Якщо камінь вийшов чому болить. Як виходять камені з нирок - симптоми і подальше лікування

Вконтакте

Однокласники

Нирки призначені для фільтрації рідких продуктів життєдіяльності і подальшого виведення їх з організму в складі урини, т. Е. Сечі. Під час зазначених процесів окремі хімічні елементи та їх сполуки, що містяться в сечі, осідають на внутрішній поверхні нирок, що викликає формування так званого ниркового піску, т. Е. Дрібних кристалів. Поступово з дрібних частинок утворюються конкременти, т. Е. Ниркові камені. Вони мають більші розміри.

Діаметр сечоводу у дорослих чоловіків не перевищує 0,8 см, його довжина - не більше 40 см. У жінок ці розміри трохи менше. Проходження великих конкрементів ускладнюється не тільки їх розміром, але і неправильною формою. Подібні новоутворення можуть мати гострі виступи, краю і т. П. Якщо вони пішли по сечоводу, то викликають пошкодження його внутрішніх стінок.

Що таке нефролітіаз

На ранніх стадіях нефролітіаз часто йде безсимптомно. Дрібні новоутворення частково виходять в складі урини, т. Е. Сечі.

Основні проблеми у чоловіків або осіб жіночої статі, які страждають сечокам'яної хвороби, починаються, коли через сечовід йдуть великі конкременти. При проходженні такі новоутворення можуть пошкодити внутрішню поверхню сечоводу. Крім того, великі камені не можуть вийти самі і застряють всередині сечоводу. Це порушує процес виведення сечі і викликає сильні больові відчуття. Така ситуація вимагає серйозного лікування в умовах стаціонару. В окремих випадках буває необхідно проведення хірургічного втручання.

симптоматика захворювання

Виявлені на ранніх стадіях формування камені в нирках дозволяють за допомогою необхідного лікування позбутися від них без особливих проблем і не допустити продовження процесу. Особливо уважними до свого здоров'я мають бути хворі з діагностованим пієлонефрит; це захворювання набагато частіше зустрічається у жінок.

Перші ознаки, що вказують на те, що почали утворюватися камені в нирках, спочатку не беруться до уваги. Слід пам'ятати, що нирковокам'яна хвороба викликає такі симптоми:

ниючий поперековий біль, ломота; часте сечовипускання; болю під час спустошення сечового міхура; непрозорість сечі; частинки крові в складі урини; зміна густоти і кольору сечі в процесі сечовипускання.

При появі зазначених ознак потрібно звернутися до лікаря для проведення повного обстеження. Адже ниркові камені можуть викликати коліки з сильними болями, які збільшуються навіть при самих звичайних рухах, не кажучи вже про більш-менш сильних навантаженнях. У стані повного спокою біль не проходить зовсім, а трохи втрачає інтенсивність.

Інша серйозна проблема, яку можуть спровокувати ниркові камені - самоотруєння організму хворого. Це трапляється, коли великі конкременти застряють в сечівнику. Сеча не може нормально виходити назовні. Шкідливі речовини, що містяться в її складі, надходять у внутрішні органи, викликаючи різні недуги.

Сечокам'яна хвороба у дітей

На жаль, останнім часом на сечокам'яну хворобу дуже часто страждають діти. Основні причини цього:

спадковість; дефекти внутрішньоутробного розвитку; наслідки перенесених інфекційно-запальних захворювань; неправильне харчування.

Першими ознаками утворення каменів в організмі дитини служать дисфункція паращитовидних залоз або травної системи. При їх виявленні потрібно обов'язково обстежити дитину на предмет сечокам'яної хвороби.

методи лікування

Сечокам'яна хвороба лікується тільки за рекомендаціями лікаря. Адже ниркові конкременти мають різний склад. Лікування призначається тільки після його визначення лабораторними методами. Хворому пропонується прийом коштів, під впливом яких починається розчинення конкременту. На допомогу медикаментозному лікуванню складається дієта, яку необхідно строго дотримуватися. Для лікування супутніх інфекційно-запальних захворювань призначаються необхідні антибіотики.

В даний час особливо складні випадки сечокам'яної хвороби лікуються за допомогою відкритих порожнинних операцій тільки при нирковій недостатності або дуже великому розмірі конкременту.

Видалення органів при подібних операціях проводиться вкрай рідко.

При закупорці сечоводу великим каменем попередньо проводиться медикаментозне відновлення мікроциркуляції крові і курс лікування препаратами з групи антибіотиків і антиоксидантів. Видалення урини, що скупчилася в нирці, проводиться штучно за допомогою відповідних медичних інструментів.

Як виходять камені з організму

Зрозуміти, як виходять камені з нирок, можна за такими симптомами:

сильний больовий синдром; гострий біль в ниркової і поперекової області з віддачею в район стегна і пахову область; ниркові кольки; гіпертермія і озноб; практично безперервні позиви до сечовипускання; нестерпне печіння; кров у сечі.

Вихід ниркового каменя може тривати довго (від 7 до 30 днів), поки зрощення йде по сечоводу. Без прийняття відповідних заходів в нирці починає утворюватися новий зрощення. Після того як камінь вийде, необхідно провести курс лікувальних і профілактичних процедур, щоб не допустити повторення процесу.

Після того як вийшов камінь з нирки, симптоми поступово сходять нанівець. Больові відчуття через деякий час припиняються. Температура тіла і загальне самопочуття нормалізується. Сечовипускання відбувається в звичайному режимі.

Великі конкременти не можуть вийти самостійно, утворюючи при цьому пробки в сечоводі. Подібного роду пробка неодмінно викликає додатковий напад болю і кольок. Якщо при цьому стає неможливим природне проходження сечі по сечоводу, у хворого може початися гидронефроз.

лікувальні заходи

Після виявлення сечокам'яної хвороби пацієнтові потрібно бути готовим до того, що можуть вийти камені з нирок. Що робити в цьому випадку, докладно розповість лікар. За його рекомендацією слід заздалегідь придбати необхідні препарати і зберігати їх в домашній аптечці. Серед необхідних медикаментів обов'язково повинні бути:

спазмолітики для розширення діаметра сечоводу і розслаблення його м'язів; анальгетики для зменшення больових відчуттів; трави, відвар яких володіє сечогінною силою.

Анальгетики можна приймати перорально. Спазмолітики краще вводити уколом. Потім прийняти необхідний трав'яний відвар.

Прискорити процес виходу каменю з сечоводу допоможе гаряча ванна. Приймати її необхідно від 15 хвилин до півгодини. При цьому необхідно багато пити, щоб камінь швидше пішов назовні.

Після прийняття ванни необхідно зробити спеціальні гімнастичні вправи, заздалегідь обумовлені з лікарем. Це може бути швидке ходіння по сходах, присідання і т. П.

Сечовипускання краще проводити в підходящу ємність, щоб не упустити вийшов камінь. Сеча з домішкою крові вкаже на пошкодження стінок сечоводу гострими краями виходить конкременту.

Камінь потрібно буде показати лікарю, який призначить необхідні лабораторні дослідження для визначення складу конкременту і деяких інших необхідних відомостей. Пацієнту обов'язково проводиться дослідження ультразвуком. Всі отримані дані будуть використані при призначенні подальшого лікування.

Після самовиведенія ниркового каменя хворому проводиться курс лікарської терапії і підтримуючу терапію на відповідному курорті. При наявності інфекції проводиться антибактеріальний курс до повного лікування.

Важливе значення при цьому має дотримання життєвого режиму і відповідної дієти. Раціон харчування складається лікарем-дієтологом за рекомендацією лікаря-уролога.

спеціальна дієта

Залежно від характеру конкрементів складається індивідуальний раціон харчування, якого потрібно строго дотримуватися. При уратних новоутвореннях потрібно виключити або значно обмежити споживання жирного м'яса і риби, копченостей, смажених страв. Негативний вплив на організм в даному випадку надають сочевиця, гриби, горіхи, бобові культури. Категорично неприпустимо вживання алкогольних напоїв.

Якщо конкременти мають кальцій-оксалатних склад, крім перерахованих вище продуктів слід відмовитися також від какао, шоколаду, кави, деяких овочів і фруктів, кисломолочних продуктів.

Конкременти фосфатного характеру вимагають обмежити вживання овочів, фруктів, молочних продуктів. Для запобігання ниркового каменеутворення і полегшення виведення існуючих конкрементів необхідно підвищити кількість споживаної рідини. Дорослій хворому буває необхідно до 2 л рідини щодня. Особливо корисні бувають соки журавлини і цитрусових (апельсина і лимона).

Основний принцип складання дієти для хворих на сечокам'яну хворобу - підвищення вмісту магнію при зниженні кількості натрію в споживаних продуктах. Тому в раціон необхідно включати такі продукти, як морепродукти, пророщені пшеничні зерна, овочі, що мають листя темно-зеленого кольору.

Наявність конкрементів в нирках - досить поширене явище, що зачіпає людей різного віку і статі. Якість харчування, особливості обміну речовин організму, генетична схильність - все це впливає на ймовірність формування чужорідного елементу в важливому органі. Незважаючи на те, що іноді присутність подібного новоутворення стає несподіванкою, кожному пацієнтові потрібно знати, що робити, якщо йде камінь з нирки. Це дозволить полегшити самопочуття і посприяти виведенню конкременту назовні, виключаючи необхідність операції.

Ознаки того, що камінь пересувається з нирки

Під час сечовипускання, з уретри можуть вийти самостійно тільки невеликі за розмірами камені, тому, розглядаючи ймовірність усунення конкременту без застосування допоміжних засобів, завжди потрібно враховувати даний факт. Існують певні симптоми, що характеризують ниркову кольку і просування каменю в сечовід.

Больовий синдром. Гостре неприємне відчуття може мати оперізуючий характер, поширюватися не тільки на поперек, а й на крижі.

Печіння - коли воно досягає піку і стає вкрай інтенсивним, пацієнт може навіть знепритомніти. Підвищення рівня артеріального тиску до високих цифр. Гіпертензія обумовлена \u200b\u200bмеханічним впливом на ниркову артерію. Найчастіше дане явище відбувається в тих випадках, якщо камінь застряг в сечоводі і не виходить. Диспепсичні розлади. Погіршення самопочуття пацієнтів часто мине стадію нудоти, переростаючи в тривалі позиви до блювоти.
Підвищення загальної температури тіла до субфебрильних цифр.
Озноб (передує гіпертермії і супроводжує її не завжди).
Наявність крові в сечі - це обумовлено пошкодженням стінок сечоводу гострими краями конкрементів.
Набряки кінцівок і обличчя.
Неврологічні розлади - пацієнт неспокійний, він дезорієнтований в часі і просторі, вкрай роздратований, непосидючий.

Коли новоутворення переміщається з ниркових мисок, перераховані прояви виникають в комплексі. Ступінь їх інтенсивності у різних людей індивідуальна, але сполучною фактором є необхідність надання першої допомоги.

Пацієнтки часто асоціюють напад ниркової коліки з родовою діяльністю - багато в чому, це обумовлено поєднанням м'язової напруги і інтенсивного болю. Однак те, як виходять камені з нирок у жінок, може вказувати і на інші патологічні процеси, оскільки симптоми нагадують протягом апендициту, холециститу, панкреатиту, позаматкової вагітності, коліту. Важливо провести своєчасну диференціальну діагностику.

Перша допомога при просуванні каменів

Те, наскільки правильно буде надана допомога при виході каменів з нирок, іноді зумовлює необхідність оперативного втручання: діяти потрібно грамотно і без зволікань. Перш за все, необхідно викликати швидку допомогу, а до її приїзду зайняти зручне положення. Складно дотримуватися постільного режиму, відчуваючи біль настільки високого ступеня, однак користь принесе сидяче положення, при якому пацієнт схилить тулуб вперед.

Можна наповнити ванну гарячою водою, і полежати мінімум 20 хвилин, постійно поповнюючи резервуар у міру охолодження. Вода високої температури подіє на стан пацієнта отвлекающе, а також дозволить розслабити напружені стінки сечоводу: при здійсненні рухової активності, можна буде просунути камінь ближче до виходу з уретри. Для тієї ж мети використовують грілку, наклавши її на область сечового міхура і попереку.

Увага! Перебувати в гарячій воді при підвищенні артеріального тиску - категорично заборонено! Людям, з супутніми захворюваннями серця і судин, потрібно наповнити ванну до такого рівня, щоб вода не досягала області грудей. Також протипоказано проводити дану водну процедуру на тому етапі, коли сечокам'яна хвороба ускладнилася пієлонефрит.

Основне завдання - усунути больовий синдром. Болі, які супроводжують ниркову кольку, є одними з найбільш болісних відчуттів, тому першочерговою метою є полегшення самопочуття. Однак це не єдине завдання, яке переслідує перша допомога при каменях у нирках. Не менш важливо запобігти запаленню: зрощення рухається, травмує слизову оболонку, провокує розвиток патологічного процесу, а значить - ускладнень.

Уникнути подібного допоможуть такі препарати:

1. Баралгин. Знеболюючий препарат. Вводиться внутрішньом'язово. Якщо стан хворого розцінюється як середньої тяжкості, лікарський засіб вводять внутрішньовенним способом. Крім того, це забезпечить зниження загальної температури тіла і високого рівня артеріального тиску.

2. Но-шпа. Спазмолітик. Дозволяє розслабитися напруженим м'язам, що дозволить каменю безперешкодно покинути межі ниркової балії, просуваючись по сечоводу назовні. Вводять ін'єкційно, на піку больового нападу.

3. Папаверин. Найчастіше вводиться одночасно з но-шпой (для створення більш потужного спазмолітичний ефекту), рідше - вводиться окремо.

4. Кетанов. Знеболюючий препарат, вводять внутрішньом'язово, за умови відсутності алергії на діючі компоненти.

5. Канефрон (капсули) - препарат виключно натурального походження. Його дія спрямована на купірування запального процесу або запобігання такого. Це актуально при зміщенні каменів, що застрягли всередині сечоводу: особливо якщо врахувати, як довго може виходити камінь із сечоводу (від 3-6 годин до декількох днів). Блокуючи просвіт сечовидільного каналу, зрощення сприяє розвитку інфекційного процесу, що може обернутися пієлонефрит, нирковою недостатністю. Канефрон дозволено приймати навіть вагітним: природні компоненти не мають негативного впливу на плід, що розвивається.

Слід зазначити, що вводити або приймати анальгетики до приїзду лікаря допустимо лише в тих випадках, коли є чітке розуміння, що виник напад обумовлений просуванням каменю, а не апендицитом, колітом або позаматкової вагітністю. У зворотному випадку, лікаря буде складно встановити причину нападу швидко, оскільки клінічні прояви будуть спотворені за рахунок прийому анальгетика. Те ж саме відноситься і до проведення прогрівання попереково-крижової зони: якщо є сумнів в походженні болю - краще дочекатися огляду лікаря.

У певних клінічних випадках, урологи виконують так звану водну навантаження, форсуючи діурез: пацієнтові вводять сечогінний засіб (Фуросемід, Лазикс) внутрішньом'язово, потім призначають випити 1,5 літра очищеної води без газу і збільшити рухову активність. Слушне запитання - які наслідки цієї дії? Камінь, якщо він незначних розмірів, не тільки покине порожнину ниркових мисок, а й евакуюється з сечовидільного тракту в цілому, однак потрібно посилити фізичне навантаження - частіше пацієнтові пропонують пострибати на одній нозі по сходах - це стимулює зміщення і просування конкремента.

Важливо! При виконанні прискореного діурезу, виникнуть часті позиви мочитися - виконувати це потрібно в попередньо підготовлену ємність, щоб не пропустити момент, коли вийде камінь. Його потрібно буде обов'язково показати лікарю: оцінивши діаметр, форму і особливості конкременту, якщо на те буде необхідність, фахівець направить виділений зрощення в лабораторію.

Оскільки камінь може перекрити просвіт сечоводу, не виключено, що відходження сечі повністю припиниться. Це посилює загальний стан пацієнта і передбачає невідкладне втручання. Гостра затримка сечі - характерна ознака того, як виходять камені з нирок у чоловіків і жінок різного віку. Найчастіше даний симптом відзначають пацієнти з двосторонньої ниркової колькою. Тому потрібно випустити сечу за допомогою уретрального катетера - інакше застоюючись, вона викличе інфекційний процес - пієлонефрит, або стане причиною гідронефрозу. Евакуацію сечі проводить лікар в урологічному стаціонарі.

Успішність дій визначається завдяки проведенню УЗД. Спеціаліст візуалізує положення конкременту, а також визначає шанси його самостійного відходження.

Люди, яким поставлений діагноз нефролітіаз, повинні знати, як виходять камені з нирок. Справа в тому, що процес пересування конкрементів по сечоводу і сечовивідних шляхах може бути дуже болючим і навіть небезпечним для здоров'я пацієнта. Тому важливо знати, якими симптомами супроводжується вихід каменів з нирок, і що потрібно буде зробити, щоб полегшити свій стан.

Чим небезпечний вихід каменів з нирок?

Нирки - важлива система органів, яка забезпечує фільтрацію всіх рідин в організмі і подальше виділення шкідливих речовин разом з сечею. В процесі очищення деякі хімічні елементи осідають у нирках, а з часом перетворюються в пісок. При скупченні піщинок під впливом кислотного середовища урини утворюються камені, які можуть досягати великих розмірів.

Основна проблема полягає в тому, що камені не перебувають в стабільному положенні і часом починають пересуватися по сечовивідних шляхах. Найбільш вузьким місцем є сечовід, у дорослого чоловіка його діаметр становить приблизно 0,8 міліметрів. Це ускладнює вихід ниркових каменів, оскільки багато хто з них іноді виростають до 1 сантиметра в діаметрі.

Більш того, камені можуть мати різну форму і гострі кінці, які при пересуванні по сечоводу можуть зачіпати його стінки, завдаючи біль пацієнтові. Якщо камінь дуже великий, він просто застряє, перекриваючи відтік сечі.

Процес виходу каменів в більшості випадків супроводжується хворобливими відчуттями. Часом біль може бути дуже сильною і навіть нестерпним. Якщо нирковий камінь дуже великий і має гострі кути, його пересування може бути дуже небезпечним, оскільки в процесі його руху утворюються пошкодження стінок сечовивідних шляхів, в які легко може проникнути інфекція з урини. Це неминуче спричинить за собою розвиток запального процесу в сечовивідних шляхах.

Симптоми утворення каменів в нирках

Люди, у яких є камені в нирках, повинні бути особливо обережними, оскільки деколи навіть невеликі фізичні навантаження провокують рух каменів по сечовивідних шляхах. Однак, проблема в тому, що далеко не всі знають про наявність захворювання до появи хворобливих відчуттів внаслідок ниркової коліки.

Більшість пацієнтів занадто пізно дізнаються про те, що у них є ниркові камені, коли медикаментозне лікування вже допомогти не зможе, і необхідно вживати термінових заходів щодо усунення каменів з сечовивідних шляхів.

Є деякі ознаки, за якими можна зрозуміти, що в нирках є камені:

Для швидкого і надійного поліпшення потенції наші читачі радять Спрей «М16». Це натуральний засіб, яке комплексно впливає на причини еректильної дисфункції. До складу «М16» входять тільки натуральні компоненти, що володіють максимальною ефективністю. Завдяки природним компонентам, препарат абсолютно безпечний, не має протипоказань і побічних ефектів.

Відгук головного уролога Росії ...

Часта біль в області попереку, що має виражений ниючий характер. Часті позиви в туалет. Хворобливі відчуття під час випорожнення сечового міхура. Виражений темний або жовтий колір сечі, що не прозорий. Поява кров'яних частинок в сечі. Зміна характеристик сечі прямо в процесі сечовипускання. Наприклад, зміна кольору або густоти.

Дані ознаки можуть свідчити про наявність патології нирок, тому при їх виявленні необхідно звернутися до фахівця для призначення повноцінного обстеження.

Важливо розуміти, що конкременти, що виходять з нирок, можуть спровокувати сильні болі, які будуть проявлятися при найменших рухах. Крім того, при закупорювання сечовивідного каналу нирковими каменями є велика небезпека того, що станеться інтоксикація організму, або по-іншому - самоотруєння. Коли сеча не виходить з організму, токсичні компоненти, що містяться в ній, починають надходити у внутрішні органи, що спричиняє появу різних захворювань і недуг.

Ліки від каменів в нирках;

Як лікувати камені в нирках від 4 до 10 мм;

Як вивести камені в сечоводі будинку.

Чи може з'явитися сечокам'яна хвороба у дітей?

Багатьох батьків цікавить, чи може з'явитися сечокам'яна хвороба у дитини, і що робити, якщо у малюка почали виходити камені з нирок. Варто відзначити, що камені в нирках у дітей в наш час утворюються досить часто. Відбувається це з кількох причин:

Погана спадковість. Порушення в розвитку плода в період знаходження в утробі матері. Ускладнення після інфекційних або запальних захворювань. Неправильне, незбалансоване харчування.

Одним з перших ознак появи каменів у нирках у дитини є порушення функції паращитовидних залоз, а також проблеми в роботі травного тракту. Дані симптоми повинні бути сигналом для батьків до того, що дитину потрібно відвести до лікаря на обстеження.

Починати лікування сечокам'яної хвороби самостійно ні в якому разі не можна, оскільки попередньо потрібно пройти ряд процедур щодо виявлення розмірів і якості каменів. Тільки після цього фахівець зможе підібрати ліки для розчинення каменів або призначити операцію.

Як зрозуміти, що камені вийшли з нирок?

Вихід каменів з нирок завжди супроводжується безліччю симптомів. Зрозуміти, що почався рух конкрементів по сечовивідних шляхах, можна за такими ознаками:

сильні болі; гострий біль в області попереку і нирок, яка може віддавати в пахову зону і стегна; ниркові кольки; підвищення температури тіла, озноб; постійне бажання до сечовипускання; сильне печіння; поява крові в сечі.

Рух ниркового каменя по сечоводу може відбуватися досить довго. Мінімум цей процес триває тиждень, максимум - місяць (в залежності від розмірів конкременту). При цьому в нирках в цей час утворюється (швидше за все) новий камінь, який потім також почне рух по сечовивідних шляхах. Якщо після виходу ниркового каменя пацієнт не вдаватиметься до жодних дій щодо вирішення проблеми і лікування, є велика ймовірність того, що ситуація повториться.

Після виходу каменю з нирки і сечовивідних шляхів, всі неприємні симптоми поступово проходять. У пацієнта пропадають сильні болі, нормалізується загальний стан організму, приходить в норму температура тіла і відновлюється нормальний процес сечовипускання.

Великі камені можуть застрягти в сечоводах, припинивши подальший рух і порушивши відтік сечі. Дана проблема вирішується тільки хірургічним шляхом і в короткі терміни, інакше через інтоксикацію в організмі почнеться розвиток безлічі інших захворювань.

Що робити, якщо виходить камінь з нирок?

Якщо пацієнту вже поставлений діагноз, що підтверджує наявність каменів в нирках, хворий повинен бути готовим до того, що конкременти почнуть виходити. Відбувається це, як правило, несподівано, тому краще підготуватися заздалегідь. Детально розповісти про те, що робити, якщо почнеться рух каменів по сечовивідних шляхах, може тільки лікар. Насамперед необхідно придбати ряд препаратів, які полегшать стан хворого:

спазмолітичні засоби. Дані препарати необхідні для усунення ниркової коліки, розслаблення стінок сечоводу і розширення його діаметра для більш легкого і швидкого проходження конкремента. Відмінно підійдуть в цьому випадку препарати Но-шпа, Папаверин або Дротаверин. анальгетики. Засоби цієї групи полегшать больовий синдром. Можна скористатися засобами Кетонал або Баралгин. У деяких випадках лікарі призначають сильніші знеболювальні. Трави, що володіють сечогінним ефектом. Під час виходу каменів відвари з таких трав дозволять прискорити процес руху конкременту по сечовивідних шляхах.

Спочатку рекомендується приймати знеболювальне, скажімо прийом пероральних способом. Потім можна підключати спазмолітики, однак, їх краще ставити уколом, щоб засіб швидше подіяло. Ну а після прийому препаратів можна почати пити трав'яний відвар.

Також полегшити спазм в сечоводі допоможе тепла ванна. Однак, не варто занадто довго лежати в воді, процедура повинна займати не більше півгодини. При цьому бажано більше пити сечогінні відвари, щоб камінь швидше просувався по шляхах.

Після проведення зазначеної процедури допускається виконання ряду спеціальних вправ. Як правило, пацієнтам рекомендується ходіння по сходах або присідання, оскільки така фізичне навантаження прискорює вихід каменів з сечовивідних шляхів. Однак, краще попередньо з лікарем обговорити комплекс вправ, щоб не нашкодити самому собі.

У процесі сечовипускання рекомендується збирати сечу в спеціальну ємність. Таким чином, пацієнт не пропустить вихід каменю і зможе побачити домішки крові в сечі, якщо такі з'являться. Така ознака говорить про те, що в сечовивідних каналах є пошкодження стінок. За даним фактом потрібно буде зробити лікування, спрямоване на знезараження і запобігання розвитку запального процесу.

Сам камінь обов'язково потрібно буде показати лікарю. Фахівець призначить лабораторне дослідження, яке дозволить визначити якісний склад конкременту. Результати дослідження будуть використані для подальшого лікування пацієнта. Адже, цілком імовірно, що в нирках є і інші камені.

Після виходу конкремента хворому обов'язково призначається ультразвукове дослідження для визначення внутрішнього стану органів сечостатевої системи, а також виявлення інших каменів.

Крім того, пацієнту в обов'язковому порядку призначається курс терапії, а також ряд процедур на курорті, що дозволить привести здоров'я в норму. Якщо в процесі виходу каменю була занесена інфекція, лікар також призначає антибактеріальну терапію. Пацієнту прописується певна дієта і спосіб життя, які дозволять запобігти подальшому утворення каменів в нирках.

Вам все ще здається, що поліпшити потенцію неможливо?

Судячи з того, що ви зараз читаєте ці рядки - перемога в боротьбі з еректильною дисфункцією поки не на вашому боці ...

І вам не дає спокою ця проблема? Воно й зрозуміло, адже погана потенція не дає впевнено почувати себе в ліжку і жити повноцінним статевим життям. Розчарування дівчат, зниження лібідо і втрата впевненості в собі ... Все це знайомо вам не з чуток.

Але може, варто лікувати причину, а не шукати тимчасові рішення? Рекомендуємо прочитати думку головного уролога країни, де він рекомендує звернути увагу на один ефективний засіб для поліпшення потенції і продовження статевого акту.

Як визначити чи йде камінь з нирок - це питання хвилює багатьох, у кого є підозри на сечокам'яну хворобу. Найчастіше дуже складно зрозуміти, у вас ниркова колька або симптом виходу каменю з нирок.

Так як біль в області попереку може бути викликана купою причин, необхідно чітко знати всі симптоми виходу каменів з нирок, щоб визначити їх у себе і зробити правильні дії.

Є два варіанти розвитку події, в першому камінь виходить сам не завдаючи ніякого дискомфорту, якщо людина веде активний спосіб життя і правильно харчується.

У другому випадку камінь володіє гострими краями і при виході може завдавати нестерпний біль.

У цій статті ви зможете дізнатися про всі симптоми виходу каменів з нирок, подробиці самого процесу і як впоратися з болем без допомоги ліків.

Вихід каменів з нирок: причини і ознаки процесу

Існують наступні ознаки виходу каменів - сеча спочатку йде густа, а потім переходить в світлу і рідку. Якщо з'являється в сечі осад жовтуватого або червонуватого кольору, то це вказує на наявність каменю в нирках, а вихід його буде супроводжуватися різзю і болем.

Ниркові камені є кристалоподібні тверду масу. Складаються вони з солей, які входять в невеликих кількостях до складу нормальної людської сечі.

Камені можуть відрізнятися за формою і розміром. Вони можуть бути дрібними крупинками, які проходять непомітно в сечу, а можуть бути і великими утвореннями з діаметром до 10см складної форми і тоді вихід каменів з нирок супроводжується нетерпимою болем.

Людина зазвичай про своє захворювання не знає, поки камені не починають рухатися по сечовивідних шляхах і міняти своє місце розташування. Навіть маленький камінь при виході з нирки, здатний викликати нестерпний біль.

Вихід каменів з нирок: що робити?

Щоб знизити температуру і зняти біль, прийміть спазмолітики і знеболюючі. Якщо не вщухає біль, і ви помітили кров у сечі, викличте лікаря.

Що може зробити лікар?

Лікар повинен зняти у хворого біль і провести необхідне обстеження. Іноді для проведення відповідних аналізів, а також визначення складу каменів потрібно зібрати вийшли камені. Він може порекомендувати подальше лікування, що включає лікарську терапію і дієту.

Якщо камінь у хворого збільшився в розмірах, що не виходить, викликає застій сечі і постійний біль, стає причиною інфекцій сечових шляхів і кровотеч - знадобитися хірургічне втручання. Зараз застосовуються також методики ультразвукового дроблення каменів.

Вихід каменю через сечовід

Моделі людини анатомічні людини складається з кількох органів, найвужчим з яких є сечовід. Коли йде зрощення, людина на своєму досвіді відчуває, наскільки вузьким є сечовід. Розмір сечоводу становить приблизно 8 мм в діаметрі і близько 40 см в довжину.

Відповідно, камені менше 8 мм можуть пройти через сечовід безболісно для людини. Коли йде зрощення, що перевищує в діаметрі 8 мм, то чисто теоретично, через еластичності тканин сечоводу, камені діаметром в 1 см, можуть пройти через сечовід.

Однак, при цьому пацієнт відчує біль, і велика ймовірність виділення крові з уретри. Варто врахувати, що біль може бути різної інтенсивності, так як камені бувають не тільки різних розмірів, але і можуть мати різний склад і поверхню.

Якщо камінь гладкий, він не зашкодить стінки сечоводу, а якщо ж камінь має гострі краї, то це найчастіше призводить до пошкоджень тканин, внаслідок чого з сечею виділяється кров.

Як виходять камені з нирок. Заходи зниження дискомфорту.

1. Коли йде зрощення, людина відчуває болісні відчуття. Потрібно прийняти знеболювальний засіб. Таблетки можуть не знизити інтенсивність болю, тоді краще зробити укол. До того ж, укол не тільки надасть ефективну дію проти болю і зніме симптоми, а ще й розширить діаметр сечоводу, і буде сприяти розслабленню його м'язів. Коли йде зрощення, розширення діаметра сечоводу - найкраще рішення.
2. Лягти в ванну з гарячою водою, і перебувати там близько півгодини. Гаряча ванна допоможе знизити біль, коли йде зрощення. Однак, варто пам'ятати, що при наявності захворювань, як пієлонефрит, приймати гарячу ванну не можна. Якщо прийняти ванну при запальних захворюваннях, то гаряча вода може тільки прискорити інтенсивність запалення.
3. Після прийняття ванни, потрібно почати активно пересуватися, щоб камінь не застоювався. Але, слід бути готовим до того, що при фізичному навантаженні, швидше за все, виникнуть больові симптоми, так як вигнати зрощення безболісно не вийде.
4. Потрібно пити багато рідини. Коли йде камінь, краще пити сечогінні трави.
5. Перед кожним позивом до сечовипускання, особливо коли пішов зрощення, потрібно приготувати будь-яку посудину, щоб підставити її для каменю. Це необхідно, щоб здати зрощення в лабораторію для розпізнання його складу.

Як уже сказано вище, люди довго можуть не знати, що у них є камені в нирках або в порожнині сечового міхура. Часто камені не подають ознаки, поки не відбувається їх зміщення. Багато людей знаходяться в стані розгубленості, коли у них вийшли камені, і не знають, що робити в такому випадку.

Відповідь проста: потрібно звернутися до лікаря і зробити УЗД, щоб упевнитися, що конкремент вийшов повністю і не залишилася його частина в органі. Не варто покладатися на випадок, коли вдалося вигнати самостійно один конкремент. Лікування необхідно в будь-якому випадку, навіть якщо біль повністю пройшла, так як каміння в нирках і в порожнині сечового міхура може бути кілька.

Якщо йдуть камені з нирок: консервативне лікування

Ці заходи вважаються ефективними лише тоді, коли камені невеликих розмірів, сьогодні існують препарати для розчинення каменів, але приймати їх можна тільки лише за призначенням лікаря.

Важливою складовою процесу лікування вважається дієта. Залежно від типу ниркового каменя необхідно виключати ті чи інші продукти з раціону. Дотримання дієти є також профілактичним заходом, який направлено на попередження формування нових каменів.

При сечокам'яної хвороби також необхідно випивати в день більше 2 л рідини. Негайного лікування хвороби вимагають випадки розвитку пієлонефриту і приєднання інфекції на тлі каменів. Тоді не обійтися вже без антибіотиків.

Оперативне лікування, щоб вийшов камінь з нирки

Оперативне лікування застосовується, коли консервативне лікування неефективне. Раніше проводилися лише відкриті операції, що закінчувалося дуже часто видаленням нирки.

Такі операції сьогодні роблять тільки при тяжкому перебігу хвороби і дуже великих каменях, які супроводжуються нирковою недостатністю або гнійний пієлонефрит. Перед операцією пацієнту проводиться обов'язкова підготовка. Йому призначаються кошти для поліпшення мікроциркуляції крові, антибіотики і антиоксиданти.

У разі якщо сечовий шлях закритий повністю каменем, доводиться проводити видалення сечі з нирки, що можна вважати також операцією. Всі дані втручання призводять до крововтрати, ускладнень і проводяться під загальною анестезією.

• Якщо в результаті якогось планового обстеження у вас виявили камінь в нирці, можливо, не варто чіпати його зовсім, і ви проживете щасливо і довго зі своїм «скарбом» тим більше, якщо камінь вас не турбує. Але якщо він вийшов? Якщо камінь в нирці більше 10 мм то у нього мало шансів самостійно відійти, тоді необхідно його або розчиняти, або дробити. Якщо ж камінь менше 10 мм він може вийти самостійно.
• Отже, вийшов камінь з нирки що робити - не слід панікувати. В даному випадку краще підстрахуватися і звичайно звернутися до лікаря, також будьте готові до того, що камінь у вас може бути не один. Багато в даному випадку вдаються до народних засобів. Існують тисячі народних рецептів і медикаментів для розчинення каменів в нирках. Хоча офіційна медицина сечокам'яну хворобу відносить до захворювань, які вимагають хірургічного втручання. Найчастіше така стратегія виправдана, так наприклад, при великому розмірі каменю, коли виникає гострий напад ниркової коліки, коли самостійне відходження каменю з різних причин неможливо і пацієнту тоді необхідно надати хірургічну екстрену допомогу, щоб врятувати йому нирку.
• Якщо камінь в такому випадку повністю блокує по сечоводу відтік сечі, виникає гострий приступ коліки, а якщо перекритий частково просвіт сечоводу, але відтік сечі все ж утруднений, тоді розвивається гідронефроз. В такому випадку нирка може досить швидко втратити свою функцію.
• Чим камінь в нирці менше, тим легше і простіше йому самостійно вийти з сечею. Приблизно дев'ять з десяти каменів в нирках в розмірах становлять менше 5 мм, і приблизно п'ять з десяти каменів - 10 мм. Такі камені здатні вийти самі. Тільки лише в 1 - 2 випадках потрібне спеціальне медичне втручання.

Камені в нирках в середньому виходять протягом 1 - 3 тижнів через сечовивідні шляхи, а дві третини каменів виходять через 4 тижні після появи симптомів.

Якщо йдуть камені з нирок що робити?

Якщо ви знаєте хімічний склад знаходяться у вас каменів, то можете підібрати з його урахуванням відповідне лікування і дієту. Але найчастіше камені в нирках мають змішаний склад, тому одноманітні дієти в такому випадку шкідливі.

Харчування пацієнтів з сечокам'яною хворобою має бути повноцінним. Не слід фанатично виключати зі свого раціону ті чи інші продукти, ви можете лише нашкодити своєму організму. Варто забути про схуднення «на 10 кг за 1 наділю» та інших модних способах угробити здоров'я. Різке схуднення призводить тільки до опущення нирок і провокує зрушення каменю.

Досвід наших читачів - вихід каменів з нирок

Пам'ятаєте, був такий мужик в міфології, камені на гору закочував? У нього нічого не виходило. Люди з сечокам'яною хворобою теж катають камені. Тільки ІЗ себе.
Процес досить неприємний, але при правильному підході цілком здійсненний.

Отже, при прагненні сходити до вітру вас спіткала невдача. випливають краплі явно не виправдали витрат на їх виробництво. Ліворуч або праворуч від пупка наростає тяжкість.
Вітаю! Швидше за все у вас камінь в нирці. І він бажає вибратися назовні, можна сказати - бажає подивитися світ. Як допомогти йому, прискоривши і полегшивши процес?

Найкраще для мене засіб - диклофенак. Згладжує біль і знімає запалення. Якщо камінь пішов ввечері, випивши диклофенак можна на ранок милуватися новонародженим Мікроліти. У мене так бувало. Врахуйте - є протипоказання.

Менш радикальним засобом є Уролесан і баралгін (ревалгін). Одночасно з тим, можна пити травички: м'ята, нирковий чай, брусничний лист, звіробій. Протипоказання теж є, так що уважно читаємо інструкцію.

Якщо камінь затримався, треба робити УЗД. Подивимося його розміри, місцезнаходження, кількість побратимів. У мене в 2007 виявилося сім штук. Найбільший - 9 мм.

З УЗД йдемо до уролога. Муніципальному ви до лампочки. Отримайте папірець з переліком препаратів і відійдіть з вірою в свої сили. Платний уролог проявить трохи більше уваги (за ваші гроші) і відправить на аналізи. Абсолютно несподівано обстеження може показати наявність ще якихось болячок. Чи не розмінюємося на дрібниці, але при бажанні лікуємо в комплексі.

При тривалому процесі виходу кругляка може витікати кров. гній та інші рідини. Лякатися не треба. Це запальні процеси. Повідомте урологам. Зацікавиться тільки платний. Пошле ще на якісь аналізи і випише антибіотики: нолицин або абактал. Побічних ефектів теж по горло. Приймаємо акуратно.

Якщо раптом процес почав обчислюватися місяцями, можна прийняти релаксанти гладкої мускулатури - омнік. Хоча уролог і так пропише. Навіщо це? Щоб спазми не заважали отхожденію конкременту. Не зрозуміло? Нічого, похворіє з моє - будете знати термінологію!

Але нарешті! Здійснилося! Вивалився. Можна ще разочок сходити на УЗД, щоб переконатися, що в черзі на вихід не варто ще якийсь красень. Далі можна попити Цистон, для запобігання рецидивам.

Якщо камінь є, але він міцно засів на своєму місці, можна попити Фитолизин - суміш різних корисних трав. Засіб розчиняє і виводить камені. Річ шикарна, але допомагає не відразу. І, як ви вже здогадалися, є протипоказання.

Ну, здоров'я вам! І все, все, все! Але не в нирках ...

Вчора з больнички вишел.Позавчера приїхав з дружиною, здихав реально, не знав, що зі мною.
Хворів правий бік, причому біль зростала по наростаючій, потихеньку, але впевнено.

Розбудив дружину о 10:00, (вона сова), поїхали в лікарню, благо автомобіль есть.Как їхали і як я в лікарні здихав-ні про те розповідь.

Довго визначалися з діагнозом, повне визначення мені дала мені знайома давно біль-кабуто по кінчику лезвочкой смикають ... Камені, мати їх ... .Що ж, визначилися, зробили мені знеболююче і настав самий паскудний-камінь став ...

Для тих, хто не в курсі: Нирка має структуру наїхали один на одного і завмерли шаріков.Прі виході рідини з нирки сечовід має товщину (загальну) 4 мм, потім 180 мм до сечового міхура, перед міхуром товщина близько 7 мм, ну вже з сечового міхура товщина не менше 10 мм.

Так ось, камені утворюються тільки на виході з нирки, тобто. безпосередньо перед мочеточніком.Мочеточнік має структуру далеко від м'язової, розширяться він не може.
Найбільша і нестерпний біль при відриві каменю і проходженні сечоводу, так як камінь закриває прохід рідини і при тиску їй же рухається вперед, розриваючи по шляху канал сечоводу.

Ну, або розрізаючи, не має значення, болі при цьому менше не ставати.

Прям продовжує крики про пісок ... .Песок утворюється постійно, в КОЖНОМУ організмі, справа в тому, кому як пощастить при утворенні камней.Кто про них і не чув ніколи, і не дізнається, причин дуже багато.
Так вот.Самое погане-коли камінь знаходить зручне місце в сечоводі, при якому і рідина пропускається і він не штовхається рідиною.

При наявності знеболюючого здається що все, все пройшло і причин для тривог немає, але. На узі вам кажуть, що камінчик встав, потрібно стрибати, тупцювати і пити дуже багато води, не менше 5 літрів в день.В день, а не на добу.

І у мене сталося теж самое.Боль пройшла, та й добре, подумає кожен второй.Не сталося, як гадалося.
Камінь у мене далеко не перший, при першому камені тупо стрибав по сходах з ваткою змоченою аміаком у особи, пощастило-вийшов.

При другому виході сторонніх солей скрутило будинку, швидку чекати-час втрачати (живу в селищі), прогугліл.

Змішуємо масло і сік, трясём грунтовно, Чоб змішалося, і, за один ковток всередину.
Термін дії 3 часа.Ну ... при третьому камені часу побільше пройшло, години три з половиною.
Ну я ж в лікарню потрапив, дружині сказав, Чоб привезла мені потрібні інгредієнти, годині до п'ятого вона мені все привезла, приніс в палату і змішуючи препарати всім сказав, що це найдієвіший спосіб, термін дії пояснив і прийняв ...

Скажу відразу-стежив за мною і за часом тільки один человек.Я навіть не бігав і не стрибав, тупо лежав і в планшет мультики радянські дивився, (коли ж мені їх дивитися то ...).

Минуло три години, трохи більше ... Я, бачачи за тим що за мною стежили, приніс вибачення, мовляв, рецепт не працює і все, що з цим пов'язано ..

Взяв баночку і пішов в туалет, (баночка потрібна для лову каменів), спочатку в баночку, потім виливаєш в унітаз.Прі звільнення сечового міхура камінчик переможно стукнув об стінку банки.

Слух про моє рецепті пронісся по поверху за півгодини ... З ранку зібрали консиліум, в зв'язку з чим обхід затримався на три години.

На наступний ранок, стоячи в черзі на здачу крові я всім пояснював, що масло потрібно просте, не рапсове і не пальмова і не нерафінована і рафінована ... Не люблю славу я ...

Ще раз рецепт-2 столових ложки соняшникової олії вилити в стакан (або в будь-яку зручну для вас форму), вичавити в той же посудину половинку лимона, гарненько струснути і всередину одним ковтком!

Так ... Вживати після симптомів різей схожих з відрізання вуздечки тупим ножем (мужики зрозуміють) .Це НЕ профілактичний засіб! Про профілактику та види каменів розповім в наступному пості.

Больовий синдром в боці на тлі сечокам'яної хвороби стає досить вираженим в тому випадку, коли по сечоводу йде камінь з нирки. Що робити і як полегшити біль? Особливо якщо конкремент застрягне в сечоводі.

причини болю

Основними причинами сильних больових відчуттів в боці або попереку при переміщенні каменю з нирки в сечовід є наступні фактори:

• Камінь застряє в сечоводі, перекриваючи відтік сечі.
• Застійні явища створюють умови для накопичення урини в чашечно-мискової системі нирок.
• Підвищення внутрилоханочного тиску призводить до подразнення нервових рецепторів.
• Порушується кровотік в ниркових артеріях, що є причиною ішемії паренхіми нирки.

Якщо йде камінь з нирки, то біль буде порівнянна з відчуттями жінки під час потужного періоду родового акту. При одному істотному доповненні - з народженням малюка больові відчуття зникають, а при камені, що застряг в сечоводі, сильний біль триває довго і моментально не зникне навіть на тлі лікування.

Симптоми при зміщенні каменю

Макроліти або коралоподібні камені малорухливі, тому вкрай рідко великий конкремент зміщується в бік сечоводу. Пісок буде йти з нирок з мінімальними відчуттями. Зазвичай біль виникає при переміщенні мікролітів, величина яких не перевищує 10 мм. Рух каменю з нирки до сечоводу провокується наступними факторами:

• разове рясне вживання рідини;
• біг або швидка ходьба;
• стрибки або ігрові види спорту;
• їзда на велосипеді чи мотоциклі по пересіченій місцевості;
• виражена тряска при поїздці в автомобілі по розбитій дорозі.

Раптово виникла біль первинно виникає в попереку або в боці, але практично відразу починає переміщатися вниз через нижню частину живота в пахову область і стегно. Людина не може знайти зручну позу - при будь-якій зміні положення тіла нічого не змінюється. Виразність больового синдрому настільки сильна, що можливі крики і стогони. Саме в цей момент до прибуття лікаря слід надати першу допомогу, але тільки треба знати, що можна робити, а що - не можна.

Заходи першої допомоги

До появи лікаря головне, що треба зробити - постаратися полегшити біль. Однак все методи знеболювання можна використовувати тільки при 100% впевненості в тому, що больовий синдром викликаний відходженням каменя з нирки. Зазвичай це можливо при повторних епізодах ниркової коліки.

Якщо сильний біль в правому боці з'явилася вперше і раніше обстеження на предмет сечокам'яної хвороби не проводилося, то єдиним варіантом невідкладної допомоги буде прийом будь-якого спазмолітичний препарату. Це захід дещо знизить інтенсивність больового синдрому. Лікар швидкої допомоги зможе відрізнити рух каменю з правої нирки від гострого апендициту або нападу жовчнокам'яної хвороби.

Якщо больові відчуття будуть ліворуч, то прийом сильних знеболюючих препаратів приховає від лікаря гострі стани, не пов'язані з нирками (перфорація порожнистих органів, непрохідність кишечника, інфаркт селезінки). Болі в спині і попереку можуть бути при патологіях хребта (дорсопатія, остеохондроз, грижа хребетного диска).

Якщо діагноз нефролитиаза був поставлений раніше і камінь йде з нирки не в перший раз (повторний епізод ниркової коліки), то можна сміливо застосовувати такі засоби:

• будь-який спосіб теплової процедури на область болю (гаряча грілка набік, ванна з температурою води близько 40 °);
• прийом всередину лікарських засобів з знеболюючим і спазмолітичну ефектом;
• бажано застосовувати ін'єкційні препарати, але тільки якщо поруч буде медичний працівник, який може робити внутрішньом'язові або внутрішньовенні уколи.

Навіть якщо гострий біль зникла, то не можна відмовлятися від огляду лікаря і проведення подальшого лікування в умовах лікарні. Це необхідно через наступних факторів:

• позбавлення від неприємних відчуттів зовсім не є критерієм того, що камінь вийшов з нирки;
• якщо зрощення йде з нирки, то це завжди супроводжується утрудненням відтоку сечі, що може стати причиною небезпечних ускладнень (гідронефроз, гострий пієлонефрит з нагноєнням, ниркова недостатність);
• після закінчення знеболюючого ефекту, біль повернеться з новою силою.

Вконтакте

Ниркові камені можуть вийти з сечею. Однак це тривалий процес, який не можна пускати на самоплив, адже якщо конкремент великий, його пересування по сечоводу нерідко викликає вкрай несприятливі наслідки для здоров'я.

Рух конкрементів супроводжують такі характерні ознаки:

• густа сеча, пізніше стаючи рідкої і світлою;
• в сечі утворюється жовтий або червоний осад;
• виникає різкий біль;
• підвищується температура тіла;
• з'являється нудота з блювотою;
• піднімається кров'яний тиск;
• починає крутитися голова;
• виникає озноб.

Камені в нирках можуть значно відрізнятися за розміром і формою. Іноді вони представляють собою крупинки солей, але з дрібних частинок нерідко утворюються конкременти з нерівними краями діаметром 5 мм і більше. Поки освіти не рухаються, вони ніяк себе не проявляють. Однак вихід каменів з нирок у дорослих чоловіків і жінок супроводжується виснажливої \u200b\u200bболем: конкременти змінюють своє положення і дряпають гострими краями внутрішні органи.

Головна небезпека в тому, що утворення в нирках починають рух раптово, а не тільки під дією спеціальних препаратів. Цей процес провокують навантаження - наприклад, підняття важких предметів, різка зміна положення тіла, фізичні вправи.

Болі виникають в поперековій області і віддають в пах, стегна. Конкремент створює перешкоду для вільного руху сечі, тому виникають проблеми при сечовипусканні. Цей процес теж стає болючим, крім того, збільшується частота позивів в туалет.

Якщо починає рухатися дрібний пісок найчастіше ніяких ознак не спостерігається. Коли виходить великий камінь, в нирках починаються дуже сильні болі. Найважчі випадки можуть супроводжувати інші ознаки. Серед них зустрічається висока температура тіла, рідкий стілець, блювота.

Зазвичай такі симптоми не тривають довго. Вони можуть періодично з'являтися і знову пропадати. Пересування чужорідного тіла і ущільнення сечі викликають почастішання позивів до туалету.

Коли камінь рухається з сечового міхура, спускаючись по сечоводу, перекривається відтік сечі. Іноді при цьому з'являються симптоми гострої ниркової недостатності. Крім того, при виході конкременту з сечового міхура нерідко спостерігається печіння. Якщо чужорідне тіло володіє гострими краями, по ходу руху воно дряпає органи, в результаті чого в сечі фіксуються краплі крові.

Перша допомога

Вивчивши інформацію про те, як виходять камені з нирок, легше розпізнати симптоми. Це допоможе грамотно надати першу допомогу - собі або хворому.

1. Водні процедури.
2. Припарки.
3. Трав'яні настої.
4. Компреси.
5. Аплікації.

Для пом'якшення больового синдрому і розслаблення рекомендується посидіти хвилин 20 у ванні з теплою водою і випити настій на кропового насінні. Однак цей метод протипоказаний при підвищеній температурі. Після водних процедур слід їсти редьку з медом через кожні 2 години.

Також полегшує стан хворого припарка з відвареної картоплі, прикладена до больового ділянці. При наявності крові в сечі корисно прикладати міхур, заповнений льодом. Можна робити припарку за допомогою гарячої грілки.

Якщо виходять камені з нирок, тоді використовують такі перевірені народні засоби, як компреси з вівсяного настою і капустяного листя, а також глиняні аплікації. Вони сприяють розтягуванню сечоводів, тому вираженість больового синдрому знижується. Для виведення токсинів з організму корисно робити клізми. Ефективним засобом для прийому всередину вважається водний настій на дубової кори і листі дикої груші. Коли з сечового міхура вийшов камінь, рекомендується також робити теплі ванночки для ніг і грязьові обгортання.

Якщо дрібні камені діаметром до 5 мм можуть вийти з сечового міхура самостійно, то більші перекривають транспортування сечі. Без відповідного лікування це може привести до абсцесу, загальної інтоксикації і подальшого летального результату. У той же час при наявності ниркових конкрементів нерідко розвивається інфекція і пієлонефрит. У таких випадках народні засоби не допоможуть - необхідне застосування антибіотиків, виписати які повинен лікар після проведення аналізів.

Оскільки камені з нирок виходять з болем, яка буває дуже сильною, доцільно приймати знеболюючі препарати. При цьому важливо підкоригувати режим харчування, виключивши шкідливу їжу, і відмовитися від алкоголю.

дієта

Згідно з дослідженнями серед чоловіків і жінок, які страждають сечокам'яної хвороби, чужорідне тіло виходить легше при дотриманні дієти. Також при утвореннях в нирках рекомендується пити 2 л води щодня.

Особливий режим харчування важливий, щоб виключити зайві навантаження на внутрішні органи, які і так посилено працюють, нейтралізуючи негативний вплив від препаратів. Виключенню при конкрементах в нирках підлягає наступна їжа:

• кисломолочні продукти;
• м'ясо;
• курка;
• продукти, багаті щавлевої кислотою.

Від продуктів на основі молока при утвореннях в нирках слід відмовитися, тому що вони багаті кальцієм, а з нього формується велика частина конкрементів. Хворим не можна їсти багато твердих сирів, вершкового масла, жирного сиру, сметани. Одночасно необхідно припинити прийом препаратів кальцію, які використовуються для зміцнення кісток.

М'ясом при сечокам'яній хворобі теж не можна зловживати. Цей продукт багатий тваринним білком, за рахунок якого в сечі підвищується концентрація кальцію. Від курки краще повністю відмовитися. Особливо небезпечні при конкрементах в нирках продукти, багаті щавлевої кислотою: чай, шоколад, цитрусові, кока-кола, ревінь, щавель.

Корисно при сечокам'яній хворобі їсти моркву, так як вона заповнює дефіцит вітаміну A. Також рекомендується підвищити надходження в організм магнію і вітаміну B6, оскільки ці речовини знижують концентрацію оксалатів у крові.

Коли потрібне хірургічне втручання?

Коли камені йдуть самі, є можливість уникнути операції. Поки вони невеликі, слід почати прийом розм'якшуються коштів. Щоб не пропустити ускладнення, хворим рекомендується регулярно спостерігатися у лікаря і проходити діагностику.

Робити операцію, щоб камінь вийшов, знадобиться тільки в разі, якщо консервативні методи виявилися нерезультативними. При своєчасному початку лікування це трапляється рідко.

Хірургія необхідна, щоб камінь вийшов з сечового міхура або нирки при повністю перекритому сечовому шляху, при гнійних ускладненнях і розвитку ниркової недостатності.

Щоб не запускати хворобу до стадії, при якій нирку доведеться видаляти, важливо дотримуватися дієти і питний режим, а також регулярно здавати аналізи.

При сечокам'яній хворобі корисно знати, як виходить камінь з нирки і які симптоми супроводжують цей процес. Це дозволить при виявленні характерних ознак полегшити стан за допомогою припарок і відварів. При сильних болях і блювоті займатися самолікуванням не варто, оскільки пересуватися почав великий конкремент. В цьому випадку краще відразу звернутися за медичною допомогою, інакше може знадобитися операція.

Даний матеріал носить виключно науково-популярний ознайомлювальний характер і не повинен використовуватися в якості керівництва до дії для діагностики або лікування ниркової коліки в домашніх умовах. Всі лікувально-діагностичні заходи повинні проводитися під контролем і за участю сертифікованого лікаря-уролога.

Крім того, навіть при «банальної» сечокам'яної хвороби можливі серйозні ускладнення, які при неадекватному або несвоєчасному лікуванні здатні привести до втрати нирки або навіть летального результату.

Загальні питання.

Що таке ниркова колька?

Звернемося до підручника урології для студентів (Лопаткін Н.А.): «Ниркова колька - напад гострого болю, найбільш характерний симптом каменів нирки і сечоводу. Причиною є раптове припинення відтоку сечі, викликане закупоркою верхніх сечових шляхів каменем ».

Які прояви ниркової коліки?

Найбільш типовим, хоча і необов'язковим, ознакою ниркової коліки є гострий початок. Інтенсивний біль в попереку (з одного боку) виникає раптово, для ілюстрації дозволю собі навести слова одного з пацієнтів: «Їхав в ліфті, і раптом прихопило так, що сів прямо на підлогу ...». Біль постійна, не проходить від зміни положення тіла. Спроби знайти позу, в якій біль б зменшилася, не дають результату. Двосторонні ниркові коліки можливі, але зустрічаються вкрай рідко.

Переживши одного разу напад раптових найжорстокіших болю в поперековій ділянці, людина буде пам'ятати їх до кінця своїх днів. За інтенсивністю больового синдрому ниркову кольку можна порівняти хіба що з інфарктом міокарда або проривом виразки шлунка. Нерідко хворих з нирковою колькою перевозять від карети швидкої допомоги до кабінету уролога на каталці, так як через біль їм важко навіть йти. Для знеболення, як правило, традиційно використовуються такі препарати як анальгін, но-шпа чи кеторол, але в деяких випадках зняти біль можна тільки опіатами.

Крім болю ниркова колька може супроводжуватися появою крові в сечі (гематурія), нудотою і блювотою, а також прискореним сечовипусканням невеликими порціями (поллакиурия або дизурія).

У той же час, відомі випадки, коли відходження каменю з нирки з порушенням відтоку сечі по сечоводу проходить без яскраво виражених симптомів. Пацієнти описують свої скарги дуже розпливчасто, не можуть чітко вказати сторону і характер больових відчуттів. Така ниркова колька, виявляється випадково, наприклад, при ультразвуковому дослідженні, називається атипової.

Чому при нирковій коліці нерідко виникає блювота?

Причина криється в анатомії, а вірніше, в будові нервової системи. Нирки, як і шлунково-кишковий тракт, иннервируются чревного нервовим сплетінням (іноді званим також сонячним сплетінням). Інтенсивне роздратування цього сплетення при порушенні відтоку сечі з нирки аналогічно подразнення шлунка або кишечника при, наприклад, отруєння. Рефлекторно виникає блювота. Тобто наш організм намагається таким способом позбутися від подразника. Як правило, блювота практично не приносить полегшення. При вираженій нудоті призначають препарат церукал (який в західних країнах входить в стандартну схему лікування ниркової коліки). З тієї ж причини, через роздратування чревного нервового сплетення при проходженні каменя по сечоводу можуть виникати запори, здуття живота, що вимагає дотримання певної дієти, про що буде сказано нижче.

Чому виникає відчуття, що постійно хочеться в туалет?

Знову вся справа в особливостях іннервації. Так звані «помилкові позиви», що виникають при нирковій коліці, пов'язані з роздратуванням нервових закінчень в сечоводі, коли камінь доходить до нижньої його третини. Одночасно можуть з'явитися болі в паху, в мошонці, в голівці статевого члена. Як правило, ці відчуття зникають відразу ж після відходження каменю. Поява прискореного сечовипускання при нирковій коліці - це хороший прогностична ознака, швидше за все, камінь пройшов майже по всій довжині сечоводу і перебувати в безпосередній близькості від сечового міхура. У той же час, слід пам'ятати, що найбільш вузька частина сечоводу - це місце його з'єднання з сечовим міхуром (так звані юкставезикальном і інтрамуральний відділи). Для уточнення розташування і розмірів каменю показана екскреторна урографія.

Які захворювання можуть бути причиною ниркової коліки?

Причина ниркової коліки - це порушення відтоку сечі по сечоводу. У переважній більшості випадків - це камінь сечоводу, але аналогічні болі можуть виникати і при закупорці сечоводу згустком крові, наприклад, при травмі або пухлини, при важкому перебігу гнійного пієлонефриту з таким рідкісним ускладненням, як некротичний папіліт, при туберкульозі, при пухлини сечоводу або сечового міхура з звуженням просвіту сечоводу. Крім того, ниркова колька може виникнути при перев'язці сечоводу під час операції на органах малого тазу (наприклад, екстирпації матки), що, на жаль, зустрічається не так уже й рідко, або через стискання сечоводу ззовні збільшеними лімфовузлами або забрюшинно розташованої пухлиною.

Чим можна спровокувати напад ниркової коліки?

Зазвичай наші пацієнти не можуть відповісти, що, на їхню думку, могло спровокувати напад ниркової коліки. Болі можуть з'явитися під час відпочинку, в спокої, уві сні або при виконанні повсякденних звичних дій. Іноді приступу передує тривала їзда по тряскою дорозі, водне навантаження (наприклад, з'їдений кавун або випите пиво), удар в спину або падіння (в тому числі з-за перенесеного ДТП), - тобто фактори, здатні «зрушити» камінь з місця. З особистого досвіду можу сказати, що неодноразово спостерігав, як ниркові кольки (частіше сольові, що проходять через кілька годин) виникали незабаром після початку прийому рослинних препаратів, націлених на профілактику сечокам'яної хвороби.

Вагітність так само може сприяти відходженню каменю з нирки внаслідок фізіологічного розширення верхніх сечових шляхів, що спостерігається в третьому триместрі.

І все-таки, в переважній більшості випадків ниркова колька виникає спонтанно, без будь-яких провокуючих чинників.

В чому полягає механізм появи болів при нирковій коліці?

Біль виникає через порушення кровообігу в нирці внаслідок різкого підвищення тиску в збиральної системі. Відбувається наступне: сеча продовжує надходити в балію нирки, пройти по сечоводу вона не може, в результаті збільшена балія і чашки «розпирає» нирку зсередини, що призводить до здавлення ниркової тканини і проходять в ній судин. Аналогічні за механізмом і інтенсивності болю виникають при інфаркті міокарда, коли через закупорку коронарної судини порушується кровообіг в відповідній ділянці серцевого м'яза.

Інтенсивність болю не залежить від розташування або розмірів каменю. Важкий напад ниркової коліки може бути викликаний відходженням каменя, діаметр якого не перевищує 1-2 мм. Тому серед урологів поширене вираз: «Камені - як собаки: чим менше, тим зліші.»

Які захворювання схожі на ниркову кольку?

Аналогічні ниркової кольки болі можуть бути обумовлені гострим апендицитом, позаматковою вагітністю, перекрутив кісти яєчника, гострим плевритом, пневмонією, інфарктом нирки, герпесом, остеохондрозом, інфарктом міокарда і так далі. Очевидно, що займатися самолікуванням нерозумно і небезпечно, тим більше що ниркова колька має чіткі ознаки, які виявляються при стандартному інструментальному обстеженні в умовах стаціонару. Лікування повинно проводитися тільки після підтверджує діагноз обстеження, бажано під наглядом уролога стаціонару, що має можливість в разі потреби госпіталізувати пацієнта.

З чим пов'язана поява крові в сечі?

Поява крові в сечі (гематурія) обумовлено травматичним пошкодженням стінки сечоводу каменем і є дуже характерним, але і не обов'язковою ознакою ниркової коліки. У разі повної блокади нирки, коли сеча через каменю повністю перестає надходити в сечовий міхур, або коли камінь має гладку поверхню, загальний аналіз сечі може залишатися нормальним. І навпаки, при кровотечі з нирки сама ниркова колька може бути обумовлена \u200b\u200bзакупоркою сечоводів каменем, а згустками крові.

Чи може камінь вийти з сечоводу і залишитися в сечовому міхурі?

Таке можливо, але малоймовірно. Просвіт сечівника набагато ширше, ніж просвіт сечоводу, тому в сечовому міхурі камені, як правило, не затримуються. Але, як відомо, з будь-якого правила бувають і винятки. При ряді станів, і, перш за все, при наявності ДГПЗ (аденоми простати) або стриктури уретри, ймовірність затримки каменю в сечовому міхурі різко зростає. У більшості випадків такий камінь видаляють через сечовипускальний канал, не вдаючись до відкритої операції.

діагностика

Які методи діагностики застосовують при нирковій коліці?

Початок будь-якого обстеження - це огляд хворого і з'ясування історії захворювання (анамнезу). Ще років тридцять тому серед лікарів був популярний афоризм: «Ретельно зібраний анамнез - це половина діагнозу», проте, в 21 столітті, безумовно, провідна роль в діагностиці ниркової коліки належить ультразвукового дослідження (УЗД) нирок і рентгену сечової системи з контрастною речовиною (так звана екскреторна або внутрішньовенна урографія). Крім того, виконується загальний аналіз сечі та загальний аналіз крові.

Що дозволяє виявити огляд?

У хворого з нирковою колькою при огляді можна виявити хворобливість в області нирки, іноді - по ходу сечоводу, крім того, огляд дозволяє в першому наближенні виключити гострі хірургічні захворювання, а у чоловіків - такі хвороби зі схожими на кольку проявами, як гострий простатит і захворювання органів мошонки.

Яку інформацію дає ультразвукове дослідження (УЗД)?

Ультразвукове дослідження підкуповує своєю безпекою, доступністю, дешевизною і можливістю швидко, іноді за кілька секунд, підтвердити наявність ниркової коліки.

Найбільш яскравим і часто спостерігаються ознакою ниркової коліки при УЗД служить розширення (дилатація) збиральної системи нирки. Іноді можна побачити камені в самому верхньому або в самому нижньому відділі сечоводу або безпосередньо в нирці або сечовому міхурі, крім того, УЗД дозволяє виключити пухлину нирки або сечового міхура, оцінити стан ниркової паренхіми, навколишнього клітковини, рухливість нирки та інше.

На жаль, далеко не у всіх хворих з нирковою колькою ми спостерігаємо характерну ультразвукову картину, що може бути пов'язано і з особливостями анатомії (наприклад, наявність внутрипочечной балії) і з тривалістю ниркової коліки (після декількох діб може зникнути розширення збиральної системи, хоча камінь при цьому залишається в сечоводі, а нирка не виділяє сечу) і просто з недостатньо хорошими умовами для УЗД (наприклад, у хворих з ожирінням або з підвищеним газоутворенням). Крім того, як правило, УЗД не дозволяє оцінити стан сечоводу на всьому протязі і виявити знаходиться в ньому камінь, а також визначити його розміри. Саме тому необхідно поєднувати УЗД органів сечової системи з екскреторної урографія.

Що таке екскреторна урографія?

Золотим стандартом в діагностиці ниркової коліки служить рентгенівське дослідження сечової системи з контрастуванням (екскреторна урографія). Виконується воно наступним чином: спочатку робиться знімок без препарату ( оглядова урографія), Потім внутрішньовенно вводитися рентгеноконтрастное речовина ( контраст), Що володіє двома чудовими властивостями: по-перше, воно дуже швидко захоплюється нирками і виводитися з сечею, а по-друге, ця речовина не пропускає рентгенівські промені. Таким чином, виконуючи знімки після введення контрасту, ми може простежити за просуванням сечі по сечових шляхах і виявити чи виключити наявність перешкоди (каменю) в сечоводі. Крім того, ми отримуємо важливу інформацію про анатомію сечових шляхів, стан протилежної здорової нирки та інше. Найчастіше при нирковій коліці за допомогою даного дослідження вдається чітко простежити, де знаходиться камінь і які його розміри, а, отже, оцінити ймовірність його самостійно відходження на тлі проведеної камнеізгоняющей терапії.

Протипоказаннями до екскреторної урографії є \u200b\u200bтиреотоксикоз (підвищена функція щитовидної залози) і алергія на йод. Крім того, екскреторна урографія не виконується при наявності хронічної або гострої ниркової недостатності, а також при низькому артеріальному тиску.

Для чого виконують загальний аналіз сечі та загальний аналіз крові?

Перш за все, для виключення запального процесу в нирці. Порушення відтоку сечі з нирки створює сприятливі умови для запалення (так званий обструктивний пієлонефрит), що проявляється лихоманкою, загальним нездужанням і характерними змінами в аналізах сечі і крові. Імовірність розвитку гострого пієлонефриту залежить від цілого ряду чинників, в тому числі від статі: у чоловіків вона в десятки разів менше, ніж у жінок. Крім того, при сумнівах в діагнозі поява крові в сечі служить додатковим аргументом на користь ниркової коліки.

Що таке «сольова» ниркова колька?

Нерідкі випадки, коли після яскраво вираженою ниркової коліки дуже швидко настає полегшення, хоча зловити камінь не вдається навіть при ретельному огляді осаду сечі. УЗД і рентген теж не виявляють камінь, хоча всі інші ознаки ниркової коліки в наявності. У таких випадках говорять про сольовий ниркової кольки.

Які ще діагностичні методи використовуються при нирковій коліці?

Крім УЗД і екскреторної урографії в рідкісних випадках виконують мультиспіральному комп'ютерну томографію (МСКТ) з контрастуванням і тривимірної реконструкцією, а також радіоізотопне дослідження функції нирок - динамічну нефросцинтиграфии. Крім того, для оцінки прохідності сечоводів іноді виконують хромоцистоскопію (внутрішньовенне введення барвника сечу речовини (индигокармина) з подальшим спостереженням за областю усть сечоводів) або фіксують викид сечі з усть при доплеровском скануванні. Однак, рутинними методами, як і раніше, залишаються УЗД і екскреторна урографія.

лікування

Що можна зробити при нирковій коліці будинку до приїзду швидкої?

Найпростіше і доступне засіб при нападі ниркової коліки - це гаряча ванна або душ.

Оскільки швидка не завжди приїжджає швидко, тим більше в такому перевантаженому пробками місті, як Москва, а болю бувають нестерпні, необхідно знати, чим можна полегшити свій стан до приїзду лікаря. Для зменшення болю використовуються традиційні препарати: но-шпа, баралгін, дексалгін, кетонал.

Ні спроби знайти «зручне положення», ні штучно викликана блювота, ні клізма або промивання шлунка «марганцівкою» (буває і таке) полегшення не приносять. В умовах лікарні для знеболювання використовують цілий ряд препаратів, в тому числі (рідко) і наркотичні.

Як лікують ниркову кольку?

Перш за все, необхідно визначити, яке захворювання стало причиною ниркової коліки. У більшості випадків - це сечокам'яна хвороба (МКБ). Обстеження дозволяє оцінити розміри і розташування каменю, іноді - його складу, і визначити ймовірність його відходження при призначенні відповідної терапії. Якщо ця ймовірність мала, то відразу розглядається питання про оперативне лікування, під яким розуміють цілий ряд маніпуляцій, починаючи від дистанційної літотрипсії (дроблення за допомогою сфокусованих на камені механічних хвиль) і закінчуючи відкритою операцією. Однак слід зробити застереження, що в урологічних клініках, оснащених усіма сучасними методами лікування сечокам'яної хвороби, відкриті операції виконуються менш ніж у 3% хворих.

Що таке камнеізгоняющая (літокінетіческая) терапія?

Якщо при обстеженні хворого виявляють камінь сечоводу, розміри і розташування якого дозволяють сподіватися на його самостійне відходження, то призначають препарати, що прискорюють цей процес і полегшують страждання хворого. Як правило, схема лікування включає в себе:

Антибіотики (для профілактики пієлонефриту)

Спазмолітики (для расшірянія сечоводу)

Альфаблокатори (для розслаблення гладких клітин сечоводу)

Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) (для зняття набряку сечоводу в місці стояння каменю і з метою знеболення)

Крім того, використовують стероїдні гормони, блокатори кальцієвих каналів, антиеметики, рослинні препарати і ін.

Чи потрібно дотримуватися будь-яку дієту під час відходження каменю?

Так. При відходження каменю ми нерідко стикаємося з порушенням роботи кишечника, що пов'язано з роздратуванням чревного нервового сплетення. Найчастіше, мова йде про запорах, здутті кишечника, рідше відходження каменю супроводжується болісним нудотою і навіть блювотою, що може змусити відмовитися від вичікувальної тактики.

Для нормалізації роботи кишечника необхідно утримуватися від прийому газообразующей їжі (чорний хліб, капуста, кабачки, бобові, напої з високим вмістом цукру, в тому числі соки і газовані напої).

Споживання рідини повинна бути в межах 1,5 - 2 літрів.

При відсутності стільця протягом 2-3 днів призначають проносні або очисну клізму.

Що робити при підвищенні температури під час відходження каменю?

Підвищення температури може бути ознакою запалення нирки (гострий пієлонефрит). У таких випадках необхідна госпіталізація і дренування (забезпечення відтоку сечі) нирки за допомогою сечовідного катетера або нефростоміі, після чого можна проводити антибактеріальну терапію. Гострий обструктивний пієлонефрит - це небезпечний і швидко розвивається. Абсцес нирки, розвиток уросепсиса і навіть загибель хворого може бути наслідком несвоєчасного звернення за допомогою. У рідкісних випадках для розвитку гнійного розплавлення нирки з формуванням абсцесу досить 2-3 днів, тому, якщо при проведенні курсу камнеізгоняющей терапії з'явилася лихоманка, необхідно терміново звернутися до уролога для продовження лікування в умовах стаціонару.

Скільки часу можна чекати виходу каменю?

Зазвичай ми призначаємо камнеізгоняющую терапію на 10-15 днів. Якщо за цей час вона не дала результату, необхідно контрольне обстеження і перегляд тактики лікування. Як правило, показана дистанційна або контактна літотрипсія, в деяких випадках можливе продовження консервативного лікування. Якщо камінь тривалий час перебувати на одному місці, то в результаті набряку і запалення стінки сечоводу розвивається фіброз (утворення рубцевої тканини), який як би «фіксує» камінь в даному положенні. Такі, так звані, «вбиті» камені важко піддаються дробленню, як при дистанційній, так і при контактної літотрипсії. При видаленні таких каменів велика ймовірність травми сечоводу, для усунення якої може знадобитися відкрита пластична операція.

На жаль, нам нерідко доводиться стикатися з досить легковажним ставленням до даного захворювання, як з боку деяких лікарів (частіше не урологів), так і з боку хворих. Наслідки такого ставлення бувають вельми плачевні.

Як можна «допомогти» каменю вийти з сечоводу?

Для початку поговоримо про те, чого робити не треба.

Перш за все, не треба намагатися «видавити» камінь за допомогою рясного пиття, досить зберігати споживання рідини на рівні 1,5-2 літра на добу. (В аудиторії Клініки урології на Пирогівці (ММА імені І. М. Сеченова) висить плакат: «Камені жене НЕ сеча, а вміння лікаря»). Справа в тому, що при знаходженні каменю в сечоводі, нирка практично не працює і вся сеча виділяється другий здорової ниркою. Просування ж каменю здійснюється за рахунок скорочень сечоводу аналогічних перистальтике кишечника.

Рекомендації на кшталт «пострибати на одній нозі» або «побігати по сходах» також позбавлені будь-якого сенсу, хоча на початку 20 століття для «витрясанія» каменів з хворих пропонувалися промислово випускаються механізми, сьогодні представляють лише історичний інтерес.

Головна «допомогу» каменю полягає в чіткому виконанні рекомендацій, даних вашим урологом і дотриманні термінів лікування. При неефективності консервативної терапії протягом 10-15 днів показана госпіталізація для виконання літотрипсії.

Що таке дистанційна літотрипсія (ДЛТ)?

Це метод руйнування сечового каменя за допомогою механічних хвиль, сфокусованих під контролем рентгена або ультразвуку на камені. Метод застосовується більше 20 років і добре зарекомендував себе в якості методу першої лінії. Головним достоїнством є його неінвазивний, тобто відсутність необхідності вводити будь-які інструменти в тіло хворого. При правильному визначенні показань до застосування цього методу ефективність дистанційної літотрипсії перевищує 95%.

Що таке контактна літотрипсія?

Це метод руйнування сечового каменя за допомогою лазера або механічної енергії, переданої на камінь при безпосередньому контакті з ним. Метод є івазівним. Виконується цистоскопія (інструментальний огляд сечового міхура), потім Уретероскопія вводитися в сечовід до каменя. Дроблення здійснюється під контролем зору. Найбільш ефективний цей метод при видаленні каменів нижньої третини сечоводу.

Що таке «кам'яна доріжка»?

При ДЛТ (дистанційної літотрипсії) каменю сечоводу його фрагменти можуть сформувати «ланцюжок» в нижньому сегменті сечоводу, яка має характерний вид на рентгенівському знімку і носить назву «кам'яна доріжка».

Чи потрібно щось робити, якщо болі пройшли, а камінь не вийшов?

Так. Камінь сечоводу повинен бути знищений. На моїй пам'яті є кілька пацієнтів, у яких при відсутності будь-яких скарг, ми знаходили «забуті» камені сечоводу.

Ця ситуація завжди призводить до загибелі ниркової тканини через розвиток гідронефрозу. Всі ці випадки закінчилися видаленням каменя разом з мочеточником і ниркою (нефректомія), тому, якщо через 2-3 тижні після початку камнеізгоняющей терапії болю пройшли, а камінь не вийшов, необхідно виконати екскреторну урографію - найбільш простий і доступний метод для оцінки стану і прохідності сечоводів.

Які можливості з діагностики та лікування ниркової коліки є в ДКБ ім. С.П. Боткіна?

В даний час ми можемо з гордістю сказати, що наша лікарня має всі існуючими сучасними методами, як діагностики, так і лікування сечокам'яної хвороби. У більшості випадків для прийняття рішення про тактику лікування сечокам'яної хвороби ми виконуємо УЗД нирок і екскреторну урографію. У складних ситуаціях може бути виконана мультиспіральна комп'ютерна томографія (МСКТ).

У чотирьох урологічних відділеннях МКЛ імені С.П. Боткіна ми маємо в своєму розпорядженні двома установками для дистанційної літотрипсії (дроблення каменів), апаратурою для контактної лазерної літотрипсії. З 1986 року в урологічній клініці лікарні імені С.П. Боткіна широко застосовуються ендоскопічні (через прокол в поперековій області) методи видалення каменів з нирок (черезшкірна пункційна нефролітолапаксія (ЧПНЛ)). Цей метод може бути використаний для видалення каменів нирок будь-якого розміру, в тому числі і кораловидних.

профілактика

Як можна уникнути повторення ниркової коліки після відходження каменю?

Вірогідність повторної ниркової коліки не так велика. Так, за результатами одного з досліджень, при спостереженні протягом 10 років за хворими, які перенесли ниркову кольку, повторні напади виникли лише у 25%. Виконання простих рекомендацій дозволить багаторазово знизити ризик рецидиву сечокам'яної хвороби. Перш за все, мова йде про питний режим і динамічному спостереженні (періодично (раз в 3-6 місяців) виконується УЗД нирок і загальний аналіз сечі). У деяких випадках призначаються препарати для медикаментозної профілактики сечокам'яної хвороби (МКБ).

Що таке «питний режим»?

Очевидно, що чим більший об'єм сечі, що виділяється за добу, тим нижче концентрація розчинених в ній солей і, отже, тим менше ймовірність утворення нових каменів. Тому всім хворим з сечокам'яною хворобою ми рекомендуємо збільшити споживання рідини. Саме це і називається «питним режимом».

При наявності схильності до утворення каменів нирок слід пити в день не менше 2-3 літрів рідини, а в жарку погоду і того більше. Слід розуміти, що утворення сечі - це не єдиний спосіб видалення води з нашого організму, хоча і найбільш очевидний. Навіть в звичайну нежарким погоду разом з повітрям, що видихається, стільцем і потім ми втрачаємо близько 25-30% випитої води. Влітку в спеку споживання рідини потрібно збільшити з таким розрахунком, щоб добовий обсяг сечі був не менше 1,5 -2 літрів.

Найпростішим способом оцінити, чи достатньо багато ви п'єте, є спостереження за кольором сечі. Якщо вона майже безбарвна або злегка забарвлена \u200b\u200bв жовтий колір - ви п'єте достатньо. І навпаки, сеча насиченого жовтого кольору говорить про те, що ваш шанс знову пережити ниркову кольку досить високий.

Які ліки використовуються для профілактики сечокам'яної хвороби?

Існує цілий ряд препаратів, запропонованих для профілактики (точніше метофілактікі - запобігання рецидивам) сечокам'яної хвороби, однак, чіткі рекомендації з визначення показань до їх прийому і тривалості лікування відсутні. Після визначення типу каменю призначають препарати, що впливають на рН сечі, ксидифон, марена фарбувальна, Ураліт-У, блемарен. При схильності до утворення уратних каменів для зниження рівня сечової кислоти в крові використовують алопуринол. Найбільш популярні серед урологів препарати рослинного походження: Фитолизин, пол-пала, Цистон, Канефрон Н. Цей вибір пояснюється, перш за все, безпекою лікування. Призначення конкретного препарату і тривалість його прийому визначаються індивідуально виходячи з віку хворого, характеру каменів, наявності супутнього пієлонефриту, і т.д.

У Росії це Кавказькі Мінеральні води, перш за все Желєзноводськ. Ті, хто має можливість проводити відпустку за межами нашої Батьківщини, можна порекомендувати італійський курорт Фьюджі (Fiuggi), при відвідуванні якого можна поєднувати відпочинок і лікування з цікавою екскурсійною програмою. Як показує наш досвід, мінеральна вода Фьюджі сприяє виведенню дрібних каменів нирок, нормалізації аналізів сечі і благотворно впливає на перебіг хронічного пієлонефриту.

Люди, яким поставлений діагноз нефролітіаз, повинні знати, як виходять камені з нирок. Справа в тому, що процес пересування конкрементів по сечоводу і сечовивідних шляхах може бути дуже болючим і навіть небезпечним для здоров'я пацієнта. Тому важливо знати, якими симптомами супроводжується вихід каменів з нирок, і що потрібно буде зробити, щоб полегшити свій стан.

Чим небезпечний вихід каменів з нирок?

Нирки - важлива система органів, яка забезпечує фільтрацію всіх рідин в організмі і подальше виділення шкідливих речовин разом з сечею. В процесі очищення деякі хімічні елементи осідають у нирках, а з часом перетворюються в пісок. При скупченні піщинок під впливом кислотного середовища урини утворюються камені, які можуть досягати великих розмірів.

Основна проблема полягає в тому, що камені не перебувають в стабільному положенні і часом починають пересуватися по сечовивідних шляхах. Найбільш вузьким місцем є сечовід, у дорослого чоловіка його діаметр становить приблизно 0,8 міліметрів. Це ускладнює вихід ниркових каменів, оскільки багато хто з них іноді виростають до 1 сантиметра в діаметрі.

Більш того, камені можуть мати різну форму і гострі кінці, які при пересуванні по сечоводу можуть зачіпати його стінки, завдаючи біль пацієнтові. Якщо камінь дуже великий, він просто застряє, перекриваючи відтік сечі.

Процес виходу каменів в більшості випадків супроводжується хворобливими відчуттями. Часом біль може бути дуже сильною і навіть нестерпним. Якщо нирковий камінь дуже великий і має гострі кути, його пересування може бути дуже небезпечним, оскільки в процесі його руху утворюються пошкодження стінок сечовивідних шляхів, в які легко може проникнути інфекція з урини. Це неминуче спричинить за собою розвиток запального процесу в сечовивідних шляхах.

Симптоми утворення каменів в нирках

Люди, у яких є камені в нирках, повинні бути особливо обережними, оскільки деколи навіть невеликі фізичні навантаження провокують рух каменів по сечовивідних шляхах. Однак, проблема в тому, що далеко не всі знають про наявність захворювання до появи хворобливих відчуттів внаслідок ниркової коліки.

Більшість пацієнтів занадто пізно дізнаються про те, що у них є ниркові камені, коли медикаментозне лікування вже допомогти не зможе, і необхідно вживати термінових заходів щодо усунення каменів з сечовивідних шляхів.

Є деякі ознаки, за якими можна зрозуміти, що в нирках є камені:

• Часта біль в області попереку, що має виражений ниючий характер.
• Часті позиви в туалет.
• Хворобливі відчуття під час випорожнення сечового міхура.
• Виражений темний або жовтий колір сечі, що не прозорий.
• Поява кров'яних частинок в сечі.
• Зміна характеристик сечі прямо в процесі сечовипускання. Наприклад, зміна кольору або густоти.

Дані ознаки можуть свідчити про наявність патології нирок, тому при їх виявленні необхідно звернутися до фахівця для призначення повноцінного обстеження.

Важливо розуміти, що конкременти, що виходять з нирок, можуть спровокувати сильні болі, які будуть проявлятися при найменших рухах. Крім того, при закупорювання сечовивідного каналу нирковими каменями є велика небезпека того, що станеться інтоксикація організму, або по-іншому - самоотруєння. Коли сеча не виходить з організму, токсичні компоненти, що містяться в ній, починають надходити у внутрішні органи, що спричиняє появу різних захворювань і недуг.

ВІД ПРОСТАТИТУ!

Для підвищення ПОТЕНЦІЇ і лікування ПРОСТАТИТУ наші читачі рекомендують урологічні пластирі. З відкликання: "... Урологічний пластир бореться із захворюванням з усіх боків, усуває не тільки симптоми, а й, що найважливіше, саме запалення.

А особливо мене вразило, що урологічний пластир лікує повністю всю хворобу, А не якісь його частини. Тобто запускається як би механізм відновлення. Зникають всі хвороби, і не важливо - знаєте ви про них чи ні! Ви просто одужує! ...

Чи може з'явитися сечокам'яна хвороба у дітей?

Багатьох батьків цікавить, чи може з'явитися сечокам'яна хвороба у дитини, і що робити, якщо у малюка почали виходити камені з нирок. Варто відзначити, що камені в нирках у дітей в наш час утворюються досить часто. Відбувається це з кількох причин:

• Погана спадковість.
• Порушення в розвитку плода в період знаходження в утробі матері.
• Ускладнення після інфекційних або запальних захворювань.
• Неправильне, незбалансоване харчування.

Одним з перших ознак появи каменів у нирках у дитини є порушення функції паращитовидних залоз, а також проблеми в роботі травного тракту. Дані симптоми повинні бути сигналом для батьків до того, що дитину потрібно відвести до лікаря на обстеження.

Починати лікування сечокам'яної хвороби самостійно ні в якому разі не можна, оскільки попередньо потрібно пройти ряд процедур щодо виявлення розмірів і якості каменів. Тільки після цього фахівець зможе підібрати ліки для розчинення каменів або призначити операцію.

Як зрозуміти, що камені вийшли з нирок?

Вихід каменів з нирок завжди супроводжується безліччю симптомів. Зрозуміти, що почався рух конкрементів по сечовивідних шляхах, можна за такими ознаками:

• сильні болі;
• гострий біль в області попереку і нирок, яка може віддавати в пахову зону і стегна;
• ниркові кольки;
• підвищення температури тіла, озноб;
• постійне бажання до сечовипускання;
• сильне печіння;
• поява крові в сечі.

Рух ниркового каменя по сечоводу може відбуватися досить довго. Мінімум цей процес триває тиждень, максимум - місяць (в залежності від розмірів конкременту). При цьому в нирках в цей час утворюється (швидше за все) новий камінь, який потім також почне рух по сечовивідних шляхах. Якщо після виходу ниркового каменя пацієнт не вдаватиметься до жодних дій щодо вирішення проблеми і лікування, є велика ймовірність того, що ситуація повториться.

Після виходу каменю з нирки і сечовивідних шляхів, всі неприємні симптоми поступово проходять. У пацієнта пропадають сильні болі, нормалізується загальний стан організму, приходить в норму температура тіла і відновлюється нормальний процес сечовипускання.

Великі камені можуть застрягти в сечоводах, припинивши подальший рух і порушивши відтік сечі. Дана проблема вирішується тільки хірургічним шляхом і в короткі терміни, інакше через інтоксикацію в організмі почнеться розвиток безлічі інших захворювань.

Що робити, якщо виходить камінь з нирок?

Якщо пацієнту вже поставлений діагноз, що підтверджує наявність каменів в нирках, хворий повинен бути готовим до того, що конкременти почнуть виходити. Відбувається це, як правило, несподівано, тому краще підготуватися заздалегідь. Детально розповісти про те, що робити, якщо почнеться рух каменів по сечовивідних шляхах, може тільки лікар. Насамперед необхідно придбати ряд препаратів, які полегшать стан хворого:

Спочатку рекомендується приймати знеболювальне, скажімо прийом пероральних способом. Потім можна підключати спазмолітики, однак, їх краще ставити уколом, щоб засіб швидше подіяло. Ну а після прийому препаратів можна почати пити трав'яний відвар.

Також полегшити спазм в сечоводі допоможе тепла ванна. Однак, не варто занадто довго лежати в воді, процедура повинна займати не більше півгодини. При цьому бажано більше пити сечогінні відвари, щоб камінь швидше просувався по шляхах.

Після проведення зазначеної процедури допускається виконання ряду спеціальних вправ. Як правило, пацієнтам рекомендується ходіння по сходах або присідання, оскільки така фізичне навантаження прискорює вихід каменів з сечовивідних шляхів. Однак, краще попередньо з лікарем обговорити комплекс вправ, щоб не нашкодити самому собі.

У процесі сечовипускання рекомендується збирати сечу в спеціальну ємність. Таким чином, пацієнт не пропустить вихід каменю і зможе побачити домішки крові в сечі, якщо такі з'являться. Така ознака говорить про те, що в сечовивідних каналах є пошкодження стінок. За даним фактом потрібно буде зробити лікування, спрямоване на знезараження і запобігання розвитку запального процесу.

Сам камінь обов'язково потрібно буде показати лікарю. Фахівець призначить лабораторне дослідження, яке дозволить визначити якісний склад конкременту. Результати дослідження будуть використані для подальшого лікування пацієнта. Адже, цілком імовірно, що в нирках є і інші камені.

Після виходу конкремента хворому обов'язково призначається ультразвукове дослідження для визначення внутрішнього стану органів сечостатевої системи, а також виявлення інших каменів.

Крім того, пацієнту в обов'язковому порядку призначається курс терапії, а також ряд процедур на курорті, що дозволить привести здоров'я в норму. Якщо в процесі виходу каменю була занесена інфекція, лікар також призначає антибактеріальну терапію. Пацієнту прописується певна дієта і спосіб життя, які дозволять запобігти подальшому утворення каменів в нирках.

Нерідке явище при сечокам'яній хворобі - ниркова колька. Зазвичай їй передує ряд несприятливих факторів, наприклад, підняття важких предметів, різкі рухи, тряска їзда або психо-емоційний стрес.

При виникненні ниркової коліки з'являється дуже різка і болісна біль, яка має нападоподібний характер. Зазвичай локалізація болю вказує на розташування каменю, але типове її розташування - поперек або сечоводи.

Причиною ниркової кольки в основному є сечокам'яна хвороба, але також її може спровокувати і гінекологічні хвороби, гострі процеси в нирках (пієлонефрит), пухлина або травма нирки, а також різні зачеревні запальні процеси. Також з'явитися провокуючим фактором може просвіту сечових шляхів слизом або гноєм, згустком крові, некротизованими ділянками тканин, перетискання сечоводу або спазматичний реакція в нирковій мисці.

Ниркова колька спостерігається при перекритті конкрементом просвіту сечових шляхів і порушення відтоку сечі з верхніх відділів. Це веде до надмірного збільшення тиску в паренхімі, її набряку і перерастяжению капсули нирки.

Клінічні ознаки і симптоми

Симптомами виходу каменів з нирок є ниркова колька. Вона зазвичай викликається рухом каменю і спазмом м'язових волокон, викликаним цим рухом.

Колька має дуже характерні ознаки:

• Болісні переймоподібні болі в області проекції нирок;
• Біль може віддавати в пах, клубову область, внутрішню поверхню стегна, а також в статеві органи;
• Часті і переважно хибні позиви на сечовипускання, при цьому сеча може не виходити зовсім або виділятися краплями;
• Напруга м'язів живота;
• Хворий метається на ліжку - жодна поза не приносить полегшення.

Іноді причиною коліки стає не вихід каменю, а виведення великої кількості «піску» - дуже дрібних кристалів. Біль посилюється при русі каменю і дещо зменшується при його зупинці. Зупинка каменю, як правило, відбувається в місцях фізіологічного звуження сечових шляхів - при переході чашок в балії, в місцях перетину сечоводів з великими судинами, перед входженням в сечовий міхур (тоді виникають тенезми - помилкові хворобливі позиви на дефекацію), при вході в сечовий міхур (біль віддає в статевий член або клітор, з'являються інтенсивні позиви на сечовипускання). Вкрай рідкісне явище - дзеркальна біль - вона виникає в здорової нирці.

Крім коліки з'являються диспепсичні явища (нудота, позиви на блювоту, затримка газів і рефлекторний запор), може підвищуватися температура до високих цифр, урежаться пульс на тлі помірно підвищеного тиску.

1. Прийняти теплу ванну - вона прибирає спазм і допомагає стихання болів;
2. Для зняття больового нападу можна зробити внутрішньом'язово укол но-шпи, баралгина, анальгіну, папаверину з Платифіліну, метамізолу, пітофенону, фенпіверинію.

Також полегшити симптоматику, зняти запалення і вивести камені з нирок допоможуть фітопрепарати - Цистон, цистенал, Канефрон, Фитолизин. Вони мають також м'яким діуретичним дією і сприяють розчиненню каменів. Приймати їх слід в залежності від форми випуску - по 1-2 таблетці, або по 15-20 крапель, або по пів чайної ложці пасти, розведеною в склянці води.

Як вивести камені з нирок

Відносно дозволених продуктів лікар зможе призначити лікувальне харчування при каменях в нирках тільки після багаторазового протягом тривалого часу перевіреної кислотно-лужної реакції сечі або ж після дослідження каменів, які вийшли під час нападу ниркової коліки.

Крім того, варто мати на увазі, що в більшості своїй камені поліморфні і мають в своєму складі кілька видів кристалів, тому призначена дієта повинна враховувати цей момент. Правильно підібрана дієта в подальшому може запобігти повторні епізоди ниркової коліки.