Як визначається і що показує щільність сечі у дорослих та дітей: норма та причини відхилень питомої ваги урини. Відносна щільність сечі: норма частки сечі у жінок і дітей

08.09.2019

Питома вага(друга назва – відносна щільність) сечі – показник, який характеризує роботу нирок і дає можливість оцінити, наскільки якісно вони справляються з функцією фільтрації та виведенням з організму непотрібних сполук.

Вивчаючи щільність біологічної рідини, лаборант визначає, який вміст у ній:

Креатініна.
Сечовини.
Сечової кислоти.
Натрієвих та калієвих солей.

Саме за величинами цих параметрів розраховується вищезгаданий критерій.

Питома вага сечі: показники норми у чоловіків, жінок та дітей

Визначення щільності сечі проводиться в умовах лабораторії за допомогою спеціального приладу. урометра. Щоб отримані дані відповідали дійсності, пацієнт повинен правильно зібрати матеріал для дослідження (не пити спиртне напередодні, багато рідини).

Незначні коливання параметрі протягом доби - нормальна фізіологічна реакція. Це пояснюється змінами, які відбуваються під час їжі, вживання води, виконання важкої фізичної роботи, відпочинку, посиленого потовиділення та ін. У різних умовах нирки здорової людини виділяють сечу, щільність якої в нормі дорівнює від 1,010 до 1,028.

У чоловіків і жінок, які не мають хвороб сечової системи, при помірних фізичних навантаженнях питома вага ранкової сечі найчастіше становить від 1,015 до 1,020. Щодо дітей, то у них цей показник може бути трохи нижчим.

Для дітей варіант норми - від 1,003 до 1,025. У перший тиждень життя питома вага сечі дитини має бути в межах до 1,018, починаючи з другого тижня і до кінця другого року – від 1,002 до 1,004.

Пізніше показник починає підвищуватися і за нормальної роботи нирок становить вже від 1,010 до 1,017. У дітей 4-5-річного віку щільність дорівнює 1,012-1,020 . У хлопців віком від 10 років вона повинна бути в межах від 1,011 до 1,025.

Причини зниження частки сечі

Якщо щільність біологічної рідини нижча за норму, говорять про гіпостенурії. Це не обов'язково означає, що людина хвора. Медикам відомі випадки, коли подібне відхилення було наслідком вживання пацієнтом надмірної кількості рідини незадовго до лабораторного аналізу.

Також до гіпостенурії наводить використання будь-яких сечогінних препаратів. Про цей фактор слід попередити лікаря заздалегідь, щоб отримані дані не були витлумачені неправильно.

При яких захворюваннях знижена питома вага сечі

Якщо говорити про патологічні причини гіпостенурії, то вони такі:

Цукровий діабет.
Полідипсія (зазвичай спостерігається у людей з нестабільною психікою)
Нейрогений та нефрогенний нецукровий діабет.
Запалення ниркових канальців.
Наявність в організмі інфільтратів, що не розсмокталися.
Невилікуваний чи ускладнений пієлонефрит.
Хронічна ниркова недостатність.
Дотримання надмірно суворої дієти, нестача в раціоні вітамінів, мікроелементів та мінералів.
Наявність вузлуватих утворень на ниркових тканинах.
Гормональний збій (характерний для жінок дітородного віку, а також у період клімаксу).

Багато пацієнтів при значному зниженні описуваного показника скаржаться на:

Поява набряків на різних частинах тіла, кінцівках.
Болі в нижній частині живота чи попереку.
Зменшення/збільшення обсягу сечі, що відокремлюється.

Всі ці симптоми говорять про проблеми з нирками, тому при їх появі потрібно якнайшвидше звернутися до кваліфікованого лікаря та пройти обстеження.

Що робити при низькій питомій вазі сечі

Якщо питома вага сечі набагато нижча за норму, в першу чергу, необхідно перездати лабораторні аналізи. Обов'язково потрібно відповідально поставитися до повторного збирання біологічної рідини, напередодні діагностики не пити занадто багато рідини. Якщо інші показники в нормі, то, найімовірніше, жодних захворювань нирок у людини немає.

Якщо, крім низької щільності, спостерігаються й інші відхилення в лабораторних аналізах, обов'язковим є комплексне обстеження. Що воно буде включати, повинен вирішити терапевт або уролог. Зазвичай пацієнтам дають спрямування на здачу аналізу за Зимницьким, який дозволяє встановити відмінності у показниках щільності урини у різний час доби.

Питома вага сечі під час вагітності

Нормою вважається, якщо відносна густина сечі у майбутньої мами дорівнює від 1,010 до 1,029.

Зниження параметра забезпечують:

Надмірне вживання рідини.
Набряки.
Гормональні стрибки.
Патології нирок (нефропатія)
Токсикоз.
Прискорене сечовипускання.

Якщо ж критерій, навпаки, підвищений у вагітної жінки, гінеколог може передбачити наявність:

Цукрового діабету.
Дефіцит рідини, зневоднення.
Запалення нирок.
Вираженого токсикозу/гестозу.

Майбутня мати не повинна переживати, якщо результати аналізу виявилися незадовільними. Аналіз потрібно найближчим часом перездати. Тільки якщо повторна діагностика підтвердить побоювання, будуть проведені заходи, необхідні для визначення причини виниклого стану.

Питома вага сечі підвищена - причини та що робити

Підвищення частки сечі в медицині називається гіперстенурією. Зазвичай дана проблема розвивається на тлі зниження кількості біологічної рідини, що відокремлюється.

Спровокувати її можуть:

Сильна блювота, нудота.
Недостатнє вживання рідини, зневоднення.
Введення напередодні лабораторного дослідження в організм пацієнта рентгенконтрастної речовини.
Протеїнурія (наявність білка) при нефротичному синдромі.
Цукровий діабет.
Прийом високих доз антибактеріальних препаратів.
Запалення органів сечостатевої системи.
Токсикоз під час вагітності.

Для гіперстенурії характерні такі симптоми, як:

Дискомфортні відчуття в ділянці живота.
Болі в попереку.
Освіта набряків із незрозумілих причин.
Різке зменшення разових порцій сечі, що виділяється.
Слабкість, підвищена стомлюваність.

При гіперстенурії, як і за гіпостенурії, пацієнту слід пройти пробу Зимницького, щоб зрозуміти, чи є відхилення у роботі нирок та отримати повну картину їх функціонування.

Діагностування кожного захворювання починається зі здавання лабораторних аналізів. Одним із найінформативніших показників проведеного дослідження є відносна щільність урини. Коли питома вага сечі істотно нижча за норму, лікарі наполягають на подальшій діагностиці з використанням сучасних методів обстеження. Причини такого стану мають бути встановлені, адже багато хто з них загрожує здоров'ю і навіть життю людини.

Що таке низька питома вага сечі

Відносна щільність - параметр, за допомогою якого оцінюється функціональна активність нирок за концентрацією та розведенням урини. Кількість рідини, що циркулює організмом, мінлива. Її обсяги знижуються і підвищуються залежно від багатьох факторів:

температури довкілля;
кількості рідини у раціоні;
часу доби;
вживання солоної або насиченої спеціями їжі;
при рясному потовиділенні під час занять спортом.

Нормально функціонуючі нирки справляються з функцією фільтрації та виділення незалежно від обсягу рідини – продукти метаболізму не повинні накопичуватись у крові людини. Якщо води в організмі незначна кількість, то вторинна сеча виходить концентрованою, ущільненою, насиченого темного кольору. У медицині такий стан називається гіперстенурія, або підвищена відносна густина урини.

У разі збільшення кількості рідини в організмі на нирки лягає додаткове навантаження. Першочерговим завданням є фільтрація крові від шкідливих продуктів розпаду речовин, що накопичилися.

Сечовина та її хімічні сполуки.
Хлориди, сульфати, аміак.
Креатинін.

На наступному етапі сечовиділення нирки виводять з організму великий обсяг води, щоб знизити навантаження на серцево-судинну систему та внутрішні органи. Отримана сеча практично безбарвна, адже концентрація сухого залишку в ній дуже мала. Такий стан отримав назву гіпостенурія, або знижена відносна щільність сечі.

Якщо гіпостенурія викликана природними причинами (вживання рідини у спеку), то немає приводу для занепокоєння. Але існують захворювання, за яких низька питома вага сечі регулярно виявляється за результатами дослідження.

Докладніше про питому вагу сечі можна прочитати.

За допомогою урометра визначається питома вага сечі

Чому знижується питома вага сечі

Первинна сеча утворюється в процесі фільтрації одношаровими клітинами капілярів під тиском 70 мм рт. ст. У ниркових канальцях відбувається зворотне всмоктування корисних речовин із первинної сечі назад у кров, що протікає капілярами. Процес реабсорбції відбувається завдяки функціональній активності клітин епітелію ниркових канальців. Лише за одну добу зі 150 л первинної сечі утворюється близько двох літрів вторинної урини.

Головною причиною зниження відносної густини сечі є порушення продукування вазопресину, пептидного гормону гіпоталамуса. Наприклад, при деяких видах нецукрового діабету добовий обсяг сечі, що виділяється людиною, досягає 20 л при нормі 1,5 л. Це відбувається через практично повну відсутність вазопресину в організмі.

Антидіуретичний гормон (АДГ) накопичується в гіпофізі, а потім надходить у кров'яне русло. Його основні функції:

звуження просвітів вен та артерій;
збереження рідини в організмі людини

Антидіуретичний гормон збільшує реабсорбцію рідини, збільшує концентрацію урини, знижує її обсяг. Регулюючи кількість води в людини, вазопресин підвищує проникність рідини в канальцях нирок.

Зміст твердих речовин у сечі величина непостійна, що у прямої залежності від складу плазми крові. Цей процес регулюється нервовими та гуморальними механізмами. При збільшенні вмісту солей збільшується продукування вазопресину, який надходить із кров'ю в нирки та підвищує реабсорбцію рідини з первинної сечі. Концентрація вторинної урини збільшується, разом з нею з організму видаляються всі шкідливі речовини і лише незначна кількість рідини.

Якщо крові міститься велика кількість рідини, то концентрація антидіуретичного гормону знижується, як і зворотне всмоктування. Вторинна сеча складається із невеликої кількості твердих речовин, розчинених у великому обсязі води.

Як визначається низька питома вага сечі

Те, що у людини знижено відносну щільність сечі, часто виявляється при діагностуванні захворювань ніяк не пов'язаних із сечовивідною системою. Визначення частки відбувається в результаті проведення загального аналізу сечі, поряд із вмістом лейкоцитів та продуктів білкового метаболізму. Але інформативність показника переоцінити важко – з його допомогою лікарі виявляють тяжкі патології, що потребують термінового лікування.

Як правило, низька питома вага сечі визначається під час проведення функціональних проб:

проба Фольгарту.

Проведення таких вимірювань допомагає отримати більш точні результати відносної густини і навіть приблизно визначити причину гіпостенурії. Наприклад, при зниженні показника до 0,01 можна говорити про ізостенурію, яка виникає при зморщуванні нирки. Ізостенурія діагностується у людини, чиї нирки повністю втратили здатність концентрувати та виводити урину з організму.

Основним інструментом під час проведення функціональних проб є урометр.

Дослідження проводиться у кілька етапів:

Зразок сечі поміщають у циліндр. Якщо з'явилася невелика кількість піни, то її позбавляють за допомогою фільтрувального паперу.
Докладаючи невелике зусилля, урометр занурюють у урини. Прилад не повинен торкатися стінок циліндра - це спотворить результати дослідження.
Після зникнення коливань урометра відраховується відносна щільність межі нижнього меніска.

Для більш точного результату важливо враховувати температуру навколишнього середовища, взявши за основу усереднений показник 15°С.

До речі, сьогодні можна успішно вимірювати питому вагу сечі в домашніх умовах за допомогою мультиіндикаторних тест-смужок. За наявності у людини нецукрового діабету, потрібне часте визначення густини сечі для спостереження за перебігом терапії. Тест-смужки суттєво полегшують життя пацієнта, адже стан здоров'я не завжди дозволяє йому виходити з дому.

Причини зниження відносної густини сечі

Питома вага сечі знижена при зниженні рівня щільності до 1,01. Цей стан сигналізує про зниження функціональної активності нирок. Здатність відфільтровувати шкідливі речовини суттєво зменшується, що може призвести до зашлакованості організму, виникнення численних ускладнень.
Але такий показник іноді сприймається за норму. Наприклад, у вагітних гіпостенурія часто розвивається при токсикозі. У такому стані у жінок іноді виникають порушення в роботі шлунково-кишкового тракту, які спричиняють затримку рідини в організмі. Майбутні матері страждають на порушення сечовипускання - урина виділяється часто, але невеликими порціями.

Зниження відносної густини сечі у вагітних також буває з наступних причин:

Порушення роботи нирок. При виношуванні дитини виникає багато факторів, під впливом яких знижується здатність нирки активно функціонувати. Це зростаюча матка, що стискає органи малого тазу. Також розширюється кровоносна система, що посилює навантаження на нирки.
Зміна гормонального тла. Підвищене продукування жіночих статевих гормонів викликає певний дисбаланс інших біологічно активних речовин.

Відразу після появи малюка на світ у нього виробляють перший забір сечі для оцінки роботи нирок та загального стану здоров'я. Як правило, питома вага урин новонародженого не перевищує 1,015-1,017. Такі показники зберігаються протягом першого місяця життя, а потім починають підвищуватись при зміні режиму харчування. Гіпостенурія у немовлят вважається нормальною і потребує лікарського втручання.

Докладніше про зниження частки сечі у дітей розповідається.

Гіпостенурія відзначається у здорових людей, які вживали значні обсяги рідини або продукти із сечогінним ефектом (кавун, диня). У прихильників одноманітної дієти діагностується зниження щільності сечі – утворюється нестача білкових продуктів у раціоні. Використання діуретиків при лікуванні різних захворювань також призводить до гіпостенурії, але зазвичай такий стан коригується зміною сечогінних препаратів або зниженням їхнього дозування. Концентрація твердих речовин у вторинній уріні зменшується при розсмоктуванні набряків або підвищеному відділенні поту при застудних захворюваннях.

Вкрай важливо розмежувати фізіологічні та патологічні причини зниження частки сечі. Патології нирок призводять до порушень фільтрації хімічних сполук, тому зменшення щільності урини розвивається не через великий обсяг вжитої рідини, а в результаті захворювань сечовидільної системи, що утворилися.

Якщо під час проведення функціональних проб реєструється монотонна відносна щільність сечі протягом дня, то лікар обов'язково призначить подальші дослідження.

Захворювання, при яких знижується питома вага сечі

Існує три основні види патологій, при яких знижується продукування вазопресину, і не відбувається реабсорбція рідини. При кожному сечовипусканні виділяється великий обсяг урини з малою концентрацією сечовини та її солей. До таких хвороб належать:

мимовільна полідипсія;
нейрогенний нецукровий діабет;
нефрогенний нецукровий діабет.

При діагностуванні низької щільності сечі лікарі підозрюють розвиток саме цих захворювань, особливо при скаргах пацієнта на такі симптоми:

Виникнення набряків різної локалізації.
Болі в області живота та попереку.
Сеча набула темнішого кольору, в ній з'явилися домішки крові.
Зменшення обсягів сечі при кожному сечовипусканні.
Часто виникає сонливість, безсоння, слабкість, апатія.

Приєднання бактеріальної інфекції сечового міхура призводить до розширення симптоматики: з'являються болі при сечовипусканні, підвищується температура, виникають порушення роботи шлунково-кишкового тракту.

Полідипсія викликає зниження частки сечі

Полідипсія

Полідипсія – захворювання, при якому виникає сильна спрага. Щоб її вгамувати, людина випиває величезну кількість рідини, що набагато перевищує фізіологічну потребу. Нирки відфільтровують підвищені обсяги крові, у результаті утворюється неконцентрована урина.

Мимовільна полідипсія діагностується у людей, психічний стан яких вкрай нестабільний. Для визначення захворювання зазвичай вистачає опитування пацієнта та результатів відносної густини сечі.

Нейрогенний нецукровий діабет

Основними симптомами нейрогенного нецукрового діабету є постійне відчуття спраги та часті сечовипускання. Хвороба розвивається за недостатнього продукування вазопресину гіпоталамусом. За яких факторів можливе виникнення патології:

травми голови;
інфекційні захворювання;
злоякісні та доброякісні новоутворення;
наслідки хірургічних операцій;
уроджені патології.

Відсутність антидіуретичного гормону призводить до втрати рідини при утворенні сильно розведеної урини. Людина прагне заповнити втрату вживанням великих обсягів рідини, але відсутність в організмі вазопресину призводить до виникнення замкнутого кола.

Порушення роботи гіпоталамуса призводять до зниження питомої ваги сечі

Нефрогенний нецукровий діабет

Захворювання розвивається за нездатності нирки реагувати на вазопресин. Причиною цього може бути вживання певних лікарських препаратів, а також:

Хронічна ниркова недостатність.
Мочекам'яна хвороба.
Серповидноклітинна анемія.
Уроджені патології нирок.

Якщо причина діабету при діагностиці не була встановлена, визначається ідіопатичний нецукровий діабет.

При зниженні частки сечі потрібне подальше ретельне обстеження. Отже, в організмі існує прихована патологія, і вона потребує термінового медикаментозного чи хірургічного лікування.

Сьогодні, щоб оцінити стан здоров'я людини та діагностувати якусь недугу необхідно провести низку лабораторних досліджень. Одним з найбільш простих та інформативних є аналіз сечі, за його результатами можна розпізнати не тільки наявність недуг сечовивідної системи, але й інші патології та відхилення у людини.

Оцінюючи досліджуваного матеріалу важливе значення має відносна щільність сечі (її питому вагу). За даним параметром можна визначити наскільки активно та повноцінно функціонують нирки, чи правильно відбуваються в організмі процеси накопичення, фільтрації та виведення урини.

Навіщо потрібен цей параметр, яка нормальна щільність сечі, і яких патологіях може говорити відхилення рівня від нормативних значень. Детально розглянемо у цій статті.

Що таке питома вага сечі?

Питомою вагою (віднос. щільністю) сечі називають параметр, що показує скупчення розчинених у ній компонентів: сечової кислоти і сечовини, солей та інших., проти загальним кількостям її виділення за один раз. Іншими словами, цей показник відображає здатність нирок проводити концентрацію сечі та її розведення.

Багато хто, побачивши незнайомі позначення у бланку аналізу, бажають знати, що вони означають. Нерідко виникає питання, що таке SG в аналізі сечі. Значення SG використовується для позначення щільності або питомої ваги рідини, що розглядається. Тому в лабораторних умовах аналізований нами параметр нерідко фіксують як аналіз сечі sg.

На сьогоднішній день, визначити щільність сечі не складає ніяких труднощів. Для цього в лабораторії використовують спеціальний прилад урометр (ареометр) з поділками 1,000-1,060. Щоб визначити питому вагу в сечі, досліджуваний матеріал поміщають у спеціалізований циліндр, фільтрувальним папером позбавляються піни, що з'явилася (при необхідності), потім фахівець оцінює і фіксує положення нижнього меніска приладу і радить йому шкалу.

Це і буде підсумковою цифрою частки сечі в результаті аналізу.

Норма щільності сечі

У здорової дорослої людини відносна питома вага сечі (щільність) може перебувати в межах від 1,018 до 1,025. У дітей віком до 12 років вважається питому вагу сечі гаразд, якщо у межах 1,012-1,020.

Питома вага сечі норма у жінок і чоловіків не відрізняється, проте при вагітності для жінки вважається нормальним показник у діапазоні 1,003-1,035. Причому часто у майбутніх мам може фіксуватися низька питома вага сечі, особливо в першій половині вагітності, коли у багатьох проявляється токсикоз, блювання і як результат зневоднення організму.

Слід зазначити, що щільність сечі в нормі у всіх людей помітно змінюється протягом дня. Це обумовлюється тим, що в організмі утворюються нові продукти обміну речовин, може змінюватися обсяг споживаної та рідини, що виділяється, втрата вологи відбувається також при потовиділенні і навіть диханні.

Але, так чи інакше, отриманий результат має бути у встановлених рамках норми густини сечі.

Випадки, коли фіксується значно знижена або підвищена густина сечі у хворого, розглядаються як порушення, що вимагають детального розгляду.

Відносна щільність сечі підвищена, що це означає?

Коли питома вага сечі перевищує гранично допустиме значення для здорових людей (1,025 для дорослих та 1,020 для дітей), фахівці говорять про порушення концентраційного ниркового призначення. Для цього стану нерідко використовують медичний термін гіперстенурія.

Гіперстенурія – це збільшення sg густини сечі до показника 1,030 і більше. При цьому стані, як правило, у сечі спостерігається значна концентрація різних елементів, у т. ч. солей, білків та глюкози.

Причини чому підвищена щільність сечі:

Найчастіше, виявити на вигляд пацієнта, що питому вагу в сечі підвищений, майже неможливо, крім випадків, коли при серцево-судинної недостатності утворюються сильні набряки у всьому тілі. В основному встановити відхилення показника можна тільки після проведення клінічного дослідження сечі (а саме аналіз сечі питома вага).

Низька щільність сечі

Зниження відносної частки сечі характеризується виділенням великою кількістю води.

Гіпостенурія - це помітне зниження частки сечі до показника 1,010 і нижче, часто відбувається внаслідок порушення роботи ниркових канальців, які концентрують клубочковий фільтрат.

Даний стан може зустрічатися у дітей 1-го року життя, і він не свідчить про нездоров'я органів або систем у дітей.

У дорослих людей низька питома вага сечі причини обумовлюються наступними патологічними факторами:

Ниркова недостатність у хронічному циклі;
«Нецукровий» діабет (центральний, нефрогенний, ідіопатичний), коли сечі може бути менше 1,005 г/л;
Хронічний нефрит (запалення нирок) або пієлонефрит (бактеріальне захворювання, запалення ниркової балії, паренхіми, філіжанок);
Ниркові кісти;
Порушення повноцінної роботи гіпоталамуса та гіпофіза, внаслідок чого спостерігається нестача особливого гормону вазопресину, що відповідає за поглинання води у ниркових канальцях. Дане порушення призводить до виробництва надто розведеної сечі зі зниженою щільністю;
Неправильний прийом діуретиків;
Надмірно рясний питний режим, захоплення споживанням усіляких напоїв протягом усього дня;
Тривале голодування, харчова дистрофія, нестача поживних речовин, дотримання дієти без білків може призвести до значної зміни щільності сечі в меншу сторону.

Трапляється, що зниження показника сечі відбувається, якщо пацієнт зловживає алкогольними напоями, особливо стосується чоловіків, які дуже часто налягають на пиво. Слід зазначити, що коли людина припиняє захоплюватися алкоголем, або нормалізує свій раціон харчування, показник незабаром приходить у норму.

Гіперстенурія та гіпостенурія, що це таке, більш менш зрозуміло. Але, як виявити патологічні зміни у своєму організмі, що спровокували підвищення/зниження щільності сечі?

Додаткові дослідження

Слід зазначити, що з поодинокі зміни показника, можна лише умовно запідозрити негаразд в концентраційної ниркової здатності. Щоб оцінка була достовірнішою, пацієнту пропонують перездати аналіз сечі sg на норму, або провести діагностичне дослідження сечі по Зимницькому, коли оцінюють добові коливання щільності. Людина протягом дня приблизно збирає 8 порцій сечі через однакові проміжки часу (кожні 3 години). Потім, за допомогою приладу визначається різниця між денним та нічним діурезом. Повинна спостерігатися розбіжність приблизно на 30% у різний час.

Також, для підтвердження коливань, коли питома вага сечі підвищена / знижена, можуть використовуватися ще кілька видів функціональних проб. Наприклад, пробу із сухої дією (або її називають концентраційною пробою). Суть дослідження полягає у зміні раціону пацієнта. З меню на добу виключаються всі продукти з великою кількістю рідини (супи, компоти, чаї тощо), і вживання самої рідини має звестися до кількох ковтків на день.

Такий порядок досить важко дається багатьом хворим, але за допомогою такого способу медикам буде простіше оцінити фізіологічні параметри та відносну густину урини. Якщо через добу показник залишається заниженим (у межах 1,015-1,017 г/л), значить, нирки все-таки не справляються зі своєю здатністю правильно концентрувати перед виділенням сечу. Якщо результат показує, що після такого «сухого» методу дослідження щільність сечі підвищена або близька до норми, то нирки функціонує як повинні.

Іноді використовую пробу з водним навантаженням, яке також дозволяє оцінити концентраційну здатність нирок.

Що робити при відхиленнях від норми?

При виявленні ниркових порушень, бажано визначити пацієнта до стаціонару для подальшого обстеження та лікування. Пацієнт повинен бути як мінімум під ретельним наглядом фахівця нефролога (уролога, терапевта чи ендокринолога).

Пацієнти, які страждають на діабет, повинні як ніхто відповідально ставитися до будь-яких змін щільності сечі і дотримуватися всіх рекомендацій і поради лікаря, оскільки діабет може спричинити стрімкий розвиток ниркових патологій і утруднити подальше їх лікування.

Немає принципової тактики лікування при відхиленнях показника частки. Все залежить від виявлення причини та занедбаності стану хворого органу. Надалі, в індивідуальному порядку, лікар призначає препарати та комплекс лікувальних заходів, який допоможе впливати та усунути першоджерело недуги.

При нирковій недостатності, обов'язковою умовою лікування є дотримання дієти, що щадить, і здорового способу життя. В іншому випадку, успішне лікування може затягтися на дуже тривалий час. Пацієнту рекомендується виключити з меню гострі, копчені продукти, соління та всілякі кулінарні прянощі. Про відмову від алкоголю і тютюну, навіть не слід згадувати, це зрозуміло. Велику роль грає відновлення чи нормалізація водного балансу (чи навпаки, обмеження споживання води).

Якщо гіперстенурія/гіпостенурія спостерігається у пацієнта протягом тривалого часу (хронічно повторюване явище), пацієнта ставлять на облік і говорять про системне обстеження кожного кварталу (3 міс.).

Якщо людина дбає про стан здоров'я, вона, напевно, регулярно відвідує лікаря і проходить необхідні лабораторні дослідження, в т.ч. перевіряє норму питомої ваги сечі. Адже раннє діагностування порушення нирок підвищує ймовірність якнайшвидшого лікування і запобігає ризику виникнення неприємних симптомів і всіляких ускладнень.

Ставтеся дбайливо до свого здоров'я!

Будь-яке захворювання, виявлене на ранній стадії перебігу, значно легше піддається терапії, ніж швидко прогресуюча патологія. Ця закономірність особливо актуальна для маленьких дітей, які хворіють частіше та важче за дорослих. Поява перших тривожних симптомів не повинна бути проігнорована – це дозволить уникнути тяжких ускладнень. Лабораторні дослідження частки сечі у дітей допомагають виявити захворювання, яке тільки починає зароджуватися в організмі малюка. Не завжди зниження чи підвищення показника свідчить про наявність патології – для певного віку це норма, яка не потребує лікування.

Що показує питому вагу сечі у дитини

Досвідчені батьки давно вже навчилися розшифровувати загадкові цифри та терміни, надруковані на бланку із результатами аналізів. Ще б пак, адже кожне відвідування лікарні закінчується здаванням дитиною крові та сечі. Але більшість тат і мам приділяють увагу змісту лейкоцитів та продуктів білкового розпаду, а не показнику частки урини. А дарма – відносна щільність сечі сигналізує про початок негативних процесів у різних системах життєдіяльності.

Даний параметр оцінює можливість нирки концентрувати та розводити сечу для оптимального виділення всіх шкідливих речовин. Щоб токсичні сполуки швидко залишали організм малюка, нирки фільтрують кров незалежно від обсягу рідини, що циркулює в організмі. Якщо води в крові небагато, утворюється концентрована вторинна сеча. У ній міститься багато:

сечовини та її сполук;
хлоридів та сульфатів;
креатину.

При виникненні патологій у сечі з'являється розчинений аміак та патогенні мікроорганізми, яких не буває за нормального стану здоров'я.

Можна візуально визначити, що сеча дитини згущена: вона набуває темнішого кольору, а її об'єм, що відокремлюється, порівняно невеликий.

При великому обсязі рідини у дітей утворюється сильно розведена сеча з невеликою кількістю твердих розчинених речовин. Нирки мають подвійне навантаження: відфільтровують шкідливі речовини і виводять багато рідини. Така урина на вигляд абсолютно прозора, не має запаху та кольору.

Відносна щільність сечі дозволяє виявляти патології на ранніх стадіях

Як проводиться визначення відносної щільності сечі

Коли результати аналізів дітей сильно відхиляються від норми, у батьків виникають причини хвилювань. Насамперед слід переконатися, що не виникло помилки через неправильний збір сечі. Для аналізу підійде лише ранкова урина, яка вміщена в чисту суху ємність. Можна придбати в аптеці спеціальний стерильний контейнер – його не потрібно мити та сушити. Для новонароджених чудово підходять дитячі сечозбірники:

для хлопчиків;
для дівчаток;
Універсальні.

Дитину необхідно підмити теплою водою з використанням гіпоалергенного мила. Тепер залишилося найважче - підловити момент сечовипускання. Багато батьків знають особливі ознаки, що передують цьому моменту: малюки напружуються, насуплюються або морщаться. Найкраще визначення питомої ваги підходить середня порція сечі.

Збирати урину навіть у сухий і чистий горщик не слід, порушується потрібна стерильність, а це призведе до помилкових результатів аналізів. Іноді тата і мами просто вичавлюють у контейнер памперс або пелюшку. Таку сечу можна не відносити до лабораторії – отримані параметри матимуть масу похибок.

Відносна густина сечі визначається за допомогою спеціального приладу урометра. Урина дитини міститься в циліндр, а піна, що утворилася, видаляється шматочком фільтрувального паперу. Обережно, намагаючись не торкатися стін, урометр занурюється в циліндр. Лаборанти докладають невеликих зусиль для оптимального розміщення пристрою. Після стихання коливань відзначають показання урометра за нижньою шкалою.

При розрахунках враховується температура навколишнього середовища і вносяться поправки. У спеку малюки п'ють багато рідини, тому сеча буде більш розбавленою. Також діти рухливіші за дорослих, у них швидкий обмін речовин і висока проникність судин. Усі ці фактори впливають на результати вимірів.

Збирати сечу для визначення питомої ваги зручно у спеціальний контейнер

Які показники частки сечі вважаються нормою

Нормальні показники відносної густини сечі у дорослої людини становлять 1,01-1,025. Відхилення від цих параметрів навіть на один поділ шкали урометра потребує ретельного обстеження. Виключивши ймовірність зниження чи збільшення частки сечі під впливом фізіологічних чинників (надмірне вживання рідини), медики починають шукати причину аномалії.

Відразу після появи дитини на світ проводиться перший у його житті забір сечі.

Нормальні показники відносної густини для цього віку становлять 1,005-1,017. У новонародженого ще не налагоджено систему харчування, не нормалізувався водно-сольовий баланс і такі параметри зберігаються весь перший місяць життя малюка. У міру зростання показники частки поступово збільшуються, нирки починають активно функціонувати. У межах норми вважаються такі параметри густини сечі:

Від року до чотирьох: 1,007-1,016.
Від п'яти до десяти років: 1011-1021.
Від одинадцяти до п'ятнадцяти років: 1013-1024.

Низька питома вага сечі називається гіпостенурією. Нирки не справляються зі своєю функцією концентрування урини, і вона виділяється у великому обсязі, але зі зниженим вмістом солей та сечовини.

Підвищена відносна щільність сечі одержала назву гіперстенурії. Урина, що виділяється при сечовипусканні, недостатньо розбавлена, перенасичена продуктами метаболізму. При призначенні подальших обстежень лікарі керуються іншими показниками біохімічних аналізів сечі, наприклад, вмістом лейкоцитів. Їхня підвищена концентрація вказує на наявність запального процесу в організмі дитини. Таке інфекційне вогнище може суттєво вплинути і на параметри частки.

Щільність урини не є постійною величиною - вона варіюється протягом доби і залежить від наступних факторів:

прийом гострої, солоної, жирної їжі;
зміни питного режиму;
рясне відділення поту.

Ранкова сеча найбільш концентрована, адже вночі людина не вживає рідини, у неї не відбувається посиленого потовиділення. Найінформативніші при виявленні патологій функціональні проби. У дитини береться сеча кілька разів на день через проміжки часу. Медики порівнюють отримані за допомогою урометра показання та підбирають подальшу діагностику. Наприклад, якщо відносна щільність сечі не змінилася за добу, можна запідозрити у малюка пієлонефрит.

Діарея та блювання є причинами зниження відносної щільності сечі у дітей

Питома вага сечі у дитини вища за норму

Підвищення відносної щільності сечі або гіперстенурія часто діагностується у малюків, які п'ють мало води. У них завжди урина надмірно концентрована, її колір варіюється від темно-жовтого до темно-коричневого відтінку. Особливо це відбувається у спеку року, коли відбувається природна втрата вологи через посилене потовиділення.

Діти хворіють значно частіше за дорослих. Багато захворювань супроводжуються порушеннями роботи шлунково-кишкового тракту: блюванням і діареєю. При цьому відбувається велика втрата рідини, що сприяє підвищенню частки сечі. Показники також збільшуються у таких випадках:

У дітей із серцево-судинними патологіями накопичується рідина в організмі через розвиток набряклості.
При цукровому діабеті питома вага сечі значно вища за норму. Маса сухого залишку збільшується, оскільки міститься багато цукру.
Якщо у дитини виявлено інфекційні захворювання, то питома вага підвищується через патогенні мікроорганізми.

Відносна щільність завжди підвищена за наявності патологій сечовидільної системи. Вроджені та набуті захворювання нирок, сечовивідних шляхів та сечового міхура супроводжуються порушеннями сечовипускання та застоєм урини. Такі симптоми схожі з ознаками гіперстенурії:

виділення невеликої кількості урини при кожному сечовипусканні;
темний колір сечі;
неприємний запах урини;
поява набряків різної локалізації;
підвищена слабкість, стомлюваність, сонливість, апатія;
болі в животі.

Високий показник густини сечі реєструється при лікуванні антибіотиками, а також при кишковій непрохідності. Тупі травми живота можуть стати причиною підвищення питомої ваги.

Питома вага сечі визначається за допомогою урометра

Питома вага сечі у дитини нижче за норму

Низька відносна щільність сечі в дитини може бути обумовлена як фізіологічними, і патологічними причинами. До природних факторів належать:

Після перенесених захворювань, особливо інфекційного походження, лікарі рекомендують дітям рясне питво для відновлення водно-сольового балансу.
При деяких захворюваннях сечовидільної або серцево-судинної системи призначається дитині прийом сечогінних препаратів. Під їх впливом збільшується обсяг сечі, що виділяється, але кількість розчинених в ній солей дуже невелика.
Після вживання деяких продуктів дитина може відчувати сильну спрагу і п'є багато рідини, що знижує густину сечі.
Об'єм сечі підвищений, а кількість сечовипускань збільшується при поїданні кавунів та динь.

Гіпостенурія виникає і з патологічних причин. Нирки втрачають здатність згущувати сечу під час виведення шкідливих речовин із організму дитини. Тому позбавлення організму від токсичних сполук відбувається виділення великих обсягів сечі. Нирки зазнають підвищеного навантаження, відфільтровуючи значну кількість крові. Цей стан вимагає точної діагностики визначення причини патології.

Питома вага сечі дитини завжди буде знижена за таких захворювань:

Полідипсія. При такому захворюванні людина відчуває постійну спрагу та п'є воду у величезній кількості. Іноді такий стан діагностується у психічно нестабільних людей, діти до цієї категорії потрапляють вкрай рідко. Патологія часто не потребує ретельної діагностики, достатньо опису симптомів батьками.
Нейрогенний нецукровий діабет. Порушується синтез антидіуретичного гормону гіпофізом, розвивається тривале зневоднення.
Нефрогенний нецукровий діабет. Клітини дистального відділу канальців нефрону втрачають здатність реагувати на антидіуретичний гормон.

Докладніше про причини низької частки сечі можна прочитати.

Всі ці патології потребують негайного лікування, оскільки провокують серйозні ускладнення.

Регулярне складання лабораторних аналізів допомагає визначити хвороби на ранніх стадіях, і відразу приступити до терапії. Показники частки сечі є важливою частиною початкової діагностики патологій.

Аналіз сечі (загальний) оцінює фізичні та хімічні властивості сечі, визначає склад осаду. На цій станиці опис аналізу сечі, норми, розшифровка результатів.

Фізичні параметри:

колір сечі,
прозорість,
відносна густина,
рН сечі (реакція сечі).

Хімічні показники (наявність чи відсутність):

білок,
глюкоза,
уробіліноген,
білірубін,
кетонові тіла,
нітрити.

При мікроскопії осаду в ньому можуть бути:

епітелій (плоский, перехідний, нирковий),
лейкоцити,
еритроцити,
циліндри,
слиз.

Крім того, в осаді зустрічаються солі, кристали холестерину, лецитину, тирозину, гематодін, гемосидерин, жирні кислоти, нейтральний жир; бактерії, трихомонади, сперматозоїди, дріжджові грибки

Показання для виконання аналізу сечі (загального)

Хвороби нирок та сечовивідних шляхів.

Скринінгове обстеження під час відвідування фахівців різного профілю.

Підготовка до дослідження

Напередодні виключають овочі, що змінюють колір сечі (буряк), лікарські препарати (діуретики, аспірин).

Вранці необхідно виконати туалет зовнішніх статевих органів та зібрати сечу в заздалегідь підготовлений стерильний контейнер. Жінкам не рекомендують збирати сечу для аналізу під час менструації. Сечу потрібно доставити до лабораторії поліклініки чи медичного центру вранці цього ж дня, оскільки вже через кілька годин змінюються фізичні властивості сечі та руйнуються елементи осаду, – аналіз стає малоінформативним.

Матеріал для дослідження

Сеча (ранкова порція), щонайменше 10 мл.

Розшифровка результатів

Фізичні властивості:

1. Колір сечі

Норма:солом'яно-жовтий.

Зміна кольору сечі може бути зумовлена продуктами харчування, ліками або є ознакою деяких захворювань.

Колір сечі	Можлива причина зміни кольору
Блідо-жовтий, світлий	Нецукровий діабет, прийом сечогінних препаратів, зниження концентраційної функції нирок, надлишковий вміст води в організмі
Темно-жовтий	Зневоднення, набряки, блювання та пронос, опіки. Набряки при серцевій недостатності
Колір пива	Жовтяниця паренхіматозна при вірусному гепатиті
Помаранчевий, жовто-жовтогарячий	Фурагін, Фуромаг, вітаміни групи В
	Інфаркт нирки, ниркова колька
Колір «м'ясних помиїв», червоно-бурий	Гострий гломерулонефрит
	Буряк, чорниця, аспірин
Червоно-коричневий	Отруєння фенолом. Прийом сульфаніламідів, метронідазолу, ліків на основі мучниці
Зеленувато-жовтий колір	Механічна жовтяниця (внаслідок закупорки жовчних проток) при раку головки підшлункової залози або за наявності каменів у жовчному міхурі (калькулозний холецистит)
Біло-молочний	Краплі жиру, гній чи неорганічний фосфор
Чорний колір	Меланома, алкаптонурія (спадкове захворювання), хвороба Маркіафава-Мікеллі (пароксизмальна нічна гемоглобінурія)

2. Прозорість сечі

Норма:прозора.

Мутна сеча може бути обумовлена слизом та епітелієм. При зберіганні сечі за низької температури її солі можуть випадати осад і зумовлювати каламутність. Тривале зберігання матеріалу для дослідження призводить до розмноження в ньому бактерій та помутніння сечі.

3. Питома вага чи відносна щільність

Норма для дітей старше 12 років та дорослих: 1010 – 1022 г/л.

На питому вагу сечі впливає кількість рідини, що виділяється, органічних сполук (солей, сечовини), електролітів - хлору, натрію і калію. Чим більше води виділяється з організму, тим більше «розбавленою» буде сеча і тим нижче її відносна щільність або питома вага.

Зниження (гіпостенурія):менше 1010 г/л.

Спостерігається за ниркової недостатності, коли порушується концентраційна здатність нирок.
Нецукровий діабет;
Хронічна ниркова недостатність;
Вживання великої кількості води, прийом сечогінних препаратів.

Підвищення (гіперстенурія):понад 1030 г/л.

Наявність білка або глюкози в сечі. Зустрічається при:

цукровому діабеті, що погано відповідає на терапію, що проводиться;
появі білка в сечі при гломерулонефриті;
внутрішньовенне введення рентгеноконтрастних речовин, розчинів декстрану або манітолу;
недостатнє вживання рідини;
токсикозі вагітних.

4. Реакція сечі (рН сечі)

Норма: 5,5-7,0, кисла чи слабокисла.

На реакцію сечі впливає характер харчування та наявність захворювань в організмі. Якщо людина віддає перевагу м'ясній їжі, то реакція сечі кисла. При вживанні фруктів-овочів та молочних продуктів відбувається зсув реакції у лужний бік. Крім особливостей харчування, можливі такі причини.

Лужна реакція, рН>7, підвищення рН:

алкалоз дихальний або метаболічний,
нирковий канальцевий ацидоз (тип I та II),
гіперфункція паращитовидної залози,
гіперкаліємія,
тривале блювання,
пухлини сечовидільної системи,
інфекції сечовивідних шляхів і нирок, викликані бактеріями, що розщеплюють сечовину,
прийом адреналіну чи нікотинаміду (вітаміну РР).

Кисла, рН близько 4, зниження рН:

ацидоз дихальний або метаболічний,
гіпокаліємія,
голодування,
зневоднення організму,
тривала лихоманка,
цукровий діабет,
туберкульоз,
прийом вітаміну С (аскорбінової кислоти), метіоніну, кортикотропіну.

Хімічні властивості:

1. Білок у сечі

Норма:Відсутнє.

Поява білка в сечі – сигнал про неблагополуччя у роботі нирок. Винятком є фізіологічна протеїнурія (білок у сечі), яка спостерігається при вираженому фізичному навантаженні, сильному емоційному переживанні чи переохолодженні. Допустиме вміст білка - до 0,033 г/л, воно визначається звичайними реактивами до виконання загального аналізу сечі.

Підвищення:понад 0,033 г/л.

Можливі причини:

ураження нирок при цукровому діабеті (діабетична нефропатія),
нефротичний синдром,
гломерулонефрит,
мієломна хвороба,
інфекції сечових шляхів: уретрит, цистит,
злоякісні новоутворення органів сечостатевої системи

2. Глюкоза у сечі

Норма:Відсутнє.

Під час фільтрації у ниркових канальцях глюкоза у здорових людей повністю всмоктується. Тому вона не виявляється чи буває в мінімальних кількостях - до 0,8 ммоль/л.

Підвищення:присутність у аналізі. Якщо глюкоза з'явилася у сечі, тому є дві причини:

2. Уражені ниркові канальці, тому відбувається зворотне всмоктування глюкози. Зустрічається при отруєнні стрихніном, морфіном, фосфором; тубулоінтерстиціальних ураженнях нирок.

3. Білірубін у сечі

Норма:Відсутнє.

Білірибун з'являється в сечі, коли його концентрація у печінці значно перевищує нормальні значення. Це зустрічається при пошкодженні паренхіми печінки (вірусний гепатит, цироз печінки) або при механічній закупорці жовчної протоки та порушенні відтоку жовчі (механічна жовтяниця, метастази пухлин інших органів у печінку).

4. Уробіліноген у сечі

Норма:Відсутнє.

Уробіліноген утворюється з білірубіну, який є результатом руйнування гемоглобіну.

Підвищення:більше 10 мкмоль/добу.

А) Підвищений розпад гемоглобіну (гемолітична анемія, переливання несумісної крові, розсмоктування великих гематом, перніціозна анемія).

Б) Посилене утворення уробіліногену в кишечнику (обструкція кишечника, ентероколіт, ілеїт).

В) Підвищення рівня уробіліногену в крові при захворюваннях печінки (хронічний гепатит та цироз печінки) або токсичному ураженні (алкоголь, токсини бактерій).

5. Кетонові тіла

Норма:відсутні.

До кетонових тіл відноситься ацетон і дві кислоти - ацетооцтова та бета-оксимасляна. Вони утворюються при посиленому руйнуванні жирних кислот у організмі. Їхнє визначення важливе для спостереження за пацієнтами з цукровим діабетом. Якщо сечі виявляються кетонові тіла, отже, інсулінотерапія підібрана неправильно. Кетоацидоз супроводжується підвищенням рівня глюкози у крові, втрати рідини, порушення балансу електролітів. Він може закінчитися гіперглікемічною комою.

Стани, що супроводжуються появою кетонових тіл у сечі:

цукровий діабет декомпенсований,
гіперглікемічна мозкова кома,
важка лихоманка,
тривале голодування,
еклампсія у вагітних,
отруєння ізопропронололом,
алкогольна інтоксикація.

6. Нітрити у сечі

Норма:відсутні.

У здорової людини нітритів у сечі немає. Вони утворюються під впливом бактерій із нітратів у сечовому міхурі, якщо сеча перебуває у ньому понад 4 години. Якщо у сечі з'явилися нітрити – це ознака інфекції сечового тракту. Найчастіше безсимптомні інфекції сечовивідних шляхів відзначаються у жінок, у літніх людей старше 70 років, у хворих на цукровий діабет або подагру, при аденомі простати.

7. Гемоглобін у сечі

Норма:Відсутнє.

При виконанні аналізу практично неможливо розрізнити міоглобін та гемоглобін. Тому часто поява в сечі міоглобіну лаборант описує як «гемоглобін у сечі». Обидва білки не повинні з'являтися у сечі. Наявність гемоглобіну свідчить про:

тяжкої гемолітичної анемії,
сепсисі,
опіках,
отруєння отруйними грибами, фенолом, сульфаніламідами.

Міоглобін з'являється при:

рабдоміоліз,

інфаркт міокарда.

Мікроскопія осаду в аналізі сечі

Щоб отримати осад, пробірку 10 мл поміщають в центрифугу. В результаті складу осаду можуть входити клітини, кристали, циліндри.

1. Еритроцити у сечі

Норма:до 2 у полі зору

Еритроцити- Це клітини крові. У нормі сечу потрапляє до 2 еритроцитів на 1 мкл сечі. Така кількість не змінює її колір. Поява великої кількості еритроцитів (гематурія, кров у сечі) вказує на кровотечу у будь-якій ділянці сечовивідної системи. У цьому слід виключити менструацію в жінок.

Підвищення:більше 2 у полі зору.

камені в нирках або сечоводах,
гломерулонефрит,
пієлонефрит,
пухлина сечостатевої системи,
травма нирки,
геморагічний діатез,
системна червона вовчанка,
неправильно підібрані дози антикоагулянтів.

2. Лейкоцити у сечі

Норма:

0-3 у полі зору у чоловіків,
0-5 у зору у жінок.

Лейкоцити вказують на наявність запалення у нирках або у нижчих відділах. При вираженому запальному процесі велика кількість лейкоцитів надає сечі білуватий відтінок (піурія, гній у сечі). Іноді лейкоцити стають результатом неправильно зібраної сечі: вони проникають із піхви або зі слизових оболонок зовнішнього уретри при неякісному гігієнічному туалеті.

Підвищення числа лейкоцитів – ознака запального процесу:

пієлонефрит гострий та хронічний,
гломерулонефрит,
тубулоінтерстиціальний нефрит,
каміння в сечоводі.

3. Епітелій у сечі

Норма:

плоский епітелій - у жінок поодинокі клітини у полі зору,
у чоловіків поодинокі клітини у препараті.

Епітелій у сечі може бути плоским, перехідним чи нирковим. У здорових людей в аналізі є кілька клітин плоского епітелію. Збільшення їхньої кількості вказує на інфекції сечовивідних шляхів.

Перехідний епітелій утворюється при циститі, пієлонефриті.

Нирковий епітелій – ознака ураження тканини нирок (гломерулонефрит, пієлонефрит, тубулярний некроз, отруєння солями важких металів, препаратами вісмуту).

4. Циліндри у сечі

Норма:гіалінові циліндри - одиничні, інші циліндри відсутні

Циліндри утворюються з білка та різних клітин, у них може бути білірубін, гемоглобін, пігменти. Ці компоненти формують зліпки циліндричної форми зі стінок ниркових канальців. Існують гіалінові, зернисті, воскоподібні, еритроцитарні циліндри.

Гіалінові циліндри формуються із особливого білка, який виробляють клітини ниркового епітелію (білок Тамм-Хорсфаля). Вони зустрічають і у здорових людей, але поява великої кількості гіалінових циліндрів у кількох повторних аналізах вказує на:

гломерулонефрит гострий чи хронічний,
пієлонефрит,
туберкульоз нирки,
пухлина нирки,
застійна серцева недостатність,

Зернисті циліндри - це результат руйнування клітин епітелію ниркових канальців. Якщо вони виявляються за нормальної температури тіла (немає лихоманки), слід запідозрити:

гломерулонефрит,
пієлонефрит,
отруєння свинцем,
гостру вірусну інфекцію.

Восковидні циліндри - це комбінація гіалінових та зернистих циліндрів, які поєднуються в широких канальцях. Їхня поява - ознака хронічних захворювань нирок.

Амілоїдоз нирок,
хронічна ниркова недостатність,
нефротичний синдром.

Еритроцитарні циліндри – це поєднання гіалінових циліндрів з еритроцитами (клітинами крові). Їхня поява свідчить про те, що джерело кровотечі, наслідком якого є гематурія, знаходиться в нирках.

Гострий гломерулонефрит;
тромбоз ниркових вен;
інфаркт нирки.

Лейкоцитарні циліндри – це комбінація гіалінових циліндрів з лейкоцитами. Характерні для люпус-нефриту при системному червоному вовчаку, пієлонефриту.

Епітеліальні циліндри зустрічаються дуже рідко, виявляються при гострому дифузному гломерулонефриті, при відторгненні пересадженої нирки.

5. Бактерії у сечі

Норма:відсутні.

Бактерії можуть виявлятися в сечі до початку прийому антибактеріальних засобів та в першу добу з початку лікування. Їхнє виявлення вказує на наявність інфекційного процесу - пієлонефрит, цистит, уретрит. Для дослідження слід зібрати ранкову порцію сечі.

6. Дріжджові грибки

Норма:відсутні.

Поява дріжджових грибів роду Кандіда в сечі – це ознака кандидамікозу, що виник при неправильно підібраному антибактеріальному лікуванні.

7. Неорганічний осад сечі, солі та кристали

Норма:відсутні.

У сечі розчинено різні солі, які можуть випадати в осад або утворювати кристали при зниженні температури або зміні рН сечі. Якщо в сечі виявляється велика кількість солей, зростає ризик утворення каменів у нирках (ризик сечокам'яної хвороби).

Сечова кислота та урати виявляються при кислій реакції сечі (фізичне навантаження, перевага м'ясної їжі в раціоні, лихоманка), при подагрі, хронічній нирковій недостатності, зневодненні при блюванні та проносі.

Кристали гіппурової кислоти - ознака діабету, хвороб печінки або вживання ягід чорниці, брусниці.

Аморфні фосфати з'являються при лужній реакції сечі у здорових людей, після блювання або промивання шлунка, циститі.

Оксалати виявляються в сечі при вживанні продуктів, що містять щавлеву кислоту (щавель, шпинат, ревінь, спаржа), при цукровому діабеті, пієлонефриті.

Тирозин та лейцин у сечі – ознака отруєння фосфором, вираженого порушення обміну речовин або перніціозної анемії, лейкозу.

Цистін зустрічається при цистинозі – вродженому порушенні обміну цистину.

Жирні кислоти та жир потрапляють у сечу при надмірному надходженні риб'ячого жиру з їжею або при дегенеративних змінах епітелію канальців нирок.

Холестерин у сечі вказує на жирове переродження печінки, ехінококоз, хілурію або цистит.

Білірубін з'являється в сечі при гепатитах, рак печінки або отруєння фосфором.

Гематоїдин присутній у сечі при хронічних кровотечах у сечовидільній системі, особливо якщо має місце застій крові.

8. Слиз у сечі

Норма:незначна кількість.

Епітелій слизових оболонок виділяє слиз, який у здоровому організмі відзначається у невеликих кількостях. Багато слизу буває при запальних процесах в органах сечовидільної системи.

Карта симптомів

Виберіть симптоми, що турбують вас, дайте відповідь на запитання. З'ясуйте, наскільки серйозною є ваша проблема і чи потрібно звертатися до лікаря.