Препарати 

Лінкоміцин: інструкція із застосування

З цієї статті Ви дізнаєтесь:

  • від чого допомагає Лінкоміцин,
  • Лінкоміцин - ціна 2019,
  • як застосовувати Лінкоміцин у стоматології та для лікування гнійно-запальних захворювань.

Лінкоміцин – це досить старий антибіотик групи «лінкозамідів», що має не надто широкий спектр протимікробної дії. Плюсом цього антибіотика є його відносно низька ціна, а також ефективність при стійкості інфекції до антибіотиків пеніцилінового ряду. Препарат категорично протипоказаний для вагітних і жінок, що годують.

Широке застосування знайшов свого часу антибіотик Лінкоміцин у стоматології, що зумовлено його відносною тропністю до кісткової тканини. Тим не менш, навряд чи хтось із стоматологів зараз вирішиться призначати лінкоміцин при імплантації або для лікування пародонтологічних захворювань, і спектр показань до застосування Лінкоміцину в стоматології, як правило, обмежується його призначенням після складного видалення зуба, або для лікування ускладнень після видалення.

Лінкоміцин: форми випуску

У цій статті ми розповімо про оптимальні показання до застосування Лінкоміцину, і як уникнути ризику розвитку майже традиційного для антибіотиків групи лінкозамідів ускладнення, наприклад, такого як псевдомембранозний коліт (що виявляється діареєю).

Лінкоміцин – ціна, форми випуску

Антибіотик лінкоміцин має 3 форми випуску (капсули, ампули та мазь), але в будь-якому випадку в аптеках ви знайдете цей препарат лише російського чи білоруського виробника. Вартість препаратів нижче – вказано на 2019 рік.


    кожна капсула містить 250 мг активної речовини «лінкоміцину гідрохлорид». На капсули Лінкоміцин ціна починається від 90 рублів (упаковка містить 2 блістери по 10 капсул у кожному). Якщо враховувати стандартну схему застосування для дорослого – 1 упаковки вистачить лише на 3 дні прийому, що робить цей препарат навіть дорожчим, наприклад, ніж антибіотик Ципролет із групи фторхінолонів.

    кожна упаковка містить 10 ампул по 1 мл. У кожній ампулі міститься 300 мг лінкоміцину гідрохлориду, що у перерахунку на відсотки становить 30% концентрацію. Якщо враховувати стандартну схему прийому для дорослих – 1 упаковки вистачить лише на 2,5 дні антибіотикотерапії. Вартість 1 упаковки складе від 110 рублів (на курс лікування потрібно не менше 2 упаковок).
  • Лінкоміцин мазь 2%
    призначена тільки для зовнішнього застосування, що використовується при гнійному запаленні шкіри. Мазь випускається у тубах по 15 г, з концентрацією активної речовини 2%. Мазь випускається на курганському заводі "Синтез", а її вартість складе від 100 рублів.

Лінкоміцин: аналоги препарату

Напівсинтетичним аналогом лінкоміцину є інший антибіотик групи лінкозамідів – препарат Кліндаміцин. Слід зазначити, що цей препарат також має досить вузький спектр антимікробної дії, але його ефективність щодо деяких типів мікроорганізмів буде у 2-10 разів вищою – порівняно з лінкоміцином. Також плюсом цього препарату є те, що його всмоктування в кишечнику не залежить від їжі (лінкоміцин ж можна приймати тільки на голодний шлунок, за 1 годину до їжі).

Ціна на кліндаміцин починається від 150 рублів (за упаковку 16 капсул по 150 мг). Схема прийому – по 1 капсулі 4 десь у день, тривалість прийому визначається лікарем. Якщо резюмувати, ефективність кліндаміцину буде лише трохи вище, але прийом препарату буде набагато зручніше. При цьому ризик розвитку псевдомембранозного коліту при прийомі кліндаміцину буде трохи вищим, ніж при прийомі лінкоміцину (сайт).

Лінкоміцин: показання до застосування

На антибіотик Лінкоміцин інструкція по застосуванню містить інформацію про те, що препарат має властивість переважно накопичуватися в кістковій тканині, суглобах, бронхолегеневому секреті. З урахуванням передбачуваної тропності лінкоміцину до певних тканин його прийнято призначати при наступних захворюваннях.

Важливий момент - при прийомі лінкоміцину потрібно враховувати, що якщо ви раніше приймали антибіотики групи лінкозамідів, то інфекція може бути вже не чутлива до антибіотиків цієї групи. Це пов'язано з тим, що у стафілококів дуже швидко формується стійкість до лінкоміцину та кліндаміцину. І насправді зараз важко можна уявити, наприклад, ЛОР-лікаря, який би виписав своєму пацієнтові цей досить застарілий антибіотик.

У призначенні лінкоміцину при цих захворюваннях є сенс тільки якщо у вас був зроблений посів на мікрофлору, який показав чутливість збудників інфекції до цього препарату. У більшості випадків призначення антибіотиків проводиться без досліджень мікрофлори, і тому призначаються антибіотики широкого спектра дії (до яких лінкозаміди ніяк не належать).

Лінкоміцин у стоматології –

Застосування Лінкоміцину в стоматології пов'язане із твердженням про те, що цей антибіотик має тропність до кісткової тканини, і тому його концентрація в кістковій тканині щелеп повинна бути начебто підвищеною. Але я дізнався, що це не зовсім правда, лише пропрацювавши стоматологом 10 років, і до цього моменту нам ніколи не давали інформацію про те, що лінкоміцин нерівномірно розподіляється по кістковій масі. Виявилося, що підвищена його концентрація створюється переважно лише в кістках малого тазу, але не в щелепах.

Лінкоміцин раніше був одним із найпризначаніших антибіотиків у стоматології, хоча я впевнений, що і зараз у віддалених регіонах Росії його активно призначають досі. Звичайна схема застосування – по 2 капсули 3 десь у день (протягом 5-7 днів). Найбільш оптимальними показаннями до застосування цього антибіотика у стоматології можна вважати такі ситуації:

  • якщо зуб видаляється на тлі гнійного запалення,
  • після на яснах (рис.5),
  • при розвитку віддаленого зуба (рис.6),
  • для профілактики ускладнень після складного видалення зуба чи резекції кореня зуба.

Абсцес на яснах та запалення лунки: фото

Потрібно відзначити, що при серйозній гнійній інфекції призначати лінкоміцин, звичайно, не варто (інакше його у будь-якому випадку потрібно комбінувати, наприклад, фторхінолонами). Але навіщо це робити, якщо одразу можна призначити ефективний антибіотик широкого спектра дії? Крім того, цей препарат є малоефективним для лікування запальних захворювань ясен – особливо при агресивному перебігу хронічного пародонтиту.

На нашому порталі є окрема стаття, присвячена використанню антибіотиків у стоматології. Детальний список найбільш ефективних препаратів при запаленні зубів та ясен див. у статті:
→

1. Лінкоміцин у капсулах – схема прийому

2. Лінкоміцин уколи – інструкція

Кожна упаковка лінкоміцину для ін'єкцій містить 10 ампул по 1 мл. Кожна ампула містить 300 мг активної речовини (лінкоміцину гідрохлориду), що відповідає його концентрації 30%. Препарат можна застосовувати майже з місячного віку, тобто. практично без обмежень за віком.

Однак це пов'язано не стільки з безпекою препарату – скільки з тим, що його застосовують у гнійній хірургії в основному для лікування септичних станів, викликаних стафілококом та стрептококом, при пневмоніях, гнійних інфекціях шкіри та м'яких тканинах, тобто. за таких станів, коли безпека для дитячого здоров'я є вже вторинним фактором.

Схема дозування для внутрішньом'язового введення –
зазвичай для дорослих та дітей старше 14 років при внутрішньом'язових ін'єкціях у сідницю разова доза становить 600 мг, тобто. у шприц потрібно набрати одразу 2 ампули препарату. Зазвичай ін'єкції роблять 2 рази на день (вранці та ввечері, з інтервалом 12 годин). У важких випадках ін'єкції роблять 3 десь у день – з інтервалами 8 годин з-поміж них. Дітям віком від 1 міс до 14 років добова доза розраховується за наступною схемою: 10-20 мг/на 1 кг маси тіла/на добу.

→ (завантажити у PDF)

Особливості застосування –
при внутрішньом'язовому введенні необхідно вводити препарат глибоко у м'які тканини. Це необхідно для того, щоб уникнути ущільнення в області ін'єкції, а також розвитку гнійного абсцесу м'яких тканин. Внутрішньовенно лінкоміцин вводиться лише краплинно – зі швидкістю приблизно 60-80 крапель на хвилину. Перед внутрішньовенним введенням 2 мл 30% розчину Лінкоміцину – його обов'язково розбавляють у 250 мл ізотонічного розчину хлориду натрію.

3. Лінкоміцин мазь – схема застосування

Мазь Лінкоміцин-АКОС випускається фармацевтичним заводом «Синтез» у м. Курган (Росія). Мазь призначена лише для зовнішнього застосування. Тюбик має масу 15 г. Показанням до застосування є гнійне запалення шкіри та м'яких тканин, наприклад: при піодермії, флегмоні, фурункульозі, бешихі.

Схема застосування –
лінкоміцин мазь – інструкція із застосування рекомендує слід наносити тонким шаром на уражені ділянки шкірного покриву 2-3 рази на добу. За відсутності поліпшення протягом перших кількох днів застосування можна припустити нечутливість інфекції до лінкозамідів. У разі необхідно терміново звернутися до лікаря заміни препарату інший антибіотик.

склад препарату (на 100 г) –

→ (завантажити у PDF)

Побічні ефекти та протипоказання –

Лінкоміцин при вагітності не можна застосовувати, т.к. препарат має токсичну дію на плід. Крім того, він добре проникає через плаценту (концентрація в крові плода складе близько 25% від концентрації в сироватці крові матері). Таким чином, у вагітних і жінок, що годують, не можна застосовувати жодну з форм лінкоміцину, включаючи мазь.

Також не можна приймати препарат при захворюваннях кишечника (коліт, ентерит, виразковий коліт), за наявності алергічних реакцій на лінкозаміди або доксорубіцин. При розвитку симптомів псевдомембранозного коліту на фоні прийому лінкоміцину – необхідно терміново відмінити препарат, розпочавши специфічне лікування, яке повинно включати прийом таб. Метронідазолу або Ванкоміцину. Сподіваємось, що наша стаття виявилася Вам корисною!

(37 оцінок, середнє: 3,97 із 5)