Нормативні документи 

Другий триместр вагітності: розмір та вага плода, стан вагітної, необхідні аналізи

Другий триместр вагітності - найблагодатніший, "золотий" період очікування малюка. Цей триместр починається з 14 тижнів і завершується у 26 тижнів вагітності.

У міру того як рівень гормонів у крові знижується, організм почне звикати до вагітності, незвичайна втома, нудота, блювання, ранкове нездужання, що відчуваються в першому триместрі, зменшилися і ви знову набудете втрачених сил.

Другий триместр вагітності – розвиток плода

На верхній губі, на бровах та голові дитини з'являється перше волосся. Тонкий пушок - він називається "лануго" - виростає на руках, ногах і спині малюка, допомагаючи утримувати первісне мастило на шкірі. З'являються нігті на руках та ногах. До 17–18-го тижня серцебиття вже досить сильне, і його можна почути звичайним стетоскопом. Тепер робота травної системи дитини покращується, і вона регулярно заковтує амніотичну рідину і мочиться в неї.

Ворушіння плоду стає великою радістю для вагітної, в середньому перший ворушіння малюка більшість вагітних жінок відчуває з 18-22 тижнів: першородні з 20 тижня вагітності, повторно ворожіння починають відчувати трохи раніше - з вісімнадцятої.

До кінця 24-го тижня вагітності шкіра малюка зморщується і покривається маслянистою захисною плівкою, званою сироподібним мастилом ( vernix caseosa).

Другий триместр – це час зростання органів і систем, що вже сформувалися, і вплив шкідливих речовин, швидше за все, викличе уповільнення розвитку, а не серйозні вади.

Другий триместр вагітності – самопочуття жінки

Більшість вагітних вважають, що другий триместр вагітності в емоційному плані набагато стабільніший, ніж перший. Приплив гормонів вагітності, який у перші місяці застав вас зненацька, тепер стабілізувався – а з ним і ваші емоції. Можливо, ви виявите, що тепер не так гостро реагуєте на події, що відбуваються навколо вас. Майже всі жінки вказують, що на четвертому місяці почувалися щасливішими. Адже в цей період ймовірність викидня дуже мала і страх втратити дитину зазвичай зникає. Крім того, ви відчуваєте полегшення від того, що вас більше не мучать постійна нудота та втома, характерні для перших місяців вагітності. А деякі жінки у другому триместрі вагітності відчувають небачений приплив енергії, сил, щасливих емоцією, особливо коли починають відчувати ворушіння дитини.


Більшість вагітних у другому триместрі помічають зміни, що відбуваються з їх шкірою. Ці зміни зі шкірою, обумовлені дією гормонів вагітності, а також природним розтягуванням шкіри через об'єм тіла, що збільшився. Багато підшкірних залоз під час вагітності працюють понаднормово: сальні залози виробляють більше жиру, пігментні залози посилюють вироблення пігменту, а потові залози змушують вас сильніше потіти. Іноді у другому триместрі вагітності жінка може помітити темну лінію, що йде від пупка до середини лобкової кістки. Темна лінія більш помітна у жінок із смаглявою шкірою та зникає через кілька місяців після пологів.

Ваш живот уже добре помітний, але поки не настільки великий, щоб ускладнювати вам життя. У другому триместрі вагітності вам напевно вже тісний ваш звичний одяг - займіться походом по магазинах, порадуйте себе можливістю купити не тільки зручний, але і гарний комплект одягу для вагітних.

Вагітною слід змінити розпорядок дня таким чином, щоб вона почувала себе максимально комфортно. Насамперед це означає наявність достатнього часу на відпочинок. Починаючи з другого триместру вагітності слід прагнути, щоб тривалість добового сну становила не менше 9 годин на добу. Будьте готові до того, що зі збільшенням живота вам доведеться змінити звичну позу.


Якщо у першому триместрі можна спати у будь-якому положенні, то у другому триместрі вагітності краще спати на лівому боці. Це пов'язано з тим, що одна з основних кровоносних судин тіла – нижня порожниста вена проходить вздовж правої сторони хребта, і тому, коли ви лежите на лівому боці, важка матка не передавлює цю судину і не обмежує кровопостачання малюка.

Секс у другому триместрі вагітності зазвичай не протипоказаний.

Харчування та збільшення у вазі у другому триместрі вагітності

Проведені дослідження показали, що у більшості вагітних основне збільшення ваги припадає на другий триместр, що збігається з найбільш інтенсивним набором ваги дитиною, і що харчування матері саме в цьому триместрі має найбільший вплив на вагу новонародженого. Більшість вагітних жінок швидко додають від 2 до 5 кг між п'ятнадцятим і двадцятим п'ятим тижнями через прискорене зростання об'єму крові, необхідного для харчування збільшується матки і малюка, що знаходиться в ній.

Таким чином, дитина вимагатиме від вас посиленого харчування лише у другому триместрі. І справді, під час другого триместру ваш апетит знаходиться в самому розпалі. Немає особливої ​​необхідності стримувати бажання поїсти, якщо їжа не лише смачна, а й корисна. Намагайтеся підтримувати здоровий раціон – це дуже важливо для вас та вашої дитини, а для зайвих набраних 1-2 кг можна влаштувати розвантажувальні дні.

Правильне харчування матері має важливе значення ще й у попередженні затримки внутрішньоутробного розвитку плода, оскільки ріст та розвиток плода залежать від матково-плацентарного кровотоку та вмісту у крові матері необхідних поживних речовин для дитини.

Огляд та аналізи у другому триместрі вагітності

Огляд вагітних лікарем у другому триместрі проводять кожні 2 тижні. Крім таких обстежень, як вимір маси тіла та артеріального тиску, з 16 тижня гестації вимірюють висоту стояння дна матки. Повторюють аналіз вагінального відокремлюваного та мазків із шийного каналу (діагностика хламідіозу), визначають довжину шийки матки. Оглядають шийку у дзеркалах. Повторюють лабораторні дослідження: загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, тести на сифіліс, ВІЛ, гепатити В та С, ЦМВ та токсоплазмоз, гонорейну інфекцію, антитіла до резус-фактору (за показаннями), коагулограму. Проводять УЗД та доплерометрію.

У другому триместрі вагітності (в термін 16-18 тижнів) жінці запропонують пройти біохімічний скринінг «потрійний тест». Аналіз цей передбачає дослідження крові на 3 головні маркери: хоріонічний гонадотропін (ХГЛ), альфа-фетопротеїн (АФП) та естріол. Потрійний тест дозволяє виявити можливі вади розвитку та хромосомні аномалії плода, порушення формування спинного мозку, гідроцефалію та деякі інші патології. Жінка може відмовитися від цього виду дослідження.

Лікар при кожному відвідуванні перевірятиме, чи немає у вагітної явних чи прихованих набряків – ранні симптоми гестозу, які можуть з'явитися у другій половині вагітності не лише у хворих жінок, а й у здорових. За наявності факторів ризику у другому триместрі вагітності проводять медикаментозну профілактику плацентарної недостатності та гестозу.

Можливі ускладнення другого триместру вагітності

Найчастішими ускладненнями другого триместру вагітності є:

  • передчасне переривання вагітності(Пізній мимовільний аборт, передчасні пологи). До 22 тижня вагітності плоди, що передчасно народилися, не виживають через відсутність нової кори мозку і глибокої незрілості органів і систем. Після зазначеного терміну новонароджений потенційно життєздатний;
  • істміко-цервікальна недостатність(Коли шийка матки починає стоншуватися, коротшати і розкриватися, втрачаючи здатність утримувати плід в матці). Основним методом лікування є накладання швів на шийку матки. Оптимальний термін операції – 18-22 тижні вагітності;
  • плацентарна недостатність (порушення функцій плаценти);
  • внутрішньоутробне інфікування плода. Слід розрізняти внутрішньоутробне інфікування та внутрішньоутробну інфекцію. Під внутрішньоутробним інфікуванням плода мають на увазі проникнення мікроорганізмів до плода та його зараження. Внутрішньоутробна інфекція характеризується як проникненням інфекції, її поширенням, а й захворюванням плода.
  • гестоз ускладнення, що розвивається (після 20 тижнів вагітності) з такими симптомами, як підвищення артеріального тиску, поява білка в сечі (протеїнурія), набряки;
  • анемія вагітних, що розвивається під час вагітності переважно у другому чи третьому триместрі);
  • геморойможе з'явитися у будь-який час, але зазвичай це захворювання виявляється наприкінці другого триместру і загострюється у третьому триместрі;
  • гестаційний пієлонефрит– інфекційно-запальний процес у нирках, що виникає під час вагітності.

Виділення у другому триместрі вагітності

Виділення у другому триместрі можуть бути ряснішими за молочно-білий колір зі слабким запахом і консистенцією яєчного білка, що вважається нормою під час вагітності. Їхня інтенсивність зі збільшенням терміну вагітності теж може збільшуватися. Ці слизові виділення нагадують передменструальні, тільки вони більш рясні та постійні. Підвищена секреція обумовлена ​​тим самим механізмом (присутність гормонів вагітності та посилення припливу крові до тканин), який готує піхву до проходу по ньому дитини. Багато жінок змінюють білизну кілька разів на день або носять прокладки, щоб забезпечити собі сухість та комфорт.

Здебільшого вагінальні виділення завдають лише дрібних незручностей, проте в деяких випадках вони можуть вказувати на вагінальні інфекції. Запідозрити інфекцію і звернутися до лікаря ви повинні в тому випадку, якщо виділення стають гнійними, жовтими, зеленими, сирними або у них з'являється неприємний запах, якщо статеві губи стають набряклими, червоними або чутливими, або якщо ви відчуваєте печіння під час сечовипускання.

Найспокійнішим, спокійним і комфортним для майбутньої мами по праву вважається другий триместр вагітності. Початкові страхи, тривоги і побоювання вже позаду, але водночас жінка відчуває колишню легкість і рухливість, тому без особливих зусиль може виконувати звичну роботу, уникаючи лише надмірних навантажень.

Думкове спілкування з малюком, який затишно розташувався в животику, дозволяє жінці налаштуватися на майбутнє материнство, відчути єдність із новим життям, що зародилося. Дитина навіть в утробі матері відчуває всі її думки, тому спокійне ставлення до власного стану і до навколишнього світу взагалі дозволить створити найсприятливіші умови для розвитку плоду.

Майбутня мама, вагітна первістком, може поставити запитання: другий триместр – що це? З якого тижня починається цей період і коли закінчується?

За загальноприйнятою класифікацією до другого триместру вагітності відносять час із 13 по 26 тиждень вагітності, тобто серединку цього періоду. Основна його відмінність від першого триместру полягає в тому, що всі органи плода вже практично сформовані, а від третього – те, що розмір живота вагітної ще відносно невеликий, маса тіла плода також досить низька.

Набір ваги калькулятор

Ваше зростання в сантиметрах:

Вага до вагітності:

Тиждень вагітності:

2 тиждень 4 тиждень 6 тиждень 8 тиждень 10 тиждень 12 тиждень 14 тиждень 16 тиждень 18 тиждень 20 тиждень 22 тиждень 24 тиждень 26 тиждень 28 тиждень 30 тиждень 32 тиждень 34 тиждень 34 тиждень

Що відбувається у другому триместрі

Головне, що притаманно другого триместру вагітності, це розвиток і вдосконалення всіх органів плоду, зачатки яких було сформовано раніше. До закінчення цього періоду дитина зовні стає схожою на новонародженого і навіть має шанси на виживання у разі передчасного народження.

Другий триместр по праву вважається найкомфортнішим, оскільки жінка починає почуватися краще, ніж у перші тижні вагітності. Імовірність викидня зменшується, тому майбутній мамі можна менше переживати про можливі ускладнення. Згідно зі статистичними дослідженнями, лише 25% викиднів відбуваються у другому триместрі. Такі мимовільні аборти ще називають пізнішими викиднями. Але так буває досить рідко, тому майбутній мамі не варто переживати.

Велика радість у другому триместрі для жінки – це ворушіння малюка. Перші рухи, які поки що ледве помітні, сприймаються вагітною як знак того, що дитина жива і дається взнаки в такий спосіб.

Ще один приємний момент для майбутньої мами – можливість дізнатися стать дитини під час проходження ультразвукового дослідження і навіть побачити свого малюка на картинках, отриманих за допомогою апарату УЗД.


Voting

Відправити

У більшості випадків стать можна визначити досить точно, і лише в деяких випадках малюк соромиться продемонструвати свої відмітні ознаки статі.

Розвиток плоду

За весь другий триместр плід значно змінюється зовні. Якщо на початку зазначеного періоду його маса становила не більше 20 грам, а довжина тіла - близько 7 см, то на кінець другого триместру вагітності малюк важить вже від 850 г до 1000 г, при цьому довжина тіла в копчико-тім'яному розмірі становить 23- 24 см, а в повний зріст - близько 35 см. Таким чином, з крихітного зародка він стає досить великою вагою майже в кілограм.

Якщо простежити розвиток плода за календарними місяцями, то на четвертому місяці вагітності відбуваються такі зміни:

  • Інтенсивно росте та зміцнюється скелет плода.
  • Розвиваються органи черевної порожнини.
  • Нирки займають своє законне місце та починають виділяти сечу.
  • Починають функціонувати шлунок, жовчний міхур та кишечник плода.
  • Інтенсивно формується кора мозку.
  • Надниркові залози починають виробляти гормони.

На п'ятому місяці життя плода відбувається таке:

  • Плід починає рухатися настільки інтенсивно, що його рухи відчуває жінка. Як правило, у вперше вагітних жінок це відбувається на 19-20 тижні, а за наступних вагітностей – на 16-18 тижні.
  • Активно функціонують залози ендокринної системи: щитовидна залоза, гіпофіз та ін.
  • У селезінці виробляються клітини крові.
  • Шкіра плода покрита спеціальним мастилом.

В організмі шестимісячного плода відбуваються такі зміни:

  • У години неспання плід активно рухається, решта часу спить. Загальна тривалість сну протягом доби становить 16-20 годин.
  • Плід може здійснювати дихальні рухи, але легенева тканина при цьому все ще не розправляється.
  • Інтенсивно наростає маса мозку. На завершення шостого місяця вона сягає 100 грам.
  • Розвиваються вищі відділи кори мозку. Формуються розумові здібності малюка, і навіть схильність до творчості. Деякі фахівці вважають, що якщо в цей час жінка страждає на депресію, то у її дитини згодом також може проявитися схильність до цієї недуги.
  • Починають функціонувати органи чуття плоду.

Також великих змін зазнає і плацента. Починаючи з 14 тижнів плацента повністю забезпечує функції передачі поживних речовин від організму матері до плода. Крім того, цей орган надійно захищає малюка від негативного впливу токсичних речовин, механічних ударів та інших факторів.

Зміни в організмі майбутньої мами

З метою забезпечення процесу зростання та розвитку плоду організм вагітної працює у посиленому режимі. Зростає навантаження на всі системи: ендокринну, травну, дихальну, серцево-судинну, сечовидільну та ін.

У другому триместрі вагітності в жіночому організмі відбуваються такі зміни:

Відправити
  • Після 20-го тижня матка може періодично приходити в тонус, а жінка може відчувати при цьому незначні скорочення, так звані тренувальні бійки Брекстона-Хікса. Таким чином матка виконує своєрідну зарядку, спрямовану на підготовку до майбутніх пологів.
  • Під впливом окремих гормонів молочні залози продовжують збільшуватись у розмірі. Шкіра навколо сосків трохи темніє, із самих сосків може виділятися молозиво.
  • У зв'язку зі стрімким розвитком плода та збільшенням потреби організму в поживних речовинах може виникнути залізодефіцитна анемія, стан, який у ряді випадків потребує медикаментозної корекції. Але самостійно призначати собі залізовмісні препарати не слід, адже помірна анемія у вагітних – це цілком нормальне явище, яке може бути скориговано раціональним харчуванням. Зате продукти, багаті на залізо (яблука, гречана каша), можна вживати без особливих обмежень.
  • Так як збільшена матка тисне на кишечник, вагітна може виникнути запори. Позбутися цієї проблеми можна шляхом вживання достатньої кількості продуктів, що містять клітковину: фруктів, овочів, каш.
  • Багатьох жінок може турбувати печія. Виникає вона найчастіше у другому триместрі і може продовжуватися до моменту пологів.
  • Може збільшитись кількість вагінальних виділень у жінки. Якщо це не супроводжується свербінням, печінням та іншими неприємними симптомами, а виділення мають білуватий відтінок, то можна не турбуватися. Інакше слід звернутися до лікаря, адже такий стан може бути небезпечним.
  • У другому триместрі деяких жінок можуть з'явитися набряки. Набряклість виникає частіше у третьому триместрі, ближче до моменту пологів, тому поява тривожних симптомів у середині вагітності має насторожити майбутню маму.
  • Жінки, схильні до варикозного розширення вен, у середині вагітності можуть помітити, що вени на ногах стали опуклими, з'явилися вузликові судинні утвори. З метою профілактики виникнення хвороб вен рекомендується більше рухатися і якнайчастіше змінювати положення тіла.
  • Може виникнути пігментація шкіри на окремих ділянках, переважно в животі, іноді на обличчі. Після пологів колір шкіри прийде в норму, тому не варто переживати з цього приводу.

Відчуття у цей період

У другому триместрі вагітності майбутня мама може відчувати цілий спектр відчуттів:

  • Настрій стає стабільнішим, самооцінка підвищується, а рівень тривожності помітно знижується. Причиною нормалізації емоційного стану є стабілізація гормонального статусу, а також те, що жінка вже звикла до свого нового статусу майбутньої матері.
  • Вагітною стає важче переносити перепади температур, фізичні та емоційні навантаження. Щоб не допустити погіршення самопочуття через вплив зазначених факторів, необхідно забезпечити собі хоча б мінімальний рівень комфорту, одягатись по сезону, а також регулярно відпочивати.
  • Завдяки появі перших ворушень малюка в середині другого триместру жінка починає виразніше відчувати, що всередині неї нове життя.

Аналізи та обстеження у другому триместрі

Протягом другого триместру лікар порекомендує майбутній мамі відвідувати жіночу консультацію кожні два тижні. Під час кожного огляду фахівець виміряє об'єм живота, визначить масу тіла жінки. Крім того, починаючи з 16 тижнів лікар вимірюватиме висоту стояння дна матки.

Додатково у цей час будуть призначені наступні аналізи у другому триместрі вагітності, а також окремі види обстежень:

  • загальний аналіз крові;
  • аналіз сечі;
  • аналіз на антитіла за високої ймовірності виникнення резус-конфлікту між організмом матері та плода;
  • ультразвукове дослідження плода;
  • аналізи визначення рівня деяких гормонів.

Останні два види досліджень входять до складу другого пренатального скринінгу, який полягає у проведенні УЗД та визначенні рівня ХГЛ (хоріонічного гонадотропіну людини), АФП (альфа-фетопротеїну), естріолу.

За допомогою потрійного тесту можна виявити можливі вади або порушення розвитку плода, у тому числі хромосомні аномалії.

Як правило, другий пренатальний скринінг призначають на 16-18 тижні вагітності. При отриманні результатів, що вказують на можливі порушення розвитку плода, жінці може бути рекомендовано пройти більш детальне обстеження у фахівця-генетика і виконати такі види аналізів, як біопсія ворсин хоріону або пізній амніоцентез. Це дозволить виявити можливі хромосомні аномалії.

За наявності інших показань, наприклад, ознак гестозу чи порушень у роботі серця, вагітні складають та інші види аналізів (УЗД нирок, кардіографія та інших.). Також слід мати на увазі, що 2 триместри вагітності – це оптимальний час для відвідування стоматолога, ЛОР та інших профільних фахівців.

Основні небезпеки та ризики

Найбільшу небезпеку для майбутньої мами у 2 триместрі є такі ситуації:

  • Передчасне переривання вагітності. Така патологія може класифікуватися як мимовільний аборт або передчасні пологи. Плід, що народився до 22 тижня, вважається нежиттєздатним, а дитина, яка з'явилася на світ пізніше, має деякі шанси на виживання.
  • Патології шийки матки, зокрема, істміко-цервікальна недостатність. У подібних випадках відбувається передчасне витончення та розкриття шийки матки, що значно підвищує ризик викидня або пологів. Основний метод лікування - накладання швів або встановлення спеціальних пристроїв на область шийки. Оптимальний час для корекції цієї патології – 18-22 тиждень.
  • Гестоз, що супроводжується появою набряків, підвищенням артеріального тиску, виявленням білка у сечі. Ознаки гестозу можуть виникнути після 20 тижня. Зазначена патологія становить серйозну небезпеку як для плода, але й жінки, оскільки значно збільшує ризик серйозних ускладнень до інфаркту чи інсульту.
  • Внутрішньоутробне інфікування плода внаслідок наявності в організмі матері хвороботворних бактерій, зокрема збудників венеричних захворювань.

Багатьом вагітним хотілося б отримати більше інформації про так звані критичні періоди вагітності. Небезпечні тижні другого триместру – це період з 18 по 22 тиждень, коли можуть виявитися такі патології, як розкриття шийки матки, дефекти розташування плаценти (неправильне передлежання, розміщення в області раніше прооперованого рубця та ін), зараження плода уреаплазмою, хламідіями та іншими збудниками інфекційних захворювань

Другий триместр вагітності (період з 13 по 27 тиждень) є найцікавішим для майбутньої матері. Адже саме на цьому етапі малюк починає ворушитися. Цей період зазвичай супроводжується почуттям фізіологічного комфорту та благополуччя. Нудота в цей час вже не з'являється, а плід ще не досяг тих розмірів, щоб чинити тиск на органи жінки. Але все ж таки є певні проблеми, що виникають у цей період. І сьогодні з'ясуємо, які проблеми зі здоров'ям у цей час можуть спостерігатися у вагітних і як з ними боротися.

Необхідні дослідження

У другому триместрі жінка має здати такі обов'язкові аналізи:

  1. Біохімічний скринінг.Це так званий потрійний тест, який робиться для того, щоб унеможливити синдром Дауна та дефекти нервової трубки.
  2. УЗД. Другий триместр — це період, коли дуже важливо зробити це дослідження, адже саме тоді можна виявити відхилення, бо в інший час це буде вже проблематично. Під час такого методу діагностики лікар обов'язково перегляне, чи відповідає розмір плоду терміну вагітності, наскільки правильно розвивається майбутній малюк у животі матері: фахівець визначить розмір довжини стегнових кісток, форму голови. Також у цей період лікар оцінить кровообіг крихти, адже дуже важливо виявити, наскільки добре малюк забезпечується киснем і

Також вагітній жінці гінеколог може призначити додаткові аналізи, такі як:

Дослідження навколоплідних вод та крові плода. На здачу аналізу лікар може відправити в тому випадку, якщо фахівець запідозрить будь-які відхилення.

Додаткові дослідження, якщо майбутня мати має хронічні недуги.

Звичайно ж, плановий похід до лікаря має бути обов'язковим заходом. На 15-му чи 16-му тижні лікар зважує жінку, вимірює коло її живота, визначає висоту стояння дна матки. Також фахівець у цей період може оцінити стан серця, нирок та мозку плода. Ще лікар на прийомі визначає положення плаценти, її розмір, товщину та зрілість.

Часті проблеми, що чатують на майбутніх мам

Останній етап, коли ембріон остаточно перетворюється на людину, – 15 тижнів вагітності. Що відбувається з організмом майбутньої мами після трьох місяців перебування в цікавому положенні? Насамперед, у цей час тіло жінки зазнає змін. Що може турбувати представницю слабкої статі на цьому етапі, розглянемо нижче.

1. Збільшення грудей.Під впливом гормонів молочні залози у період стають більше. Якщо у першому триместрі жінка могла спостерігати болючість у грудях, то у другому у неї з'явиться інша проблема – дратівливість сосків. Тому на цій стадії дівчина має купити підтримуючий бюстгальтер, який їй обов'язково допоможе.

2. Зростаючий живіт.Звичайно, це не є проблемою, проте внаслідок чрева, що збільшується, жінка стає менш рухомою; та робота, яка раніше виконувалася без особливих зусиль, здаватиметься їй важкою, а часом і нестерпною.

3. Хибні сутички.У цей період матка починає розминатись, щоб незабаром бути готовою до важливої ​​роботи. Такі скорочення у нижній частині живота зазвичай слабкі, передбачити їх неможливо. Однак якщо присутні сильні болі в другому триместрі, до того ж вони є регулярними, то жінці потрібно терміново звернутися до лікаря, оскільки це може бути ознакою передчасних пологів.

4. Перетворення шкіри.Деякі ділянки на тілі майбутньої мами стають темнішими, наприклад, шкіра навколо сосків, певні зони обличчя, лінія, що веде від пупка до лобкової частини.

5. Розтяжки.Другий триместр - період, коли жінки можуть спостерігати рожеві, червоні смуги вздовж живота, плечей, грудей, стегон, а також сідниць. Розтяжки, до речі, можуть супроводжуватися нестерпним свербінням. Але ніхто не говорив про те, що вагітність у другому триместрі – це легко. Однак і бити на сполох раніше часу не потрібно. Хоча поява таких смуг не можна запобігти, все ж більшість з них з часом зникають або стають ледь помітними.

6. Запаморочення.З цією проблемою стикаються багато жінок у положенні, адже кровоносні судини в цей період розширюються у відповідь на гормональні збої. Щоб запобігти такому негативному явищу, дівчина повинна пити достатню кількість води, а також не поспішаючи підніматися після сну. Коли жінка відчуває запаморочення, вона повинна лягти на лівий бік, щоб відновити артеріальний тиск.

7. Проблема з яснами та диханням.Оскільки вагітність підвищує кровообіг, то більше крові протікає через слизові оболонки організму. А це, у свою чергу, призводить до набухання дихальних шляхів, внаслідок чого жінка починає хропіти. Також збільшення циркуляції сполучної тканини може пом'якшити ясна, і ті можуть почати кровоточити.

8. Задишка. Чому другий триместр характеризується появою дихального дискомфорту? Справа в тому, що легені інтенсивніше обробляють повітря, ніж це було до вагітності. А це дає можливість крові переносити більше кисню до плаценти та дитини, тому дихання в цьому випадку стає інтенсивнішим, що призводить до задишки.

9. Виділення з піхви.Якщо жінка виявила у себе в цей період інтенсивні білі, то це нормальне явище, адже вони допомагають придушити ріст шкідливих бактерій та дріжджів. Щоб не виникало почуття дискомфорту, вона може мати якісні щоденні прокладки. Однак представницям прекрасної статі потрібно бути уважними, і якщо вони помітили виділення у другому триместрі з неприємним запахом, зелені, жовті, з крапельками крові, то це може говорити про вагінальну інфекцію. У цьому випадку жінці варто негайно йти до свого лікаря.

10. Судоми ніг.Спазми нижніх кінцівок є ще однією неприємністю другого триместру: поки вагітність прогресує, вони частішають уночі. Щоб не допустити появи судом, потрібно займатися вправами перед сном, пити більше води.

Ось ви й довідалися, яких змін зазнає організм жінки після 15 тижнів вагітності. Що відбувається у другому триместрі з плодом, зараз з'ясуємо.

Як розвивається дитина?

Завмерла вагітність у другому триместрі: її ознаки

Найбільший удар долі, який може статися в цей період, - це припинення розвитку плоду. Звичайно ж, загибель ще не народженого малюка може статися і в першому триместрі. Але все-таки небезпечнішим вважається період саме 18-20 тижнів. Як визначити замір, плід чи ні?

По ворушінням. Якщо жінка не відчуває жодних рухів у животику, це може бути сигналом біди. В цьому випадку вона повинна негайно звернутися до гінеколога - той прослухає серцебиття, а при поганих результатах (наприклад, глухий пульс або його зовсім немає) призначить додаткове УЗД.

По грудях. Для характерно зменшення розмірів погруддя. Молочні залози тоді стають м'якими, молозиво перестають виділятися.

Якщо шийка матки відкрита, колір піхви став червоним або рожевим, є густі коричневі виділення – у цьому випадку лікар може констатувати факт завмирання плода.

Гостро інфекційне захворювання дихальних шляхів у період виношування

Грип у другому триместрі вагітності може бути небезпечним не тільки для матері, а й для майбутнього малюка. Адже хвороба може спровокувати передчасні пологи. Якщо жінка підхопила грип у другому триместрі, то у крихітки при появі на світ можуть спостерігатися симптоми кисневого голодування – блідість, млявість, слабкий крик. Але все ж таки не варто впадати в паніку при перших ознаках грипу, оскільки достатня кількість вагітних жінок перенесли цю хворобу в другому триместрі, але народжували потім абсолютно здорових дітлахів.

Лікування грипу

Цю недугу можна позбутися в домашніх умовах, не обов'язково лягати в лікарню. Що потрібно для того, щоб швидше вилікуватись?

Профілактика грипу у 2 триместрі

  1. Вакцинація – це основний спосіб недопущення розвитку вірусної інфекції в організмі вагітної жінки.
  2. Підвищення захисних сил організму, що включає правильне харчування, здоровий спосіб життя, а також фізичну активність (не лежати цілодобово на дивані та гладити свій кругленький животик, а виходити на свіже повітря та здійснювати піші прогулянки).
  3. Ізоляція від хворих. Якщо в будинку хтось захворів, то краще попросити цю людину на якийсь час пожити в інших родичів, щоб вона не заразила жінку в положенні.
  4. Необхідно уникати переохолодження, а також перегрівання.

необхідні у період з 13 по 27 тижні

На початкових термінах вагітності організму жінки потрібні такі речовини, як фолієва кислота, вітаміни А, Е і С. Протягом усього періоду перебування в цікавому становищі майбутнім породіллям також потрібний йод і кальцій, не є винятком і другий триместр. Вітаміни, а також мікро- та макроелементи, які важливо вживати в цей період, такі: залізо, марганець, селен, мідь, рутин та ін. На період з 13 по 27 тиждень ці речовини покликані допомогти дитині правильно та активно рости. Адже саме у другому триместрі малюк динамічно розвивається, тому мінералів, а також вітамінів йому знадобиться більше, ніж у початкові місяці.

Як їсти?

Ось і настала золота середина вагітності. У цей період основні органи та системи плода вже закладені та функціонують. Тепер активно почнуть рости кістки та тканини, розвиватися мозок, формуватися нервові волокна, а також кровоносні судини. Чому лікарі багато приділяють уваги такому аспекту, як харчування? Другий триместр - час, коли малюк, який перебуває в животі матері, активно забирає у неї корисні елементи. І щоб жінці вистачало потрібних речовин і для себе, лікарі намагаються на кожному прийомі нагадувати майбутній породіллі, щоб вона повноцінно харчувалася. До середини допологового періоду зміст має бути у такому співвідношенні:

Білки – 22 %;

Жири рослинного походження – 18%;

Фрукту, а також овочі – 38%;

Злаки – 22%.

Тепер визначимо, що конкретно має бути у меню вагітної жінки у другому триместрі:


Які продукти потрібно виключити?

Тепер варто розглянути харчування вагітних із погляду безпеки. Деякі продукти, які жінки любили вживати до того, як опинилися в цікавому становищі, тепер можуть становити загрозу здоров'ю малюка. Другий триместр, як, втім, перший і третій - час, коли слід виключити з раціону такі продукти:

Сире м'ясо, а також риба (наприклад, суші).

Різні копчені ковбаси, сосиски тощо.

Сорти сирів з пліснявою.

RAW яйця, а також соуси на їх основі.

І звичайно ж, нагадаємо, що жодних сухариків із магазину, чіпсів не можна вживати у цей період. Про алкогольні напої взагалі слід забути на всіх термінах вагітності.

Тонус у другому триместрі: що робити?

Протягом усього періоду перебування жінки у цікавому положенні гіперактивність матки – це серйозний діагноз, тому кожен похід до гінеколога повинен включати обмацування фахівцем живота.

Причини підвищеного тонусу:


Що потрібно зробити, щоб усунути тонус матки?

  1. Жінка може домогтися розслаблення матки тільки в тому випадку, якщо сама буде спокійною і умиротвореною.
  2. Жінка в положенні обов'язково повинна висипатися. Якщо не виходить уночі, то потрібно вдень влаштовувати собі тиху годину.
  3. За призначенням лікаря жінка під час гіпертонусу може пити заспокійливі засоби, здатні зменшувати спазми стінок матки.
  4. При підвищеній активності гладком'язового порожнистого органу гінеколог може помістити майбутню породіллю в стаціонар, щоб не допустити аномалій у розвитку плода.

Тепер ви знаєте, що у другому триместрі, який, до речі, триває з 13 по 27 тиждень, дитина активно розвивається і росте. У цей час у мами збільшуються груди, живіт, утворюються розтяжки (не у всіх) – тобто тіло жінки видозмінюється. Трапляються випадки, коли у жінки в цей період з'являються фіктивні сутички, підвищується тонус матки. І щоб такі серйозні та небезпечні проблеми не наздогнали вагітну особу, вона повинна убезпечити себе від негативних емоцій, більше відпочивати, проводити час на свіжому повітрі, а також правильно харчуватися. І тоді ніякі ускладнення зі здоров'ям спостерігатися не будуть, а дитина народиться здоровою і вчасно.

Вагітність – один із прекрасних та відповідальних періодів у житті жінки. Одним із безпечних і спокійних моментів вважається другий триместр, коли жінку не мучить токсикоз, а ризики переривання вагітності зводяться до мінімуму. В акушерській практиці 2-й триметр часто називають «золотою серединою». Саме в цей період жінка починає відчувати ворушіння плода, є відчуття майбутнього материнства.

Другий триместр починається з 13 тижня і триває до . У цей час в організмі жінки продовжують відбуватися зміни, плід активно розвивається, живіт жінки повільно починає збільшуватися в розмірах. В основному 2 триместр супроводжується відчуттям комфорту. Жінку більше не мучить токсикоз, покращується настрій. Незважаючи на комфортний період, не варто розслаблятися, адже він також як і інші триместри вагітності вимагає максимальної уваги з боку самої жінки та лікарів. На цьому етапі до 16 тижня відбувається завершальний період формування внутрішньоутробного життя дитини, закладення внутрішніх органів та формування плаценти. Саме з цього періоду плацента повністю сформована, захищає малюка від шкідливих впливів, забезпечує постачання кисню.

У другому триместрі вагітності жінка може зіткнутися з певними труднощами, тому потрібно знати не тільки як розвивається малюк, які відчуття будуть присутні, але і які ризики можуть виникнути і що робити в деяких ситуаціях.

Розмір та вага плода у другий триместр

Починаючи з , плід починає активно розвиватися. У нього формується скелет та внутрішні органи. Якщо на першому триместрі відбувається закладка всіх органів та систем, то починаючи з другого триместру, його органи та системи починають працювати самостійно. Наприклад, серце плода починає битися вдвічі швидше, перекачує близько 22-х літрів крові. Також відбувається формування головного мозку, з'являються звивини, починає працювати гіпофіз, формується кишечник, сечовий міхур, нирки та інші органи. Відпочиває лише дихальна система.

На даному етапі вагітності збільшується зростання та розмір плода. Якщо на 1-му триместрі він важив близько 20 г, а довжина тіла становила 7 см, то на 2-му триместрі, до його кінця, малюк важить від 850 г до 1000 р. Зростання плода збільшується до 35 см на повний зріст. Таким чином, плід з маленького зародка перетворюється на плід вагою до 1 кг.

На четвертому місяці вагітності плід швидко розвивається. У його крихітному тілі відбуваються такі зміни:

  1. Зміцнюється кістяк, кістки інтенсивно ростуть.
  2. Розвиваються органи черевної порожнини.
  3. Нирки починають виділяти сечу.
  4. Функціонує шлунок, жовчний міхур та кишечник.
  5. Формується кора мозку.
  6. У надниркових залозах відбувається вироблення перших гормонів.
  7. Завершується формування молочних зубів.
  8. Змінюються пропорції тіла малюка.
  9. Розвиваються статеві залози.
  10. З'являються нігтики на пальчиках.
  11. У дівчаток формуються матка та маткові труби, у хлопчиків геніталії.
  12. Сформовано м'язи обличчя.

Починаючи з плоду сформовані слухові кісточки, що дозволяє йому чути маму. У цей період він досить активний, багато рухається, часто змінює своє становище, що дозволяє мамі відчувати перші рухи малюка. З 19-го тижня плід може моргати і жмуритися, відкривати рота. У нього починають формуватись смакові рецептори, що дозволяє відчувати смак їжі, яку їсть мама.

До кінця 2-го триместру відбувається формування розумових здібностей плода, добре розвинені усі відділи кори головного мозку. Плацента на цьому етапі також повністю сформована. Вона забезпечує плід усіма поживними речовинами, захищає від негативного впливу, забезпечує доступ кисню. У другому триместрі плід повністю сформований, з кожним днем ​​збільшується в розмірах і до кінця 27-го тижня досягає практично 1 кг.

Стан вагітної у другий триместр

На відміну від першого триместру, у другому жінка відчуває набагато краще. Її більше не мучить токсикоз, немає великих ризиків для переривання вагітності. На даному етапі майбутня мама починає відчувати перші ворушіння плода, які з кожним днем ​​стають більш вираженими та відчутними. У другому триместрі починає нормалізуватися гормональне тло, покращується загальне самопочуття, підвищується настрій і апетит. Багато мам у цей період сповнені енергією, починають відвідувати басейн, займатися йогою, а деякі наважуються на подорож. Живіт жінки малопомітний, але починає набувати округлості. Незважаючи на покращення самопочуття, все ж таки існують деякі нюанси, які турбують жінку, можуть викликати тривогу.

Нудота у другому триместрі вагітності

У нормі з настанням другого триместру токсикоз відступає, а на його зміну приходить хороший апетит. Однак через індивідуальні особливості жінки, багато жінок все ж таки продовжують скаржитися на невелику нудоту, яка в основному присутня вранці або як реакція на неприємні або різкі запахи. При незначній нудоті хвилюватися не варто, він пройде до 18-го тижня. За відсутності якихось патологій вагітних лікарі рекомендують при ранковій нудоті випивати воду з лимоном або чай відразу після пробудження. Причиною такого стану може бути і неправильне харчування мами, вживання жирної їжі, переїдання чи голодування.

У разі, коли нудота постійна, присутні позиви до, потрібно негайно звертатися до лікаря, оскільки це може бути ознакою гестозу чи іншої патології небезпечною для розвитку та життя дитини та самої жінки.

Виділення у другому триместрі вагітності

У другому триместрі вагітності вагінальні виділення можуть бути як нормою, і бути ознакою внутрішніх захворювань. Дуже важливо звернути увагу до характер виділень.

У нормі виділення на 2-му триместрі мають молочний відтінок. Що є результатом гормональних змін у організмі жінки. Самі виділення мають незначний запах, їх кількість із збільшенням терміну може трохи збільшуватися. Приводом для занепокоєння є такі вагінальні виділення:

  1. , що супроводжуються свербінням та печінням в області піхви – ознака (кандидоз).
  2. Мажуть кров'янисті виділення - ознака, загроза викидня, передчасних пологів.
  3. Виділення жовтуватого чи зеленого відтінку – ознака вагінальної інфекції.
  4. з неприємним запахом -.

Поява таких виділень на будь-якому триместрі вагітності має насторожити жінку, стати приводом для звернення до лікаря, який після результатів обстеження, огляду зможе виявити причину, при необхідності призначити відповідне лікування.

Болі у другому триместрі вагітності

Починаючи з другого триместру, жінку періодично можуть турбувати біль у ділянці попереку чи тазі. Лікарі такі болючі відчуття пояснюють збільшенням матки, її тиском на сусідні органи. Але у випадку патологій або можливих ризиків, біль може бути першим сигналом для негайного звернення до лікаря. Насторожити вагітну жінку повинні болі, що тягнуть низом живота, болючість у крижах або стегнах. При загрозі викидня крім больових відчуттів будуть і кров'янисті виділення з піхви.

У другому триместрі вагітну часто мучить печія, яка також з'являється внаслідок збільшення матки, її тиску на шлунок. Печія не є серйозною ознакою. Вона турбує майже 80% вагітних.

У зв'язку з тим самим збільшенням матки, майбутню маму можуть турбувати запори, є ризик розвитку геморою. У таких випадках лікарі рекомендують налагодити харчування, вживати якнайбільше кисломолочних продуктів або ті, що містять клітковину.

Больові відчуття можуть з'являтися і в результаті судом – спазми м'язів через – мимовільне їх скорочення. Судоми можуть бути ознакою порушеного мінерального обміну в організмі. Рекомендується вести здоровий спосіб життя, за відсутності протипоказань, займатися гімнастикою для вагітних, а також приділити увагу своєму харчуванню, яке має бути багатим на вітаміни, мінерали та інші корисні речовини.

Застуда у другому триместрі вагітності

У період вагітності жінка вразлива перед різними вірусними та бактеріальними інфекціями, що може спровокувати підвищення температури тіла. На щастя в другому триместрі застуда не є такою небезпечною як на початку вагітності, але все ж таки важливо приділити їй увагу, проводити лікування при її перших ознаках. Більшість лікарських препаратів протипоказані, тому самолікування, як і безконтрольний прийом ліків слід виключити. За перших ознак застуди потрібно звертатися до лікаря, який зможе підібрати найбільш оптимальну схему лікування, дати корисні рекомендації.

Важливо пам'ятати, що на початку 2-го триместру застуда така ж небезпечна для вагітної і при її ускладненнях може спровокувати викидень. У зв'язку з цим лікування може призначати лише лікар. При незначних ознаках ГРВІ, рекомендується постільний режим, багато пиття, інгаляції, полоскання, промивання носа, можна звернутися за допомогою до народної медицини, застосовувати лише перевірені та безпечні методики. При необхідності прийому лікарських препаратів.

Температура у другому триместрі вагітності

При вагітності 2-го триместру може підвищитись температура тіла, яка є реакцією організму на той чи інший подразник. При субфебрильній температурі не вище 37.5 градусів, вживати заходів щодо лікування не варто. У деяких жінок така температура присутня в 1-му та на початку другого триместру. Залишати поза увагою підвищену температуру тіла не варто, оскільки вона може бути ознакою позаматочного становища плода чи внутрішньої інфекції.

Дуже важливо визначити причину підвищеної температури тіла, оскільки вона негативно впливає на плід. Для нормалізації температури тіла лікар може призначити прийом жарознижувальних препаратів: . Важливо розуміти, що від таких ліків як – потрібно відмовитися. При цьому приймати такі препарати можна лише за температури тіла вище 37,8-38 градусів.

Аналізи у другому триместрі вагітності

У другому триместрі вагітності жінка проходить планове обстеження, що складається з УЗД плода, клінічного аналізу крові, сечі. У цей період також призначається гінекологічний мазок, аналіз TORCН-інфекції. При необхідності, підозрі на патології плода лікар призначає біохімічний скринінг, або потрійний тест, які складаються з аналізу крові на 3 маркери. Результати досліджень дозволяють виявити можливі патології у розвитку плода, а також хромосомні аномалії, які можуть спричинити переривання вагітності за медичними показниками. Повний скринінг рекомендується тим жінкам, які раніше мали викидні, вік яких перевищує 35 років або у кого траплялося завмирання плода. Проводять тести та повний скринінг лише тим жінкам, які перебувають у групі ризику.

Ознаки завмерлої вагітності у другому триместрі

У другому триместрі вагітності справжньою трагедією для жінки може стати завмирання плода. Найнебезпечнішим періодом вважається 16 – 18 тиждень. Саме тому тим жінкам, які перебувають у групі ризику, рекомендується проходити скринінг у період 16-го або 18-го тижня. Основними ознаками вважаються відсутність ворушінь плода, можуть турбувати періодичні виділення коричневого кольору. При підозрі на вагітність, що завмерла, жінці потрібно якнайшвидше відвідати лікаря, пройти УЗД дослідження, яке зможе підтвердити або спростувати загибель плода.

живлення

Ключову роль у період усієї вагітності відіграє харчування жінки. У другому триместрі апетит жінки зростає. Харчування має бути збалансованим, вітамінізованим та корисним. Правильний раціон та здорове харчування дозволить забезпечити організм жінки всіма необхідними речовинами для повноцінного зростання та розвитку.

У раціоні повинні бути тільки свіжі та натуральні продукти: риба, м'ясо, яйця, сир, молочні та кисломолочні продукти. Користь принесуть каші, овочі та фрукти, а також яловича печінка, томатний сік. Вживати їжу краще у сирому, відвареному або тушкованому вигляді. Не рекомендується вживати смажені страви, спеції, продукти, що містять барвники та канцерогени. Не варто зловживати солодкими та борошняними виробами, це допоможе уникнути значного набору ваги та розвитку вагітних.

На будь-якому етапі вагітності заборонено вживати алкоголь навіть у невеликих кількостях, а також відмовитися від куріння.

Для того, щоб 2-й триместр, так само як і вся вагітність протікала без ускладнень, жінка відчувала комфорт, потрібно дотримуватися деяких правил:

  1. Правильне харчування.
  2. Помірне фізичне навантаження.
  3. Щоденні прогулянки на відкритому повітрі.
  4. Відсутність контакту із хворими людьми.
  5. Дотримання всіх правил особистої гігієни.
  6. Зручний одяг та білизна з натуральних тканин.
  7. Повноцінний та комфортний сон.
  8. Відсутність будь-яких стресових ситуацій.
  9. У спеку не перебуває тривалий час під відкритим сонцем.
  10. Регулярне відвідування лікаря, здавання всіх аналізів.

Дотримання елементарних правил допоможе зменшити всілякі ризики, які можуть з'явитися на другому терміні вагітності, покращити самопочуття жінки, забезпечити здоровий ріст і розвиток плоду.

З настанням другого триместру вагітності починається практично «золотий час» для майбутньої матусі: токсикоз, швидше за все, вже залишився в минулому, животик трохи округлився, але поки що не настільки, щоб додати жінці незграбності та труднощів. Другий триместр вагітності, починаючись з 13-го тижня, стає для майбутньої матусі найбільш благодатним періодом: зараз досхочу можна гуляти на свіжому повітрі, відвідувати басейн або заняття йоги, насолоджуватися театральними спектаклями та читанням книг, не мучившись від головного болю та постійного відчуття.

З кожним тижнем вагітність стає помітною оточуючим: фігура жінки округляється, груди збільшуються. Фахівці радять потихеньку задуматися про те, що рекомендовано починати носити приблизно з 20-го тижня вагітності, щоб уникнути розтяжок і для усунення загрози переривання вагітності. У той же час, потихеньку можна починати готувати до годування груди, щодня розтираючи молочні залози махровим рушником та приймаючи повітряні ванни.

На другий триместр вагітності припадає і один із головних періодів внутрішньоутробного життя дитини: до 16-го тижня завершується закладка внутрішніх органів малюка та формування плаценти. Отже, відтепер функція постачання кисню та поживних речовин, а також обов'язок захищати дитину від впливу багатьох шкідливих речовин та проникнення інфекцій лягає на плаценту.

Нудота у другому триместрі вагітності

Як правило, нудота в другому триместрі вагітності жінку вже не турбує - токсикоз з усіма супутніми «принадами» стає неприємним спогадом про ранні терміни вагітності. Більшість вагітних до другого триместру зауважує, що нудота зникла, а на зміну їй прийшов посилений апетит.

Але в той же час не варто забувати, що організм кожної людини унікальний, і вагітність кожна жінка «переносить» по-різному. Тому, не варто дивуватися, що деякі матусі навіть і з настанням другого триместру вагітності можуть скаржитися на нудоту, що виникає зазвичай вранці, відразу після пробудження, або як реакція на неприємні запахи, що дратують.

Методи боротьби з цим неприємним явищем використовуються звичні: з ранковою нудотою можна справлятися, випиваючи відразу після пробудження воду з лимоном або чай і перекушуючи печивом або сухариком, навіть не встаючи з ліжка. Так само слід «шукати» найбільш оптимальні продукти, уникаючи жирної їжі. Бажано виключити всі запахи, які провокують напади нудоти – різкий парфум, аромат чебуреків або смаженої цибулі (хто з жінок на що «слабкий»).

У разі виснажливої ​​нудоти з постійними регулярними нападами блювання все-таки варто звернутися до лікаря: така ситуація вважається патологією і може становити загрозу.

Виділення у другому триместрі вагітності

Якщо ранніх термінах вагінальні виділення ні якісно, ​​ні кількісно кардинально не змінюються, то другий триместр вагітності зазвичай відрізняється деяким збільшенням виділень. При цьому, вагітності набувають дещо білого кольору молочного відтінку, і відрізняє їх невиражений дещо кислуватий запах.

Збільшення інтенсивності виділень - наслідок гормональної перебудови організму, і слід бути готовою до того, що зі збільшенням терміну вагітності збільшуватиметься і кількість виділень. Якщо виділення не супроводжуються свербінням та/або відчуттям печіння і не змінюють колір, тривожитися не варто. А ось насторожитися слід, якщо:

  • з'являються сирні або густо білі виділення у другому триместрі вагітності, що доставляють дискомфорт у вигляді сверблячки або печіння. Швидше за все, справу доведеться мати з молочницею, пролікувати яку необхідно, щоб уникнути передачі інфекції малюкові;
  • з'являються мажуть кров'янисті виділення. Можливо, вони спровоковані ерозією шийки матки, крім того, такі виділення можуть сигналізувати про загрозу викидня або передчасних пологів (залежно від терміну);
  • виділення змінюють колір, набуваючи зеленуватий, жовтий відтінок або відрізняються «піністістю». Ймовірно, йтиметься про приєднання інфекції;
  • виділення відрізняються прозорістю та неприємним запахом. Великий ризик розвитку бактеріального вагінозу;
  • виділення рясні, при цьому прозорі і не мають яскраво вираженого неприємного запаху. Можливо, це вказує на роздратування будь-яких впливів (наприклад, як реакція на щоденні прокладки, і тоді ситуацію можна змінити, усунувши подразник). Або має місце підтікання навколоплідних вод (встановити можна за допомогою тесту-індикатора, що продається в аптеці, або в ході обстеження).

Болі у другому триместрі вагітності

Найбільш поширені скарги цього періоду, що стосуються хворобливих відчуттів – на болі в попереку та тазовій ділянці. Такі болі у другому триместрі вагітності медики пояснюють поступовим збільшенням матки і, відповідно, що збільшується у розмірах живота.

А ось яких би там не було хворобливих відчуттів у животі не повинно бути. Тому при появі болю в животі, що тягне, та ще й «підкріплених» болями в крижах або стегнах, а тим більше, за наявності кров'янистих виділень, слід терміново звертатися до лікаря - занадто великий ризик зриву вагітності.

Дуже неприємним явищем другого триместру вагітності може стати печія - як наслідок здавлювання шлунка маткою, що росте, у зв'язку з чим нормальна функція травлення порушується.

Знову ж таки, через збільшення матки в розмірах та здавлювання органів черевної порожнини можливий розвиток запорів. Важливо дотримуватися правильного режиму харчування та збільшити кількість клітковини у раціоні, впоратися із запором допоможуть також чорнослив, курага та печені яблука. Запорів необхідно уникати, адже від постійних запорів і до геморою недалеко, а це набагато серйозніше і «болючіше», ніж просто неможливість сходити в туалет «по великому».

Можлива у другому триместрі вагітності поява судом – хворобливих мимовільних скорочень м'язів у ликах та стопах. Симптом цей може свідчити про порушення мінерального обміну в організмі та викликатись застійними явищами в ногах. Важливо вести активний спосіб життя, для суглобів та відвідуючи басейн, робити масаж ніг та приділяти увагу якості харчування. Так, у раціоні в достатній кількості повинні бути присутніми кальцій, магній і вітамін Е.

Застуда у другому триместрі вагітності

У другому триместрі, як і протягом всієї вагітності, жінка так само вразлива для всіляких простудних явищ. Але, на щастя, застуда у другому триместрі вагітності вже не становить такої небезпеки, як на ранніх термінах виношування малюка. І, тим не менш, лікувати застудні захворювання необхідно, причому, обов'язково з втручанням лікаря - більша частина медикаментозних препаратів так само під забороною, а застуда, нехай і не в таких «масштабах», так само може наробити великої біди.

Так, на цьому етапі застуда може спровокувати розвиток фетоплацентарної недостатності, а через порушення функцій плаценти великий ризик гіпоксії плода, затримка розвитку плода. Крім того, негативно вплинути застуда в другому триместрі вагітності може на нервову систему плода, адже саме зараз відбувається її активний розвиток.

Якщо застуда застала жінку на 14 тижні вагітності, зберігається ризик викидня, крім того, можливі порушення ендокринної системи (зараз завішається її формування). На 16-17 тижні вагітності застуда може вплинути на формування кісткової тканини дитини – активне зміцнення кісток плода триває до 18-го тижня. Застуда в 19-20 тижнів вагітності небезпечна для мами дівчинки, що росте в утробі: на цей період доводиться формування яйцеклітин малят, і віруси можуть вплинути на їх кількість і функціонування.

У зв'язку з усім перерахованим вище, лікуванням застуди у другому триместрі вагітності нехтувати не варто. Схему лікування слід обговорити з лікарем, у будь-якому випадку, жінці показаний постільний режим, питво, полоскання горла трав'яними відварами з додаванням соди, полоскання носа сольовим розчином.

Температура у другому триместрі вагітності

Але не завжди, на жаль, застудні явища виражаються лише легкими нездужаннями, у багатьох випадках пов'язані вони зі значним підвищенням температури. Вважається, що відчутно підвищена температура у другому триместрі вагітності негативного впливу на плід не має - певною мірою негативні впливи знімаються плацентарним бар'єром, також плацента стає перешкодою для проникнення до дитини вірусів та інфекцій. Але, в той же час, лікуватися необхідно, і обов'язково - дотримуючись схеми лікування, запропонованої лікарем.

Слід запам'ятати, що зниження температури в жодному разі не можна використовувати Аспірин, Анальгин, Нурофен. Допустимі як жарознижувальний засіб хіба що препарати на основі, і то - після консультації з фахівцем. При цьому, якщо температура не перевищує показників 37,8-38 градусів, бажано справлятися з температурним синдромом за допомогою народних засобів - використовуючи відвар липового кольору, чай з медом і малиною, роблячи холодні компреси.

Якщо значно підвищена температура фіксується без супутніх застуд симптомів у вигляді кашлю, нежиті та нездужання, можливо, викликана вона набагато серйознішими захворюваннями. Так, високою температурою можуть супроводжуватися пієлонефрит, туберкульоз, герпес та деякі інші захворювання, небезпечні для розвитку та нормального формування плода. Тому, за наявності спека без простудних ознак слід обов'язково порадитися з терапевтом та гінекологом, а також за необхідності здати аналізи.

Щодо «субфебрильних» станів у межах 37,2-37,5 градусів. Дещо підвищена температура, властива для раннього періоду вагітності, може зберігатися і в другому триместрі. Але, водночас, такі температурні показники у другому триместрі вагітності також може бути ознакою позаматкового становища плода. І тому теж обстеження та УЗД, аналізи, необхідні на цьому терміні, набувають такої важливості.

УЗД у другому триместрі вагітності

У другому триместрі вагітної буде проведено друге планове УЗД, оптимальним терміном для якого є 20-24 тижні. До цього терміну ультразвукове дослідження вже не передбачає обов'язкової підготовки та проведення його з повним сечовим міхуром: вистачає вже наявних навколоплідних вод.

Під час УЗД у другому триместрі вагітності фахівець оцінює розвиток плода та кількість навколоплідних вод, визначає наявність чи відсутність вад розвитку внутрішніх систем та органів дитини, уточнює термін вагітності. Якщо з якихось причин під час першого планового УЗД не було діагностовано, про її наявність лікар повідомить мамі з татом тепер. Крім того, УЗД у другому триместрі вагітності може показати стать очікуваної дитини, щоправда, нерідко малюк повертається попкою, що робить визначення неможливим.

Друге планове ультразвукове дослідження дозволяє, крім усього іншого, оцінити стан плаценти та пуповину, відобразити дані про довжину шийки матки та стан внутрішнього зіва.

Аналізи у другому триместрі вагітності

Крім ультразвукового дослідження, необхідні аналізи у другому триместрі вагітності у вигляді клінічного аналізу крові (головною мірою – для визначення рівня гемоглобіну) та загального аналізу сечі (для оцінки роботи нирок). Крім того, у вагітної буде взято гінекологічний мазок, а при необхідності – аналіз на TORCН-інфекції.

У другому триместрі вагітності може бути запропонований та проведений так званий біохімічний скринінг, або ж «потрійний тест». Аналіз цей передбачає дослідження крові на 3 головні маркери: хоріонічний гонадотропін (ХГЛ), альфа-фетопротеїн (АФП) та естріол. Потрійний тест дозволяє виявити можливі вади розвитку та хромосомні аномалії плода, порушення формування спинного мозку, гідроцефалію та деякі інші патології. Цей «комбінований» аналіз може бути показаний тим із жінок, у кого вже траплялося завмирання вагітності, тим, хто має родичі з вродженими патологіями розвитку. Проте слід враховувати, що у будь-якому разі діагноз за результатами аналізу не ставиться: потрійний тест покликаний визначити, належить вагітна до групи ризику. Оптимальним терміном для проведення біохімічного скринінгу вважається термін 16-18 тижнів.

Ознаки завмерлої вагітності у другому триместрі

Одна з найбільших трагедій, яка може статися у другому триместрі вагітності – це завмирання плода. У принципі, припинення розвитку і подальша загибель плода, чим, власне, і є вагітність, що завмерла, може трапитися і на більш ранніх термінах. Ризик завмирання зберігається і в другому триместрі, найнебезпечнішим у цьому плані вважається період 16-18 тижнів.

Основними ознаками, які можуть вказувати на завмирання вагітності, є:

  • припинення або відсутність ворушіння плода. Перші рухи дитинки матуся може відчути до 18-20 тижня (зазвичай раніше ворушіння відчуваються жінками, що повторно народжують). Якщо малюк раптом перестав час від часу «переміщатися» в животику, слід негайно звернутися до лікаря - фахівець прослухає серцебиття плода зі стетоскопом, а при поганих показниках (глухий пульс, що не прослуховується) призначить додаткове УЗД;
  • про можливе завмирання вагітності можуть сигналізувати зміни щодо молочних залоз. Так, для вагітності, що завмерла, характерно зменшення розмірів грудей, молочні залози стають м'якими, припиняється виділення молозива;
  • діагностувати завмирання вагітності фахівець може під час гінекологічного огляду: по відкритій шийці матки, припинення росту матки, густим коричневим виділенням та специфічному червоно-рожевому кольору піхви.

Харчування у другому триместрі вагітності

Харчування у другому триместрі вагітності так само грає одну з ключових ролей для нормального формування плода і відмінного самопочуття майбутньої матусі. Головна умова, що стосується раціону - він повинен бути збалансованим, забезпечувати організм жінки та дитини у потрібних кількостях необхідними поживними та корисними речовинами.

Обов'язковою на столі мами є риба та нежирні сорти м'яса (краще у відвареному вигляді), які стануть головним джерелом білка. Яйця, сир, молочні та кисломолочні продукти забезпечать такий потрібний на цьому етапі кальцій, необхідний для нормального формування кісткової тканини дитини. Яловича печінка, гречана каша, яблука і томатний сік поставлять організму залізо, потреба в якому зростає з кожним днем, і недолік якого може спровокувати анемію. Овочі та фрукти у достатніх кількостях у раціоні обов'язкові – і як джерело вітамінів та мінеральних речовин, і як «запобіжник» від запорів.

Велику значущість має якість їжі: на час вагітності краще відмовитися від копченостей, маринадів, напівфабрикатів, покупних кетчупів-майонезів-соусів. Крім того, варто обмежити споживання солодощів та борошняних виробів, щоб уникнути стрибка ваги та не спровокувати розвиток діабету вагітних.

Ну і, звичайно ж, категорично заборонений у другому триместрі вагітності алкоголь, який з великою часткою ризику негативно впливає на розвиток дитини. Правда, в деяких випадках фахівцями допускається червоне вино в невеликих кількостях, але зрідка, обов'язково натуральне і некріплене, наполовину розведене водою.

Вітаміни у другому триместрі вагітності

Потреба цінних речовин, зокрема, й у вітамінах, під час вагітності зростає приблизно 1,5 разу. Але це не означає, що вітаміни у другому триместрі вагітності жінці необхідно апріорі приймати у вигляді полівітамінних препаратів ніяк немає. Так, організм кожної людини, що не втомлюються нагадувати медики, індивідуальний, а значить, і потреби у кожної вагітної індивідуальні. Тим більше, що за однією з теорій організм «уміє» самостійно регулювати потреби та «розподіляти» запаси.

Якщо ще в недалекому минулому багато лікарів практично поголовно прописували вагітним курси вітамінів (а погоджувати прийом тих чи інших полівітамінних препаратів обов'язково потрібно з лікарем), сьогодні багато хто від такої практики відмовляється. Доведено, що безконтрольне призначення комплексів вітамінів під час вагітності дуже часто призводить до народження великих дітей, які, до того ж, світ з'являються в процесі кесаревого розтину (занадто великий плід жінка не завжди здатна народити природним шляхом).

Тому, все-таки головний «упор» у питанні забезпечення організму вітамінами лікарі роблять на повноцінному харчуванні, тим більше якщо вагітна за раціоном ретельно стежить, вагітність не припала на зимово-весняний період і протікає благополучно. Принципи правильного харчування з метою отримання максимальної кількості вітамінів із харчових продуктів: обов'язкова присутність у щоденному меню білків, поліненасичених жирних кислот, харчових волокон, пребіотиків та пробіотиків.

У той же час, треба враховувати, що деякі речовини призначаються всім майбутнім мамам додатково незалежно від віку, умов проживання та стану здоров'я. До таких відносяться фолієва кислота та вітамін Е – вони необхідні для зниження ризику можливих аномалій нервового розвитку дитини. Крім того, прийом фолієвої кислоти зменшує ймовірність прееклампсії або гіпертонії, пов'язаних із вагітністю.

Під час вагітності, включаючи і другий триместр, підвищується потреба також у вітамінах групи В (потрібні для засвоєння білків, розвитку нервової системи та мозку), у дефіциті можуть виявитися вітаміни А (відповідає за розвиток кісткових тканин, сітківки очей, шкіри), С ( знижує ризик передчасних пологів, необхідний для імунітету), Д (бере участь у формуванні кісткової тканини та «закладання» зубів дитини). Але доцільність додаткового прийому тих чи інших полівітамінних препаратів, що поєднують різні комбінації вітамінів, повинен визначати лікар. Можливо, необхідність у вітамінах можна заповнити за допомогою коригування раціону.

Секс у другому триместрі вагітності

Коли головні тривоги з приводу закріплення плоду в матці та нормального його розвитку залишаються в минулому, а з ними йдуть у небуття всі нездужання та ознаки раннього токсикозу, жінка цілком логічно згадує про приємні моменти інтиму. А значить, разом з чоловіком, що скучило за тілесними втіхами, задається питанням, чи можливий і наскільки безпечний секс у другому триместрі вагітності.

Практично всі медики сходяться на думці, що за відсутності протипоказань та нормального перебігу вагітності інтим у другому триместрі не лише дозволений, а й потрібен. Так, статеве життя анітрохи не шкодить майбутній дитині, а ось мамі з татом дарує можливість випробувати нові відчуття, зблизитися ще більше і повною мірою насолодитися дотиками один одного.

Цікаво, що багато жінок відзначають: середина вагітності знаменується якимось «сплеском» сексуальної енергії. Лікарі пояснюють зростаючу потребу у фізичному коханні в цьому випадку інтенсивним кровонаповненням органів малого тазу. Тому секс у другому триместрі вагітності, якщо не заборонений лікарем, дуже навіть може практикуватися.