому це пов'язано з розвитком технологій, які втручаються в репродуктивне здоров'я людини.

У 30-50% жінок, у яких трапилася позаматкова вагітність, виявляють запальні захворювання органів малого таза, як гострі, так і хронічні. Основні винуватці це гонорея, трихомоніаз і уреаплазмоз. Запалення викликає набряк маткових труб, утворення спайок, і порушення як перистальтики, так і роботи ворсинок. Це призводить до того, що яйцеклітина не може потрапити в порожнину матки і вимушено прикріплюється не там де треба.

Сьогодні набула широкого поширення хірургічна стерилізація. Ця операція передбачає повне перетин маткових труб. Однак іноді жінка, раніше не хотіли дітей, вирішується на вагітність за всяку ціну, і проводяться реконструктивні операції по відновленню прохідності маткових труб.

Можливий розвиток позаматкової вагітності так само після ЕКЗ, після лапароскопії та операцій на статевих органах, після прийому таких препаратів як постинор і Ескапел. Засоби контрацепції посткоїтальний достовірно підвищують частоту позаматкової вагітності у жінок з запальними захворюваннями органів малого тазу.

Позаматкова вагітність, ознаки та симптоми

Чи має позаматкова вагітність ознаки, які дозволили б відразу сказати, що це саме вона, ще до консультації лікаря?

На жаль, чітких симптомів немає, вона може довго протікати приховано. Якщо у жінки позаматкова вагітність, симптоми можуть нагадувати звичайну вагітність, або ж зовсім відсутні, навіть менструація приходить у звичайний термін.

Однак все ж є деякі ранні ознаки позаматкової вагітності, що дозволяють здогадатися про її можливе настання.

В першу чергу, це, звичайно, болю. Перша ознака позаматкової вагітності це нзадержка менструації або незвичайна убога менструація і больовий синдром.

Менструація може мати характер незрозумілих виділень, що мажуть, що тривають занадто довго, а біль локалізується найчастіше з одного боку вище лобка збоку, праворуч або ліворуч (як при апендициті, всі знають, де у людини болить при апендициті, тільки при позаматкової біль не обов'язково справа, може бути і зліва).

Які болі при позаматкової вагітності?
Найчастіше це відчуття постійної, тупий або ниючий біль, іноді вона має колючий характер. Болі при позаматкової вагітності до ускладнень не такі сильні, щоб жінка надавала їм велике значення. Схожі болю можуть бути просто через те, що під час вагітності на ранніх термінах швидко збільшується матка розтягує маткові зв'язки. Якщо це перша позаматкова вагітність, і досвіду у жінки немає, вона навряд чи дізнається перші ознаки ...

Навіть кровотеча в термін менструації, точно таке ж, як при позаматкової, теж може бути в нормі. Однак місячні при позаматкової вагітності тривають довго, а при імплантаційному кровотечі, яке буває в нормі при імплантації ембріона в ендометрій, це пара крапель буквально 2 дні і не більше.

Інші ранні симптоми позаматкової вагітності, такі як біль, теж мають важливу особливість: біль і дискомфорт тільки з одного боку, в той час як болі через збільшення розмірів матки бувають з обох сторін.

Якщо жінка веде графік базальної температури, то температура при позаматкової вагітності підвищується і більше не знижується, поки ембріон живий, лише завмерла позаматкова вагітність призводить до зниження ректальної температури, отже, БТ не є ознакою позаматкової вагітності.

Чому при позаматкової вагітності йдуть місячні?
Причина в критично низькій кількості гормонів вагітності. Хоча жовте тіло є і функціонує, плацента не може нормально формуватися в не характерно місці, що призводить до зниженого кількості лХГ в крові і порушення гормонального фону, характерного для фізіологічно протікає вагітності.

Як проявляється позаматкова вагітність, якщо стався розрив труби?
При розриві маткової труби жінка відчуває посилення болю в животі, нудоту і різку слабкість, може втратити свідомість. Турбує запаморочення, в положенні лежачи стан дещо покращується. Лікар при огляді виявляє симптоми внутрішньої кровотечі: серцебиття, зниження артеріального тиску, блідість шкірних покривів. Якщо своєчасна допомога при позаматкової вагітності не надана, смерть загрожує кожній третій жінці.

Які ознаки позаматкової вагітності допомагають вчасно її розпізнати?
Клініка позаматкової вагітності це все симптоми звичайної вагітності, виражені в тій чи іншій мірі. , Є втома, порушення апетиту і перепади настрою, підвищена чутливість до запахів і навіть розгорнутий ранній токсикоз.

Які симптоми при позаматкової вагітності можуть говорити про її наявності?
Це болю, тривалі мажучі виділення (в термін менструації), або ж затримка менструації. Правильно розпізнати симптоми, відрізнити їх від звичайної вагітності може тільки лікар, причому стандартного огляду недостатньо, необхідно обстеження. Важливо встати на облік в консультації рано, навіть якщо підозра на позаматкову вагітність у вас відсутній.

Позаматкова вагітність, діагностика
Якщо наступила позаматкова вагітність, терміни неминучої катастрофи змушують поставити діагноз якомога раніше, розрив труби може статися вже на 6-му тижні, а це всього 2 тижні від затримки.

Позаматкова вагітність на ранніх термінах може бути діагностована лікарем за допомогою аналізу крові на ХГЧ, УЗД органів малого тазу, клінічної картини і даних гінекологічного огляду.

Багатьох цікавить, чи показує тест позаматкову вагітність?
Якщо говорити про тести для експрес-діагностики позаматкової вагітності, треба сказати, що таких не існує. Є звичайний тест на вагітність, позаматкова вагітність їм визначається точно так само як і звичайна.

Інша справа, що друга смужка може з'явитися за термінами пізніше і бути більш слабкою, що пов'язано з тим, що рівень ХГЧ при позаматкової вагітності зростає повільніше, так як хоріон зародка не може нормально закріпитися і розвиватися.

Хоріон це майбутня плацента плода, його зв'язок з мамою, він на ранніх термінах виробляє ХГЛ, хоріонічний гонадотропін, необхідний для розвитку вагітності, і як раз наявність цього гормону визначає тест на вагітність.

Таким чином, незважаючи на те, що у жінки позаматкова вагітність тест позитивний, в деяких випадках він може бути негативний протягом 1-2 тижнів від затримки.

Тест визначає позаматкову вагітність, як і будь-яку іншу, але не визначає що вона саме позаматкова.

Але в такому випадку, як визначити позаматкову вагітність?
Допомагає поставити діагноз то, що рівень ХГЧ при позаматкової вагітності в крові жінки зростає повільніше, ніж при звичайній.
Жінка здає на аналіз кров, при цьому, якщо в крові рівень ХГЧ понад 1500 мМО \\ мл, на УЗД має бути вже чітко видно плодове яйце. Якщо на УЗД його не бачать, а аналіз крові на ХГЧ має рівень нижче 1500 мМО \\ мл, аналіз повторюють через дві доби. При прогресуючої маткової вагітності його рівень за цей час виросте більш ніж в півтора рази, якщо ж ХГЧ зростає повільніше, а то і зовсім падає або не росте, можливо, це позаматкова вагітність.

На якому терміні можна запідозрити позаматкову вагітність за даними трансвагінального УЗД?
Нормально протікає вагітність видно на УЗД вже через тиждень від затримки, тобто, на 5-тижневому акушерському терміні. Якщо плодового яйця немає, а аналіз крові вказує на вагітність, є висока ймовірність того, що вона позаматкова.

Якщо тести і аналізи, УЗД не дозволяють виключити позаматкову вагітність, останній спосіб її визначити це діагностична лапароскопія. При підтвердженні діагнозу вона стає вже лікувальною процедурою.

Позаматкова вагітність, лікування

Якщо діагностовано позаматкова вагітність операція не єдиний вихід. На ранніх термінах можливе застосування метотрексату, мифегин, міфепрістона для консервативного лікування, без операції.

Якщо строк не може бути скасована позаматкову вагітність у такий спосіб, потрібне оперативне видалення позаматкової вагітності.

Як правило, проводиться лапароскопія. До розриву труби можливо її збереження, але це не завжди правильно, тому що в збереженої трубі може розвинутися друга позаматкова вагітність в майбутньому. Видалення труби при позаматкової вагітності в більшості випадків є самим раціональним рішенням.

Операція з видалення труби при позаматкової вагітності може бути проведена безпосередньо при проведенні лапароскопії.

Позаматкова вагітність, наслідки

Позаматкова вагітність несе в собі досить серйозні наслідки. Навіть при своєчасно і в повному обсязі проведене лікування, повторна вагітність після позаматкової вагітності у частини жінок виявляється так само позаматкової. Це пов'язано з тим, що маткова труба з іншого боку так само в більшості випадків вражена патологічним процесом, а якщо стався крововилив у черевну порожнину, наслідком може стати утворення тут множинних спайок.

Однак перша позаматкова вагітність не вирок, половина жінок в подальшому виношують і народжують дітей. Можна завагітніти після позаматкової вагітності не раніше ніж через 6 місяців, але краще почекати протягом року.

Після операції позаматкової вагітності слід строго дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, реабілітація завжди досить довга і складна, включає в себе фізіотерапевтичне лікування, прийом препаратів для зміцнення загального стану здоров'я і боротьби зі спайками, лікування основного захворювання.

Імовірність другої позаматкової вагітності нижче у тих жінок, які отримали медикаментозне лікування і не були оперовані з приводу першої позаматкової.

Планування вагітності після позаматкової вагітності має бути відповідальним, так як невдача це втрата і другої труби, вагітність після двох позаматкових самостійно не можлива, а значить, в подальшому вагітність буде можлива тільки методом ЕКЗ. Надійна контрацепція життєво необхідна.

Позаматкова вагітність

Позаматкова вагітність - це вагітність, яка протікає поза межами самої матки. Позаматкова вагітність буває декількох видів:

  • трубної: плід залишається в маткових трубах і прикріплюється в них;
  • яєчникової: яйце кріпиться до яєчників;
  • шєєчной;
  • черевної.

Вкрай важливо визначити таку вагітність на ранньому терміні, оскільки не виключено, що і в такому випадку вона буде рости і розвиватися. У якийсь момент настає криза, при якому відбувається розрив того органу, на якому розташований плід. Крім сильного болю, у жінки є ризик померти від втрати своєї крові. Позаматкова вагітність небезпечна, але якщо все вирішувати вчасно, то цих небезпек можна уникнути.

Причини позаматкової вагітності

Однією з причин того, що яйце виявляється поза маткою, є неправильне анатомічна будова маткових труб. Іноді труби формуються з такими дефектами, як загини або перегини, що заважає яйцеклітині при заплідненні просуватися в матку природним шляхом.

Але ще частіше причиною стає недбале ставлення до самої себе в період статевого формування. Дівчата готові жертвувати здоров'ям, не розуміючи, що потім проблем не уникнути. Переохолодження тіла, особливо ніг, призводить до запалень придатків і всієї сечостатевої системи. Згодом приєднуються інфекції, які тільки додають ускладнень. Так, звичний цистит в хронічній формі може стати ще й причиною позаматкової вагітності.

Крім цих причин є ще кілька факторів, службовців провокаторами:

  1. порушення на гормональному фоні;
  2. ускладнення після абортів;
  3. використання протизаплідний спіралі;
  4. тривалий прийом гормональних препаратів, включаючи протизаплідні;
  5. пухлини, міоми в матці;
  6. ендометріоз;
  7. слабка активність сперматозоїдів.

Потрібно розуміти, що після кожного запалення, аборту або операцій залишаються спайки, які часто призводять до такої вагітності. Іноді спайок настільки багато або вони такі великі, що порушується прохідність труб.

Зазвичай перші ознаки дуже схожі на просту вагітність. Але все індивідуально, в однієї зникнуть місячні, а в іншої вони цілком можуть продовжитися. Повинно насторожити поява тягнуть болю в паху або з боку яєчників. На другому тижні з'являються кров'янисті виділення, не завжди інтенсивні. Жінки визначають їх як «мазанину» перед менструацією, але самих місячних частіше не буває.

Часто у дівчат, особливо при першій вагітності, наявності інші ознаки:

  • нудота вранці;
  • втрата апетиту;
  • головні болі;
  • часті позиви сечового міхура.

У деяких з перших днів починається справжній токсикоз, в цьому немає патології. У цьому випадку тест може бути і негативним, і слабо позитивним. Це пояснюється тим, що в організмі ще недостатньо головного гормону: гонадотропіну.

Для позаматкової вагітності головна ознака - поява болю внизу живота. Такі болі можуть з'явитися на будь-якому терміні, це залежить від місця розташування яйця. Чим вже місце розташування, тим швидше з'явиться біль. Якщо плід завмер в широкій частині труби, біль з'явиться через 7-8 тижнів за умови розвитку плода. Приблизно такий же термін може пройти і в тих випадках, коли плід «влаштувався» на яєчнику або в очеревині. Самий ранній термін: 3-4 тижні характерний при розташуванні плоду у вузькій частині маткової труби.

У рідкісних випадках яйце може опуститися настільки низько, що закріпиться на шийці матки. Ось тут криється справжня загроза, дізнатися яку складніше інших. Тут для розвитку значно більше місця і тому тривалий час плід може рости непоміченим. Це найнебезпечніша вагітність, при якій найчастіше ембріон видаляється лише з самої маткою.

ХГЧ при позаматкової вагітності

Гонадотропін (ХГЧ) - природний гормон, який активізується при настанні будь-якої вагітності. Саме за рівнем ХГЛ лабораторно можна визначити і розпізнати ранню вагітність. У нормі, якщо плід розвивається без патологій, зміст ХГЧ зростає на 1 одиницю на добу. А ось при завмерла позаматкової вагітності зростання немає, але це можна побачити тільки при щоденних вимірюваннях. Збити може з толку зростаючий позаматкової плід: до критичного моменту рівень ХГЧ збільшується як при звичайній природного вагітності.

Оскільки ХГЧ не є однозначним показником, потрібне проведення УЗД з метою точно розпізнати вагітність. Також потрібно врахувати: на рівень гормону здатні впливати деякі лікарські препарати. Наприклад, прийом препаратів групи НВПС може змінювати рівень, що може підштовхнути до помилкових висновків.

Чи показує тест позаматкову вагітність

Забарвленість і інтенсивність кольору залежать від рівня ХГЧ. При нормальній вагітності жінка помічає зміни в собі через 3-4 тижні, за рідкісним винятком. Перше спонукання - зробити тест. Але наскільки йому можна вірити? Гормон відрізняється чутливістю, він росте по 1 одиниці. Якщо термін дуже малий, то тест цілком може показати одну смужку або півтори. Цей результат більше позитивний, але для підтвердження необхідно повторити дослідження через тиждень.

Якщо через тиждень друга смуга не проявиться повністю, є привід зробити УЗД на підтвердження аномалії. При позаматкової вагітності гормон збільшується не так швидко, тому і смуга проступить не так яскраво. Якщо ж обидві смуги виявилися однаково яскраво, то, швидше за все, вагітність нормальна і плід розвивається. Важливо при цьому відчувати себе нормально і не відчувати ніякого болю.

Як визначити позаматкову вагітність

Найточніше дослідження, що дозволяє визначити таку вагітність - це УЗД. Тільки апарат може просканувати кожен орган, виявити затемнення і визначити точне розташування ембріона при його наявності.

Гінекологи завжди вимагають робити ще і тести, але при цьому не покладаються на їх результат. Тест може дати помилку, гормон може втратити стабільність через інших факторів, тому точність тесту може бути помилковою. Але якщо є підозри, то краще зробити подвійний завмер з розривом в один тиждень. Тоді це буде більш точний результат, особливо для тих, хто часто запитує: чи можна визначити позаматкову вагітність в домашніх умовах.

Але потрібно врахувати один цікавий момент. Жінка і навіть чоловіки можуть відчувати ознаки вагітності, не маючи її. Тому не варто сильно загострювати увагу на виниклої нудоті або ранкової блювоті, запамороченні, якщо тест кілька разів сказав «ні». Є поняття лжебеременності, яка супроводжується справжніми симптомами. Це трапляється часто з жінками, які шалено хочуть дитя і не можуть завагітніти.

Чи йдуть місячні при позаматкової вагітності

Коли виникає будь-яка вагітність, організм починає змінюватися. І першим реагує на зміни гормональний фон, починають вироблятися гормони, які виключають появу звичайної менструації. При будь-вагітності запускає процес, який припиняє місячні на весь термін виношування. Однак дівчата можуть спостерігати при своєму становищі виділення кров'янистого кольору різної інтенсивності. Це говорить про наявність патології всередині. При нормальній вагітності і позаматкової поява крові говорить про те, що ембріон відірвався від свого місця або ось-ось станеться самоабортірованіе.

Найчастіше виділення не особливо схожі на звичайні: темні, не сильно рясні, немов їм щось заважає. Ці виділення - результат травмування органу, де розташувався плід. Лише іноді перші два місяці може спостерігатися аномалія: через плід йдуть справжні місячні. Деякі лікарі це вважають патологією, але вона тимчасова і зазвичай до кінця триместру все приходить в норму.

На якому терміні лопається труба

Розрив маткових труб залежить від терміну, форми і місця розташування ембріона. Якщо труба рівна, без загинів, з широкою частиною, то плід може там залишатися до двох місяців. Причому ви навіть не помітите нічого, поки він не почне тиснути на стінки. Труби не можуть сильно розтягуватися, тому на 6-8 тижні відбувається розрив.

Якщо ж плід зупинився в середині, то розриву не минути максимум в 5 тижнів. Це вузька частина, вона може розтягнутися тільки до 2 мм. Як тільки ембріон стане більше, почнуться сильні болі від спроб розтягнути трубу під себе. З'являться кров'янисті виділення як ознака травми самої труби. Зазвичай у жінки залишається всього кілька днів, щоб уникнути розриву.

Але іноді плід спускається вниз і кріпиться до самого низу труби. Це дуже невдале місце, оскільки там починається матка. Це місце добре забезпечується кров'ю і за рахунок щільного шару м'язів ембріон там прекрасно може розвиватися аж до 15 тижнів. Жінка не відчуває болю, різей при цьому. І тільки коли плід починає набирати вагу стрімкіше, він може випасти в очеревину. Це свідчення для негайної операції.

Наслідки позаматкової вагітності

Позаматкова вагітність - серйозне і небезпечне випробування для організму будь-якої жінки. Наслідки можуть бути різними, аж до фатальних.

Перша небезпека, коли жінка нічого не знає про своє становище і в якийсь момент відбувається розрив маткової трубки. При цьому така вагітність важко діагностується, є ризик, що навіть при розриві діагноз може бути невірним. Тому смертність від черевного кровотечі при таких розривах досить висока.

Друга і найнебезпечніша: розрив може позбавити жінку шансів в майбутньому стати матір'ю. Якщо лікарям вдається провести таку операцію, як лапароскопія, то жінці можуть просто видалити ембріон і зберегти саму трубу. Але якщо вже стався розрив, ембріон видалять разом із залишками труби. Іноді ситуація повторюється і тоді жінка позбавляється обох труб. В таких умовах неможливо буде завести дітей природним шляхом.

В цьому відношенні ситуація простіше з яєчникової вагітністю. Навіть якщо яєчник лопне, головне - врятувати хоча б його частину. Яєчник складається з живих клітин і через якийсь час цілісність його буде відновлена. Така операція проводиться в разі видалення не тільки плода, але і кіст. Повне видалення та ще обох яєчників, відбувається рідко.

Безсимптомна вагітність може привести до втрати матки, якщо плід розташувався на її шийці. В цьому випадку ембріон розвивається довго, криза може наступити тільки в кінці триместру. На жаль, до цього моменту врятувати матку майже неможливо. Це якраз та пастка, з якої жінка виходить безплідною назавжди.

Позаматкова вагітність не кара і не прокляття і вона не завжди ставить хрест на щастя. Від вас буде потрібно тільки більше стежити за своїм здоров'ям і не нехтувати рекомендаціями лікарів.

luckyfamilyman.ru

Позаматкова вагітність: все про ознаки на ранніх термінах і способи діагностики патології

Згідно з даними статистики, приблизно в 1-2% випадках запліднена яйцеклітина не потрапляє в порожнину матки і закріплюється в недозволеному місці. Розвивається позаматкова вагітність виключає можливість виносити і народити дитину і може загрожувати життю матері при відсутності своєчасної медичної допомоги.


Види ектопічної вагітності

Патологія розвивається, коли плодове яйце з якоїсь причини вростає в тканини внутрішніх органів жінки. Процес небезпечний тим, що його не завжди можна діагностувати на ранніх термінах і почати лікування.

Залежно від місця кріплення яйцеклітини виділяють чотири типи позаматкової вагітності з різними симптомами і наслідками для жіночого організму:

  1. Трубна. Найчастіше діагностується саме цей різновид порушення. Патологія розвивається, коли запліднена яйцеклітина не може вийти з фаллопієвих труб, приростаючи до їх стінок. Зазвичай завершується викиднем ще на першому триместрі, але плодове яйце може продовжити розвиватися, спровокувавши розрив труби і необхідність екстреного хірургічного втручання.
  2. Яєчникова. Діагностується в кожному 100 випадку. Якщо дозріла яйцеклітина не вийшла з фолікула і була запліднена до овуляції, ембріон закріплюється в яєчниках. Для фахівців УЗД таке порушення буде виглядати, як невелика пухлина. При відсутності медичної допомоги через кілька тижнів яєчник лопне, пошкодивши навколишні судини, а плід загине.
  3. Шеечная і шеечно-перешеечная. Цей вид ектопії діагностується за все в 0,3% випадках. Зигота успішно залишає фолікул і фаллопієві труби, але не може закріпитися в порожнині матки через патологічного стану ендометрію або самої яйцеклітини. Відбувається імплантація плодового яйця в шийного каналу або перешийок, що призводить до сильного запалення і кровотечі. У важких випадках потрібне видалення матки.
  4. Черевна. Існує ймовірність 1: 300, що позаматкова вагітність начтет розвиватися за цим сценарієм. Виділяють два варіанти розвитку подій. У першому випадку яйцеклітина потрапляє в черевну порожнину і там запліднитися. У другому випадку відбувається викидень, але ембріон закріплюється повторно на внутрішніх органах пацієнтки. На початкових етапах ектопія складно діагностується. Зазвичай про проблему стає відомо при появі розривів і стисненні органів очеревини.

причини патології

Якщо симптоми і ознаки позаматкової вагітності лікарі можуть легко пояснити, то причини цього захворювання до кінця не з'ясовані. Ця патологія може розвинутися у будь-якої здорової жінки, але основними факторами ризику вважаються:

  1. Порушення роботи репродуктивної системи (непрохідність маткових труб, ендометрит і запалення статевих органів).
  2. Інфекційні захворювання сечостатевої системи.
  3. Хірургічні операції на статевих органах і в черевній порожнині.
  4. Наслідки боротьби з безпліддям, як медикаментозними методами, так і за допомогою штучного запліднення.

Також при наявності в анамнезі позаматкової вагітності, викидня або аборту ризик повторного появи проблем з виношуванням дитини багаторазово зростає.

симптоми патології

Головною небезпекою хвороби і причиною шоку для багатьох пацієнток є те, що ознаки позаматкової вагітності на ранніх термінах не відрізняються від симптомів успішного зачаття:

  • затримка менструального циклу;
  • сонливість;
  • слабкість;
  • набухання грудей;
  • токсикоз;
  • мажучі виділення з піхви;
  • біль в внизу живота.

Тест-смужка зазвичай підтверджує зачаття, але з плином часу розвиваються небезпечні симптоми:

  1. Загальне погіршення стану здоров'я. Сонливість і слабкість перетікають в регулярні запаморочення і непритомність.
  2. Кровотечі. Якщо виділення поступово посилюються і стають тривалішими - це можливі ознаки позаматкової вагітності.
  3. Біль. У нормі неприємні відчуття провокує підвищений тонус матки. Але при ектопічної вагітності біль з'являється через прикріплення ембріона до тканин інших органів. Больовий синдром посилюється з ростом плода.
  4. Токсикоз. Різницю зможе відчути тільки жінка, яка виношує вже не першу дитину. Ектопія підсилює нудоту і блювоту, причому інтенсивність неприємного прояви буде постійно зростати.

Якщо проблему не вирішено виявити вчасно, патологія буде продовжувати розвиватися. На наступному етапі можна буде визначити тип позаматкової вагітності по її симптомів:

  1. Трубна. До кінця першого триместру фаллопієва труба досягне межі розтягування. Залежно від положення імплантованого ембріона біль буде відчуватися з правого або лівого боку. Найлегше її відчути при активних рухах тілом і навантаженнях на область попереку. Якщо не звертати уваги на симптом, через деякий час відбудеться розрив труби з сильним внутрішнім кровотечею і втратою свідомості через шокового стану.
  2. Яєчникова. Тканини фолікулів здатні добре розтягуватися. Тому на перших тижнях після зачаття ніяких симптомів очікувати не варто. Поступово плід збільшиться і почне тиснути на кишечник. Рух калових мас буде заподіювати сильний біль, супроводжувану переднепритомний стан, слабкістю і запамороченням. Через кілька діб може статися розрив яєчника.
  3. Шеечная. Головною ознакою цього типу ектопії є сильні кровотечі при повній відсутності болю. Небезпеку становить втрата великої кількості крові.
  4. Черевна. Симптоми на першому триместрі не відрізнятимуться від протікання звичайної вагітності. У міру зростання плоду посилиться тиск на уражений орган, з'являться ознаки порушення його нормальної роботи. Патологія буде супроводжуватися порушеннями травлення, різкими болями і втратами свідомості.

Позаматкова вагітність зазвичай повністю проявляє себе в першому триместрі. Якщо в протягом цього часу не діагностувати і не вилікувати патологію, є ризик розвитку безпліддя і навіть летального результату. Тому кожної майбутньої мами важливо стежити за своїм здоров'ям і своєчасно стати на облік в жіночу консультацію.

Ектопічна вагітність може ховатися

Розглянемо, як визначити позаматкову вагітність. Діагностичний метод з використанням тест-смужок допомагає визначити факт зачаття за змістом в сечі хоріонічного гонадотропіну (ХГЛ) - гормону, що відповідає за зміну функціонування всього жіночого організму при заплідненні яйцеклітини.

Протягом двох тижнів після зачаття його концентрація підвищується, і тест показує дві чіткі лінії. При ектопії вироблення гормону послаблюється через порушення природного перебігу процесів в організмі жінки. Тому одним із симптомів патології є негативний тест при наявності всіх ознак вагітності.

Іноді при появі перших симптомів зачаття тест підтверджує зачаття, але через кілька днів починається менструація. Так може проявлятися кровотеча, спровоковане аномальним становищем ембріона:

  1. При шеечной ектопії кровотеча буде рясним, тому швидку допомогу необхідно викликати якомога раніше.
  2. При розриві фаллопиевой труби або яєчника крововилив буде супроводжуватися різким болем і шоком.
  3. Пошкодження тканин черевної порожнини, розтягуваних плодовим яйцем, супроводжуються густими виділеннями темно-коричневого кольору.
  4. Викидень. Такий результат можна вважати найбільш сприятливим. Разом з кров'ю вийде плодове яйце, а пошкодження внутрішніх органів будуть мінімальними. Пацієнтці може знадобитися додаткова чистка, щоб упевнитися, що всі залишки пошкоджених тканин були видалені з статевої системи.

Будь-які незвичайні виділення повинні насторожити жінку і стати приводом для негайного звернення до лікаря.

діагностика ектопії

Самостійно визначити порушення жінка може тільки за власними відчуттями і відсутності другої смужки на тесті. Точний діагноз можна поставити на підставі проведеного обстеження:

  1. Фізикальний огляд. Спеціаліст може достовірно визначити ектопію, починаючи з 2-3 місяця після зачаття. Зазвичай до цього часу вже відбувається викидень, але якщо плід продовжує розвиватися, гінеколог за розмірами матки може визначити відсутність плодового яйця, а також прищепити локалізацію ембріона і визначити вид патології.
  2. Лабораторне дослідження дозволяє діагностувати патологію вже з 3 тижні після запліднення. Зазвичай ектопія супроводжується значним підвищенням рівня лейкоцитів в крові. Також позаматкова вагітність діагностується за зниженим змістом в крові прогестерону і гонадотропіну.
  3. УЗД ефективно діагностує патологію з 4 тижні при використанні абдомінального датчика і з 6 при трансвагинальном обстеженні. Якщо в порожнині матки розташовуються пухлини або скупчення виділень, фахівець може прийняти їх за плодове яйце, і для точного діагнозу потрібні додаткові методи діагностики.
  4. Лапароскопія. За допомогою трьох проколів черевної порожнини можна точно поставити діагноз і при необхідності негайно видалити ембріон. Цей метод дає найбільш точні дані про локалізацію і характер перебігу ектопії, допомагає запобігти можливим ускладненням.

За винятком лапароскопії, що застосовуються методи дослідження мають високу похибку. Перебіг позаматкової вагітності і її симптоми лікарі можуть сплутати з іншими порушеннями:

  • апоплексія яєчника;
  • матковий викидень;
  • сальпінгоофорит;
  • онкологічні захворювання;
  • гострий апендицит.

Тому найчастіше для діагностики застосовується одночасно кілька видів обстеження.

лікування патології

Сучасна медицина пропонує два ефективних способу лікування небезпечного порушення:

  1. Абортивний препарат «Метотрексат», застосовуваний на ранніх термінах.
  2. Лапароскопія. Хірургічна операція дозволяє витягти плід з мінімальним збитком для оточуючих тканин. Якщо порушення було діагностовано на перших тижнях, наслідки хірургічного втручання будуть повністю відсутні. В іншому випадку після операції буде потрібно час на регенерацію пошкоджених тканин.

Особливо гостро для жінки стоїть питання збереження органів репродуктивної системи після ектопії. Якщо фаллопієві труба або яєчники були зруйновані ембріоном, немає приводів для занепокоєння. В інших ситуаціях може знадобитися видалення пошкоджених придатків матки.

Ускладнення після ектопії

При відсутності своєчасної допомоги розвиваються небезпечні наслідки:

  1. Кровотеча. При сильних пошкодженнях тканин рясне крововилив може привести до Гемморагіческому шоку і смерті.
  2. Запалення після операції. Хірургічне втручання не проходить безслідно. Організм жінки може відреагувати сильним запаленням, іноді розвивається кишкова непрохідність.
  3. Спайкові процеси. Після вилучення плода пошкоджені тканини можуть зростися неправильно, утворюючи рубці, спайки і звуження, що створюють додаткові проблеми при подальшому зачатті.
  4. Вторинне безпліддя, розвивається на тлі видалення фаллопієвих труб, матки або яєчників через пошкодження, завдані плодовим яйцем.

Необхідно пам'ятати, що перенесена позаматкова вагітність до 15% підвищує ймовірність рецидиву. Тому при плануванні наступного зачаття необхідний ретельний лікарський контроль стану здоров'я.

Реабілітація та профілактика

Тривалість відновного періоду після того, як визначили позаматкову вагітність і видалили плід, багато в чому залежить від терміну після зачаття. Чим раніше відбулося втручання лікарів або викидень, тим менше обмежень накладається на жінку. У гіршому випадку, коли були пошкоджені тканини, і треба було видалення фаллопиевой труби, призначаються такі процедури:

  1. Прийом медикаментів для зняття запалення і запобігання розвитку спаєчних процесів. В іншому випадку може бути вражена і здорова труба, що призведе до безпліддя.
  2. Лікування причини ектопії, якщо вона була викликана інфекцією або порушенням роботи статевих органів.
  3. Щадна дієта, щоб мінімізувати навантаження на травний тракт і сприяти відновленню втрачених за час хвороби сил.
  4. Зниження рівня фізичних навантажень. Забороняється піднімати тяжкості, необхідно уникати травм, при необхідності носити післяопераційний бандаж і виконувати щадні вправи.
  5. Захист від переохолоджень. Навіть влітку бажано відмовитися від одягу, що залишає відкритою поперек. У холодну пору року рекомендується носіння термобілизни.

Повторно завагітніти після перенесеної хвороби можна, якщо матка не пошкоджена. Навіть при віддалених фалоппіевих трубах можна і провести штучне запліднення за системою ЕКО.

Детальніше по темі:

Якщо ектопічна вагітність закінчилася без глобальних наслідків, лікарі рекомендують починати статеве життя через 2-3 тижні після викидня і через місяць після лапароскопії. Планувати зачаття варто не раніше ніж через півроку, щоб встиг стабілізуватися гормональний рівень і налагодився менструальний цикл. Більш точні терміни підкаже лікар, виходячи зі стану здоров'я пацієнтки.

Comments powered by HyperComments

krohapuz.ru

Ознаки позаматкової вагітності на ранньому терміні

Як правило, під час «цікавого положення» запліднена яйцеклітина розташовується в матці, де вирощується ембріон. Але існує і таке небезпечне захворювання, як позаматкова положення зиготи. Такий стан жіночого організму може вилитися в ряд серйозних ускладнень, якщо вчасно не звернутися до лікаря. Які ознаки позаматкової вагітності на ранньому терміні?

Позаматкова вагітність тест негативний можливо таке

Зазвичай внутриматочное розташування ембріон є нормою для жіночої фізіології при зачатті. І тільки в 2% відсотках всіх випадків він знаходиться поза цього органу. Медичною мовою такий вагітність називається ектопічна, і з подібним станом, на жаль, може зіткнутися кожна жінка. Як же зрозуміти, коли сталася жахлива помилка природи? Ось що сьогодні відомо про це.

В період овуляції яйцеклітина потрапляє в маткову трубу, де її зустрічає клітина з чоловічими генами. Там відбувається запліднення і епітелій просуває зиготу в матку, де і відбувається імплантація. Якщо цей процес з якихось причин порушений, то може наступити розвиток ембріона поза маткою. Яйцеклітина може приклеїться до поверхні маткової труби, яєчника, черевної порожнини. А в деяких випадках і зовсім трапляється ситуація, коли одна зигота виявляється в положенні матки, інша - поза нею. Такий стан називається гетеротопічна вагітність. Вона зустрічається дуже рідко. Найчастіше зигота імплантується в область труб - це 98% всіх випадків, коли плодове яйце розвивається не там, де потрібно.

На етапі, коли відбувається імплантація, визначити наявність плода в матці практично неможливо. Це можна зробити тільки після того, коли очікувана менструація не наступить. Деякі тести можуть визначити в перший же день, коли настала вагітність чи ні. Але в різного роду ситуаціях тест не відразу показує результат. Так як особливий гормон, який виробляється в жіночому організмі, може виробитися не відразу або не в тій кількості, щоб тест його визначив. Тільки у виняткових випадках, при наявності патологій в організмі жінки, тест може бути з негативним результатом. Тому визначити, чи є взагалі ембріон чи ні, можна, використавши відразу кілька тестів.

Звичайно негативний результат при наявності розвитку ембріона в організмі виходить, якщо жінка неправильно вибрала день початку передбачуваної менструації. Або в її організмі є гормональні порушення і збої. Пам'ятайте, що тест визначає наявність вагітності, а не форму. Тому, якщо він негативний, рекомендується повторити його протягом декількох днів і подивитися результат. Пам'ятайте, що багато чого залежить і від якості тесту, а так само індивідуальних особливостей організму жінки. Тому, якщо ви помітили ознаки розвитку життя в вашому організмі або відчули дивний стан, негайно зверніться до лікаря. Пам'ятайте, що позаматкова аномальна вагітність вимагає обов'язкового медичного втручання.

Позаматкова вагітність тест негативний або позитивний

Є думка, що при такому стані тест може бути негативним, то це не так. Насправді він реагує на спеціальний гормон, який з'являється в організмі тільки, якщо в матці або поза нею розвивається життя. Позитивний або негативний він, визначити не важко. Однак під час позаматкової вагітності або вагітності взагалі варто звернути увагу на інші ознаки і симптоми, які говорять про зміну вашого стану. Тому, навіть якщо ви отримали негативний результат, але відчуваєте себе дивно, це привід звернутися до медичного закладу. Лікар зможе визначити точну причину вашого нездужання.

Тому варто довіряти не тільки тесту, але і лікаря. Якщо виходить так, що всі тести не показують позитивного результату, а довгоочікувана менструація не настає, та ще ви і при цьому відчуваєте себе погано, це є приводом для занепокоєння. Як і наявність позитивних і негативних тестів, якщо ви використовуєте протягом декількох днів їх одночасно. Цю ситуацію обов'язково варто обговорити з лікарем.

Позаматкова вагітність 2 тижні ознаки і симптоми

Якщо крові не наступає або проходить незвично (наприклад, 3 дні замість належних 5), ви помітили незвичайні виділення, мазки, переривання місячних або згустки, це серйозний привід для того, щоб звернути увагу на власне здоров'я. Ознаки позаматкової вагітності на ранньому терміні можуть бути не явно виражені. Як правило, симптоми патологічної вагітності схожі зі звичайною. В першу чергу, це:

  • незначне підвищення або пониження температури тіла без ознак застуди;
  • затримка менструації або незвичайні виділення;
  • хворобливість молочних залоз, збільшення їх, поява виділень з сосків (фото);

  • нудота, блювота, зміна харчових і смакових звичок і пристрастей. Причому воно може виявитися досить різким і неприємним, незвичайним. Наприклад, вас може потягнути на ікру або суші, хоча ви раніше не любили ці продукти. Або захочеться динного морозива, хоча ви його раніше терпіти не могли. Може з'явитися відраза до улюблених парфумів, з якими ви раніше просто не розлучалися або до напоїв;
  • часте сечовипускання.

Ці ознаки можуть вказувати на наявність розвитку ембріона в жіночому організмі, але не визначають його природу. Вони можуть бути властиві, як звичайної, так і ненормальною заплідненої яйцеклітини. На терміні до 2 тижнів навіть лікарі не завжди можуть визначити патологію. У деяких випадках, трубне положення зиготи може перерватися саме по собі - відбувається трубний аборт, через якого операція скасовується. Не варто переживати: розрив труби - вкрай рідкісне явище. Однак позаматкової положення плода завжди вимагає до себе уваги. Вона може проявити себе на 4, 5 або навіть 6 тижні наступними ознаками:

  • тести, які були позитивними, можуть показувати 1 смужку або 2, але нечітку. Це пов'язано з низькою виробленням гормону ХГЧ;
  • виділення червоного або коричневого кольору, більш рідкісні, ніж при менструації;
  • болю в області живота, іноді дуже різкі і переймоподібні.

Якщо ви помітили такі ознаки, то негайно потрібно викликати «швидку» допомогу. Але, якщо симптоми толерантні, потрібно звернутися в медичний центр або жіночу консультацію. Лікар призначить точні аналізи на рівень ХГЧ, в деяких випадках потрібно дочекатися, що покаже УЗД. Зазвичай в медичних центрах результат можна отримати вже в той же день. За свідченнями узі призначається операція, якщо в ній є необхідність.

Позаматкова вагітність 4 тижні від зачаття

Типові ознаки на цьому терміні такі ж, як і перераховані вище: загальні явища токсикозу, нудота, блювота, зміна сприйняття смаку і запаху, поява мажуть коричневих або червоних виділень (дивіться фото). Що робити в такій ситуації? Якщо дозволяє стан - відправлятися до лікаря. У деяких випадках ознаки позаматкової вагітності сигналізують про себе різкими болями в животі, нудотою. У цій ситуації негайно викликайте «швидку»: жарти зі здоров'ям можуть бути небезпечними. Лікарю варто повідомити про причини свого неспокою. Так само сказати про раннє перенесених операціях, особливо на жіночих органах, штучному заплідненні, якщо ви вдавалися до цієї процедури, прийомі гормональних препаратів. Зазвичай в лікарні вам запропонують записатися на узі, проведуть процедуру і далі дію буде за обставинами. Адже навіть сучасний і найдосвідченіший лікар при наявності симптомів не може бути на 100% впевнений в наявність позаматкового розвитку ембріона. Підтвердити цей діагноз може тільки докладне обстеження і узі.

Позаматкова вагітність 5-6 тижнів симптоми

Якщо менструація не наступила протягом місяця і більше, то на зміни в організмі можуть вказати наступні симптоми. Нижче наведені ознаки позаматкової вагітності на ранньому терміні:


Якщо результати узі або здачі гормону 6 тижнів ХГЛ підтвердять позаматкову вагітність, необхідна буде операція. Вона займає приблизно 30 хвилин, але зате здатна врятувати життя матері в деяких випадках.

Ознаки позаматкової вагітності на ранньому терміні коричневі виділення

Досить часто позаматкова запліднена зигота НЕ сигналізує про себе ніяк. Єдиною ознакою можуть стати коричневі виділення, не схожі на ті, які наступають під час менструації. У деяких жінок вони можуть тривати перед місячними протягом 2 або 3 днів. Однак при наявність в організмі ембріона поза маткою вони тривають досить довго (іноді від 5 днів і більше), а менструація не настає. Або замість неї відкривається кровотеча, яке значно погіршує ваш стан. Якщо є такі ознаки, потрібно звернутися в медичний заклад. Після точних аналізів лікар визначить причину стану. Пам'ятайте, позаматкова вагітність може привести до більших ускладнень і навіть летального результату, якщо вчасно не вжити заходів. Тому при найменшій підозрі на неї потрібно звернутися в медичний заклад.

Часом ознаки позаматкової вагітності на ранньому терміні важко сплутати з різними гормональними перебоями в організмі або природними затримками. Однак при будь-яких підозрах варто звернутися в медичний заклад, адже такий стан залишати без уваги не можна.

Ми розглянули ознаки позаматкової вагітності на ранньому терміні. Читайте детальніше.

Фахівці медичної сфери визначають вагітність як класичну або позаматкову. При останньої, плодове яйце кріпиться за межами матки. Дане явище аномальне, вимагає негайного втручання лікарів, адже 10 відсотків з постраждалих жінок ...

Детальніше \u003e\u003e

Позаматкова вагітність: що це таке, чи можна народити при ній без ускладнень? Ці та інші факти будуть викладені в цій статті. Позаматкова вагітність ознаки і симптоми позаматкова вагітність: ознаки і ...

Детальніше \u003e\u003e

Нерідко трапляється, що запліднена яйцеклітина прикріплюється не в матці, а за її межами. Спостерігається таке явище з різних причин і становить небезпеку для жіночого організму. А при несвоєчасному лікуванні та виявленні ...

Детальніше \u003e\u003e

Ознаки позаматкової вагітності на ранніх термінах до затримки місячних розпізнати нелегко, тому багато жінок не помічають їх. Перші симптоми не відрізняються від звичайної вагітності, відмінності розпізнаються після 5-6 тижні. Таке ...

Детальніше \u003e\u003e

Безліч жінок турбує питання: чи можна завагітніти після позаматкової вагітності? Через якийсь час допустимо зачаття? Як правильно підготуватися і запобігти повторній появі патології? Зміст статті: 1. Позаматкова вагітність на якому терміні ...

Детальніше \u003e\u003e

Зачаття, що є справжнім дивом, іноді відбувається з серйозними порушеннями. Іноді яйцеклітина закріплюється не в матці, яка спочатку розрахована для імплантації ембріона. При відсутності медичної допомоги та зволіканні для жінок небезпечна ...

Детальніше \u003e\u003e

Позитивний результат на індикаторі тестової смужки іноді здатний обернутися несподіваною проблемою: запліднена яйцеклітина починає зростання і розвиток поза матки. Складність діагностики полягає у відсутності певної клінічних даних в початковому періоді ....

Детальніше \u003e\u003e

Тест на вагітність - доступний спосіб швидко і достовірно дізнатися про настання зачаття. Не завжди, виходить, повноцінно виносити плід. Варто зазначити, що така поширена патологія, має на увазі прикріплення заплідненої яйцеклітини, але ...

Детальніше \u003e\u003e

Майже кожна жінка, яка живе статевим життям, задається питанням, при позаматкової вагітності тест показує вагітність чи ні. На результат може вплинути безліч чинників. Тому сподіватися тільки на тест не варто ....

Детальніше \u003e\u003e

Аномальне стан жінки, коли ембріон прикріплюється не в межах матки - це позаматкова вагітність. Симптоми на ранніх термінах дізнатися досить складно. Справа в тому, що на перших тижнях зачаття малюка ...

Детальніше \u003e\u003e

Позаматкова вагітність, тест покаже чи ні цю патологію? Таке питання задають собі дівчини, у яких є привід для переживань. Подібні хвилювання небезпідставні, адже дана патологія може заподіяти багато шкоди здоров'ю ...

Детальніше \u003e\u003e

Перші ознаки позаматкової вагітності на першому тижні зуміє розрізнити не кожна жінка. З огляду на небезпеку такого становища, необхідно розрізняти тривожні ознаки і розуміти, що з ними робити. Зміст статті: 1. Що ...

Детальніше \u003e\u003e

Період виношування дитини в житті кожної жінки є особливим і хвилюючим. Однак затьмарити його може новина, що прикріплення і розвиток ембріона відбулося неправильно, а точніше поза маткою. Це може принести ...

Детальніше \u003e\u003e

З цією недугою може зіткнутися кожна жінка. Часом потрібні величезні зусилля, щоб врятувати життя пацієнтки за допомогою крапельниць, таблеток і ліків. Що таке позаматкова вагітність і чому варто її боятися? Зміст статті:…

Детальніше \u003e\u003e

Знання вірних даних про рівень ХГЧ при позаматкової вагітності, норма по тижнях, таблиця динаміки зростання, допоможуть жінкам в положенні своєчасно виявити відхилення від норми. Це говорить про патологічному розташуванні плоду, то ...

Детальніше \u003e\u003e

womaninc.ru

Ознаки позаматкової вагітності, як розпізнати патологію на ранньому терміні

Патологічна вагітність може виникнути у жінок будь-якого дітородного віку, а в медичній статистиці подібний стан позначено цифрами майже в 15% по відношенню до випадків правильного розташування плодового яйця - в матці. Ознаки позаматкової вагітності на ранньому терміні практично не відрізняються від симптомів класичної вагітності на перших тижнях після затримки менструації. Ця патологія є важкопрогнозований процес, адже далеко не кожна жінка проходить глибоке обстеження своєї репродуктивної системи перед плануванням дитини. Так чому ж небезпечна позаматкова вагітність? Що це таке? Зараз діагностика патологічного стану і попередження неправильного зародження вагітності займають гідні позиції в медичному середовищі, що дозволяє успішно лікувати проблему, не приводячи до серйозних ускладнень в майбутньому.

Позаматкова вагітність і причини її виникнення

Нормальний плід в матці зароджується шляхом безперешкодного проходження плодового яйця по фаллопієвих трубах в маткову порожнину, де відбувається його розвиток до самого розродження. Для патологічної вагітності властиво його прикріплення поза порожниною матки. Лікарі досі ламають голови над виникненням подібної аномалії, адже їм доводиться хірургічно витягувати плодове яйце з очеревини, яєчників, маткових труб. Основним місцем локалізації позаматкової вагітності є саме маткові труби. Патологічний розвиток вагітності не відбувається без вагомих причин. Існує ряд передумов до можливості такого стану:

  • вроджені аномалії будови репродуктивної системи жінки;
  • вік жінки понад 30-35 років;
  • запальні захворювання органів малого таза;
  • хірургічний аборт, інші хірургічні операції на внутрішніх органах малого таза;
  • шкідливі звички і безконтрольна статеве життя.

Непрохідність яйцеклітини по трубах говорить про зайву вузькості їх просвітів, пошкодженнях стінок, деформаціях, що не дозволяють плодовому яйцю безперешкодно потрапити в матку. Чому так відбувається? Чому буває позаматкова вагітність? Подібні питання дуже цікавлять жінок, які планують спробу повторного виношування після невдалого результату. До основних причин виникнення подібного стану медики відносять такі фактори:

  • інфекційні захворювання статевих органів;
  • обтяжений анамнез життя пацієнтки;
  • аборти або ускладнені пологи;
  • інфантилізм (недорозвинення) стінок маткових труб.

У міру розвитку у плодового яйця починають з'являтися ворсинки (ворсинки хоріона) для прикріплення, харчування та отримання повноцінного кровопостачання. Якщо протягом певного періоду яйце не досягло маткової порожнини, то воно закріплюється в тому місці, де і знаходиться. Стінки труб тонкі, нееластичні, тому під впливом зростаючого плодового яйця вони не здатні до розтягування, як матка, тому можливий їх розрив. Жінка може отримати ускладнення у вигляді гнійного перитоніту, найсильнішого кровотечі. Відомі випадки летального результату при розриві більш великих судин.

Симптоми і клінічна картина позаматкової вагітності

Всі жінки відчувають деякі зміни в загальному самопочутті при настанні нормальної вагітності на ранній стадії. Різниця варіюється в інтенсивності і силі відчуттів. Як проявляється позаматкова вагітність на різних етапах розвитку, первинні ознаки:

  • затримка настання місячних;
  • токсикоз в різному перебігу;
  • ущільнення грудних залоз і їх болючість;
  • почастішання позивів до сечовипускання;
  • незначне перевищення базальної температури тіла.

Дізнайтеся, чи можна вагітним пити газовану воду.

Коли застосовується Атенолол при вагітності, ви прочитаєте тут.

Симптоми позаматкової вагітності на ранньому терміні рідко виявляються виражено, тому діагностувати патологію відразу досить важко. Часто симптоматика носить латентний характер і особливо не турбує жінку. Саме на початковій стадії розвитку патологічного стану можна вирішити проблему неінвазивними методами з подальшим збереженням дітородної функції.

Вторинні ознаки:

  • концентрація хоріонічного гонадропінів нижче норми;
  • неясні результати тестів на вагітність (одна, дві смужки);
  • мажучі виділення зі статевих шляхів з кров'яними вкрапленнями;
  • підвищена температура тіла носить регулярний характер;
  • виникнення больових відчуттів з основною локалізацією в матці, яєчниках; запаморочення, слабкість;
  • зниження артеріального тиску або його різкі скачки.

Іншим важливим питанням є і той, чи йдуть місячні при позаматкової вагітності. Багато гінекологів кажуть, що місячні можуть і не припинятися, але виділення можуть стати трохи скромніші. Подібний стан спостерігається у деяких жінок і при звичайному вагітному стані (іноді продовжуючись до 4 місяців). Такі явища ретельно досліджуються, і точної відповіді про причини місячних на тлі вагітності немає. Деякі з перерахованих симптомів зустрічаються і у вагітних жінок з правильним прикріпленням плодового яйця. Часто вже на 4-5 тижні позаматкової вагітності плодове яйце сильно тисне на стінки маткових труб і вже може викликати їх розрив.

Ознаки розриву маткових труб

Розрив маткових труб часто має серйозні наслідки для здоров'я жінки. Позаматкова вагітність складна тим, що діагностика відбувається в більш пізні терміни, коли до пошкодження труб залишається зовсім небагато часу. Але найчастіше позаматкова вагітність виявляється при вже почався кровотечі з статевих шляхів.

Основні симптоми:

  • відчуття сильного болю при пальпації або медичний огляд;
  • гостра, ріжучий біль в епігастральній ділянці (часто неуточненої локалізації);
  • пітливість, блідість шкіри;
  • зниження тиску аж до втрати свідомості;
  • кровотеча різної інтенсивності.

Розрив маткових труб - пряме показання до хірургічної операції. Екстреність операції не залишає лікарям можливості визначитися з тактикою заздалегідь, тому протягом, результат і наслідки позаматкової вагітності виходять із загального стану хворої і ступеня вже завданої шкоди від патологічного стану. Багатьох жінок потім хвилює цілком закономірне питання: «Чи можна завагітніти після позаматкової вагітності?» Лікарі дають неоднозначні відповіді, адже все залежить від ходу лікування та тяжкості ураження маткових труб. Раніше труби віддалялися, і вагітність не була можливою. Зараз існує ряд ефективних інноваційних методик, які дозволяють зберегти цілісність маткових труб навіть після розриву.

Діагностика позаматкової вагітності

У гінекології існує безліч ефективних методів по визначенню такого стану, як позаматкова вагітність. Ознаки та симптоми (тест негативний не завжди гарант відсутності патології) на ранньому етапі можуть проявлятися однаково в порівнянні з нормальною вагітністю. Тест-індикатори на вагітність можуть показувати позитивні, а також негативні результати. Це обумовлено низьким рівнем ХЛГ при розвитку плідного яйця поза маткою.

Дізнайтеся, чому у вагітних болить куприк.

Чому дитина затримує дихання уві сні, ви дізнаєтеся тут.

Чи можна призначати Аскофен вагітним, ви прочитаєте тут: http://moeditya.com/preparations/tabletki/askofen-pri-beremennosti.

Основні методи виявлення патології:

  • ультразвукове дослідження: є коректний метод визначення вагітності;
  • УЗД за допомогою введення в піхву спеціального датчика (трансвагінальне дослідження): метод допустимо використовувати по закінченню першого тижня вагітності;
  • лапароскопія: якщо всі ознаки вагітного стану присутні, лакмусові або електронні тести визначають позитивний результат, а хоріон в матці не візуалізується, тоді лікарі призначають діагностичну лапароскопію (лапароскопія при позаматкової вагітності дозволяє більш точно визначити патологію і запобігти її розвиток з серйозними ускладненнями);
  • аналіз (розгорнутий) крові на гормони: хоріонічний гормон може значно знизитися.

Як при позаматкової, так і при звичайній вагітності початок кров'яних (іноді кров'яні згустки) виділень, тривалі болі, різкі скачки артеріального тиску і просто гнітюче самопочуття повинні бути приводом звернення до фахівців. Питання про те, що робити при позаматкової вагітності не повинен довго терзати жінку. Необхідно негайно звертатися до лікаря. Не слід самостійно додумувати причини і аналізувати симптоматику. Позаматкова вагітність несе справжню загрозу для життя будь-якої жінки, тому своєчасне дослідження і адекватне лікування не тільки збереже дітородну функцію, але може врятувати життя молодої жінки.