Наші діти 

Висока температура у дитини та холодні кінцівки: що робити? Чим небезпечна висока температура

p align="justify"> Є показником нормальної роботи організму, який при попаданні в нього патогенних мікробів починає реагувати адекватно, активізуючи свої захисні сили. Якщо її не збивати, витримуючи до певної межі, можна гарантувати загибель більшості мікроорганізмів й у майбутньому формування здорового імунітету. Але коли лихоманка супроводжується охолодженням кінцівок у дитини, то принцип надання їй адекватної допомоги має бути зовсім іншим.

Яка температура тіла вважається підвищеною

Якщо вона перевищує 37,5 про (при вимірі в пахвової западині) або 38 про (в анальному отворі). У дітей віком до 2-х років краще проводити виміри ректальним способом. Визначати температуру в інших місцях тіла не рекомендується, оскільки це гарантує менш достовірні результати.

Небезпечними для життя вважаються значення, що перевищують 41 про З (при визначенні пахвової западини) і 41,6 про З (у прямій кишці). У таких випадках виклик лікаря має бути негайним.

Причини температури у дитини

Тепловий баланс тіла регулюється спеціальним відділом головного мозку, що називається гіпоталамусом. Саме він, а не безпосередньо самі бактерії та віруси, викликає підвищення температури для того, щоб організм почав виробляти речовини, які потрібні для боротьби з інфекцією. Це і допомагає в найкоротші терміни впоратися із хворобою.

Якщо температура не підвищиться, вироблення гамма-інтерферону не відбуватиметься. Те саме можна сказати про ситуацію, коли її штучно збивають, не даючи активізуватися речовинам, потрібним для боротьби з патогенними мікроорганізмами, що викликають захворювання. При цьому провокується порушення роботи імунної системи, оскільки інтерферон, що з'являється, необхідний не тільки для вироблення антитіл до вірусів, але і для збереження цього в імунній пам'яті.

Існуючий центр регуляції здатний сам встановлювати допустиму для організму високу температуру, потрібну для знищення мікроорганізмів та максимально швидкого одужання. Єдине, що при перегріві тіла дитини ззовні та при порушенні центру саморегуляції (що можливо за наявності пухлин головного мозку та внаслідок черепно-мозкових травм) цифри можуть підніматися до неприпустимих меж, але це трапляється вкрай рідко.

Основні клінічні прояви класичних станів при підвищенні температури

Гарячкові стани можуть проявлятися по-різному:

  1. Висока температура тіла, при якій шкірні покриви помітно теплі і червоні, називається «червоною» або «рожевою» лихоманкою, і, як правило, дитина почувається більш-менш нормально. Застосування жарознижувальних засобів у більшості подібних випадків не потрібне.
  2. Висока температура у дитини та холодні кінцівки свідчать про прояв так званої «білої чи блідої лихоманки», що супроводжується характерними симптомами: підвищеною блідістю шкіри, ознобом, загальним важким станом. У цьому випадку застосування жарознижувальних засобів виправдане, особливо якщо є гіпертермічний синдром.

Коли збивати температуру тіла у дитини

  1. Коли у абсолютно здорової дитини без наявності неврологічних проблем, порушень метаболізму (обміну речовин) та захворювань серцево-судинної системи температура досягає 39 о С-39,5 про С. У цьому випадку слід орієнтуватися на загальний стан. Якщо дитина добре переносить високі показники - можна і навіть потрібно допускати такі цифри і нічого не приймати від температури.
  2. Дітям першого півроку життя, а також старшого віку, які мають додаткові проблеми зі здоров'ям. У випадках поганого самопочуття, температуру збивають при 38,5 про (при пахвовому вимірі) або 38,9 про (при ректальному).
  3. Якщо у дитини висока температура та холодні руки та ноги, це свідчить про «білу» лихоманку. Прийом жарознижувальних засобів тут обґрунтовано. Це необхідно робити, коли температура досягає перших критичних меж - у 38,0-38,5 0 С. Також у цьому випадку, можливо, знадобиться додатковий прийом антигістамінних та судинорозширювальних засобів, що слід уточнити у лікаря.

Про що говорить лихоманка на тлі охолодження рук та ніг

Якщо відзначається висока температура у дитини та холодні кінцівки, при цьому вона не може зігрітися, це говорить про збій терморегуляції в організмі. Причиною є спазм периферичних кровоносних судин, при якому порушується процес тепловіддачі, що може призвести навіть до судом. Подібний стан можна пояснити і загальновідомим фактом, що при високій температурі в'язкість крові збільшується, тим самим різко уповільнюється її циркуляція судин. Це характерно при наявності відхилень у роботі ЦНС у дитини, при гіпотонії (зниженому кров'яному тиску) та внаслідок недотримання питного режиму, що призводить до нестачі рідини в організмі.

Висока температура і холодні ноги, а часто і руки - це перша ознака «білої» лихоманки, що починається. Важливо вчасно визначити симптоми та попередити можливі негативні наслідки.

Основні ознаки «білої» лихоманки

Подібний стан характеризується наступною симптоматикою:

  • холодними руками та ногами;
  • вираженою блідістю шкірних покривів, при цьому може бути помітна синюшність губ та нігтів;
  • ознобом (м'язовим тремтінням) навіть при високих показниках температури тіла, при цьому дитина скаржиться, що замерзла, не може зігрітися навіть під теплою ковдрою;
  • прискореним серцебиттям, можливе важке часто дихання;
  • підвищенням температури до високих значень, яка нерідко погано піддається дії жарознижувальних засобів;
  • іноді додається виражений токсикоз (ураження ЦНС, котрим характерна загальна слабкість, млявість, загальмованість чи навпаки - занепокоєння, підвищене збудження, марення, судоми).

Що робити при високій температурі та холодних кінцівках

Якщо у дитини є явні симптоми «білої» лихоманки, слідує:

  • не допускати перевищення температури тіла вище 38-38,5 про З, виміряної в пахвовій западині;
  • викликати швидку допомогу;
  • розтирати руки та ноги для стимуляції припливу крові до кінцівок;
  • зігріти - укутати дитину, надіти вовняні шкарпетки, можна використовувати теплу грілку на ноги;
  • регулярно провітрювати кімнату та підтримувати в ній температуру повітря не вище 20 про С;
  • при дозволі педіатра використовувати Но-шпу для розширення судин;
  • не давати сильнодіючих жарознижувальних – це може посилити спазм, лише ібупрофен та парацетамол від температури;
  • забезпечити рясне питво - воду, соки, морси, компоти (чай виключити, оскільки він містить кофеїноподібні речовини, що підсилюють сечовипускання, а це може призвести до посилення зневоднення), причому пити треба потроху, але часто.

Чим небезпечна висока температура

При лихоманці можуть виникнути фебрильні судоми (судомні напади). Найчастіше вони зустрічаються в дітей віком молодшого дошкільного віку. Необхідно вживати всіх заходів щодо недопущення подібного. Якщо це сталося, слід:

  • укласти дитину на бік на тверду поверхню, повернувши голову у напрямку до підлоги. Цим ви допоможете виключити потрапляння до дихальних органів блювотних мас або сторонніх предметів;
  • звернути увагу, щоб поряд не було гострих кутів, небезпечних предметів, щоб уникнути травмування;
  • у цьому випадку від температури дітям використовувати жарознижувальні свічки - заборонено вливати ліки в рот, щоб дитина не подавилася або захлинулась;
  • обов'язково викликати невідкладну допомогу.

Жарознижувальні препарати для дітей

При високій температурі у дитини та холодних кінцівках вже при 38,0 о С необхідно використовувати спеціальні лікарські препарати, для чого допускається застосування:

  • парацетамолу у вигляді ректальних свічок з 3-х місяців, згідно з дослідженнями, він викликає мінімальну кількість побічних явищ;
  • ібупрофену - дозволено давати дітям з піврічного віку, але за показаннями педіатра може використовуватися і на більш ранніх термінах (слід знати, що препарат може провокувати гіпотермію, викликати запальні процеси шлунка та протипоказаний при вітряній віспі та зневодненні організму).

Необхідно пам'ятати, що одночасне прийняття цих двох коштів є неприпустимим. Парацетамол від температури використовується набагато частіше, оскільки його застосування зручніше та можливе у випадках, коли дитина відмовляється від прийому ліків перорально.

Також при симптомах «білої» лихоманки іноді допускається давати дітям спазмолітики, які можуть допомогти у налагодженні природного процесу потовиділення. Для цього приймають "Но-шпу", що сприяє розширенню судин. Не можна забувати про те, що цей лікарський засіб має безліч протипоказань, тому використовувати препарат можна лише за показаннями лікаря та у дозволеному дозуванні.

Пам'ятайте, що якщо захворювання характеризується високою температурою у дитини та холодними кінцівками, це обов'язковий привід для звернення до фахівця. Дітям до року в будь-якому випадку потрібен виклик педіатра додому для встановлення правильного діагнозу та виключення серйозних патологій.

Перше питання, яке ставлять собі батьки при зміні самопочуття дитини – "яка ж у малюка температура?" І якою вона повинна бути в нормі Давайте розберемося, щоб наступного разу не вистачати дитину, що судорожно виривається з, насправді нормальною, температурою і не мчати до всіх лікарів.
А в нас у медицині як? Раз прийшли – треба лікувати. Чи є що лікувати?

По-перше, слід розібратися з поняттям норми. І як, власне, цю норму визначатимемо.
Температура тіла – одне із показників життєдіяльності організму, який залежить від багатьох фізіологічних процесів (чи інакше обміну речовин). Підтримання оптимальної температури тіла та її зміна за певних умов забезпечує система терморегуляції, центр якої розташований у гіпоталамусі. Він регулює баланс між утворенням тепла в організмі та його втратою, тобто між теплопродукцією та тепловіддачею.

Дитина народжується із недосконалою системою терморегуляції. Новонароджені та діти до 3 місяців життя не можуть підтримувати постійну температуру тіла та чуйно реагують на коливання температури навколишнього середовища – і в приміщенні, і на вулиці. Тому при неправильному догляді може статися швидке перегрівання або переохолодження малюка.

У деяких новонароджених на 3-5 день життя спостерігається підйом температури до 38-39°, оскільки вони не справляються з регуляцією температури в процесі адаптації до існування поза материнською утробою. Боятися цього не потрібно, такий стан минає без лікування. До трьох місяців у дитини розвивається система терморегуляції, починається формування добових ритмів температури тіла. Мінімальна температура відзначається глибокої ночі і ближче до ранку, приблизно 4 -6 ранку, максимальна - післяполудневий, вечірній годинник, приблизно з 16 до 18 години.

При вимірі температури в дитини треба зазначити, що температура різних ділянок тіла значно відрізняється. Для того щоб зорієнтуватися в температурних показниках, отриманих різними методами вимірювання, необхідно завжди мати на увазі, що температура в пахвовій западині на 0,3-0,6 ° С, а в роті - на 0,2-0,3 ° С нижче ніж у прямій кишці.
Нормальна температура тіла немовляти:
У пахвових западинах 36-37 ° С
Ректальна (у прямій кишці) 36,9-37,4 ° С
Оральна (у роті) 36,6-37,2 ° С

Крім того, зустрічаються й індивідуальні коливання нормальної температури тіла від 35°С до 38,3°С, які не потребують лікувальних заходів (за умови, що немає жодних ознак хвороби).

Гарячка (підвищення температури), яка не є ознакою хвороби, може досягати 38,3°С.
Її причиною можуть бути:
1. перегрівання дитини при надмірному укутуванні або перебування під прямим сонячним промінням; порушення питного режиму (особливо у дітей віком до 3 місяців);
2. запори;
3. висока рухова активність; занепокоєння малюка раннього віку.
4. фізична напруга (тривалий крик, плач);
5. прорізування зубів;
6. Конституційні особливості.

Як правильно виміряти температуру?
Для вимірювання температури тіла у немовлят використовують ртутний медичний термометр, електронний термометр та температурний індикатор. В наш час з'являються нові зручні засоби, такі, наприклад, як соски-термометри.

Ртутним термометром температуру вимірюють тільки в пахвовій западині. Для цього дитину беруть на руки, поміщають термометр йому під пахву і фіксують ручку дитини своєю рукою, притримуючи термометр, щоб вона не вислизнула. Краще робити цю процедуру сидячи на дивані (а не на стільці), щоб у разі падіння термометр не розбився. Для отримання об'єктивних результатів достатньо потримати термометр 3-5 хвилин. Закінчивши вимірювання температури, термометр слід струсити чи потримати під струменем холодної води.

Електронний термометр більш безпечний і простий у користуванні. Він дає швидкі та точні показання, які висвічуються у віконці-дисплеї. Його не застосовують для точного вимірювання температури в пахвій западині, так як для зняття показань цього типу термометра необхідний щільніший контакт з тілом, зате він незамінний при вимірюванні оральної та ректальної температури. Хоча останнім часом з'явилися електронні термометри, здатні досить точно вимірювати температуру і в пахвій або вусі, причому всього за кілька секунд.
Особливість їх у тому, що наконечником термометра служить кругла гумова присоска, а чи не вузький металевий стрижень. Для вимірювання оральної температури електронний термометр поміщають у рот під язик на 1 хвилину (більшість електронних термометрів подають звуковий сигнал про закінчення вимірювання температури). Для вимірювання ректальної температури потрібно змастити наконечник термометра дитячим кремом або вазеліном, покласти малюка на спинку, однією рукою підняти його ніжки (як при підмиванні), іншою рукою обережно ввести градусник у задній прохід на глибину близько 1-2 см (бажано ознайомитись з інструкцією до термометра) , тому що глибина введення може залежати від його конструкції). Потім потрібно зафіксувати термометр між середнім та вказівним пальцем, а іншими пальцями дотримувати сідниці дитини.

Температурний індикатор є смужкою з теплочутливими квадратиками або поділками з цифровими відмітками. При вимірі температури квадратики послідовно змінюють колір. Останній колір квадратик, що змінив колір, і відповідне йому цифрове значення і позначають температуру тіла. Смужку-індикатор прикладають до чола дитини на 15 секунд (іноді зустрічаються смужки, які слід поміщати під язик – тому перед застосуванням індикатора обов'язково читайте інструкцію!). Смужка-індикатор не дає точних результатів, тому підвищення температури достовірно можна судити лише тоді, коли індикатор показує 37,5° З і вище.

Для того, щоб правильно оцінити результати вимірювання температури, необхідно знати, яка температура саме для вашої дитини є нормальною. А щоб це визначити, потрібно виміряти її у спокійній обстановці вранці та ввечері у здорової дитини (якщо це немовля, краще це робити у сплячої дитини) та запам'ятати показники. Після того, як ви зафіксували «свою» норму, ніколи не вимірювайте температуру здоровій дитині без приводу, «про всяк випадок». І навіть коли дитина хворіє, не варто робити цього частіше, ніж наказано. Кожна процедура вимірювання температури турбує дитину, сприяє формуванню у неї негативної реакції на термометр.

Як запідозрити у дитини підвищену температуру та її оцінити?
Маленькі діти можуть по-різному реагувати підвищення температури тіла. Їхня реакція залежатиме, перш за все, від причини, що зумовила підвищення температури.

Ознаками підвищеної температури можуть бути:
-млявість або занепокоєння;
-Спрага;
-сухість слизових оболонок (губ, язика);
-почастішання пульсу; почастішання дихання;
- яскравий рум'янець на обличчі, що «палають» щоки (а іноді, навпаки, блідість);
- червоні, запалені чи надто блискучі очі; озноб;
-Пітливість.
Почастішання пульсу та дихання є важливими ознаками підвищення температури, тому потрібно вміти оцінити показники частоти пульсу та дихання.

Нормальний пульс дитини до року становить 100-130 ударів на хвилину уві сні і 140-160 під час неспання. При плачі пульс становить 160-200 ударів за хвилину. У міру дорослішання дитини пульс уповільнюється і до дворічного віку зазвичай дорівнює 100-140 ударам. Що ж до частоти дихання, то новонароджені зазвичай роблять від 40 до 60 вдихів за хвилину, однорічні діти - лише 25-30. Необхідно знати, що деякі діти взагалі не реагують на підвищення температури.

При підозрі на підвищення температури спробуйте насамперед доторкнутися своєю щокою до чола дитини (не варто оцінювати температуру губами або долонею). Якщо ви відчуваєте, що чоло гарячіше, ніж зазвичай, слід виміряти температуру одним з описаних вище термометрів.

Найчастіший розлад терморегуляції у дітей – підвищення температури тіла (гіпертермія).
Гіпертермія - ненормальне підвищення температури тіла вище 37 ° С, найчастіше внаслідок захворювання. Це дуже поширений симптом, і будь-яка мама може запідозрити щодо нього, що з малюком щось не так. І зазвичай при підвищенні температури мами починають необґрунтовано давати дитині жарознижувальні препарати. Хороше, якщо це буде парацетамол, а не протипоказані дітям анальгін або ще гірший за аспірин.

Підвищена температура буває: низька (37,2-38 ° С), середня (38-40 ° С) і висока (понад 40 ° С).

Температура тіла вище 42,2 ° С призводить до втрати свідомості. Якщо вона не спадає, відбувається пошкодження головного мозку.
Крім безпосередньо величини (або цифр) враховується і тривалість гіпертермії: коротка (менше трьох тижнів) чи затяжна. Затяжна гіпертермія може спостерігатися при підвищенні температури з невідомих причин, коли ретельне дослідження не може дати пояснення причин, що викликають її. У немовлят та дітей молодшого віку спостерігається висока температура протягом більш тривалих періодів часу, з більшими перепадами та більш швидким зростанням температури, ніж у дітей старшого віку та дорослих.

Можливі причини гіпертермії.
При підвищенні температури вище за норму обов'язково викликайте педіатра додому для з'ясування можливої ​​причини гіпертермії. До приходу лікаря бажано, по можливості, ніяких препаратів малюкові не давати. Запам'ятайте, підвищення температури вище 39-39.5 ° С - привід для негайної госпіталізації або як мінімум хоча б виклику швидкої допомоги.

Інфекційні та запальні захворювання це найчастіша причина підвищення температури у дитячому віці.
У дитячому віці більшість захворювань спричиняються вірусами. Проти цих збудників хвороб досі немає універсальних ліків. Окрім одного – високої температури! Численні дослідження показують, що підвищена температура сильно гальмує зростання вірусів, а також деяких видів бактерій. Більше того, при високій температурі в організмі виробляється інтерферон, аутогенна захисна речовина проти вірусів, а також вивільняються ензими, які здатні гальмувати їхнє розмноження. Збільшується і вироблення про імуноглобулінів.

До того ж, при температурі понад 38,5°С багато вірусів розмножуються значно менш активно. Найбільш поширені віруси – це грип, парагіпп, РС-вірус, аденовірус, з якими дитині доводиться регулярно зустрічатися – найчастіше у формі інфекції верхніх дихальних шляхів – аж до шкільного віку.

Як правило, такі захворювання відносно нешкідливі і проходять самі собою через три-сім днів. Рідше причиною підвищення температури є бактерії чи грибки. Трапляється, що у дітей піднімається температура після щеплень – її викликають ослаблені збудники, які використовуються у вакцинах.

Найчастіше гарячковим станом супроводжуються різні дитячі інфекції (кір, краснуха, паротит та інших.), застудні захворювання (ГРВІ), кишкові інфекції, запальні захворювання вуха, горла, носа, легенів, нирок тощо.

Таким чином, висока температура - важливий попереджувальний сигнал, але сама по собі вона не є небезпечною. Тому, якщо у дитини температура, яку вона переносить без особливих проблем, немає жодних підстав пускати в хід усі засоби для її зниження. Головна рекомендація: слід лікувати саму хворобу, а не вимагати зниження показань термометра!

У будь-якому випадку слід по можливості усунути причину лихоманки. При перегріванні потрібно віднести дитину в більш прохолодне місце, зняти з неї зайвий одяг, напоїти його. При порушенні питного режиму необхідно простежити, щоб дитина отримувала достатню кількість рідини. При тривалій відсутності випорожнень застосовують очисні клізми, газовідвідні трубочки. При крику необхідно встановити його причину та усунути її. У неясних випадках краще звернутися по допомогу до лікаря.

Ну а найкраще – взагалі не допускати ситуацій, коли підвищується температура тіла. Тому дитина має бути одягнена відповідно до температури навколишнього середовища, влітку перебувати в тіні дерев або під тентами. Потрібно дотримуватися режиму харчування, пиття, загартовування. Є ще група захворювань, які можуть бути причиною підвищеної температури дитини. Це гіпоксичні, травматичні, запальні та спадкові ураження центральної нервової системи.

Говорячи про хвороби, слід зазначити, що висота температури не завжди відповідає тяжкості захворювання. Взагалі, саме собою підвищення температури – це хвороба, а спосіб боротьби організму із нею.

Особливо це стосується інфекційних захворювань. Однак у малюків захисні функції ще не досконалі, тому на хворобу діти реагують по-різному: температура може сильно або помірно підвищуватись, залишатися нормальною або навіть знижуватись.

Як реагувати на підвищення температури у дитини?
Головне не нервувати, нервозність батьків посилює стан маленького пацієнта. Підвищення температури внаслідок будь-яких захворювань однозначно потребує консультації лікаря. Температуру, яка не піднімається вище 38 ° С, зазвичай знижувати не потрібно.

Більш висока температура, що особливо супроводжується іншими симптомами, порушенням поведінки дитини, як правило, потребує зниження. Безумовно вимагає зниження температура вище 38,5 ° С у всіх дітей до року і вище 38 ° С у дітей із судомами в анамнезі або іншими ураженнями центральної нервової системи.

Проте остаточний вердикт щодо зниження температури завжди залишається за лікарем.
До приходу лікаря батьки мають підготувати таку інформацію:
- свої припущення про причину лихоманки;
- перелік використаних лікарських та нелікарських методів зниження температури з оцінкою їх ефективності;
- листок з цифрами виміряної температури із зазначенням способу та часу її виміру.

Якщо у вас не було можливості одразу ж звернутися за медичною допомогою і лікар має прийти вже не в перший день хвороби, записуйте температуру усі попередні дні. Вимірюйте її 3 рази на день через рівні проміжки часу, бажано в один і той же годинник. Якщо цифри температури протягом дня сильно відрізняються, можна вимірювати температуру кожні 3 години. Крім того, з метою оцінки ефективності лікарських засобів слід вимірювати температуру через 30-40 хвилин після їх застосування.

У яких випадках необхідно негайно викликати лікаря?
У таких випадках дитина у віці до року потребує невідкладного огляду педіатра або лікаря «швидкої допомоги»:

- Підвищення температури відзначається у дитини до 3 місяців.
- Температура у пахвовій западині вище 38°С. Якщо ви не можете викликати дільничного педіатра (наприклад, у вихідні або свята, у пізню годину), а температура піднялася вище 38,5° С, потрібно викликати невідкладну або швидку допомогу. Якщо ви виявили у дитини високу температуру, спробуйте її виміряти ще раз у спокійній обстановці хвилин через 20-30. Якщо показання термометра залишаються незмінними, викликайте лікаря.
-З'явилися судоми (тіло напружене, очі закочуються, видно посмикування кінцівок, може відзначатися збліднення шкірних покривів), або судоми були у дитини раніше (тобто температура підвищилася на тлі судом).
- Шия дитини здається напруженою, і вона не дає пригнути підборіддя до грудей.
- Підвищення температури супроводжується галасливим, частим, аритмічним диханням, сильним нежитем.
- Дитина безперервно плаче або стала незвичайно млявою, апатичною.
– Дитина більше 6 годин поспіль відмовляється від їжі.
- У дитини блювота чи пронос.
- Дитина довго не мочиться, або колір її сечі змінено.
- У дитини висип на шкірі.
- Застосовувані вами методи зниження температури не дають бажаного ефекту.
- У дитини є хронічне захворювання.
Чим молодша дитина, тим швидше її має оглянути лікар. Адже успіх лікування залежить від своєчасного призначення. І лише лікар може вирішити, що насамперед потрібно робити: знижувати температуру чи лікувати причину її підвищення.

Правила догляду за лихоманкою дитиною
Насамперед необхідно створити умови для надходження свіжого повітря до приміщення, де знаходиться дитина. Для цього кімнату потрібно періодично провітрювати (дитину на цей час слід виносити). У дитячій кімнаті температура повітря повинна бути 18-22 ° С, під час сну 17 - 20 ° С. Переважно центральне опалення, так як електричні обігрівачі сушать повітря. При підвищенні температури необхідно утриматися від сну на повітрі та прогулянок. Гарячу дитину не можна закутувати в ковдру, використовувати поліетиленові підстилки та чохли на матраци. Щоденні купання дитини припиняти не слід, але температура не повинна бути нижчою за 36-37°С.
Не треба турбуватися, якщо під час хвороби дитина їсть неохоче та мало. Не можна годувати його силоміць. Найкращим варіантом є часте годування малими порціями. Найбільш важливим для хворої дитини є пиття, тому її необхідно напувати якнайчастіше. Необхідно оберігати сон дитини. Не можна будити його, щоб нагодувати чи виміряти температуру: під час хвороби сон йому важливіше, ніж їжа.

Нелікарські способи зниження температури
Для зниження температури у дітей ефективні обтирання губкою, змоченою теплою водою. При обтиранні шкіра дитини охолоджується внаслідок випаровування вологи з поверхні. Починати обтирання краще з обличчя, шиї, потім слід перейти на ручки, ніжки та тулуб. Не можна проводити обтирання спиртом або холодною водою – це викликає швидке зниження температури шкіри та спазм судин, що призводить до зменшення тепловіддачі та, відповідно, підвищення температури. Якщо підвищення температури супроводжується ознобом, дитину можна тепліше вкрити. Також допомагає знизити температуру рясне питво. Зрозуміло, що переконати немовля більше пити вам не вдасться, тому треба частіше наполегливо пропонувати йому улюблений трав'яний чай, сік і т. п. При потовиділенні необхідно частіше міняти білизну (ніжна і постільна).
Обов'язкове дотримання правил догляду за лихоманкою дитиною.

Медикаментозні способи зниження температури
Для зниження підвищеної температури в дітей віком до року використовуються лікарські засоби, діючою речовиною яких є парацетамол. Це такі препарати, як «Панадол», «Тайленол», «Еффералган» та ін. (коли ви купуєте жарознижувальний препарат, зверніть увагу на упаковку: поруч із торговою назвою препарату дрібнішими, часто латинськими, літерами має бути написана назва діючої речовини – тобто того компонента, який і має лікувальну дію). Найбільш прийнятними для малюків є свічки, сиропи, краплі, розчини.

Останнім часом широке застосування знайшли також препарати іншої групи, які не містять парацетамолу, – вібуркол (свічки), гексапневмін (свічки, сироп). Не рекомендується застосовувати як жарознижувальний засіб аспірин – у маленьких дітей він часто дає ускладнення.
Не можна підмішувати ліки у молочну суміш чи пиття.

І найголовніше, що батьки повинні знати про медикаментозні способи боротьби з лихоманкою, особливо у дітей молодше 3 місячного віку: ПРИЗНАЧАТИ ЛІКАРСЬКІ ПРЕПАРАТИ ТА ЇХНІ ДОЗИ ПОВИНЕН ТІЛЬКИ ЛІКАР!

З повагою, Парецька Олена,
Лікар-педіатр, консультант з ГВ та харчування,
член АКЄВ,
керівник проекту Дитячий Лікар

Буває, що температура тіла дитини піднялася і стала високою (38-39 градусів або навіть вищою). У цій статті будуть розглянуті можливі причини цього, а також рекомендації щодо того, що необхідно робити в таких випадках.

Висока температура у дитини без симптомів часто є наслідком інфекції, яка потрапила до організму дитини. При попаданні вірусної інфекції температура тіла може підніматися дуже швидко і при цьому інших симптомів немає. Але буває і так, що спочатку даються взнаки провісники захворювання - чхання, неприємні відчуття в носі, першіння в горлі, покашлювання, сльозотеча, головний біль, а потім піднімається температура.

Причини високої температури у дитини.
ГРВІ (гостре респіраторне вірусне захворювання) та грип – це найчастіші причини високої температури у дітей та дорослих.

Чому піднімається температура тіла при попаданні в організм інфекції? Організмом запускаються механізми боротьби з цією інфекцією. Що температура, то більше в цьому є потреба. Завдяки підвищенню температури активується мобілізація лейкоцитів, посилюється їх бактерицидність, виробляється інтерферон, який має противірусну дію. Та й сама по собі висока температура згубно діє на віруси.
Залізо, яке міститься в крові, є підживленням для бактерій. При підвищенні температури воно починає концентруватися в печінці, не даючи бактеріям розмножуватися. Таким чином спрацьовує ще один механізм захисту.

Якщо організму не заважати, то він зазвичай перемагає вірусну інфекцію не більше ніж за 3 дні.Як ми можемо заважати організму у цій боротьбі? Коли ми приймаємо жарознижувальні засоби, ускладнюємо йому цю роботу.

    Чому батьки дають жарознижувальні засоби дітям, та й самі їх приймають, коли хворіють. На цю дію найбільший вплив мають 3 фактори:
  • батьки бачать, як їхня дитина страждає;
  • батьки самі знають, які неприємні відчуття зазнають у такій ситуації;
  • батьки бояться, що висока температура становить загрозу для організму.

Висока температура у дитини (38-39 і більше) це абсолютно не привід, щоб панікувати та починати її збивати жарознижувальними засобами. За статистикою, при вірусній інфекції температура тіла не підвищується вище за 41 градус. Температура нижче за цей рівень не завдає довгострокової шкоди. Порушення в організмі починаються за температури вище 41 градуса.
Якщо у дитини немає неврологічних захворювань, вроджених вад серця, аритмії, енцефалопатії, епілепсії, судомних станів, то немає необхідності збивати температуру, і не піддавайтеся бажанню це зробити.

У деяких дітей при підвищенні температури починаються напади судом (фебрильні судоми), проте самі судоми відбуваються не через високу температуру, а через її різке підвищення.
При дослідженні дітей, які страждають на фебрильні судоми, не були зафіксовані випадки порушення у них моторики, а також смертельні наслідки. Як правило, прийом жарознижувальних засобів цими дітьми відбувається вже після того, як судоми почалися, отже, такі дії запізнілі, і тому марні. Фебрильні судоми зазвичай бувають у дітей віком від 1 до 5 років.

Деякі батьки мають страх високої температури, пов'язаний з уявленням того, що вона може стати причиною незворотного ураження мозку або інших органів.Слід правильно розуміти, що сама по собі висока температура (до 41 градуса) не призводить до ураження мозку та інших негативних наслідків (Д-р Р. С. Мендельсон).

Які можуть бути наслідки збивання високої температури?
Коли ми збиваємо температуру (особливо приймаючи жарознижувальні засоби), цим втручаємося в процес організму, спрямований на боротьбу з вірусною інфекцією. Температура буде збита, хворий відчує себе краще, але через короткий проміжок часу може розвинутись одне або кілька таких захворювань: синусит, гайморит, отит, трахеїт, бронхіт, пневмонія, бронхіальна астма. Це так звані ускладнення після грипу чи ГРЗ. Ці ускладнення бувають саме через збивання температури, через прийом жарознижувальних засобів.

Медикаментозні методи знизити температуру.
У педіатрії застосовують найбільш безпечні препарати, призначені для зниження високої температури у дітей. Насамперед, це препарати на основі парацетамолу (ефералган, панадол, калпол, тайленол та ін.).
Препарати випускаються як ректальних свічок, сиропу, шипучих таблеток, капсул. Також дітям можна давати препарати на основі ібупрофену (нурофен, ібуфен).
Ризик розвитку побічної реакції, застосовуючи ібупрофен дещо вищий, ніж при вживанні парацетамолу. Якщо парацетамол можна давати дітям до 1 року, то ібупрофен показаний дітям віком від 1 року. Проте парацетамол слід приймати не більше 3-х днів.

Не можна давати дітям як жарознижувальні засоби аспірин (ацетилсаліцилова кислота), анальгін, амідопірин, антипірин, фенацетин.Прийом цих препаратів може спричинити серйозні наслідки.
Наприклад, якщо збивати високу температуру у дитини, коли вона хвора на грип або вітрянку, це може призвести до розвитку синдрому Рея, і смерті дитини.

Що ще важливо, коли у дитини є висока температура.

Коли у дитини висока температура, дуже важливо провітрювати кімнату хворого.При високій температурі тіла дуже посилюється основний обмін, і потреба тканин у кисні збільшується. З цієї причини робота серцево-судинної та дихальної систем посилюється. Коли кімната дитини часто провітрюється, вона наповнюється киснем і це полегшує роботу серцево-судинної та дихальної систем.
Наступний важливий момент – достатня вологість повітря.Так як діти частіше хворіють у холодну пору року (опалювальний сезон), то повітря в квартирі через радіатори опалення стає сухим. Сухе повітря в кімнаті дитини пересушує дихальні шляхи, і їх захисна функція знижується. Тому повітря у кімнаті потрібно зволожувати. Для цього на радіатори опалення вішають мокре простирадло. Вода випаровуючись, зволожує повітря.
Коли дитина хвора, не вмовляйте її їстиособливо білкову їжу, яка довго і важко переробляється. Ця їжа у цей період йому абсолютно не потрібна. Вона тільки заважатиме одужанню.
Коли дитина почне одужувати, вона і сама почне просити те, що їй захочеться. Ось пиття має бути у достатній кількості.Для пиття можна давати столову воду або не дуже насичений компот із морожених чи сушених фруктів та ягід.

Що може бути причиною високої температури.

Вірусний менінгіт не становить загрози здоров'ю дитини. Якщо дитині не збивати температуру, організм перемагає віруси не більше, ніж за 3 дні. Загрозу може бути бактеріальний менінгіт. Якщо висока температура тримається більше 3 днів, це може свідчити про бактеріальну природу захворювання. Але і в цьому випадку температуру збивати жарознижувальними засобами не потрібно.

Тривожні симптоми- це ригідність шийних м'язів та м'язів кінцівок. Якщо при опусканні голови дитина не може дотягнутися підборіддям до грудини, це ознака ригідності шийних м'язів. Якщо дитину покласти на спину, ногу підняти, зігнувши в кульшовому суглобі, а потім її випрямити в коліні, і при цьому нога не випрямляється - це ознака ригідності м'язів кінцівок. Якщо дитина, лежачи на спині, спробує підняти голову (навіть за допомогою дорослого) і при цьому його нога рефлекторно згинається, це також ознака менінгіту.
При бактеріальному менінгіті потрібна медична допомога.Слід сказати, що лікування менінгіту (вірусного чи бактеріального) може бути дуже ефективним за допомогою гомеопатичних засобів.

Тепловий удар.Висока температура у дитини може виникнути внаслідок перегріву (теплового удару). Це може статися при щільному сповиванні новонародженого в спекотну погоду, або якщо дитина одягне зайве тепло, не відповідаючи погоді. Механізми терморегуляції у разі порушуються, і температура тіла підвищується до високих значень. Більш старші діти можуть отримати тепловий удар, перебуваючи у спекотному приміщенні або на сонці у спеку.
При тепловому ударі температуру знижують лише обтиранням тіла прохолодною водою. Давати жарознижувальні засоби у цьому випадку не можна!

Висока температура у дитини нерідко застає батьків зненацька. Коли малюк стає слабким і гарячим, залазить до мами на коліна і притискається до грудей, всі прийоми першої допомоги вивітрюються з голови. Мама починає безглуздо метатися по квартирі, дзвонити «знаючим людям» і судорожно ритися в медичних довідниках про здоров'я дітей.

Пам'ятка надання першої допомоги дитині з високою температурою.

  • Якщо температура не перевищує 38 ° З, і дитина нормально її переносить, то жарознижувальні засоби давати не потрібно. Справа в тому, що при підвищеній температурі організм ефективніше бореться з інфекцією, тому без особливої ​​необхідності збивати її не слід. Винятком є ​​ті випадки, коли дитина страждає на неврологічне захворювання (перебуває на обліку у невропатолога) або ж просто важко переносить температуру - тоді давати жарознижувальні засоби потрібно, починаючи з 37,5 ° З.
  • Якщо ж температура піднялася вище 38 ° С – слід дати дитині жарознижувальну, рекомендовану лікарем (Дитячий Панадол, Ефералган, Нурофен). Для зовсім маленьких дітей краще використовувати ліки у свічках, старшим дітям можна давати препарат у вигляді сиропу. У жодному разі не використовуйте аспірин!Аспірин при вірусній інфекції (у дітей віком до 12 років) може спричинити небезпечне ускладнення – синдром Рея.
  • Обов'язково викличте лікаря, щоб визначити причину підвищення температури. Відзначайте симптоми, якими супроводжується підвищення температури – нежить, кашель, блювання, пронос, головний біль, у животі, висип і т.д.

При судомах

  • Якщо у дитини почалися судоми чи температура перевищує 40 ° З терміново викликайте «Швидку допомогу», а до її приїзду дайте дитині жарознижувальне.
  • Спробуйте вкласти дитину в ліжко. Почитайте йому цікаву книгу, перегляньте мультфільми, пограйте в спокійні ігри. Хоча найкраще, щоб малюк поспав, відпочив, набрався сили.

Догляд за дитиною з температурою

  • Годувати хворого малюка рекомендується їжею, що легко засвоюється. Тимчасово виключіть з раціону м'ясо (особливо смажене), жирну, солодку та консервовану їжу.
  • Багато напуваєте дитину – тоді з організму «вимиваються» токсини, що утворюються в процесі життєдіяльності вірусів. Найкраще – теплим чаєм з лимоном, малиною, теплим молоком з медом (якщо на нього немає алергії). Дуже корисні морси, компоти, соки, що містять вітамін С. Підходить також мінеральна вода, відвари трав, фруктові чаї.
  • Регулярно провітрюйте кімнату і, по можливості, зволожуйте повітря. З цією метою в кімнаті можна поставити 3-літрову банку з водою і повісити мокрий рушник. Температура повітря має перевищувати 20-21 градуса.

Як одягти дитину

  • Не треба одягати на дитину «сто одягу» і надмірно її укутувати. Ці заходи можуть призвести до теплового удару, якщо температура підніметься на небезпечний рівень. Одягніть хвору дитину легко, вкрийте пелюшкою або легкою ковдрою, щоб зайве тепло йшло безперешкодно.
  • Не варто обтирати дитину оцтом, спиртом чи обкладати холодними грілками. Спирт дуже добре вбирається через шкіру і може спричинити отруєння дитячого організму.
  • Якщо підвищена температура тримається понад 3-4 дні після початку лікування, необхідно повторно викликати лікаря, щоб скоригувати лікування.

Доброго часу доби молоді мами та тата!

Всім батькам завжди хочеться бачити свою улюблену дитину веселою і здоровою. Але іноді наступають такі важкі дні, коли він раптом стає сумним, млявим, блідим, примхливим, відмовляється від їжі.

При перших ознаках легкого нездужання у малюка, ми завжди чіпаємо лобик дитини і намагаємося помірити йому температуру. І це, звичайно, правильно! Що робити, коли у дитини температура 38?

Деякі мами, побачивши на градуснику цифру 38, починають плакати, а інші впадають у стани «ступору».

Не всі батьки знають, як зробити правильно, коли у малюка висока температура.
Давайте розбиратися у цій проблемі разом.

  • збудники вірусних інфекцій
  • збудники бактеріальних інфекцій
  • перегрів
  • тепловий удар
  • прорізування перших зубів у дітей віком до 1 року
  • кишкові інфекції (дизентерія, сальмонельоз)
  • нейроінфекції (менінгіт, енцефаліт)
  • укуси комах
  • реакція на вакцинопрофілактику (щеплення проти кашлюку чи кору, грипу)
  • дитячі інфекції (кір, вітрянка, скарлатина)
  • наслідки нервового збудження
  • внутрішньочерепні травми
  • пухлинні процеси
  • інфекції сечових шляхів
  • ендокринні захворювання
  • прийом деяких ліків

Як бачимо, причин, які можуть викликати підвищення температури в дитини величезна кількість. Правильний діагноз може поставити лише лікар-педіатр після ретельного огляду хворого та проведення додаткових обстежень.

На що хвора дитина?


Дуже рідко підвищення температури у дітей до 38 градусів відбувається без симптомів.
При гострих респіраторних захворюваннях відбувається різке підвищення температури тіла до високих цифр.

Грип та ГРВІ, як правило, супроводжуються нежиттю та кашлем, першінням у горлі, задишкою, сльозотечею. При огляді малюка звертає можна побачити закладеність носа або виділення соплів, почервоніння задньої стінки горлянки. У таких випадках гіпертермія тримається кілька днів (загалом 3-4 дня).

Якщо у малюка ріжуться перші молочні зубки, то він буває дуже неспокійний, плаче, ясна набряклі, горло не червоне. У деяких малюків може бути при прорізуванні зубів пронос (2-3 рази).

Тепловий удар

У період літніх відпусток багато молодих мам везуть своїх дітей у віці одного року на море. У літаках, що летять до Туреччини та Єгипту дуже часто можна побачити малюків у візках.

Сучасні мами не хочуть відставати від життя у декретній відпустці та намагаються подорожувати зі своїми малютками по всьому світу. Але дуже часто такий відпочинок може стати трагедією.
У маленьких дітей ще не досконалі системи терморегуляції, вони легко перегріваються. Підвищена сонячна інсоляція може спалити ніжну шкіру дитини. При тепловому та сонячному ударі у дитини може виникнути нудота, блювання, а у важких випадках – втрата свідомості, пригнічення серцевої та дихальної діяльності.

Новонароджений може перегрітися в задушливій кімнаті, влітку, одягнений у велику кількість пелюшок.

Тактика батьків за високої температури дитини


  1. Терміново викликати лікаря
  2. На думку більшості педіатрів, температуру тіла до 38.5 градусів знижувати медикаментозними препаратами не рекомендується, тому що організм дитини включає свої захисні механізми, виробляє антитіла і таким чином сам бореться з інфекцією
  3. Батьки повинні частіше провітрювати приміщення, виключити звукові та світлові подразники
  4. Обмежте кількість дорослих та маленьких дітей навколо хворої дитини
  5. Давати малюкові питво (кип'ячену воду, компот з малини, родзинок, чай з ромашки)
  6. Якщо ваш малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, необхідно запропонувати йому груди або дати кілька крапель зцідженого молока, в якому містяться корисні імуноглобуліни та антитіла.
  7. Не можна прикладати лід до голови дитини або робити клізми з холодною водою
  8. Необхідно годувати дитину легкозасвоюваною їжею (овочеве пюре)
  9. Якщо малюк дуже млявий і блідий, то можна йому дати жарознижувальний препарат у вигляді свічки або в сиропі
  10. Обтирання шкіри теплою водою (використовувати розведений оцет або горілку не можна, тому що можна висушити ніжну шкіру малюка і викликати токсичне отруєння).

Що робити, якщо дитина температура кілька днів?

При підвищенні температури у дитини до 38 градусів багато батьків починають панікувати, особливо якщо вона тримається протягом 2-3 днів.

У цій ситуації необхідно розуміти, що ресурси малюка не безмежні, і необхідно вжити більш дієвих заходів. Лікар може призначити дитині антибіотик або противірусні препарати.

Чим небезпечна висока температура?


Гіпертермія у немовлят може спровокувати судоми. Завжди треба пам'ятати, що якщо у малюка, крім температури, відзначається блювання і пронос, то це може призвести до швидкого зневоднення дитячого організму і наслідки можуть бути непередбачуваними.

Якщо у малюка віком 1 місяць спостерігається підвищення температури до 38 градусів, яка тримається кілька днів, і відсутні клінічні симптоми захворювань, то йому показано госпіталізація до інфекційної лікарні, де буде проведено ретельне обстеження та лікування.

У молодих батьків завжди виникає багато питань щодо правильного виховання та здоров'я малюка. Знайти багато корисної інформації можна у спеціальній літературі та відео-курсах. Вебінар «Гартування. Лікування гострих станів (нежить, кашель та ін.) нелікарськими методами»може у цьому вам допомогти.