Чи варто догодовувати новонародженого сумішшю. Дитина постійно хоче їсти! Можливі негативні наслідки введення догодовування

22.07.2019

Нерідко трапляються ситуації, коли молода мати не може повноцінно годувати грудьми. У таких випадках жінки насамперед починають думати про змішане харчування. Але чи завжди це виправдано, і в яких ситуаціях дійсно потрібно вибрати догодовування при грудному вигодовуванні.

Коли потрібно вводити додаткове харчування

Часто на прийомі у педіатра можна почути таку фразу: «У мене нежирне молоко і моя новонароджена дитина весь час голодна, випишіть нам прикорм, я його догодовуватиму». Таких жінок, які з якихось причин вважають своє молоко, що не відповідає потребам дитини, дуже багато. Вони усілякими способами та методами намагаються збільшити кількість молока та надати йому жирності. Коли всі їхні спроби не приносять правильних результатів, вони роблять висновок, що дитині терміново потрібно догодовувати. Проте фахівці з грудного вигодовування стверджують, що здебільшого такої необхідності немає, і мами просто даремно переживають.

Молочні залози влаштовані таким чином, що кількість молока, що виділяється, відповідає об'єму продукту, що з'їдається дитиною. Це означає, що якщо ваш малюк з'їсть 100 мл молока, до наступного годування його додасться приблизно стільки ж.

Однак жінки, чия дитина не лягає спати відразу після трапези, або потребує грудей, на їхню думку, занадто часто, починають вводити прикорм самостійно. Цього робити в жодному разі не можна!

Ситуації, коли прикорм необхідний:

Хвороба мами, що супроводжується прийомом антибіотиків. У цьому випадку догодовування сумішшю вводиться тільки на період лікування. У цей період грудне харчування потрібно залишити лише вранці.
Відсутність матері протягом дня. Якщо жінка не може сидіти вдома з дитиною і виходить із декрету раніше часу, можна догодовувати новонародженого за відсутності мами.
Серйозне порушення імунної системи у матері. Ослаблення імунітету може статися у разі народження двійні або при кесаревому розтині. У таких ситуаціях мамі можуть рекомендувати вибрати змішане харчування малюка.
Багатоплідні пологи. Якщо дітей народилося 2 або більше, є сенс вводити прикорм, щоб усі діти були ситі.

Все про кольки у новонароджених дітей

В інших випадках проблеми з нестачею молока здебільшого надумані дбайливою мамою. Щоб зрозуміти наїдається ваш малюк потрібно просто регулярно зважувати дитину.Збільшення у вазі в межах норми говорить про те, що малюк отримує достатню кількість молока.

Як вводити додаткове харчування

Якщо через обставини вашій дитині все-таки необхідний прикорм, слід правильно підійти до вибору суміші. Від цього залежить здоров'я дитини та її розвиток. Докорм у вигляді суміші вводиться лише у перші 6 місяців життя малюка. Старших дітей можна догодовувати кашами та овочевими пюре.

Для новонароджених малюків до півроку педіатри рекомендують вибирати суміші для змішаного харчування – гідролізатори.

Їх смак не такий приємний, як мамине молоко і ви зможете уникнути повної відмови від грудей.

При введенні змішаного харчування дуже важливо дотримуватися графіку годівлі. Якщо годування груддю відбуваються на вимогу дитини, то годування сумішшю має бути не частіше ніж через кожні 3 години на денний час доби. Також для розрахунку необхідної кількості суміші необхідно спостерігати за сечовипусканням малюка. У перші дні необхідно дати дитині мінімальний об'єм догодовування сумішшю. Якщо при цьому малюк пише менше 8 разів на добу, обсяг потрібно збільшити. Всі рекомендації щодо правильного введення догодовування вам повинен дати педіатр, який зможе розрахувати правильний обсяг харчування та кількість годівель сумішшю на добу.

Якщо дитина не доїла разову порцію суміші, правильно її вилити, повторно годувати розведеним раніше продуктом категорично забороняється! Годувати дитину сумішшю найкраще з ложечки. Це обумовлено тим, що смоктати пляшку малюкові набагато легше, і він може відмовитися смоктати груди.

Вибір додаткового живлення

При виборі суміші для догодовування керуйтеся трьома правилами:

Корисність товару. Суміш повинна містити всі необхідні вітаміни та мікроелементи.
Гіпоалергенність. Суміш не повинна містити цукру, ароматизаторів та інших компонентів, які можуть спровокувати алергічні реакції у малюка. При непереносимості лактози слід вибрати суміш, засновану на соєвому білку.
Якість. Якість продукції має бути підтверджена сертифікатами та додатковими клінічними дослідженнями. Особливу увагу при виборі приділяйте термін придатності та правила зберігання продукту.

Як доглядати дитину відразу після пологів та протягом першого року життя

Хитрощі змішаного харчування

Незважаючи на те, що фахівці радять догодовувати дитину з ложечки, багато мам просто не знаходять у собі сил годинами годувати малюка мікроскопічними дозами. Вони, помучені, день-два йдуть в аптеку і купують пляшечку для суміші. Змішане харчування з таким підходом може спровокувати повну відмову від маминих грудей на користь пляшечки. Для того, щоб цього уникнути, потрібно зробити так, щоб дитині висмоктувати молоко з пляшечки було також складно як з грудей. Для цього потрібно купувати пляшки з дуже маленькою дірочкою в соску, тоді ссання буде таким же важким і дитина не відчує різниці, а значить не віддасть перевагу легкому харчуванню сумішшю.

Як повернути природне вигодовування

Нерідко жінки хочуть повернути грудне вигодовування та відмовитися від змішаного харчування повністю. Це можливо. Однак просто взяти і скасувати догодовування не вдасться. Для повного повернення до грудного вигодовування новонародженого потрібен певний час. Сьогодні фахівці з грудного харчування наполегливо рекомендують відновлювати годування груддю, після того, як ситуація, що призвела до докору, нормалізувалася.

Час, необхідний відмовитися від змішаного харчування, безпосередньо залежить від обсягу одержуваної дитиною суміші.

Якщо добовий обсяг додаткового харчування становить менше 100 мл, відмовитися від нього можна протягом кількох днів, просто замінюючи одне годування сумішшю на день грудним годуванням.

Якщо дитина отримує більше 100 мл суміші на добу, необхідно скорочувати обсяг кожного годування на користь грудного вигодовування. Для цього перед кожним годуванням догодовуванням давайте малюкові спочатку обидві груди. Це дозволить вам скоротити обсяг прикорму та підвищити лактацію. Далі, коли ви досягнете скорочення загального обсягу догодовування на половину, можна просто заміняти поступово додаткове харчування грудним вигодовуванням.

Чи можна при грудному вигодовуванні вводити прикорм у 4 місяці

Переживання про те, що у вас мало молока і малюк залишиться голодним, у цьому випадку є безпідставними.

Чим інтенсивніше ви даватимете дитині груди, тим більше буде молока.

У цей період мамі потрібно більше спати, повноцінно харчуватися та пити багато рідини.

Пам'ятайте, що ніяка найкорисніша суміш не може замінити грудного материнського молока і того відчуття близькості та кохання, які відчуває малюк у маминих грудей. Дитина має харчуватися материнським молоком, адже це задумано самою природою, яка не робить помилок і не передбачає змішане харчування.

Змішане вигодовування новонароджених є розумною альтернативою, коли материнського молока не вистачає. Воно дозволяє зберегти лактацію та забезпечити малюка хоча б частково природним харчуванням. Якщо догодовувати немовля грамотно, змішане годування принесе йому тільки користь. Багатьом жінкам з часом вдається повністю перевести немовля на грудне молоко.

Змішаним вигодовуванням називається спосіб годування, при якому немовля отримує дитячу суміш одночасно з грудним молоком. Об'єм додаткового харчування не повинен перевищувати 50% від добової порції їжі дитини. Якщо молочні суміші складають більшу частину раціону, вигодовування вважається штучним.

Правильно організоване змішане годування новонародженого допомагає зберегти грудне вигодовування та збільшити вироблення молока. Дитяче харчування не може повністю замінити материнське молоко. Воно містить безліч найцінніших речовин, яких немає у штучних аналогах. Природна їжа ідеально підходить для розвитку малюка та захищає його від хвороб. Важливе значення має психологічний контакт між матір'ю та дитиною, що встановлюється під час грудного годування. Процес смоктання материнського молока заспокоює новонародженого, дає йому відчуття безпеки та комфорту.

Починати їжу потрібно з грудного молока. Немовляті треба дозволити випорожнити обидві груди і лише після цього пропонувати дитячу суміш. Дозволяючи дитині висмоктувати з грудей все молоко, можна досягти суттєвого збільшення його вироблення. Перед грудним годуванням дитині можуть бути запропоновані лише деякі лікувальні суміші, призначені педіатром.
Не слід пропонувати дитині їжу у пляшці з соскою. Задовольняючи свою потребу в смоктанні, малюк може втратити інтерес материнському молоку. Якщо при цьому в соску пляшечки буде великий отвір, смоктати її буде набагато простіше, ніж груди. У такому разі немовля може повністю відмовитися смоктати материнське молоко. Найкраще годувати малюк дитячою сумішшю з ложечки. Такий спосіб найбільш незручний для немовляти. Тому він буде прагнути більше смоктати груди.
Щоб зберегти лактацію і збільшити кількість молока, що виробляється, треба обов'язково годувати грудьми немовля в нічний час. У цей період виробляється найбільша кількість гормону пролактину, який відповідає за лактацію.
Можна давати в одне із годівель лише дитячу суміш. Така схема зручна для жінок, яким необхідно щодня відлучатися на кілька годин.
Рекомендується давати дитині груди на вимогу. Можна пропонувати грудне молоко, коли малюк засмучений, не може заснути або погано почувається. Чим більше новонароджений смоктатиме груди, тим більше молока вироблятимуть молочні залози.
Якщо ретельно виконувати всі рекомендації, кількість молока поступово збільшуватиметься. Принаймні необхідно знижувати обсяги дитячої суміші. Таким чином можна здійснити переведення дитини на повноцінне грудне вигодовування.

Як розрахувати необхідну кількість дитячої суміші

Об'єм додаткового харчування розраховується залежно від дефіциту тіла дитини. Якщо новонароджений у віці 3 тижнів важить 3100 г (вага при народженні 3000 г) і має всі ознаки недоїдання, йому потрібне додаткове харчування. Дефіцит маси тіла становить 3400 г – 3100 г = 300 г. Щоб обчислити необхідний добовий обсяг їжі, треба 3100 г: 5 = 620 мл. При семиразовому харчуванні за одне годування малюк повинен з'їдати близько 90 мл молока.

Контрольне зважування дозволяє визначити кількість молока, яке висмоктує дитина у матері при одному годуванні. Якщо його кількість коливається не більше 60-70 мл, необхідно готувати одноразову порцію дитячого харчування 40-30 мл.

Якщо одне годування повністю замінюється дитячою сумішшю, обсяг порції має бути збільшено до 90 мл.

Оптимальна кількість дитячої суміші допоможе розрахувати педіатр. Він врахує індивідуальні особливості дитини, її стан здоров'я та зрілість травної системи.

Які суміші можна використовувати для догодовування?

При змішаному вигодовуванні як правильно підбирати молочну суміш, підкаже лікар. Якщо малюк повністю здоровий і не має порушень у роботі органів травлення, можна давати йому Нутрілон, Хумана, Нан, Хіпп.

Коли немовля страждає від запорів, відрижок і кольок краще включити в його раціон кисломолочні дитячі суміші Нан, Нутрілон, Нутрілак або Агуша. Вони містять молочнокислі бактерії та біфідобактерії, які допомагають відновити здоровий баланс мікрофлори в кишечнику дитини.

Якщо у крихти спостерігається непереносимість коров'ячого молока, можна годувати його дитячою сумішшю на основі козячого молока (Кабрита, Ненні) або сої (Нан-соя, Фрісоса, Енфаміл-соя, Сімілак ізоміл). Такі продукти найчастіше добре переносяться дітьми.

Для малюків з непереносимістю білка виготовляють продукти із розщепленими білками. Такі суміші не викликають негативної реакції у дитини, але мають неприємний смак та низьку поживну цінність. Їх можна застосовувати лише за призначенням лікаря.

Якщо здійснюється змішане вигодовування немовляти, не потрібно прагнути за будь-яку ціну згодувати йому всю приготовлену порцію дитячої суміші. Якщо він цурається їжі, годування треба закінчити.

Для наступного прийому їжі не треба готувати збільшену порцію суміші, намагаючись відшкодувати обсяг, від якого малюк відмовився під час попереднього годування. Необхідно завжди готувати рекомендовану лікарем порцію дитячого харчування.

Після того як малюк з'їв запропоновану суміш, можна знову запропонувати йому груди. Якщо немовля не наситилося, він із задоволенням буде смоктати груди.

Дитяча суміш засвоюється довше материнського молока. Кількість годування при змішаному вигодовуванні буде на 1 менше, ніж при грудному.

Щоб малюк не відвикав від грудей, можна використовувати спеціальний пристрій для годування немовлят. Воно є ємністю для дитячого харчування з прикріпленою до неї трубочкою. Трубочка закріплюється біля соска матері. Дитина захоплює її разом із соском і отримує додаткове харчування у найбільш сприятливих йому умовах.

Малюкам, які перебувають на змішаному вигодовуванні, необхідно вводити перший прикорм на 2-3 тижні раніше, ніж тим, що знаходяться на грудному раціоні.

Не потрібно засмучуватися з приводу того, що доводиться догодовувати дитину дитячою сумішшю. Критичні періоди трапляються у всіх жінок, що годують. Зі зростанням малюка збільшуються і його потреби в їжі. Молочним залозам потрібен час, щоб забезпечити апетит малюка, що збільшився. У деяких жінок адаптація відбувається трохи довше.

Потрібно думати про те, як правильно організувати змішане вигодовування та швидше відновити лактацію. Потрібно більше пити рідини, повноцінно харчуватися, достатньо відпочивати, висипатися і регулярно бувати на свіжому повітрі.

В цій статті:

Іноді виникають ситуації, коли докорм сумішшю стає необхідним. Неустановлена лактація, захворювання мами та недостатній набір маси тіла дитиною є частими причинами змішаного вигодовування. Докорм - це введення в раціон немовляти штучної суміші, яка повинна на тимчасовій або постійній основі доповнити лактацію мами.

Коли потрібен догодовування?

Існує ряд причин, що виправдовують змішане вигодовування. Як показує практика, на тлі сучасного ритму життя їх достатньо.

Ситуації, коли потрібен догодовування сумішшю при грудному вигодовуванні:

Невстановлена або порушена лактація . Іноді дитині просто не вистачає грудного молока, що відбивається на її масі тіла.
Захворювання мами . Якщо жінка змушена приймати медикаментозні препарати, які не дозволені при ГВ, педіатри рекомендують відмовитися від годування груддю та перевести немовля на адаптовану молочну суміш. Цей крок захистить малюка від патогенної мікрофлори та метаболітів лікарських засобів, які проникають у материнське молоко.
Резус-конфлікт . Несумісність крові матері та новонародженого є показанням для штучного харчування.
Цейтнот . Не всім жінкам вдається кілька років побути у декретній відпустці. Чи можна дитину на грудному вигодовуванні догодовувати сумішшю у цьому випадку? Так, це краще ніж повністю перейти на штучне харчування.

Які продукти використовують для догодовування?

Суміш для догодовування новонароджених за складом має бути максимально наближена до материнського молока. Придбати якісний та адаптований до потреб немовляти продукт нескладно – на полицях магазинів представлений достатній асортимент вітчизняного та зарубіжного дитячого харчування, яке можна пропонувати малюкові від народження.

Молоко домашніх тварин – корови чи кози – в педіатрії нині не використовується. Доведено, що ці продукти негативно впливають на імунну систему, травний тракт та нирки дитини. Також існує ризик інфікування малюка бруцелами та іншою патогенною флорою, яка може передаватися від хворих тварин. Докорм новонародженого сумішшю виключає таку можливість.

Об'єм суміші

Якщо при грудному вигодовуванні дитині не вистачає молока, її необхідно догодовувати штучною сумішшю, обсяг якої має бути розрахований правильно, але як це зробити? Існує два способи.

Щоб з'ясувати, скільки грудного молока отримує малюк протягом доби, його зважують до та після годування. На підставі отриманої різниці та вікових потреб дитини в обсязі їжі роблять відповідний висновок. Цей спосіб допомагає швидко і легко визначити, чи необхідно вводити догодовування і скільки суміші потрібно дитині.

Також можна з'ясувати, чи брак молока у мами, за підрахунком мокрих пелюшок. З цією метою на один день потрібно відмовитися від одноразових підгузків і сповивати новонародженого по-старому. У середньому грудна дитина мочиться 12 разів на добу. Якщо це відбувається рідше, слід додавати по 30 мл суміші до кожного годування, поки кількість мокрих пелюшок не буде відповідати нормі.

Не потрібно розраховувати потрібну кількість догодовування «на око». Подібні дії можуть призвести до проблем із травленням, збільшення об'єму шлунка та надмірної маси тіла дитини, якщо припуститися помилки та перегодовувати малюка.

Вибираємо суміш

Після ухвалення рішення про необхідність запровадження догодовування для новонародженого перед молодою мамою постає завдання про вибір відповідної продукції. Сучасні адаптовані суміші наближені за складом до молока матері, тому вибрати якісне дитяче харчування в наші дні дуже нескладно.

Як і яку суміш вибрати, щоб уникнути алергії та проблем із травленням? Хороша суміш містить ненасичені жири, необхідні для повноцінного розвитку нервової системи та головного мозку. До складу більшості продуктів входять про- та пребіотичні добавки, які виключають ймовірність проблем із травленням у малюка. Нуклеотиди позитивно впливають формування імунітету, а лютеїн корисний органів зору. Також важливо, щоб дитяча суміш включала до складу йод, таурін та інші мікроелементи.

Вік дитини та її самопочуття теж грають роль при вирішенні питання, якою сумішшю краще догодовувати новонародженого. Склад дитячого харчування змінюється відповідно до зростаючих потреб грудничка, тому потрібно звертати увагу на маркування продукту. Зазвичай малюкам до 6 місяців суміш маркують номером «1», старшим діткам – «2» та «3».

Якщо у дитини є проблеми з травленням, наприклад, коліки або, краще вибрати кисломолочну суміш. При лактазної недостатності педіатри рекомендують безлактозну продукцію.

Схильність до частих відрижок можна усунути годуванням антирефлюксной сумішшю з підвищеною в'язкістю. Для малюків-алергіків краще підійде гіпоалергенний продукт, при цьому мама, що годує, не повинна забувати про дотримання.

Перед придбанням суміші слід прочитати інструкцію. Важливо не тільки придбати якісний продукт, а й навчитися правильно готувати і зберігати його. Отже, яку суміш вибрати для догодовування? Це залежить від віку та потреб малюка.

Як вводити догодовування?

Правильне введення штучного харчування в раціон малюка гарантує успіх змішаного вигодовування.

Грудне молоко для дитини - це єдине вірне джерело харчування . Воно містить весь необхідний перелік мікроелементів, вітамінів та солей, які потрібні малюкові в період зростання та розвитку. Тому догодовувати сумішшю при грудному вигодовуванні можна лише за умови, що новонароджений насамперед спустошив молочні залози матері у повному обсязі.
Якщо дитина не доїдає запропоновану суміш до кінця, змушувати її не потрібно . Визначити ситість малюка можна за його поведінкою: він не здійснює смоктальних рухів, відвертається від пляшечки або відштовхує її рукою. Догодовувати дитину на грудному вигодовуванні потрібно однією і тією самою кількістю підібраної суміші, не зменшуючи і не збільшуючи цей обсяг, у тому числі і перед нічним сном.
Малята краще їдять у гарному настрої . Якщо малюк перезбуджений, замерз або щось болить, постійний плач заважатиме нормальному прийому їжі. Тому спочатку мама повинна усунути всі несприятливі фактори, і тільки коли дитина заспокоїться, потрібно догодовувати її сумішшю.
Отвір у пляшці не повинен бути занадто великим . Швидке та легке насичення штучною сумішшю призводить до того, що незабаром дитина повністю відмовляється від грудей. Якщо це можливо, рекомендується замінити пляшку на десертну ложечку.
Температура готової суміші має бути комфортною для немовляти - не вище 38°С.

Якщо дотримуватися цих нехитрих правил, докорм сумішшю при збереженні грудного вигодовування дозволить уникнути швидкого переходу на штучне харчування малюка.

За допомогою чого догодовувати?

Пляшечка, оснащена соскою, – звичний атрибут для кожної молодої мами. Але педіатри радять користуватися ним лише за крайніх обставин. Цей метод догодівлі новонароджених сумішшю є прямою загрозою для лактації.

Багаторічні спостереження вказують на те, що діти, які вперше спробували соску, починають з небажанням брати груди і невдовзі категорично відмовляються від материнського молока.

Отже, як правильно догодовувати сумішшю новонародженого за допомогою нехитрих пристроїв?

Молода мама може вибрати, який спосіб для неї найоптимальніший:

Десертна або чайна ложка . Це найпростіший варіант нагодувати немовля без загрози для лактації. Дитина догодовується сумішшю за допомогою ложки за умови скромного обсягу їжі.
Піпетка або шприц . Даний варіант також підходить для догодовування невеликою кількістю суміші, тобто на ніч годувати малюка в такий спосіб не слід. До того ж сам процес відбирає багато часу і сил як у мами, так і у дитини, але не впливає на процес вироблення грудного молока.
Невелика філіжанка . Ще один простий, але не надто зручний метод, що дозволяє догодовувати дитину сумішшю. За відсутності досвіду та навичок молоко може частково вилитися з посуду, тому визначити, який обсяг був з'їдений немовлям і чи він наївся, досить складно. Але цей метод найкраще демонструє, як правильно догодовувати дитину сумішшю на ніч.
Палець мами . Годування таким способом безпечне для лактації, але застосовується воно рідко через тривалість процесу. Палець краще використовувати для пробудження смоктального рефлексу у немовляти.

Якщо виникла потреба вводити догодівлю при грудному вигодовуванні, мама повинна докласти якнайбільше зусиль, щоб зберегти лактацію.

Як повернути природне вигодовування?

З материнським молоком дитина отримує максимум корисних мікроелементів, гормонів, захисних антитіл та поживних речовин. Якщо не вистачає грудного молока, можна догодовувати малюка сумішшю, але при цьому жінка повинна замислитися - чи вона робить, щоб зберегти лактацію.

Вирішити проблему допоможе часто прикладання дитини до грудей, незалежно від того, наскільки вона наповнена. У цьому випадку жінка отримує стимуляцію грудних залоз, а малюк реалізує смоктальний рефлекс у повному обсязі. Обмежувати час перебування у грудях годі було. Спільний сон та відмова від звички догодовувати дитину сумішшю при грудному вигодовуванні може вирішити проблему нестачі материнського молока за 7 днів.

Додатково жінка може приймати рослинні та гомеопатичні засоби, спрямовані на покращення лактації. Також не можна забувати про повноцінне харчування, дотримання питного режиму та виключення стресових факторів. Іноді ці нехитрі рекомендації звільняють молоду маму від турбот і тривог щодо того, як догодовувати дитину.

Актуальність проблеми змішаного вигодовування не втрачає популярності за будь-яких часів. Вирішити її можна тільки шляхом комплексного підходу, при якому обов'язково враховуються такі показники, як стан його здоров'я, наявність і кількість сечовипускань.

Як вибрати суміш та ввести її в раціон дитини? Підходящий за віком та індивідуальними потребами продукт потрібно вводити обережно, бажано не з пляшечки і не перевищуючи норми. Але навіть після введення догодівлі молодій мамі потрібно докладати зусиль для усунення помилок, допущених при грудному вигодовуванні, доки не відновиться лактація.

Корисне відео про догодовування дитини сумішшю

Зміст статті:

Коли дитина погано набирає вагу, багато мами хвилюються, чи достатньо в них молока, чи отримує дитина в повному обсязі поживні речовини, що їй потрібні, при годівлі грудьми. І багато хто з них готовий догодовувати дитину сумішшю, не заглибившись у суть проблеми. Давайте докладно розглянемо, коли вводити перший докорм при грудному вигодовуванні, а коли він не потрібний, навіть при поганому наборі ваги.

Що таке догодовування

Докорм - це застосування сумішей при грудному вигодовуванні (ГВ) новонародженого малюка до досягнення ним піврічного віку. Функціональне призначення догодовування при ГВ полягає у забезпеченні необхідними поживними речовинами організму немовляти, які він недоотримує з материнського молока з різних причин. При грудному вигодовуванні догодовування вводиться у виняткових випадках або за медичними показаннями.

Давайте ж розглянемо за яких умов не потрібно вводити догодівлю при грудному вигодовуванні, а які обставини змушують ввести в раціон дитини суміш. Почнемо з того, що висувають матусі як аргументи для введення догодовування і, до речі, деякі лікарі піддаються впливу цих доказів.

Часті приводи для введення догодовування

Найчастіше молоді матусі через сумніви у своїх здібностях припускаються помилки, яка базується на початку догодовування на ранніх термінах. Це відбувається в післяпологовий період, у той час, коли обсяг грудного молока не стабілізувався, і створюється відчуття, що малюк не наїдається. Погіршує цю ситуацію плач малюка, який мама розцінює як прохання малюка про додаткове харчування.

Після прийому суміші малюк заспокоюється та добре спить. І таким чином відбувається формування помилкової думки щодо необхідності обов'язкового введення догодовування. Плюс деякі матусі лінуються годувати грудьми, а в деяких виникають тріщини на сосках, що викликає біль при годівлі, і докорм здається їм виходом із ситуації.

Зверніть увагу!За фізіологічними даними відразу після пологів кількість молока завжди невелика, і це норма. Крім цього в даний період, нирки немовляти ще "незрілі", вони тільки починають пристосовуватися до існування у зовнішньому середовищі і за своїми функціональними здібностями не здатні обробляти великі обсяги рідини. Тому організм жінки виробляє особливе молоко – молозиво. Молозиво має дуже густу консистенцію, його мало, але воно достатньо задовольняє потреби новонародженого. З 5 дня після пологів починає вироблятися перехідне молоко, яке вже стає рідкішим, для того щоб лактація була хороша, потрібно якнайчастіше прикладати дитину до грудей. Властивості та склад грудного молока докладно розібрані в іншій статті на нашому сайті.

Коли докорм не потрібний

Умови, що свідчать про відсутність потреби догодовувати малюка:

■ Якщо немовля поводиться у грудях матері тривожно. Така ситуація не завжди означає відсутність або недостатню кількість грудного молока. Дане занепокоєння може бути пов'язане з розгубленістю і невмінням малюка поводитися з соском, у дитини можуть бути коліки або ще щось. Педіатр повинен оглянути дитину і якщо з боку здоров'я все гаразд, то розібратися в цій ситуації можна шляхом виключення сосків і пустушок, які утворюють протиприродний спосіб хвата соска, а також частим прикладання малюка до грудей.

■ Також одним із факторів, що викликають плач дитини, є патологічна будова язика, яка виявляється у наявності короткої вуздечки. Цей недолік не дозволяє дитині захоплювати груди природним способом.

■ Багаторазове застосування грудничка до материнських грудей є нормальною фізіологічною потребою організму дитини, і зовсім не позначає, той факт, що малюк голодний і потребує додаткового прикорму.

■ Об'єми зцідженого молока не регламентують правила введення додаткового підгодовування. Якщо дитина перебуває на природному вигодовуванні, необхідності в зціджуванні немає.

■ Відповідно до пропозицій ВООЗ, початок догодовування не є раціональним для дітей віком до півроку, які харчуються грудним молоком, так само як і допоювання немовлят водою. Застосування сумішей здійснюється лише за медичними показаннями та після консультації з педіатром.

Коли потрібно вводити догодовування немовляти

Ситуації, які визначають необхідність введення додаткового вигодовування немовляти сумішами:

■ Якщо дитина народилася раніше встановленого терміну. Недоношені діти через слабкість не в змозі самостійно смоктати груди. У такій ситуації догодівля сприяє швидкому відновленню дитячого організму.

■ Наявність неврологічних патологій. Немовлята з цим діагнозом що неспроможні скоординувати свої дії для правильного захоплення соска. Діагностування даних патологій відбувається у пологовому будинку та батьки при виписці мають ряд рекомендацій щодо введення сумішей для годування дитини.

■ Недостатня кількість грудного молока (гіполактація). Правильна організація грудного вигодовування, дотримання режиму прикладання до грудей дозволять нормалізувати кількість молока та згодом відмовитися від змішаного вигодовування.

■ Як показує практика, догодовування сумішшю при грудному вигодовуванні є тимчасовим явищем. Основним завданням для молодої мами на цьому етапі є збереження лактації та виключення можливості переведення малюка на штучне вигодовування.

■ Постійне проведення часу з дитиною, тактильний контакт, спільний відпочинок та сон з дитиною, а також необмежене докладання немовляти до молочних залоз дозволить збільшити кількість грудного молока до необхідної норми.

З чого давати суміш дитині

Якщо в результаті консультативного огляду докорм призначено педіатром, насамперед слід серйозно поставитися до підбору необхідного посуду для годування. Найбільш поширеною помилкою в даному випадку є застосування класичної ємності у вигляді звичайної пляшечки з соскою для годування. Але як підтверджено фахівцями, такий підхід до догодовування може забезпечити повну відмову малюка від природного харчування, пов'язаного з необхідністю прикладати більше зусиль, ніж при харчуванні сумішами з пляшечки. Це пов'язано з тим, що способи захоплення соска та соски досить різні, незважаючи на твердження компаній про створення сосків ідеальної анатомічної форми. На даний момент гумові вироби, які повністю повторювали жіночий сосок, не створені. Тому малюкові, якого догодовують сумішами через пляшечку, рано чи пізно доводиться робити вибір, і він, як правило, не на користь грудей.

Відмінність грудного вигодовування від соски з пляшкою дуже суттєві і полягають у наступному:

- Глибина захоплення.При годівлі грудьми малюк повинен захоплювати сосок повністю з ареолою, тоді як видобуток їжі через соску не потребує глибокого захоплення.

- Кількість зусиль.Подача їжі з соски відбувається легко і безперешкодно, чого не можна сказати про природний спосіб харчування. При видобутку молока з молочних залоз малюкові доведеться докласти великих зусиль, деякі малюки навіть потіють, коли смокчуть груди.

- Функціональність ясен та мови.При природному вигодовуванні використовується мова. При догодовуванні процес отримання їжі здійснюється шляхом жування яснами.

Легкість подачі суміші з пляшечки доводить умови повної відмови малюка від природного вигодовування. У разі відбувається повна заміна грудного молока на суміші, користь яких значно менше, ніж від грудного молока.

Запобігти відмові малюка від природного вигодовування можна при використанні альтернативних пристроїв, призначених для догодовування. Давайте розглянемо, який посуд не відіб'є бажання у дитини смоктати груди.

- Ложечка.У педіатрії допускається використання звичайної чайної ложки, із силікону або спеціальної сумісної з дитячою пляшкою для годування. Наповнену наполовину ложку вводять у ротову порожнину дитини, та її вміст вносять у область між щокою і ясною. Переконавшись, що малюк проковтнув суміш, можна закладати наступну порцію.

- Піпетка, шприц.Правила годівлі залишаються ті ж самі. Маленькими порціями вводиться молочна суміш у рот, але в жодному разі не на корінь язика. Рекомендується застосовувати пластмасові піпетки з безпечним носиком, округлої форми та шприци-дозатори з медичних препаратів, які знижують температуру дитини під час лихоманки.

- Мензурка.Використовуються мініатюрні варіації даного предмета посуду, виготовлені з матеріалів, безпечних для здоров'я та життя малюка. Наповнена ємність прикладається до нижньої губи дитини та змочується молочною сумішшю. Дочекавшись поки дитина оближе губи, можна повторно нанести на неї наступну частину їжі. Іноді діти злизують язичком суміш із мензурки, як кошенята. Така технологія догодовування вважається найбільш поширеною та практичною формою у грудничковому віці.

- Технологія SNS.Комплектується м'якою пляшкою, зробленою з силіконовмісної пластмаси і трубочкою тонкого діаметру з фіксатором, для утримання на молочній залозі. Ця ємність заповнюється сумішшю, трубочка прикріплюється на сосок, якого прикладається дитя. Дана система забезпечує одночасне надходження у шлунок малюка грудного молока та суміші.

Система SNS у російській педіатрії не користується великою популярністю. Але світові фахівці стверджують, що це найкращий спосіб для запровадження прикорму. За рахунок його використання зберігається тактильний контакт матері з дитиною, підтримується функція відділення молока грудною залозою та забезпечується вживання молочної суміші у кількості, що відповідає потребам дитини.

Весь посуд та пристосування для годування дитини повинні стерилізуватися перед кожним використанням, звичайного миття недостатньо. Посуд слід кип'ятити або тримати над парою, але краще використовувати спеціальний стерилізатор для банок.

Правила запровадження суміші

Будь-який спосіб запровадження докорму зобов'язує суворе дотримання наступних умов:

Прикладання дитини до материнських грудей безпосередньо перед і відразу після додаткового годування.

Початок процесу годування дитини має здійснюватися лише у спокійному стані, як матері, і дитини.

Суворе дотримання порції.

Уникати примусової годівлі.

Відшкодувати смоктальний рефлекс не під силу жодним предметам для запровадження прикорму. Відповідно, регулярне прикладання до грудей дозволить вирішити одразу дві проблеми:

Реалізація необхідності немовляти в ссанні;

Додаткове стимулювання функціонування молочних залоз.

Збільшення обсягів лактації дозволить у найкоротший термін відмовитися від догодовування у повному обсязі. Збільшення лактації можна досягти, приймаючи медикаментозні препарати та натуральні стимулятори лактації.

Як правильно давати суміш дитині

Щоб дитина правильно набирала вагу (таблиця збільшення ваги дитини до року відображена на нашому сайті), потрібно точно знати, скільки дитина недоотримають грудного молока. Раніше педіатри спиралися на встановлені нормативи, які говорили: у двомісячному віці догодівля при природному вигодовуванні не повинна перевищувати 60 грамів на добу, у 3 місяці – норма 90 грамів, а у піврічному віці – 240 грамів. Однак ці показники не завжди відповідають реальним потребам дитини.

Це з тим, що з таких нормах немає облік обсягу виробленого грудного молока. Даний метод часто приводив до того, що дитина повністю переводилася на штучне вигодовування. Тому європейські фахівці асоціації La Leche League Internftional і АКЕВ рекомендують опинитися від даної схеми і дотримуватися такої тактики при розрахунку обсягів догодовування, яка ґрунтується на підрахунку сечовипускань за добу. Норма сечовипускань немовляти на день - це 12 разів, встановлено, що така кількість виділяється при достатньому споживанні їжі. Тому ця перевірка вкрай потрібна при введенні догодовування. Розраховується кількість суміші, необхідної для догодовування, за такою формулою: кількість невироблених сечовипускань множиться на грами, що відповідають віку дитини.

1 місяць – 10 грам
2 місяці - 20 грам
3 місяці – 30 грам
4 місяці – 40 грам
5 місяців – 50 грам
6 місяців - 60 грам.

Крім цього, треба стимулювати відділення молока грудною залозою. Це здійснюється шляхом частого прикладання до грудей, виключенням сосків та пустушок, проведенням нічного годування, зокрема у проміжок часу з 3 до 8 годин. Якщо дитина мочиться понад 12 разів на добу, обсяг суміші варто поступово скорочувати, аж до повної відмови.

Схема введення догодовування дитині може здійснюватися за двома принципами, перший краще для новонароджених, а другий для немовлят.

1. По сну.Норма суміші на добу ділиться рівними частинами, що подаються дитині перед сном і одразу після пробудження. При даній схемі потрібен підвищений контроль над отриманням добового обсягу суміші за день.

2. По годинах.Добовий обсяг суміші поділяється на 5 частин. Годування слід здійснювати через кожні 4 години, починаючи з ранкового годування. У нічний час рекомендується утриматися від догодовування сумішшю, краще запропонувати дитині груди.

Висновки

Актуальність проблеми введення догодовування при природному вигодовуванні вирішується комплексним підходом, за якого враховуються багато показників (набір ваги, стан здоров'я, алергії, кількість сечовипускань). Зверніть увагу, що самостійно не можна вводити суміш дитині, тільки педіатр може рекомендувати догодовування, якщо для цього будуть показання. Під час проведення догодовування потрібно усунути всі помилки при грудному вигодовуванні (збільшити частоту прикладання, освоїти техніку правильного захоплення соска, відмовитися від пустушки і соски, максимально збільшити кількість часу, що проводиться з немовлям, приймати засоби, що збільшують лактацію), а правильний підбір обсягу споживаної суміші. дитини недостатньою їжею на той час, поки не нормалізується лактація. Запам'ятайте, якщо частота сечовипускань відповідає нормі, введення догодовування не потрібно, навіть не дивлячись на те, що малюк не добирає у вазі, якщо, звичайно, немає для введення докорму медичних показань.

Грудничка необхідно у випадках, коли власного молока матері недостатньо або настав час відлучати дитину від грудей.

Завдяки досягненням сучасної харчової промисловості батьки мають широкі можливості у виборі штучної молочної суміші. Але яка б суміш не була обрана, змішане вигодовування немовляти має бути організоване не спонтанно, а планомірно, з дотриманням медичних рекомендацій.

Коли грудного молока мало

Запідозрити недостатність молоком можна, якщо кількість сечовипускань на добу менша за дванадцять. Як визначити його?

Замість зручних у всіх відношеннях памперсів, одягаючи малюка, необхідно на 24 години повернутися до звичайних пелюшок. Регулярно перевіряючи їх на сухість, важливо не пропустити момент, щоб через недбальство не порахувати два сечовипускання за одне. Це називається "тест на мокрі пелюшки".

Якщо мокрих пелюшок за добу менше 12, дитина потребує додаткового харчування.

Розрахунок кількості догодівлі

Змішане вигодовування немовляти організується відповідно до розрахунку кількості молочної суміші. Якщо в результаті проведення "мокрого тесту" намочено було лише 7 пелюшок замість належних 12, значить, одержуваного догодовування має вистачити рівно на те, щоб намочити ще 5 пелюшок.

Для дитини до трьох місяців на кожний акт сечовипускання припадає приблизно 30 мл харчування. П'ять сухих пелюшок множать на 30 мл та отримують 150 мл догодовування на добу.

Дитина від трьох до шести місяців їсть вже не 30, а 40-60 мл, тому за тієї ж формули розрахунку результат буде, відповідно, змінено.

Ритм введення догодовування

Немає принципової різниці, яким чином організовувати змішане вигодовування немовляти, але існують дві тактики:

Після кожного грудного годування давати дитині суміш (вирахована за зазначеною вище формулою кількість, поділена на зразкову кількість годівель на добу).
Одне чи кілька годівель на добу повністю проводити штучною сумішшю.

Вибір тактики залежить від способу життя сім'ї та переваг малюка, які також не варто ігнорувати.

Перед повноцінним годуванням штучною сумішшю необхідно плавно, починаючи з половини чайної ложечки, привчати дитину до нової їжі, уважно стежачи за реакцією. Якщо на другий день після введення кількох крапель суміші алергічні реакції не виявилися, значить суміш можна сміливо вводити до раціону.

Що зміниться під час переведення дитини на змішане вигодовування?

Багато мами відзначають, що при введенні догодовування та при сприятливому перебігу адаптації до нього діти стають спокійнішими, краще сплять і охоче смокчуть пляшечку із сумішшю.

Така поведінка дитини може змусити мати вирішити, що грудне вигодовування для її малюка зовсім не обов'язкове і втрачати час і сили на його підтримку не має сенсу.

Це помилкова думка, оскільки жодні досягнення харчової промисловості ще не перевершили грудне молоко за складом унікальних речовин, яких так потребує маленька людина.

Якщо ж малюк не демонструє задоволення життям, а став ще більш неспокійним, значить, його стан слід обговорити з педіатром, докладно відповідаючи на його запитання про режим дня дитини, його апетит і стілець.

Чи можна зберегти грудне молоко при догодовуванні сумішшю?

Випадки, коли лактація погіршується при нестачі поживних речовин в організмі матері, - рідкісне явище. Відомо, що за часів фашистської блокади мешканки Ленінграда при жахливому недоїданні годували немовлят власним молоком. Це не є медичним дивом, оскільки механізми лактації залежать не так від споживаної їжі та напоїв, як від гормонального фону жінки.

Утворення молока в грудних залозах стає можливим завдяки гормону пролактину, який виробляється в нічний час і в ранковий час, приблизно з 3 години ночі і до 8 ранку, за умови нічних годівель.

Гормон окситоцин, що виробляється при стимуляції сосків, допомагає відділенню виробленого молока з молочної залози, тобто стимуляції лактації дитини треба обов'язково годувати грудьми до спорожнення.

Щоб для вироблення окситоцину не виникало перешкод, жінка повинна відчувати себе розслабленою, спокійною, у безпеці та якомога тісніше контактувати з немовлям шкіра до шкіри: купати його, робити масаж, доглядати за ним, грати та пестити.

Грудне вигодовування не зійде нанівець, навіть якщо правилом годування стало змішане вигодовування немовляти. Схема прикладань до грудей у разі повинна будуватися не за графіками і таблицям, а, по вимогу малюка. Іншими словами, при поганій лактації зайвого прикладання, особливо вночі, немає. Поступово лактація відновиться, якщо до цього немає внутрішнього психологічного опору матері.

Як зберегти лактацію, якщо мати не може бути цілий день із дитиною?

Іноді мати, що вийшла на роботу або приймає сильні ліки, змушена здійснити перехід на змішане вигодовування немовляти. Відгуки жінок, що пройшли цей шлях, говорять про те, що навіть на робочому місці або при прийомі лікарських препаратів можна підтримувати лактацію, регулярно зціджуючи грудне молоко за допомогою молоковідсмоктувача.

При дотриманні гігієнічних умов таке молоко можна помістити в сумку-холодильник і заморозити вдома або дати дитині пізніше з пляшечки (крім випадків з прийомом ліків, звичайно).

У сумних ситуаціях, коли малюк лежить у лікарні ізольовано від матері, яка позбавляється можливості годувати його грудьми, цей спосіб не лише допоможе зберегти лактацію, а й за домовленістю з лікарем сприятиме якнайшвидшому одужанню малюка, для якого мамине молоко стане ліками.

Фізіологічні зміни випорожнень при догодовуванні

Дитина, що отримує догодовування у вигляді молочної суміші, додає у вазі майже так само, як і його "колега" на природному вигодовуванні. Але стілець у таких дітей відрізняється.

Стілець немовляти на змішаному вигодовуванні характеризується рудувато-коричневим кольором і має трохи смердючий запах, що нагадує запах калу дорослої людини. Консистенція стільця з напіврідкої кашкоподібної перетворюється на густішу, що нагадує пластилін. Частота випорожнень стає рідше. Це нормально, оскільки травна система дитини стикається з неприродною йому їжею.

Спочатку в випорожненнях малюка можуть зустрічатися білі грудочки. Швидше за все, це фрагменти неперетравленої їжі: ферментативна система не встигла підлаштуватися під раціон, що змінився.

Саме тому запах і колір стільця немовляти при змішаному вигодовуванні мають відмінність від випорожнень малюків, які отримують виключно груди. Через кілька днів після введення догодовування стілець повинен стати однорідним, але аналогічним грудничковим стільцем він не стане ніколи.

Запори

Докорм молочною сумішшю, на жаль, не є панацеєю від проблем травлення, навіть якщо обрано найдорожчу та розрекламовану баночку. За найсприятливішого збігу обставин і за умови, що докорм добре підійшов малюкові і система травлення впоралася з перебудовою, видільній системі теж потрібен час для змін у роботі.

Найчастішою скаргою на проблеми зі стільцем є при змішаному вигодовуванні. Часто у цьому винна мати, що перевищує дозування поживного порошку у суміші. Рішення очевидне: уважно читати інструкцію з приготування харчування і давати дитині додаткову кількість рідини або, що краще, частіше пропонувати дитині груди. Склад грудного молока дуже специфічний і допоможе встановленню нормального процесу дефекації.

Але щоб вирішити проблему запору негайно, особливо якщо дитина демонструє всі ознаки дискомфорту, можна скористатися гліцериновими свічками, мікроклізмочками, препаратами лактулози та масажем живота за рекомендацією педіатра.

Рідкий стілець

Кал грудничка при змішаному вигодовуванні з об'єктивних причин повинен бути сформованим, тому коли його консистенція різко змінюється і стає схожою на рідку неоднорідну кашу, а частота збільшується з одного-двох разів на добу до 5 і більше, говорять про діарею.

На змішаному вигодовуванні може бути викликаний багатьма причинами, і, на жаль, штучний докорм грає свою роль його виникненні. Імунна система дитини відчуває навантаження у зв'язку з надходженням поживних речовин, які не знайомі його організму. Недостатність материнського молока лише посилює це складне становище, тому потрапляння хвороботворних мікроорганізмів рідше проходить безвісти для малюка.

Якщо і без того рідке випорожнення грудничка при змішаному вигодовуванні містить велику кількість білих сирних грудок, незважаючи на те, що докорм введений більше тижня тому, можна запідозрити, що саме ця баночка харчування не підходить дитині, і має сенс підібрати харчування іншого виробника. Краще віддавати перевагу адаптованим молочним сумішам і підбирати їх відповідно до віку дитини та рекомендації лікаря.

Також не зайвим буде перевірити, чи не страждає дитина, яка може бути вродженою пороком або наслідком інших системних захворювань.

Від яких би об'єктивних причин не залежало рішення матері перевести своє чадо на змішане вигодовування, медики рекомендують максимально довго підтримувати лактацію та уважно стежити за станом дитини, яка отримує штучне харчування у дитячому періоді.