Нормативні документи 

Змішане харчування немовляти 3 місяці. Як правильно організувати годування дитини на змішаному вигодовуванні

Змішане вигодовування новонароджених є розумною альтернативою, коли материнського молока не вистачає. Воно дозволяє зберегти лактацію та забезпечити малюка хоча б частково природним харчуванням. Якщо догодовувати немовля грамотно, змішане годування принесе йому тільки користь. Багатьом жінкам з часом вдається повністю перевести немовля на грудне молоко.

Змішаним вигодовуванням називається спосіб годування, при якому немовля отримує дитячу суміш одночасно з грудним молоком. Об'єм додаткового харчування не повинен перевищувати 50% від добової порції їжі дитини. Якщо молочні суміші складають більшу частину раціону, вигодовування вважається штучним.

Правильно організоване змішане годування новонародженого допомагає зберегти грудне вигодовування та збільшити вироблення молока. Дитяче харчування не може повністю замінити материнське молоко. Воно містить безліч найцінніших речовин, яких немає у штучних аналогах. Природна їжа ідеально підходить для розвитку малюка та захищає його від хвороб. Важливе значення має психологічний контакт між матір'ю та дитиною, що встановлюється під час грудного годування. Процес смоктання материнського молока заспокоює новонародженого, дає йому відчуття безпеки та комфорту.

  • Починати їжу потрібно з грудного молока. Немовляті треба дозволити випорожнити обидві груди і лише після цього пропонувати дитячу суміш. Дозволяючи дитині висмоктувати з грудей все молоко, можна досягти суттєвого збільшення його вироблення. Перед грудним годуванням дитині можуть бути запропоновані лише деякі лікувальні суміші, призначені педіатром.
  • Не слід пропонувати дитині їжу у пляшці з соскою. Задовольняючи свою потребу в смоктанні, малюк може втратити інтерес материнському молоку. Якщо при цьому в соску пляшечки буде великий отвір, смоктати її буде набагато простіше, ніж груди. У такому разі немовля може повністю відмовитися смоктати материнське молоко. Найкраще годувати малюк дитячою сумішшю з ложечки. Такий спосіб найбільш незручний для немовляти. Тому він буде прагнути більше смоктати груди.
  • Щоб зберегти лактацію і збільшити кількість молока, що виробляється, треба обов'язково годувати грудьми немовля в нічний час. У цей період виробляється найбільша кількість гормону пролактину, який відповідає за лактацію.
  • Можна давати в одне із годівель лише дитячу суміш. Така схема зручна для жінок, яким необхідно щодня відлучатися на кілька годин.
  • Рекомендується давати дитині груди на вимогу. Можна пропонувати грудне молоко, коли малюк засмучений, не може заснути або погано почувається. Чим більше новонароджений смоктатиме груди, тим більше молока вироблятимуть молочні залози.
  • Якщо ретельно виконувати всі рекомендації, кількість молока поступово збільшуватиметься. Принаймні необхідно знижувати обсяги дитячої суміші. Таким чином можна здійснити переведення дитини на повноцінне грудне вигодовування.

Як розрахувати необхідну кількість дитячої суміші

Об'єм додаткового харчування розраховується залежно від дефіциту тіла дитини. Якщо новонароджений у віці 3 тижнів важить 3100 г (вага при народженні 3000 г) і має всі ознаки недоїдання, йому потрібне додаткове харчування. Дефіцит маси тіла становить 3400 г - 3100 г = 300 г. Щоб обчислити необхідний добовий обсяг їжі, треба 3100 г: 5 = 620 мл. При семиразовому харчуванні за одне годування малюк повинен з'їдати близько 90 мл молока.

Контрольне зважування дозволяє визначити кількість молока, яке висмоктує дитина у матері при одному годуванні. Якщо його кількість коливається не більше 60-70 мл, необхідно готувати одноразову порцію дитячого харчування 40-30 мл.

Якщо одне годування повністю замінюється дитячою сумішшю, обсяг порції має бути збільшено до 90 мл.

Оптимальна кількість дитячої суміші допоможе розрахувати педіатр. Він врахує індивідуальні особливості дитини, її стан здоров'я та зрілість травної системи.

Які суміші можна використовувати для догодовування?

При змішаному вигодовуванні як правильно підбирати молочну суміш, підкаже лікар. Якщо малюк повністю здоровий і не має порушень у роботі органів травлення, можна давати йому Нутрілон, Хумана, Нан, Хіпп.

Коли немовля страждає від запорів, відрижок і кольок краще включити в його раціон кисломолочні дитячі суміші Нан, Нутрілон, Нутрілак або Агуша. Вони містять молочнокислі бактерії та біфідобактерії, які допомагають відновити здоровий баланс мікрофлори в кишечнику дитини.

Якщо у малюка спостерігається непереносимість коров'ячого молока, можна годувати його дитячою сумішшю на основі козячого молока (Кабрита, Ненні) або сої (Нан-соя, Фрісоса, Енфаміл-соя, Сімілак ізоміл). Такі продукти найчастіше добре переносяться дітьми.

Для малюків з непереносимістю білка виготовляють продукти із розщепленими білками. Такі суміші не викликають негативної реакції у дитини, але мають неприємний смак та низьку поживну цінність. Їх можна застосовувати лише за призначенням лікаря.

Якщо здійснюється змішане вигодовування немовляти, не потрібно прагнути за будь-яку ціну згодувати йому всю приготовлену порцію дитячої суміші. Якщо він цурається їжі, годування треба закінчити.

Для наступного прийому їжі не треба готувати збільшену порцію суміші, намагаючись відшкодувати обсяг, від якого малюк відмовився під час попереднього годування. Необхідно завжди готувати рекомендовану лікарем порцію дитячого харчування.

Після того як малюк з'їв запропоновану суміш, можна знову запропонувати йому груди. Якщо немовля не наситилося, він із задоволенням буде смоктати груди.

Дитяча суміш засвоюється довше материнського молока. Кількість годування при змішаному вигодовуванні буде на 1 менше, ніж при грудному.

Щоб малюк не відвикав від грудей, можна використовувати спеціальний пристрій для годування немовлят. Воно є ємністю для дитячого харчування з прикріпленою до неї трубочкою. Трубочка закріплюється біля соска матері. Дитина захоплює її разом із соском і отримує додаткове харчування у найбільш сприятливих йому умовах.

Малюкам, які перебувають на змішаному вигодовуванні, необхідно вводити перший прикорм на 2-3 тижні раніше, ніж тим, що знаходяться на грудному раціоні.

Не потрібно засмучуватися з приводу того, що доводиться догодовувати дитину дитячою сумішшю. Критичні періоди трапляються у всіх жінок, що годують. Зі зростанням малюка збільшуються і його потреби в їжі. Молочним залозам потрібен час, щоб забезпечити апетит малюка, що збільшився. У деяких жінок адаптація відбувається трохи довше.

Потрібно думати про те, як правильно організувати змішане вигодовування та швидше відновити лактацію. Потрібно більше пити рідини, повноцінно харчуватися, достатньо відпочивати, висипатися і регулярно бувати на свіжому повітрі.

Не секрет, що ідеальним харчуванням для немовляти є материнське молоко. Але бувають ситуації, коли малюка доводиться догодовувати із пляшечки. Як це правильно робити?

Коли виникає потреба у змішаному вигодовуванні

Про користь грудного годування немовлят молоді матусі дізнаються ще до того, як візьмуть на руки свого первістка. Напевно, їм про це розповідали і бабусі, і мама, і лікар у жіночій консультації, і подруги, які вже мають дітей. Багато молодих жінок, народжуючи, налаштовані виключно на грудне вигодовування. Адже саме такий вид харчування найкраще підходить саме їхній дитині. Мамине молоко завжди потрібної температури та ідеально за своїм складом для немовляти. Але іноді реальність робить свої корективи. І доводиться догодовувати дитинку ще й сумішшю.

Змішаним вигодовуванням називають таку систему харчування немовляти, коли воно поряд з грудним молоком отримує ще й догодовування молочною адаптованою сумішшю. Причому кількість суміші дорівнює або менше, ніж обсяг грудного молока, одержуваного дитиною. Коли ж потрібен догодовування?

Така необхідність може виникнути, якщо материнське молоко не забезпечує дитину всіма необхідними для зростання та розвитку поживними речовинами. Але як зрозуміти, що материнського молока не вистачає? Дитина часто плаче після їжі, неспокійна - це може говорити про те, що вона не наїлася. Можна провести тест на мокрі пелюшки. В ідеалі немовля писає від 12 до 25 разів протягом доби. Якщо ж кількість сечовипускань значно менша, то дитині не вистачає маминого молочка. Важливо також стежити за вагою малюка. Якщо протягом першого півріччя він додає у вазі менше ніж по 600 грамів на місяць, його потрібно догодовувати.

Іноді жінка приймає рішення про запровадження прикорму, коли відчуває, що у грудях поменшало молока, ніж раніше. Це трапляється під час так званих лактаційних кризів. Так називаються періоди природного зменшення кількості грудного молока. Це тимчасове явище. Кризи зазвичай трапляються на 3, 7 та 12 місяці життя дитини. Молодих мам турбує, що дитина частіше, ніж раніше, потребує грудей, бо не наїдається, як завжди. За цим слідує рішення про догодовування «з пляшечки». Консультанти з грудного вигодовування рекомендують не поспішати з таким рішенням, адже криз зазвичай триває 3-7 днів, після чого кількість молока повертається до норми. У цей складний період варто частіше прикладати дитину до грудей та пити трав'яні чаї для підтримки лактації.

Іноді потреба у докормі виникає, якщо молодій мамі потрібно повернутися до роботи чи навчання.

Трапляється, що докорм спеціальними сумішами або сумішами з лікувальними властивостями необхідний через захворювання немовляти.

Змішане вигодовування: основні правила

Варто сказати, що введення догодовування, а також вибір суміші та способу годування варто обговорити з педіатром. Він допоможе визначити необхідну кількість догодовування.

Як правило, у віці до трьох місяців дитині потрібно близько 30 мл молочної суміші на одну годівлю. Від трьох до шести місяців – 40-60 мілілітрів. Вводити догодовування слід поступово, почавши з десяти мл за одне годування, планомірно довівши його до норми.

Готувати суміш слід за інструкцією на упаковці.

Важливе правило при введенні змішаного вигодовування: на початку годування дитина повинна отримувати грудне молоко, а потім вже суміш. Слідкуйте за тим, як реагує на зміни в харчуванні організм малюка, чи немає алергії чи розладу травлення. Можливо, суміш доведеться замінити.

Якщо дитина не з'їдає всю приготовлену суміш, то не варто її примушувати.

Краще давати догодовування з ложки, можна використовувати шприц або спеціальну "систему догодовування у грудях". Вона складається з ємності для суміші, з'єднаної зі спеціальною тонкою трубкою (медичний катетер для живлення). Трубку прикріплюють до шкіри грудей за допомогою пластиру, так щоб її кінець знаходився на рівні верхнього краю соска. Таким чином малюк отримує догодовування одночасно з материнським молоком.

Консультанти з грудного вигодовування не рекомендують давати суміш із пляшечки. Адже це може відбити у дитини бажання брати груди - адже з неї молочко «добувати» набагато складніше. Якщо все ж таки вирішили використовувати пляшечку, то простежте, щоб соска на ній була з маленькими отворами, щоб дитина їла, прикладаючи зусилля, як і при грудному годуванні.

Вночі потрібно намагатися годувати дитину лише грудьми. Це і для мами простіше, і стимулює лактацію. Адже в період з 3 до 8 годин у жіночому організмі найбільш активно виробляється гормон пролактин, який продукує грудне молоко.

Іноді є необхідність замінити одне або кілька годування сумішшю, наприклад, коли мама відсутня. У таких випадках потрібно частіше прикладати дитину до грудей, коли є можливість. Це допоможе зберегти лактацію, що так корисно для малюка!

Але якщо все-таки зберегти грудне вигодовування не вдалося - не варто дуже засмучуватися. Правильно підібрана суміш допоможе дитині зміцніти і вирости тямущою і здоровою. А для маленької чоловічки ще дуже важливі догляд, турбота та любов, які він отримує від мами – не важливо, годує вона його грудьми або з пляшечки.

Спеціально для - Ксенія Бойко

Безумовно, грудне вигодовування – найкраще харчуванням для дитини, особливо новонародженої. Молоко жінки збагачене білками, жирами, вуглеводами. Воно унікальне своїм складом і практично повністю засвоюється кишком малюка. У перші дні для малюка харчування молоком матері особливо важливе, тому що воно містить необхідні бактерії для утворення основної мікрофлори кишечника дитини.

Але трапляється так, що внаслідок якихось обставин не вдається налагодити грудне вигодовування або його обсяг обмежується внаслідок раннього виходу матері на роботу. Тоді має сенс перевести малюка на змішане вигодовування, що передбачає харчування дитини, при якому поряд з молоком матері вона отримує адаптовану суміш.

Чому переходять до змішаного харчування?

А, щоб перейти від природного вигодовування новонародженого до змішаного, має бути у цьому гостра необхідність, що виникає з таких причин:

  • недобір маси тіла у дитини;
  • часті тривалі відлучення мами (вихід на роботу, поїздки, стаціонарне лікування);
  • регулярне вироблення недостатнього обсягу молока матері (справжня гіпогалактія);
  • захворювання, коли варто зменшити обсяги споживання грудного молока дитиною – лактазна недостатність, ексудативний діатез та інші.

Однак іноді погано поінформовані про особливості лактації мами плутають кризи, а також зменшення кількості молока внаслідок перевтоми або нервових потрясінь (ще це називається хибною гіпогалактією) зі справжньою нестачею молока і одночасно намагаються догодувати сумішшю. Ще часто це буває в результаті невпевненості у власних силах вигодувати через тиск родичів або за відсутності бажання вигодовувати грудьми. Тому рекомендується перед переходом на змішане харчування дитини слід проконсультуватися з лікарями: педіатром і консультантами з грудного годування.

Як переходити на змішане вигодовування?

Вирішувати перекладати новонародженого малюка на змішане харчування чи ні, бажано разом з педіатром, який може підказати, якій суміші слід надавати перевагу в даній справі. Також потрібно звернути увагу на кроки введення суміші у дитячий раціон. Оскільки це нова їжа, спочатку годувати нею слід потроху, починаючи з 20 мл, поступово збільшуючи її обсяг на 10 мл з кожним годуванням, довівши до потрібної норми.

Як годувати дитину при змішаному вигодовуванні?

Щоб правильно організувати змішане годування новонародженого і не втратити зовсім немовля, варто дотримуватися наступних правил:

  • розрахувати відсутній обсяг харчування на добу (це зробити легко, провівши регулярні зважування дитини).
  • вводити суміш поступово, почавши з 10 мл за годівлю.
  • спочатку пропонують по черзі обидві груди, після чого дається суміш.
  • суміш дають з ложечки або з пляшки з пружною соскою (щоб немовля зовсім не відмовлялося від маминих грудей).
  • давати суміш дитині не після кожної її вимоги поїсти, а з дотриманням інтервалу в 3-4 години. Грудьми можна годувати і за бажанням.

Проблеми при змішаному вигодовуванні новонародженого

Основні проблеми при змішаному харчуванні:

  • запори – оскільки суміш для шлунка новонародженого вважається тяжкою їжею;
  • розлад стільця - в результаті неправильно підібраної суміші, тоді обов'язково необхідно змінювати харчування.

Прикорм при змішаному вигодовуванні

Для того, щоб прискорити уникнення змішаного вигодовування, починають вводити прикорм в 4-5 місяців (не в 6 місяців як при грудному). Це роблять за аналогічним принципом, як при природному, відмінність полягає лише в тому, що замінюють те годування, що проводилося сумішшю, а годування молоком зберігають. Так, до 6-7 місяців дитинка вже може зовсім відмовитися від суміші, тому що отримуватиме найбільш поживну та різноманітну їжу.

Перехід на змішаний тип годування новонародженого не означає, що не можна повернутись до виключно грудного. Зробити це можна, усунувши причини, через які було здійснено перехід: збільшити лактацію, забезпечити регулярне перебування матусі з дитиною або вилікувати дитину.

Міфи про змішане харчування новонароджених

Дитина на змішаному харчуванні завжди страждає запорами. Це не правда. Майже всі немовлята до 3-4 місяців страждають від запорів і метеоризмів. Від суміші дитина страждає запором лише тоді, коли її неправильно підібрали або приготували. Суміш повинен підбирати лікар відповідно до віку малюка та індивідуальними його особливостями. Готувати суміш необхідно за інструкцією. У цьому випадку ініціатива карається.

Дитина на змішаному харчуванні обов'язково повинна переходити на повне штучне, тому що в результаті вона полінується смоктати груди, адже з пляшечки молоко витікає легше. Щоправда, проте частково. Справді, якщо зробити в соску велику дірочку, то потім дитинка відмовлятиметься від грудей. Якщо ж соска буде тугий, малюк однаково любитиме і груди, і пляшечку.

Новонароджений на змішаному вигодовуванні росте болісним чи слабким. Так, у сумішах не міститься всіх необхідних імунних клітин, а також гормонів, як у молоці матері. Однак більшу частину імунітету малюк отримує ще внутрішньоутробно, доповнюючи потім із кількості грудного молока, що отримується від матусі. Крім того, адаптовані суміші готуються так, щоб підтримувати імунітет у дитини на повному штучному харчуванні, не те що на змішаному.

Змішане вигодовування новонароджених як правильно





Статті по темі: Діти
Сіма Сергєєва 17.12 12:49

дитину дійсно може мучити спрага через жирність молока, напувати можна з ложечки навіть звичайною дитячою водою. Це зараз пішла нова мода із пропагандою задоволення потреб дитини виключно докладанням до грудей, але всі діти індивідуальні. Моя подруга теж дотримується принципу: нехай кричить, але води не дам – лише груди, то дитина коли купається – воду смокче (!). від пиття гірше не буде. Я малому коли як давала воду - він не хотів, випльовував, отже його організм не потребував додаткової рідини. А зараз став більше і лакає – аж за вухами тріщить, іноді навіть кричить так пити хоче… Відмовою у питво можна зіпсувати дитині нирки. Принаймні можна хоча б спробувати, - якщо це шлях до заспокоєння дитини, то треба бути викидати, щоб дотримуватися суворої пропаганди ГВ на користь рекомендацій чужих учених тітку і дядька, у яких ваша дитина одна з тисяч, а у вас вона одна така і хочеться, щоб вона була спокійна.

Наразі кожна жінка знає, що для немовляти немає кращого харчування, ніж грудне молоко. Повноцінне материнське молоко містить не тільки всі необхідні для дитини поживні речовини, а й ферменти для нормальної роботи шлунково-кишкового тракту, а також антитіла, що забезпечують імунний захист. Будь-які штучні суміші, хоч би якими якісними вони були, не можуть стати повноцінною заміною грудному молоку. Саме тому грудне вигодовування так цінується, адже це найпростіший і природніший спосіб дати малюкові кращу їжу.

Тим не менш, у деяких випадках доводиться застосовувати методику, так званого, змішаного вигодовування. Що це, навіщо потрібно і як правильно робити, ми розглянемо у цій статті.

– це годування дитини грудним молоком разом із штучними сумішами, у своїй вміст грудного молока у раціоні немовляти має бути щонайменше 50%. У випадку, коли материнського молока менше половини всього обсягу харчування, мова вже йде про штучне вигодовування.

Основний принцип змішаного вигодовування: дати дитині максимум грудного молока. Розглядати цю систему краще як тимчасовий захід, необхідний, доки не налагодиться грудне вигодовування, і докладати для цього максимум зусиль. Саме тому перед тим, як давати малюкові суміш (докорм), йому спочатку обов'язково дають груди, і лише потім, якщо молоко закінчилося, а малюк ще голодний, догодовують сумішшю.

Причини та показання до змішаного вигодовування

Перехід від природного вигодовування до змішаного може бути обумовлений декількома причинами:

- Нестача грудного молока - найчастіша причина. Визначити, чи вистачає дитині молока, можна з контрольним зважуванням до і після годування. Крім того, при недостатньому харчуванні малюк стає неспокійним або, навпаки, млявим, погано або взагалі не додає у вазі, рідко мочиться (нормальна частота сечовипускань – 10-12 разів на добу). Молока може не вистачати і в тому випадку, якщо народилися двійнята або трійнята;
— друга найчастіша причина – вихід матері на роботу/навчання, коли зцідженого молока не вистачає для повноцінного годування;
- Іноді на змішане вигодовування переходять після важких пологів, кесаревого розтину, великої крововтрати матері;
- Прийом матір'ю медикаментів, що пригнічують лактацію.

Прийняти рішення про перехід на змішане вигодовування можна лише разом із лікарем-педіатром, а ще краще і консультантом з грудного вигодовування. Тільки фахівці можуть точно сказати, чи дійсно малюк потребує догодівлі, чи «мало молока» – не більше ніж тривога мами.

Але найчастішою причиною є брак молока. Запідозрити або визначити її можна до звернення до лікаря, ще вдома.

Для цього можна скористатися такими методами:

Наприклад, метод контрольних зважувань, коли дитину необхідно зважувати до і після годівлі та визначати норму, яку вона має з'їдати, відповідно до свого віку. Якщо не з'їдає, то треба догодувати сумішшю до норми.

Другий спосіб – це метод обліку кількості сечовипускань, їх має бути не менше 12 на добу, якщо менше не доїдає.

Третій метод, заснований на наборі ваги, тобто. дитина повинна набирати вагу за своїми віковими нормами, якщо не набирає належні грами, отже, малюкові не вистачає молока.

Також запідозрити нестачу молока вам допоможуть такі ознаки:

  • Як ми вже говорили, малюк мало писає, менше 7 разів на день, сеча темно-жовта і має різкий запах
  • дитина погано набирає у вазі
  • дитина не може дотримуватися зразкового режиму годування, вимагає їсти менш ніж через 1,5-2 години
  • зміни в характері випорожнення, рідкий, або його відсутність

Як розрахувати догодівлю при змішаному вигодовуванні?

А ось розраховувати обсяги догодовування вам доведеться щоразу самостійно.

Існує кілька методів розрахунку догодовування.
Нижче наведемо схеми розрахунку догодовування, які можуть вам запропонувати.

Для дітей перших 10 днів життякількість необхідного молока розраховується за такими формулами
1. Кількість молока на добу (мл) = 2% від маси тіла х n, де n - день життя
Наприклад, дитині 7 днів, маса тіла 3500 г
3500 х 2 х 7: 100 = 490 мл малюк повинен з'їдати на добу

2.Кількість молока на 1 годування = 3 х день життя х масу тіла (кг)
Візьмемо ту ж дитину 7 днів та 3500 г
3 х 7 х 3,5 = 73,5 мл має з'їдати малюк за одне годування

Для дітей старше 10-го дня життяНайпопулярнішим методом визначення кількості необхідного молока є «Об'ємний» метод за Гейбнером-Черні
Відповідно до цього методу добова кількість їжі складає:
від 10 днів до 6 тижнів - 1/5 маси тіла
від 6 тижнів до 4 місяців - 1/6 маси тіла
від 4 міс до 6 міс - 1/7 маси тіла
старше 6 міс - 1/8 маси тіла

Наприклад, дитині 2 місяці, маса тіла 5 кг
5000 г (вага в грамах): 6 (1/6 маси тіла) = 833 мл на добу

Схема змішаного вигодовування немовляти

Режим харчування при змішаному вигодовуванні краще дотримуватися вільного, даючи дитині груди при першій нагоді, тобто на вимогу. Але мінімум має бути не менше 3-х грудних годівель, тому що при рідкісному прикладанні до грудей лактація швидко згасає. Особливо це важливо у нічний та ранковий час, коли активність гормону пролактину найвища. Цей прийом, крім очевидної зручності для мами, ще й дуже важливий для покращення лактації. А ось вдень вже можна догодовувати малюка сумішшю. Потрібно враховувати, що при змішаному вигодовуванні кількість годування буде в середньому на одне менше, ніж при грудному, це пов'язано з тим, що суміші повільніше евакуюються зі шлунка і тому проміжки годівлі збільшуються. Перерва між годуваннями 3,5 години. На момент введення прикорму діти повинні перебувати на 5 разовому харчуванні.

Види сумішей для новонароджених

При догодовуванні зазвичай використовують штучні суміші, які дуже близькі за складом до грудного молока мами. Молочні суміші бувають адаптовані та неадаптовані. Які у свою чергу поділяються на кислі та прісні (солодкі) суміші.

Неадаптовані (прості) сумішіскладаються з коров'ячого молока та його складових, вони не піддаються обробці і тому їхній склад залишається майже незмінним. Тому використовують ці суміші у крайніх випадках, за відсутності адаптованих.

Адаптовані суміші- Це суміші, які за складом дуже близькі до материнського грудного молока. Вони коров'яче молоко піддане корекції і збагачене вітамінами і мінеральними речовинами, тобто. адаптовано до грудного молока.

До добре адаптованих відносяться суміші "Нутрілак-1" (Росія), "Нан-1" (Нестле), "Нутрілон - 1" (Голандія), "Хумана - 1" (Німеччина) та ін.

Менш адаптованими вважаються "Нестожен" (Швейцарія), "Семілак" (США), "Малютка", "Малюк" (Росія).

Існують ще й кислі суміші, вони хороші тим, що рівномірніше евакуюються зі шлунка, краще перетравлюються, а також пригнічують гнильну флору в кишечнику дитини. Але вони не позбавлені й низки недоліків. При вигодовуванні виключно кислими сумішами наростає втрата деяких мікроелементів, наприклад, солей, кальцію, втрачається аміак із сечею тощо. Тому вигодовування лише кислими сумішами не рекомендується.

При виборі сумішей слід враховувати:
- Ступінь адаптованості суміші (як ми з'ясували вони можуть бути неадаптовані, адаптовані та частково-адаптовані);
-індивідуальну реакцію дитини суміш, тобто. як він її переносить;
-поєднання сумішей (кислі не повинні перевищувати 1/2 - 1/3 від добового обсягу харчування)
-використання суміші відповідно до віку дитини (зазвичай на упаковці вказана цифра 1,2 або 3, що відповідає наступному віку 1 - від 0 до 6 міс, 2 - від 6 міс до 1 року і 3 - від року)

Але пам'ятайте, що всі суміші придатні для вигодовування і не обов'язково купувати найдорожчу та адаптовану, якщо дитина добре переносить вибрану суміш та має оптимальні характеристики розвитку, то міняти вибрану суміш не варто.

Вибір молочної суміші необхідно робити разом із педіатром, не орієнтуючись на рекламу, поради інших мам та продавців. Тільки лікар зможе визначити, яка з молочних сумішей найбільше підходить Вашому малюку відповідно до його віку, стану здоров'я та індивідуальних потреб. Крім того, грамотний лікар дасть рекомендації щодо налагодження повноцінного грудного вигодовування.
Вибір молочної суміші необхідно робити разом із педіатром, не орієнтуючись на рекламу, поради інших мам та продавців. Тільки лікар зможе визначити, яка з молочних сумішей найбільше підходить Вашому малюку відповідно до його віку, стану здоров'я та індивідуальних потреб. Крім того, грамотний лікар дасть рекомендації щодо налагодження повноцінного грудного вигодовування.

Як годувати дитину на змішаному вигодовуванні?

При змішаному вигодовуванні існує кілька способів догодовування. Один, як уже говорилося вище, це годування з ложечки. Такий спосіб хороший при невеликих обсягах догодовування, що зберігає можливість через деякий час перейти на грудне вигодовування.

Другий спосіб, який використовують при необхідності давати дитині великі обсяги суміші - годування через тонкий катетер, що йде від пляшечки і закріплений у соска. При цьому не втрачається контакт мами з дитиною, що дуже важливо для збереження грудного молока, а малюк не відлучається від грудей. Такий спосіб хороший ще й тим, що дозволяє дати догодовування без стресу для дитини.

І, нарешті, третій спосіб, який використовується без мами – докорм з пляшечки. Якщо доводиться давати дитині соску, вибирайте найбільш щільну і робіть у ній маленькі дірочки, щоб малюк прикладав зусилля, висмоктуючи харчування.

Проблеми при змішаному вигодовуванні

Одна з основних проблем при змішаному вигодовуванні – відмова дитини від грудей, тому що смоктати груди їй набагато важче, ніж отримувати суміш із пляшечки. Саме тому краще догодовувати не з соски, а з ложечки, щоб максимально подовжити грудне вигодовування.

Крім відмови від грудей, при змішаному годуванні однієї з найчастіших неприємностей стає проблема із травленням. Організм дитини пристосований до материнського молока, яке, своєю чергою, є ідеальним харчуванням для малюка. Штучні суміші мають інший склад та вимагають іншої мікрофлори кишечника. Саме тому на змішаному вигодовуванні у малюків часто спостерігаються запори, кольки, а в стільці можуть бути сліди неперетравленого молока – білі грудочки.

Викликано це порушенням кислотності кишкового середовища (у дітей на грудному вигодовуванні кислотність кишечника 5,1-5,4 рН, у той час як на штучному вигодовуванні 5,9-7,3 рН), що, у свою чергу, пригнічує розвиток корисних для травлення біфідобактерій і створює сприятливе середовище для анаеробної гнильної мікрофлори. Крім того, у схильних до алергії дітей може розвинутись непереносимість молочного білка, яка створить безліч проблем у майбутньому.

У відео, представленому нижче, ви можете послухати поради педіатра про те, як поєднувати грудне вигодовування з годуванням з пляшечки

На закінчення слід ще раз нагадати, що раннє введення догодовування – крайній захід, необхідність якого визначається об'єктивними показниками, а не тривогою мами та бажанням догодувати «про всяк випадок». Порадьтеся з хорошим лікарем, який орієнтується не лише на таблиці, норми та графіки, але й враховує індивідуальні особливості дитини. Дуже добре допомагають налагодити грудне вигодовування консультанти з ГВ. Можливо, достатньо виправити пару помилок, і грудне вигодовування налагодиться, забезпечуючи не тільки повноцінне харчування малюкові, а й душевний спокій та впевненість.

(Відвідувачі 2 655 times, 1 visits today)

Ось уже багато років педіатри всього світу стверджують, що для немовляти, особливо в перші півроку життя, немає нічого кращого, ніж мамине молоко.

Однак часом трапляється так, що лактація порушується і тоді на допомогу приходить змішане харчування новонародженого — як годувати дитину в такому разі і які існують свідчення для переходу на такий тип вигодовування? Про це та багато іншого ми поговоримо в нашій сьогоднішній статті, а також вирішимо, чи є цей спосіб годування нормальним або його потрібно уникати.

Для того щоб новонароджений активно розвивався і ріс, він повинен з'їдати щодня певну кількість грудного молока. Обсяг його залежить від віку малюка та його індивідуальних особливостей.

У середньому діти у перші півроку життя з'їдають від 400 мл маминого молока (в 1 місяць) до 1 літра (в 5-6 місяців).

Якщо немовля отримує такий обсяг материнського молока, то він почувається добре, виглядає здоровим і щасливим, активно набирає вагу і має міцний імунітет. А якщо ні, то у малюка спостерігається недостатній ріст, він стає дратівливим і нервовим, а розвиток його сповільнюється.

Якщо педіатр діагностує подібні прояви у дитини, то спочатку вона дає рекомендації матері щодо стимулювання вироблення більшої кількості молока. Якщо це не допомагає, лікар приймає рішення про перехід на змішаний режим харчування.

Варто пам'ятати, що часткове або повне штучне вигодовування – це завжди стрес для малюка. Грудне молоко це не тільки набір вітамінів та мінералів, це ще й потужна добавка для комплексного розвитку немовляти. Воно зміцнює імунну систему дитини, формує мікрофлору кишечника та багато іншого. Тому найважливіше завдання кожної молодої мами – прикладати дитину до грудей навіть у разі, якщо молока виробляється зовсім мало.

Перехід на змішане харчування новонародженого

Тепер давайте розберемося з тим, як можна здійснити перехід на цей режим вигодовування. Тут, як і у разі визначення необхідності змішаного вигодовування, останнє слово залишається за педіатром. Саме він встановлює необхідний обсяг догодовування, а також дає рекомендації щодо того, яку суміш слід давати малюкові.

Сам же перехід здійснюється дуже повільно, щоб малюк зміг звикнути до нової для себе їжі. Також це робиться для того, щоб запобігти появі сильних негативних реакцій.

Якщо малюк навіть на першому етапі введення суміші починає себе погано відчувати, наприклад, у нього з'являється алергічна реакція, проблеми з травленням, запори, коліки і поводиться він неспокійно. То від подібної суміші доведеться відмовитися та проконсультуватися з педіатром щодо можливої ​​її заміни.

Вперше грудничку дають лише близько 15-20 мл готової суміші на добу і уважно стежать за його реакцією.

Якщо все проходить гладко, цей обсяг трохи збільшують і так поступово доводять до встановленого педіатром добової кількості.

Підгодовують малюка, приблизно, раз на 3-4 години з перервою на нічний сон (у цей час малюкові краще просто прикладати до грудей), не забуваючи при цьому про грудне вигодовування. Спочатку дається груди, потім, коли малюк спорожнив обидві груди, йому пропонується суміш.

Як правильно годувати новонародженого змішаним харчуванням

  • Головне, що слід пам'ятати – використовуючи змішане харчування, ми не замінюємо грудне вигодовування, а доповнюємо його. Якщо ви відноситиметесь до суміші, як до основного джерела поживних речовин для малюка, то ризикуєте втратити грудне молоко.
  • У тому випадку, якщо грудного молока у жінки відносно багато і докорм відбувається зовсім невеликою кількістю суміші, то її можна давати за допомогою шприца без голки або чайною ложкою.
    Якщо ж суміш становить більшу частину раціону грудничка, слід використовувати спеціальну пляшечку. При цьому особливу увагу слід приділити соску - з неї не повинна занадто легко виливатися рідина, тільки якщо малюк прикладатиме зусилля при ссанні, він зможе їсти груди.
  • Насамперед даємо груди (робимо це при кожному прийомі їжі, перепустка навіть одного годування може позначитися на лактації). Після того, як малюк висмоктав усе, що зміг – догодовуємо молочною сумішшю.
  • Якщо у мами мало молока, то для годування потрібно використовувати не одну груди, а обидві. Так і малюк з'їсть більше корисного материнського молочка, і стимуляція лактації відбудеться відразу в обох грудях.
  • Коли ви помітите, що грудного молока стає більше, поступово зменште кількість суміші, щоб у майбутньому перевести малюка на цілком природне вигодовування. Перед тим як це зробити, проконсультуйтеся з педіатром і проведіть контрольне зважування перед годуванням і після, щоб визначити обсяг молока, що з'їдається дитиною.

Різновиди сумішей та їх вибір

Хоча обов'язок підбору суміші в першу чергу лежить на плечах педіатра, кожній мамі, що годує, використовує змішане харчування, необхідно знати про різновиди такої продукції.

  • Для дітей, які схильні до алергічних реакцій випускаються спеціальні гіпоалергенні суміші, в яких молочний білок замінений очищеним його різновидом.
  • Кожна суміш підходить лише певному віку малюка. Існує 4 вікові групи: недоношені діти, діти до півроку, після півроку та після 1 року.
  • Існують прісні та кисломолочні суміші. Перехід від перших до других відбувається поступово шляхом їх змішування. Так, на першому місяці життя дитині дається тільки прісна суміш, потім до півроку вони змішуються в рівних пропорціях. Після того, як малюкові виповнилося 6 місяців, йому можна давати чисті кисломолочні суміші.
  • У тому випадку, якщо дитина страждає від частих відрижок, їй рекомендується спеціальна адаптована суміш, яка зменшує ймовірність подібного.

Розрахунок кількості суміші при змішаному харчуванні грудничка

Зазвичай кількість молочної суміші обчислюється з того, який обсяг маминого молока випивається дитиною щодня.

Щоб це визначити дитину зважують перед годуванням і одразу після неї. Потім множать різницю на кількість годівель і отримують якусь конкретну цифру.

Наступний крок – визначення необхідного обсягу молочної суміші малюку, якби він був повністю на штучному вигодовуванні.

  • Для цього визначають обсяг суміші, калорійність якого становить 1 ккал, потім цю цифру множать на 550 (щоденна норма калорій для дитини до 4 місяців) або на 800 (від 4 місяців до року).
  • З обсягу, що вийшов, віднімають ту кількість, яка надходить дитині на добу з грудним молоком.
  • Цю цифру слід розділити на кількість годівель, і так ми отримаємо обсяг суміші для прийому їжі.

Ознаки того, що змішане харчування організовано правильно

Визначити те, що ви правильно організували змішане годування досить просто. Існує кілька основних показників цього:

  • Збільшення у вазі дитини відповідає нормам або навіть трохи перевершує їх (надто велика добавка є показанням до перегляду харчування).
  • Дитина виглядає веселою і бадьорою.
  • У немовляти відсутні будь-які алергічні реакції.
  • Не спостерігається жодних порушень структури випорожнення малюка, він не страждає від запорів, кольок або діареї.
  • Грудничок не зригує.

Якщо всі ці ознаки присутні у вашого малюка, це є показником того, що ви правильно вибудували змішане харчування новонародженого. Як годувати його далі вирішує педіатр, як правило, якщо кількість молока у матері зросла, співвідношення підгодівлі та природного харчування змінюють у бік останнього, поки не крихта повністю не перейде на мамине молочко.