Підвищений вміст білірубіну в сечі у кота. Лікування протеїнурії у собак і кішок
Явище, при якому підвищений білок в сечі у кота, називається протеїнурія. Білкові частки дрібні, то вони легко проходять через ниркові клубочки і тому виділяються разом з сечею. Якщо сеча містить білок в незначній кількості, то це норма і процес фізіологічний. Коли ж білок має підвищений рівень, це вказує на проблеми зі здоров'ям у кішки. У такій ситуації важливо виявити причину появи проблеми і провести якісне лікування.
Чинників для появи порушення досить багато, і тільки ветеринарний лікар після проведення необхідних аналізів зможе визначити, чому сеча у кота містить підвищений білок. Буває порушення і у собаки.
причини
Поява зміни в складі сечі, при якому відбувається підвищене виділення білка, викликається різними проблемами і додатково погіршує стан хворого кота. Білок, вимиває з організму разом з сечею, присутній в складі крові. Порушення його виділення - це показник серйозної проблеми. Основні причини появи патології наступні:
- системні захворювання, такі як системний червоний вовчак при яких порушується і нирка;
- хронічні бактеріальні ураження організму, особливо сечовидільної і кровоносної системи;
- інфекційні патології, такі як хвороба Лайма або ерліхіоз;
- цукровий діабет - найчастіше страждають старі кішки;
- патології гіпофіза, в тому числі хвороба Кушинга;
- стійке підвищення артеріального тиску - гіпертонічна хвороба виникає не тільки у людей, а й у кішок, найчастіше у віці старше 10 років;
- спадкова схильність до появи порушень в процесі вироблення сечі;
- запальні патології нирок і в тому числі МКБ;
- запальні патології кровоносної системи - досить часта причина того, що сеча містить білок вище норми;
- стійкі порушення обміну білків і вуглеводів, на тлі яких відбувається надмірне відкладення у внутрішніх органах амілоїду.
Чим старше вихованець, тим вище ймовірність того, що у нього з'являться порушення, при яких сеча буде містити зайвий білок.
діагностика
При підозрі на те, що у кота є протеінурінія, проводиться повне обстеження тварини, яка включає в себе:
- аналіз сечі у кішок на каротин;
- аналіз сечі на білок - розшифровка аналізу сечі у кішки проводиться ветеринарним лікарем. Визначається кількість речовини і його щільність;
- вимірювання тиску;
- загальний аналіз крові - показує основні фізичні параметри стану тварини. Розшифровка проводиться в лабораторії або ветеринаром;
- біохімічний аналіз крові.
При необхідності також проводяться і інші діагностичні заходи, такі як УЗД і загальне дослідження сечі. Вони виявляють наявність каменів. Визначає список необхідних аналізів і досліджень ветеринарний лікар, який займається лікуванням кота. Коли в сечі нома білка становить навіть верхню допустиму межу, про патології мови не йде.
симптоматика
Прояв того, що сеча має підвищений білок, за симптомами схоже з ознаками багатьох патологій, від чого тільки по ним поставити точний діагноз неможливо. Симптоми, за якими можна припустити, що має місце протеїнурія у кішки, такі:
- відсутність апетиту;
- часта блювота;
- стрімка втрата ваги;
- виражена слабкість;
- апатичність і млявість.
Як тільки у кота були виявлені перші причини порушення в організмі, необхідно терміново відвідати ветеринарного лікаря для постановки діагнозу і проведення якісного лікування, поки не стало пізно. У деяких випадках, коли білок сеча містить в особливо великій кількості, а стан вихованця дуже важке, і терапія вже точно не дасть результату, може бути поставлено питання про усипляння кота для припинення його мук. Наявність надмірного білка в сечі - для кота серйозне явище.
лікування патології
Лікування проводиться після того, як встановлена \u200b\u200bпричина, по якій сеча містить білок у великій концентрації. Важливо точно визначити, чи не має протеїнурія ракової природи. Якщо порушення викликане онкологічним процесом в нирках, лікування можна проводити тільки на ранніх стадіях захворювання, і тому, якщо процес вже далеко зайшов, можлива тільки підтримуюча терапія, а також призначення ліків для зняття болю.
Якщо виявляється те, що кіт страждає від підвищеного артеріального тиску, то йому прописується курс препаратів для нормалізації тиску тварини. Також кішка перекладається на спеціальне харчування, в якому до мінімуму зводять сіль і жири. У той же час для поліпшення стану судин і нирок прописуються кошти з жирними омега-3 кислотами. Давати їх треба кожен день.
Важливо, щоб господар уважно стежив в процесі терапії за станом кішки і дотримувався всіх ветеринарні рекомендації, це нормалізує стан вихованця, в тому числі і білок, який містить сеча. Як побічний ефект терапії можливий розвиток набряклості. У такій ситуації кішка повинна бути показана ветеринара. Спеціаліст, встановивши, в якій кількості сеча містить білок, скоректує лікування і призначить засоби для виведення надлишків рідини з організму. При своєчасному лікуванні кіт може прожити з порушенням довгі роки.
Склад сечі досить повно відображає процеси обміну речовин, що відбуваються в організмі тварини. Проведення лабораторного аналізу дозволяє виявити серйозні відхилення стану здоров'я, розпізнати захворювання сечостатевої системи, визначити наявність інфекцій або травм.
Загальний аналіз сечі з мікроскопічним дослідженням осаду призначається при багатьох захворюваннях кішок і собак, будучи інформативним і досить простим для виконання.
Іноді збір виділень тваринного на дослідження може бути складним: кішки часто ходять в лотки з наповнювачем, а собак вигулюють на вулиці. У таких випадках забір матеріалу можна провести в клініці під час прийому. Для цього застосовують катетеризацію сечового міхура, або відбирають сечу за допомогою цістоцентеза (проколу сечового міхура голкою через черевну порожнину). Останній метод вважається найбільш інформативним і якісним способом забору матеріалу на аналіз.
Розшифровка результатів аналізу сечі
Результати фізичних, хімічних і мікроскопічних досліджень зводяться в таблицю. Їх розшифровка дає можливість скласти загальну картину стану організму тварини. Спираючись на них, дані інших аналізів і обстежень, досвідчений фахівець ставить діагноз і призначає лікування.
Фізичні властивості сечі
Вони досліджуються методом органолептичного аналізу. Його суть полягає в оцінці візуальних характеристик: кольору, запаху, консистенції, наявності видимих \u200b\u200bдомішок.
Відзначаються такі показники:
COL (колір) - нормальним вважається жовтий і світло-жовтий відтінок рідини.
CLA (прозорість) - у здорових тварин виділення повної прозорості.
наявність осаду - може бути присутнім в невеликих кількостях.
Він формується з нерозчинних солей, кристалів, клітин епітелію (нирок, уретри, сечового міхура, зовнішніх статевих органів), органічних сполук, мікроорганізмів. Велика кількість осаду спостерігається при порушеннях обміну речовин, наявності хвороб.
Додатково може зазначатися присутність невластивого запаху, зміна консистенції.
Власник тварини повинен звертати увагу на характер сечовипускання і зовнішній вигляд виділень. При зміні кольору або запаху, появі згустків слизу або гною, частинок крові при сечовипусканні необхідно показати собаку або кішку ветеринара.
Хімічні властивості сечі
Досліджуються із застосуванням аналізатора. Цим методом проводиться аналіз складу виділеної рідини на наявність і кількість органічних і хімічних речовин.
BIL (білірубін)- в нормі у собак ця речовина міститься в малих невизначених кількостях. У кішок цього компонента в нормальному складі не присутній.
Собаки - відсутній (сліди).
Кішки - відсутня.
Підвищення показника (білірубінурія) може свідчити про захворювання печінки, обструкції жовчних проток, порушенні гемолітичних процесів.
URO (сечовина) - утворюється в результаті розщеплення білків.
Собаки - 3.5-9.2 ммоль / л.
Кішки - 5.4-12.1 ммоль / л.
Підвищення показника - свідчення ниркової недостатності, білкового харчування, гострої гемолітичної анемії.
KET (кетонові тіла) - в здоровому організмі не виділяються.
Наявність кетонів є результатом порушень обміну речовин, що виникають через цукрового діабету, виснаження, іноді як прояв гострого панкреатиту або великих механічних пошкоджень.
PRO (білок)- збільшення кількості білкових з'єднань супроводжує більшість ниркових захворювань.
Собаки - 0,3 г / л.
Кішки - 0,2 г / л.
Підвищення рівня білка в сечі супроводжує багато хвороб нирок. Воно може бути наслідком м'ясної дієти або циститу. Часто потрібне додаткове комплексне дослідження, що дозволяє диференціювати захворювання сечовидільної системи.
NIT (нітрити) - у здорових тварин цих речовин в сечі бути не повинно, однак по ним не завжди можна достовірно судити про присутність патогенної мікрофлори в сечовивідних шляхах. Уточнений аналіз покаже більш точну картину.
GLU (глюкоза) - у здорової тварини ця речовина відсутня. Поява може бути спровоковано стресовим станом, що частіше спостерігається у кішок.
Підвищення рівня глюкози є показником цукрового діабету, для уточнення проводиться аналіз крові на цукор. Іншими причинами глюкозурии можуть бути: хвороби підшлункової, гостра ниркова недостатність, гіпертиреоз, гломерулонефрит, прийом деяких лікарських препаратів.
pH (кислотність)- показник концентрації вільних іонів водню.
Зміни кислотності є одним з факторів, що призводять до утворення конкрементів у сечовивідних шляхах. Відхилення показника можуть відбуватися при білковому перегодовування, хронічному інфікуванні сечовивідних проток, пиелитах, циститах, блювотних явищах, діареї.
Собаки і кішки - від 6,5 до 7,0.
S.G (щільність, питома вага) - показує концентрацію розчинених речовин. Аналіз показника важливо проводити до початку лікування, для контролю при призначенні крапельниць і сечогінних медикаментів.
Собаки - 1,015-1,025 г / мл.
Кішки - 1,020-1,025 г / мл.
Підвищення понад 1,030 і зниження до 1,007 свідчать про функціональні порушення нирок.
VTC (аскорбінова кислота) - Чи не депонується організмом і при надлишку виводиться з сечею.
Кішки і собаки - до 50 mg / dL.
Підвищення викликається надлишком вітаміну при годуванні або прийомі деяких лікарських засобів.
Зниження пов'язане з гіповітамінозом, незбалансованим харчуванням.
мікроскопія осаду
Вона дозволяє визначити наявність деяких захворювань, які не мають видимих \u200b\u200bсимптомів. Крім розчинених в сечі речовин, її склад доповнено твердими кристалами солей, клітинами тканин, мікроорганізмами. Їх аналіз дозволяє скласти максимально достовірну картину стану здоров'я тварини.
слиз - невелика кількість є результатом діяльності слизових залоз, що належать сечової та статевої систем.
Підвищення виділення слизу до утворення згустку сигналізує про наявність циститу (запалення стінки сечового міхура).
Жир (крапельно) - може міститися у здорових тварин, особливо кішок. Кількість часто залежить від годування.
Підвищення пов'язане з перегодовування жирною їжею, іноді вказує на порушення діяльності нирок. Вимагає додаткового дослідження для уточнення діагнозу.
лейкоцити- у здорової тварини поодинокі, до 3-х клітин в полі зору при мікроскопічному дослідженні.
Підвищення кількості говорить про наявність запалення або інфікування сечовивідних шляхів. Також може бути пов'язано і з неправильним забором проби.
еритроцити - з'являються в сечі як результат кровотечі, що виникає в різних відділах сечостатевої системи.
Тому важливо знати в якій порції сечі з'явилася кров (спочатку, в кінці або протягом усього сечовипускання).
Допускається до 5 клітин.
Підвищення еритроцитів (гематурія) або його похідних (гемоглобіну) призводить до фарбування сечі. Гематурія або гемоглобинурия в першій фазі сечовипускання свідчить про пошкодження сечових проток або прилеглих статевих органів, а у фінальній фазі - про поразку сечового міхура. Рівномірний почервоніння всієї порції виділень може виявити травми будь-яких ділянок сечостатевої системи.
поверхневий епітелій - може з'являтися при неякісному паркані сечі, куди потрапили змиви з органів статевої сфери.
перехідний епітелій - в нормі не присутній, його наявність говорить про запалення сечовивідних шляхів.
нирковий епітелій - в нормі не є присутнім, виявляється при захворюваннях нирок.
кристали - являють собою нерозчинні солі, які можуть виявлятися у здорових тварин без патологій.
Підвищення кількості спостерігається у тварин, схильних до утворення каменів. Однак це не є причиною призначення лікування без додаткового дослідження.
бактерії - у здорових тварин сеча стерильна. Виявлятися бактерії можуть в неправильно взятих зразках, куди потрапляють змиви з прилеглих органів статевої системи, а так само при інфікуванні висхідних шляхів сечостатевої системи.
сперматозоїди - потрапляють з статевих органів при неякісному паркані сечі на аналіз.
циліндри - при нормальному стані відсутні. Вони мають форму сечових канальців, будучи своєрідними пробками з скупчуються в них органічних структур різного походження, що закупорюють просвіти і поступово вимиває сечею.
До 2 в полі мікроскопа.
Підвищення кількості циліндрів відбувається при захворюванні сечової системи. За їх формі і походженням діагностують: явища застою, процеси запалення, зневоднення, пієлонефрити, некрози, ураження паренхіми і канальців.
Загальний аналіз сечі тваринного з мікроскопією осаду дає можливість лікарю поставити попередній діагноз, який повинен бути підтверджений додатковими дослідженнями.
Загальний аналіз сечі включає оцінку фізико-хімічних характеристик сечі і мікроскопію осаду. Дане дослідження дозволяє оцінити функцію нирок та інших внутрішніх органів, а також виявити запальний процес в сечових шляхах. Разом із загальним клінічним аналізом крові результати цього дослідження здатні досить багато розповісти про процеси, що відбуваються в організмі і, головне, вказати напрямок подальшого діагностичного пошуку.
Показання до призначення аналізу:
Вторинні кетонурии:
- тиреотоксикоз;
- хвороба Іценко-Кушинга; гіперпродукція кортикостероїдів (пухлина передньої долі гіпофіза або надниркових залоз);
Гемоглобін.
норма: собаки, кішки - відсутня.
Гемоглобинурия характеризується виділенням сечі червоного або темно-бурого (чорного) кольору, дизурією. Гемоглобинурию необхідно відрізняти від гематурії, алкаптонуріі, меланінуріі, порфірії. При гемоглобинурии еритроцити в осаді сечі відсутні, виявляється анемія з ретикулоцитозом і підвищення рівня непрямого білірубіну в сироватці крові.
Коли в сечі з'являється гемоглобін або міоглобін (гемоглобінурія)?
Гемолітична анемія.
- Важкі отруєння (сульфаніламідами, фенолом, аніліновими барвниками,
- Після епілептичного нападу.
- Переливання несумісної групи крові.
-
- Сепсис.
- Важкі травми.
Мікроскопії сечового осаду.
У сечовому осаді розрізняють організований осад (клітинні елементи, циліндри, слиз, бактерії, дріжджові грибки) і неорганізований (кристалічні елементи).
Еритроцити.
норма: собаки, кішки - 1 - 3 еритроцита в поле зору.
Все, що вище - це гематурія.
виділяють:
- макрогематурию (коли колір сечі змінений);
- микрогематурию (коли колір сечі не змінений, а еритроцити виявляються тільки під мікроскопом).
У сечовому осаді еритроцити можуть бути незмінені і змінені. Поява в сечі змінених еритроцитів має велике діагностичне значення, тому що вони найчастіше мають ниркове походження. Незмінені еритроцити більше характери для ураження сечовивідних шляхів (сечокам'яна хвороба, цистит, уретрит).
Коли кількість еритроцитів збільшується (гематурія)?
Мочекам'яна хвороба.
- Пухлини сечостатевої системи.
- Гломерулонефрит.
- Пієлонефрит.
- Інфекційні захворювання сечового тракту (цистит, туберкульоз).
- Травма нирок.
- Отруєння похідними бензолу, аніліну, зміїною отрутою, антикоагулянтами, отруйними грибами.
Лейкоцити.
норма: собаки, кішки - 0-6 лейкоцитів у полі зору.
Коли кількість лейкоцитів зростає (лейкоцитурія)?
Гострий і хронічний гломерулонефрит, пієлонефрит.
- Цистит, уретрит, простатит.
- Камені в сечоводі.
- тубулоінтерстіціальний нефрит.
Епітеліальні клітини.
норма: собаки і кішки - поодинокі або відсутні.
Епітеліальні клітини мають різне походження:
- клітини плоского епітелію (змивається нічний сечею з зовнішніх статевих органів);
- клітини перехідного епітелію (вистилають слизову оболонку сечового міхура, сечоводів, мисок, великих проток передміхурової залози);
- клітини ниркового (тубулярного) епітелію (вистилають ниркові канальці).
Коли підвищується кількість епітеліальних клітин?
підвищення клітин плоского епітелію істотного діагностичного значення не має. Можна припустити про неправильній підготовці пацієнта до збору аналізу.
підвищення клітин перехідного епітелію:
- інтоксикації;
- непереносимість наркозу, лікарських препаратів, після операцій;
- жовтяниці різної етіології;
- сечокам'яна хвороба (в момент проходження каменю);
- хронічний цистит;
поява клітин ниркового епітелію:
- пієлонефрит;
- інтоксикації (прийом саліцилатів, кортизону, фенацетину, препаратів вісмуту, отруєння солями важких металів, етиленгліколь);
- тубулярний некроз;
Циліндри.
норма: собаки і кішки - відсутні.
Поява циліндрів (циліндрурія) є симптомом ураження нирок.
Коли і які циліндри з'являються в загальному аналізі сечі (цилиндрурия)?
Гіалінові циліндри зустрічаються при всіх органічних захворюваннях нирок, кількість їх залежить від тяжкості стану і рівня протеїнурії.
Зернисті циліндри:
- гломерулонефрит;
- пієлонефрит;
- рак нирок;
- діабетична нефропатія;
- інфекційний гепатит;
- остеомієліт.
воскоподібні циліндри свідчать про важкому ураженні нирок.
Лейкоцитарні циліндри:
- гострий пієлонефрит;
- загострення хронічного пієлонефриту;
- абсцес нирок.
Еритроцитарні циліндри:
- інфаркт нирок;
- емболія;
- гострий дифузний гломерулонефрит.
Пігментні циліндри:
- преренальная гематурія;
- гемоглобінурія;
- миоглобинурия.
Епітеліальні циліндри:
- гостра ниркова недостатність;
- тубулярний некроз;
- гострий і хронічний гломерулонефрит.
Жирові циліндри:
- хронічний гломерулонефрит і пієлонефрит ускладнений нефротичним синдромом;
- ліпоїдний і липоидно-амілоїдних нефроз;
- діабетична нефропатія.
Бактерії.
В нормі сеча в сечовому міхурі стерильна. Виявлення бактерій в аналізі сечі більше 50000 в 1 мл говорить про інфекційне поразці органів сечовидільної системи (пієлонефрит, уретрит, цистит і т.д.). Визначити вид бактерій можна тільки за допомогою бактеріологічного дослідження.
Дріжджові грибки.
Виявлення дріжджів роду Кандида свідчить про кандидамікозі, що виникає найчастіше в результаті нераціональної антибіотикотерапії, прийомі імуносупресорів, цитостатиків.
Визначення виду грибка можливо тільки при бактеріологічному дослідженні.
Слиз.
Слиз виділяється епітелієм слизових оболонок. У нормі відсутній або присутній в сечі в незначній кількості. При запальних процесах в нижніх відділах сечовивідних шляхів кількість мокроти у сечі підвищується.
Кристали (неорганізований осад).
Сеча - це розчин різних солей, які можуть при стоянні сечі випадати в осад (утворювати кристали). Наявність тих чи інших кристалів солей в сечовому осаді вказує на зміну реакції в кислу або лужну сторону. Надлишковий вміст солей в сечі сприяє утворенню каменів і розвитку сечокам'яної хвороби.
Коли і які в загальному аналізі сечі з'являються кристали?
- Сечова кислота і її солі (урати): в нормі можуть зустрічатися у Далматин і англійських бульдогів, у собак інших порід і кішок пов'язані з печінковою недостатністю і поротосістемнимі анастомозами.
- трипельфосфатов, аморфні фосфати: часто зустрічаються в слабокислою або лужній сечі у здорових собак і кішок; можуть бути пов'язані з циститами.
Оксалат кальцію:
Важкі інфекційні захворювання;
- пієлонефрит;
- цукровий діабет;
- отруєння етиленгліколем;
цистин:
Цироз печінки;
- вірусний гепатит;
- стан печінкової коми
- Білірубін: можуть бути у здорових собак з концентрованою сечею або внаслідок білірубінурія.
У статті я приведу розшифровки результатів біохімічного аналізу сечі кота. Розповім, які показники є нормою. Опишу, які домішки можуть бути виявлені в аналізі, і які причини такого явища.
Дослідження сечі кішок та собак проводять для постановки діагнозу і подальшого лікування. Своєчасний лабораторний аналіз дозволяє вчасно виявити серйозні порушення роботи сечовидільної системи, викликані інфекцією, травмою та ін.
Рідина для аналізу збирають трьома способами: за допомогою спеціального наповнювача, який не вбирає в себе рідину, проколом сечового міхура і катетером. Дві останні процедури проводять обов'язково в умовах ветеринарної клініки.
Результати дослідження котячої сечі записують в спеціальну табличку, що значно полегшує їх розшифровку.
фізичні показники
У цю групу входять наступні показники:
- кількість. У нормі доросла кішка, вагою 4-5 кг, виділяє на добу близько 100-150 мл сечі. Збільшення цієї кількості говорить про можливий розвиток цукрового діабету, пієлонефриту, ХНН. Недолік урини може спостерігатися при зневодненні, викликаному проносом, блювотою.
- осад. Припустимо незначна його кількість. Він складається з клітин епітелію, конкрементів (кристалів і солей), мікроорганізмів. Якщо кількість осаду перевищує норму, це говорить про розвиток захворювання.
- Колір або COL. Котяча сеча повинна мати жовтий колір. Червона або коричнева забарвлення говорить про наявність в урине крові. вказує на підвищену кількість білірубіну. При наявності гною сеча буде трохи зеленуватою. Дуже світла, майже біла сеча говорить про підвищення кількості фосфатів.
- Прозорість або CLA. У нормі котяча сеча чиста. При різних захворюваннях в ній можуть бути включення солей, бактерій, лейкоцитів, еритроцитів, жирових крапель. Також прозорість залежить від терміну та температури зберігання сечі.
- запах. Поява в урине ацетонового запаху говорить про розвиток цукрового діабету. Якщо сеча пахне аміаком, значить у тварини розвивається бактеріальна інфекція. Також запах урини можуть змінювати деякі продукти і медикаменти.
- густина. У кішок сеча повинна мати щільність в середньому 1,020-1,040. Підвищення цих показників свідчить про наявність в урине білка і глюкози. Також щільність може збільшуватися на тлі внутрішньовенних вливань і прийому деяких ліків. Зниження показника говорить про ХНН, захворюваннях нирок, цукровому діабеті.
Хімія сечі кота
У цю групу входить дослідження таких показників, як pH, білок, глюкоза, білірубін, уробіліноген, кетонові тіла, нітрити, еритроцити, гемоглобін.
У нормі лужний баланс pH у кішок знаходиться на рівні 5-7,5. Підвищення вказує на защелачивание, що може бути результатом розвитку циститу, наявності в раціоні великої кількості рослинної їжі, гіперкаліємії.
Зниження показника (закислення урини) може бути результатом ХНН, зневоднення, лихоманки, тривалого голодування, цукрового діабету.
Білки в сечі присутні не повинні.
Допустима концентрація - 100 мг на літр. Поява білка може бути результатом підвищених навантажень, поїдання кішкою кормів, багатих протеїном.
Також протеїнурія спостерігається при анемії, серцевої недостатності, зневодненні, лихоманці, цукровому діабеті. Часто поява білка супроводжує розвиток циститу, уретриту, простатиту, захворювань нирок (амілоїдоз, пієлонефрит та ін.).
Поява в сечі глюкози є відхиленням. Це може вказувати на розвиток цукрового діабету. Також поява глюкози спостерігається на тлі внутрівнеенних вливань і введення стероїдів, адреналіну.
Наявність в сечі білірубіну буває через жовтяниці. Норма уробилиногена - не більше 10 мг на літр. Підвищення цього показника може вказувати на такі захворювання: ентероколіт, цироз печінки, гепатити, отруєння токсичними речовинами.
Поява в сечі кетонових тіл спостерігається при діабетичної коми, тривалому голодуванні, лихоманці. Наявність нітритів говорить про попадання інфекції в сечові шляхи.
Присутність гемоглобіну може бути ознакою бабезиоза.
Поява в сечі еритроцитів вказує на розвиток таких серйозних патологій, як лептоспіроз, пієлонефрит, системний червоний вовчак, пухлини в порожнині сечового міхура, цистит. Також кров з'являється при сечокам'яній хворобі, травмах нирок і інших органів сечовиділення.
мікроскопія осаду
Розпізнати розвиток захворювання можна за допомогою мікроскопічного дослідження осаду:
- епітелій. Значне підвищення говорить про нефриті, інтоксикації, нефрозі.
- еритроцити. Допустимий вміст - 0-3 в полі зору. Підвищення рівня часто спостерігається при інфекціях.
- циліндри. Підвищення кількості говорить про розвиток запальних процесів в нирках, кровотечах в паренхіму. Також ціліндурія спостерігається при пієлонефриті, лихоманці, зневодненні.
- бактерії. У сечі, яку зібрали за допомогою катетера, може бути присутнім незначна кількість бактерій. Підвищення вказує на розвиток інфекції або сечокам'яної хвороби.
- лейкоцити. Підвищення рівня буває при, нефриті, гломерулонефриті та інших інфекційних захворюваннях.
- солі. Часто поява в сечі конкрементів (пісок, оксалати, струвіти і ін.) Говорить о.
Дослідження сечі - ефективний захід діагностики захворювань органів сечовивідної системи.
За допомогою цього аналізу можна вчасно розпізнати розвиток інфекції. Однак незначне відхилення від норми деяких показників іноді спостерігається при прийомі деяких медикаментів, порушення харчування або питного режиму.
Г. Єкатеринбург,
Клуб Тайських Котів
ДОСЛІДЖЕННЯ СЕЧІ
досліджуваний матеріал: сеча
Методика взяття матеріалу: Для загального клінічного аналізу сечу збирають вранці в суху, чисту посуд. Бажано збирати сечу в ту посудину, в якому вона буде доставлена \u200b\u200bв лабораторію. Катетер або пункція сечового міхура можуть бути використані тільки в крайніх випадках. З тривало стоїть катетера сечу для дослідження брати не можна!
Умови зберігання і доставки: Тривале зберігання сечі при кімнатній температурі призводить до зміни фізичних властивостей, руйнування клітин і розмноженню бактерій. Сеча може зберігатися 1,5 - 2 години в холодильнику.
Фактори, що впливають на результати:
завищують результати рівня глюкози в сечі - кортикостероїди, діуретики (тіазидові, фуросемід), нікотинова кислота та ін.
занижують результати - аскорбінова кислота, тетрациклін, ртутні діуретики і ін.
завищують показники кетонових тіл - препарати ацетилсаліцилової кислоти, метіонін.
приблизно 50% клітин руйнується через 2-3 години при кімнатній температурі.
завищують результати визначення еритроцитів - антикоагулянти, ацетилсаліцилова кислота, індометацин, пеніцилін, сульфаніламіди, рентгеноконтрастні засоби.
завищують визначення лейкоцитів - ампіцилін, ацетилсаліцилова кислота, канаміцин, солі заліза,
багато ліків можуть утворювати кристали в сечі, особливо при крайніх значеннях рН, що може заважати при оцінці кристалів в осаді сечі.
КЛІНІЧНИЙ АНАЛІЗ СЕЧІ
колір сечі: У нормі - солом'яно-жовтий.- Темно-жовтий - велика концентрація барвників (при втратах вологи за рахунок блювоти, проносів, набряків, і т.п.);
- Світло-жовтий, водянистий - мала концентрація барвників;
- Темно-бурий - гемоглобінурія (сечокам'яна хвороба, гемолітична нирка); уробіліногенурія (гемолітична анемія);
- чорний - меланін (меланосаркома), гемоглобінурія;
- Зеленувато-бурий, колір «пива» - піурія (пієлонефрит, уроцістіт), білірубінемія, уробіліногенурія;
- червоний - макрогематурія - свіжа кров (ниркова колька, інфаркт нирки);
- Колір «м'ясних помиїв» - макрогематурія - змінена кров (гломерулонефрит).
прозорість: У середньому - прозора. Помутніння може бути обумовлено великою кількістю лейкоцитів, бактерій, епітеліальних клітин, слизу, кристалів солей.
кислотність: У середньому у м'ясоїдних - слабокисла. Залежно від типу годівлі (переважання білкового або вуглеводного типу) може становити рН 4,5 - 8,5. Зниження рН сечі нижче 5,0 (в кислу сторону) - ацидоз (метаболічний, респіраторний), годування з високим вмістом білка, гіпокаліємія, зневоднення, лихоманка, прийом аскорбінової кислоти, кортикостероїдів. Підвищення рН сечі більше 8,0 (в лужну сторону) - алкалоз (метаболічний, респіраторний), годування з високим вмістом вуглеводів, гіперкаліємія, хронічна ниркова недостатність, бактеріальне розкладання сечовини.
| білок | 0,0 - 0,4 г / л (0 - 40 мг / дл) | Підвищення (протеїнурія)
|
| зниження Нема інформації | ||
| Глюкоза (цукор) | 0,0 - 1,5 ммоль / л | Підвищення (глюкозурія)
|
| зниження Нема інформації | ||
| кетонові тіла | в нормі - відсутні | Підвищення (кетонурія)
|
| зниження Нема інформації | ||
| Відносна щільність (SPG)вимірюється в ранковій порції сечі | 1,015 – 1, 025 | Підвищення (гиперстенурия)
|
Зниження (гипостенурия)
|
||
| уробилиноген | до 0,0 - 6,0 ммоль / л | підвищення
|
| зниження Нема інформації | ||
| білірубін | в нормі - відсутня | підвищення
|
| Примітка При гемолітичній жовтяниці реакція на білірубін негативна (слабоположітельная), що має діагностичне значення при диференціальної діагностики жовтяниць. | ||
| гемоглобін | в нормі - відсутня | підвищення
|
| зниження Нема інформації | ||
| еритроцити | в нормі - поодинокі | Підвищення (гематурія)
|
| зниження Нема інформації | ||
| лейкоцити | в середньому 0-5 в полі зору | підвищення
|
| зниження Нема інформації | ||
| епітелій | в нормі - одиничний | підвищення
|
| зниження Нема інформації | ||
| циліндри | в нормі - відсутні | гіалінові циліндри
|
зернисті циліндри
|
||
воскоподібні циліндри
|
||
лейкоцитарні циліндри
|
||
еритроцитарні циліндри
|
||
епітеліальні циліндри
|
||
циліндроїда
|
||
| бактерії | Поява в сечі бактеріальних тел більш 50 000 в 1 мл свідчить про наявність запального процесу. Слід зазначити, що наявність бактерій може бути обумовлено їх змивом з зовнішніх статевих шляхів. | |
| неорганізований осад | У нормі може мати місце.
|
|
Сподобалося? Натисни на кнопку від facebook, vkontakte чи twitter (знаходяться нижче) - поділися з друзями! Нехай щасливих людей і кішок буде більше!
Ми будемо дуже вдячні. Дякую!