Чи потрібні генетичні дослідження після вагітності, що завмерла. Обстеження та аналізи при плануванні після ЗБ. Аналізи на генетику

14.10.2019

На жаль, не кожна вагітність закінчується вдало - не такі рідкісні випадки, коли плід завмирає. Зрозуміло, що це завжди травма насамперед для самої жінки. Її цікавить, як і чому таке трапилося, а найголовніше – чи можлива нова вдала вагітність після вагітності. Постараємося в цій статті відповісти на всі питання, що вас хвилюють.

Що таке вагітність, що завмерла?

Завмерлою вагітністю називають припинення розвитку плода та його подальшу загибель терміном максимум до 28 тижнів (найчастіше – до 13, оскільки у період зв'язок плоду з організмом матері ще дуже слабка). Причин може бути безліч.

Таке відбувається переважно у нормальних, здорових батьків. Якщо ж у них мають місце будь-які генетичні порушення, то ймовірність мутацій у ембріона зростає, а значить, збільшується ризик завмирання вагітності.

До інших причин відносять загострення інфекційних захворювань, шкідливі звички, пережитий стрес тощо. Саме інфекції (вітрянка, краснуха) часто стають причиною завмирання вагітності у 3 триместрі, тобто на пізніх термінах.

Про те, що плід завмер, дізнаються у двох випадках: при викидні або за допомогою УЗД. Перший варіант, звичайно, психологічно складний, але при викидні організм хоча б вчасно позбавляється некротичних тканин, а ось з моменту завмирання плода до першого планового УЗД може пройти чимало часу.

Планування вагітності після вагітності

Як би там не було, доведеться почекати, адже в таких випадках проводиться чищення, а це не тільки неприємна, а й процедура, що досить травмує. Порожнина матки вишкрібається під місцевим наркозом.

Повинно пройти час, як правило, щонайменше півроку — саме стільки потрібно для відновлення ендометрію. Після закінчення цього терміну ви обов'язково повинні пройти огляд у гінеколога - крім інших показників він повинен оцінити стан шийки матки, дуже вразливою для механічних пошкоджень і через це схильною до виникнення ерозії.

Запам'ятайте: вагітність, яка слідує за завмерлою, обов'язково має бути запланованою. Тільки так ви зможете як слід підготуватися та максимально убезпечити себе.

Які аналізи після вагітності необхідно здати

Насамперед вам необхідно з'ясувати причину, через яку плід зупинився у своєму розвитку. З цією метою потрібно перевіритися на наявність в організмі інфекцій, що передаються статевим шляхом – вони можуть негативно позначитися на ембріоні. Також вам потрібно пройти УЗД та зробити аналіз крові , щоб визначити рівень гормонів

Ще одне, більш серйозне обстеження – це хромосомний аналіз з метою визначення каріотипу: лікар повинен переконатися, що батьки не передають дитині жодних генетичних порушень, що призводять до невиношування вагітності. На щастя, таких випадків не так багато, але консультація генетика в такій ситуації – процедура необхідна, адже вам потрібно дізнатися напевно, чи не передасте дитині якісь генетичні порушення.

Ще одним важливим показником є результати гістології після завмерлої вагітності. Гістологічний аналіз - це вивчення під мікроскопом тканин зародка після вишкрібання. Воно дозволяє визначити причину завмирання, але цей результат може бути лише орієнтиром: щоб підтвердити його, будуть потрібні додаткові аналізи, будьте готові до цього.

Лікування після завмерлої вагітності

Якщо ви пережили вагітність, що завмерла, вам доведеться подвійно дбати про своє здоров'я. Насамперед, слід усунути причину.

Якщо неправильно «спрацювали» гормони (швидше за все, у вас і раніше були проблеми з циклом та зачаттям, а також спостерігається оволосіння тіла за чоловічим типом) – знадобиться гормональна терапія. Не лякайтеся: правильно підібрані препарати не дають жодних побічних ефектів на зразок повноти або погіршення стану шкіри.

Якщо причиною завмирання плода стали інфекції, що передаються статевим шляхом – необхідно пролікуватися і вам, і вашому постійному партнеру. Лікування одного з вас не дасть результатів, тому що практично гарантоване вторинне зараження. Швидше за все це буде курс антибіотиків. Після лікування здайте повторні аналізи – необхідно переконатись, що інфекції більше не загрожують вашому здоров'ю.

Реабілітація після вагітності

Звичайно, вагітність, що завмерла, стає трагедією для сім'ї. Це і жалість до дитини, що не народилася, і крах надій, і депресія. Непоодинокі випадки, коли стає дуже важко бачити на вулицях жінок з дітьми або з животом.

Порада тут одна: не зациклюватися. Зосередьтеся на тому, що вам необхідно відновлення після вагітності, а стрес і апатія ніяк цьому не сприяють. Адже це, в жодному разі, не вирок, а отже, є шанс виправити щось.

Зверніть увагу на своє фізичне здоров'я: якщо вас цікавить планування вагітності після вагітності, що завмерла, потрібно підготуватися до неї якнайкраще. Пропийте курс вітамінів, які порекомендує лікар (найчастіше це – збалансовані комплекси, призначені для вагітних), харчуйтеся правильно.

Через місяць після хірургічного втручання можете поступово повертатися до помірних фізичних навантажень – це добрий спосіб підвищити загальну витривалість організму. Більше позитивних емоцій! Жінці у період дуже важлива підтримка близьких.

Правильна діагностика та комплексне лікування – це запорука вдалої вагітності після завмерлої вагітності. Не впадайте у відчай, все обов'язково вийде!

Відповідей

Не кожна вагітність закінчується щасливим народженням малюка. Кількість випадків, коли певному етапі плід припиняє свій розвиток, постійно зростає. Для жінки та її близьких це стає величезною трагедією. Згодом знову з'являється бажання спробувати завести дитину, але страх втрати та розпач не залишають майбутню маму. У цій статті розмова піде про те, як і через який час запланувати зачаття дитини і які здавати аналізи після вагітності, щоб звести ризик її повторення до мінімуму.

Завмерла вагітність вимагає серйозної перевірки стану здоров'я подружжя.

Що таке завмерла вагітність та її причини

Під завмерлою вагітністю розуміють припинення розвитку ембріона терміном до 20-27 тижнів (найчастіше це відбувається у перші місяці) та її наступну смерть. Причин такого стану може бути дуже багато.

Найчастіше це якась генетична аномалія, яка дає плоду далі розвиватися і його загибель. Такий випадок може статися навіть у абсолютно здорового подружжя.

До інших причин вагітності відносять вірусні інфекції (краснуха, грип), зловживання алкоголем, тяжкі емоційні стреси, гінекологічні захворювання та інші.

Про завмирання плода дізнаються або на плановому або коли стався мимовільний викидень. З психологічного погляду жінка важче переживає викидень, але з погляду здоров'я краще, щоб нежиттєздатний плід вийшов з організму матері, ніж почав некротизуватися і наражати на небезпеку здоров'я і життя жінки.

Завмерла вагітність найчастіше зустрічається у першому триместрі.

Що потрібно враховувати під час планування наступної вагітності

Жінка тяжко переносить загибель плода, оскільки вона вже налаштована і гормонально та морально стати матір'ю. Найчастіше питання жінок, коли можна планувати наступну вагітність і які заходи вжити, щоб вагітність, що завмерла, не повторилася.

Зачекати доведеться у будь-якому випадку. Після вагітності жінці проводять діагностичне вишкрібання, щоб переконатися, що в порожнині матки не залишилося патологічних тканин. Крім цього, отриманий матеріал відправляють на гістологічне дослідження, для вивчення та встановлення можливої причини вагітності, що завмерла.

Після вишкрібання жінці потрібно близько півроку для відновлення функціонального шару ендометрію. У цей час лікар призначає необхідні аналізи, щоб з'ясувати причину проблеми.

Через півроку фахівець оглядає жінку та перевіряє результати аналізів і лише після цього дає висновок, коли можна планувати наступну вагітність. Таким чином, раніше ніж через півроку-рік не варто замислюватися про нову вагітність, щоб убезпечити свій організм і підвищити шанси на протікання наступної спроби стати мамою.

Важливо!Наступна спроба зачаття має суворо плануватись. Тільки так можна підготуватися та народити здорову дитину.

Дізнатися про завмирання вагітності можна на плановому УЗД.

Завмерла вагітність має на увазі обов'язково медичне обстеження пари, щоб дізнатися про причину і попередити цю патологію в майбутньому.

Можливо, причиною стала генетична мутація, а здоров'я батьків у повному порядку. Тоді до наступного зачаття можна розпочинати спокійне серце, оскільки ризик повторення такої ситуації мінімальний.

Якщо причиною проблеми стала інфекція або інший патологічний стан, слід спочатку пролікувати захворювання, а потім планувати зачаття.

Консультація яких фахівців може знадобитися подружжю:

гінеколог. До нього жінка звертається насамперед. Він проводить огляд, оцінює стан піхви та шийки матки, бере мазки та уточнює, які аналізи потрібно здавати;
генетик. Після вагітності цей лікар повинен встановити виникла генетична аномалія у дитини випадково або у батьків є схильність до появи генетичних мутацій. Лікар збирає анамнез про всі епізоди завмерлих вагітностей і викиднів у сім'ї, уточнює наявність генетичних захворювань у роді, розпитує про соціально-побутові умови;
ендокринолог. Частою причиною проблеми стають гормональні збої у роботі щитовидної залози. Цей лікар рекомендує пройти УЗД щитовидної залози та здати аналізи на гормони;
терапевт. За наявності хронічної патології, навіть поза загостренням, необхідно відвідати цього фахівця;
андролог та уролог. Цей фахівець необхідний виявлення можливих проблем у чоловіка;
імунологта інші фахівці за необхідності.

Подружжя проходить консультації та здає аналізи, щоб з'ясувати причину проблеми.

Які аналізи слід здавати після вагітності, що завмерла?

Консультація лікаря супроводжується призначенням цілого ряду аналізів, які допоможуть дізнатися, що спричинило цей стан. Добре, якщо причиною стала випадкова генетична мутація, але краще впевнитись у цьому за допомогою аналізів.

Аналізи, які треба складати:

Загальний та біохімічний аналізи крові, а також загальний аналіз сечі. Ці загальноклінічні дані дозволять оцінити загальний стан організму та уточнити напрямок діагностичного пошуку.
Гінекологічні мазки на мікрофлору та статеві інфекції. Оцінюють ступінь чистоти піхви та наявність прихованих статевих інфекцій, які можуть протікати непомітно тривалий час.
Комплекс досліджень на: токсоплазма, цитомегаловірус, краснуха, герпес та ін.
Уточнення групи крові та резус-фактора обох батьків, щоб виявити можливу несумісність за цими параметрами.
Визначення гормонального фону: перевіряють рівень статевих гормонів та щитовидної залози;
Спермограма, MAR – тест та інші дослідження чоловіка.
для виявлення проблем з маткою та придатками.
Генетичний тест: особливо для вікових пар і тих, у кого вагітність, що завмерла, відбувається не вперше.

Аналізи допоможуть дізнатися, чому загинула ембріона.

Запитання до фахівця

Питання: Який ризик повторної загибелі ембріона, якщо перша вагітність виявилася завмерлою. Які обстеження потрібно пройти та здати, щоб запобігти цьому?

Відповідь: Якщо перша вагітність виявилася завмерлою, то ризик подальшої загибелі плода при вагітності становить близько 20%. Кожна наступна вагітність, що завмерла, збільшує ризик повторення цієї ситуації.

Щоб уникнути цього, не слід поспішати, потрібно відновити фізичний та емоційний стан, здати аналізи, з'ясувати причину проблеми та спробувати її усунути. Точний перелік аналізів призначає лікар, який лікує пару.

Питання: Які фактори можуть вплинути на загибель ембріона та як їх уникнути?

Відповідь: Щоб знизити ризик розвитку цієї патології та загибелі ембріона, зачаття необхідно планувати, тобто. здати аналізи на інфекції, перевірити наявність запальної патології, відмовитися від шкідливих звичок та ін. Слід пам'ятати, деякі лікарські препарати підвищують ризик загибелі ембріона, наприклад, аспірин.

Питання: Через скільки можна намагатися знову завагітніти, якщо перша вагітність закінчилася невдало (плід загинув терміном 6 тижнів).

Відповідь: Якщо причиною загибелі ембріона стала генетична аномалія, вам достатньо півроку, щоб відновитися і знову спробувати стати батьками. Якщо причина вагітності поки незрозуміла, то варто почекати і ретельно обстежитися. Якщо причиною стала інфекція або інша проблема, її слід усунути і лише після цього знову намагатися завагітніти.

Питання: Коли можна розпочинати тренування в тренажерному залі після вагітності?

Відповідь: Якщо у вас відбувся викидень, то повертатися до фізичних навантажень рекомендується не раніше ніж за місяць. Паралельно контролюйте харчування та за необхідності пропийте курс вітамінів.

Завмерла вагітність - це тяжке випробування для пари. Іноді це просто генетична випадковість, а часом це безвідповідальність чи незнання подружжя про свої захворювання. Щоб не допустити цього, краще запланувати зачаття і заздалегідь пройти всі необхідні обстеження.

Завмерла вагітність: лікування та планування вагітності Мій гінекологSearch this site

Завмерла вагітність: лікування та планування вагітності

Завмерла вагітність це загибель плода терміном вагітності до 20 тижнів. Про причини завмерлої вагітності, її симптоми та методи діагностики читайте в першій частині: Завмерла вагітність: причини та симптоми.

Лікування завмерлої вагітності

Завмерла вагітність на ранніх термінах рано чи пізно закінчується мимовільним абортом. Тим не менш, від моменту загибелі ембріона до відторгнення з порожнини матки може пройти кілька тижнів. За цей час може розвинутись запалення, кровотеча та інші неприємні ускладнення. Саме тому більшість лікарів не рекомендують чекати, поки відбудеться викидень, а воліють зробити вишкрібання порожнини матки і видалити загиблий ембріон відразу після того, як діагноз вагітності, що завмерла, був остаточно підтверджений.

Вишкрібання (чищення) при вагітності проводиться під загальним наркозом, а вся процедура триває не більше 30-40 хвилин. Іноді видалення загиблого ембріона використовується вакуумна аспірація. Не варто плутати чистку після вагітності з абортом, навіть якщо методи одні й ті ж. Аборт це переривання нормальної вагітності з життєздатним ембріоном. При завмерлої вагітності переривати вже нема чого, тому що загибель ембріона вже сталася. Не варто звинувачувати себе в тому, що ви зробили аборт при вагітності, що завмерла, так як це був не аборт, а лікування після вже трапилася трагедії.

Після вишкрібання гінеколог спрямовує отриманий матеріал на спеціальне гістологічне обстеження. Гістологія при вагітності, що завмерла, допомагає зрозуміти причини події.

Що буде після чищення при завмерлій вагітності?

Відновлення після вишкрібання при вагітності може затягнутися на кілька тижнів.

У перші дні після вишкрібання:

Якщо з вами все гаразд, то вас випишуть із лікарні того ж дня. Лікар призначить антибіотики для профілактики запалення та знеболювальні ліки, тому що болі після чищення можуть бути досить інтенсивними.

Повернувшись додому, зберігайте постільний режим протягом доби. Інтенсивні фізичні навантаження у перші дні після вишкрібання можуть призвести до кровотечі.

Болі внизу живота після вишкрібання при вагітності, що завмерла, можуть зберігатися протягом декількох днів. Не треба терпіти біль, якщо він виражений. Ви можете прийняти знеболювальне. Зазвичай Ібупрофен допомагає впоратися з цими болями.

Виділення після вишкрібання при вагітності, що завмерла, можуть бути досить інтенсивними і тривають від декількох днів до 2 тижнів. На час цих виділень використовуйте прокладки, але не тампони. Використання тампонів у цій ситуації може спричинити небезпечне запалення.

У перші тижні після вишкрібання:

Гінекологи рекомендують утриматися від сексу протягом щонайменше 2 тижнів після вишкрібання. Якщо після цього часу у вас зберігаються кров'яні виділення, слід дочекатися їх повного припинення. Залежно від вашої ситуації лікар може дати інші рекомендації.

Якщо ви відновлюєте статеве життя, подбайте про методи контрацепції. Вагітність після вишкрібання вагітності, що завмерла, може наступити вже в перші тижні, тому не варто практикувати незахищений секс до тих пір, поки ваш лікар не повідомить, що ви можете приступити до планування вагітності знову.

Наступні місячні після вагітності можуть прийти через 2-6 тижнів після вишкрібання.

Негайно зверніться до гінеколога, якщо після вишкрібання:

Температура тіла піднялася до 38С і вище
Кровотеча посилилася і вам доводиться змінювати прокладку щогодини або частіше
Кров'янисті виділення («місячні») тривають понад 2 тижні поспіль
Виражені болі внизу живота не проходять при прийомі знеболювальних
Виділення з піхви мають неприємний запах

Багато пар задаються питанням «що робити після вагітності, що нам завмерла, чи потрібно нам обстежитися?» На це питання немає єдиної відповіді, тому що все індивідуальне.

У більшості випадків завмерла вагітність відбувається через «випадкові» помилки на ранніх стадіях розвитку ембріона, тому гінекологи зазвичай не призначають ретельних обстежень після першої вагітності. У цьому немає сенсу, тому що жодної «вини» з боку жінки чи її партнера просто не існує. Завмерла вагітність може статися у абсолютно здорової пари, і в цьому випадку шанси на успішну вагітність у майбутньому дуже високі.

Аналізи після вагітності зазвичай призначаються в тому випадку, якщо це трапилося вже не вперше. Більшість гінекологів рекомендують обстежитися після другої вагітності, що завмерла, а в західних країнах аналізи нерідко призначають тільки після третьої завмерлої вагітності.

Отже, які аналізи потрібно здавати після вагітності, що завмерла? Все залежить від того, на якому терміні вона сталася, які дані гістології були отримані після вишкрібання, яку причину підозрює ваш лікар. Найбільш поширені обстеження після вагітності це:

Загальний аналіз крові

Вагітність після завмерлої: не повторити помилок

Що таке вагітність, що завмерла?

Фахівці зазначають, що у 60% випадків це – поодинокі генетичні мутації ембріона, тобто при зачатті або трохи пізніше стався якийсь генетичний збій, який завадив йому розвиватися далі. Таке відбувається переважно у нормальних, здорових батьків. Якщо ж у них мають місце будь-які генетичні порушення, то ймовірність мутацій у ембріона зростає, а значить, збільшується ризик завмирання вагітності.

Жінці, яка пережила завмерлу вагітність, складно звикнути до думки про те, що вона більше не вагітна, що всі очікування марні - і тому багато хто з них відразу задають лікарям питання, як завагітніти після вагітності. Як би там не було, доведеться почекати, адже в таких випадках проводиться чищення, а це не тільки неприємна, а й процедура, що досить травмує. Порожнина матки вишкрібається під місцевим наркозом.

Які аналізи після вагітності необхідно здати

Насамперед вам необхідно з'ясувати причину, через яку плід зупинився у своєму розвитку. З цією метою потрібно перевіритися на наявність в організмі інфекцій, що передаються статевим шляхом – вони можуть негативно позначитися на ембріоні. Також вам потрібно пройти УЗДта зробити аналіз крові, щоб визначити рівень гормонів

Ще одне, більш серйозне обстеження – це хромосомний аналізз метою визначення каріотипу: лікар повинен переконатися, що батьки не передають дитині жодних генетичних порушень, що призводять до невиношування вагітності. На щастя, таких випадків не так багато, але консультація генетика в такій ситуації – процедура необхідна, адже вам потрібно дізнатися напевно, чи не передасте дитині якісь генетичні порушення.

Ще одним важливим показником є результати гістологіїпісля завмерлої вагітності. Гістологічний аналіз - це вивчення під мікроскопом тканин зародка після вишкрібання. Воно дозволяє визначити причину завмирання, але цей результат може бути лише орієнтиром: щоб підтвердити його, будуть потрібні додаткові аналізи, будьте готові до цього.

Лікування після завмерлої вагітності

Реабілітація після вагітності

Які аналізи потрібно здавати після вагітності, що завмерла?

За медичними стандартами обстеженню підлягають всі подружні пари після двох вагітностей з абортивним результатом (замерла вагітність або мимовільний викидень). Але якщо жінці більше 35 років, або вона сама дуже хоче, то можна і після першої втрати.

Бактеріологічне та вірусологічне дослідження(Наявність бактерій і вірусів у статевій сфері є найчастішою причиною вагітності, що не розвивається). Найбільш значущі для цієї патології такі:
Найбільш інформативним є дослідження методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР).
УЗД (краще проводити у другій фазі менструального циклу з використанням вагінального датчика). При цьому оцінюють:
наявність вроджених вад розвитку статевої системи;
стан ендометрію (частою причиною вагітності, що не розвивається, є хронічний ендометрит, при якому виявляється розширення порожнини матки і скупчення невеликої кількості рідини);
стан яєчників.
Для виключення патології розвитку матки можна зробити метросальпінгографія(Контрастне рентгенологічне дослідження порожнини матки та прохідності фалопієвих труб).
Визначення особливостей менструального циклунеобхідно, оскільки часто є недостатність лютеїнової фази:
вимірювання базальної температури (на етапі обстеження, планування та до 16 тижнів вагітності);
визначення рівня статевих гормонів (естрогену та прогестерону). Оптимальним часом є 7-8 та 21-23 дні менструального циклу.
Для виключення гіперандрогенії (підвищення рівня чоловічих статевих гормонів) здають аналізи на кортизол, дигідроепіандростерон, 17-оксипрогестерон, тестостерон та пролактин.
Обстеження на АФС(антифосфоліпідний синдром).
Коагулограма: протромбіновий час, протромбіновий індекс, активований частковий тромбопластиновий час.
Якщо проводилося каріотипування загиблого плодового яйця та були виявлені генетичні порушення, то необхідна консультація у медико-генетичному центрі.
Не варто забувати і про другого учасника зачаття. Незважаючи на те, що частіше жінка є причиною такої втрати вагітності, але у 40% обстежень у спермограмівиявляються ті чи інші зміни.

Наступна вагітність після нерозвивається обов'язково має бути запланованою. Головне — не переживати, пройти повний спектр необхідних обстежень та виконувати розпорядження лікаря. Тоді ймовірність успішного виношування та народження здорового малюка буде дуже високою.

Лікування після завмерлої вагітності – суворо індивідуально.

Обстеження

Обстеження після вагітності

При повторному розвитку вагітності жінка повинна пройти повне обстеження і за його результатами - лікування. Насамперед, весь витягнутий з матки біологічний матеріал віддається на гістологічне та цитогенетичне дослідження. Гістологія після вагітності дозволяє виявити спадкові генетичні несумісні з життям аномалії плода, які призвели до завмирання вагітності.

Обов'язково виявляються приховані інфекційно-запальні процеси жіночих статевих органів. Аналізи після завмерлої вагітності обов'язково проводяться і на приховані статеві інфекції (хламідіоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз) а також на ТОРЧ-інфекції (токсоплазмоз, краснуху, простий герпес).

Ретельно перевіряється гормональне тло жінки. Визначається кількість у крові статевих гормонів (естрогенів, прогестерону). Гормони після вагітності іноді не відразу приходять в норму.

Генетичні дослідження включають дослідження каріотипу, у тому числі визначення частоти хромосомних спонтанних аберацій (для обох подружжя).

За результатами імунологічних досліджень вирішується питання сумісності подружжя. Аналіз крові на антитіла до фосфоліпідів крові жінки та аналіз на згортання крові дозволяє своєчасно виявити антифосфоліпідний синдром, який часто є причиною завмерлої вагітності. Причини завмерлої вагітності – комплекс факторів.

Обов'язково проводиться ультразвукове дослідження органів малого тазу, а за необхідності – ендоскопічне (гістероскопія) та рентгенологічне (гістерографія) дослідження матки та її придатків.

Лікування після завмерлої вагітності

Після вишкрібання з приводу завмерлої вагітності організм жінки потребує відновного лікування. Лікування після вишкрібання завмерлої вагітності – це призначення антибіотиків для профілактики інфекції та лікарських препаратів, що сприяють скороченню м'язів матки (наприклад, окситоцину), що сприяє припиненню кровотечі та швидкому відновленню матки.

Відновлення організму після вагітності Завмерла вагітність - не втрачайте віру в себе включає в себе охоронний режим (відсутність фізичних і нервово-психічних навантажень), правильне повноцінне харчування, вітаміни після вагітності, що завмерла, мають особливо велике значення, так як вони сприяють відновленню нормального обміну речовин, а також імунітету та гормонального фону. Рекомендується також відновлення імунітету за допомогою максимального перебування на свіжому повітрі, а надалі – за допомогою загартовувальних процедур та занять лікувальною фізкультурою або спортом.

Реабілітація після вагітності – це також лікування всіх виявлених у процесі обстеження інфекційно-запальних процесів – це може бути тривалим процесом.

Відновлення після вагітності потрібне і гормональному фону жінки. З цією метою проводиться гормональна корекція виходячи з результатів дослідження крові на гормони. Для того, щоб дати організму відпочити та відновити гормональний фон жінці на 3-6 місяців призначаються комбіновані оральні контрацептиви (КОК), які підбираються індивідуально кожній жінці відповідно до її віку та гормонального фону.

Що робити після завмерлої вагітності

Завмерла вагітність зустрічається не так часто і в більшості випадків вона буває випадковою, проте вагітність відразу після вагітності, що завмерла, не бажана - організм повинен відпочити і відновитися. Повторне зачаття після вагітності рекомендується не раніше, ніж через півроку. Тому бажано планування вагітності після вагітності. За дотримання всіх рекомендацій лікаря вагітність зазвичай протікає без будь-яких ускладнень.

Якщо ж вагітність, що завмерла, була не єдиною, планування вагітності після завмерлої вагітності з попереднім повним обстеженням і в разі необхідності - лікуванням є необхідною умовою.

Завагітніти після вагітності зазвичай не є проблемою. А ось як зберегти вагітність після завмерлої — це справді проблема. Але в більшості випадків за дотримання всіх рекомендацій лікаря і з нею вдається впоратися.

Якщо причиною ситуації, що склалася, з'явився інфекційно-запальний процес жіночих статевих органів або гормональні порушення, то після проведеного лікування з обов'язковим лабораторним контролем вагітність після завмерлої вагітності в більшості випадків не є проблемою.

Як завагітніти після вагітності, якщо причиною невиношування є спадкові генетичні проблеми, сьогодні також відомо. Проблему можна вирішити за допомогою донорських клітин, замінюючи ними статеві клітини одного з подружжя.

Пологи після вагітності в більшості випадків проходять без особливостей. Якщо ж передбачається якесь ускладнення під час пологів, то лікар, який приймає пологи, заздалегідь складає план їх ведення. Це дозволяє практично будь-якій жінці сподіватися народження здорової дитини.

Про те, як відновитися після вагітності, що завмерла, докладно може розповісти тільки лікар.

базальна температура при завмерлій вагітності знижується;
загальна температура при вагітності може бути підвищеною.

Завмерла вагітність у другому триместрі і завмерла вагітність на пізніх термінах визначається припинення ворушіння плода.

Як визначити завмерлу вагітність – діагностика

Як уже було сказано вище, якщо жінка знаходить у себе ознаки вагітності, що завмерла, — форум в Інтернеті, поради подруг і спроби самостійної постановки діагнозу будуть не найкращим виходом із ситуації. Навіть якщо знижена базальна температура (при завмерлій вагітності це один із симптомів), якщо у жінки перша вагітність – ця вагітність, що завмерла, чи ні, може визначити тільки лікар-фахівець. Якими ж методами ставиться діагноз "завмерла вагітність" (у другому триместрі або на ранніх термінах і "завмерла вагітність на пізніх термінах")? 1.Аналіз на ХГЧ. Рівень цього гормону при вагітності, що завмерла, нижче, ніж повинен бути при нормальній вагітності на такому терміні (перший або другий триместр) - таким чином, покаже тест завмерлу вагітність. Однак необхідно мати на увазі, що високий рівень ХГЛ може зберігатися і протягом декількох тижнів після того, як настала перша або друга вагітність, що завмерла. Плід завмер – але гормональний фон не изменился.2. УЗД.Якщо при ультразвуковому дослідженні діагностовано завмерлу вагітність, відео «показує» відсутність серцебиття у плода.3. Гінекологічний огляд. Знижена базальна температура при вагітності, що завмерла, відповідність розміру матки терміну вагітності – все це визначає лікар. Також саме спеціаліст-гінеколог призначає необхідне лікування після завмерлої вагітності, призначає аналізи після вагітності, визначає планування вагітності після завмерлої вагітності. Якщо жінці поставлено діагноз «завмерла вагітність», форум в Інтернеті навряд чи допоможе у лікуванні; всі призначення повинен робити лікар.

Лікування після вагітності.

На жаль, коли завмирає вагітність, йдеться вже не про збереження плоду, а про відновлення здоров'я жінки. Плід, що припинив розвиток, може викликати інтоксикацію організму, тому його необхідно видалити з матки. Найчастіше на ранніх термінах у жінки відбувається мимовільний аборт; буває навіть так, що жінка не підозрює про те, що у неї була вагітність, щомісячна приходять з незначним запізненням. Якщо поставлено діагноз «завмерла вагітність», лікування проводиться такими методами: 1. Медикаментозний. Застосовується терміном менше 8 тижнів. Призначаються препарати, що спричиняють викидень. 2. Вакуум-аспірація (міні-аборт). Операція проводиться зазвичай під наркозом із застосуванням вакуумного відсмоктування, що очищає порожнину матки. Буває й те, що лікарі займають вичікувальну позицію; якщо з якоїсь причини трапилася вагітність, що завмерла, лікування організм жінки виробляє самостійно, шляхом мимовільного аборту. Але в будь-якому випадку необхідне спостереження лікаря. Якщо мимовільний викидень не відбувся, необхідно провести чищення (вишкрібання після вагітності) порожнини матки. Також вишкрібання після вагітності необхідно, якщо через один-два тижні УЗД показує наявність залишків плодового яйця в матці.

Планування вагітності після вагітності

Як можна завагітніти після вагітності? Коли вагітніти після вагітності? Це питання вирішується індивідуально у кожному конкретному випадку – залежно від терміну завмирання вагітності, загального стану здоров'я жінки, результатів обстежень тощо. На питання, коли планувати вагітність після вагітності, форум в Інтернеті навряд чи зможе дати однозначну відповідь - тільки враження жінок, яким довелося перенести одну або навіть дві вагітності, що завмерли. За рекомендацією лікарів мінімальний термін – почекати шість місяців. За цей час після встановлення діагнозу «завмерла вагітність», наслідки такого патологічного стану зменшаться. Одна і тим більше дві завмерлі вагітності негативно впливають на організм жінки. Необхідно провести низку профілактичних заходів для того, щоб унеможливити завмирання плода в майбутньому.

Які здавати аналізи після вагітності?

Перед тим, як завагітніти після вагітності, рекомендується здати такі аналізи:

аналіз крові на рівень гормонів (прогестерон та естроген);
мазок із піхви на ЗПСШ;
УЗД органів тазу;

Після вагітності може бути необхідним також провести генетичне обстеження на сумісність партнерів.

Профілактика завмирання вагітності

Як завагітніти після вагітності? Чи це можливо? Так можливо! – заявляють лікарі. Чому завмирає вагітність, точно невідомо досі. Проте не одна жінка народила після вагітності; народити здорову дитину – цілком реально. Звісно, за необхідності (за результатами аналізів) потрібно пройти лікування. Перед плануванням вагітності рекомендується зробити щеплення від краснухи та вітряної віспи. Особливо це актуально для жінок, що входять до групи ризику – у цьому випадку це робота в дитячих закладах, де легко заразитися цими хворобами. Також слід пролікувати захворювання, що передаються статевим шляхом, пройти загальнозміцнюючий курс вітамінів, стимулювати імунну систему. Схему лікування необхідно узгодити з лікарем. А якщо всі результати аналізів у нормі, то лікування може й не знадобитися. Найкращий захист від завмирання плода – здоровий спосіб життя під час планування вагітності. Обговорення

ЛБ1982П'ятниця, 07 березня 2014 21:59
Дівчатка, сьогодні рівно місяць після вагітності, що завмерла, звичайно сльози вже всі закінчилися, потрібно жити далі. Допоможи мені, що мені далі робити, щоб цей кошмар у моєму житті не повторився.
окси86Субота, 08 Березня 2014 01:11
Здрастуйте, не можу точно сказати розумію вас на 100%, але частково точно. Це дуже важко морально(. Це добре, що ви плачете, краще так, ніж у собі тримати. Але не можна втрачати...
Багатодітна мамаЧетвер, 03 Квітень 2014 18:49
Всім привіт! У нас є маленький янголятко на небі, ось уже 1,5 місяці, як я не вагітна. Дуже важко втратити крихітку, особливо коли відчуваєш її ворушіння, спостерігаєш за зростанням.
ВалентинП'ятниця, 02 травня 2014 21:09
Я працюю із вагітними. Практично всі історії про викидень або завмерла вагітність починаються так: Було все добре, сходила на УЗД. Робити перше узд раніше 12-ти тижнів не можна - на ранніх ...
мари_сНеділя, 04 травня 2014 19:47
Погоджуся з окси86, головне не зневірятися і вір у свої сили!
Мейсарош АннаП'ятниця, 16 січня 2015 16:50
Співчую всім у кого трапилося горе із ЗАМЕРШОЮ ВАГІТНОСТЬЮ!!! На 37 тижні вагітності на огляді 10.11.2014 гінеколог мені сказала, що не може визначити серцебиття плода, направила на…
ІрунькаП'ятниця, 16 січня 2015 21:52
Навіть не знаю, що сказати… тільки сльози на очах… У мене подруга вийшла вдруге заміж, від першого шлюбу хлопчик. Так хотіла другу дитину від коханого чоловіка. 3 завмерлих вагітності,…
Світлана SvvЧетвер, 29 Січень 2015 14:30
Дівчатка, співчуваю! Мені сьогодні також поставили діагноз ЗБ 10-11 тижнів на УЗД. Загалом прийшла на ККД, т.к. термін завтра був би 12 тижнів. І тут сьогодні мене не стали госпіталізувати.
TaptusikНеділя, 01 лютого 2015 15:19
Усім співчуваю на 9-му тижні на початку грудня помітила вагітність. Генетичний аналізи закінчилася видав помилку 69 XXY консультація у генетика і додаткові аналізи показали, що все в порядку. Прикро, але…

анонімно , Жінка, 28 років

Вітаю! У мене така ситуація. Півроку тому була вагітність, що завмерла, на терміні 19 тижнів. Викликали пологи. Потім був гострий ендометрит, гематометр, повторне чищення, повний курс антибіотиків. Але ніякі контрацептиви після цього не пила і не обстежилася. Цикл після цього відновився майже відразу. Причина невідома. Тепер у мене нова вагітність – 4 тижні. Завтра записалася на узі, щоб перевірити товщину ендометрію. А ось які аналізи слід здати? Цитомегаловірус і токсоплазмоз напевно точно треба, а ось герпес та краснуху? Адже якби я хворіла на них, то помітила б. Нічого не було. Прогестерон теж треба здавати? І як краще здавати – аналізом крові чи мазком? Адже мазок не покаже, чи є в крові антитіла. А аналіз крові покаже все – і активну та пасивну форму? Підкажіть, будь ласка, які аналізи потрібно здати в першу чергу? Чи не надто мало пройшло часу для нової вагітності? Є у мене шанси за відсутності інфекцій та нормального ендометрії виносити дитину і як ці шанси підвищити? Заздалегідь дякую

Привіт нерозвивається вагітності багато і інфекції не виключені. вам потрібно здати аналіз крові на TORCH-комплекс а саме M і G. каналу + чутливість до антибіотиків, мазок на ІПСШ-уреплазма мікоплазма горднарелла хламідія вірус простого перший і другий тип, вірус папіломи людини 12 типів високого канцерогенного ризику, мазок на онкоцитологію. аналіз крові на ХГЛ і (ранком натще), УЗІ нелелю (скринінг)

анонімно

Велике спасибі. Чи не підкажете ще, чим можна безпечно для плода пролікувати молочницю на такому терміні?

Свічки Пімафуцин,досить 3-х свічок на курс лікування! А після 12 тижнів можна і таблетовану форму, якщо свічок буде мало! Здоров'я Вам та вашому малюку! А ви здавали мазки на інші ІПСШ-хламідії, уреаплазма, мікоплазма, гарднарелла, ПЛР метод?

анонімно

Поки що ні, записана на прийом до лікаря, тоді одразу і здам. Скажіть, будь ласка, чи потрібно мені пити дюфастон? Узист (вона гінеколог) сказала приймати по 2 на день, при тому що ендометрій у мене в 4,5 тижнів 18 мм, і є кіста яєчника 3 см. Я знаю, що дюфастон не можна різко припиняти приймати, боюся його взагалі починати приймати з- через це. Скажіть, за моєї ситуації без нього ніяк? Так само знайшли численні кісти ендоцервіксу, через них навіть узд робити боляче, не уявляю, як піду на прийом до лікаря. Може бути, можна чимось зняти ці болючі відчуття? І ще підкажіть, будь ласка, чи є безпечні препарати для зміцнення імунітету? Заздалегідь велике спасибі

Здрастуйте! зараз дюфастон призначають пост всім вагітним-шкоди не принесе.кісти повинні піти на тлі вагітності, а ось кісти на шиї-пролікуйте після пологів. Больові відчуття можна зняти свічки з папаверином (нпвс типу індометацину-протипоказані при вагітності). імунітет можна підняти, використовуючи свічки віферон-курсами в 12,22-24 і 32-34 нелеле-в пряму кишку по 500 ОД-10 днів. ,корінь женьшеню.здоров'я Вам і вашому малюку!

анонімно

Здрастуйте, у мазку знайшли трихомонади, на огляді виявили кольпіт. На той момент було 5 тижнів і навіть огляд проводити було дуже болісно. Застосовувала свічки "бетадін" (7 днів) і зараз у 8 тижнів начебто неприємні відчуття практично пройшли, але трихомонади все одно є. Як я зрозуміла, "бетадін" їх лише пригнічує. Скажіть, будь ласка, при моєму анамнезі чи варто пити антибіотики, чи у мене є шанс дочекатися 12 тижнів і пропити їх тоді? Які безпечніше пити і в якому дозуванні? Може бути ще чимось пом'якшити протягом трихомоніазу, поки не можна лікувати? Чи правда, що в моєму випадку від антибіотиків ризику менше, ніж від трихомоніазу? І наскільки великий ризик для дитини від прийому антибіотиків? Ще скажіть будь ласка, чи небезпечна орві в 7 тижнів (без температури, просто сильний нежить і горло, лікувалася фурациліном та долфіном)? Заздалегідь дякую за відповідь.

Здрастуйте!якщо у вас немає зелених пінистих виділень-значить у вас трихоманіаз в неактивній фазі.у першому триместрі антибіотики протипоказані,а ось з 12 тижнів можна приймати: Орнідазол всередину 1,5 г одноразово перед сном або Тінідазол всередину 2,0 г одноразово сном і свічки нео Рено вона форте по 1 у піхву на ніч-14 днів + лікування чоловіка.здоров'я Вам!

Що може бути прекраснішим за народження малюка? Щаслива пара готується до цієї події, радіє першим ознакам її зародження. Але, на жаль, не всі вагітності, навіть найбажаніші, закінчуються пологами. Одна з небезпек – це завмирання вагітності (ЗБ).

Відчай та страх – природний стан після такого потрясіння. Але завмирання вагітності – це вирок материнства, в 90% випадків настає нове зачаття з благополучними пологами. Головне – не впадати у відчай і тримати все під контролем. Грамотне планування вагітності після завмерлої вагітностідасть змогу благополучно виносити малюка.

Наслідки завмерлої вагітності

Лікування до планування нової вагітності
Обстеження та аналізи
Контроль за новою вагітністю

Рекомендації медиків

Наслідки завмирання вагітності

Завмирання вагітності – це переривання розвитку плода. Часто аномальне явище відбувається у першому триместрі. Найнебезпечнішим періодом, коли відбувається завмирання, вважається 6-8 тиждень.

У цей термін формуються важливі органи плоду. Трапляються епізоди завмирання плода і на більшому терміні вагітності.

До 22 тижнів зазвичай відбувається самостійне відторгнення плода і вважається «самовільним абортом». На пізніших термінах, хоч і відбуваються, на щастя, рідко – «передчасними пологами». Якщо відторгнення не відбулося, потрібне втручання медиків та примусове вишкрібання.

Для жінки, яка пережила таке відторгнення, це насамперед великий удар та психологічний стрес. Її найбільше турбує питання «реальне планування дитини після вагітності?» Чи не повториться сумний досвід?

У фізіологічному плані відторгнення плоду може призвести до появи запалень внаслідок неповного видалення частинок з матки. Тому потрібен своєчасний огляд у гінеколога та, при необхідності, ультразвукове обстеження.

Підготовка до материнства супроводжується багатьма гормональними змінами. Небажане переривання не скасовує природних процесів.

Для відновлення гормонального фону потрібен тривалий час. У деяких жінок під впливом стресу організм повністю не відновлюється до моменту запланованого народження померлої дитини. Крім цього, матка повинна підготуватися для прийняття нового ембріона. Планування вагітності після завмерлої радять відкласти до відновлення гормонального та фізичного стану жінки. А цей термін дуже індивідуальний, але здебільшого становить від півроку до року.

Лікування перед новою вагітністю

Наслідки завмирання плода не призводять до тяжких станів і виключають на цьому тлі безпліддя. Більшість жінок, які пройшли цією трагедією, мають шанс на успішну вагітність. Але для відновлення здоров'я, можливості після завмирання вагітності, запланувати вагітність рекомендується:

виключити фізично навантаження на період до шести тижнів;
провести антибактеріальну терапію, щоб унеможливити інфекційні ускладнення;
заспокійливі препарати при сильних психоемоційних реакціях;
ретельно вагітність планувати після завмерлої, і для відновлення гормонального фону протягом як мінімум 3 місяців пити гормональні контрацептиви;
періодичні консультації свого гінеколога.

Більш серйозне лікування необхідно при виявленні будь-яких патологій або захворювань, що спричинили переривання. Після завмирання вагітності планування дитини допускається після повного курсу лікування.

Важливо! Деякі лікарські препарати виводяться до двох місяців із організму. Цей період протипоказаний для зачаття.

Як підготуватися до вагітності після вагітності

Організм жінки має фізіологічно підготуватися до нового виношування плода. Тому перший місяць після переривання необхідно виключити статеве життя, оскільки сексуальні відносини можуть негативно позначатися на її здоров'ї.

Подальше сексуальне життя після припинення виділень можливе лише за умови використання контрацептивних засобів. Небажана вагітність у цей період може також закінчитися плачевно через непідготовленість матки до виношування.

Період після завмерлих вагітностей до планування вагітності присвятіть покращенню здоров'я за допомогою:

збалансоване харчування;
вітамінних комплексів;
прогулянок на повітрі та позитивних емоцій;
невеликих фізичних навантажень.

Велике значення має й . Ніякі розмови з психологами та заспокійливі пігулки не замінять домашнього розуміння та участі.

Обстеження та аналізи при плануванні після ЗБ

Для успішного результату наступної вагітності необхідно визначити причини завмирання, пройти необхідні обстеження.

Перше обстеження відбувається відразу після вишкрібання. Вивчення тканин плода за допомогою гістологічного дослідження допомагають виявити мутації, генетичні відхилення, гормональні відхилення, інфекційні та хронічні захворювання жінки. Для підтвердження попередніх діагнозів призначають додаткові дослідження:

обстеження на інфекції;
обстеження крові на різні;
мазок на флору для жінок.

Контроль за новою вагітністю після завмерлої

Приступати можна після природного. Ваш гінеколог зможе оцінити стан матки та гормональний фон, які підходять для виношування плода.

Але навіть якщо зачаття відбулося раніше запланованих термінів, шанси на вдале виношування задоволені. У будь-якому випадку потрібна своєчасна консультація гінеколога, який порекомендує засоби для зниження ризику повторного викидня.

Причини аномального відторгнення

Найчастіше завмирання відбувається через невідомі лікарі проблеми або . Проблема може статися, навіть якщо обидва батьки здорові.

Основними вивченими причинами є:

генетичні помилки;
анембріонія;
захворювання інфекційні;
гормональні розлади;