Які ознаки викидня на ранньому терміні вагітності. Неправильне розвиток ембріона. Лікарське лікування викидня

Його не можна передбачити, тому що в якійсь мірі він є частиною природи. Необхідно пам'ятати, що він не робить довгострокового впливу на організм і ніяк не впливає на можливість стати матір'ю в перспективі.
Що таке викидень?

Викидень, або передчасні пологи, - це вагітність, що зупинилася в своєму розвитку. Ембріон не зміг розвинутися, і причиною найчастіше є хромосомна аберація. Даний тип аномалії не є спадковим і не впливає на подальшу вагітність. Ризик мимовільного аборту є в перший триместр вагітності - ця статистика стосується 10-15% випадків, тобто це відбувається досить часто. З віком ризик зростає. У деяких жінок викидень відбувається в перші два тижні вагітності, тобто до місячних, і жінка може цього навіть не помітити. Якщо викидень відбувається на терміні після 3 місяців, то він називається пізнім (див. С. 192).

Симптоми і ознаки викидня на ранньому терміні вагітності

Першими симптомами є кровотеча і скорочення матки, в той час як інші симптоми вагітності зникають, наприклад, напружені грудей і нудота. Кровотеча, спочатку невелике, стає згодом рясним - воно триває кілька днів, потім швидко припиняється. Менструальний цикл приходить в норму, і через місяць з'являються місячні.

Що робити, якщо стався викидень на ранньому терміні вагітності?

У будь-якому випадку потрібен лікар

При появі кровотечі необхідно терміново повідомити про це лікареві, щоб він виявив можливу причину. Якщо кровотеча не є рясним, лікар призначить УЗД і аналізи крові для виявлення можливої \u200b\u200bпозаматкової вагітності.

Метою дослідження є встановлення початкового діагнозу. Якщо мова йде про викидень, то УЗД показує, що ембріон не розвивається і у нього відсутня серцева діяльність. У деяких випадках необхідно проведення двох ультразвукових досліджень для встановлення точного діагнозу.

Два варіанти

Найчастіше, якщо діагноз встановлений, лікар видаляє яйце з організму або медикаментозно, або операційним шляхом - вишкрібання, або кюретаж, під загальною анестезією. Госпіталізація триває не більше одного дня. У деяких випадках гінеколог вважає за краще почекати, поки організм самостійно виганяє чужорідне тіло, після чого необхідно ще раз зустрітися з лікарем, щоб переконатися в тому, що яйце виведено повністю з організму. Якщо майбутня мати має негативний резус-фактор (див. С. 72), лікар призначить гамма-глобулін.

Після викидня на ранньому терміні вагітності?

• Якщо майбутня вагітність розглядалася як радість і надія на майбутнє, то викидень сприймається як важка втрата. У відповідь емоцією стає нескінченна смуток. Кожна жінка реагує по-різному, в залежності від того, наскільки довго вона чекала цієї дитини, яка її особисте життя, і від того, на якому терміні все сталося.
• Але психологічна травма в наявності і вимагає від близьких максимальної чуйності. У момент викидня можуть виникати різні страхи (вид крові, страх того, що станеться, і пов'язаних з цим ускладнень) і тривоги за майбутнє (чи зможу я завагітніти ще раз? Чи не повториться це?). Найголовніше - чесно розповісти про свої страхи лікаря, а також обговорити це з вашим партнером. Лікар запевнить вас, що викидень ніяк не впливає на наступні вагітності. Для вашого партнера цей період теж може бути дуже важким.
• Після трьох викиднів на ранніх термінах необхідно провести розгорнутий обстеження для з'ясування причини.

Заходи попередження викидня на ранньому терміні вагітності

Чи не перевтомлюйтеся

Робіть частіше перерви в будь-якій роботі. Втома, яка несподівано на вас навалюється, пов'язана з вагітністю. Це фізіологічна втома, якої не можна нехтувати. Якщо виконувана робота вас сильно стомлює, поговоріть з начальником про зміну графіка. Відпочивайте при першій же можливості, думаючи про свою дитину.

Уникайте фізичних навантажень

Фізичні навантаження викликають м'язові скорочення матки, що приводять до поступового відшарування ще слабо прикріпленого до її стінки плідного яйця.

З цієї точки зору, під час вагітності краще не затівати переїзду. Огляд різних варіантів, підйом і спуск по сходах, перенесення валіз і облаштування на новому місці пов'язані з моторошної втомою. Зачекайте з переїздом до початку 3-го місяця.

Не плануйте також тривалих подорожей. Дорога завжди стомлює, до того ж в дорозі часто відсутні елементарні умови дотримання правил особистої гігієни, і важко дотримуватися передбаченого для вагітних режим харчування.

Ви виявили на трусиках кров

Не впадайте в паніку. Кров може з'явитися в разі невеликої тріщини в анальному отворі або при піхвовому варикозі. Щоб розібратися в причині появи крові, промокніть ці місця ватним тампоном. Якщо сліди крові не з'являться, то це означає, що кровотеча маточне.

Негайно зверніться до гінеколога. Він без зусиль зможе встановити причину і джерело кровотечі (вагінальне або маточне).

• Кровотеча може бути викликане інфекцією. В такому випадку необхідно пройти відповідне лікування.
• Кров може з'являтися протягом перших 3-х місяців вагітності в ті дні менструального циклу, в які у вас були місячні.

У вас відкрилася кровотеча, і внизу живота виникли больові відчуття

Негайно викличте лікаря і лягайте в ліжко. Можливий викидень, але можуть бути й інші причини.

Поки у вас щільна і болюча на дотик груди, поки вас мучить токсикоз - вагітність триває. Лікар пропише вам антіспазмотіческое засіб і попросить здати аналіз крові на вміст хоріонічний гормонів.
Потім вам призначать ультразвукове дослідження (УЗД).

З кінця 3-го тижня ембріон вже добре проглядається. Реєстроване серцебиття також підтверджує вагітність.

Якщо шийка матки виявиться не закрите для слизової пробкою, лікар накаже повний постільний режим. Якщо плід розвивається нормально, то після вжитих заходів обережності все тривожні вас симптоми зникнуть.
Причини кровотечі допоможе встановити УЗД.

Розсмоктування другого плодового яйця

Буває, що поруч з розвиваються плодовим яйцем знаходиться інше, меншого розміру з ембріоном, серцебиття якого не реєструється. Йдеться про плодовому яйці-близнюка, з невідомих причин припинив свій розвиток і поступово розсмоктується. Після його зникнення здорове яйце продовжує нормально розвиватися.

Пусте ( «біле») яйце

Може трапитися, що під час ультразвукового дослідження на екрані дисплея всередині матки буде видно порожній плодовий міхур з незначними залишками клітин. Цілком ймовірно, з яких-небудь причин вагітність урвалася і плодове яйце дегенерує.

Розташування плаценти

Якщо плацента розташована досить низько, недалеко від внутрішнього зіва матки, то під час маткових скорочень може спостерігатися незначна кров'яні виділення з плаценти. У таких випадках не потрібно приймати особливих заходів. Необхідний хороший відпочинок.

Причини викидня на ранньому терміні вагітності

Неправильне розвиток ембріона

Викидні частіше відбуваються в перші три місяці вагітності. Більшість з них (70%) трапляються в кінці другого місяця. Причиною можуть бути генетичні порушення в нормальному розвитку ембріона, що призводять до його самоліквідації. Такий викидень розглядається як «щасливий випадок» - не народження дитини з каліцтвами.

недорозвинена матка

Якщо порожнину матки занадто вузька, то швидко розвивається ембріон виявляється затиснутим. У такому випадку кровотеча з'являється раніше вигнання плодового яйця. Подібний викидень може статися в першу вагітність, але не загрожує в наступні.

гормональні порушення

Слабо розвинена жовте тіло виробляє недостатню кількість підтримують вагітність гормонів. Їх не вистачає до 4-го місяця вагітності, тобто до моменту, коли вже досить розвинена плацента бере цю функцію на себе.

інфекції

До викидня може привести захворювання токсоплазмозом.

Викидень - це втрата вагітності протягом перших 22 тижнів після зачаття.

Основний симптом викидня - вагінальна кровотеча, яке супроводжується спазмами і болем внизу живота. Мізерні кров'янисті виділення з піхви досить часто зустрічається в першому триместрі вагітності (перші 12 тижнів) і не є однозначною ознакою викидня.

Викидень можуть спровокувати різні чинники, хоча точну причину не завжди вдається визначити. Найчастіше втрата вагітності відбувається з незалежних від жінки обставинам. більшості жінок викидень трапляється лише один раз, і наступна вагітність протікає нормально.

Викидні відбуваються набагато частіше, ніж багато хто думає. Така ймовірність становить приблизно 1: 7. Дуже часто викидні відбуваються непомітно для жінки, коли вона ще не здогадується, що вагітна. Три і більше викиднів підряд (т. Н. Звичний викидень) трапляються рідко, приблизно у 1% жінок.

Якщо ви знаєте, що вагітні, і помітили кров'янисті виділення з піхви і болю в животі, викличте швидку допомогу, зателефонувавши з домашнього телефону 03 або з мобільного 911 або 112. Швидка допомога доставить вас в гінекологічне відділення лікарні, де лікарі проведуть обстеження: огляд, аналіз на ХГЧ і УЗД статевих органів.

Тактика лікування буде залежати від терміну вагітності, бажання зберегти дитину і типу викидня. На ранніх стадіях викидня можливе збереження вагітності за допомогою режиму і медикаментозної підтримки. Якщо викидень вже стався, потрібно видалити залишки тканин плода і плаценти з порожнини матки, що можливо за допомогою медикаментозних засобів або хірургічним шляхом.

симптоми викидня

Найбільш поширений симптом викидня - вагінальна кровотеча. Кров'янисті виділення бувають мізерними або рясними яскраво-червоного або буро-коричневого кольору. Кровотеча може періодично проходити і відновлюватися протягом декількох днів. Однак легке вагінальна кровотеча досить часто зустрічається в першому триместрі вагітності (перші 12 тижнів) і не є однозначною ознакою викидня.

Інші симптоми викидня:

• спазми або біль внизу живота;
• виділення рідини з піхви;
• виділення тканин плода з піхви;
• припинення симптомів вагітності, таких як нудота, болючість і напруженість молочних залоз.

Велика частина викиднів відбувається на ранніх термінах до 4-8, рідше - до 12 тижнів. В цей час жінка може ще не знати про вагітність і прийняти поява кров'яних виділень за чергову менструацію. Найчастіше такі випадки закінчуються благополучно. Однак можливий розвиток важких ускладнень, іноді - небезпечних для життя. Наприклад, поява кров'яних виділень і болів в животі на тлі невеликої затримки місячних характерно для позаматкової вагітності, яка може привести до смерті жінки від кровотечі і шоку.

Іншою причиною ускладнень може стати інфекція матки - ендометрит, що супроводжується високою температурою, тривалими виділеннями і болями в животі. Ще однією причиною ускладнень є міхурово занесення - розвиток атипових, пухлинних тканин із залишків плодового яйця. Тому при появі вагінального кровотечі поза менструації якомога швидше зверніться до гінеколога, якого Якщо є затримка місячних, або ви вже знаєте, що вагітні - викличте швидку допомогу за телефоном 03 - зі стаціонарного телефону, 112 або 911 - з мобільного.

причини викидня

Точну причину викидня встановити вдається не завжди, проте існує безліч факторів, здатних вплинути на перебіг вагітності. Викидень у першому триместрі вагітності (з 1 по 12 тиждень) зазвичай відбувається внаслідок порушень розвитку плода, генетичних дефектів. Викидні на ранньому терміні складають приблизно 75% всіх випадків.

Викидень на ранньому терміні

Втрата вагітності на ранньому терміні може бути випадковою, проте є кілька факторів, що підвищують ймовірність викидня. Тут має значення вік матері:

• у жінок молодше 30 років ризик становить 10%;
• у жінок 35-39 років ризик становить 20%;
• у жінок старше 45 років ризик становить понад 50%.

Інші фактори ризику:

• куріння під час вагітності;
• вживання наркотиків під час вагітності;
• вживання більше 200 мг кофеїну в день (в чашці чаю міститься близько 75 мг кофеїну, в чашці розчинної кави - близько 100 мг);
• вживання більше двох одиниць алкоголю в тиждень: одиниця алкоголю дорівнює 250 мл пива середньої міцності, маленькому келиху вина або 25 мл міцного спиртного напою.

Однією з безпосередніх причин викидня на ранньому терміні може бути хромосомная аномалія. Хромосоми - це щільно упаковані молекули ДНК, що містять генетичну інформацію про всі аспекти зростання, розвитку і зовнішності майбутньої дитини, аж до його кольору очей. Іноді, з невідомих причин, під час зачаття відбувається збій, і у ембріона утворюється неправильний набір хромосом. Це означає, що плід не зможе нормально розвиватися, і відбувається викидень. За деякими оцінками, близько 60% всіх викиднів відбуваються з причини хромосомних аномалій.

Іншою можливою причиною є патологія плаценти.Плацента - це тканина, що з'єднує кровоносну систему матері і плоду. Якщо при формуванні плаценти стався якийсь збій, це може призвести до викидня.

Викидень у другому триместрі

Ризик викидня у другому триместрі підвищується при деяких хронічних захворюваннях, таких як:

• цукровий діабет (декомпенсований);
• вкрай високий кров'яний тиск;
• вовчак (захворювання, при якому імунітет атакує здорові тканини);
• гіперактивність щитовидної залози;
• глютеновая хвороба (непереносимість глютену).

Наступні інфекційні захворювання також підвищують ризик викидня:

• цитомегаловірусна інфекція;
• токсоплазмоз;
• малярія.

Вірогідність викидня підвищується при прийомі наступних лікарських засобів:

• мизопростол (приймається для лікування виразки шлунка)
• ретиноїди (аналоги вітаміну А, застосовуються для лікування екземи та акне);
• метотрексат (приймається для лікування ревматоїдного артриту);
• нестероїдні протизапальні препарати (застосовуються для полегшення болю і запалення).

Перед прийомом ліків упевніться, що воно підходить для вагітних.

Особливості будови матки і пухлини.Неправильне будова матки і новоутворення в матці (наприклад, доброякісні новоутворення, т. Н. Міоми) також можуть призвести до викидня у другому триместрі.

Слабкість шийки матки.У деяких жінок м'язи шийки матки ослаблені. Це називається істміко-цервікальної недостатністю (ІЦН), яка, як правило, виникає в результаті травми після операції в даній області. Це може привести до передчасного розкриття шийки матки, викликаючи викидень.

Полікістоз яєчників (ПКЯ).При поликистозе яєчники жінки збільшені, що може викликати гормональний дисбаланс в організмі і переривання вагітності. Полікістоз вважається основною причиною безпліддя. Результати досліджень також дозволяють припустити, що це захворювання підвищує ризик викидня у жінок, здатних до зачаття. Проте точна взаємозв'язок між ними не встановлена.

Помилки з приводу викидня

Якщо немає інших обтяжуючих причин, тобто жінка здорова і вагітність розвивається нормально, такі фактори не підвищують ризик викидня:

• психологічний стан вагітної жінки, наприклад, стрес або депресія;
• шок або сильний переляк;
• фізична активність (рівень допустимої фізичного навантаження необхідно обговорити з лікарем);
• підняття тяжкості або напруга;
• робота під час вагітності;
• секс під час вагітності.

звичне невиношування

Багато жінок, переживши викидень, бояться, що це станеться знову. Але лише 1% жінок стикається з повторними викиднями. Три і більше викидня поспіль називаються звичним невиношуванням вагітності. Однак ця проблема лікується, і здебільшого жінок з цим діагнозом вдається завагітніти і народити здорову дитину.

діагностика викидня

Обстеження при підозрі на викидень зазвичай включає огляд у гінеколога, трансвагінальне УЗД і аналіз на ХГЧ. Обстеження підтвердить, чи був викидень, а також залишилися в матці частини плодового яйця (повний або неповний викидень).

Перш за все лікар проведе гінекологічне дослідження, щоб оглянути піхву, шийку матки, виявити джерело кровотечі, зони найбільшої хворобливості, оцінити розміри матки.

Потім, як правило, призначають трансвагинальное ультразвукове дослідження (УЗД), щоб точно визначити розміри матки, наявність плода або залишків плодових тканин в матці, серцебиття плода. Для цього в піхву вводиться невеликий зонд - вагінальний датчик. Ця процедура може бути трохи неприємне, але звичайно не завдає болю. За бажанням можна провести УЗД абдомінальним датчиком - через стінку живота. Ні той ні інший тип дослідження не зашкодить плід і не збільшить ризик викидня.

Крім того, призначається аналіз крові на ХГЧ - хоріонічний гонадотропін людини. Це гормон, що виробляється при вагітності. Іноді також визначають рівень прогестерону. Якщо результат сумнівний, аналізи можуть повторити через 48 годин. У деяких випадках відразу підтвердити викидень на підставі УЗД і аналізу крові неможливо. Наприклад, на ранній стадії розвитку плода (менше 6 тижнів). У такому випадку рекомендується повторити обстеження через 1-2 тижні.

Іноді викидень діагностується в ході регулярного огляду в рамках допологового спостереження. На УЗД може бути видно, що серцебиття плода відсутній або що плід занадто малий для даного терміну. Це називається завмерла вагітністю.

Обстеження при звичному невиношуванні вагітності

3 і більше викиднів підряд називаються звичним невиношуванням вагітності. У цьому випадку призначаються додаткові аналізи та обстеження для виявлення причин невиношування, хоча приблизно у половини жінок встановити їх не вдається. Ці аналізи та обстеження описані нижче.

каріотипування - це цитогенетическое дослідження, яке дозволяє вивчити структуру і підрахувати кількість хромосом. За допомогою кариотипирования обстежують обох партнерів, щоб виявити хромосомні аномалії - можливу причину втрати вагітності.

Якщо аналіз виявить патології хромосом, вас направлять до клінічного генетику - фахівця, який займається генетичним консультуванням. Він розповість про шанси на успішну вагітність в майбутньому, а також про існуючі методи лікування, наприклад, екстракорпоральному заплідненні (ЕКО).

аналізи кровіпризначаються для перевірки вмісту в ній наступних речовин:

• лютеїнізуючого гормону - бере участь у розвитку яйцеклітини;
• антитіла до фосфоліпідів (АФЛ) і вовчаковий антикоагулянт (ВА) - цей аналіз проводиться двічі з перервою в шість тижнів, до настання вагітності.

Антитіла до фосфоліпідів підвищують ризик утворення тромбів, які порушують кровопостачання плода і призводять до викидня.

лікування викидня

Тактика лікування при викидні залежить від його виду, стадії і результатів обстеження.

Викидні на ранніх термінах (до 4-8, а іноді і 12 тижнів) часто виявляються не діагностованими, так як жінка не знає, що була вагітна, приймає кровотеча за чергову менструацію і не звертається до лікаря. У ряді випадків такі викидні завершуються повним очищенням порожнини матки, зупинкою кровотечі і відновленням загального самопочуття без лікування. Однак висока ймовірність небезпечних ускладнень, які можуть загрожувати не лише здоров'ю, а й життю жінки. Тому при появі кров'яних виділень з піхви і болі внизу живота на тлі затримки місячних потрібно якомога швидше звернутися до гінеколога, а при вже встановленій вагітності - викликати швидку допомогу.

Лікар проведе термінове обстеження і при підтвердженні викидня призначить лікування. Сучасні методи медикаментозного та хірургічного лікування дозволяють в ряді випадків зберегти вагітність, а якщо викидень вже стався - уникнути ускладнень і відновити репродуктивну функцію жінки.

Метою лікування є: видалити повністю з матки тканини плоду, зупинити кровотечу і запобігти інфекційні ускладнення. Якщо виникло кровотеча говорить про загрозу викидня (відторгнення плоду ще не відбулося), а жінка хоче зберегти вагітність, проводиться зберігає терапія.

При підозрі на викидень жінку зазвичай госпіталізують до лікарні.

Лікарське лікування викидня

Медикаментозна терапія при викидні складається з прийому ліків:

• скорочують матку;
• підвищують згортання крові;
• антибактеріальних і протигрибкових засобів.

Іноді призначається спеціальне лікування для очищення порожнини матки від залишків плодових тканин. Як правило, пропонується ліки у вигляді медичної свічки, яка вводиться в піхву і там розчиняється, але за бажанням його можна замінити таблетками.

Для цих цілей частіше використовують препарат міфепристон, а через дві доби - мізопростол, який починає діяти через кілька годин. Результатом терапії буде поява переймоподібних болів внизу живота і рясних кров'яних виділень з піхви.

Зробіть тест на вагітність через три тижні після прийому ліків. Якщо результат буде позитивним, будуть потрібні додаткові обстеження, щоб переконатися, що у вас немає позаматкової вагітності або міхура занесення.

Хірургічна операція при викидні

Якщо викидень супроводжується рясним кровотечею, необхідно терміново видалити з матки залишки плодових тканин. Для цього порожнину матки вискоблюють спеціальним хірургічним інструментом, а отримані тканини відправляють в лабораторію на аналіз. В ході операції шийка матки розкривається спеціальним розширювачем, якщо це необхідно, а що залишилися тканини плоду видаляються. Операція проводиться під наркозом.

У деяких випадках замість вискоблювання матки застосовують вакуум-аспірацію - більш щадний видалення вмісту матки на ранніх термінах вагітності. Однак цей метод не завжди виявляється ефективним.

При великій крововтраті може знадобитися переливання компонентів донорської крові. Якщо у вас негативний резус-фактор крові, після операції вам повинні зробити укол анти-D імуноглобуліну, щоб запобігти резус-конфлікт при наступних вагітностях.

збереження вагітності

При загрозі викидня, почався викидень і бажанні жінки зберегти вагітність призначається спеціальна терапія:

• постільний режим;
• утримання від сексу;
• засоби, що знижують скоротність матки і гормональна терапія в залежності від терміну та стану жінки.

після викидня

Як правило, це обстеження на статеві інфекції, аналізи на рівень статевих гормонів в залежності від фази менструального циклу, антитіла до фосфоліпідів (АФЛ) і вовчаковий антикоагулянт (ВА).

Бажано планувати наступну вагітність і, при вдалій спробі зачаття якомога раніше звернутися до гінеколога, щоб з самого початку контролювати перебіг вагітності і вчасно запобігти можливим проблемам.

Викидень може надати сильний психологічний вплив. Багато переживають почуття тяжкої втрати. Ви можете відчувати втому, втратити апетит і мало спати, а також відчувати провину, шок або гнів (іноді спрямований на партнера, друзів або рідних, у яких вагітність пройшла успішно).

Кожен справляється з горем по-своєму. Кому-то допомагає спілкування з людьми, іншим занадто важко обговорювати те, що трапилося. Деякі жінки миряться з викиднем через кілька тижнів і починають планувати наступну вагітність. Інші ж, принаймні, якийсь час навіть подумати не можуть про нову вагітність.

Батько дитини також може переживати почуття втрати. Йому може бути складніше висловити свої почуття, особливо якщо він вважає, що повинен підтримувати мати дитини, а не навпаки. Обговоріть один з одним свої почуття. Якщо ви або ваш партнер не можете впоратися з горем, знайдіть хорошого психолога або психотерапевта. Існують також групи підтримки людей, які пережили викидень.

Утримуйтеся від сексу поки не пройдуть всі симптоми. Місячні повинні поновитися через 4-6 тижнів після викидня, але цикл може прийти в норму лише через кілька місяців. Якщо ви не хочете завагітніти, відразу ж починайте користуватися протизаплідними засобами. Плануйте вагітність заздалегідь: проконсультуйтеся з лікарем, переконайтеся, що ви морально і фізично готові до цього. Пам'ятайте, що найчастіше викидень трапляється лише одного разу, і потім ви можете успішно виносити дитину.

профілактика викидня

Не завжди можна запобігти викидень, так як багато його причини не залежать ні від жінки, ні від чоловіка. Однак деякі поради допоможуть знизити ймовірність втрати вагітності.

Щоб знизити ризик викидня:

• відмовтеся від куріння під час вагітності;
• відмовтеся від алкоголю і наркотиків під час вагітності;
• харчуйтеся здоровою їжею, їжте менше п'яти порцій свіжих овочів і фруктів в день;
• намагайтеся уникати певних інфекційних захворювань під час вагітності, наприклад, краснухи;
• підтримуйте нормальну вагу перед зачаттям (див. нижче).

Якщо індекс маси тіла перевищує 30 говорять про ожиріння. Це захворювання підвищує ризик втрати вагітності. Ви можете самостійно підрахувати свій індекс маси тіла або дізнатися свій його у лікаря.

Щоб убезпечити себе і дитину, краще позбавитися від зайвої ваги до вагітності. Нормальна вага дозволяє уникнути ризиків, пов'язаних з ожирінням при вагітності. Порадьтеся зі своїм лікуючим лікарем, як можна схуднути або знайдіть хорошого дієтолога.

Поки немає даних, що вказують на те, що схуднення під час вагітності знизить ризик викидня, але здорове харчування і фізична активність, наприклад, ходьба або плавання, корисні всім вагітним жінкам. Якщо ви вели малорухливий спосіб життя, проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж починати регулярно займатися фізкультурою під час вагітності.

Іноді вдається визначити причину викидня, і в таких випадках лікування допомагає зберегти вагітність в майбутньому. Нижче описані деякі причини викидня, піддаються лікуванню.

Антифосфоліпідний синдром (АФС) - захворювання, яке викликає утворення тромбів, піддається лікуванню ліками. Дослідження показали, що комбінація аспірину і гепарину (ліки для профілактики тромбів) знижує ризик викидня у жінок з цим захворюванням.

Істміко-цервікальна недостатність (ІЦН) - це ослаблення (неспроможність) шийки матки. ІЦН усувається за допомогою прошивання шийки міцною ниткою, яка перешкоджає її передчасному розкриттю. Зазвичай операція проводиться після перших 12 тижнів вагітності, а шов знімається приблизно на 37-му тижні. Іноді замість шва використовують спеціальний пристрій, що фіксує шийку - акушерський пессарий.

Бажана вагітність - це радість, сенс життя. Але далеко не всі вагітності закінчуються позитивно. У деяких ситуаціях трапляється так, що організм відторгає нове життя, зазвичай це відбувається на перших тижнях вагітності, тобто трапляється переривання на ранніх термінах.

Якщо дивитися на статистику, то викидень відбувається приблизно у 20% жінок, деякі з них навіть і не підозрюють, що вони вагітні. З медичної точки зору, викидень - це природне переривання вагітності, яке відбувається не пізніше 22 тижні.

За динамікою бувають ранні та пізні:

• почався аборт;
• повний або неповний;
• загрозливий;
• не розвивається вагітність.

Існують при вагітності критичні періоди, коли виношування під загрозою. Найбільш вразливим є перший триместр , Адже плід тільки ще розвивається:

Як відбувається переривання

Як вже говорилося вище, багато жінок навіть не припускають, що вони вагітні, і їх абсолютно нічого не турбує. Чекаючи настання місячних, дівчина просто зауважує, що у неї затримка, а після цього починаються місячні, але йдуть рясніше і з болем.

У деяких випадках викидень характеризується тільки болем внизу живота, а також рясним кровотечею, але жінка не звертається до фахівця, якщо воно швидко закінчується.

Якщо при затримці все-таки приходять місячні, то проходять вони дуже болісно, \u200b\u200bі в один з днів виходить кров'яний згусток . У такому випадку вже точно можна сказати, Що стався викидень. Якщо подивитися на згусток - він буде схожий на лопнув міхур. Це явище лякає багатьох жінок. Після його виходу потрібно отримати консультацію у гінеколога, адже, можливо, знадобиться чистка. Після цього краще якийсь час не вагітніти, також корисно буде знати, як пережити викидень на ранньому терміні.

Іноді жінка стикається з цією проблемою кілька разів поспіль (два або більше). Лікарі називають це звичним невиношуванням вагітності. До основних причин можна віднести наступні фактори:

Медичні причини або проблеми зі здоров'ям жінки:

Ознаки викидня на ранньому терміні

Існує кілька основних моментів, коли переривання вагітності не відбувається одномоментно. У деяких випадках його можна зупинити. Як запобігти загрозі викидня на ранніх термінах, буде описано нижче.

Отже, першими симптомами прояву переривання можуть бути будь-які болі, які супроводжуються червоними або ж коричневими виділеннями. Саме тому не варто пропускати планові візити до лікаря і аналізи.

Основні стадії викидня:

• Ризик мимовільного переривання вагітності - це може статися на будь-якому терміні, саме тому дуже часто жінкам доводиться лежати на збереженні. Для нього характерні болі в животі та спині, а також кровотеча.
• Друга стадія є найбільш серйозною - почався викидень. В цей час плодове яйце відшаровується від стінок матки. Медики вважають, що на цьому етапі можна зберегти вагітність оперативним втручанням.
• Якщо викидень вже на «ходу», то врятувати плід вже ніяк не вийде. Плодове яйце відразу ж гине, а шийка матки відкрита - це називається неповним викиднем. Обов'язково потрібно чистка.
• Самовільний аборт - це остання стадія, і зробити вже нічого не можна. Скорочення матки викликає викидень.

подальше лікування

Для того щоб не було ніяких наслідків, дуже важливо дотримуватися вимог лікаря:

• уважно спостерігати за виділеннями з статевих шляхів, в разі змін терміново йти на консультацію;
• вимірювати температуру тіла: якщо вона росте, це може означати запалення в організмі;
• омивати статеві органи розчинами антисептиків два рази на добу.

Щоб налагодити гормональний фон, фахівець може призначити лікарські препарати: КОК (Ліндинет, логест). Протизаплідні таблетки є профілактикою повторної вагітності. А також лікарі можуть призначити Цифран як протизапальний засіб.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Приблизно кожна п'ята вагітність закінчується настанням самопроізвольног про викидня. У більшості випадків викидні відбуваються на дуже маленьких термінах, коли жінка навіть не здогадується про свою вагітність. Ознаки викидня на ранньому терміні до 2 тижнів вагітності практично відсутні.

Симптоми самопроізвольног про викидня після третього тижня вагітності:

1. Піхвові виділення з домішкою крові

Найвірогіднішим, але в той же самий час, самим грізним симптомом початку самопроізвольног про переривання вагітності - це поява маткової кровотечі будь-якої інтенсивності - навіть легкого виділення сукровиця. Як правило, на початку викидня кров має бурий колір, а в міру посилення кровотечі набуває яскраво - червону забарвлення. Інтенсивність кровотечі теж може бути найрізноманітнішою і варіюватися від декількох крапель до вельми і вельми інтенсивного. Кровотеча без медичного втручання може тривати досить тривалий час. При сильній крововтраті дитину врятувати вже не вдасться, якщо ж виділення поки що мажуть, то необхіднотерміново звернутися за допомогою до лікаря.

2. Болі в області матки і яєчників.

Існує думка, що викидень завжди супроводжується сильним больовим синдромом. Однак це не завжди так - в деяких випадках самовільне переривання вагітності протікає абсолютно безболісно. Але найчастіше біль то з'являється, то знову зникає. Ні в якому разі не залишайте без уваги біль в спині або внизу живота - це може сигналізувати про загрозу переривання вагітності або початку викидня. При появі болю негайно зверніться до лікаря - тільки лікар достовірно знає, як відбувається викидень і чи можна ще спробувати врятувати вашу вагітність.

3. Регулярний і хворобливий тонус матки

Іноді під час вагітності з'являється відчуття сильного напруги в нижній частині живота. на ранніх термінах не так помітно, але відчути може будь-яка жінка якщо зверне увагу на цей симптом. Підвищений тонус - це скорочення м'язів матки.
Які симптоми, при тонусі матки?
Тонус матки при вагітності супроводжується рядом симптомів:
- Напруга і тяжкість внизу живота;
- Больові відчуття внизу живота, що нагадують сутички;
- Болі в області лобка і попереку;
- Твердість на дотик живота;
- Відчуття як ніби матка кам'яніє;
- Короткі шийки матки - це може побачити лікар на огляді;
- Кров'янисті виділення. В цьому випадку потрібно негайно викликати швидку і до лікаря

Чи приводить до викидня тонус матки? Більшість медиків схиляються до того, що немає, якщо тонус не носить регулярний характер і не болісно. При виниклому тонусі гінекологи рекомендують скористатися безпечними спазмолітиками і полежати поки все не повернеться в норму.

Причини мимовільних викиднів в I триместрі (перші 12 тижнів).

1. Порушення гормонального фону, в т.ч. підвищений вміст чоловічих статевих гормонів в організмі вагітної жінки

Якщо у жінки, яка перебуває на ранньому терміні вагітності порушується нормальний гормональний фон організму, можливо самовільне переривання вагітності. Найбільш часто викидні є наслідком браку в організмі вагітної жінки найголовнішого гормону - прогестерону. Якщо проблема виявлена \u200b\u200bвчасно, вагітність в більшості випадків можна врятувати. Для цього лікар гінеколог-ендокр інолог призначає вагітній жінці курс лікування гормональними фармакологічно ми препаратами.

Інша проблема гормонального характеру - це підвищений вміст чоловічих статевих гормонів в організмі вагітної жінки. Ці гормони в значній мірі знижують нормальну вироблення прогестерону і естрогену, які відповідають за нормальний розвиток і перебіг вагітності. За успішне перебіг вагітності відповідають також ті гормони, які виробляються корою наднирників і щитовидної залозою. Обов'язково простежте перед вагітністю за станом цих органів. Досить часто мимовільний викидень на ранньому терміні викликається саме цією причиною.

2. Причини імунологічної природи

Іноді у вагітної жінки зустрічається таке ускладнення, як резус-конфлікт. Відбувається це в тому випадку, якщо зародок від батька успадкував негативний резус-фактор крові, а у мами резус-фактор позитивний. В результаті організм вагітної жінки сприймає зародок як щось, для нього чужорідне, і починає відторгати їх. У такому випадку для профілактики самопроізвольног про переривання вагітності лікарі також використовують лікування вагітної жінки препарати, що містять гормон прогестерон, який в даному випадку є найсильнішим імуномодулятори м.

3. Наявність генетичних порушень у зародка

За даними лікарів - генетиків приблизно 75% всіх самовільних переривань вагітності трапляється саме через наявність у зародка різних варіантів генетичного порушення. Однак не варто лякатися - в більшості випадків це генетичні дефекти носять випадковий характер. Причиною подібних мутацій можуть стати самі різні фактори зовнішнього середовища - вплив різних вірусів, радіації та ін. І вагітність, перервалася з цієї причини - це своєрідний «природний відбір», який необхідний природі для того, щоб позбутися від не життєздатна і хворого потомства. Найчастіше уникнути подібних викиднів практично неможливо. Та й чи варто? Адже якщо сама природа намагається уникнути появи подібного дитини на світло, значить, він дійсно страждає серйозними патологіями, можливо зовсім не сумісними з життям. Адже якщо сама природа провокує викидень причини досить серйозні.

Єдине, що можна зробити в даній ситуації - це постаратися уникнути її настання задовго до передбачуваної вагітності, відвідавши лікаря - генетика, який дасть вам пораду, яким чином це зробити або, принаймні, звести ризик до можливого мінімуму. Однак, на жаль, з огляду на велику кількість негативних впливів різних факторів сучасного світу, ризик розвитку подібних генних мутацій залишається завжди.

4. Наявність інфекційних захворювань у вагітної жінки

Існує величезна кількість самих різних інфекцій, що передаються статевим шляхом і провокують викидень на ранніх термінах: токсоплазмоз, хламідіоз, трихомоніаз, сифіліс, гонорея та інші. А герпес і цитомегаловірус є винуватцями 20% всіх мимовільних викиднів на ранніх термінах вагітності.

Велика кількість різних інфекцій найчастіше можуть протікати зовсім без будь-яких ознак захворювання, тобто безсимптомно. Тому перед тим, як ви вирішите завагітніти, обов'язково пройдіть повне обстеження організму, в т.ч. і на наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Викидень відбувається в результаті того, що хвороботворні віруси і бактерії приводять до інфікування зародка і поразки плодових оболонок. Для того щоб цього уникнути, вам необхідно пройти курс лікування ще до настання вагітності. Якщо ж цього уникнути не вдалося, лікування необхідно почати якомога швидше, щоб знизити ризик і ступінь негативного впливу на зародок.

5. Хронічні захворювання внутрішніх органів і ослаблений імунітет

Якщо жінка в самому початку вагітності перенесла захворювання, яке супроводжується інтоксикацією організму і значним підвищенням температури тіла, дуже висока ймовірність самопроізвольног про переривання вагітності. Найбільш небезпечними є такі захворювання, як грип, вірусний гепатит і краснуха.

Однак навіть сама банальна ангіна або нежить, перенесені на перших тижнях вагітності, можуть спровокувати викидень, не кажучи вже про таких серйозних захворюваннях, як пієлонефрит, запалення легенів або апендицит. Подібні захворювання є дуже серйозним ускладненням, яке ставить під загрозу благополучний перебіг вагітності і народження здорової дитини.

Дуже важливо ще до планування вагітності пройти повне медичне обстеження. Цей захід необхідний для того, щоб виявити всі наявні в організмі жінки вогнища хронічного запалення і своєчасно почати лікування, спрямоване на їх усунення. Але навіть в тому випадку, якщо позбутися від хронічних захворювань до вагітності не вдалося, необхідно звернутися до лікаря якомога раніше.

6. Наявність в анамнезі абортів

Дуже багато жінок з яких-небудь причин робили аборти. Аборт є не просто хірургічним втручанням в організм жінки, а дуже серйозним для нього стресом. В результаті штучного переривання вагітності в організмі жінки можуть виникнути ускладнення: значна дисфункція кори надниркових залоз, яєчників і виникнення різних запальних процесів статевих органів. Вони дуже часто призводять до порушення нормального процесу виношування наступних вагітностей. І звичні невиношування вагітності, і вторинні безпліддя - все це є наслідком штучних абортів. Саме тому так важливо оберігатися від небажаних вагітностей. А якщо все ж аборту уникнути не вдалося, при настанні наступної вагітності поінформуйте лікаря - гінеколога про те, що ви раніше переривали вагітність.

7. Прийом лікарських препаратів і деяких трав

Лікарські препарати мають здатність проникати крізь плацентарний бар'єр і надавати на плід негативний вплив. Особливо небезпечний прийом ліків саме вI триместрі (перші 12 тижнів) вагітності, тому що саме в цей період відбувається закладка і формування всіх життєво важливих органів плода. І якщо в цей період на плід впливають ліки, можливе формування дефектів розвитку плоду і, як наслідок, передчасного переривання вагітності.

Найбільш небезпечними є знеболюючі ліки, що містять в своєму складі кодеїн, деякі антибіотики, гормональні контрацептиви, особливо Постинор. Якщо під час вагітності, поки ви ще про неї не знали, ви брали ці ліки, обов'язково поінформуйте про це вашого лікаря-гінеколога. Подібні вагітності вимагають більш ретельного контролю з боку лікарів. І, якщо виникне така необхідність, препарати при загрозі викидня також повинен призначати тільки лікар.

Дуже широко поширене абсолютно помилкове переконання про те, що лікуватися жінці необхідно засобами народної медицини, тобто травами. Насправді треба вагітна жінка повинна бути вкрай обережною із застосуванням трав. Дуже багато трави роблять дуже сильний негативний вплив на організм вагітної жінки і формування плоду. Найбільш небезпечні на ранньому терміні такі трави, як: пижмо, звіробій, кропива. Також вагітна жінка повинна пам'ятати про те, що така безневинна приправа, як всім звична петрушка, часто викликає підвищення тонусу матки і, як наслідок, самовільне переривання вагітності.

8. Стресові ситуації

Причини викидня на ранніх термінах часто банальні. Дуже часто на нормальний перебіг вагітності роблять украй негативний вплив різні стресові ситуації. Такий стресовою ситуацією може стати смерть близької людини, розлучення або напружені відносини з родичами. Проте близькі люди повинні пам'ятати про те, що під впливом певних гормонів емоційний фон вагітної жінки стає дуже і дуже нестабільним. І причиною для сильного стресу може стати навіть самий незначний привід - ненароком кинуте слово або розбилася чашка.

Якщо ж з якихось життєвих обставин вагітна жінка все ж змушена піддаватися різним стресових ситуацій, їй необхідно розповісти про ситуацію, що склалася свого лікаря, який призначить їй седативні препарати, благотворно впливають на стан нервової системи. Ні в якому разі не можна приймати будь-які заспокійливі ліки без консультації з лікарем, тому що багато з них здатні завдати значної шкоди зародку і спровокувати викидень.

Підйом вантажів і інша фізичне навантаження провокують викидень тільки в 5% всіх випадків викиднів, але ігнорувати таку небезпеку ні в якому разі не можна. Постарайтеся на час вагітності відмовитися від важкої фізичної роботи або хоча б рівномірно розподіляйте навантаження, чергуючи її з відпочинком.

І вже зовсім неприпустимо піднімати важкі предмети. Максимально допустима вага для вагітної жінки - це п'ять кілограм. Однак дуже часто реальну вагу сумок з продуктами в рази перевищує його. А вже якщо в родині вже є старша дитина, то тягання санок, колясок, велосипедів стають святий маминої обов'язком. Але не варто цього робити - краще попросіть кого-небудь з друзів, сусідів або родичів. Особливо якщо у жінки вже з'явилися симптоми викидня.

10. Падіння та інші травми

І вагітна жінка може опинитися в екстремальній ситуації, наприклад, потрапити в автокатастрофу або ж просто послизнутися і впасти. Як правило, в подібних ситуаціях зародок страждає вкрай рідко, так як добре захищений: навколоплідними водами, стінками плодового міхура, м'язовою масою мами і її жировим прошарком. Однак якщо з вами трапилася така неприємність, все ж перестрахуйтеся і зверніться за медичною допомогою.

11. Ухвалення гарячій ванні

Дуже рідко, але причиною самопроізвольног про викидня все ж може стати зловживання вагітною жінкою ваннами з надмірно гарячою водою і тривалим в ній перебуванням. Ніхто не закликає вагітну жінку повністю відмовитися від прийняття ванни, проте необхідно пам'ятати про прості заходи обережності. Зокрема, вода повинна бути не дуже гарячою, а тривалість ь прийняття ванни - не більше 15 хвилин. В іншому випадку з'являється ризик самопроізвольног про переривання вагітності.

12. Шкідливі звички

На перебіг вагітності дуже негативно позначається наявність у вагітної жінки таких шкідливих звичок, як куріння або зловживання алкогольними напоями. Але і відсутність прогулянок на свіжому повітрі, режиму дня, зловживання кофеїн містять напоями також дуже негативно позначається не тільки на здоров'я вагітної жінки, але і на розвиток плода. В іншому випадку також можливе самовільне переривання вагітності.

Найчастіше викидня можна уникнути, якщо вчасно звернутися за медичною допомогою. Існує кілька стадій самопроізвольног про викидня: на перших двох вагітність ще можна зберегти, решта - вже неминуче призводять до втрати дитини.

1. Погроза викидня

Ця стадія характеризується появою ниючих больових відчуттів в області попереку і / або нижньої частини живота. Після цього можуть з'явитися несильні кров'янисті виділення зі статевих шляхів. При появі подібних ознак жінка повинна негайно викликати швидку допомогу або сама звернутися за допомогою до медичного закладу. Якщо на цій стадії почати негайне лікування, то в більшості випадків вагітність можна зберегти. Деякі жінки в подібному стані перебувають практично всю вагітність.

2. Що почався аборт

Дана стадія характеризується появою відчутних болю в області крижів і живота. При цьому больові відчуття носять переймоподібний характер. Слідом за больовими відчуттями з'являються кров'янисті виділення зі статевих шляхів, які значно посилюються при рухах жінки. Незабаром жінка починає скаржитися на відчуття слабкості і сильне запаморочення. Однак навіть у цій стадії самопроізвольног про аборту вагітність ще можна врятувати, якщо негайно звернутися за медичною допомогою.

Тому при будь-якому, навіть самому незначному кровотечі, негайна медична допомога просто необхідна. Звичайно, в деяких випадках лікування проводиться в домашніх умовах. Але найчастіше в таких ситуаціях лікарі-гінекологи вважають за краще розміщувати жінку на стаціонарне лікування в гінекологічні відділення. Вагітна жінка ні в якому разі не повинна відмовлятися від пропонованої госпіталізації.

Не варто також боятися гормонального лікування, запропонованого лікарями - адже найчастіше саме гормональні збої піддають загрозі нормальний перебіг вагітності. І гормональний фон просто необхідно нормалізувати. Таким чином, зникне фактор, що провокує загрозу переривання вагітності. І ті гормони, які колють вам лікарі, -саме ті, які організм отримав би природним шляхом при відсутності гормональних збоїв.

3. Викидень в ходу

В стадії самопроізвольног про переривання вагітності в ходу жінка відчуває різкий і сильний біль в нижній частині живота і попереку. Больові відчуття супроводжуються значною крововтратою. У цій стадії викидня гине плодове яйце, і вагітність зберегти вже неможливо. Але часом загибель викидня настає за кілька днів до початку викидня. В такому випадку плодове яйце буде залишати матку не цілком, як округлий Булька сіруватого кольору, а по частинах. Таке явище носить назву - неповний викидень.

4. Доконаний аборт

Після того, як загибле плодове яйце без залишку виганяється з порожнини матки, вона починає скорочуватися, відновлюючи свій колишній розмір. Кровотеча після вигнання плодового яйця і скорочення матки практично повністю припиняється. Повний викидень повинен бути підтверджений ультразвуковим дослідженням.

Існує ще один варіант самопроізвольног про викидня - завмерша вагітність або не відбувся викидень.

При такому явищі плодове яйце під впливом будь-яких причин гине, проте його вигнання не відбувається. У жінки зникають ознаки вагітності, і значно погіршується загальне самопочуття. При ультразвуковому обстеженні лікар зазначає загибель плода. У цьому випадку питання про те, чи потрібна чистка після викидня, навіть не варто - викидня як такого не відбувається. І єдиний спосіб усунення плодового яйця і залишків - це саме вишкрібання порожнини матки.

Вишкрібання порожнини матки

Після викидня, якщо він стався поза умовами стаціонару, жінка повинна звернутися за медичною допомогою. Тільки лікар зможе об'єктивно оцінити стан жінки, а також те, чи необхідна чистка порожнини матки. Ні в якому разі не відмовляйтеся від вискоблювання матки, якщо ваш лікар наполягає на ньому. Наслідки можуть бути серйозними, адже повне вигнання плода і плодових оболонок відбувається вкрай рідко. У більшості випадків жінці необхідно хірургічне вискоблювання порожнини матки для видалення залишків плодового яйця або плодових оболонок. В іншому випадку вони негайно почнуть розкладатися, утворюючи чудову живильне середовище для розмноження патогенних мікроорганізмів, які негайно призведуть до розвитку різних запальних процесів в жіночому організмі.

Порядок проведення хірургічного вискоблювання:

1. Підготовка

По-перше, жінці буде зроблена клізма і видалений волосяний покрив на лобку. Після цього з жінкою проведе бесіду лікар-анестезиолого г, який з'ясує, який вид анестезії оптимально підходить саме для неї.

2. Огляд лікарем-гінеколог му

Лікар-гінеколог, який буде виробляти вишкрібання, проведе загальний огляд жінки із застосуванням дзеркал для визначення стану шийки матки та слизових піхви. Потім також піде акушерське ручне дослідження, метою якого є визначення розмірів матки, її форми і розташування.

3. Анестезія

Це може бути загальний наркоз, при якому жінка перебуває в несвідомому свідомості і не усвідомлює того, що відбувається. Такий вид анестезії використовують найчастіше - це дозволяє позбавити жінку від додаткового стресу, а лікарям - спокійно і швидко зробити свою роботу. Однак в деяких випадках, при наявності протипоказань, операція проводиться під місцевим знеболенням. Для цього в шийку матки робляться ін'єкції з анестетиком, який блокує нервові закінчення, які відповідають за біль.

4. Операція

Жінка знаходиться на гінекологічному кріслі весь час операції. Перед початком маніпуляцій статеві органи жінки будуть оброблені розчином йоду (5%). Після слизові оболонки піхви і шийка матки будуть оброблені спиртовим розчином, після чого і починається безпосередньо саме вишкрібання.

За допомогою вагінальних дзеркал лікар-гінеколог оголить шийку матки жінки. Після цього, в разі, якщо канал шийки матки відкритий недостатньо, за допомогою розширювачів лікар розширить його до потрібного ступеня. Після цього спеціальної кюреткою, що має форму ложечки, лікар отримає залишки плодового яйця або оболонок. Після цього, за допомогою гострої кюретки лікар проведе вишкрібання слизової оболонки матки. Цей захід необхідний для того, щоб виключити розвиток запальних процесів в порожнині матки.

5. Гістологічне дослідження

Після того як буде вироблено вишкрібання порожнини матки, біологічний матеріал в обов'язковому порядку буде відправлений на гістологічне дослідження в лабораторію. Гістологія після викидня просто обов'язкова. А якщо цей викидень - не перший, або має місце звичний викидень, то на генетичне дослідження. Подібний захід допоможе встановити, що саме було причиною викиднів.

Після операції обов'язково дотримуйтесь вимоги післяопераційних й фізіологічної реабілітації :

1. Стежте вагінальними виділеннями. Якщо Ви маєте певні сумнівів негайно зверніться до лікаря.

2. Контролюйте температуру тіла. Її підвищення, як правило, сигналізує про початок запального процесу в організмі. Негайно зверніться до лікаря при найменшому підвищенні температури тіла.

3. Слідкуйте за чистотою статевих органів. Як мінімум два рази на добу обмивайте статеві органи антисептичними розчинами. Своєчасно міняйте гігієнічні прокладки, щоб уникнути розмноження хвороботворних бактерій.

Не нехтуйте порадами щодо психологічної реабілітації після викидня, вони також важливі, як і рекомендації щодо фізичного здоров'я жінки.

1. Змиріться з цією втратою і налаштуйтеся на новий, позитивний результат. Організм фізично готовий до нової вагітності через 1-2 місяці після викидня. Однак набагато довше часу необхідно для психологічної реабілітації. Найчастіше жінка довгі місяці не може змиритися з втратою дитини, особливо якщо вагітність була бажаною і довгоочікуваною.

2. Не замикайтеся в собі, поодинці переживаючи біль і відчай. Обов'язково розкажіть про свої почуття близьким людям - чоловікові, мамі, подрузі. Якщо після цього вам не стане легше, набагато розумніше буде звернутися за допомогою до психолога. Ігнорування подібної проблеми може привести до розвитку затяжний хронічної депресії.

3. Є специфічне розлад психіки жінок, які втратили дитину в результаті викидня. Дуже часто у них з'являється нав'язлива ідея про те, що викидня не відбулося, і при чищенні малюка також не торкнулися. Як правило, такі жінки купують в аптеці тест на вагітність, який часто виявляється позитивним. А результати тесту такі тому, що гормональний фон жінки просто не встиг повернутися в первісний стан. А адже саме на підставі вмісту гормону в сечі тест і визначає наявність або відсутність вагітності.

4. Як не важко думати про це відразу після викидня, але найкращим способом позбавлення від меланхолії стане наступ нової, успішної вагітності. Однак не варто забувати про те, що, щоб уникнути повторення трагедії, до неї необхідно ретельно підготуватися. Жінка повинна пройти повне обстеження, здати аналізи на всі скриті інфекції, зробити ультразвукове дослідження. І тільки після отримання дозволу від лікаря - гінеколога можлива вагітність після викидня.

5. Ніколи не зневіряйтеся. Пройде зовсім небагато часу, і ви знову побачите на тесті дві такі довгоочікувані смужки. І в цей раз ви обов'язково пройдете весь шлях вагітності від самого початку і до народження вашого малюка! Не бійтеся, що після викидня вам вже не вдасться побачити дві смужки на тесті. А як це зробити якомога швидше - читайте в кращій книзі про те, як завагітніти.

До 20% жінок, що бажають стати мамами, стикаються з мимовільним перериванням вагітності. Викидень в ранніх термінах реєструються у 80% вагітних, причому в третині випадків він трапляється до 8 тижнів гестації і обумовлений анембріонія. З загрозою викидня, особливо в ранні терміни вагітності, тобто до 12 тижнів, може зіткнутися практично кожна майбутня мама, але при грамотному і своєчасному лікуванні і дотриманні лікарських рекомендацій вагітність закінчується благополучно - народженням здорового малюка.

Причини повторних викиднів

Але найбільш поширеними ознаками є. Важке кровотеча, схоже періоду кровотечі, яке триває більше трьох днів.

• Спазми або біль у нижній частині спини або черевної порожнини.
• Зникнення будь-яких ознак вагітності, які ви відчували.

За останні роки він став краще, але в деякі дні все ще може бути складно. Існує багато можливих причин викидня, найбільш поширеною є випадкова генетична проблема з розвиваються плодом, який організм відкидає, оскільки він не буде життєздатним, здоровою людиною.

Суть викидня і його класифікація

Викиднем або мимовільним абортом називають переривання вагітності, коли воно відбулося без медичного участі або механічного втручання. В результаті викидня плід і плодові оболонки виганяють з порожнини матки, що супроводжується рясними кров'яними виділеннями і болями внизу живота.

Немає нічого, що можна було б зробити для такого типу викидня, оскільки це спосіб природи створити здорових людей. Багато жінок відчувають цей тип викидня і продовжують здорову, безпрецедентну вагітність. Повторні викидні, з іншого боку, коли у кого-то було два, три або більше викидня поспіль. Нижче наведені найбільш поширені причини повторних викиднів і такі найпоширеніші тести, які можуть бути виконані, щоб з'ясувати причину множинних викиднів.

Загальні причини повторного викидня

Анатомічні причини Періодичні викидні, що потрапляють під цю область, є, на жаль, областю, в якій природна терапія, швидше за все, не вплине. Якщо щось всередині тілесної структури викликає викидень, це називається «анатомічної причиною». Прикладами цього є матка з пропуском, некомпетентна шийка матки, великі міоми матки або важкий ашерманскій синдром.

Класифікація викиднів

Викидні в залежності від терміну переривання гестації діляться на ранні та пізні:

• ранні викидні - це ті, які трапилися до кінця першого триместру, тобто до 12 тижнів;
• пізні викидні - відбуваються в терміни від 13 до 22 тижнів.

До викиднів на ранніх термінах відносяться і самовільне переривання біохімічної вагітності. Про біохімічну вагітність, точніше її переривання, кажуть, коли сталася овуляція, яйцеклітина була запліднена сперматозоїдом, але з якихось причин вона не змогла імплантуватися в матці і покинула її, а менструація прийшла в строк або з невеликою затримкою. Причому єдиною ознакою подібної вагітності є слабопозитивний тест, так як рівень ХГЧ в сечі або крові не перевищує 100 одиниць. Порахувати частоту вагітності, яка ледь почалася, відразу закінчилася, складно, згідно з деякими даними такі викидні в дуже ранньому терміні зустрічаються в 65 - 70%.

Як виглядає викидень на ранньому терміні?

Генетичні причини Іноді рецидивні викидні відбуваються через генетичних дефектів або в яйці, або в спермі. Жінки і чоловіки старше 35 років мають більше шансів на цю проблему, оскільки яйця і сперма можуть бути не такими здоровими, як в молоді роки. Більшість західних лікарів скажуть, що ви мало що можете з цим вдіяти, але ми не згодні. Хоча ми не можемо впливати на всі генетичні причини, ми спостерігали зміни в спермі і у наших клієнтів після того, як вони змінилися на більш здоровий, поживний щільний, природний спосіб життя.

Залежно від клінічної картини виділяють кілька стадій викидня:

• загроза переривання;
• почався викидень;
• самовільний аборт у ходу;
• неповний викидень (на цій стадії потрібно хірургічне втручання - вишкрібання матки);
• повний викидень.

Окремо виділяють завмерла вагітність або не відбувся аборт, коли плодове яйце відшарувалося від маткової стінки, але не покинуло межі матки.

Ми розглянемо все це пізніше в цій статті. Кровотеча крові Кров, яка дуже товста або має тенденцію до потоку, може викликати викидні. Оскільки в матці починають розвиватися невеликі згустки крові, плацента може бути відрізана; залишаючи плід позбавленим кисню і поживних речовин, необхідних йому для виживання. Це може викликати спонтанний аборт, інакше відомий як викидень. У разі, якщо ваша вагітність розвивається за 24-й тиждень до початку згортання крові, може виникнути мертвонародження або передчасне народження.

причини

У загрозу викидня в малих термінах лідируюче положення займає хромосомні аномалії зародка, частота яких становить 82 - 88%. На другому місці стоїть ендометрит, в результаті якого виникає запалення в слизовій матки, що призводить до неможливості нормальної імплантації і подальшого розвитку ембріона. Також мимовільний аборт в малих термінах викликають анатомічні та гормональні проблеми, інфекційні та імунологічні фактори, що призводять до звичного невиношування вагітності.

Без будь-яких попереджувальних ознак тіла, які утворюються кров'яні згустки, небезпека часто залишається невидимою, поки не стало надто пізно. Є кілька тестів, які можна зробити, щоб визначити, чи може це бути проблемою для вас, але їх потрібно виконувати до вагітності, як частина вашого плану здоров'я передбачення. Крім того, існують природні методи лікування, які, як було показано, корисні з цим типом проблеми, і ми обговоримо обидві ці теми нижче.

Високі рівні гомоцистеїну Якщо ви понесли хоча б один викидень, або ваш лікар вказав, що ви піддаєтеся більш високому ризику викидня, ніж більшість жінок, ви можете дізнатися, які ваші рівні гомоцистеїну. Гомоцистеїн - це загальна сульфосодержащих амінокислота, яка трапляється в організмі. Хоча це не шкідливо на нормальних рівнях, коли ці рівні стають занадто високими, це може викликати стан, зване гіперкоагуляції. Загалом, ваші згустки крові набагато легше, ніж потрібно. Це може не тільки поставити вас на більш високий ризик серцевого нападу та інсульту, але також може поставити вашу дитину в небезпеку.

Фактори ризику

До групи високого ризику по ранніх викиднів вносять жінок, що мають такі насторожуючі чинники:

• вік

Загроза раннього викидня збільшується з віком. Чим старше жінка, тим імовірніше розвиток у неї даного ускладнення вагітності. У 20 - 30 років ризик переривання вагітності знаходиться в межах 9 - 17%, до 35 років він зростає до 20%, до 40 - до 40%, а в 44 і старше ризик раннього викидня досягає 80%.

Це називається імунологічних розладом або викиднем на основі імунної системи. Раніше єдиними доступними для цього варіантами були ті ж процедури і ліки, які отримували пацієнти з трансплантацією органів, але, слава богу, є природні методи лікування, які пропонують деяку надію в цій області, яка, як було показано, була.

Гормональний дисбаланс Існує багато зв'язків між гормональними дисбалансами і рецидивуючими викиднями. Гормональна система являє собою складний оркестр гормонів, який працює по дуже визначеним графіком. Якщо один з цих гормонів знаходиться поза балансом, він може вплинути на іншу частину циклу, можливо, вплинути на ранню вагітність. Деякі з цих диспропорцій можуть бути наступними.

• паритет

Наявність 2 і більше вагітностей в минулому збільшує ризик викидня удвічі (порівняно з родили жінками).

• Викидні в минулому

Чим більше було мимовільних переривань вагітності в ранніх термінах, тим вище ризик раннього викидня цієї вагітності.

• куріння

Якщо вагітна викурює більше 10 сигарет щодня, у неї значно зростає ризик раннього викидня.

Викидень може зайняти кілька годин, днів або навіть тижнів. Нижче наведені приклади типів викиднів, які можуть виникнути у вас. Дуже ранній викидень, який поширений - до 50% всіх викиднів - це вагітність, яка закінчується незабаром після імплантації, іноді тільки через кілька днів. Можливо, ви навіть не знали, що ви вагітні. Ця рання втрата з медичної точки зору називається «хімічна вагітність», і вона колись залишилася непоміченою без ультрачутлива тестів на вагітність на ринку.

Як трапляється викидень?

Це полегшує отримання позитивного результату за 3 чи 4 дні до закінчення терміну. Якщо домашній набір для вагітних здався слабо позитивним, це не було помилковим тестом на вагітність. Це було доказом того, що концепція мала місце.

• прийом НПЗЗ

Прийом НПЗП (аспірин, індометацин, найз і інші) напередодні зачаття пригнічує синтез простагландинів, і, відповідно, порушує імплантацію.

• лихоманка

При підвищенні температури тіла (37,7 градусів і більше) ризик викиднів в ранніх термінах збільшується.

• травмування матки

Механічна травма (падіння, удар) або методи пренатальної діагностики (хоріоцентез, паркан навколоплідних вод, кордоцентез) підвищують ризик викидня до 3 - 5%.

Викидень на ранніх термінах: симптоми

Медичний термін змінюється на «Клінічна вагітність», коли дитина продовжує нормально розвиватися, але викидень, перш ніж він буде видно на УЗД. Зазвичай це відбувається приблизно на 5-6 тижнів вагітності або протягом приблизно одного тижня пропущеного періоду. Коли ваш період прибуває, він може бути запізнілим і зазвичай важче звичайного.

Перші вагітностей є найбільш пов'язаними з втратою дитинства. Часто дуже тривожно, збиває з пантелику і сумно стверджувати, що викидень підтвердився навіть на ранньому етапі розвитку дитини, коли наслідки змін в житті просто потонули. Для тих, хто особливо розраховував на народження дитини, особливо з будь-якими парами з проблеми безпліддя або для жінок, які є рецидивирующими невиговорчівимі, \u200b\u200bце може бути руйнівним.

• кофеїн

Надмірне вживання кофеїну (міцний чай, кава) один з факторів ризику переривання вагітності в малих термінах.

• вплив тератогенів

Як тератогенів виступають інфекційні збудники, токсичні речовини, деякі ліки, які також підвищують ризик раннього викидня.

• Фолієва кислота

Її недолік в період планування вагітності і в перші 3 місяці після зачаття призводить до формування патологічного каріотипу у плода і переривання вагітності.

Пропущений викидень зазвичай буває на ранній стадії вагітності. У вас можуть не виникнути ніяких попереджувальних симптомів і виявити через звичайне сканування, що у вашої дитини немає серцевого нападу, результат нежиттєздатного плода. Якщо є порожній фетальний мішок, яйце запліднювався і прикріплялося до стінки матки. На жаль, хоча він, можливо, продовжував зростати протягом кількох тижнів, ембріон ніколи не розвивався.

Загрозливий викидень може спостерігатися протягом декількох днів або навіть тижнів, перш ніж ви втратите дитини. На цьому етапі ви можете випробувати одну з таких дій.

• Легка кровотеча.
• Біль схожа на біль періоду.
• Судоми Нудота і ніжна груди, пов'язані з вагітністю, можуть зникнути.
• Почуття більше не «відчуває» вагітність.

Близько 40% епізодів кровотечі виникають під час ранньої вагітності, як правило, протягом 5-7 тижнів, і спостерігається приблизно в той час, коли ваш період повинен був бути викликаний.

• гормональні розлади

Недолік гормонів (естрогенів і прогестерону), надлишок андрогенів, тромбофіліческіе стану (антифосфоліпідний синдром) як правило, є причинами звичного невиношування, але також викликають загрозу переривання в ранні терміни.

• стреси
• ЕКО (до 25% випадків)
• Резус-конфлікт.

Симптоми загрози викидня

Загроза викидня на ранніх термінах супроводжується наступними ключовими симптомами: біль, кров'яні виділення зі статевих шляхів на тлі затримки місячних.

Викидень на ранньому терміні: причини

Іноді невелика кількість крові втрачається, коли плацента дозріває приблизно через 7 тижнів і бере на себе виробництво прогестерону. Це може бути лякаюче, але досить поширене. У більшості випадків ваша вагітність буде тривати як зазвичай, не пошкодивши дитини. Ці ситуації призводять до викидня в 20% випадків.

Іноді діагноз може бути неправильним. Іноді, якщо жовте тіло не функціонує належним чином і тому не створює достатньої кількості прогестерону, ви будете викидати. Це відбувається, коли шийка матки відкривається, і плацента звільняється від стінки матки.

болі

До ознак загрози переривання вагітності на малих термінах практично завжди відносяться болю. Виникають потягують відчуття внизу живота і / або в поперековій області, які можуть ставати більш інтенсивними. У деяких випадках (травма, стрес) болі починаються різко, раптово і швидко стають переймоподібним, супроводжуючись рясними кров'яними виділеннями, що свідчить про перехід загрозливого аборту в стадію аборту в ходу, коли вагітність зберегти вже неможливо. При проведенні вагінального дослідження діагностується шийка матки нормальної довжини (немає її укорочення і згладжування), закритий внутрішній зів. Бімануальна пальпація дозволяє промацати матку, розміри якої відповідають терміну затримки місячних, але тонус матки підвищений. Це визначається по її щільності і напруженості (в нормі вагітна матка м'яка).

Раптове відсутність «ранкової нудоти» і ніжності грудей Інтуїтивно більше не відчувають себе вагітними. Постійні важкі кровотечі заповнюють більш 1 сантиметрової подушки через півгодини. Незвичайний запах від втраченої крові. Ви можете побачити плід. Якщо ваш викидень через некомпетентну шийки матки, все відбудеться дуже швидко, і ваша дитина може народитися живим.

• Слабкість і нудота і загальне почуття поганого.
• Біль - це біль в поганому періоді або родові скорочення.
• Проходження шматочків плаценти, які виглядають як згустки крові або печінку.

Коли якась плацента залишається усередині матки, ви, ймовірно, відчуєте лихоманку і озноб, біль або запах.

виділення

Виділення при загрозі зазвичай незначні, серозно-кров'янистого характеру. Але можливо і відсутність кров'яних виділень на початку розвитку загрозливого аборту. Якщо своєчасно не вжити лікувально-профілактичні заходи, то виділення крові набувають більш інтенсивний характер, колір їх змінюється від темного червоного (викидень) до яскравого червоного (аборт в ходу). Поява виділень при загрозливому викидень пов'язано з поступовим відшаруванням плодового яйця від маткової стінки, що супроводжується пошкодженням кровоносних судин і виділенням крові.

Проконсультуйтеся з вашим лікарем, оскільки у вас може бути інфекція, яка потребує стаціонарного лікування. Якщо не лікувати, неповний викидень може зробити вас дуже хворим і може також вплинути на майбутні вагітності. Основна мета лікування під час і після викидня полягає в тому, щоб запобігти геморагії і інфекцію. Незаконний викидень найчастіше відбувається між 6 і 12 тижнями вагітності.

Чим раніше ви вагітні, тим більш імовірно, що ваше тіло самостійно виконає викидень. Як тільки матка порожня, шийка матки закривається, біль припиняється, і кровотеча сповільнюється і зупиняється на сім днів. Аборти не все так поширене в собаках-компаньйонів. Коли вони трапляються, аборти зазвичай виникають протягом останніх декількох тижнів вагітності суки, хоча вони, звичайно, можуть відбутися раніше. Швидкі суки можуть фактично є будь-які плацентарні або ембріональні тканини, які вони надсилають як частина їх нормальної гігієнічної діяльності, особливо якщо аборт відбувається на ранній стадії вагітності, коли ці тканини недиференційовані.

інші симптоми

Іншими додатковими ознаками загрози раннього викидня служать:

Зниження базальної температури

Як правило, стежити за базальною температурою лікарі рекомендують після винесення діагнозу загрозливого раннього викидня. Але в деяких випадках (гормональні порушення, тривала відсутність вагітності) майбутні мами ще до зачаття мають і продовжують вести графік базальної температури. У нормі, при настанні вагітності базальна температура перевищує позначку 37 градусів і знаходиться на цьому рівні до 12 - 14 тижнів. Непрямим ознакою загрози викидня служить зниження ректальної температури до 37 і нижче.

Медичні причини викидня на ранньому терміні

Це може зробити ранні аборти надзвичайно важкими для власників. Суки, зі зрозумілих причин, можуть стати летаргічний і пригніченими після переривання їх цуценят. Їм потрібно багато додаткового часу, уваги і любові від їх власників, щоб отримати їх через цей травматичний досвід.

Симптоми вагітності - викидень - то, що бачить власник

Ознаки викидня можуть бути важкими навіть для самих уважних власників виявити. Зазвичай в будинку або дворі немає нічого очевидного, щоб припустити, що сталося аборти. Суки часто лижуть і ковтають перервані тканини плаценти і плода як частина їх нормального догляду, особливо коли аборт відбувається на ранній стадії їх вагітності. Найбільш поширена репродуктивна аномалія у домашніх собак - це реабсорбция цуценят, де тіло суки фактично поглинає тканину плоду і плаценти, не залишаючи ознак того, що цуценята коли-небудь були присутні.

Тест на вагітність

Деякі жінки так сильно переживають за свою довгоочікувану вагітність, що готові проводити тест на вагітність щодня. У подібних випадках блідне ще не так давно така яскрава друга смужка на тесті, що пов'язано з падінням рівня ХГЧ (саме на його утриманні і заснований тест). Іноді тест може показувати тільки одну смужку, навіть при відсутності кров'яних виділень, що звичайно, не дуже добре, але можна виправити.

рівень ХГЛ

Для кожного терміну вагітності є нормативи вмісту ХГЛ в крові. Зниження рівня ХГЧ свідчить про загрозу викидня.

УЗД

Далеко не показовий ознака загрози, особливо на малих термінах вагітності (наприклад, в 5 тижнів). Не можна з достовірністю говорити про загрозу викидня при наявності тільки підвищеного тонусу матки по УЗД. Можливо, що гіпертонус викликало проведення ультразвукового дослідження, але потім матка знову розслабляється. Але в разі виявлення ретрохоріальной гематоми, яка є ознакою відшарування плодового яйця, діагноз загрози викидня в малих термінах цілком правомірний.

діагностика

Діагностика загрози раннього викидня не представляє складнощів. Діагноз виноситься після ретельного збору анамнезу і скарг, загального і гінекологічного огляду. Під час проведення гінекологічного огляду лікар оцінює стан шийки матки (є / немає її вкорочення і згладжена, компактність зовнішнього зіву), наявність або відсутність виділень крові, пальпує матку (чи терміну вагітності, скорочується чи у відповідь на пальпацію).

Також обов'язково проводиться УЗД, на якому оцінюється тонус матки, чи є плід в матці і визначається його серцебиття, чи відповідає він терміну гестації, наявність / відсутність ретроплацентарной гематоми.

З лабораторних методів застосовують:

• гормональні дослідження

Визначення рівня прогестерону, ХГ, 17-кетостероідав, за свідченнями гормони щитовидної залози.

• кольпоцітологіческое дослідження

Проводиться підрахунок каріопікнотіческого індексу (КПІ), на підставі якого можна запідозрити загрозу в ранніх термінах ще до появи клініки (підвищення КПІ перший дзвіночок загрозливого викидня).

• вагінальні мазки

У цей пункт входить і дослідження на приховані статеві інфекції.

• Група крові і резус-фактор

Для виключення резус-конфліктної вагітності.

• Згортання крові

Необхідна при підозрі на тромбофіліческіе стану.

лікування

За кордоном (Європа, США) лікування загрози до 12 тижнів гестації за краще не проводити, мотивуючи це тим, що до 80% вагітності переривається через генетичних і хромосомних патологій. У Росії лікарі наполягають на призначенні комплексної терапії при загрозі переривання вагітності в будь-якому терміні. Чим раніше розпочато лікування, тим вище ймовірність збереження вагітності. Лікування загрозливого викидня повинно бути комплексним і включає медикаментозну та немедикаментозну терапію, дотримання режиму і дієти, психотерапію, і, як правило, проводиться в стаціонарі.

Базова терапія

Під базовою терапією мають на увазі режим і дієту. Вагітним з загрозою викидня рекомендується обмеження фізичного навантаження, аж до постільного режиму, виключення стресів і переживань, дотримання дієти, статевий спокій, повноцінний сон. У харчуванні вагітної повинні бути присутніми білки, жири і вуглеводи в збалансованій кількості, а дієта повинна бути багата вітамінами. Також показані сеанси психотерапії і аутотренінгу, які допоможуть нормалізувати емоційний стан жінки і заспокоїтися.

Медикаментозне лікування

седативні препарати

Як заспокійливих засобів призначаються пустирник і валеріана в таблетках або настоянки / настоях.

спазмолітики

Спазмолітики (но-шпа, папаверин або дротаверин) розслаблюють маткову мускулатуру і призначаються при виражених болях внизу живота (внутрішньом'язово). Добре себе зарекомендували таблетки Магне-В6. До складу Магне-В6 входить магній (спазмолітик) і вітамін В6, який допомагає магнію проникати всередину клітини, призначається по 1 таблетці 3 - 4 рази на день. Як свічок при загрозі переривання використовують супозиторії з папаверином ректально. Папаверин добре всмоктується слизової кишечника, швидко усуває больовий синдром.

гормональні препарати

Гестагени (прогестерон) рекомендуються приймати при недостатній функції жовтого тіла. Прогестерон - це основний гормон вагітності, який відповідає за її збереження і подальший розвиток. Дюфастон при загрозі викидня на ранніх термінах призначається в дозі 40 мг (4 таблетки) відразу і далі по 1 таблетці кожні 8 годин. Якщо ознак загрози не купіруються, то дозування збільшують на 1 таблетку в кожен наступний прийом. До складу Дюфастона входить синтетичний прогестерон, а лікування їм продовжують до 16 тижнів (до формування плаценти). Ще одним прогестеронсодержащім препаратом є Утрожестан (натуральний прогестерон). Утрожестан при загрозі призначається або всередину, або вагінально. Дозування: по 1 - 2 капсули двічі на день. І Утрожестан, і Дюфастон добре переносяться, а скасування препаратів виробляють поступово.

При недорозвиненні або вадах розвитку матки доцільне призначення до лікування гестагенами підключити терапію естрогенами (фолликулин, мікрофоллін). Естрогени призначаються в таблетованій і ін'єкційної формі.

У разі гіпофункції яєчників на тлі лікування естрогенами і гестагенами призначається хориогонин (прегнил) внутрішньом'язово двічі на тиждень.

При гіперандрогенії або імунних порушеннях (антифосфоліпідний синдром) рекомендований прийом глюкокортикоїдів (дексаметазон, метипред).

гемостатики

У разі появи кров'яних виділень при загрозі викидня призначають гемостатичні препарати. З кровоостанавливающих засобів використовують Дицинон, Вікасол, Аскорутин. Гемостатики зміцнюють судинну стінку, нормалізують мікроциркуляцію, підвищують згортання крові.

вітаміни

При вагітності показаний прийом вітамінів, так як їх недолік може спровокувати відставання в рості і розвитку плода або пороки розвитку. У разі загрози раннього викидня призначаються вітамін Е (як антиоксидант), фолієва кислота (попередження вад розвитку ЦНС), вітаміни групи В.

немедикаментозне лікування

Як немедикаментозного лікування призначаються фізіопроцедури:

• електроанальгезія

Виявляє седативну дію, зменшує вираженість больового синдрому.

• електрофорез магнію

Електрофорез магнію СМТ - це введення препаратів магнію в організм за допомогою електричного струму. Виявляє седативну дію, розслаблює маткову мускулатуру.

• електрорелаксація матки

Даний метод забезпечує рефлекторний вплив на матку, що знімає гіпертонус і усуває больовий синдром.

• гіпербаричної оксигенації

Метод заснований на лікуванні киснем під тиском в барокамерах. Покращує мікроциркуляцію в судинах, надає антигіпоксичний і протимікробний ефект, попереджає утворення токсинів.

• голкорефлексотерапія

Нормалізує тонус матки, стабілізує кров'яний тиск, покращує психоемоційний стан і сон.

Щоб швидше купірувати ознаки загрози викидня, необхідно дотримуватися ряду рекомендацій.

Що не можна при загрозі:

• займатися сексом;
• пити міцний чай і кава, солодкі газовані напої;
• їсти шоколад;
• вживати продукти, що підвищують газоутворення: капуста, бобові, соя (роздутий кишечник тисне на матку і підвищує її тонус);
• харчуватися фаст-фудом (великий вміст консервантів, стабілізаторів, солі);
• дотримуватися дієти для схуднення;
• відвідувати лазні і сауну (висока температура може спровокувати маткова кровотеча і переривання вагітності);
• приймати гарячу ванну, особливо при кров'яних виділеннях;
• споживати сирі продукти (яйця, м'ясо, рибу у вигляді суші або ролів);
• фізичні навантаження і підйом вантажів (більше 3 кг);
• відчувати стреси, нервувати;
• подорожувати на будь-якому виді транспорту, особливо забороняються авіаперельоти;
• курити і приймати алкоголь.

Що можна при загрозі:

• слухати приємну, спокійну музику;
• спати (не менш 8 годин на добу) з обов'язковим пообіднім відпочинком;
• прогулянки в парку або лісі (якщо не призначений строгий постільний режим);
• читати улюблені книг;
• є свіжі фрукти і овочі (за винятком заборонених) як джерела вітамінів;
• ароматерапію (масла цитрусових, м'яти);
• приймати теплий душ;
• пити компоти, соки, трав'яні чаї (замість звичних кави та чорного чаю).

профілактика

Профілактичні заходи щодо загрози переривання вагітності повинні починатися ще до її настання. Але і при вже настала і бажаної вагітності не варто пускати справу на самоплив.

Загроза викидня на ранніх термінах: як запобігти:

• не відкладати постановку на облік в жіночій консультації;
• дотримуватися всіх рекомендацій лікаря;
• категорично відмовитися від шкідливих звичок;
• уникати стресів, емоційних сплесків, конфліктів;
• відмовитися від виконання важкої фізичної роботи і підйому важких предметів (оптимально взяти відпустку на час критичного періоду - 8 - 12 тижнів);
• нормалізувати режим дня і відпочинку;
• переглянути своє харчування (відмовитися від різних дієт, перекусів на бігу, фаст-фуду);
• по можливості не здійснювати подорожей на далекі відстані, особливо пов'язані зі зміною клімату та часового поясу;
• уникати прийому ліків (антибіотиків, НПЗЗ та деяких інших);
• частіше гуляти;
• уникати травм живота, падінь.

У період планування вагітності запобігти загрозі викидня в майбутньому допоможе:

• прийом фолієвої кислоти за 3 місяці до зачаття;
• ведення здорового способу життя не менше 3 місяців до зачаття;
• корекція і стабілізація хронічних гінекологічних та екстрагенітальних захворювань;
• обстеження, а при необхідності лікування прихованих статевих інфекцій;
• проведення планових щеплень не пізніше, ніж за 3 місяці до зачаття.

Питання відповідь

питання:
Чому при загрозі викидня можна займатися сексом?

Під час статевого акту жінка відчуває оргазм, який сприяє виробленню окситоцину. Окситоцин, в свою чергу, стимулює скоротливу активність матки, що посилює відшарування плодового яйця від її стінок і ускладнює перебіг даного ускладнення вагітності. Крім того, при наявності кров'яних виділень не виключається можливість проникнення інфекції в порожнину матки і внутрішньоутробного інфікування ембріона, що також сприяє перериванню вагітності.

питання:
Мене виписали з лікарні з одужанням після загрози викидня. Чи потрібно мені продовжувати дотримуватися рекомендацій лікаря, які були дані при загрозі переривання вагітності?

Так, обов'язково слід продовжувати дотримуватися всі лікарські рекомендації, а також прийом лікарських препаратів, які були виписані в стаціонарі (гормони, вітаміни, спазмолітики). Навіть в разі повного усунення ознак загрози будь-яке відхилення (порушення харчування, режиму дня, підйом вантажів) може знову викликати ознаки загрозливого аборту і закінчитися перериванням вагітності.

питання:
Чи можна при наявності кров'яних виділень і загрози викидня користуватися тампонами?

Ні в якому разі. Використання тампонів може спровокувати інфікування піхви, шийки, а слідом за ними і порожнини матки.

питання:
У мене високий ризик розвитку загрози переривання вагітності, чи можу я відвідувати басейн?

Якщо ознаки загрозливого аборту відсутні, а загальний стан допускає ведення активного способу життя, то відвідування басейну під час вагітності не тільки не забороняється, але і рекомендується.

питання:
У мене стався викидень. Коли мені можна планувати наступну вагітність?

Будь-яке переривання вагітності (штучне або мимовільне) передбачає перерву (використання контрацепції) не менше 6 місяців. Після закінчення цього терміну можна починати планування вагітності.

Лікар акушер-гінеколог Анна Созинова

На жаль, ніхто не застрахований від сумного результату вагітності, такого як викидень. Викидень - це мимовільної переривання вагітності, без будь-яких зовнішніх факторів. Приблизно 15 відсотків вагітностей закінчуються викиднями.

Замість того, щоб сидіти і судорожно здригатися при кожному сигналі організму, потрібно вивчити ворога в обличчя, причини його появи, а також дізнайтеся, що в силах майбутньої мами для того, щоб запобігти цьому явищу.

Загроза викидня на ранніх термінах вагітності

Викидень - це завжди мимовільне абортування, тобто втрата дитини без впливу зовнішніх факторів. Найчастіше властиво для ранніх строків вагітності. Відбувається це, тому що ембріон, який ще не життєздатний, відторгається від стінок матки.

Викидні діляться на ранній і пізній:
• ранній викидень можливий до 12 тижня вагітності;
• пізній викидень - не пізніше 22 тижні.

Ці терміни позначені не просто так. Справа в тому, що далі втрата плода називається передчасними пологами. Викидні спостерігаються приблизно у п'ятнадцяти відсотків вагітних жінок, але ця лякає статистика стосується тих жінок, які не змінюють свій спосіб життя заради повноцінного формування і закріплення плодового яйця, або тих жінок, які навіть не здогадуються про свій стан.

Однією з різновидів викидня вважається діагноз «загроза викидня». Для початку необхідно зрозуміти, що загроза - це перший сигнал, і вам необхідно відразу вживати заходів. Відпочинок - це головна умова при загрозі викидня. Після всіх рекомендацій лікаря, велика ймовірність збереження і подальшого нормального розвитку дитини.

Що може стати причиною викидня?

На превеликий жаль, не завжди (навіть після проведення купи досліджень і здачі аналізів) можна точно визначити причини викидня.

Як ми вже помітили, викидень настає у того відсотка вагітних жінок, які тривалий період не підозрювали про свій стан і продовжували вести звичний спосіб життя, з великими або навіть зловживали алкоголем, і іншими згубними звичками.

В основному всі викидні є наслідком розвитку патологій або від того, що плід розвивається з відхиленнями. Відбувається відторгнення від стінки матки. На підставі загальних даних, ми можемо узагальнити причини в кілька груп генетичних і зовнішніх чинників.

Основні причини викидня на кожному етапі вагітності відрізняються один від одного:
• на самих ранніх термінах (приблизно до шостого тижня вагітності) викидень можливий через розвитку нежиттєздатного ембріона з хромосомними відхиленнями, або ж через сильного фізичного навантаження;
• період кінця першого триместру (з 6 по 12 тиждень) вважається найнебезпечнішим для загрози викидня, пов'язано це з тим, що у малюка починають формуватися життєво важливі органи. Жінка на цьому періоді теж знаходиться в категорії ризику: різні інфекційні захворювання, тонус матки, ослаблення імунітету, гормональних порушень.
• Термін до 22 тижня вагітності включає в себе всі перераховані вище причини, а також додається факт того, що матка в цей період схильна до зміни свого розміру (як, в принципі, і всю вагітність) і вона може виявитися слабкою для того, щоб витримати плід і розкривається .
• Мимовільний викидень після 22 тижня вже вважається передчасними пологами. Зберегти життя малюка при таких пологах неможливо, так як на світло плід з'являється мертвим.

Для уникнення таких страшних наслідків, як мимовільний викидень, вагітній жінці варто регулярно проходити медичні дослідження і повідомляти лікаря про найменших підозрах. При підозрі на викидень, рахунок часу йде на хвилини, кожна з яких здатна зберегти життя вашої майбутньої дитини.

Симптоми мимовільного аборту

Симптоматика і ознаки викидня дуже страшні. Відразу скажемо, що найстрашніше -
це маткова кровотеча, яке небезпечно для життя жінки.

Як при будь-якому іншому патологічному відхиленні, починаються вагінальні виділення, але вони відрізняються свій багатством. Виділення при викидні мають червоний, а іноді темно-червоний колір. Як правило, це початок кровотечі і не припиняється воно протягом декількох днів. За нею йдуть сильні ріжучі болі внизу живота. У цих виділеннях будуть домішки згустків. Вони свідчить про те, що стався викидень.

Зазвичай загибель плода відбувається за деякий час до того, як почнеться перша симптоматика. Зберегти вагітність можливо в тому випадку, коли жінка вчасно звернулася в лікарню. Свідчити про те, що у вас з'явилася загроза викидня, будуть мажучі кров'янисті виділення і ниючі болі в попереку.

Симптоматику ділять на кілька етапів, для кожного періоду вона своя:
• Початкова - як правило, плід вдається врятувати. Болі в попереку і невеликі вагінальні виділення з домішками крові.
• Друга стадія також ще має шанс на порятунок малюка. На цьому етапі у жінки спостерігається різке безпричинне погіршення самопочуття, в супроводі колючих болей в животі. На цій стадії вже покладено початок самовільного аборту.
• Подальша стадія, на превеликий жаль, вже свідчить про повне відмирання плода. Починається кровотеча, можлива навіть втрата свідомості.

У разі виявлення будь-яких ознак викидня, негайно викликайте лікаря і перебуваєте в стані повного спокою. У цій ситуації вам ні в якому разі не можна самостійно добиратися до лікарні. Госпіталізацію і медикаментозне лікування вам може призначити тільки лікар, який спостерігає за вашою вагітністю.

Лікування після викидня

Відновлення організму жінки після самовільного аборту - тривалий і трудомісткий процес, іноді вимагає втручання психотерапевта.

Найголовніше після викидня - це зупинка маткової кровотечі, і виключення інфікування. Необхідним є і здача аналізів на предмет інфекції, а також проходження дослідження, яке зможе виявити причину і, при подальшій вагітності, ви будете на особливому обліку у лікаря.

Після проходження досліджень у гінеколога, необхідний в обов'язковому порядку візит до терапевта. Що стосується відновлення менструального циклу, то це станеться приблизно через місяць після викидня.