Коли здебільшого починаються сутички. Відійшли води: коли почнуться битви? Існує три фази процесу передпологових сутичок

Сутички можна розділити на дві категорії - передпологові і виникають у процесі пологів. Не завжди скорочення матки свідчать про початок народження дитини. У медицині є таке поняття як , які можуть виникати на останніх місяцях вагітності. Больові або тягнуть відчуття внизу живота сповіщають, як правило, про відкриття матки. Саме цей процес і супроводжується скороченнями її м'язів та підвищенням внутрішньоматкового тиску.

Спочатку бою можуть відбуватися з деяким інтервалом, який поступово скорочується. Матка звужується та розширюється, завдяки чому плід виштовхується по родових шляхах. Після пологів сутички припиняються.

Відчуття під час сутичок

Сутички можуть відбуватися з різним ступенем хворобливості. Деякі жінки порівнюють цей стан із сильним зубним болем, інші проводять аналогію з менструацією, третя категорія намагається забути нестерпний біль і не згадувати його. Важливо відзначити, що сутички не можна описати декількома пропозиціями. Це індивідуальний процес, який залежить від багатьох факторів.

Полегшити болючі відчуття можна попередньою підготовкою. Спеціальна гімнастика дозволяє підготувати м'язи до пологів та навчитися дихати під час цього процесу. Контролюючи свій емоційний та фізичний стан, жінка може значною мірою зменшити біль.

Психологічний стан під час вагітності відіграє дуже важливу роль у разі виникнення сутичок. Якщо жінка спокійна і сприймає всі процеси, що відбуваються з нею, як природні, вона здатна сприймати больові відчуття меншою мірою, відчуваючи при цьому тільки дискомфорт. Якщо дівчина перебуває в паніці, це безпосередньо впливає на посилення болю і збільшення тривалості сутичок.

Як визначити початок сутичок

Перейми можуть починатися декількома способами. Більшість жінок спочатку відчувають болючі відчуття в області спини або попереку. Потім дискомфорт утворюється внизу живота. Поступово з'являються різкі та короткочасні скорочення м'язів матки.

Рідше бою починаються відразу з області живота. В даному випадку жінка, швидше за все, просто не звернула уваги на так звані «провісники» пологів. Найчастіше така ситуація відбувається, якщо під час вагітності часто болить спина.

Хибні сутички можна відрізнити за двома основними ознаками. По-перше, больові або неприємні відчуття в області спини і живота, що виникли, зникають, якщо просто пройти кілька кроків. По-друге, під час перейм не спостерігається скорочень або змін стану матки. У будь-якому випадку про всі больові відчуття необхідно негайно повідомляти свого лікаря. При необхідності треба негайно викликати швидку допомогу або вирушати до пологового будинку.

Дев'ять місяців майбутня матуся чекає на зустріч із малюком. Яким воно буде? На кого схожий? Чи буде він спокійним чи примхливим?

Безліч питань починає крутитися у голові вагітної жінки, коли термін наближається до 38 тижнів.

Але, мабуть, найголовніші з них: Як пройдуть сутички? Чи боляче народжувати? І коли час їхати до пологового будинку?

Норми та цифри для вагітних

Під час спостереження у акушера-гінеколога кожна вагітна жінка чує від лікаря передбачувану дату пологів.

Як правило, її розраховують виходячи з дати першого дня останньої менструації, додаючи до неї 38 тижнів. Це найпоширеніший спосіб, хоча є й інші. Тобто жінка має готуватися стати матір'ю у певний термін.

Але чому саме 38 тижнів?

Доношеною вважається вагітність у 38 тижнів. Починаючи з 41,5 тижнів вагітність вже можна назвати переношеною.

Розродження в ідеалі має відбутися в інтервалі від 38 до 41 тижня, проте багато жінок народжують здорових дітей і в 36, і в 42 тижні.

Тому треба говорити не про конкретну дату пологів, а про передбачуваному інтервалі.

Перші ластівки – провісники пологів

Отже, жінка розрахувала собі інтервал дат, у які мають статися пологи.

Впевненість у швидкому розродженні можуть дати особисті відчуття майбутньої матусі.

Їх називають провісниками пологів. Це:

• Опускання живота;
• Розширення кісток тазу;
• Сутички Брекстона-Хікса (про це нижче);
• Відходження слизової пробки;
• Відходження навколоплідних вод;
• Болі у попереку;
• Зміна апетиту.

Провісники можуть виявлятися не обов'язково всі, а деякі з них цілком можуть мати місце навіть за 2 тижні до настання пологів.

Відзначаючи зміни у самопочутті, характерні для провісників, жінка повинна розуміти, що пологи зі сутичками та іншими принадами вже не за горами.

Що таке сутички?

Справжня пологова діяльність починається із сутичок. Вони являють собою скорочення мускулатури матки, які супроводжуються ниючим болем унизу живота або в попереку. Також біль може бути оперізуючим.

Щось подібне жінка відчуває за місячних.

Під час сутички матка приходить у тонус, тобто стає жорсткою та пружною. Коли бій закінчується, живіт розслабляється. Жінки з високим больовим порогом можуть навіть не відчувати болю від початку процесу сутичок. Їх можна помітити лише з живота, що періодично приходить в напругу.

Сутички не завдають вагітній жінці постійного дискомфорту, вони періодичні.

Спочатку паузи між сутичками коливаються в інтервалі 15-20 хвилин. Потім вони стають все коротшими (3-5 хвилин), а сутички – інтенсивнішими. У процесі сутичок шийка матки розкривається. За правильністю та стабільністю процесу її розкриття спостерігають акушери.

Як зрозуміти, що починаються сутички?

Типова історія:жінка приїжджає до пологового будинку, кричить, що у неї сутички, а згодом спокійно їде додому. Вона лежить в основі не однієї камеді про пологи та життя вагітних.

Що ж змушує майбутню матусю мчати до пологового будинку з наполегливими вимогами невідкладних пологів?

Це помилкові сутички чи сутички Брекстона-Хікса.

Щоб уникнути непотрібних хвилювань, не лякати родичів і не піднімати без приводу на ноги лікарів, потрібно вміти відрізняти помилкові битви від справжніх.

1. Хибні сутички є періодичними.
2. Хибні сутички не посилюються з часом.
3. Біль від хибних сутичок проходить при зміні положення тіла, прийнятті ванни і т.п.
4. При помилкових сутичках немає розкриття шийки матки. Навіть якщо вона злегка розкрита, неправдиві сутички не провокують її подальшого розширення.
5. Щоб зрозуміти, що починаються справжні битви, потрібно засікати інтервали між ними. Спочатку вони можуть становити 15-20 хвилин, потім зменшуються до 5 хвилин, пізніше - до 3-х (у цей час жінка вже має бути в пологовому будинку).

   Також справжні сутички можуть супроводжуватися кров'яними виділеннями – це відходить слизова пробка.

Біль при сутичках

Так повелося, що жінки народжують дітей у стражданнях. Найсильнішими є біль при сутичках, які супроводжують перший період пологів. Їх результатом стає розкриття шийки матки, через яку згодом виходитиме дитина.

Біль при сутичках наростає поступово.

Спочатку інтервали між сутичками довгі, а біль практично не відчувається. З часом інтенсивність переймів посилюється, інтервали скорочуються.

Однак хоч би яку силу не мала біль, природою все організовано так, що жінка цілком може відпочити за той короткий час, коли бій стихає.

Якщо об'єктивно глянути на природу болю при сутичках, стає помітно, що лише 30% хворобливих відчуттів мають реальну основу.

При проходженні по родових шляхах плід тисне на м'які тканини, зв'язковий апарат матки, промежину, при скороченні матки вибухають нервові закінчення, що провокує сильний біль.

Інші 70% викликані страхом перед пологами. Майбутня мама боїться страждань, побоюється за своє життя та здоров'я малюка. Чималу роль грають і «страшилки», розказані досвідченішими подругами.

Так що однією з найважливіших речей перед пологами є правильний емоційний настрій.

Допомога під час сутичок

Про безболісні пологи мріє кожна жінка. Як було б добре, щоб добрий лікар зробив на початку пологів укольчик, і дитина народилася без мук і страждань!

Чесно кажучи, існує подібна знеболювальна терапія, але застосовувати її потрібно тільки в екстрених випадках за призначенням лікаря.

А для породіль, у яких фізіологічний процес розродження йде без проблем, існують методики самознеболювання:

• Дихальні техніки.
• Спеціальні пози, які практикуються в активних пологах.
• Масаж.

Техніки самознеболювання досить прості у виконанні. Їхнє виконання не вимагає особливих здібностей, але потренуватися до пологів все-таки потрібно.

Вагітні жінки можуть познайомитися з даними методиками на заняттях у школах материнства, які часто проводять при жіночих консультаціях, або в спеціалізованих центрах ефективного батьківства.

Коли потрібно їхати до пологового будинку

Отже, настав час відповісти на одне з основних питань: коли настав час збиратися в пологовий будинок.

Тут не можна запізнитися, але й раннє влучення в пологовий будинок теж небажане.

По перше, страшні розповіді сусідок по палаті не йдуть на користь вагітній жінці, яка збирається народжувати

По-друге, Постійне очікування пологів негативно позначається на емоційному стані жінки

По-третєцілком можливо, що лікарі почнуть стимулювати родову діяльність за допомогою медичних препаратів.

Їхати в пологовий будинок потрібно в одному з наступних випадків:

1. З появою регулярних сутичок.

   З цього моменту вагітну можна вже назвати породіллю. Як тільки інтервали між сутичками досягли 10-15 хвилин, можна збиратися до пологового будинку.
   

Про сутички ми докладно говорили вище.


З появою кров'янистих виділень.

Поява кров'янистих виділень може говорити про відходження слизової оболонки пробки, що супроводжує відкриття шийки матки. Однак кров у виділеннях також може вказувати і на відшарування плаценти, що є небезпечним для життя і мами, і малюка.

Тому звернення в даному випадку до пологового будинку має бути негайним.


2. При відходженні навколоплідних вод.

   В даному випадку не слід чекати початку сутичок, оскільки будь-яке зволікання може бути небезпечним для життя дитини.

   Виливання навколоплідних вод має відбуватися при розкритті шийки матки на 4-5 см. Однак у 15% вагітностей воно трапляється ще до початку сутичок.

Слід запам'ятати час, коли відійшли води, і негайно їхати до пологового будинку. Тривалий безводний період небезпечний для малюка розвитком інфекцій.

Насправді «запізнитися» до пологового будинку дуже непросто — скоріше це доля третьосортних голлівудських комедій. Ваше тіло саме подасть однозначний сигнал розуму!

Мамочки, запам'ятайте, що пологи – це звичайний фізіологічний процес. За правильної теоретичної, фізичної та емоційної підготовки пологи пройдуть без проблем.

Пологи - це всього лише дорога, що веде до зустрічі з вашою дитиною - найулюбленішою людиною у світі!

Перші сутички при пологах можуть відчуватися через тривалі проміжки часу, наприклад, раз на 20 або 30 хвилин. При цьому важливо не переплутати їх із підготовчою роботою матки. А для цього потрібно навчитися вираховувати інтервал між сутичками, і коли їхати до пологового будинку питання навряд чи виникнуть.

Більшість лікарів пропонує представляти бій у вигляді хвилі, яка то накочує, то відступає. І цей проміжок між відступом і новим накатом є той самий, який радять вимірювати. Інтервал між сутичками починає скорочуватися: 10, 8, 7, 6, 3, 2 хвилини поступово протягом декількох годин. Причому швидше цей процес протікає у жінок, які народжують не вперше. По-перше, їхня шийка матки вже не така щільна, як у первородок. А по-друге, багато хто з них розуміє як потрібно розслаблятися і знає прості методики, на кшталт ходьби, тобто що робити, якщо інтервал між сутичками не зменшується, і як прискорити пологовий процес вони знають і без лікарів.

Короткі проміжки – менше 7-10 хвилин між родовими спазмами – це найкращий час, щоб вирушити до пологового будинку. Зробити це потрібно ще раніше, наприклад, коли йдуть перейми кожні 10 хвилин, якщо жінка знаходиться за містом, великі пробки та є інші перепони для швидкого вступу до пологового будинку.

Але якщо впевненість у тому, що пологи почалися немає. Якщо ще не відійшла слизова пробка, не підтікають і не відходять навколоплідні води, термін вагітності доношений і не планується кесарів розтин, при цьому є такі ознаки, можна поки що не поспішати:

• з'являються сутички з інтервалом більше 10 хвилин, при цьому проміжки часу між спазмами різні то 10 хвилин то 20 то 30;
• болю на кшталт менструальної не відчувається, просто періодично кам'яніє живіт;
• тривалість спазму трохи більше кількох секунд і з часом наростає;
• вам вдалося відволіктися, прийняти ванну, заснути.

Крім того, є ще спосіб як зрозуміти, що почалися справжні сутички – це просто звернути увагу на виділення з піхви. Якщо з нього не виходив густий слиз, тобто слизова пробка, то розкриття шийки матки якщо і є, то мінімальне, не більше 1-2 см, і це поки не привід поспішати в пологовий будинок.

Як рахувати інтервали між сутичками - вручну або за допомогою сутички? В принципі, можна і так, і так. Але засікти час і робити на папірці короткі записи зовсім нескладно. Тому, якщо у вас немає під рукою програми з підрахунку сутичок або будь-якого девайсу із встановленою на нього програмою – не біда.

Коли ви визначите скільки триває інтервал часу між сутичками, можна сміливо дзвонити в швидку допомогу. Звичайно, якщо це буде 1 раз на годину – до вас навряд чи приїдуть, тільки якщо не поскаржитесь на гострий біль чи виділення. А на самому початку інтервали між сутичками можуть справді бути досить тривалими, потрібно трохи почекати, спробувати заспокоїтися і зібрати речі до пологового будинку, якщо це потрібно, не забути про документи - поліс, паспорт, родовий сертифікат.

Про те, який проміжок між переймами є кращим, щоб вирушити до пологового будинку, ми вже писали раніше. Це близько 7-10 хвилин. Тобто, між спазмами повинні бути такі проміжки, коли болю немає. Якщо проміжки між сутичками довше, але ви погано почуваєтеся, або дитина занадто притихла, довго не відчувалися ворушіння - швидку теж потрібно викликати. Ну а лікарі вже на місці за допомогою апарату КТГ та спостерігаючи за породіллю зможуть зрозуміти – чи почалася пологова діяльність, і наскільки ефективно розкривається шийка матки. Якщо показань для госпіталізації немає – ніхто вас затримувати у пологовому будинку не буде.

Він може тривати до 12 годин і навіть затягуватися до півтори доби. У таких ситуаціях лікарі змушені застосовувати Метою першого етапу є розкриття до десяти сантиметрів.

Найчастіше характеризується регулярними сутичками. Вже в перші години від початку пологів вони стають все частіше та інтенсивнішими, а паузи між ними коротшають.

Відчуття перед сутичками

Матка складається з м'язів, тому, говорячи про скорочення матки, мають на увазі скорочення саме їх. Під час сутички матка напружується (приблизно одну хвилину) і ущільнюється. Відчуття сутичок приходить у вигляді тяжкості у крижах і внизу живота, у вигляді ломоти у спині. Начебто настали місячні, тільки біль набагато сильніший. Вона наростає, досягаючи апогею, потім поступово вщухає до наступного скорочення м'язів.

Кожна сутичка виконує два завдання. Перша - обмеження простору для дитини всередині матки, щоб змусити плід переміститися до зони м'язового опору - внутрішнього позіху. Інше завдання - розтягнути м'язові волокна всередині шийки матки та розвести їх вгору та в сторони. Кожна нова сутичка опускає малюка нижче і нижче, що змушує розкриватися матку. Закінчується перший період пологів, коли матка повністю згладжується та розкривається. Вона готова до пологів.

Відійшли води

Другий варіант початкового етапу - відходження або їх вилив маленькими порціями. Це говорить про те, що настав час збиратися в пологовий будинок. Довгі безводні проміжки можуть спровокувати ускладнення протягом пологів, проникнення до плода або внутрішньо матки інфекцій. В ідеальному варіанті води відходять у середині або ближче до кінця першого періоду. Міхур може злегка протікати або раптово розірватися. Болі при цьому не відчувається, але породіллю може налякати потік рідини, що сильно хлинув. Після відходження вод відчуття сутичок як таких може розпочатися через 1-2 години.

Потрібно звернути увагу на колір вод і повідомити про це лікаря. В нормі вони прозорі, без запаху, мають трохи жовтуватий колір і можуть містити частинки крові. Фарбування вод у зелений колір може спричинити первісний кал плода, що говорить про кисневе голодування дитини.

Коли починаються перші сутички, їх відчуття можуть бути настільки мінімальними, що навіть не відчуваються жінкою як сутички. Через кілька годин приходить відчуття ритмічного ущільнення матки, схоже на напругу м'яза. Тривалість перших сутичок може становити від 15 до 30 секунд з проміжками 10-20 хвилин.

Початкові скорочення матки в першому періоді пологів можуть характеризуватись виділеннями густого, тягучого слизу з домішкою крові. Не слід переживати — це вийшла функція захисту плоду від проникнення інфекцій.

Поступово відчуття сутичок посилюється. Вони починають повторюватися через кожні сім хвилин і продовжуватись до 50 секунд. При першій вагітності дана фаза може тривати до 9 годин, а у жінок, що народжували, - до 5 годин.

Матка починає розкриватися до 1 см на годину. Якщо спочатку відчуття сутичок було ледь помітне, то тепер породілля відчуває біль, що наростає. Жінка втомлюється за час сутички, яка може тривати до однієї хвилини з перервами 3-5 хвилин. У цій фазі лікар може запропонувати знеболювальне.

Після розкриття матки на 8 см перейми посилюються до межі і тривають вже до 90 секунд з проміжками в дві хвилини. Жінка в цей час не може зрозуміти, де бій, де перерва. Вона втомлюється і фізично, і емоційно. Триває цей період до 20 хвилин, але часом затягується до години. Завершальний етап - народження малюка, потім посліду.

Останній місяць вагітності для жінки є найбільш хвилюючим. Чим ближче дата пологів, тим більше у неї виникає переживань та питань. І найбільша їх кількість стосується, тобто сутичок.

Коли вони розпочинаються? Які їхні симптоми? А чи це сутички взагалі? Як їх розпізнати та що робити? Спробуємо відповісти на ці запитання.

Вже сутички?

Найбільше процесу пологів бояться «первородки». І, як правило, підвищена нервозність жінки посилює біль. Негативні емоції та паніка здатні лише нашкодити процесу. Менше думаєте про це і не боїтеся сутичок – легше пройдуть пологи. Крім того, є спеціально розроблені методики, що дозволяють приглушити біль під час сутичок.

Іноді сутички бувають помилковими. Їх називають, і розпочатися вони можуть з 20 тижня вагітності. Звичайно, і такі сутички приносять зайвий дискомфорт. Але вони майже безболісні, нерегулярні та нетривалі. Напруга матки при таких сутичках знімають ходьбою або прийняттям теплої (але в жодному разі не гарячої) ванни.

Сутички мають свій характер у кожної жінки. Деякі відчувають ниючі , що переходять на живіт та таз. Інші відзначають, що при сутичках матка ніби твердне, і відчути це можна, прикладаючи долоню до живота. Але ці ознаки можуть означати несправжні сутички.

Етапи сутичок

Якщо сутички справжні, то:

• виникають вони регулярно;
• наростають поступово;
• посилюються з часом.

Спочатку вони виникають через великий проміжок часу. Потім сутички частішають, і біль посилюється. Тому виділяють 3 етапи сутичок.

Перший прихований етап триває близько 7-8 годин при тривалості сутичок 30-45 секунд. Вони йдуть з проміжком 5 хвилин, і цей етап шийка матки розкривається на 0-3 див.

Активний етап триває близько 5 годин, сутички тривають близько хвилини, які періодичність становить 2-4 хвилини. На 3-7 см цей час розкривається шийка матки.

Перехідний етап найкоротший. Він триває до півтори години. Сутички тривають до півтори хвилини, а проміжок між ними значно скорочується. Шийка матки у перехідному етапі розкривається на 7-10 див.

При других пологах сутички та його етапи значно коротше. Тому кажуть, що другу дитину народжувати легше.

Що робити при сутичках

Важливо, щоб жінка була одна в період початку сутичок. Адже головне у цей час спокій та підтримка. Потрібно зайняти зручну позу та фіксувати проміжки між сутичками, їх тривалість. Бажано все це записувати. Якщо сутички недовгі, а проміжок між ними становить 20-30 хвилин, то ще далеко. Але вже настав час збирати речі в пологовий будинок і викликати швидку допомогу. Добре в цей час прийняти теплий душ. А коли перерви між сутичками зменшаться до 5-7 хвилин, то треба їхати до пологового будинку.

Взагалі не слід відтягувати подорож, адже води можуть відійти і раніше. В цей час вже потрібно бути під наглядом акушера-гінеколога. Коли води відійшли вдома, не можна приймати ні душ, ні ванну, оскільки це може спровокувати розвиток інфекційних ускладнень, кровотечі, відшарування плаценти.

Полегшуємо сутички

Головний і перевірений спосіб, що дозволяє пом'якшити біль, це правильне дихання. При настанні бою потрібно сконцентруватися на видиху. Потрібно уявляти, що з повітрям «виходить» і біль. Звичайно ж, породіллі стогнуть, кричать у сутичках, і це полегшує їхній біль. Правильному дихання треба вчитися завчасно та тренуватися. Адже у передпологовому стресовому стані жінка забуває все.

А ще породілля може розслабитися за допомогою масажу або звичайного погладжування коханої людини. При настанні сутичок бажано масажувати нижню частину спини. Жінка може при цьому стояти або сидіти на стільці.

Масаж попереку є добрим допоміжним засобом, адже крижовий нерв від матки проходить до відділу спинного мозку саме через поперек. Відмінно, якщо чоловік буде присутній під час пологів, допомагаючи жінці в такий складний момент.

Важливим є і психологічний настрій самої породіллі. У перервах між сутичками треба відпочивати, адже напружене очікування наступної битви ще більше втомлює.

Сутички - це нормальний, природний процес, через який проходять усі жінки. Ви сильна і у вас все вийде! У будь-якому випадку потрібно бути готовою до болю, але знати, що це останній етап важливої ​​місії появи на світ довгоочікуваної дитини.

Спеціально дляОлена ТОЛОЧИК