Явні ознаки вагітності, що завмерла. Причини зупинення розвитку ембріона. Які фактори викликають вагітність, що завмерла

В акушерській практиці проблема невиношування (завмирання) вагітності актуальна через те, що випадків цієї патології з кожним роком все більше. Залежно від етіології та патогенезу ускладнення проводяться різні процедури.

Зупинка у розвитку ембріона відбувається на різних термінах виношування:

• 70% завмирань фіксується на термінах раннього ембріогенезу (до 12 тижнів);
• 30% випадків, що залишилися, діагностуються на пізніх термінах (12-26 тиждень).

Поширені інфекційні хвороби матері (краснуха, малярія, токсоплазмоз, грип) є фактором ризику завмирання, що провокує, на будь-яких термінах. Відсоток внутрішньоутробної смертності плода – 95%.

Небезпечні терміни

Ембріогенез, або період ембріонального розвитку плода в порожнині матки, на різних етапах пов'язаний з особливостями розвитку тієї чи іншої системи дитини.

Зосереджуючи сили у процесі виношування, організм послаблює захисні функції матки. У такі моменти є найбільший ризик завмирання.

Небезпечні періоди для розвитку плоду на тижні:

• 7-12;
• 16-19;
• 24-26.

У цей час закладаються та розвиваються особливо важливі функції та системи зростаючого організму малюка. Якщо процес втручаються негативні чинники, то розвиток стає неможливим, плід завмирає.

Варто не боятися зазначених періодів, а бути уважнішими до свого здоров'я.

Ознаки на ранніх термінах

Діагностика гестації, що не розвивається, на перших етапах утруднена. Це наступними чинниками:

• жінка не знає про своє становище;
• немає явної клініки;
• скарги відсутні.

Ранні терміни – період розвитку ембріона до 10 тижнів за акушерськими підрахунками. За наявності нерегулярного менструального циклу визначення раннього запліднення неможливе.

Ризик вагітності, що завмерла, по тижнях

Функціональна діагностика патології при підозрі на аномальний розвиток процесу починається ще на момент планування.

Важливо встановити, виключити чи підтвердити всі ризики розвитку патологій, хромосомні аномалії та генетичні поломки. Якщо ці чинники не виявлені вчасно, виникає ризик завмирання плода.

Діагностика патологій вагітності до 19 століття не проводилась. Жінки, які піддавалися ускладненням у момент виношування, у 85% випадків помирали у момент вагітності або під час пологів. Сьогодні діагностика дає змогу визначити порушення навіть на ранніх термінах.

Симптоми тижнями

Симптоми аномального розвитку плода відрізняються за інтенсивністю, характером та термінами. На пізніх тижнях яскраво виражені такі прояви:

• відкриття шийки матки;
• кровотечі у будь-якій кількості;
• болючість;
• переймоподібний біль;
• вилив вод.

На ранніх термінах симптоми менш виражені, виявляються як зниження симптоматики:

• відсутність блювоти, нудоти, печії;
• зменшення хворобливості та набряку грудей.

До якого тижня може завмерти

Завмирання називається припинення розвитку плода на різних його етапах формування. Однак для такого прояву характерними є рамки до 26 тижня.

Випадки завмирання плода після цього часу пов'язують із утворенням тромбу у пуповині чи впливом інфекцій.

При вагітності, що завмерла, терміном більше 18 тижнів акушери рекомендують провести стимуляцію пологів, щоб уникнути ускладнень.

Статистика по тижнях

Статистичні дані різняться залежно від конкретного регіону, матеріальної забезпеченості населення. Так, випадки пізньої вагітності, що завмерла, в країнах третього світу на 12-18% вище, ніж у країнах, що розвиваються і розвинених. За статистикою Всесвітньої організації охорони здоров'я в Росії та країнах центральної та західної Європи:

• 70% патологій відбуваються у першому триместрі;
• 25% у другому;
• 5% у третьому.

Завмирання у першому триместрі

Визначення патологічного розвитку, що завмерло, плода в перші два-три місяці утруднено через його розмір.

Діагностика та спеціалізовані аналізи допомагають встановити ускладнення вчасно лише в тому випадку, якщо проводиться дослідження та комплексне вивчення клінічних показань в анамнезі.

3-5 тижні

Третій-п'ятий акушерський тиждень - це затримка в 5-10 днів. Виявити вагітність на такому терміні виходить лише у тому випадку, якщо жінка планувала зачаття. В іншому випадку відбувається завмирання розвитку, як правило, що супроводжується виділеннями з піхви, жінка думає про пізній менструальний цикл.

6-7 тижні

Із затримкою на місяць жінка вже може визначити самостійно патологічний розвиток та перебіг раніше встановленої вагітності:

• спостерігається виділення коричневого чи червоного кольору;
• біль у грудях не спостерігається;
• нудота та печія не фіксується.
• Як правило, болючі відчуття, спазматичні прояви відсутні.

8-9 тижні

До зниження нудоти і хворобливості, які фіксувалися раніше, приєднуються болі, що тягнуть, в нижній частині спини, попереку, животі.

Температура базальна й у нормі, як і запліднення. Однак про такий показник можна сказати лише в тому випадку, якщо жінка вела щоденник-моніторинг.

10-12 тижні

Третій місяць – результат хромосомної спроможності плода. У нормі ускладнень немає. За наявності аномалій чи неповного хромосомного набору відбувається зупинка формування, що супроводжується хворобливими кровотечами, набряком нижніх кінцівок, втомою на фоні гормонального дисбалансу.

Перший триместр – небезпечний період у тому випадку, якщо в роді є погана спадковість невиношування. При повторному аномальному розвитку ембріона жінка заноситься до групи підвищеного ризику.

Завмерла вагітність у другому триместрі

Організм жінки зазвичай розпізнає хромосомні аномалії плода на початок другого триместру.

У такому разі спрацьовує природний аборт. Коли завмирає плід у другому триместрі, лікарі розглядають:

• фактори ризику, що призвели до пізньої аномалії;
• причини, через які організм не розпізнав аномалію у першому триместрі.

Аномалії матки, які могли спровокувати завмирання, важко піддаються діагностуванню під час виношування малюка. 4-11% випадків залишаються без виявленого патогенезу.

Завмерла вагітність на 13-14 тижні

На початку другого триместру при завмиранні гестації спостерігаються такі симптоми:

• кров'янисті виділення;
• спазми матки;
• біль у попереку;
• втома;
• зниження апетиту.

На 15-16 тижні

Формування кровоносної системи плода веде до того, що кровопостачання матки також зростає.

При завмиранні плоду цьому етапі відзначаються кров'янисті виділення, які супроводжуються хворобливими відчуттями, зі зміною гормонального фону в матері. Пальпація живота також спричиняє біль, підвищується температура.

На 17-19 тижні

Нестача прогестерону у матері провокує недостатнє харчування плода всередині матки. У цей період вагітна жінка відчуває рухи плода, при аномальному розвитку поштовхи припиняються.

Якщо плацента кріпиться на передній частині матки, жінка може не відчути поштовхи навіть за повторних вагітностей до 21-го тижня. Переживати передчасно не варто, необхідно звернутися до лікарні, а при підозрі на вагітність краще госпіталізуватися і вести кардіологічний моніторинг.

Завмерла вагітність на 20-23 тижні

Наприкінці другого початку третього триместру тривожним симптомом вважається відсутність рухів плода більше двох діб. Болі та виділення, як правило, відсутні. Відбувається відторгнення плода і натомість інтоксикації організму матері. Такий стан смертельно небезпечний.

Термін вагітності після вагітності

Завмерла вагітність – стрес для жінки. Але навіть після такої трагедії бажання стати матір'ю у багатьох не пропадає, а тому й постає питання про можливість такої події надалі.

Акушери рекомендують розпочинати планування нової вагітності не раніше, ніж через рік, але у разі, якщо проводилися штучні пологи, термін можна скоротити і до півроку. При цьому важливою умовою залишається проходження повного обстеження організму та з'ясування причин завмирання.

Не завжди вдало розпочата вагітність закінчується позитивним результатом. У медичній практиці найнебезпечнішим відрізком часу при виношуванні дитини вважається перший триместр, під час якого можуть виникнути різні ускладнення, що ведуть загибель плода.

Завмерла вагітність - патологія, при якій плід перестає рости і розвиватися, він гине в утробі матері. Іноді це ускладнення закінчується мимовільним викиднем. Однак досить часто загиблий ембріон залишається в порожнині матки, що може спричинити її запалення, а при посиленні процесу – сепсис – тяжке інфекційне захворювання, за якого в крові циркулюють мікроорганізми.

10 ознак завмерлої вагітності

Відсутність токсикозу

Припинення ранкової нудоти і блювання є ознакою вагітності, що завмерла, в першому триместрі. Однак жінки не завжди звертають увагу на це явище, оскільки вважають, що неприємні симптоми просто пройшли, а організм адаптувався до появи дитини. Як правило, токсикоз при вагітності, що завмерла, закінчується дуже різко. Зазвичай ця ознака проявляється не відразу після загибелі плода, а через кілька днів або навіть тижнів.

Повернення грудей у ​​стан до зачаття дитини

Відсутність набухання молочних залоз та гіперпігментації сосків – це ще одна ознака завмерлої вагітності. Дані зміни у грудях також мають різкий характер. Крім того, до ознак вагітності відносять одноразове припинення виділення молозива, якщо воно секретувалося раніше.

Зменшення базальної температури

Якщо вагітна жінка стежить за своєю, то при її зниженні можна підозрювати завмерлу вагітність. При загибелі плода на градуснику відображається температура менше ніж 37 градусів за Цельсієм (зазвичай 36,4-36,9). Однак за даною ознакою вагітності, що завмерла, в першому триместрі не можна точно поставити діагноз, оскільки можливий неправильний вимір або похибка термометра.

Поява болів

Поява схожих з менструальними болями в нижній частині живота може говорити про завмерлу вагітність. Однак цей симптом з'являється через великий час, іноді до декількох тижнів після загибелі ембріона. Навпаки, болі, що тягнуть, в нижній частині живота, що супроводжуються кров'янистими виділеннями, частіше говорять про .

Патологічні виділення з піхви

Поява мажучих вагінальних виділень з прожилками крові або червоного кольору може бути симптомом вагітності, що завмерла. Але набагато частіше ця ознака говорить про початок мимовільного викидня.

Підвищення температури тіла

За наявності інфекційного процесу в матці через розпад мертвого плода у жінки спостерігається підвищення температури тіла до субфебрильних значень (до 38 градусів). Однак, якщо цей процес починає носити системний характер, можлива гіпертермія до дуже високих значень (40-41 градус) і загальний тяжкий стан організму жінки.

Завмерла вагітність не є рідкісним ускладненням і може з'явитися у здорової жінки, тому при постановці даного діагнозу не варто сильно зневірятися, оскільки ймовірність наступного вдало виношування дитини і наступних пологів становить 80-90%.

Відсутність сонливості, стомлюваності

При зниженні прогестерону через загибель плода зменшується його вплив на організм жінки. У неї зникає почуття втоми та сонливості. Дана ознака вагітності, що завмерла, є вкрай недостовірною, проте за наявності інших симптомів жінці слід пройти обстеження.

Відсутність підвищення ХГЛ

При вагітності, що завмерла, хоріонічний гонадотропін перестає збільшуватися після загибелі плода, а потім він і зовсім починає зменшуватися. Тому при підозрі на цю патологію слід простежити за динамікою ХГЛ, здавши повторний аналіз через 2-3 дні.

Гінекологічний огляд

Під час огляду лікар акушер-гінеколог вимірює об'єм матки. Під час завмерлої вагітності спостерігається її відставання у розмірах, що може бути діагностичним критерієм патології. Однак цю ознаку неможливо використовувати в перші тижні гестацинного терміну, оскільки в цей час об'єм матки практично не відрізняється від її габаритів до зачаття.

УЗД

Під час ультразвукового дослідження лікар може виявити вагітність, що завмерла. Цей метод вважається "золотим" стандартом при діагностиці цієї патології. Відсутність серцебиття та відставання плода в розмірах – головні симптоми вагітності, що завмерла, при УЗД.

Поведінка при завмерлій вагітності

При появі суб'єктивних симптомів вагітності слід негайно звернутися до лікаря для ретельної діагностики. Якщо за допомогою аналізу крові на ХГЛ та УЗД цей діагноз буде підтверджено, проводяться заходи щодо видалення ембріона з порожнини матки.

Іноді лікарі займають вичікувальну тактику, метою якої є мимовільний початок викидня. Коли цього не відбувається або плід загинув досить давно і є ймовірність інфікування матки, виробляється аборт. При терміні менше 8 тижнів вагітності можливе застосування штучного викидня за допомогою.

На малих термінах гестації можливе застосування вакуум-аспірації, найбезпечнішого методу хірургічного аборту. На пізніших тижнях вагітності використовується чищення порожнини матки. Ця процедура проводиться під загальним наркозом, отримані в результаті матеріали відправляють на гістологічне дослідження.

Група ризику

Завмерла вагітність може статися у будь-якої, навіть цілком здорової жінки. Зазвичай вона пов'язана з вродженими аномаліями ембріона, несумісними з життям, або через підвищені емоційні та фізичні навантаження. У групу ризику з цієї патології входять , які мають невилікувану статеву інфекцію, і навіть ті, хто має в анамнезі аборти, чи звичну невыношиваемость. Крім того, підвищені шанси розвитку вагітності, що завмерла, у осіб з такими соматичними захворюваннями, як цукровий діабет, дисфункція щитовидної залози і тиреотоксикоз.

Іноді вагітність закінчується внаслідок завмирання плода. Загибель довгоочікуваної дитини може статися різних термінах вагітності. Що робити у цьому випадку?

Однією з найважчих трагедій у житті жінки є вагітність, що завмерла. На жаль, таке іноді трапляється, незважаючи на дотримання жінкою всіх рекомендацій гінеколога. Усвідомлення того факту, що життя довгоочікуваної дитини обірвалося ще до появи малюка в цьому світі, може спричинити серйозну депресію в обох батьків.

Найчастіше вагітність, що завмерла, зустрічається в першому триместрі.

Саме ризик завмирання плодового яйця робить перші 12 тижнів вагітність найбільш критичними. Така патологія трапляється приблизно у 13% жінок. Як правило, жінка не відразу виявляє, що серце її малюка перестало битися. Перші ознаки завмирання плодового яйця можуть виявитись лише через 2-3 тижні після трагедії. Саме через цей проміжок часу плодове яйце, що не розвивається, починає відторгатися від слизової оболонки матки. Плодне яйце може самостійно залишити організм жінки, але в деяких випадках частина плодових оболонок залишається в матці.

Завмерла вагітність може статися у жінок будь-якого віку. Така трагедія обумовлена ​​впливом на організм вагітної жінки багатьох обставин. Щоб знизити ризик загибелі плодового яйця у першому триместрі вагітності, необхідно ще до настання зачаття повністю обстежитись у гінеколога.

Ознаки завмирання плода на пізніших термінах істотно відрізняються від симптомів вагітності, що завмерла, в першому триместрі.

Однією з різновидів вагітності, що завмерла, є анембріонія – стан, коли зачаття відбувається, але внаслідок впливу на організм факторів навколишнього і внутрішнього середовища ембріон не розвивається, тобто жінці діагностують наявність порожнього плодового яйця в матці.

Причини вагітності, що завмерла

Гінекологи досі не можуть точно назвати причину завмирання плода. На ранніх етапах розвитку, у перші тижні вагітності, причиною зупинки розвитку та вмирання ембріона є важкі вади розвитку, несумісні із життям. Генетичні порушення трапляються у 70% випадків всіх завмерлих вагітностей.

Вмирання плода на пізніших термінах (після 14 тижнів) часто провокують перенесені жінкою на початку вагітності вірусні та інфекційні захворювання. Іноді причиною смерті плоду є травма живота, отримана матір'ю, обумовлена ​​падінням або ударом.

У гінекології бувають випадки, коли нормально розвивається вагітність завмирає без жодних видимих ​​причин. У деяких жінок може траплятися кілька таких випадків поспіль. У жодному разі не варто падати духом і миритися з проблемами невиношування. Щоб зрозуміти причину трагедії, що сталася, жінка повинна обстежитися у гінеколога.

Завмирання вагітності на ранніх термінах може статися через вплив на організм таких факторів:

• Куріння батька під час планування вагітності;
• Вживання алкоголю та наркотичних речовин жінкою на перших тижнях вагітності;
• Наявність в організмі жінки таких інфекцій, як цитомегаловірус, краснуха, уреаплазмоза, герпесу, папілома вірусу, мікоплазмозу та інших;
• Інфікування жінки статевими інфекціями (гонорея, сифіліс, трихомоніаз);
• Серйозні гормональні збої;
• захворювання ендокринної системи (цукровий діабет матері);
• Наявність резус-конфлікту (при негативному резус-факторі у матері та позитивному у плода) – організм жінки сприймає вагітність, як щось чуже і намагається всіма силами позбутися плода;
• Підняття тяжкості на ранніх термінах вагітності;
• Постійні стрес вагітної.

У групі ризику перебувають жінки після 35 років, пацієнтки, які зробили багато абортів у минулому, жінки із вродженими аномаліями розвитку матки.

Як розпізнати вагітність, що завмерла, на ранньому терміні?

Найбільш точним та достовірним способом діагностувати завмирання плода на ранніх термінах є проведення ультразвукового дослідження матки. За допомогою УЗД можна точно визначити наявність або відсутність у зростаючого ембріона серцевих скорочень. вагітність, Що Нормально розвивається, можна діагностувати також за результатами дослідження крові на рівень гормону ХГЛ, з кожним днем ​​показники хоріонічного гонадотропіну в крові збільшуються.

Визначити завмирання плода можна за допомогою УЗД

Майбутня мати і сама може запідозрити в себе загрозу викидня і можливе завмирання плода по появі кров'янистих виділень, що мажуть, із зовнішніх статевих органів. Ця ознака характерна для припинення серцебиття плода на ранніх термінах вагітності. На пізніх термінах, у другому та третьому триместрі, жінка може запідозрити, що з її малюком щось не так за відсутністю рухів протягом кількох годин.

При завмиранні плода на ранньому терміні вагітності у жінки, крім кров'янистих виділень, можуть з'явитися сильні переймоподібні болі внизу живота. Якщо раніше жінка страждала від токсикозу, то при завмиранні вагітності всі симптоми нездужань різко зникають.

Якщо жінка ігнорує вищевказані ознаки і не звертається до гінеколога, то незабаром розвиваються симптоми найсильнішої інтоксикації організму – нудота, блювання, підвищення температури тіла до 39 градусів, слабкість і блідість шкірних покривів, що наростає. Артеріальний тиск падає, а пульс стає ниткоподібним. За відсутності екстреної медичної допомоги у жінки розвивається сепсис та летальний кінець.

Як правило, при завмиранні плодового яйця на перших тижнях вагітності організм самостійно позбавляється ембріона. Матка починає інтенсивно скорочуватися, видаляючи плодове яйце та його оболонки з організму. Скорочення матки провокують у жінки болі внизу живота та в попереку, а також інтенсивні кров'янисті виділення та згустки зі статевих шляхів.

Жінка в будь-якому випадку має здатися гінекологу. Буває так, що плодове яйце не повністю видаляється з матки, тоді жінці призначають хірургічну «чистку», під час якої проводять вишкрібання залишків ембріона та його оболонок.

Ознаки завмерлої вагітності на пізньому терміні

На жаль, іноді трапляється так, що жінка проходить через трагедію втрати дитини на пізніх термінах вагітності. Причиною смерті плода є перенесені матір'ю інфекційні захворювання, травми живота або удушення дитини власною пуповиною.

На пізніх термінах плід може завмерти від інфекції або травми.

Розпізнати симптоми припинення життя малюка на пізньому терміні вагітності можна по відсутності ворушіння більше 5 годин.

Перші ворушіння плоду жінка може відчути починаючи з 17 тижня вагітності. У міру зростання дитини інтенсивність ворушень малюка лише збільшується. Майбутня мама може точно визначити, коли її дитина спить, а коли не спить. Звичайно, все залежить від активності малюків, деякі дітки штовхаються часто та інтенсивно, а деякі розвиваються спокійніше. Однак, якщо ворушіння немовляти відсутні більше 4 годин, а при різних розмовах з дитиною та погладжування живота не відбувається жодних рухів з його боку, жінка повинна терміново звернутися до відділення пологового будинку. Не потрібно вичікувати час, вважаючи, що малюк просто спить. Відсутність ворушінь може свідчити про сильне кисневе голодування малюка, наприклад, внаслідок тугого обвивання пуповиною навколо шиї або тулуба. Якщо майбутня мама відразу звернутися до лікаря, то життя малюка можна буде врятувати.

Одним із клінічних симптомів завмерлої вагітності на пізньому терміні є зміна молочних залоз. Якщо загибель плода настала до 25 тижнів вагітності, то груди в більшості випадків різко повертаються до колишніх розмірів, проте якщо вагітність завмерла після 25 тижнів, то з молочних залоз може почати виділятися молозиво.

Звичайно, є й такі жінки, які абсолютно не прислухаються до ворушіння свого малюка і не можуть точно сказати, коли плід ворушився востаннє. На щастя таких осіб дуже мало. Однак слід сказати, що ще одним симптомом вагітності, що завмерла, на пізньому терміні є появи болів внизу живота і попереку, нудоти і блювання. А також суттєво зменшення живота обсягом. Останній симптом обумовлений тим, що під час загибелі плода кількість навколоплідних вод зменшується. Ці симптоми можуть спостерігатись у жінки через кілька днів після загибелі плода в утробі.

Звісно, ​​загибель плоду – це жахлива трагедія, особливо тих жінок, які вже добре відчували ворушіння свого малюка, розмовляли з нею, гладили животик. Все це може призвести до тяжкої затяжної депресії та апатії жінки. Якщо така трагедія все ж таки сталася і лікарі підтвердили загибель малюка в утробі, то постає питання про розродження. Так чи інакше, мертвий плід не може залишатися в матці жінки, оскільки це може призвести до розвитку сепсису та смерті. Залежно від терміну вагітності, коли трапилася трагедія, жінці можуть здійснити хірургічне чищення або викликати родову діяльність. Іноді лікарі можуть витягти мертву дитину з матки шляхом малого кесаревого розтину.

Життя після трагедії

Жінка повинна розуміти, що, не дивлячись на депресію, що трапилася з нею, після втрати бажаного малюка, перш ніж планувати нову вагітність, потрібно дізнатися причину завмирання плода. Якщо батьки не знають, від чого могла статися смерть малюка, то їм обом показано комплексне гінекологічне та урологічне обстеження. Дане обстеження включає консультацію генетика, ендокринолога і проведення аналізів на приховані статеві інфекції. Після встановлення причини, що спровокувала завмирання плода, та проходження лікування подружжя має планувати нову вагітність лише через 6-12 місяців після терапії.

Бажано точно з'ясувати причину завмирання плода

Планування нової вагітності

Який саме період потрібно почекати сімейної пари, перед плануванням зачаття після вагітності визначається гінекологом залежно від причини загибелі плода. Термін цей становить щонайменше півроку. До моменту дозволу лікарем планувати нову вагітність подружжя має оберігатися відповідним для них методом. Не варто переживати з приводу того, що жінку переслідуватиме та сама доля при настанні нової вагітності. Такі страхи іноді абсолютно безпідставні. У більшості випадків завмерла вагітність є поодиноким випадком для кожної пацієнтки, що пережила це горе, і зовсім не свідчить про те, що наступного разу буде також.

Однак потрібно розуміти, що для того, щоб не зіткнутися з цим лихом повторно, сімейна пара повинна ретельно підготуватися до нового зачаття. Для цього подружжя має обстежитися і при необхідності пройти курс лікування.

Здоровий спосіб життя подружжя перед планованим зачаттям істотно збільшує шанс на благополучне завершення вагітності. Дуже важливо, щоб до нової вагітності готувалася не лише жінка, а й її чоловік. Для цього пара повинна відмовитись від шкідливих звичок, переглянути свій раціон харчування, займатися легкими фізичними вправами та більше бувати на свіжому повітрі. Доцільно, якщо жінка почне приймати вітаміни для вагітних ще до вагітності. Таким чином, при настанні бажаного зачаття у плода суттєво знижується ризик появи вроджених вад розвитку нервової трубки.

Окремо слід сказати про моральну підтримку чоловіка. Жінка, яка пережила завмерлу вагітність, стає надмірно недовірливою і тривожною. До будь-яких змін у роботі свого організму при настанні вагітності вона уважно прислухається і шукає в себе ознаки завмирання плодового яйця. Завданням чоловіка є оточити свою вагітну дружину турботою та увагою, це допоможе вагітній жінці відволіктися від негативних думок. Потрібно оточити жінку позитивними емоціями та всіляко підтримувати. Успішний результат вагітності багато в чому залежить від морального настрою жінки.

Звичайно, пережити таку трагедію як завмирання вагітності на пізньому терміні дуже складно, а глибину горя батьків просто не передати словами. У цьому випадку жінка повинна знайти в собі сили і переключити всю свою увагу на своє здоров'я. При необхідності потрібно пройти курс лікування, пропити вітамінні препарати, з'їздити відпочити та набратися сили перед новою вагітністю.

Не варто нехтувати цими дослідженнями. Таким чином, жінка вбереже себе та майбутнього малюка від можливого повторення трагедії. Дотримуючись вищевказаних порад, жінка зможе дуже скоро випробувати радість материнства!

Пам'ятайте, вагітність, що завмерла, - не вирок, у здорової, вилікуваної жінки ніяких наслідків для наступної вагітності бути не може, і вона має всі шанси народити здорового малюка.

вагітність, Що Завмерла, проявляється припиненням розвитку плода в результаті порушень, що виникли вже в період очікування дитини. Такий стан характерний для ранніх термінів. Результат завмерлої вагітності - загибель плода та передчасне переривання вагітності.

Причини вагітності, що завмерла

Найбільш уразливий плід до дванадцятого тижня, коли відбувається закладка важливих органів та систем майбутнього малюка. У цей період зберігається найбільша ймовірність викидня або завмирання вагітності.

Завмерла вагітність може бути спровокована безліччю причин. Серед них можна виділити:

• генетичний збій, що супроводжується хромосомними відхиленнями плода. Ці порушення розвитку проявляються дуже рано і несуть загрозу переривання вагітності;
• порушення в гормональній системі вагітної, що виникають на тлі нестачі прогестерону або, навпаки, надто високого рівня наявності андрогенів. Це ускладнення можна виявити до настання вагітності, якщо здати аналізи гормонального статусу та заздалегідь пролікуватися;
• пригнічення імунітету вагітної. Коли настає вагітність, імунітет жінки різко слабшає: всі резерви сил йдуть на захист дитини. Ослаблений імунітет спричиняє проблеми з мікрофлорою піхви, які провокують інфікування плода;
• краснуха. Захворювання стає причиною множинних вад розвитку;
• грип. У майбутньої мами він протікає дуже нелегко і з багатьма ускладненнями. Грип сприяє появі інтоксикації у вагітної, порушує кровообіг та забезпечення киснем плода;
• цукровий діабет;
• вживання спиртних напоїв та куріння;
• лікування деякими лікарськими препаратами;
• нераціональне та незбалансоване харчування;
• постійні стреси, перенапруга;
• відсутність кисню у приміщенні;
• робота на шкідливому виробництві;
• підняття ваг;
• проживання у екологічно несприятливому районі.

До групи ризику входять такі категорії жінок:

1. Вік старше 35 років.
2. Ті, що у минулому робили аборт.
3. З аномальним розвитком матки;
4. У яких була позаматкова вагітність.

Чому буває завмерла вагітність

Завмерла вагітність викликана порушеннями згортання крові, в основі яких лежить антифосфоліпідний синдром. Вона проявляється у зниженні утворення судин плаценти, внаслідок чого її основні функції знижуються. Інша ознака антифосфоліпідного синдрому – закупорювання та пошкодження матково-плацентарних судин, що сприяють порушенню розвитку плаценти (найчастіше трапляється на шостому тижні).

Завмерла вагітність іноді відбувається також через неправильний спосіб життя жінки. Перші ознаки можуть відразу дати себе знати. До безпосередніх факторів порушення стану плода можна віднести:

• нераціональне харчування;
• мале перебування на свіжому повітрі;
• носіння одягу, що сильно стискає і обтягує живіт;
• тривале знаходження монітора комп'ютера.

Ознаки завмерлої вагітності

Особливість невиношування вагітності в тому, що плід уже загинув, а симптоми вагітності ще продовжуються. Якщо жінка відчула різке припинення симптомів вагітності необхідно негайно прямувати до лікарні.

Головний симптом завмирання плода — невідповідність розмірів матки: вона стає різко збільшеною, або значно зменшується в розмірах. Жінка не відчуває цих змін. Цей симптом може визначити лікар-гінеколог на черговому обстеженні.

Завмерла вагітність проявляється такими ознаками:

1. Відсутність рухів дитини протягом кількох днів. Під час проведення УЗД не прослуховується серцебиття дитини.
2. Рясні криваві виділення.
3. Почуття слабкості, ознобу та внутрішнього тремтіння.
4. Гарячка.
5. Тягне і ниючий біль внизу живота, припинення його зростання. Також не відбувається збільшення матки.
6. Зникнення ознак токсикозу.
7. Зниження базальної температури та різке підвищення температури тіла, особливо якщо плід загинув давно, а жінка нічого не знає.
8. Припинення зростання грудей.
9. Відсутність серцебиття дитини.

Щоб уникнути завмерлої вагітності, треба регулярно відвідувати свого лікаря і здавати необхідні аналізи. Лікар може першим побачити невідповідність розмірів матки поточному терміну вагітності. Проведення ультразвукового дослідження допоможе безпомилково прослухати наявність або відсутність серцебиття ембріона.

Завмерла вагітність на ранніх термінах

Життя плода на ранніх стадіях його розвитку дуже тендітна. До вагітності можуть призвести навіть незначні відхилення: психоемоційна перенапруга, стреси, сильна втома і перевтома, тривале перебування під прямим сонячним промінням і авіаперельоти на далекі відстані. Для нормального розвитку дитини в утробі матері необхідно повністю виключити всі навантаження фізичного та психологічного характеру.

Завмерла вагітність на ранніх термінах відбувається зазвичай до 13 тижнів з таких основних причин:

• певні хромосомні порушення, спадкові захворювання. Якщо дитина нежиттєздатна, то природа не дає їй з'явитися на світ;
• збій у роботі гіпоталамуса;
• резус-конфлікт між майбутньою мамою та її малюком, особливо якщо у мами резус-фактор негативний і в неї раніше були аборти.
• вживання алкоголю чи наркотиків, куріння.

Завмерла вагітність на пізніх термінах

До основних причин невиношування вагітності на пізніх термінах відносяться: перенесені інфекційні хвороби матері дитини, травмування живота, ситуація якщо дитина сама задушилася своєю пуповиною.

Практично стовідсотковим симптомом вагітності, що завмерла, є відсутність рухів плода більше, ніж п'ять годин. Серед інших ознак варто відзначити: зникнення нудоти, блювання, припинення росту живота та зменшення тонусу матки. Згодом можуть виникнути криваві виділення.

Якщо вагітність сталася на пізніх термінах, необхідно приділити особливу увагу питанню реабілітації жінки як лікувальної, так і психологічної.

Протягом трьох місяців жінка повинна приймати гормональні контрацептиви для нормалізації гормонального фону та відновлення органів статевої системи. Показано також прийом полівітамінних (для підвищення імунітету) та седативних препаратів (для упорядкування нервової системи). Через тиждень після завмирання вагітності слід провести контрольне ультразвукове дослідження.

Для жінки, яка пережила завмирання плода, дуже важлива підтримка рідних та близьких. У деяких, особливо важких випадках, краще звернутися по кваліфіковану допомогу до хорошого психолога.

Планувати наступну вагітність необхідно як мінімум через півроку після того, що сталося. Цей час варто використовувати з максимальною користю для лікування хронічних захворювань, проведення обстеження ендокринної системи.

Повна фізична та психологічна реабілітація після раптового припинення вагітності – запорука успішного виношування та народження здорового малюка в майбутньому.

Діагностика завмерлої вагітності

Завмерла вагітність діагностується тільки лікарем та за допомогою комплексного обстеження, яке включає:

1. Гінекологічний огляд допоможе встановити відповідність розміру матки терміну вагітності.
2. УЗД, за допомогою якого можна діагностувати відсутність серцебиття у плода, зупинку його зростання.
3. Дослідження крові: покаже зупинку вироблення хоріонічного гонадотропіну.

Обстеження після невиношування вагітності

Після вагітності необхідно пройти тривале обстеження для з'ясування причин загибелі плода. Обстежитися має не лише жінка, а й її партнер.

Також проводиться гістологічне та цитогенетичне дослідження тканин зародка, що допоможе встановити наявність чи відсутність генетичних збоїв.

Якщо вагітність сталася через інфекційне захворювання, встановлюється, яка саме інфекція викликала загибель плода.

Лікування після вагітності

Після вагітності жінці потрібно ретельно подбати про своє здоров'я. Можлива інтоксикація продуктами розпаду тканин плода та плаценти, запальні процеси в матці, тому лікарі вживають заходів для повного видалення плоду із порожнини матки.

Лікування завмерлої вагітності проводиться двома основними способами:

• Медикаментозний метод. Полягає в тому, що жінка вживає медикаметни, що викликають мимовільний викидень.
• Вакуум-аспріаційний метод - оперативне втручання під наркозом. За допомогою вакуумного відсмоктування очищається порожнина матки.

Процедура чищення матки при вагітності, що завмерла:

Часто після вагітності для лікування використовуються гормональні контрацептиви. Вони допомагають нормалізувати менструальний цикл та запобігають запальним процесам жіночих органів.

Питання подальшого планування вагітності вирішується лікарем індивідуально. Все залежить від терміну, на якому сталася вагітність, віку жінки, наявності супутніх захворювань. Під час лікування слід ретельно оберігатись від можливої ​​вагітності.

Проведені профілактичні заходи допоможуть уникнути невиношування вагітності у майбутньому. Перед плануванням наступної вагітності жінка повинна зробити щеплення від краснухи та вітряної віспи, особливо якщо вона працює у дитячому навчальному закладі, пролікувати захворювання, що передаються статевим шляхом, пропити курс полівітамінних препаратів та зміцнити імунну систему. Схема лікування узгоджується з лікарем індивідуально. Найчастіше прогноз після проведеного лікування сприятливий.

Діагноз «завмерла вагітність» сприймається жінкою як вирок без права на апеляцію. У душі нещасної ворушиться липка грудка сумнівів: чи все я зробила для того, щоб зберегти свого малюка? Тим часом ситуація складається не з вини майбутньої мами (як вона сама схильна вважати), а стає причиною збігу численних факторів, про які жінка може навіть не знати.

Якщо звернутися за інформацією про патологію до неупередженої статистики, то цифри зовсім не виглядають жахливими: в середньому на 180 випадків нормального виношування плода припадає лише 1 випадок, що закінчується завмиранням. Тим не менш, частота переривання вагітності саме з цієї причини залишається стабільною: близько 15 - 20% зі 100.

Вибірковістю нещастя не відрізняється: страшний діагноз може почути як пара, яка чекає на малюка вперше, так і сім'я, в якій вже є одна, а то двоє дітлахів. Але заводити дитину з підсвідомим страхом втратити її в жодному разі не можна! Уберегти себе і свого «пузожителя» можна, якщо подбати про власне здоров'я ще до зачаття і неухильно дотримуватися рекомендацій лікаря після того, як диво вже сталося. Крім того, майбутня мама має бути поінформована про завмерлу вагітність загалом і знати, як виглядають її симптоми зокрема, щоб у разі ймовірної небезпеки блискавично відреагувати на проблему. Усі ці питання ми обговоримо у цій статті.

Ознаки завмерлої вагітності: що таке завмерла вагітність

Завмирання вагітності – це аномалія, що веде до загибелі ембріона чи плода. Її також можна позначити як викидень, що не відбувся, оскільки відмирання тканин не супроводжується симптомами, характерними для викидня. Діагноз може бути поставлений як спочатку, так і на завершальному етапі виношування. Сьогодні спостерігається тенденція до почастішання випадків завмирання плода у вагітних, які переступили 40-річний рубіж: досить часто це трапляється на перших тижнях «цікавого» становища (до 13 тижнів включно).

Спочатку нічого не віщує біди. Запліднення відбувається успішно, сформований ембріон, потрапляючи в матку, впроваджується у її пухку поверхню. Але з низки причин ідеальна програма зародження нового життя дає збій і ембріон (або плід) раптом перестає рости. Незважаючи на завмирання, негайного викидня не відбувається, тому картина нормально протікає вагітності до деяких пір зберігається: розмір матки все ще збільшується, в крові спостерігається стабільний рівень хоріонічного гонадотропіну (ця речовина з'являється в організмі тільки з настанням вагітності) та й жінка продовжує відчувати, що вона «у положенні». Ці помилкові ознаки та відчуття зберігаються до відшарування плаценти. Коли це станеться, всі видимі ознаки нормального виношування плода поступово згасають.

Іноді ембріон у результаті зачаття не формується зовсім, з'являються лише звані плодові оболонки. Це явище, яке називають порожнім плодовим яйцем, також прийнято вважати окремим випадком завмирання.

Причини вагітності, що завмерла

Через те, що причини зупинки розвитку ембріона (плоду) численні і майже завжди є комплексними, визначити якийсь один фактор, який спричинив цю патологію, дуже складно. Навіть генетичний і морфологічний аналіз не завжди прояснює ситуацію, тому що фахівці незмінно стикаються з утруднюючої дослідження мацерацією матеріалу – вологим безгнильним відмиранням тканин після смерті плода.

Завмерла вагітність: чому гине ембріон

Зародок зберігає статус ембріона з утворення зиготи аж до 8 тижня вагітності. Від чого залежить його життєздатність медиками до кінця не з'ясовано, тому виділяють цілу низку факторів, які так чи інакше впливають на стан зародка:

1. Гормональна патологія. Нестабільна концентрація «вагітних» гормонів, наприклад, раптова гостра нестача прогестерону та його невідповідність до рівня естрогену, не дає ембріону отримувати цінні для життя речовини в повному обсязі. Оскільки відбувається це, як правило, на ранніх термінах вагітності, то зародок ще дуже тендітний, щоб миритися з таким станом речей - він просто перестає розвиватися. Також існують проблеми, які в ідеалі потрібно виявити до передбачуваного зачаття: дисфункція та полікістоз яєчників, аномалії щитовидки, захворювання органів ендокринної системи.
2. Природна ворожість імунної системи. Тіло матері сприймає плодове яйце як чужорідний об'єкт, адже наполовину воно складається з батьківського генетичного матеріалу. Реакцією на подібне вторгнення стає формування в організмі особливих антитіл, які можуть поводитися дуже агресивно до ембріона. Інакше кажучи, імунна система знищує зародок.
3. Причиною вагітності, що завмерла, на ранньому терміні може стати так званий антифосфоліпідний синдром (АФС), що виникає на грунті генетичної схильності. У середньому цей діагноз підтверджується в 4 – 6 % випадків завмирання ембріона. АФС – порушення аутоімунного походження, внаслідок яких формується велика кількість антитіл, ворожих до фосфоліпідів плазми. На тлі цього явища в жіночому організмі формуються тромби у венах нижніх кінцівок, нирок та печінки, що робить прогноз розвитку ембріона несприятливим. Коли АФС виявили після настання вагітності, жінці необхідно перебувати під постійним наглядом у стаціонарі. Патологія здатна ускладнити як перебіг пологів, а й післяпологову реабілітацію.
4. Інфекційні захворювання. Велику небезпеку для життя ембріона становлять інфекції в особі цитомегаловірусу, мікоплазмозу, хламідіозу, уреаплазмозу. До зачаття організм цілком успішно справляється з цими хворобами, проте коли імунітет піддається випробуванню вагітністю, руйнівний вплив інфекцій на здоров'я матері та її майбутньої дитини збільшується у кілька разів. Наприклад, цитомегаловірус у першому триместрі вагітності здатний занапастити ембріон, на пізніх термінах інфекція залишає відбиток на плоді у вигляді різних вроджених вад (проблеми з печінкою, селезінкою, жовтяниця). Грип, гонорея, пієлонефрит, сифіліс – список захворювань, що є своєрідними антонімами здорової вагітності, на жаль, дуже довгий.
5. Хромосомні "війни". Цей фактор, мабуть, єдиний, який вважають абсолютною причиною вагітності, що завмерла. Аномалії розвитку зиготи, ембріона, плода, патології у структурному розвитку плаценти - прямий результат генетичної поломки, що дісталася від мами чи тата. Також потенційно смертельною може бути зародка аномальна комбінація генів обох батьків. Якщо діагностували, що нещастя трапилося саме з цієї причини, пара обов'язково проходить генетичне обстеження, плануючи стати батьками вдруге. На жаль, небезпечну комбінацію генів попередити не можна, але припустити вразливе місце у ланцюжку хромосом цілком можливо. У такому разі ця ділянка може бути замінена донорським матеріалом замість даних мами чи тата.
6. Краснуха. Найнебезпечніше захворювання, яке може стати причиною не тільки важких патологій у розвитку майбутньої дитини, але і її смертельного результату. При зараженні матері краснухою на ранній термін вагітності для захворювання відкривається широка область шкідливої ​​дії. У зв'язку з тим, що перший триместр є основним у формуванні ембріона, у 10 – 45% випадків зараження жінки відбувається мимовільний викидень, а якщо малюкові все ж таки вдалося вижити, у 10 – 25% випадків він помирає в перший рік життя через розвинуті. в утробі матері пороків.
7. Вплив чинників довкілля на стан ембріона також має значення. Так, тривале перебування в літаку, зміна клімату, підйом важкого предмета, надмірна інсоляція (сонячні ванни) або похід у солярій можуть вплинути протягом вагітності найгіршим чином.
8. Постійні стреси та неконтрольований лікарем прийом седативних засобів та антидепресантів.
9. Алкоголь, куріння, наркотики.
10. Незрозумілі причини. Як було зазначено, явище раптового зникнення всіх ознак життя ембріона остаточно не вивчено, тому іноді лікарям залишається лише розвести руками. Можна згадати забобони, які стверджують, що малюку просто не судилося з'явитися на світ.

Завмерла вагітність: чому гине плід

Лише 10% випадків смерті малюка в утробі матері безпосередньо пов'язані з хворобами жінки, наприклад, із захворюваннями інфекційного генезу. Однак хронічні інфекційні стани вагітної стають причинами розвитку фенопатій – внутрішньоутробної загибелі плода під впливом інших факторів. Різні вади серця є яскравим прикладом цього процесу. Сприйнятливість плоду до різних потенційно смертельних ситуацій, звичайно, нижча, ніж у ембріона. Тим не менш, у період виношування малюка є критичні часові точки, коли життя всередині матері вкрай вразливе:

• 7 – 12 день після зачаття – імплантація зародка;
• 3 – 8 тижнів вагітності – ембріогенез;
• 8 – 12 тижнів – формування плаценти;
• 20 - 24 тижні - закладення найважливіших систем в організмі дитини.

А ось перелік конкретних причин завмирання плоду:

1. Гіпертонія.
2. Тяжка анемія.
3. Ендокринні захворювання.
4. Пізній токсикоз із ускладненнями.
5. Неправильний розвиток плаценти (відшарування раніше за визначений термін, передлежання плода).
6. Патології пуповини (вузол, обвиті).
7. Багатоводдя або маловоддя.
8. Конфлікт матері та дитини за резус-фактором.
9. Тяжке отруєння жінки (наприклад, окисом вуглецю або ртуттю).
10. Неправильний прийом медикаментів.
11. Гостро або хронічне кисневе голодування плода.
12. Авітаміноз чи гіповітаміноз.
13. механічні травми.
14. Погані соціально-економічні умови проживання вагітної.
15. Потворності та патології у розвитку плода, не сумісні з життям.

Завмерла вагітність: як вчасно виявити завмирання плода

Розвиток дитини без відхилень у кожному триместрі вагітності визначається безліччю очевидних та прихованих факторів, серед яких важливу роль відводять здоровій генетичній базі, регулярному надходженню корисних речовин в організм, наявним у матері інфекційним хворобам, правильному режиму дня та раціону харчування.

Зрозуміти, напевно, що з малюком щось не так, жінка навряд чи зможе, та й передчасні висновки про його стан робити не можна. Тим часом, для лікаря-гінеколога не становить особливої ​​складності виявити відсутність зростання плода, оскільки симптоматична картина цього випадку є досить точною. Крім того, фахівець отримує достовірні дані завдяки результатам аналізів та УЗД, оцінює загальний перебіг вагітності з моменту зачаття.

З цього випливає, що майбутнім мамам потрібно приходити на планові огляди і прислухатися до всіх рекомендацій лікаря, тоді ризик переглянути ознаки вагітності стає мінімальним.

Симптоми вагітності

Ознаки завмирання плода повинні бути відомі кожній жінці – так вона одразу зверне увагу на підозрілі сигнали свого тіла та своєчасно проінформує про них компетентного фахівця.

Ознаки завмерлої вагітності у першому триместрі

Уважно і чуйно стежити за своїми відчуттями вагітної потрібно на початку «цікавого» становища – саме в цей період можуть з'явитися симптоми ранньої вагітності, що завмерла.

Після того, як майбутню маму змучив токсикоз, вона може відчути, що пов'язаний з ним дискомфорт раптово зник: на зміну нудоті та загостреної чутливості на запахи приходить здоровий апетит, припиняється нагрубання молочних залоз, зменшується базальна температура тіла, зникають забаганки (полуниці посеред фе більше не хочеться та ін.)

Увага! У жодному разі не можна самостійно ставити собі страшні діагнози та впадати в паніку! Достовірний та остаточний вердикт може озвучити лише лікар. Описаний вище комплекс «підозрілих» симптомів може спостерігатися і при нормальному виношуванні плода. Пов'язано це з дуже розмитими симптомами ранньої вагітності, що завмерла. Так чи інакше, при кардинальній зміні самопочуття на краще чи гірше вагітна повинна негайно відвідати свого лікаря.

Зовнішні прояви вагітності, що завмерла, у другому і третьому триместрах.

Ознаки вагітності другого триместру, що завмерла, більш промовисті: загальний стан майбутньої мами різко погіршується, температура тіла встановлюється на позначці 37,5 – 38 0 С, жінку знобить. Крім того, її починає мучити біль, що тягне, що охоплює поперек і низ живота, на нижній білизні з'являються кров'янисті розлучення. Груди втрачають налиту форму і стають менш пружними. Живіт візуально зменшується обсягом і стає «кам'яним», а дитина припиняє ворушитися. На жаль, перші ознаки вагітності, що завмерла, можуть з'явитися тільки через 5 - 7 діб після фактичної смерті плода.

Іноді симптоматична картина вагітності не проявляється зовсім, і жінку ніщо не турбує доти, поки тканини не почнуть руйнуватися. У деяких випадках живіт продовжує зростати, тоді як аналізи крові підтверджуватимуть наявність вагітності. Пояснити це можна тим, що зростає не дитина, а порожня внутриплодная оболонка. Правда, майбутня мама все ж таки повинна звернути увагу на те, що малюк, що стукає ніжками, раптово заспокоївся і затих.

Методи діагностики завмерлої вагітності

Завмирання плода супроводжується стабілізацією об'єму матки та його невідповідністю терміну вагітності (розміри матки показують термін на 10 – 14 днів менший за даний). У крові різко знижується рівень хоріонічного гонадотропіну. Завмерлу вагітність на будь-якому терміні визначають за допомогою наступних процедур:

1. Визначення розміру матки під час огляду – в нормі обсяги мають бути підходящими для дійсних термінів.
2. УЗД дозволяє визначити, чи є ембріон у плодових оболонках, чи серце б'ється у плода.
3. Аналіз крові на гормони показує, чи жіночий організм виробляє специфічні «вагітні» гормони в тих кількостях, які потрібні для нормального розвитку малюка.

Завмерла вагітність: що відбувається з плодом після смерті

Від викидня завмирання вагітності відрізняється тим, що загиблий плід залишається в матці протягом невизначеної кількості днів, місяців, а то й років (поодинокі випадки). Це означає, що без лікарського втручання материнський організм може впоратися з відторгненням мертвих тканин. В умовах внутрішньоутробного зберігання дитина, що завмерла, може піддаватися наступним процесам:

1. Мацерація. Відбувається у 90% випадків. Це вологе безгнильне перетворення мертвої тканини в перші дні після завмирання плода має асептичний характер, але через деякий час неминуче розвивається інфекція. Плід стає м'яким, зморщується, на деяких ділянках його тіла відшаровуються тканини у вигляді бульбашок і розшаровується епідерміс. Коли починає розвиватися інфекція, плід забарвлюється в зелений колір.
2. Муміфікація, внаслідок якої плід висихає. Часто цей процес відбувається при загибелі одного з дітей при багатоплідній вагітності, коли пуповина обвиває його шию та перекриває кисень. Плід настільки зневоднюється, що на вигляд стає «паперовим».
3. Петрифікація. У тканинах мертвого мацерованого плода починають відкладатися солі кальцію. Відмерлий потік матерії кам'яніє. У медичній термінології для нього існує назва – літопедіон. Ця освіта може безсимптомно залишатися в організмі протягом кількох років. Найчастіше петрифікація розвивається в результаті внутрішньоматкової вагітності, що завмерла, про яку жінка не здогадується.

Діагноз «завмерла вагітність» підтверджено. Що робити?

За наявності ознак плоду, що завмер, постраждалу негайно госпіталізують. Завмерлу вагітність констатують завдяки процедурам ФКГ, ЕКГ дитини та УЗД. Постраждалу оглядають за допомогою амніоскопа, який у першу добу після згасання нового життя показує пофарбовані меконієм навколоплідні води зеленого відтінку. Рентген використовують рідко. Явними рентгенологічними ознаками завмирання дитини є відмінність її розмірів від норм поточного місяця вагітності, нечіткий контур голови, нижня щелепа, що відвисла, викривлені кістки спини.

Лікування починають негайно: за медичними показаннями вагітність переривають. Якщо вчасно не зробити аборт або звернутися до лікарні за допомогою занадто пізно, плід почне розкладатися, що спричинить запалення та сильну інтоксикацію організму жінки. На ранніх термінах вагітність, що завмерла, може закінчуватися довільним викиднем. Виходячи із терміну вагітності, лікарі можуть обрати кілька варіантів дій:

1. Дочекатися, поки організм самостійно відкине плід. Це актуально при природному розвитку патології та зменшенні кількості гормонів плаценти у крові.
2. Спровокувати викидень спеціальними медикаментозними засобами на терміні, що не перевищує 8 тижнів (наприклад, призначити хворий на прийом препаратів антагоністів прогестерону).
3. Провести операцію для хірургічного вишкрібання порожнини матки з наступним курсом антибактеріальної терапії. Через 10 – 14 днів після аборту проводять УЗД з метою оцінки післяопераційної реабілітації потерпілої.

Лікування після вагітності

Як це не дивно, завмирання плода завдає не так серйозної шкоди організму жінки, скільки негативно відбивається на її свідомості та бажанні мати дітей у майбутньому. Однак боятися і ставити на собі хрест не варто: прогноз після позбавлення від нічим не ускладненої вагітності, що завмерла, сприятливий.

Спочатку батьки повинні пройти різнопланове обстеження, щоб запобігти повторенню вже пройденого сценарію за наступної спроби завести дитину. Для цього пара здає кров для аналізу гормонів статевої сфери та дослідження гормонів щитовидної залози. У процесі обстеження можна знайти різні хронічні приховані інфекції. Наведемо перелік основних процедур, які повинні пройти подружжя після внутрішньоутробної патології:

1. цитогенетичний аналіз.
2. Гістологічне обстеження тканин порожнини матки.
3. Вивчення бактеріальної флори.
4. Збір крові для виявлення можливих прихованих інфекцій, серед яких мікоплазмоз, герпес, хламідіоз та інші.
5. Збір крові на дослідження рівня гормонів.
6. Вивчення особливостей каріотипу.
7. Спермограма (для чоловіка).
8. Імунограма.

Для кожної конкретної пари комплекс досліджень може скорочуватись або доповнюватись іншими процедурами, що залежить від специфіки патології, що викликала завмирання вагітності в минулому.

Призначене лікування орієнтоване насамперед на зміцнення загального імунітету жінки та її партнера. Особливу увагу приділяють нормалізації метаболічних процесів та менструального циклу у жінки. Також беруть до уваги, що зіткнення з явищем вагітності, що завмерла, - серйозне випробування для психіки матері, що не відбулася. Можливо, найвірнішим вчинком жінки стане її звернення за професійною підтримкою психолога, який скоригує її позитивний настрій та впевненість у подальших спробах завагітніти.

Для профілактики розвитку ускладнень після вагітності важлива відповідальна контрацепція, прийом вітамінів і багате на корисні речовини регулярне харчування. По суті, приходити до тями після того, що сталося організм буде досить тривалий час, логічне завершення цього процесу відбудеться після народження повноцінного міцного карапуза.

Планування потомства поле завмерла вагітність. Відео