Професійні публікації лікарів 

Висока згортання крові при вагітності що робити. Згортання крові - особливості у вагітних

Аналіз на здатність згущуватися крові при вагітності є обов'язковим. Дослідження проводиться з метою виявлення патологій, в результаті, яких виникають ускладнення при родової діяльності або в процесі виношування. Ситуацію пов'язують з появою додаткового матково-плацентарного кола кровообігу, таким чином, організм підвищує активність згортання.

Як згортання крові впливає на вагітність

Кров, що циркулює по судинах, виконує велику кількість функцій, основною у вагітних є транспортна. За рахунок клітинних елементів через плаценту потрапляє кисень і поживні речовини, що дозволяє нормально формуватися плоду всередині утроби.

У період виношування дитини обсяг крові значно збільшується, тому важливо оцінити її стан, розуміти з якою швидкістю утворюється згусток при пошкодженні судин, необхідно знати наскільки густа або рідка субстанція. Згортання крові впливає на вагітність в значній мірі, адже від цього залежить життя не тільки немовляти, а й матері.

Норми згортання крові при вагітності

Гемостаз в період 9-ти місячного виношування плоду зазнає значних змін, тому лікарі розраховують норми згортання крові при вагітності. Це є важливим показником стабільного функціонування кровоносної системи, яке не загрожує тромбоутворення або відкриттям кровотечі.

У жінок 1 триместр характеризується незначними змінами, згортання крові залишається практично на колишньому рівні, що і до зачаття. Але вже 2 і 3 триместр обумовлюються підвищенням, починається активація внутрішньосудинного згортання крові, організм готується до майбутнього розродження, зростає ризик крововтрати, що зажадає від гемостазу своєчасного припинення кровотечі.

Аналіз на здатність згущуватися крові при вагітності проводиться з метою порівняння даних параметрів з прийнятими нормами:

  • АЧТЧ - показує часовий проміжок, при якому відбувається згортання крові. Норма дещо знижена в період внутрішньоутробного формування малюка і показник може становити час від 20 секунд;
  • Фібриноген - білкове з'єднання за допомогою, якого створюється згусток. Норма - до 6,1 г / л;
  • Тромбоцити - клітинні елементи, що забезпечують нормальний гемостаз, містяться в крові від 130 до 400 тис / мкл;
  • Протромбін безпосередньо бере участь в процесі утворення згустку нарівні з фібриногеном (75-140%). Додатково підраховується тромбіновий час - від 18 до 25 секунд.
  • Антитромбін III - істотно сповільнює утворення тромбу, в нормальному стані не перевищує 115%, але і не нижче - 70%.
Будь-яке порушення або присутність антиген (вовчаковий коагулянт) призводять до тяжких наслідків, тому аналіз проводиться кілька разів за весь період, щоб своєчасно почати лікування.

Чим небезпечне підвищене згортання при вагітності

Висока згортання характеризується проявом ускладнень під час вагітності. В судинах, які пронизують плаценту, може з'явитися згусток, який призведе до обмеження надходження кисню, доступ поживних речовин до плоду зменшиться. Таким чином, підвищення гемостазу небезпечно затримкою розвитку, формуванням вад, аж до самовільного викидня.

Причини внутрішньоутробної загибелі немовляти часто складаються у формуванні антифосфоліпідного синдрому, при якому утворюються тромби, як в артеріях, так і в венах. З метою встановлення діагнозу визначаються антитіла до фосфоліпідів.

Знизити згортання крові при вагітності можна за допомогою спеціальної дієти, яка спрямована на збільшення споживання рідини. Раціон харчування повинен бути максимально збалансованим, з обмеженням по вживанню смаженої і жирної їжі.

Сильна згортання обумовлює спеціальне лікування за допомогою антикоагулянтів для розрідження крові.

Чим загрожує погана згортання крові при вагітності

Низька згортання у вагітних загрожує передчасним відшаруванням плаценти, а також кровотечею при пологах. Несвертиваемость нерідко виникає через недостатнє імунітету, стан небезпечно для життя жінки і для дитини. Тільки в перші три місяці допускається знижена норма параметрів, тривалий стан розрідження вимагає детального дослідження причин.

Наслідки відсутності лікування призводять до розвитку пороків і, в гіршому варіанті, до летального результату. Тому призначається спеціальна медикаментозна терапія з метою корекції гемостазу. При цьому раціон харчування виключає вживання пряних і гострих страв, а також відмовитися від рясного пиття, алкоголю та тютюнопаління. Щоб наситити організм киснем рекомендується тривалі прогулянки на свіжому повітрі і посильна фізичне навантаження.

До складу стандартного обстеження вагітних жінок входить аналіз, що визначає здатність згущуватися крові (коагулограма / гемостазиограмма), який передається в кожному триместрі. Установка такої частоти продиктована тим, що в цей період відбувається активація системи згортання крові (гемостазу) за рахунок гормональних змін в організмі і появи матково-плацентарного кровотоку.

Порушення системи призводить до того, що може розвинутися:

  • підвищене згортання, що загрожує утворенням внутрішньосудинного тромбозу;
  • знижена, що призводить до кровоточивості.

Зміни гемостазу в вагітність

Норма при вагітності - деяке підвищення гемостазу, яке пов'язане з тим, що пологи для жінок супроводжуються кровопотерями, а прискорене утворення згустків сприяє зупинці кровотечі в області плаценти.

Аналіз на здатність згущуватися починає показувати деяке підвищення з другого триместру вагітності. Однак пригнічений імунітет може сприяти розвитку патології процесу гемостазу, в тому числі важкої - внутрішньосудинного дисемінованого (розсіяного) згортання крові. Цей синдром з'являється через те, що відбувається активація системи згортання і одночасно з нею активація розщеплення тромбів. Процес загрожує:

  • відшаруванням плаценти під час вагітності;
  • ендометритом матки після пологів;
  • попаданням навколоплідних вод в перебіг пологів в кровотік і судини легких пацієнтки, через що виникає дихальна недостатність, що загрожує летальним результатом.

Стан, при якому згортання крові в вагітність знижена, дуже небезпечно, так як може загрожувати масивною кровотечею в пологах аж до летального результату. Крім того, у ще не народженої дитини розвивається патологічне зниження тромбоцитів в крові.

Згортання крові і планування вагітності

В ідеалі аналіз крові на гемостаз найкраще здавати ще при плануванні вагітності. Цей захід дозволить виявити відхилення, що дасть можливість скорегувати їх і виносити дитину без загроз викидня і завмерлої вагітності.

  • попередні вагітності закінчилися викиднями;
  • родичі отримали інсульт або інфаркт;
  • в сім'ї у когось діагностована тромбофлебіт;
  • є варикозне розширення вен, воно ж є у близьких родичів;
  • в наявності підвищені фізичні навантаження.

Складові коагулограми при вагітності

Аналіз враховує кілька показників.

  1. Фібриноген (білок, з якого формується тромб) повинен бути 2-4 г / л, але у вагітних норма зсувається до 6 г / л.
  2. Час, потрібний для згортання крові (), норма якого в вагітність знижується до 17-20 с за рахунок збільшення кількості фібриногену. Це важливий показник для постановки синдрому ДВС.
  3. Норма протромбіну (білка, з якого формується тромбін) повинна становити 78-142%.
  4. Вовчаковий антикоагулянт, який представляє собою антитіла до зовнішньої оболонці тромбоцитів, подовжує (АЧТЧ) і з'являється при розвитку гестозу, тому його в крові бути не повинно.
  5. Тромбіновий час - необхідна для формування фібрину з фібриногену. Його норма повинна укладатися в 11-18 с.
  6. Протромбіновий час - 15-17 с. застосовується для оцінки зовнішнього шляху згортання.
  7. Тромбоцити, що підтримують систему гемостазу, повинні бути в кількості 150-400 тис / мкл.
  8. Норма D-димеру, який відповідальний за процес утворення тромбу - менше 248 нг / мл. В вагітність він починає поступово зростати, і до кінця терміну може бути в 4 рази вище. Дуже високі показники можуть говорити про гестозі.
  9. Наявність антитіл до фосфоліпідів характерно для венозного або артеріального тромбозу. Розвивається фетоплацентарна недостатність, яка загрожує втратою дитини.
  10. Час рекальцифікації плазми відображає весь згортає процес і займає 50-70 с.
  11. Антитромбін III - уповільнюючий згортання білок - повинен складати 70-115%. Низький показник загрожує розвитком внутрішньосудинного тромбозу.
  12. Норма толерантності плазми до гепарину під час вагітності може змінюватися (менше 7 хв).

У тому випадку, якщо аналіз виявив відхилення з яких-небудь показниками, він проводиться частіше. При плануванні вагітності необхідно домогтися приведення всіх показників в норму, і тільки потім вагітніти.

Причини змін підвищеної і зниженої згортання

Якщо висока згортання і поява синдрому розсіяного внутрішньосудинного згортання обумовлені і тромбоцитів, то знижена - зменшенням, однак другий випадок зустрічається в акушерській практиці не так часто, як перший.

Виникає патологія у вагітних жінок через гормональних перебудов в організмі, збільшеного об'єму циркулюючої крові, а також вірусних інфекцій, алергій, прийому антибіотиків і неправильно підібраного дозування препаратів, які розріджують кров.

терапія

Якщо відхилення діагностувати вчасно, наслідки можна попередити, отримавши грамотне лікування від акушера-гінеколога. В ідеалі також необхідна консультація гематолога. Вона також буде не зайвою при плануванні вагітності, особливо якщо в анамнезі вже були викидні, а також гестоз, еклампсія і передчасні пологи в попередню вагітність.

У терапії підвищеного гемостазу застосовуються:

  • гепарини, які призначені для лікування та попередження дисемінованоговнутрішньосудинного згортання і не проникають через плацентарний бар'єр;
  • препарати для розрідження крові (наприклад, аспірин);
  • загальнозміцнюючі засоби (вітаміни, антиоксиданти) і фолієва кислота.

При плануванні вагітності в менструальний цикл, в який передбачається зачаття, також призначається антикоагулянтна терапія, що включає гепарини і розріджують кров препарати. Якщо вона розпочата рано, шанси на імплантацію і подальше виношування вагітності істотно підвищуються.

Важливим питанням є призначення дозування, так як занижена доза може не дати ніякого ефекту, а підвищена привести до того, що згортання крові значно знизиться.

Патологічно знижена здатність згущуватися лікується в останньому триместрі глюкокортикостероидами короткими курсами, а якщо зазначається їх низька ефективність, то вводять імуноглобуліни. У деяких випадках застосовують дострокове розродження. Для жінок, які ще тільки планують дитину, вагітніти з цією патологією небезпечно, так як показники можуть знизитися до загрозливого рівня.

підсумки

  • Погана згортання крові при вагітності може носити підвищений або знижений характер. І те, і інше загрожує серйозними ускладненнями для здоров'я майбутньої мами і плоду.
  • Для того щоб уникнути проблем, необхідно своєчасно здавати аналіз крові (рекомендується здавати і при плануванні вагітності).
  • Необхідно пам'ятати, що активація гемостазу загрожує появою синдрому ДВС.
  • Лікування повинно проводитися препаратами з індивідуально підібраною дозуванням, яку визначає акушер-гінеколог або гематолог.

Коли жінка дізнається, що в ній зародилася і розвивається нове життя, вона направляється в жіночу консультацію, де стає на облік по веденню вагітності. Лікуючий лікар аж до того моменту, коли майбутня матуся потрапить до пологового будинку, веде безперервний моніторинг розвитку вагітності, у чому йому в значній мірі допомагає лабораторна діагностика. Одним з показників, що вимагають пильної уваги, є згортання крові при вагітності.

Важливість системи згортання

Протягом всього періоду вагітності в організмі у жінки відбуваються фундаментальні зміни. Природа подбала, щоб не тільки розвивається малюк був забезпечений усім необхідним для повноцінного розвитку і захисту, але також поступово готує організм майбутньої матусі до такого хвилююче, але в той же час і небезпечного моменту в її житті, - до пологів.

Майбутня дитина отримує всі необхідні поживні речовини через плацентарні артерії. Після його появи на світло від них відділяється і плацента, що загрожує відкриттям у жінки, що загрожує схоронності її життя. Тому, починаючи з II триместру вагітності, норми основних показників крові майбутньої матусі починають змінюватися. Зокрема, збільшується виробництво речовин, від яких залежить, тобто система згортання крові у жінки приходить в «бойову готовність», забезпечуючи закриття судин відразу після відділення плаценти в місці її прикріплення.

норма

Основні показники згортання крові при вагітності у жінки, їх норми і розшифровка наступні:

  • Активований частковий тромбопластиновий час, АЧТЧ - час, який потрібно для згортання крові - 17 - 20 секунд.
  • Тромбоцити (кількість) - утворюються в кістковому мозку, відповідають за згортання крові - 131 - 402 тисячі / мкл.
  • Протромбін - білок плазми, сприяє утворенню тромбів - 78 - 142%.
  • Фібриноген - специфічний, сприяє нормальному формуванню тромбів - не більше 6,5 г / л.
  • Антитромбін III - білок, що відповідає за уповільнення процесів згортання крові - 70 - 115%.
  • - антитіла, які в крові жінки за умови розвитку здорової вагітності бути не повинно - в нормі не виявляються.
  • Тромбіновий час - час, необхідний для перетворення фібриногену в фібрин - 18 - 25 секунд.
  • D - димер - даний показник відповідає за загальний процес формування тромбів - 33 - 726 нг / мл.

У зв'язку з цим при збільшенні показників згортання крові вагітну необхідно терміново госпіталізувати, щоб провести антикоагулянтну терапію. При незначному зростанні показників майбутній матусі слід переглянути своє меню, вживати більше рідини.

У раціон харчування при вагітності слід ввести в достатніх кількостях - страви з м'яса і риби (основне джерело білків і жирів), а також свіжі фрукти і овочі (забезпечують потреби організму вагітної жінки у вітамінах та мікроелементах). Особливу увагу слід приділити вживання горіхів, морської капусти, солодкого перцю, цибулі та часнику. З жирів слід віддати перевагу рослинному нерафінованій олії (в ідеалі, льняному), тимчасово обмеживши кількість споживання вершкового масла. Вкрай корисним є введення в щоденний раціон паростків пшениці.

Обсяг рідини слід збільшити до двох літрів в день. При цьому не обов'язково це має бути тільки вода. Можна також пити зелений чай з м'ятою або мелісою, відвар шипшини, фреші.


низька згортання

Низька згортання крові при вагітності, як правило, відзначається у тих жінок, в анамнезі яких до зачаття були присутні хронічні хвороби, що провокують погіршення процесів згортання.

Такі вагітні з низькою згортанням крові відносяться до групи підвищеного ризику і веденням вагітності займаються не тільки акушери-гінекологи, а й терапевти.

Існують протипоказання до зачаття і виношування вагітності у випадках, якщо у жінки діагностовано онкологічні захворювання крові і, оскільки вагітність здатна спровокувати їх загострення.

Таке генетичне порушення у батьків, як гемофілія, потребує ретельно обдуманому і зваженому рішенні жінки в питаннях. По крайней мере, їй слід обговорити з фахівцем всі можливі наслідки, як для неї, так і для дитини.

Також дуже обережно слід ставитися до питань дітородіння, коли у майбутньої матусі присутні патологічні процеси в печінці. Їх слід усунути завчасно, до настання вагітності, оскільки прийом лікарських препаратів може негативно вплинути на плід, що розвивається.

Не можна обійти увагою і аллергостатус майбутньої мами, оскільки схильність до розвитку алергічних реакцій може призвести до того, що імунна система відреагує на плід як на чужорідний агент. А це загрожує такими ускладненнями, як викидні, передчасні пологи, масовані кровотечі під час пологів, відшарування плаценти.

При знижених показниках згортання крові вагітній жінці рекомендовано, в першу чергу, в найкоротші терміни відмовитися від таких шкідливих звичок, як куріння і вживання спиртних напоїв; крім того, необхідно виключити з раціону гострі і пряні страви.

Для корекції даного порушення жінка потребує лікування в умовах стаціонару. Після госпіталізації вагітним призначають лікарські засоби, які стимулюють процеси тромбоутворення. Однак приймати їх можна тільки під суворим лабораторним контролем.

висновок

Будь-які відхилення лабораторних даних від нормальних показників, як у бік підвищення, так і зниження, чреваті розвитком важких ускладнень і для матері і для її малюка.

Для своєчасного виявлення порушень лікарі, які спостерігають розвиток вагітності, призначають вагітній клінічне обстеження крові щомісяця. Крім того, одноразово в кожному триместрі призначається дослідження коагулограми.

Така властивість крові, як згортання, не дозволяє людині закінчитися нею при порізі або будь-якої іншої травмі. Однак підвищене згортання крові становить небезпеку для життя, оскільки є причиною розвитку багатьох захворювань.

Нормальна кров вільно рухається по артеріях і венах, забезпечуючи тканини киснем. В густий часто утворюються згустки і тромби, а до тканин органів надходить недостатня кількість кисню, що призводить до погіршення самопочуття і зниження працездатності людини.

Норма і причини відхилень

У нормі щільність крові у дорослих людей становить від 1048 до 1066, а щільність плазми - від 1029 до 1034. Венозна кров відрізняється дещо більшою щільністю в порівнянні з артеріальною. Показник в'язкості крові залежить від кількості в ній еритроцитів і білків. Щоденне білкове харчування може призводити до підвищення в'язкості плазми, а, відповідно, і крові.

На згортання впливають багато факторів. Схильність до патології з'являється при:

  • Збільшенні рівня тромбоцитів і еритроцитів.
  • При підвищеному гемоглобіні.
  • При значному зневодненні.
  • Недостатньому засвоєнні води організмом.
  • Закислення організму.
  • Масивних крововтратах.
  • Недостатній кількості ферментів.
  • Надмірному вживанні вуглеводів і солодких продуктів.

Також швидка згортання крові може розвинутися внаслідок опромінення при лікуванні онкологічних хвороб, при термічних опіках або харчових токсоінфекція, які супроводжуються сильною блювотою і діареєю.

Іноді підвищене згортання розвивається у людей, які страждають:

  • Гіпоксією.
  • На цукровий діабет.
  • Тромбофілією.
  • Мієломою.
  • Гепатитом.
  • Надниркової недостатністю.
  • Панкреатитом.
  • Цирозом печінки.
  • Варикозним розширенням.

Підвищене згортання у вагітних

Помічено, що кров стає густішою під час вагітності. Це пояснюється тим, що організм майбутньої мами включає захисні механізми, що запобігають велику крововтрату під час пологів. Тому протягом усього терміну виношування дитини лікар повинен контролювати показники крові вагітної.

При перевищенні нормальних значень лікар може прийняти рішення про коригування рівня в'язкості. Метод корекції залежить від ступеня відхилення.

Так, незначно підвищена згортання крові при вагітності коригується за допомогою спеціальної дієти і рясного пиття.

Якщо ж аналізи покажуть надмірне загустение, яке може стати причиною розвитку тієї чи іншої патології, жінці призначать лікування спеціальними лікарськими препаратами.

В чому полягає небезпека?

Багато людей не знають, чим небезпечне стан, при якому кров стає набагато густіше. Одним з найбільш небезпечних наслідків такого стану є ризик утворення тромбів в просвітах судин.

Як правило, тромби формуються в дрібних судинах. Але при їх утворенні в великих артеріях, де кров рухається значно швидше, зростає ризик відриву тромбу і закупорки корональної артерії або судини, розташованого в головному мозку. В результаті таких тромбозів в ураженому органі виникає некроз тканин, а хворий може постраждати від інфаркту або інсульту.

До інших наслідків високої в'язкості відноситься розвиток гіпертонії, атеросклерозу, внутрішньомозкових кровотеч.

У вагітних з високою в'язкістю крові існує велика ймовірність формування тромбів, відшарування плаценти, недоношеності або навіть загибелі плоду.

На виникнення того чи іншого ускладнення впливає причина, через яку кров стала гущі нормальної. Тому щоб вилікувати ускладнення, потрібно спочатку усунути основне захворювання.

симптоми

В результаті відхилення складу крові від норми порушується нормальна функція тромбоцитів і еритроцитів. Відбувається посилене злипання цих клітин, невідповідність співвідношення кількості рідини і клітин в крові.

Люди, у яких швидко згортається кров, помічають у себе такі ознаки:

  • Хронічна втома, відчуття слабкості, сонливості.
  • Відчуття тяжкості в ногах, швидка стомлюваність під час ходьби.
  • Часті хворобливі відчуття в голові.
  • Освіта синців на шкірі при легких ударах.
  • Підвищена кровоточивість ясен.
  • Порушення функції шлунково-кишкового тракту і органів, які страждають від недостатнього постачання поживними речовинами і киснем.
  • Набрякання і хворобливість гемороїдальних вузлів.
  • Освіта судинних зірочок на поверхні шкіри нижніх кінцівок.

Слід зазначити, що перераховані вище симптоми носять тимчасовий характер і зникають після усунення причин. Як правило, ознаки підвищеної в'язкості найчастіше помічаються у людей, які страждають ожирінням, онкологічними та аутоімунними хворобами, цукровим діабетом. До групи ризику також входять курці і люди, схильні до постійних стресів.

методи лікування

Якщо у хворого виявили перераховані вище симптоми і лікування підвищеної згортання крові стало життєво важливим питанням, то головне завдання лікаря полягає у виявленні захворювання, яке стало причиною згущення. Для цього необхідно:

  1. Відкоригувати метаболічні процеси.
  2. Вжити заходів для усунення причин утворення тромбів.
  3. Проводити лікування пухлин кровотворних тканин.

Вибір конкретного методу лікування залежить від причини, що викликала дану патологію.

При таких захворюваннях, як атеросклероз і ішемічна хвороба, в якості профілактики можна застосовувати лікарські засоби, що володіють розріджують дією. До таких препаратів належать:

  • Кардіоаспірін.
  • Кардіомагніл.
  • Магнікор.
  • Тромбо АСС.

В окремих випадках в комплекс терапії фармацевтичними препаратами включають:

  • Варфарин.
  • Гепарин.
  • Фрагмін.

Розріджують препарати кожного пацієнта повинні підбиратися індивідуально. Тільки досвідчений лікар зможе призначити безпечний засіб, що не володіє протипоказаннями до застосування при наявних у пацієнта захворюваннях.

Так, хворим мієломою ні в якому разі не можна приймати антикоагулянти, оскільки такі препарати можуть спровокувати у хворого сильна кровотеча. А щоб запобігти геморагічний синдром, пацієнтам проводять трансфузии тромбомасси, плазмаферез і використовують в терапії інші методи симптоматичного лікування.

Засоби народної медицини

Для позбавлення від синдрому згущення крові бажано також застосовувати всілякі народні рецепти. Багато рослин мають розріджують властивостями, тому їх часто застосовують замість медикаментозного лікування.

Однак перш ніж приступити до вживання того чи іншого народного кошти, необхідно проконсультуватися з лікарем і з'ясувати, чи немає протипоказань до його використання.

До розріджують кров рослин належать:

  • Таволга.
  • Кора верби.
  • Квітки кінського каштана.
  • Кропива.
  • Мускатний горіх.

Перераховані рослини можна придбати в аптеці у вигляді настоянки або сухого сировини для приготування чаїв. Перед тим як приступити до лікування, необхідно уважно вивчити інформацію на упаковці, що стосується правил приготування і прийому лікарського засобу.

Також можна приготувати розріджує збір, до складу якого входять:

  • Буркун жовтий.
  • Валеріана.
  • Квітки конюшини.
  • Меліса.
  • Глід.
  • Вузьколистий кипрей.

Всі компоненти в рівних пропорціях ретельно перемішують і використовують для заварювання лікарського чаю. Готують його так: 2 чайні ложки сировини заливають 400 мл окропу і настоюють протягом 15-20 хвилин. Приймають такий засіб 2-4 рази на день.

Що потрібно знати про продукти

Коригування в'язкості крові можна здійснювати і за допомогою певних продуктів. Так, деякі з них сприяють згущення, тому їх краще виключити їх раціону хворого. Інші ж продукти мають здатність розріджувати. Тому кожен хворий повинен знати, що підвищує згортання крові і яка дієта допомагає зробити її менш густий.

Розріджують властивостями володіють:

  • Ягоди - журавлина, виноград, агрус, черешні та вишні, суниця, красноплодная смородина, чорниця.
  • Фрукти - апельсини, яблука, персики, лимони.
  • Овочі - огірки, помідор, буряк.
  • Спеції - корінь імбиру, кориця, корінь і листя селери, часник, перець чилі.
  • Морепродукти - червона і біла риба, морська капуста.
  • Напої - какао, кави, гіркий шоколад.

Продукти, що підвищують згортання:

  • Цукор.
  • Гречані каші.
  • Алкоголь.
  • Газовані напої.
  • Копчені продукти.
  • Банани.
  • Печінка.
  • Редис.
  • Горіхи.
  • Гранат.
  • Петрушка.
  • Білий хліб.
  • Квасоля і горох.
  • Сіль.
  • Картопля.
  • Жирна білкова їжа.
  • Вершкове масло.

питний режим

Зменшити в'язкість крові допомагають не тільки дієта і лікарські засоби, а й вживання достатньої кількості води.

Кров людини на 90% складається з рідини, а за спостереженнями медиків, переважна більшість людей, що мають судинні захворювання, п'ють недостатня кількість води. Саме в літню спеку значно збільшується кількість інфарктів та інсультів, оскільки підвищене потовиділення призводить до втрати організмом вологи, і, як наслідок, звуження судин і згущення крові.

Щоб забезпечити організму повноцінну роботу обмінних процесів і контролювати кількість втрачається вологи в жарку пору року, потрібно кожен день пити не менш двох літрів води. Слід при цьому враховувати, що вживається вода обов'язково повинна бути чистою і якісною.

Інші фактори, що впливають на згортання

  • Ліки, що володіють сечогінною дією.
  • Оральні контрацептиви.
  • Віагра.
  • Гормональні лікарські засоби.

Якщо ви приймаєте один із таких засобів і маєте густу кров, то необхідно проконсультуватися зі своїм дільничним лікарем з приводу можливості подальшого використання препарату.

На стан крові також негативно впливає куріння і надмірне вживання алкоголю. П'є і палить людям необхідно якомога швидше позбутися від шкідливих звичок.

Якщо здійснити це завдання власними силами не вдається, то можна звернутися за допомогою до фахівців, які мають ефективними методами лікування нікотинової та алкогольної залежності.

Іноді привести свою кров в нормальний стан можна за допомогою спеціальної дієти і достатнього вживання рідини. Але частіше підвищене згортання є наслідком якого-небудь патологічного процесу, що протікає в організмі. У таких випадках нормалізувати показники крові можна тільки після усунення основного захворювання, яке призвело до її згущення.

Аналізи крові при вагітності говорять лікаря про стан і розвиток плода, про процес перебудови жіночого організму, про «запасах» необхідних речовин у майбутньої мами і готовність передати їх дитині. Підвищена або погана здатність крові утворювати згустки (тромби) може обернутися серйозною патологією з загрозою для життя обох.

Тому показники згортання обов'язково перевіряються на всіх етапах процесу виношування плоду.

Нормальні показники згортання у вагітних

Судити про патологічних відхиленнях згортання можна, тільки знаючи нормальні коливання.

При підготовці жінки до пологів організм прагне захистити її від можливої \u200b\u200bкрововтрати шляхом підвищення вироблення речовин, що впливають на утворення тромбів. Таким способом активується вся система згортання вже в другому триместрі. В результаті природа подбала, щоб відразу після пологів судини в місці відокремилася плаценти закрилися і врятували породіллю від кровотечі. З огляду на інтенсивне харчування плода саме через артерії плаценти, крововтрата може загрожувати життю матері.

Нормальні коливання і перелік особливо значущих показників згортання при вагітності показані в таблиці.

показники значення
активований тромбопластиновий часткове час від 17 до 20 секунд
фібриноген до 6,5 г / л
кількість тромбоцитів від 131 до 402 тисяч / крейда
протромбин від 78 до 142%
антикоагулянт вовчаковий - антитіла до клітин системного захворювання відсутні
час тромбіновий від 18 до 25 секунд
антитромбін III від 70 до 115%
D-димер від 33 до 726 нг / мл

Розшифровкою аналізу може займатися тільки лікар. Враховується комплекс показників, а не поодинокі відхилення. Контрольні тести проводяться кілька разів за вагітність. Це дозволяє своєчасно помітити проблеми в порушенні згортання і вжити заходів для її відновлення до моменту початку пологової діяльності.

Що відбувається при підвищенні згортання?

Надмірна активація системи згортання сприяє підвищеному утворенню тромбів в судинах плаценти задовго да пологів. Це не фізіологічна реакція. Вона порушує «годування» плода. Знижується забезпечення тканин необхідними пластичними матеріалами. Отже, на стадії формування внутрішніх органів і систем утворюються вроджені вади розвитку.

Подібну патологію при вагітності називають «плацентарної недостатністю». Створюється загроза:

  • відторгнення плаценти,
  • викидня,
  • пізнього токсикозу.

У післяпологовому періоді для жінки зберігається небезпека в тромбоз судин. Найчастіше утворюється тромбофлебіт на ногах.

При серйозних відхилень у показниках жінку необхідно госпіталізувати для запобігання ускладнень

При невеликому підвищенні показників акушери-гінекологи радять змінити дієту і питний режим.

Загальний обсяг рідини для пиття повинен наближатися до двох літрів. У нього варто включити зелений чай з м'ятою або мелісою, відвар шипшини, очищену через фільтр воду, свіжі соки.

  • м'ясних і рибних страв, дають достатню кількість білка і жирів;
  • фруктів і овочів, що становлять основний запас вітамінів, мікроелементів, заліза.

Найбільш корисними є:

  • горіхи,
  • морська капуста,
  • болгарський перець,
  • часник і цибулю.

Перевагу слід віддавати не вершковому, а рослинним нерафінованою олив (льняному, оливковій). Вживання пророщеної пшениці в салатах допомагає відшкодувати нестачу вітамінів.

Що відбувається при низькій згортання?

Знижену здатність згущуватися частіше називають «поганий», хоча, за логікою, від підвищення показників теж нічого хорошого чекати не доводиться.

Якщо жінка до вагітності мала хронічні захворювання, які сприяють зниженню коагулирующих властивостей крові, то її ведуть акушери в групі високого ризику спільно з терапевтами.

При наявності гострого лейкозу, гемолітичної анемії лікарі не рекомендують народжувати. Процес вагітності може викликати дуже важке загострення захворювань.

Гемофілія в роду батька або матері вимагає генетичної консультації та прийняття серйозного рішення з оцінкою наслідків для дитини.

Хвороби печінки можна перелічити до планової вагітності, поки ліки не мають негативного впливу на плід. При несподіваною вагітності залишається очікувати ускладнень і намагатися їх попередити.


Турботливі мами думають про народження здорового малюка і виконують рекомендації лікаря

Вчені вважають найбільш значним впливом вагітності підвищену алергічну налаштованість організму майбутньої матері. Це пояснюється зривом імунітету. Відбувається зміна реакції захисних клітин, плід сприймається як чужорідний. Наслідками можуть бути:

  • викидень,
  • передчасні пологи,
  • відшарування плаценти,
  • сильна кровотеча під час пологів.

Зниження згортання передається плоду, і виникають ускладнення у вигляді гематом і крововиливів в ранньому періоді новонародженості.

  • припинити прийом гострих і пряних страв;
  • відмовитися від алкоголю і куріння (про шкідливі звички лікар здогадується в першу чергу за зниженою згортання).

Лікарські препарати, що підвищують тромбоутворення, призначаються при госпіталізації вагітної в стаціонар. Прийом доведеться проводити під контролем аналізів, можливо, як до пологів, так і після.

Як виявити погану згортання?

Лікарю доводиться вважати «поганими» будь-які відхилення від норми в системі згортання. Жінки, зацікавлені в збереженні свого здоров'я і народження здорового малюка, виконують всі вимоги і здають аналізи щомісяця. Коагулограмму призначають 1 раз в триместр.

Особливу увагу лікар звертає на протягом попередніх пологів. Якщо були ускладнення, слід попередити свого акушера. Не завжди зберігається документація. У таких випадках аналізи на згортання перевіряються кожен місяць.

Факторами, що впливають на неблагополучну згортання, можуть бути:

  • підозра на гестоз;
  • багатоплідна вагітність;
  • спадкова схильність;
  • занадто ранні або пізні перші пологи за віком майбутньої матері;
  • резус-конфлікт;
  • порушення в психічному стані жінки;
  • супутнє захворювання нирок з гіпертонією, ендокринна патологія, вроджені та набуті захворювання серця.

Дуже важко працювати гінекологам з жінками низького соціального статусу. Вони не приходять на огляд, ухиляються від відвідування лікарем на дому, не хочуть здавати аналізи. Саме у такого контингенту передбачаються всі можливі ускладнення. А здоров'я майбутньої дитини заздалегідь можна оцінити як низький з вини матері.

Інформація по згортання крові доступна для жінки. Лікар може детально роз'яснити показники під час прийому. Не слід впадати в паніку при змінених аналізах. Потрібно точно виконувати рекомендації і готуватися до появи на світ спадкоємця.