Позаматкова вагітність: ознаки та симптоми на ранніх термінах. Ознаки під час обстеження. Причини розвитку позаматкової вагітності
Позаматкова вагітність – це патологія, при якій зародок закріплюється поза маткою та продовжує свій розвиток.
Фізіологія жінки - дивовижно налагоджений механізм, у якому всі процеси тісно взаємопов'язані і плавно протікають наміченим природою шляху. Так, дозріла яйцеклітина залишає свій фолікул і прямує до вирви фалопієвої труби. Якщо вона зустрічає сперматозоїд, всі вони зливаються - відбувається запліднення.
Зачаток нового життя проходить довгий триденний шлях матковою трубою, перш ніж досягне матки і імплантується в її стінку. Допомагають йому в подоланні цієї відстані перистальтичні рухи яйцеводів і ворсинки їх слизової оболонки, які старанно просувають його в місце, яке стане будинком малюкові, що розвивається і зростає, на найближчі 40 тижнів.
Але іноді в цьому налагодженому процесі виникає збій: зигота так і не досягає матки і прикріплюється в недозволеному місці - це явище називається позаматковою вагітністю.
Позаматкова вагітність: що це таке і чим вона небезпечна
За розташуванням ембріона позаматкову вагітність класифікують на 6 видів:
- черевна, коли зародок прикріплюється до очеревини;
- трубна - найчастіший варіант із закріпленням ембріона усередині яйцеводи;
- шийкова - при імплантації зиготи в ділянці шийки матки;
- міжзв'язкова, із розташуванням плодового яйця на серозних оболонках черевної порожнини;
- яєчникова;
- при патологічній дворогій матці ембріон здатний закріплюватися в одному з її рогів.
Позаматкова здатність, що розвивається за сценарієм звичайної вагітності, здатна завдати значної шкоди жіночому здоров'ю: плодове яйце, що росте, здавлює навколишні тканини, що нерідко призводить до їх розриву і внутрішніх кровотеч. Позаматкова вагітність, що перервалася, стає джерелом інфекції та інтоксикації, запускає процес розвитку перитоніту. Тому виявлення її на ранніх термінах здатне в буквальному значенні слова врятувати життя жінці.
Симптоми позаматкової вагітності
Ознаки вагітності на ранніх термінах завжди індивідуальні, у тому числі позаматкової. Як і при звичайному зачатті, у перші 5-6 тижнів жінка може відчувати нездужання, нудоту та запаморочення, пов'язані з раннім токсикозом, але найвагомішим аргументом стає відсутність менструації та позитивний тест на вагітність.
Ознаки позаматкової вагітності доповнюються рядом тривожних симптомів:
- ниючий і тягнучий біль унизу живота сигналізує про розтягнення маткової труби;
- убога менструація при позитивному тесті на вагітність, котрий іноді кров'янисті чи коричневі виділення поза циклу;
- болі при позаматковій вагітності здатні набувати гострого, переймоподібного характеру - і це дуже тривожна ознака, що говорить про розрив яйцеводи;
- невід'ємним симптомом внутрішніх кровотеч, спровокованих відкріпленням та загибеллю ембріона, стає слабкість, блідість слизової оболонки рота та губ;
- при позаматковій вагітності, що перервалася, плідне яйце починає розпадатися і провокує запальний процес в черевній порожнині, тому однією з ознак здатне стати різке підвищення температури тіла.
Питання, як визначити позаматкову вагітність на ранніх термінах, коли вона ще не завдала значної шкоди, залишається відкритим. Адже її симптоми неспецифічні і багато в чому збігаються із ранніми ознаками звичайної вагітності.
Єдиний спосіб достовірно поставити діагноз на позаматкову вагітність – УЗД статевих органів та черевної порожнини. За допомогою обладнання фахівець побачить розташування плодового яйця, оцінить його розміри і зможе скласти план порятунку від патології.
Менструації та позаматкова вагітність на тесті
Для материнського організму ембріон, що зародився, - чужорідне тіло, що володіє іншим генотипом. Тому, щоб захистити його від атаки імунної системи, організм виробляє низку перебудов:
- з самого моменту зачаття в крові підвищується рівень хоріонічного гонадотропіну (ХГЛ) – гормону, під впливом якого в яєчнику дозріває жовте тіло вагітності;
- прогестерон, що виробляється цим тимчасовим утворенням, гальмує овуляцію і повністю зупиняє цикл саме тому менструації при вагітності припиняються.
Ті самі процеси відбуваються і при позаматковій вагітності. З тією різницею, що рівень ХГЛ нерідко коливається, а при загибелі ембріона знижується. Тому місячні при позаматковій вагітності можуть припинятися, як і за звичайного процесу виношування плода. Значно рідше спостерігаються мізерні кров'янисті виділення, що не відповідають календарному циклу жінки.
Чи показує тест позаматкову вагітність – питання неоднозначне. У більшості випадків рівень ХГЛ до 5-6 тижня досить високий, щоб чітко пофарбувати дві смужки тесту. Але у випадках позаматкової вагітності, що перервалася або завмерла, результат може бути і негативним. Тому якщо 2-3 тижні тому тест був позитивним, а сьогодні він негативний і температура тіла підвищена - це вагомий привід звернутися до гінеколога.
Причини позаматкової вагітності
Позаматкова вагітність – явище досить рідкісне. Вона буває лише у 2% випадків від загальної кількості зачатків. І цілком логічно, що існують передумови для її розвитку, які потрібно враховувати поряд із симптомами для ранньої постановки діагнозу.
Плодне яйце закріплюється в матковій трубі або очеревині тільки в тому випадку, якщо воно не здатне просуватися далі в матку - на його шляху стоять анатомічні або фізіологічні перешкоди:
- Запалення придатків та фалопієвих труб. При цьому їхня внутрішня поверхня покривається слизовим ексудатом, ворсинки частково руйнуються і втрачають чутливість. У результаті процеси, які в нормі просувають зиготу до матки, завмирають, виключаючи процес імплантації зародка в матку.
- Пережиті у минулому запальні процеси. В результаті їх у маткових трубах нерідко утворюються спайки, що порушують їхню прохідність.
- Пухлини. Доброякісні та злоякісні, вони здатні перекривати просвіт яйцеводів і не пропускати зиготу в матку, а то й зовсім відтісняти її в черевну порожнину.
- Анатомічні аномалії. Дворога матка, розгалужені надвоє, і подвоєні маткові труби - патології розвитку, які чудово видно на УЗД і є приводом для віднесення жінки до групи підвищеного ризику.
- Гормональні дисфункції. Полікістоз яєчників, гормональний збій регулювання циклу і навіть патологія щитовидної залози здатні призвести до зупинки перистальтичних рухів яйцеводів, внаслідок чого зародок втратить можливість просування матки.
Додатковим фактором ризику є перенесені хвороби та операції «по жіночій частині». Будь-яке втручання та запальні процеси здатні призвести до утворення спайок та порушення прохідності маткових труб.
Усунення позаматкової вагітності та реабілітація
Позбутися зародка, що розташувався в черевній порожнині або в просвіті яйцеводи, можна лише оперативним методом. При цьому прогноз та схема лікування багато в чому залежать від того, на якому терміні виявлено патологію:
- При ранньому виявленні, коли маткові труби ще деформовані і розірвані, прогноз сприятливий. Пацієнтці призначається лапароскопічна операція, в ході якої ембріон видаляється, а яйцевод зшивається.
- При суттєвих деформаціях зародок видаляється разом із матковою трубою, котрий іноді яєчником. Але у жінки зберігається шанс на швидку реабілітацію та народження дитини.
- Найбільш несприятливий прогноз при розриві фалопієвої труби - сильна внутрішня кровотеча здатна призвести до смерті. Один із негативних сценаріїв полягає і в розвитку перитоніту: запалення очеревини за відсутності грамотного лікування здатне призвести до сепсису.
Після операції з видалення зародка жінці призначається курс антибіотиків для профілактики хірургічної інфекції, введення ізотонічних розчинів внутрішньовенно відновлення водно-мінерального балансу, і навіть ферментативна терапія для профілактики утворення спайок у прооперованій трубі.
Вагітність після позаматкової вагітності
На щастя, яєчники та яйцеводи – парні органи, тому народити дитину та пізнати радість материнства після позаматкової вагітності жінка зможе, навіть переживши видалення однієї з труб. Але хірургічне втручання навіть якщо воно проведене лапароскопічно і не залишило шрамів на тілі, має певні наслідки для організму. Відновлення епітелію та гормонального фону після операції триває близько 6-12 місяців, тому в цей термін повторні спроби зачаття робити категорично не можна.
- пройти курс фізіотерапії, що перешкоджає утворенню спайок та зміцнює здоров'я жінки в цілому;
- через 4-6 місяців після операції вирушити на санаторно-курортне лікування до спеціалізованої установи;
- оберігатися протягом 12 місяців після позаматкової вагітності.
При повторному зачатті через рік слід відразу ж відправитися до гінеколога, пройти УЗД та стати на облік у зв'язку з вагітністю.
Позаматкова вагітність - рідкісна та небезпечна патологія, щоб уникнути ускладнень якої слід звертатися до лікаря відразу після припинення менструації та отримання позитивного тесту на вагітність. Рання УЗД-діагностика та постановка на облік розвіють ваші сумніви.
Акушерська патологія, якою є позаматкова вагітність, відноситься до розряду найскладніших діагнозів під час виношування дитини. Така складність виникає тому, що жінка зазнає колосального нервового потрясіння, і ще тому, що діагностика ускладнена, а наслідки для матері залежать від терміну патології, що діагностується: чим раніше була визначена аномалія, тим більше шансів у майбутньому народити здорового малюка.
Якщо батьківському організмі (матері чи батька) чи генофонді малюка є патології, відбувається аномалія у розвитку. Плодне яйце кріпиться над порожнини матки, а непридатному для зростання плоду місці: яєчниках, трубах.
Рідко перероджується в пізні терміни, тому матері варто змиритися з тим, що малюк, який прикріпився не в належному місці, загрожує її життю.
Позаматкова вагітність, визначена на ранніх термінах, вважається найменш небезпечною. Жінка, яка визначила аномалію до цього періоду, має шанси залишити в цілісності репродуктивні внутрішні органи, видалення труби чи яєчника не потрібно.
2 тиждень
Стандартна та єдина клінічна картина, яка б підходила всім вагітним, відсутня. патології ускладнюється ще й тим, що на дуже невеликому терміні, наприклад, на першому місяці, позаматкова локалізація зиготи не відчувається самою матір'ю. Ознаки, характерні для виношування та токсикації, поки що відсутні.
4 тиждень
4-й тиждень позаматкової вагітності, що розвивається, супроводжується характерними ознаками для дівчат в цікавому положенні. Звичайно, візуально визначити становище неможливо, але затримка менструацій вже є.
5 тиждень
Перший місяць розвитку (вже ембріона) супроводжується:
- характерними відсутніми менструаціями;
- затримка становить, зазвичай, 10-16 днів;
- сама жінка ще не відчуває нудоти;
- фіксується часте сечовипускання;
- болі у животі не локалізуються.
Зрідка спостерігається біль, що тягне в окололобковой зоні (зона бікіні), різкі болі відсутні.
7 та 8 тижні
7 і 8 тижнів для позаматкової вагітності вважається пізніми, або тим самим «кордоном», після якого рекомендується . Ознаки:
- затримка 14-20 днів;
- нудота;
- тест на вагітність – дві смужки;
- реакція на запахи;
- тупий, але терпимий біль у животі;
- часте сечовипускання.
При негативній відповіді на тесті вагітності, але за наявності затримки та симптоматики вагітної жінки, необхідно провести додаткове дослідження на УЗД.
Симптоми позаматкової вагітності
Симптоматична картина та діагностика також відрізняється, залежно від терміну позаматкової розвиненої вагітності. Для перших тижнів певної системи немає, кожен лікар бере до уваги свої індивідуальні методи діагностики.
3 тиждень
Збільшення матки не відбувається, але організм вже виробляє підвищену кількість пролактину та прогестерону, спостерігається дратівливість сосків, груди поки що у розмірах не збільшуються.
4 тиждень
На ньому буде видно другу смужку. Також спостерігається наступна клінічна картина:
- набряк цервікального каналу та зміна забарвлення статевих губ на більш темний колір;
- затримка приблизно 7-10 днів;
- груди набряклі, але не збільшені;
- збільшена чутливість сосків.
>Набряк і зміна кольору зовнішніх статевих губ – результат гормонального впливу прогестерону. Визначається симптоматика на гінекологічному кріслі під час огляду лікаря.
5 -7 тижні
До вищезгаданої симптоматики приєднується хворобливе відчуття у правому чи лівому боці, залежно від типу кріплення дитини.
Якщо плід прикріпився до тонкої частини фалопієвої труби, то визначаються виділення, що мажуть, з періодичністю після фізичної активності. Додаткова симптоматика:
- позитивний тест;
- нудота з ранку;
- блювота чи блювотний рефлекс на їжу;
- набряки кінцівок;
- давить відчуття на пряму кишку;
- дратівливість;
- біль при статевому контакті
Кількість виділень їх колір неважливий. Головне – це своєчасне звернення до лікарні. Навіть слабкі виділення, що мажуть, свідчать про наявність травм внутрішніх органів.
10-11 тижні
Для більш ніж другого місяця – це вже ризик. У цьому віці маля вже досить велике, тому його зростання провокує деформацію внутрішніх органів. Якщо плід кріпиться до стінок труби біля виходу матку, то максимальний вік розвитку без розриву органу – 10-11 тижнів. Після цього терміну жінка ризикує своїм життям, оскільки розрив труби чи будь-якої іншої частини репродуктивного органу провокує внутрішню кровотечу.
На пізньому терміні жінка відчуває різкі спазматичні болі, кров'яні виділення збільшуються у кількості, з'являється червона та темна кров. Це смертельно небезпечний стан, що потребує негайної госпіталізації.
До кількох тижнів може розвиватися позаматкова вагітність
Позаматкове розташування плода – загроза життю матері. Врятувати плід або перемістити його в порожнину матки неможливо. Вийти самостійно така патологія також не може, а тому ризик розвитку внутрішньої кровотечі висока.
Позитивний результат на індикаторі тестової смужки іноді здатний обернутися несподіваною проблемою: запліднена яйцеклітина починає зростання та розвиток поза маткою. Складність діагностики полягає у відсутності певних клінічних даних у початковому періоді. Ознаки позаматкової вагітності на ранньому терміні 2 тижні мають певний характер.
Ознаки вагітності на ранньому терміні 2 тижні
Небезпечні сигнали необхідно знати, щоб уникнути важких ускладнень. Причина патології може бути обумовлена наявністю хронічних запальних процесів, у яких мали місце спайкові утворення, що впливають прохідність яйцеклітини. До причин можна віднести також вади розвитку дітородних органів, гормональний дисбаланс і занадто «повільні» сперматозоїди. Характер ознак, що вказують на патологію, залежить від місця прикріплення яйцеклітини. З першого тижня настання вагітності визначити аномалію дуже складно. Прояв токсикозу – нормальна картина в симптоматиці вагітності.
Прояв симптомів залежить від місця, де прикріпилося плодове яйце. Чим більше місця для його зростання, тим більше пацієнтка може не відчувати характерних симптомів вагітності, що розвивається в аномальних умовах.
З другого тижня вагітності болючі відчуття ниючого і тягнучого характеру сигналізують про проблему. Це може вказувати на те, що яйце прикріплене до маткової труби. За статистикою, така картина зустрічається найчастіше. При локалізації ембріона в широкій ділянці труби, явні ознаки відчутні в період 7-8 тижнів. А в ділянці шийки матки симптоми можуть виявлятися набагато пізніше.
Ознаки вагітності на ранньому терміні 2 тижні можуть бути невиразними від фізіологічних проявів. На другому - третьому тижні тривожні моменти виражаються таким чином:
При перших ознаках, що вказують на аномальний розвиток, потрібне негайне звернення по лікарську допомогу. Патологія загрожує здоров'ю жінки. При несвоєчасному зверненні до лікаря виникає небезпека розвитку перитоніту (запалення очеревини), розриву маткових труб та кровотеч.
На термінах від 2 тижнів визначається патологія, обумовлена імплантацією ембріона у вузькому просвіті труби чи яєчнику. Іноді відзначається мимовільне відділення плодового яйця, що призводить до трубного аборту. Така ситуація відносно сприятлива, тому що не тягне за собою розрив труби.
На якому терміні можна побачити вагітність на УЗД
Термін вагітності від закінчення останнього дня менструального циклу. Він може не збігатися із значенням, поставленим на основі дослідження ультразвуком. На якому терміні можна побачити вагітність на УЗД, що цікавить багатьох жінок. Плід у матці можна побачити з 3-го тижня. У цьому полягає складність визначення розвитку ембріона у трубі чи яєчнику. Іноді до 5 тижнів немає можливості визначити аномальне положення плодового яйця. Тому УЗД на ранніх термінах не дає 100% гарантії діагностики. Важливим аспектом для точної діагностики є комплекс спеціальних заходів. 
ХГЛ при позаматковій вагітності
З моменту настання запліднення жіночий організм починає продукувати гормон, який називається гонадотропіном (ХГЛ). Лабораторні дослідження дозволяють стежити за зростанням показань гонадотропіну. При фізіологічній вагітності зростання ХГЛ виражається в 1 одиницю на добу. Іноді при локалізації ембріона поза маткою гормон продовжує збільшувати показники до критичного моменту.
Нижче наведено фізіологічні норми зростання ХГЛ у вагітних.
| № | Тижня вагітності | Показник ХГЛ |
| 1. | Відсутня вагітність | Від 0 до 5 |
| 2. | Під питанням | Від 5 до 25 |
| 3. | 3 – 4 | 25 – 156 |
| 4. | 4 – 5 | 101 – 4870 |
| 5. | 5 – 6 | 1110 – 31500 |
| 6. | 6 – 7 | 2560 – 82300 |
| 7. | 7 – 8 | 23100 – 151000 |
| 8. | 8 – 9 | 27300 – 233000 |
| 9. | 9 – 13 | 20900 – 291000 |
| 10. | 13 – 18 | 6140 – 103000 |
| 11. | 18 – 23 | 4720 – 80100 |
| 12. | 23 – 41 | 2700 – 78100 |
ХГЛ при позаматковій вагітності може змінюватися, норма тижнів відстежена в таблиці. Значення гормону від 0 до 5 вважається негативним.
Відхилення від нормальних показників на 20% потребує повторного дослідження рівня гормону. Критичною вважається зміна, виражена в 50% у бік підвищення чи зниження. Така ситуація свідчить про патологію.
До комплексу діагностики входять УЗД, спостереження за показником ХГЛ, бімануальне обстеження, спостереження за рівнем зростання прогестерону у сироватці крові. Рівень прогестерону при позаматковому розташуванні ембріона значно нижчий, ніж при вагітності, що нормально протікає. При бімануальному огляді відзначається наявність рясного секрету, синюшність слизових шийки та її незначне ущільнення.
Ознаки позаматкової вагітності на ранньому терміні 2 тижні
Болючі відчуття локалізовані в області прикріплення заплідненого яйця. Після 2 тижнів виявляються клінічні прояви, що вказують на становище яйця в маткових трубах або яєчнику (істмічна, інтерстиціальна, яєчникова). Пізніше на термінах від 5 до 8 тижнів діагностують вагітність, що розвивається в черевній порожнині, у широкому місці маткової труби (фімбріальна, ампулярна). Найбільшу загрозу становить шийкове розташування яйцеклітини. Така вагітність тривалий час може протікати безсимптомно, що становить загрозу для жінки. 
Встановити перебування плодового яйця зможе діагностичне дослідження ультразвуком, проведене терміном від 5 тижнів. Раніше, зокрема, на двотижневому терміні, немає гарантії точного результату, що ускладнює виявлення патологічного процесу.
Ознаки позаматкової вагітності на ранньому терміні 2 тижні – болі інтенсивні та тривалі. Не слід ігнорувати такі прояви.
Які виділення при позаматковій вагітності на термін 2 тижні
Наявність виділень - симптом небезпечний, за її появі потрібно звернутися до лікаря гінеколога. Які виділення при позаматковій вагітності терміном на 2 тижні:
- в більшості випадків характерні мажуть кров'янисті виділення;
- при кровотечі у черевну порожнину з'являються кров'яні виділення із статевих органів.
Ці симптоми завжди супроводжуються хворобливістю ниючого характеру. 
Якщо вагітність позаматкова покаже тест 2 смужки
Багато жінок запитують: якщо вагітність позаматкова покаже тест 2 смужки? З моменту запліднення яйцеклітини жіночий організм починає продукувати хоріонічний гонадотропін, який відповідає за реакцію на індикаторній смужці тіста. Тому тест буде позитивним незалежно від того, де відбулася імплантація ембріона.
При діагностиці неправильного становища плодового яйця потрібне його видалення. Надалі, після курсу лікування, спрямованого на усунення причин патології, жінка має шанс завагітніти та благополучно народити малюка. Позаматкова вагітність не вирок, а випадковий збіг обставин. Для профілактики патологій дітородної функції необхідно уважно стежити за здоров'ям, не допускати переохолодження. 
Ми розглянули ознаки позаматкової вагітності на ранньому терміні 2 тижні. Форум допоможе дізнатись детальніше. А вам таке траплялося? Залишіть свою думку чи відгук для всіх на форумі.
2 коментарі, обговорити на форумі
womaninc.ru
Перші ознаки позаматкової вагітності на ранніх термінах 4729 0 26.02.2017
На ранніх термінах вкрай складно визначити вагітність поза маткою, оскільки симптоматика нічим не відрізняється від нормального перебігу вагітності. Фізіологічні ознаки починають проявлятися вже шостому тижні, але в міру неправильного розташування яйцеклітини організм не має підтвердження вагітності, тому тест можуть давати негативні результати. У такому разі жінка повинна орієнтуватися на самопочуття та не зволікати з візитом до фахівця.
При несвоєчасному наданні спеціалізованої допомоги позаматкова вагітність призводить до серйозних ускладнень як безпліддя. Відзначалися випадки, коли внаслідок кровотечі та перитоніту були летальні наслідки. Тому, щоб убезпечити жіноче здоров'я та життя в цілому, необхідно орієнтуватися на ранню симптоматику та мати уявлення про види патології.
Перші ознаки позаматкової вагітності на ранніх термінах
Причини патологічного прикріплення яйцеклітини
| Запальний процес у репродуктивних органах, гнійні недуги | Внаслідок патологічного процесу в слизовій оболонці провідних шляхів відбувається структурне порушення, що значно погіршує м'язову скорочуваність. Внаслідок чого вже запліднена яйцеклітина не може нормально просунутися в маткову порожнину. Через це яйцеклітина може закріпитися безпосередньо в матковій трубі. |
| Фізіологічні патології фалопієвих труб | Вроджена анатомічна будова труб може значно ускладнити процес нормальної вагітності. Пояснюється це вигнутою або подовженою формою труб, що ускладнює транспортування заплідненої яйцеклітини |
| Наслідки хірургічних втручань | Після операції в черевній порожнині можуть виникати спайкові процеси, спайки, що утворилися, також перешкоджають прикріпленню яйцеклітини в належному місці. |
| Наслідки контрацептивів | Якщо протягом тривалого часу жінка приймає оральні гормональні контрацептиви або багато років користується захистом спіралі, то не виключається позаматкова вагітність |
| Додаткові фактори (переохолодження, наслідки інфекційних захворювань, гормональне порушення) | Всі ці фактори негативно впливають на процес природного зачаття та подальшого перебігу вагітності |
Основні причини позаматкової вагітності
Це важливо! Якщо дбайливо ставитися до жіночого здоров'я (своєчасно відмовлятися від прийому ОК, видаляти спіраль), регулярно проходити огляди у гінеколога, то за відсутності вроджених патологій, у жінки виключаються ймовірності вагітності поза порожниною матки.
Одні з перших ознак патологічної вагітності
По всьому шляху, починаючи з яєчника і закінчуючи місцем призначення – маткою, яйцеклітина може знайти місце кріплення. Неправильне прикріплення може статися внаслідок наявності спайкового процесу або хронічного запалення, тому прикріпитися яйцеклітина може навіть у черевній порожнині.
Фактори ризику позаматкової вагітності
Потім через три-чотири тижні розвитку, ембріон починає давати себе знати, виникає симптоматика, схожа з нормальним перебігом вагітності:
- перша ознака, що попереджає про вагітність, проявляється у вигляді затримки менструації;
- проходження тесту може підтвердити вагітність (двома чіткими або одне смужкою, що ледь проявилася) або показати негативний результат. Відсутність реакції на тест може свідчити, що в організмі при позаматковій вагітності виробляється недостатня кількість певного гормону, який проявляється на тесті;
- зміни емоційних станів;
- загальна температура підвищується до 37 градусів, базальна – нічим не відрізняється від показників за нормальної вагітності;
- грудна залоза при торканні характеризується підвищеною чутливістю;
- позиви до сечовипускання значно почастішають;
- з'явиться характерний стану вагітності токсикоз.
Характер болю при позаматковій вагітності
Зверніть увагу! Всі первинні ознаки вагітності поза порожниною матки нічим не відрізняються від симптоматики, що з'являється при нормальній вагітності, тому при появі подібних ознак жінці необхідно вирушити на обстеження та виключити ймовірність позаматкового зачаття. Адже статистика показує, що у більшості випадків, виявлення патології відбувається вже тоді, коли відкривається кровотеча або стався розрив органу, де була прикріплена яйцеклітина (яєчник, маткова труба).
Види позаматкової вагітності
Схематичне зображення позаматкової вагітності
Щоб мати більш детальне розуміння позаматкової вагітності, слід розглянути всі її можливі види, адже від місця прикріплення може залежати симптоматика.
| Трубна | У медицині визначають як найпоширеніший вид патології. З будь-яких причин, вже запліднена яйцеклітина, прямуючи до місця призначення не здатна просуватися матковою трубою. Таким чином відбувається прикріплення за місцезнаходженням. Розвиток яйцеклітини відбувається найчастіше саме у ампульній частині органу. На шостому тижні активного зростання труба може луснути. Характерні симптоми: значне зниження артеріального тиску, характерне пацієнтки; можливі втрати свідомості та сильне запаморочення; в області низу живота з лівої чи правої боку виникає біль різкого характеру (локація болю залежатиме від місця прикріплення на одній із труб); рясна кровотеча з піхви; слизові характеризуються підвищеною сухістю; відзначається підвищення температури тіла |
| Яєчникова | Ця патологія відзначається набагато рідше, оскільки пов'язана лише з вадами порожнини матки. Якщо жінка знає про проблеми зі здоров'ям, то з появою первинної симптоматики необхідно вирушати на обстеження. Таким чином, можна визначити точне місце кріплення ембріона та розпочати невідкладне оперативне лікування, щоб зберегти можливість нормального функціонування яєчника надалі |
| Черевна | Один із найскладніше діагностованих видів. Прикріплюється яйце біля області внутрішніх органів очеревини. При цьому симптоматика аналогічна, що при нормальному розвитку ембріона у матковій порожнині. Ця патологія має підвищену небезпеку, оскільки кровотеча відкривається в черевну порожнину і має великий характер. Однак медицині були відомі випадки, коли саме даний вид вагітності поза маткою можна було зберегти та виносити повноцінну дитину. Але шанси на благополучну вагітність надто малі |
| Гетеротопічна | Характеризується одночасним розвитком двох і більше запліднених яйцеклітин. Ось тільки один ембріон розвивається нормально в матковій порожнині, а другий у нетиповому місці. У цьому показники ХГЛ залишаються у межах норми. З утрудненням відбувається діагностика позаматкової вагітності, оскільки ультразвукове дослідження здатне показати лише маткову вагітність. Тому найчастіше відзначається неправильне діагностування стану жінки. |
Види становища ембріона
Обережно! Симптоматика на ранніх термінах при розвитку ембріона в недозволеному місці буде повністю схожою на нормальний перебіг вагітності. Тільки за відсутності несвоєчасної діагностики може статися кровотеча, що може призвести до тяжких ускладнень.
Якою симптоматикою характеризуються перші тижні вагітності?
На ранньому терміні визначити позаматкову вагітність допоможе наступні ознаки:
- З'являються мізерні виділення після тривалого затримки, що нагадують менструацію, але при цьому характеризуються коричневим або бурим кольором. Висока ймовірність кровотечі, але видимих проявів як таких може бути, якщо кровотеча відкрилося в черевну порожнину (при черевному прикріпленні ембріона).
- Відчувається сильний больовий синдром у ділянці живота, при цьому точна локалізація болю залежатиме від місця прикріплення заплідненої яйцеклітини. Болючість посилюється під час пересування чи спробах змінити становище тіла.
- Починається озноб і загальне нездужання, що нагадує розвиток застуди.
- Підвищення температури.
- Наявність кровотечі (терміново потрібно викликати швидку допомогу, оскільки це може закінчитися смертю).
Сигнали організму про позаматкову вагітність
Ознаки під час обстеження
Якщо при появі вищевказаних симптомів жінка звернулася за кваліфікованою допомогою, то підтвердити позаматкову вагітність можна двома шляхами:
- за показниками ХГЛ, тобто у крові міститься хоріонічний гонадотропін, який при вагітності починає вироблятися організмом у великих кількостях, таким чином можна визначати вагітність вже на перших тижнях після зачаття. Коли відбулася нетипова вагітність, то вироблення гормону сповільнене і тест на вагітність може бути негативним, проте лабораторні дослідження можуть визначити;
- за рівнем прогестерону – це спеціальний гормон, який відповідає за нормальний перебіг вагітності. Тому, якщо симптоми вказують на вагітність, але рівень прогестерону дуже низький, тобто ризик нетипової вагітності.
Ці показники - головні методи діагностики, які також використовуються при визначенні вагітності, що не розвивається в порожнині матки. Додатково призначається ультразвукове дослідження (доказ можна знайти вже на четвертому тижні). Якщо в порожнині матки відсутній ембріон, то фахівці досліджують решту областей, де можливе прикріплення заплідненої яйцеклітини.
Про позаматкову вагітність та її небезпечні наслідки можна дізнатися тут:
Відео - Позаматкова вагітність ознаки, симптоми та поради лікарів
med-explorer.ru
Позаматкова вагітність: симптоми, ознаки розриву труби
Позаматкова вагітність по праву вважається лікарями найпідступнішим та непередбачуваним гінекологічним захворюванням. Позаматкова вагітність зустрічається не так і рідко, приблизно в 0,8 - 2,4% від усіх вагітностей. У 99 – 98% це трубна вагітність. Після перенесеного захворювання, особливо трубної вагітності, у жінки зростають шанси залишитись бездітною. Які симптоми при позаматковій вагітності, причини її появи, лікування, ускладнення – про це наша стаття.
Позаматкова вагітність: як вона класифікується?
Позаматкова (ектопічна) вагітність – це патологія, що характеризується тим, що ембріон локалізується та росте за межами порожнини матки. Дивлячись, де «дислокувалася» імплантована яйцеклітина виділяють трубну, яєчникову, черевну та вагітність у рудиментарному розі матки.
Вагітність у яєчнику поділяється на вагітність, яка прогресує на капсулі яєчника, тобто зовні та вагітність безпосередньо у фолікулі. Черевна вагітність буває первинною (зачаття та імплантація яйцеклітини до внутрішніх органів черевної порожнини відбулося спочатку) та вторинну (після того, як плодове яйце «викинуло» з маткової труби, вона прикріплюється в черевній порожнині).
Приклад з практики: У відділення гінекології доставлена швидкою допомогою молода жінка, яка не народжувала. Наявні всі симптоми кровотечі в черевну порожнину. Під час проведення пункції черевної порожнини через Дугласове місце піхви в шприц надходить темна кров. Діагноз до операції: апоплексія яєчника (немає затримки місячних та тест негативний). Під час операції візуалізується яєчник із розривом та кров у животі. Апоплексія яєчника залишилася як клінічний діагноз, поки не стали відомі результати гістології. Виявилось, що була яєчникова вагітність.
На якому терміні можна визначити позаматкову вагітність?
Захворювання найпростіше визначити після того, як вагітність перерветься (або варіант розриву труби, або трубний аборт, що відбувся). Відбутися це може на різних термінах, але, як правило, 4 – 6 тижнів. У разі подальшого зростання вагітності запідозрити її позаматкову локалізацію можливо при ймовірному терміні 21 – 28 днів, наявності в організмі ХГЛ та відсутності ультразвукових ознак маткової вагітності. Вагітність, яка «улюбила» собі місце в зародковому розі матки може перерватися пізніше, у 10 – 16 тижнів.
Ранні симптоми позаматкової вагітності
Коли з'являються ранні симптоми позаматкової вагітності? Якщо у жінки регулярний менструальний цикл, запідозрити цю патологію можна у разі виникнення затримки менструації. Однак ектопічна вагітність, що продовжує рости і розвиватися, практично ні чим не відрізняється від вагітності, яка перебувати в матці на ранніх термінах. Пацієнтка відзначає зазвичай такі перші симптоми позаматкової вагітності:
По-перше, це незвичайна чергова менструація - її затримка або мізерні місячні. По-друге - слабкі або помірні болі характеру, що тягне внаслідок розтягування стінки фалопієвої труби через зростання плодового яйця. Тест при позаматковій вагітності найчастіше позитивний.
- затримку місячних відзначають жінки у 75-92% випадків
- болі внизу живота-72-85% як слабкі, так і інтенсивні
- виділення кров'янисті – 60-70%
- ознаки раннього токсикозу (нудота) – 48-54%
- збільшені та болючі молочні залози - 41%
- болі, що іррадіюють у пряму кишку, поперек - 35%
- позитивний (не у всіх) тест на вагітність
Помилкова думка багатьох у тому, що якщо немає затримки менструації, діагноз позаматкової вагітності можна виключити. Дуже часто мажучі виділення з піхви при ектопічній вагітності деякі жінки сприймають як нормальну менструацію. За твердженням деяких авторів, виявити СБ можна у 20% випадків до затримки місячних. Тому дуже важливим є ретельний збір анамнезу та повне обстеження для своєчасного встановлення цього діагнозу.
Під час огляду гінекологом він виявляє синюшність та розм'якшення шийки матки, збільшену м'яку матку (перші ознаки вагітності). При пальпації області придатків можливе визначення з одного боку збільшеної та болючої труби та/або яєчника (пухлиноподібні утворення в обл. придатків – у 58% випадків, болі при спробі відхилення матки – 30%). Контури їх чітко не промацуються. При пальпації пухлиноподібної освіти у придатках лікар зіставляє розміри матки та термін затримки менструації (явна невідповідність) та призначає додаткове дослідження: 
- УЗД органів внутрішніх органів статевої сфери
- Аналіз на вміст ХГЛ та прогестерону
- Зміст прогестерону при позаматковій нижчий, ніж при нормальній вагітності і немає зростання ХГЛ через 48 годин, якщо вагітність позаматкова
Для позаматкової вагітності, що перервалася, трубним абортом, характерна типова тріада симптомів, ознак:
- болі в нижній частині живота
- криваві виділення зі статевих шляхів
- а також затримка менструації
Біль унизу живота пояснюється спробою або виштовхуванням плодового яйця з фалопієвої труби. Крововиливи всередину труби викликає її перерозтягнення та антиперистальтику. Крім того, кров, що надійшла в черевну порожнину, діє на очеревину як подразник, що посилює больовий синдром.
Запідозрити трубний аборт допомагає раптово виникла, кинджальний біль у здухвинних областях на тлі повного здоров'я. Біль, як правило, виникає через 4 тижні затримки менструації, віддає в задній прохід, у підребер'я, ключицю і в ногу. Такі напади можуть повторюватися неодноразово, а тривалість їх від кількох хвилин до кількох годин.
Якщо внутрішній крововилив незначний або помірний, позаматкова вагітність може довго залишатися не розпізнаною, не мати особливих ознак. Деякі хворі, крім перелічених симптомів, відзначають появу болю в процесі дефекації. Больовий напад супроводжує слабкість, запаморочення, нудота. Незначне підвищення температури пояснюється всмоктуванням в животі крові, що вилилася.
Якщо внутрішньочеревна кровотеча продовжується, стан жінки погіршується, а біль посилюється. Кров'янисті виділення зі статевих шляхів - це ні що інше, як відторгнення слизової оболонки в матці, перетвореної для майбутньої імплантації яйцеклітини (децидуальний шар), і з'являються вони через кілька годин після нападу, а пов'язані з різким падінням рівня прогестерону. Характерною відмінністю таких виділень є їх наполеглива повторюваність, не допомагають ні гемостатичні препарати, ні вишкрібання порожнини матки.
Коли виникає розрив маткової труби, його ознаки
Терміни пошкодження маткової труби безпосередньо пов'язані з тим, в якій ділянці труби закріпився ембріон. Якщо він знаходиться в істмічному відділі, розрив плодовмістилища трапляється на 4 – 6 тижні, при «окупації» плодовим яйцем інтерстиціального відділу терміни подовжуються до 10 – 12 тижнів. Якщо ембріон вибрав місце для подальшого розвитку ампулярну частину труби, яка розташована поряд із яєчником, розрив відбувається через 4 – 8 тижнів.
Розрив маткової труби – це небезпечний спосіб переривання позаматкової вагітності. Виникає раптово та супроводжується такими ознаками:
- з найсильнішими болями
- падінням АТ
- почастішанням пульсу
- загальним погіршенням стану
- появою холодного поту та втратою свідомості
- болі іррадіюють у задній прохід, у ногу, поперек
Усі перелічені ознаки позаматкової вагітності обумовлені як вираженим больовим нападом, і масивним кровотечею в черевну порожнину.
Під час об'єктивного обстеження визначаються бліді та холодні кінцівки, почастішання пульсу, прискорене та слабке дихання. Живіт м'який, безболісний, може бути трохи здутий.
Масивний крововилив сприяє появі ознак подразнення очеревини, а також приглушення перкуторного тону (кров у животі).
Гінекологічний огляд виявляє ціаноз шийки матки, збільшену, м'яку і меншу за передбачуваний термін вагітності матку, пастозність або утворення, схоже на пухлину в пахвинній ділянці праворуч або зліва. Велике скупчення крові в животі і в малому тазі веде до того, що заднє склепіння згладжується або випинається, а пальпація його болюча. Кров'янисті виділення з матки відсутні, з'являються вони після операції.
Пункція черевної порожнини через заднє склепіння піхви дозволяє отримати темну кров, що незгортається. Ця процедура болюча та рідко застосовується при розриві труби (виражена клінічна картина: різкий біль, больовий та геморагічний шок).
Приклад із практики: З жіночої консультації до відділення гінекології направлена першовагітна молода жінка для збереження вагітності. Але як тільки вона надійшла, вагітність порушилася на кшталт розриву труби. На прийомі у сфері придатків насторожуючого освіти не пропальпувалося, і діагноз звучав, як вагітність 5 – 6 тижнів, загроза переривання. Вдало жінка звернулася до лікаря. Гінекологічний огляд проводити було колись, тиск 60/40, пульс 120, виражена блідість, значний кинджальний біль, і, як наслідок, втрата свідомості. Швидко розгорнули операційну та взяли хвору. У животі було близько 1,5 літра крові, а в трубі, що лопнула, вагітність близько 8 тижнів.
Чому виникає позаматкова вагітність?
Прикріплення плодового яйця поза порожниною матки обумовлено порушенням перистальтики маткових труб або зміною властивостей плодового яйця. Фактори ризику:
- запальні процеси в малому тазі
Запальні процеси придатків та матки призводять до нейроендокринних порушень, непрохідності фалопієвих труб, до порушення функції яєчників. Серед основних факторів ризику виділяється хламідійна інфекція (сальпінгіт), яка у 60% випадків призводить до позаматкової вагітності (див. хламідії у жінок: симптоми, лікування).
Внутрішньоматкові контрацептиви у 4% випадках призводять до позаматкової вагітності, при тривалому використанні (5 років) ризик зростає у 5 разів. Більшість фахівців вважають, що це зумовлено запальними змінами, які супроводжують присутність стороннього тіла у матці жінки.
Аборти (наслідки), особливо численні, сприяють зростанню запальних процесів внутрішніх статевих органів, спайкового процесу, порушенню перистальтики та звуженню труб, 45% жінок після штучного переривання вагітності надалі мають високий ризик позаматкової.
У жінки, що палить, ризик розвитку позаматкової в 2-3 рази вище, порівняно з некурячою, оскільки нікотин впливає на перистальтику труб, скорочувальну активність матки, призводить до різних порушень імунітету.
- злоякісні новоутворення матки та придатків
- гормональні порушення (у тому числі стимуляція овуляції, після ЕКЗ, прийом міні-пили, порушення вироблення простагландинів)
- операції на фалопієвих трубах, перев'язування маткових труб
- неправильний розвиток заплідненої яйцеклітини
- статевий інфантилізм (труби довгі, звивисті)
- ендометріоз (викликає запалення та утворення спайок)
- стреси, перевтома
- вік (старше 35 років)
- вроджені вади розвитку матки та труб
- генітальний туберкульоз
У чому небезпека позаматкової вагітності?
Позаматкова вагітність страшна своїми ускладненнями:
- виражена кровотеча – геморагічний шок – смерть жінки
- спайки в малому тазі
- вторинне безпліддя
- запальний процес та кишкова непрохідність після операції
- рецидив позаматкової вагітності, особливо після туботомії (у 4 – 13% випадків)
Приклад із практики: По швидкій допомозі надійшла жінка з класичними симптомами позаматкової вагітності. Під час операції було видалено трубу з одного боку, а при виписці хворої надано рекомендації: обстежитися на інфекції, пролікуватися у разі потреби та утриматися від вагітності мінімум 6 місяців (вагітність була бажана). Не минуло й півроку, та сама хвора надходить із трубною вагітністю з іншого боку. Результат недотримання рекомендацій – абсолютна безплідність (обидві труби видалені). Тішить лише те, що одна дитина у пацієнтки є.
Позаматкова вагітність – це екстрена ситуація і потребує негайної операції. Найчастіше проводять сальпінгоектомію (видалення труби), оскільки в більшості випадків маткова труба серйозно пошкоджена (незалежно від терміну вагітності) і майбутня вагітність має серйозний ризик знову бути позаматковою.
У деяких випадках лікар вирішує питання про сальпінготомію (розріз труби, видалення плодового яйця, накладання швів на розріз у трубі). Зберігаючу трубу операцію роблять при розмірах плодового яйця не більше 5 см, задовільному стані хворої, бажанні жінки зберегти дітородну функцію (нематковий рецидив). Можливе проведення фімбріальної евакуації (якщо плодове яйце знаходиться в ампулярному відділі). Ембріон просто вичавлюється або відсмоктується з труби.
Як варіант, застосовується сегментарна резекція труби (видалення пошкодженої ділянки труби з подальшим зшиванням трубних кінців). На ранніх термінах трубної вагітності допускається медикаментозне лікування. У порожнину труби через бічне склепіння піхви під контролем УЗД вводиться Метотрексат, що викликає розчинення ембріона.
Чи збережеться прохідність труби після операції? Це залежить від багатьох факторів:
- По-перше - рання активізація хворої (профілактика спайок) та проведення фізіолікування
- По-друге – адекватна реабілітаційна терапія
- По-третє – наявність/відсутність післяопераційних інфекційних процесів
Запитання-відповіді:
- Як оберігатися після позаматкової вагітності?
Прийом суто гестагенних (міні-пили) препаратів та введення ВМС не рекомендується. Бажано приймати комбіновані оральні контрацептиви.
- Тест на вагітність може показати де вона розташована?
Ні, тест показує, що вагітність має місце.
- Затримка 5 днів, тест позитивний, а матці плідне яйце не візуалізується. Що робити?
Не обов'язково, що трапилася позаматкова вагітність. Необхідно повторити УЗД через 1 – 2 тижні та провести аналіз крові на ХГЛ (у ранніх термінах вагітність у матці може бути не видно).
- Я перехворіла на гострий аднексит, значить у мене високий ризик розвитку позаматкової вагітності?
Ризик, звичайно, вищий, ніж у здорових жінок, але необхідно обстежитися на статеві інфекції, гормони та пролікуватися.
- Коли можна планувати вагітність після позаматкової?
Лікар акушер-гінеколог Ганна Созінова
zdravotvet.ru
Ознаки позаматкової вагітності на ранньому терміні – 2 тижні.
Безумовно, очікування малюка – приємний та хвилюючий процес, протягом якого важливо бути під наглядом лікаря та стежити за собою. Сама вагітність поділяється на «маткову» - звичайний розвиток плода в матці та «позаматкову» - коли плід знаходиться в іншій ділянці внутрішніх статевих органів і не може досягти матки. Які ознаки позаматкової вагітності на ранньому терміні в 2 тижні?
Позаматкова вагітність
Позаматкова (або ектопічна) вагітність - патологія, характерна тим, що ембріон не розвивається в порожнині матки як завжди, а залишається десь в іншому місці (фалопієва труба, ріг матки яєчник). Тому вона і вважається «позаматковою», тобто «поза маткою». За ознаками позаматкової вагітності на ранньому терміні 2 тижні у таких випадках потрібно виявити якомога раніше, щоб звернутися до лікаря.
Як правило, сперматозоїди намагаються проникнути в яйцеклітину, щойно наздогнавши її і коли одному це вдається, відбувається запліднення. Потім яйцеклітині потрібно рухатись у бік матки, якщо не виникають якісь перешкоди, що заважають їй у цьому. Виникає патологія саме тоді, коли виникають перешкоди її шляху.
Ознаки позаматкової вагітності на ранньому терміні 2 тижні
При регулярній менструації жінці простіше запідозрити вагітність, коли виникає затримка. Крім неї жінка може відзначати у себе:
- Дивна менструація – затримка чи мізерні виділення;
- Якщо ембріон залишився у фалопієвій трубі, може виникнути біль у тій ділянці живота через розтягнення труби;
- Позаматкова вагітність також покаже дві смужки на тесті.
Ознаки позаматкової вагітності на ранньому терміні 2 тижні, відгуки, за якими можна скласти статистику виявлення ранніх симптомів на 100 жінок:
- З них 75% до 90% відзначали затримку;
- З 72 до 80% відчували біль у нижній частині живота різної інтенсивності;
- 70% зауважували слабкі виділення, схожі на менструацію;
- Ранній токсикоз (слабкість із нудотою) – до 50%;
- Зміна форми грудей, чутливість до -41%;
- Болі, що віддають у пряму кишку і поперек, відчували 35% жінок;
- Тест для діагностики вагітності не всім показав дві смужки.
На жаль, затримка менструального циклу може бути 100% показником відсутності позаматкової вагітності. Багато жінок помічають виділення, що мажуться, і списують їх на менструацію. Деякі автори наукових видань та лікарі стверджують, що затримка може бути ознакою СБ лише у 20%. Лікарям потрібно виконати всі аналізи та ретельно оглянути хвору, перед постановкою діагнозу.
ХГЛ при позаматковій вагітності
Вироблення гормону ХГЛ за будь-якої вагітності підвищено. Саме він дає виявити "дві смужки" на тесті, лікарі називають його "гормон вагітності", що виробляється хоріоном для формування майбутньої оболонки матки.
Для діагностики ВБ лікар повинен взяти аналіз на кількість гормону в крові на певний термін з моменту зачаття. У цьому випадку кількість ХГЛ теж зростатиме, але повільніше, якщо порівняти з перебігом звичайної вагітності, а динаміка зростання слабка. Тому відстеження ХГЛ допомагає лікарю або встановити або виключити виникнення СБ.
У нормі рівень ХГЛ починає зростати на 5-й день після закріплення ембріона. У не вагітних він до 15 мед на мл. При вагітності ХГЛ росте щотижня.
Ускладнення
Позаматкова вагітність – важка патологія, яку потрібно виявити якнайшвидше за наявності! Ускладненнями можуть стати не лише шкода здоров'ю, а й смерть жінки у тяжких випадках.
Найчастіше зустрічається саме трубна вагітність, коли ембріон кріпиться до однієї з фалопієвих труб. Результатом може стати розрив труби, після якого ембріон може потрапити в черевну порожнину та починається внутрішня кровотеча. За своєчасного оперативного втручання є шанс зберегти трубу і без наслідків видалити вагітність.
Черевна вагітність, коли плід розвивається у черевній ділянці, теж небезпечна, але у світі відомі випадки, коли жінки народжували з таким діагнозом – їм допомагала вчасно проведена операція.
На жаль, у понад 90% випадках лікарі зупиняють розвиток плода та видаляють його, намагаючись максимально убезпечити стан матері та можливість до виношування у майбутньому. Належить до ознак позаматкової вагітності на ранньому терміні в 2 тижні і фото, а саме знімок УЗД, який допомагає фахівцям поставити діагноз і вчасно та вжити заходів. Сучасне обладнання дозволяє точно розглянути, у якій галузі закріпився ембріон. На двотижневому терміні лікар може призначити таку процедуру, якщо за особистого огляду запідозрить наявність вагітності.
Тест на вагітність 2 тижні після зачаття
2 тижні вагітність можна побачити на узі
Будемо вам вдячні, якщо ви розповісте про нас друзям:
Залишайте коментарі, не соромтеся, все для Вас!
Please enable JavaScript to view theПозаматкова вагітність зустрічається нечасто, але й рідкістю її не можна назвати.За статистикою – 2 вагітні зі 100 мають цю небезпечну патологію.
Її причини досконально не вивчені, тому зіткнутися з нею може будь-яка жінка, яка не уникає статевого життя.
Позаматкова вагітність навіть у найлегших випадках не проходить для жінки безслідно – її завжди супроводжують запалення, кровотечі, анемія та рубці у придатках.
Близько 30% жінок залишаються безплідними, близько 20% ризикують повторити цей неприємний досвід.Однак майже половина має всі шанси на подальшу нормальну вагітність із народженням здорової дитини.
Ці шанси збільшуються, якщо не гаючи часу на ранніх термінах, як тільки проявляються перші підозри та ознаки позаматкового закріплення яйцеклітини, вжити найактивніших заходів, щоб уникнути розриву та видалення пошкоджених органів.
Для зростання зародка, що стрімко розвивається, поза маткою місця не вистачає, тканини інших органів не пристосовані для імплантації плода і не мають необхідної еластичності.
В результаті ембріон або сам відшаровується від стінки придатка або розриває його. Обидва випадки викликають внутрішню кровотечу та загрозу загибелі жінки.
Важливо пам'ятати!Без оперативного лікарського втручання при мимовільному аборті чи розриві обійтися неможливо, і з збільшенням терміну збільшується ризик.
Дуже важливо мати уявлення про те, як проявляється позаматкова вагітність на ранніх термінах. Розпізнавши перші ознаки цієї небезпечної патології, можна вирішити проблему із мінімальними наслідками.
Симптоми позаматкової вагітності до затримки
До затримки місячних запідозрити серйозні зміни у звичайному перебігу циклу, включаючи дисфункції або вагітність (і нормальну, і позаматкову), вдається далеко не кожній жінці. 
На цій стадії багато хто не замислюється про можливу проблему.
Тим більше, що найперші свідчення зачаття дуже схожі на ПМС:
- зниження тонусу та сонливість;
- зміни апетиту;
- запаморочення, розсіяність та мінливість настрою;
- груди наповнюються, стають чутливими.
Позаматковавагітність на ранніх термінах проявляється так само, як і нормальна, та її перші ознаки можуть бути не вираженими.
Симптоми позаматкової вагітності на першому тижні, як вона проявляється на ранніх термінах
Яйцеклітина починає рухатись у напрямку матки ще в процесі запліднення.Протягом 5–6 днів зародок (поки що у вигляді однієї клітини – зиготи) існує у стані, не пов'язаному з організмом матері.
До кінця першого тижня він вже повністю готовий до імплантації – для подальшого розвитку йому потрібні харчування та кисень. Якщо досягти матки до цього часу не вдалося, процес закріплення починається там, де він у цей момент перебуває. 
Буває (але рідше), що плодове яйце, що вже потрапило в матку, виштовхується з неї і прикріплюється до навколишніх тканин очеревини або в яєчнику.
Для закріплення оболонка плодового яйця починає формувати вирости-ворсинки – хоріон(з якого згодом розвивається зародкова частина плаценти).
Ці ворсинки активно впроваджуються в тканини матки (а при позаматковій вагітності – у стінки органу, до якого зародок намагається прикріпитися), руйнуючи їх та стінки судин. Цей процес триває близько 2 діб.
Зверніть увагу!Найперша ознака зачаття - несильні виділення крові приблизно за тиждень до передбачуваних місячних. Їх називають імплантаційною кровотечею.
На цьому етапі позаматкову вагітність відрізнити від нормальної неможливо.
Неприємні відчуття (якщо вони є) часто пояснюються реакцією організму на перебудову, а не наявністю будь-якої патології. 
Симптоми позаматкової вагітності терміном 6-8 тижнів.
Як проявляється позаматкова вагітність на ранніх термінах (її перші ознаки) залежить від того, в якому з органів імплантовано плодове яйце.
Розрізняються такі види цієї патології:
| Вид позаматкової вагітності | Як проявляється на ранніх термінах | Перші ознаки |
| Трубна | Зазвичай зародок зупиняється у широкій частині фалопієвої труби. Тоді перші симптоми стають помітними до 8 тижня та пізніше. Але в 1/3 таких патологій він розміщується ближче до матки, де стінки труби вузькі та нееластичні. Тоді гострі, болючі відчуття з'являються вже на 5 тижні. За такого стану ембріона дуже високий ризик розриву труби. |
|
| Черевна | Виявляється ближче до 5 тижня. |
|
| Шийкова | Зазвичай довго не викликає підозр, тому що в цьому органі місця для зростання зародка спочатку достатньо. |
|
| Яєчникова | Стінки яєчника добре розтягуються, тому зародок може розвиватися практично без відхилень до 18-20 тижнів (починає ворушитися). Жінка тим часом неприємних відчуттів не помічає. Після - відбувається неминучий розрив органу. |
|
Будьте уважні!Трапляється, що позаматкова вагітність протікає безсимптомно і ніяких незвичайних відчуттів не викликає аж до екстреної ситуації. Це призводить до її затягування та загрожує незворотними наслідками. 
Симптоми позаматкової вагітності на термін більше 8 тижнів
По тому, як виявляються перші ознаки вагітності на ранніх термінах, навіть кваліфікованим спеціалістам важко відрізнити нормальний процес від позаматкової патології.
8 тижнів вважаються критичним терміном - на 8-10 тижні трубної вагітності можливий розрив яйцеводи. Тому лікарі намагаються видалити плодове яйце до 7-тижневого терміну.
Припустити позаматкову імплантацію на 8 тижні можна з великою часткою достовірності:
Однак усі перелічені фактори не можуть дати повної впевненості у наявності (або відсутності) цієї патології:
- Низький рівень ХГЛможе бути симптомом проблем зі звичайною вагітністю – так виявляються перші ознаки загрози викидня, уповільненого розвитку плода, завмирання вагітності;
- Розміри органів та ущільненняу них при мануальному дослідженні також можуть свідчити як про позаматкову вагітність, так і про інші причини, особливо на фоні вже наявних захворювань;
- При УЗД на ранніх термінах накопичення рідини, Кров'яні згустки або складки епітелію легко помилково прийняти за плодове яйце.
Тому за необхідності підтвердження підозр призначається діагностична лапароскопія– внутрішнє дослідження черевної порожнини за допомогою телескопічної трубки, приєднаної до відеокамери.
Отвори для введення інструментів мають мінімальний розмір і метод вважається одним з найбільш щадних.
Якщо патологія є, таке обладнання дозволяє продовжити процедуру, як оперативне втручання з видалення плодового яйця і припікання пошкоджених судин.
Вчасно проведена лапароскопія дозволяє зберегти придатки, у яких відбулася імплантація, та знизити загрозу безпліддя.
Симптоми позаматкової вагітності при розриві труб
Без лікарського втручання трубна вагітність призводить до двох результатів:
- Трубний аборт– зародок, що відшарувався (іноді частково) від стінки яйцевода, виходить у черевну порожнину. У розрахунку на таке природне вирішення проблеми лікарі іноді обирають тимчасову тактику спостереження за перебігом вагітності без втручання;
- Розрив труби- якщо до 10 тижнів не відбувся мимовільний аборт або заходи щодо видалення ембріона не були вжиті.
Трубний аборт супроводжується:
Симптоми розриву труби:
- Односторонні, «кинджальні» болі внизу живота з нудотою та інтенсивним потовиділенням;
- Внутрішня кровотеча, що викликає різке зниження тиску, непритомність, шок, що загрожує життю жінки;
- Оскільки кров, що спливає в черевну порожнину, нестерпно впливає на нервові закінчення, а в малому тазі таких закінчень менше, полегшення болю приходить у сидячому положенні. Однак при спробі сісти, втрата крові позначається сильним запамороченням (іноді зі втратою свідомості). Ця характерна ознака називається симптомом Ваньки-встаньки.
Способи визначення позаматкової вагітності
Найбільш достовірні способи виявити, як проявляється позаматкова вагітність, виявити на ранніх термінах перші ознаки цієї патології:
- спостереження за зміною рівня ХГЛ;
- УЗ дослідження, зіставлені з результатами лабораторних аналізів.
Низький рівень ХГЛ як показник ВМБ
ХГЛ (хоріонічний гонадотропін) – гормон, що виробляється хоріоном (оболонкою зародка) з 6-го дня після запліднення.
До 7–11 тижня виробіток ХГЛ збільшується у кілька тисяч разів, а після — знижується. 
Цей термін найпродуктивніший для визначення різних патологій на ранніх стадіях, тому що при вагітності, що ненормально розвивається, рівень ХГЛ відстає від показників, властивих здоровому процесу.
Для визначення приросту ХГЛ проводиться серія аналізів із невеликою різницею у часі, результати яких звіряються з нормативними таблицями.
При вагітності, що протікає без проблем, рівень хоріонічного гонадотропіну зростає не менше ніж у 1,6 раза за 48 год.
Якщо результати аналізів показали повільніший темп приросту, - це підстава запідозрити позаматкову вагітність, патологію розвитку плода або загрозу викидня.
Коли рівень гормону вище 1800 мед/мл, при трансвагінальному УЗД вже добре проглядатиме плодове яйце. Якщо при таких показниках воно не виявляється у порожнині матки, лікар передбачає позаматкову імплантацію ембріона.
Як визначити ВМБ за допомогою тесту на вагітність
На 10–11 добу після зачаття ХГЛ у сечі жінки вже достатньо, щоб на нього зреагував експрес-тест.
І хоча відрізнити звичайну вагітність від позаматкової з його допомогою неможливо, але деякі особливості результату слід взяти до уваги, щоб провести більш достовірні аналізи. 
При позаматковій вагітності концентрація ХГЛ у сечі жінки нижча, ніж належить терміном, а тест при цьому може показати:
- Відсутність вагітності.Якщо вона пізніше підтвердиться, жінці слід повідомити про це лікаря, суворо дотримуватися режиму аналізів та досліджень, уважно поставитися до будь-яких незвичайних відчуттів, навіть якщо вони безпосередньо з вагітністю не пов'язані;
- Тест підтверджує вагітність, але чітко забарвлена лише одна смужка.Це також має насторожити, оскільки свідчить про низький рівень ХГЛ. Отже, або ще рано проводити тест (або він був недостатньо чутливим), або з ембріоном не все гаразд.
Можна зробити два або три повторні тести з інтервалом о 48 годині.Якщо вони покажуть той самий результат або зовсім не підтвердять вагітність – є підстави для занепокоєння.
Цікавий факт!Позаматкова вагітність (або інша, пов'язана з вагітністю проблема) – лише одна з можливих причин такого результату. Найнешкідливіша з них – помилковий підрахунок терміну вагітності.
Якщо експрес-тест показав вміст гормону (хоч би мінімальний), але вагітність не підтвердилася, слід перевіритись на наявність новоутворень.
Коли необхідно звернутися до лікаря
Підозрювати позаматкову імплантацію зародка слід, якщо на 4-5-тижневому терміні (від закінчення останньої менструації) спостерігаються:
- тягнучі болі внизу живота, іноді хронічні або пов'язані з навантаженнями, ходьбою, зміною положення;
- виділення крові (зазвичай невеликі, що мажуть), які часто приймають за менструацію;
- ознаки кровотечі – знижений тиск, анемія, запаморочення, синюшність губ, нігтів та очних ямок;
- повільне зростання показників ХГЛ;
- розмір матки не досягає належного за терміном;
- підвищений рівень лейкоцитів;
- підвищена температура (вказує на травмування тканин та початок запалення).
Хоча причини позаматкової вагітності до кінця не з'ясованоти, в основному вони пов'язані з порушеннями прохідності труб та їх недостатньою активністю.
У яйцеклітини немає можливості пересуватися самостійно, і роль транспортного засобу при доставці її в матку грають вії епітелію та м'язові скорочення стінок яйцеводи.
У цьому вся велику роль грає баланс естрогену і прогестерону, відсутність загинів, спайок і рубців, і навіть рухливість вій.
Тому в першу чергу до групи ризику входять жінки, які:
На жаль, вчасно визначити наявність цієї патології дуже складно навіть при всьому чималому арсеналі сучасної медицини.
Судячи з відгуків жінок, котрі особисто зіткнулися з цією проблемою, помилковий діагноз – не рідкість. Вони радять за будь-яких сумнівів не втрачати час, і перевіритися у кількох фахівців у різних клініках, що мають необхідну апаратуру та надійну репутацію.
Цей відеоролик ознайомить вас із тим, як проявляється позаматкова вагітність на ранніх термінах:
У даному відео вам покажуть і розкажуть про основні та головні ознаки позаматкової вагітності: