Які інфекції можуть викликати вагітність, що завмерла. Причини виникнення завмерлої вагітності на ранніх термінах, ознаки завмирання плода, лікування та наслідки

18.09.2019

для будь-якої матері, яка ретельно готувалася до майбутнього материнства і з трепетом прислухалася до внутрішніх відчуттів після зачаття, завжди звучить як грім серед ясного неба. Ще вчора щаслива від усвідомлення свого нового статусу і чекає на зустріч з малюком, сьогодні, після констатації завмирання вагітності, жінка відмовляється вірити в те страшне, що вже сталося.

Однак, зібратися, реагувати негайно і згодом розібратися в причинах, що спричинили внутрішньоутробну загибель плода та завмирання вагітності необхідно якнайшвидше. Завмерла вагітність - стан не тільки неприємний і трагічний для батьків, але й небезпека для матері: без якнайшвидшого чищення матки від загиблого ембріона можна спровокувати внутрішнє інфікування, пов'язане з початком розкладання плода.

Завмерла називають вагітність, при якій з якоїсь причини відбувається загибель плода і припиняється його подальший розвиток. Статися трагедія може як у ранніх термінах вагітності, і у пізнішому її періоді. Ось тільки найчастіше біда ця наздоганяє потенційну матусю якраз у першому-початку другого триместру: згідно з спеціалізованими дослідженнями, найбільш вразливий плід і найвищий ризик завмирання вагітності або викидня в періоди 3-4 тижнів, 8-11 і на терміні в 16-18 тижнів.

Що страшно: причин для завмирання вагітності існує достатньо, і призвести до трагедії може навіть, на перший погляд, банальні ситуації або явища. І тому також медики не втомлюються повторювати: при виношуванні дитини регулярні обстеження та постійний контроль стану та здоров'я матері є необхідністю. Крім того, якщо біди уникнути не вийшло, і загибель ембріона - не дай боже - все-таки трапилася, реакція лікаря повинна бути негайною: жінку обов'язково слід якнайшвидше «звільнити» від тканин ембріона, що вже омертвіли.

Якщо завмирання вагітності відбулося на ранніх термінах вагітності, найімовірніше, лікар вдасться до медикаментозного аборту або вакуум-аспірації. Деякі фахівці, натомість, воліють зайняти вичікувальну позицію, чекаючи якийсь час, що викидень станеться мимоволі: часто організм самостійно звільняється від загиблого на ранньому етапі вагітності ембріона. У випадку, коли завмирання вагітності відбулося в пізнішому періоді вагітності, найімовірніше, знадобиться порожнини матки в стаціонарі.

І як тільки пройде перший шок, і жінка усвідомлює, що дитину втрачено безповоротно, краще відразу ж починати розбиратися в причинах, які спричинили такий страшний трагічний результат. Встановивши за допомогою досліджень та обстежень найбільш ймовірні причини, з вини яких і сталося непоправне, подружжя отримує шанс у майбутньому повторення ситуації з великою ймовірністю уникнути.

Причини вагітності, що завмерла, на ранніх термінах.

Причин вагітності, що завмерла, на ранніх термінах - достатньо. Врахуйте, що перші тижні вагітності взагалі вважаються найбільш небезпечними для розвитку і формування плоду: на ранніх термінах організм вагітної, а значить, і ембріон, що росте всередині нього, найбільш вразливі і схильні до впливу всіляких факторів, що згубно впливають на вагітність. Тим більше, що спровокувати завмирання вагітності може найрізноманітніший «набір» усіляких причин: від протипоказаних на ранніх термінах медикаментів – до гормональних порушень в організмі вагітної.

Гормональні збої

Одна з найпоширеніших причин, які можуть призвести до завмирання вагітності - це гормональні неполадки в організмі потенційної матері. Загибель плода може статися через нестачу прогестерону, який вважається «гормоном вагітності» та зумовлює її нормальний розвиток. Завмирання вагітності може статися і через надлишок чоловічих гормонів андрогенів, що пригнічують нормальний розвиток вагітності. Ось чому, якщо подружня пара підходить до питання продовження роду серйозно, ще на етапі планування вагітності медики настійно радять визначити, в тому числі, і гормональний фон майбутньої матері, щоб унеможливити ризик завмирання вагітності на тлі гормональних проблем.

Генетичні порушення

Ще одна дуже часта причина завмирання вагітності на ранніх термінах - генетичні порушення при розвитку та формуванні плода, несумісні з життям. Генетичний збій може бути обумовлений «передачею» пошкодженого гена як від батька, так і від матері. Трапляється, що генетична «поломка» відбувається і за невдалої комбінації батьківських генів - сліпу волю випадку ніколи не варто скидати з рахунків. До речі, якщо вагітність завмирає і в перший, і потім у другий, і втретє, виною тому практично однозначно буде якраз неблагополучна генетика. Як би там не було, консультація у генетика-фахівця, якщо відбулося завмирання вагітності, у жодному разі не завадить.

Інфекційні захворювання

З великою часткою ймовірності закінчитися завмиранням вагітність може за наявності у матері або «придбанні» вже під час вагітності будь-якої з небезпечних для ембріона інфекцій. Відповідно до задуму природи, на тлі вагітності опір організму у жінки різко знижується, імунна система слабшає. Без цього виносити дитинку було б важко: нормально функціонуюча імунна система може просто неадекватно реагувати на нове життя, класифікуючи ембріон як небезпеку, і намагаючись позбутися його всіма можливими способами.

Щоб цього не сталося, імунітет дещо слабшає, що загрожує вже іншими небезпеками - нерідко на тлі ослаблення природного захисту піднімають голову «старі» хронічні інфекційні захворювання або успішно атакують інфекції, що «гуляють» навколо. Найбільш небезпечним при вагітності вважається зараження, розвиток краснухи або вітряної віспи. Ці захворювання здатні провокувати незворотні патологічні патології розвитку плода, завмирання розвитку або викидень.

Не меншу небезпеку становлять інфекції, що передаються статевим шляхом – хламідіоз, герпес, мікоплазма, уреаплазма та інші. Інфекції здатні проникати в організм малюка, які поки що не обзавівся якимось імунітетом, і патологічно впливати на його розвиток, аж до зупинки цього розвитку. Тому, плануючи вагітність, доведеться в обов'язковому порядку здати аналізи на виявлення тих чи інших ІПСШ, і приступати до роботи над придбанням дитини лише при остаточному одужанні.

Не варто ризикувати і менша небезпека навіть банального ГРВІ чи грипу. При вагітності вірусні інфекції можна підхопити вдвічі простіше, адже імунна система працює напівсили. А ось небезпеку вони становлять подвоєну, причому, не стільки сама інфекція, скільки загальні симптоми, що її супроводжують - висока температура, інтоксикація, зневоднення, які в комплексі здатні призвести до порушення кровотоку в системі «мати-плацента-плід». Порушення кровопостачання дитини, своєю чергою, тягне у себе дефіцит кисню і поживних речовин, що поставляються ембріону, що цілком може закінчитися його смертю і завмиранням вагітності.

Антифосфоліпідний синдром

З антифосполіпідним синдромом пов'язана проблема згортання крові, яка також може згубно позначитися на розвитку плода. Так, супроводжується підвищеною згортанням у всіх судинах. Через підвищену згортання крові може знижуватися утворення судин плаценти, а, отже, і її функції. Крім того, у зв'язку з підвищеною згортанням крові існує ризик закупорки та пошкодження матково-плацентарних судин, що в результаті призводить до збою розвитку плаценти, порушення повноцінного розвитку плоду і нерідко - його загибелі.

Прийом медикаментів, алкоголь

В ідеалі припинити прийом медикаментозних препаратів слід ще за кілька тижнів до початку роботи над продовженням роду. Враховуючи ще й те, що деякі ліки досить довго виводяться з організму. Те саме стосується й алкоголю, відмовитися від якого доведеться ще на етапі планування дитини, краще – як мінімум за півроку до запланованої вагітності.

Адже і медикаменти, і спиртні напої ставляться до речовин, які вкрай негативно впливають на плід: ліки та алкоголь надають на плід так званий тератогенний ефект. Так, під впливом алкоголю чи окремих ліків відбувається порушення нормального розвитку плода, можлива поява певних аномалій розвитку, збої у розвитку, які можуть виявитися несумісними із життям. Тому, від прийому ліків на ранніх термінах вагітності, як і від прийому алкоголю, навіть у «мікроскопічних» дозах, лікарі рекомендують відмовитися.

Неправильний спосіб життя

Ну і, звичайно ж, не варто недооцінювати вплив на життя і харчування жінки, що росте в утробі матері, її режиму роботи і відпочинку, звички до куріння, гардеробу і способу життя в цілому. Загальновідомо, що вагітність - особливий стан, при якому матусі доведеться піклуватися тепер уже не тільки і не так про себе, як про нову маленьку людину всередині неї. І турбота ця обов'язково передбачає вживання в їжу виключно здорової їжі та збалансованого раціону з метою забезпечення плоду всіма необхідними корисними та поживними речовинами. Матерям-курцям лікарі категорично радять відмовитися від сигарет: тисячі шкідливих речовин, що містяться в сигаретних виробах, ніяк не підуть малюкові на користь, а нікотин здатний порушувати надходження до плоду необхідного для нормального розвитку кисню. Безумовно, доведеться переглянути режим роботи та відпочинку - дитина зможе розвиватися нормально тільки за умови, що матуся досить висипається, часто буває на свіжому повітрі, не засиджується в одному положенні за комп'ютером протягом декількох годин. Негативно «відгукнутися» можуть і нервові потрясіння, і фізичні перенапруги, а тому надмірні фізичні навантаження, і нервові стреси краще залишити в минулому.

Спеціально дляТетяна Аргамакова

Для кожної жінки вагітність – це велике щастя, майбутні батьки з нетерпінням чекають на появу малюка. Але іноді трапляються непередбачені обставини, і радість материнства сходить нанівець. Виною тому є ряд причин, однією з них є . Це патологічний стан, у якому плід припиняє розвиватися, зростати й згодом гине. Зазвичай, така вагітність переривається задовго до призначеного терміну.

Власноруч визначити завмирання на початку вагітності вкрай складно, симптоматика практично не простежується. Але жінки, які уважні до себе та своїх відчуттів, як правило, завжди відчувають недобре. Зазвичай діагноз ставиться лікарем виходячи з результатів планового.

Перші ознаки

Найнебезпечніший тиждень виношування - восьмий, у цей час маленький організм сприйнятливий до будь-якого впливу. У першому триместрі набагато більше ризиків почути даний діагноз, тим більше, що ознаки вагітності, що завмерла, особливо не простежуються.

До загальних симптомів вагітності, що не розвивається, відносяться:

припинення токсикозу;
кров'янисті вагінальні виділення;
підвищення температури;
повернення молочних залоз у колишній стан;
біль унизу живота, що нагадують сутички.

При появі одного або декількох вищезгаданих симптомів, необхідно терміново здатися лікарю!

Як виявити на ранніх термінах

На ранніх термінах «цікавого стану» розпізнати завмирання дуже складно. Серед найпоширеніших ознак відзначають нехарактерні (з кров'ю або гноєм), зниження базальної та підвищення загальної температури, нездужання, біль у ділянці живота та ін. На ранніх термінах поставити точний діагноз можна тільки за результатами УЗД та аналізами ХГЛ.

УЗД у такому разі вкаже на:

відсутність серцебиття плода, яке простежується вже на 5 тижні вагітності;
розміри малюка відповідає терміну виношування;
деформація плода (визначається до 4 тижнів вагітності);
терміном 5-6 тижнів у матці не проглядається ембріон.

Аналіз ХГЛ покаже:

концентрацію ХГЛ нижче за ту, що повинна відповідати терміну вагітності по УЗД або огляду лікаря;
зниження гормону ХГЛ;
відставання від норми за цим терміном вагітності.

Ознаки після ЕКО

Про загибель плода після екстракорпорального запліднення свідчать такі симптоми, як:

тягнуть біль у ділянці нирок;
поява сутичок унизу живота;
підвищення температури;
із піхви з кров'яними вкрапленнями;
якщо токсикоз, то різке його припинення;
припинилося набухання молочних залоз;
зменшення обсягів живота;
зниження.

Симптоми у першому триместрі

Як зазначалося, встановити завмирання вагітності спочатку досить складно.

Зазвичай це відбувається після УЗД.

Однак у жінки проявляються деякі симптоми, що заслуговують на особливу увагу.

Біль в животі

Болісні відчуття зазвичай вони торкаються низу живота і виявляються практично у кожної жінки з подібним діагнозом. Це відбувається через те, що організм сам намагається вигнати плодове яйце, щоб уникнути серйозних наслідків. Причиною болю є і припинення вироблення певних гормонів. Матка стає чутливою, намагається скорочуватися.

У жінки цей процес супроводжується тягнучою або переймоподібною болем. Однак такі симптоми іноді свідчать і про можливий викидень. Щоб уникнути цієї трагедії необхідно терміново здатися лікарю.

Виділення

Одним із симптомів патології є виділення, які відрізняються від нормальних. Природними вважаються відділення білого, кремового чи молочного кольору.

Якщо в них є гній або кров, значить, є патологія розвитку плода.

Кров у виділеннях свідчить про відторгнення плодового яйця. Гній говорить про занедбаний стан вагітності, коли вже почалося запалення.

Перші два дні у жінки спостерігаються білі виділення звичайної консистенції.

Потім ембріон розкладається, що призводить до виділення прожилок крові
Через 14 днів після загибелі плода виділення стають кров'яними

Будь-яка жінка знає, що кров'яні виділення при вагітності вже не є нормою.

Не завжди такі виділення свідчать про загибель дитини, іноді ці ознаки сигналізують про інші причини, за яких плід зберігає свою життєздатність.

Відчуття у грудях

При завмиранні плоду область молочних залоз стає менш чутливою та безболісною. Справа в тому, що в організмі майбутньої матері спочатку її «цікавого становища» відбуваються зміни, що зачіпають молочні залози. Спочатку вони стають більшими і чутливішими. Іноді болючими. Ці ознаки зазвичай відбуваються після 16 тижнів. Якщо груди різко стали колишніми, як до вагітності, значить є загроза життю плода.

Токсикоз

Зазвичай вагітну у першому триместрі турбує нудота і навіть блювання. Різке припинення токсикозу може свідчити про завмирання плода.

Однак, цей фактор не є точним підтвердженням. Токсикоз може перерватися і сам собою, не маючи на те явних причин. Підтвердити діагноз може лише лікар і після ретельного обстеження.

У першу добу після загибелі плода нудота може зберегтися
Через два дні рівень ХГЛ знижується, що призводить до поступового зниження симптомів токсикозу.
Через тиждень він зовсім зникає

Базальна температура тіла

Ще одним симптомом може стати різке зниження базальної температури. Якщо жінка уважна до себе, вона обов'язково помітить цю зміну. Після запліднення базальна температура тримається лише на рівні 37°. При раптовому її падінні до 36,7° потрібно бити на сполох.

Через 2 доби базальна температура почне знижуватись до рівня 36,8°
Через 4 дні вона досягне позначки 36,7°
Далі простежується різке підвищення температури, оскільки плід починає розкладатися, і в малому тазі розвивається запальний процес.

Не завжди завмерла вагітність призводить до зниження базальної температури.

Лихоманка

Ще одним симптомом загибелі малюка є підвищення температури тіла. Все відбувається через розкладання плода в матці та тривалий процес його перебування там. Це може призвести до неприємних та небезпечних для життя та здоров'я жінки наслідків, таких як запалення внутрішніх органів малого тазу, сепсис тощо.

У жінки з'являється запаморочення, біль унизу живота, загальна слабкість
Через 4 тижні спостерігається біль у матці та підвищення температури тіла
Через 5 тижнів температура стає ще вищою і може досягати 40 градусів, з'являється біль у ділянці матки, що нагадує сутички.

Як визначити у домашніх умовах?

Якщо бути гранично уважним до процесу виношування, будь-які відхилення від норми не залишаться непоміченими. Під час вагітності жіночий організм перебудовується, тому складно поділити нормальний стан від поганого.

Виходячи з того, що розкладання плодового яйця відбувається повільно, відповідно і симптоми будуть поступальними. Важливо звернути на них увагу та врятувати життя хоча б матері. Тим більше що рання діагностика вагітності, що завмерла, не виключає можливість подальшого материнства.

Першим сигналом вагітності має стати нездужання. Сильні головний біль, слабкість, апатія. Ці симптоми виявляються вже через 4 тижні після завмирання. У вагітної різко пропадає токсикоз, з'являються кров'яні або гнійні виділення з піхви.

Також можна пройти тест на вагітність. При підвищеному гормоні ХГЛ він показує позитивний результат, а при зниженому негативний. Другий варіант характерний для вагітності, що завмерла.

Також вимірюється базальна температура, її зниження говорить про несприятливу течію процесу. Добре, коли жінка вимірює її щодня. Так простіше помітити збій у організмі.

Профілактика на малому терміні

Завмерла вагітність свідчить про патологію в організмі людини. Тому важливо вжити профілактичних заходів, щоб уникнути її повторення. Найголовніше, це знайти причину трагедії.

Після того, як померлий ембріон витягується назовні, його тканини прямують до лабораторії, де вони вивчаються. Таким чином, можна дізнатися про причину завмирання вагітності, а також визначити кількість хромосом ембріона.

Якщо жінка згодом вирішила завагітніти, краще буде спланувати це заздалегідь. Для початку потрібно пройти комплексне обстеження, вивчити гормональне тло жінки. Будь-які патології мають бути виявлені та усунені ще до вагітності.

Обов'язковим заходом є обстеження як пацієнтки, а й її чоловіка. Так як причиною завмирання вагітності може бути партнер, сперматозоїди яких мають неправильну форму, короткий хвіст або інші зміни.

Якщо ж у партнерів є збої в генетиці або будові хромосом, усунути які неможливо, то наступні вагітності не принесуть бажаного результату. У такому разі краще розглянути альтернативні варіанти материнства.

Завмерла вагітність може зустрічатися у жінок різного віку. Виникає ця проблема при збігу численних обставин і факторів і по суті означає смерть плода. Запобігти вагітності, що завмерла, можливо, якщо слідувати порадам лікаря-гінеколога і піклуватися про своє здоров'я ще на етапі планування зачаття малюка.

Кожна жінка, яка планує стати матусею, має знати та вміти розпізнавати ознаки завмирання плоду. Безумовно, не слід постійно думати про це і шукати в себе ці ознаки. Однак якщо симптоми присутні, необхідно терміново звертатися до лікаря, то Ви зможете врятувати своє життя і, можливо, врятувати майбутнє життя дитини.

Подібна патологія, насправді, не так часто зустрічається. Якщо вірити даним медичної статистики, всього один випадок завмирання плода випадає на 176 вагітностей, що нормально протікають. Тим не менш, серед загальних втрат вагітності з різних причин частота цієї патології є досить стабільною, близько 10-20% випадків бажаних вагітностей.

____________________________

Завмерла вагітність - що це таке?

Завмерла або не розвивається вагітність - це патологія в розвитку вагітності, припинення розвитку і формування плода, його абсолютна загибель. Ще завмерлу вагітність називають викиднем, що не відбувся, т.к. смерть ембріона відбувається без клінічних ознак викидня.

На жаль, виникнути вона може на всіх термінах вагітності та у будь-якому репродуктивному віці. Хоча і найбільш поширений цей діагноз серед вагітних жінок після 40 років. Найчастіше завмирання вагітності відбувається у першому триместрі (до 13 тижнів). Надалі це може спровокувати запальні процеси у жіночому організмі та інші неприємні наслідки. Причинами цього неприємного і навіть небезпечного явища здатні стати найрізноманітніші чинники: генетичні порушення у ембріона, загострення інфекційних хвороб і навіть шкідливі звички. Причини вагітності, що завмерла, можуть бути і неявними, але безумовно становити серйозну загрозу для майбутнього потомства, для можливості мати дітей у майбутньому.

Симптоми вагітності значно відрізняються в залежності від термінів вагітності. У другому триместрі вагітності ці ознаки радикально від симптомів на ранніх термінах.

Як вчасно визначити вагітність, що завмерла?

Правильне розвиток та зростання плоду на кожному з етапів вагітності залежить від багатьох явних і неявних факторів: генетична база, достатнє надходження «будівельних» елементів, хвороби, інфекції та віруси, правильне харчування, спосіб життя та ін. При цьому симптоми у вагітної досить точні , та діагностуються лікарями без труднощів.

Безперечно, найголовніший симптом - це зникнення ознак вагітності, що розвивається. Але діагностувати їх собі важко, та й у принципі ставити собі такий діагноз не варто. Якщо виникли якісь підозри, або Ви помітили ознаки вагітності, що завмерла, необхідно в терміновому порядку звернутися до лікаря. Лікар проведе відповідне обстеження та УЗД, визначить повну картину перебігу вагітності, виявить наявність або відсутність симптомів плоду, що завмер. Це найкоротший і найдієвіший спосіб визначення завмерлої вагітності вчасно.

Симптоми вагітності

Знаючи прояви вагітності, що завмерла, жінка вчасно звернеться до лікаря і почне негайне лікування. Як правило, дана аномалія відбувається на ранніх термінах вагітності, тобто. у цей період слід виявити підвищену уважність.

Часто перші симптоми вдається з'ясувати лише черговому плановому огляді чи обстеженні у гінеколога. При цьому трапитися це може і після декількох тижнів після смерті ембріона, що вже відбулася, оскільки на ранніх термінах завмерла вагітність проявляється практично непомітно, без явних ознак. І лише на обстеженні виявляється, що його розвиток зупинився.

На пізніх термінах симптоми вагітності значно відрізняються. Відбувається зниження тонусу матки, припинення рухів плода, припинення нагрубання молочних залоз, слабкість, нездужання, почуття тяжкості у животі. Складно не помітити, що малюк, який ще недавно снує ніжками, більше не ворушиться. Але навіть ще до настання цього моменту ворушіння майбутня мама, навпаки, може почати почувати себе чудово, не характерно для вагітної: відсутні болі та якийсь дискомфорт, пропадає токсикоз, прокидається великий апетит, жінка почувається здоровішою. Однак життя майбутнього чоловічка всередині нього вже зупинилося. Цей страшний діагноз для будь-якої матері – справжня трагедія. Тому не будьте безтурботними і при першому виявленні зникнення симптомів вагітності, терміново звертайтеся до лікаря.

Симптоми на ранніх термінах

Першим "дзвіночком", що свідчить про виникнення проблем розвитку вагітності, є раптове припинення токсикозу, якщо, звичайно, він був у жінки. Крім цього всі явні симптоми, що говорять про наявність вагітності проходять: зменшення базальної температури, больові відчуття в молочних залозах та ін.

Симптоми на пізніх термінах

На пізньому терміні вагітність, що завмерла, може проявлятися по-різному. Одним із промовистих симптомів можуть бути болі при вагітності. Якщо болі при вагітності в низу живота і в супроводі кров'янистих виділень то це може говорити про можливість викидня через відшаровування плодового яйця. Або, навпаки, жінка може відчувати значні поліпшення в самопочутті, принаймні до пори, поки плід, що завмер, не почне розкладатися. Ознаки завмирання вагітності на пізніх термінах важко залишити поза увагою, їх важко помітити. Дуже часто вагітність, що завмерла, характеризується припиненням ворушіння дитини.

Однак абсолютно не факт, що будь-яке завмирання вагітності супроводжуватиметься такими явними проявами. Живіт жінки можуть продовжувати рости, як і раніше, наявність вагітності можуть фіксувати навіть аналізи крові. Проте, при цьому може розвиватися зовсім не дитина, а порожня внутрішньоплідна оболонка. Тому в домашніх умовах визначити завмерлу вагітність точно, часом неможливо і жінці просто необхідне лікарське обстеження.

Діагностика завмерлої вагітності

Клінічні ознаки

При вагітності, що не розвивається, картина порушення вагітності стерта, на тлі стабілізації (як правило, припинення росту) розмірів матки і банальної невідповідності їх терміну вагітності (розміри відповідають терміну на 1-2 тижні менше істинного). При цьому матка може бути нормальних розмірів, може бути зменшена, або навіть збільшена, якщо в порожнині є гематома або продовжує рости оболонка всередині плода.

Характерною, але не обов'язковою ознакою є гранично низький рівень або навіть повна відсутність гормону ХГ у крові жінки (хоріонічний гонадотропін). Поступово пропадають суб'єктивні ознаки вагітності (протягом якогось часу вони можуть і не зникати після смерті плода), періодично зі статевих шляхів спостерігаються кров'янисті виділення, що мажуть, болі внизу живота спастичного характеру.

Вагітність, що не розвивається в нормальному руслі, піддають наступній діагностиці:

1. Визначається розмір матки на огляді гінеколога. Він має бути нормальним, відповідати поточному місяцю вагітності.
2. За допомогою УЗД малого тазу визначають завмерлу вагітність відсутністю серцебиття плода, або анембріонією – порушенням, в результаті якого плодове яйце абсолютно порожнє і не містить ембріона.
3. Гормональний аналіз крові виявляє зупинку чи зниження зростання цифр вироблення гормону вагітності. Дригими словами, від
відхилення від показників, які характерні нормально протікає вагітності.

Подальші процеси загибелі плода

Завмирання вагітності відрізняється від викидня тим, що мертвий плід здатний затримуватися в порожнині матки досить тривалий час або взагалі не залишати її без лікарської участі. Тривати це може кілька днів, кілька тижнів, місяців, а у виняткових випадках навіть років. Внутрішньоутробний плід піддається процесам мацерації, муміфікації або петрифікації.

В абсолютній більшості, у 90% випадків відбувається мацерація – вологе безгнильне омертвіння тканин. У перші дні після загибелі мацерація має асептичний характер, і потім розвивається інфекція. Існують приклади, коли інфікування призводило до розвитку у жінки сепсису. Мацерований плід м'який, в'ялий, зі зморшкуватою шкірою, з бульбашками, що відшаровуються, і спущеним епідермісом. При інфікуванні тіло плода набуває зеленого кольору.

У процесі муміфікації відбувається сухе омертвіння плода. Муміфікація характерна при загибелі одного з плодів у випадках багатоплідної вагітності, внаслідок обвивання шиї навколо плоду пуповини. У таких випадках плід зморщується, стає ніби «паперовим», навколоплідні води розсмоктуються.

На щастя, в окремих випадках, відбувається петрифікація. Цей стан властиво більше позаматкової вагітності, при ньому муміфікований плід петрифікується, у тканинах відбувається відкладення солей кальцію. Утворюється, званий у медицині, літопедіон, або, простіше кажучи, скам'янілий плід, здатний перебувати в організмі жінки багато років.

Причини завмирання вагітності

Причини вагітності, що припинила розвиток, численні і часто комплексні. На жаль, встановити конкретний фактор, який призвів до цієї патології, найчастіше буває дуже важко. І генетичному та морфологічному дослідженням сильно заважає мацерація тканин, що відбувається після смерті плода (вологе безгнильне омертвіння тканин).

Причин смерті плода багато: гормональні порушення в жіночому організмі, хромосомні порушення у плода, гострі інфекційні захворювання, хронічні інфекції та ін. Найбільш парадоксальна та поширена причина цього захворювання – вагітність та алкоголь. Милі жінки, запам'ятайте: вагітність та алкоголь – речі не сумісні в принципі, не кажучи вже про зловживання майбутньою мамою спиртними напоями, цигарками чи наркотиками. Найбільш типовими захворюваннями, що тягнуть у себе завмирання вагітності, є: хламідіоз, герпес, токсоплазмоз тощо.

За наявності подібних причин у житті вагітної жінки, яка бажає народити дитину, вона намагатиметься усунути їх ще на стадії планування або на ранніх термінах вагітності. Щоб унеможливити виникнення цієї патології, необхідно уважно ставиться до найменших змін у процесі виношування малюка. За такого підходу, зазвичай, ознаки аномалії не пропускаються. Уважна мама помітить, якщо дитина перестала ворушитися, не проігнорує рідкісні виділення з кров'ю та слабкі болі при вагітності внизу живота. Симптоми вагітності, що припинила свій розвиток у другому триместрі, досить яскраво виражені, а їх діагностика завжди точна.

Причини смерті ембріона чи плода остаточно не вивчені, проте медики виділяють низку основних чинників:

1. Гормональні порушення.Саме такі збої у роботі жіночого організму можуть стати причиною дефіциту прогестерону, його дисбалансу з естрогеном, які не дозволяють плоду отримувати у достатньому обсязі поживні речовини. Це і веде до припинення розвитку та подальшої загибелі плода. Як правило, відбувається це у першому триместрі вагітності. Причиною також можуть бути гормональні порушення, які можна виявити до настання вагітності: порушення функцій яєчників, патологія щитовидної залози, ендокринні захворювання, синдром полікістозу яєчників. Тому так важливо проводити обстеження ще в періоді планування поповнення сімейства.
2. Імунологічні чинники.Їхньому впливу останнім часом відводять дедалі більшу роль. Справа в тому, що плодове яйце розглядається організмом матері як стороннє тіло, у зв'язку з тим, що містить близько 50% генетичної інформації батька. Для материнського організму ця інформація є сторонньою. У відповідь на її присутність у материнському організмі виробляються та активізуються захисні антитіла, що агресивно впливають на ембріон. Власне, імунна система вбиває плід.
3. Антифосфоліпідний синдром (АФС).Так називають групу аутоімунних порушень, що мають значну кількість антитіл до фосфоліпідів плазми. Такий діагноз ставлять майже 5% завмирання вагітностей. У випадках повторного невиношування АФС визнається у 27-42%. В результаті АФС утворюються тромбози. Основною причиною синдрому є генетична схильність. Найчастіше тромбози утворюються в глибоких венах гомілки, а також у ниркових та печінкових венах. Небезпека ускладнень АФ-синдрому з перебігом вагітності лише зростає. Тому діагностувати АФС та проводити відповідне лікування краще ще до планування вагітності. Якщо АФС діагностується після настання вагітності, потенційна матуся потребує ретельного спостереження та адекватної терапії, бажано в умовах стаціонару. АФС здатне негативно впливати і протягом пологів, і післяпологовий період.
4. Інфекції.Результатом хронічних, у тому числі і гострих інфекцій може стати вагітність, що завмерла. Серед найбільш небезпечних інфекцій для розвитку плода: віруси сімейства герпесу (зокрема цитомегаловірус), хламідіоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз та інші. Всі ці інфекції цілком могли існувати і до настання вагітності, але ослаблений вагітністю імунітет дозволяє їм проявлятися сильніше і руйнівніше. Цитомегаловірус, як правило, на ранніх термінах є причиною загибелі ембріона, а зараження на пізніших термінах може вилитися в розвиток вроджених вад, серйозних захворювань малюка. У тому числі може бути: збільшення печінки, селезінки, жовтяниця та інших. Гонорея, сифіліс, безсумнівно, є небезпечними загрозами як здоров'я жінки, а й дитини. Критично небезпечний, може бути грип, але переважно своєю течією у супроводі підвищеної температури та інших згубних факторів. Не меншою мірою небезпечні пневмонія, пієлонефрит та інші захворювання.
5. Хромосомні аномалії.Ці аномалії у батьків, мабуть, єдина причина, що не викликає сумнівів у зупинці розвитку вагітності. Смерть ембріона зумовлюється розвитком патологій зиготи, ембріона, плода, а також негативними структурними змінами генетичної програми розвитку плаценти. Генетична поломка може успадковуватися плодом матері або батька. А також може виникнути і через аномальну комбінацію генів обох батьків. Якщо сталося завмирання плоду з цієї причини, батькам необхідно пройти генетичне обстеження, перш ніж планувати наступну вагітність. На жаль, попередити невдалу комбінацію генів неможливо. Інші причини хромосомної аномалії можна «скоригувати» завдяки використанню донорського матеріалу замість матеріалу одного з батьків.
6. Краснуха.Контакт з хворим на краснуху вагітної жінки може коштувати життя плоду, що розвивається, або серйозним ураженням якої-небудь з життєво важливих систем організму майбутнього малюка. Раніше зараження краснухою є найбільшою загрозою через широту області можливих вад у розвитку дитини на даному, основному етапі її формування. У 10-40% прецедентів зараження краснухою жінки на ранніх термінах відбувається мимовільний викидень. Коли ж дитина все-таки з'являється на світ, у 10-25% випадків малюк гине від уроджених вад у перший рік життя. Коли зараження відбувається у першому триместрі, рекомендується штучне переривання вагітності. Загроза значно знижується після 16 тижнів розвитку плода. Аналіз на імунітет до вірусу краснухи обов'язково слід зробити до зачаття. Якщо в дитинстві жінка не перехворіла на краснуху, варто поміркувати над вакцинацією перед тим, як планувати вагітність.
7. Зовнішні чинники.На жаль, такі, здавалося б, банальні речі, як зміна кліматичних умов, різкий перепад атмосферних температур, тривалий авіапереліт, підйом важких речей, вплив радіоактивного випромінювання, тривале перебування під сонцем і навіть відвідування солярію, можуть спричинити припинення розвитку вагітності.
8. Стрес та зловживання антидепресантами.
9. Згубні звички: наркотики, алкоголь, куріння.
10. Причини невідомого генезу.Як мовилося раніше, причини такої патології вивчені не остаточно. У ряді випадків їх просто неможливо виявити. Забобонні люди вважають за краще, що дитині просто не судилося народитися.

Причини смерті плоду

Насправді лише у 10% випадків внутрішньоутробної смерті пов'язані із захворюваннями матері, наприклад із гострою інфекцією. Хронічні інфекційні захворювання жінки зазвичай не ведуть до зупинки розвитку вагітності, але викликають фетопатії, стан внутрішньоутробної смерті від впливу інших факторів. Досить наочним прикладом цього є вади серця.

Оцінюючи чутливість ембріона та плоду до згубних факторів, можна зробити висновок: чим термін вагітності менший, тим чутливість вища. Зменшується вона, проте, нерівномірно протягом розвитку вагітності. Протягом вагітності існують критичні періоди, особливо чутливі до несприятливих впливів: 7-12 день - період імплантації, 3-8 тижнів - період ембріогенезу, до 12 тижнів - період формування плаценти, 20-24 тижнів - час формування найважливіших функціональних систем плода.

Серед інших причин смерті плода під час вагітності:

1. гіпертонічна хвороба,
2. анемія,
3. цукровий діабет,
4. важкий пізній токсикоз,
5. патологія плаценти (передчасне відшарування, передлежання, вади розвитку),
6. патологія пуповини (справжній вузол),
7. маловоддя,
8. багатоплідність,
9. несумісність за резус-фактором крові матері та плода.
10. хронічна інтоксикація вагітної (свинцем, ртуттю, миш'яком, фосфором, окисом вуглецю та ін.),
11. неправильне застосування антибіотиків (наприклад, передозування), гіпо-і авітаміноз,
12. травма,
13. несприятливі умови виношування, зокрема соціально-економічні,
14. гостра та хронічна гіпоксія,
15. Потворності плоду не сумісні з життям.

Наслідки завмерлої вагітності

Жінки, які пережили таке потрясіння, перебувають у страху перед можливими наслідками, не знаючи, що робити далі і чи можливо мати дітей у майбутньому. Поспішаємо заспокоїти: наслідки в основному носять нескладний характер, якщо вагітність, що завмерла, вчасно діагностувати і лікувати її причини, народження після дитини можливе в більшості випадків. Як правило, повноцінних та здорових дітей народжують переважну кількість жінок, які зіткнулися з цією трагедією.

Головним напрямом є лікування причин трагедії, що сталася, але це не завжди просто. Проблема лікування у разі смерті плода на ранніх термінах полягає у складності виявити причини.

Завмерла вагітність зовсім не означає нездатність мати в майбутньому дітей. Однак, у випадках неодноразового повторення загибелі плода, яка завмерла вагітність, може вимагати лікування обох партнерів, а також свідчити про нездатність виносити дитину.
Крім іншого, вагітність, що завмерла, є важким ударом, не тільки по фізичному здоров'ю жінки, але часом і більшою мірою по її психологічному стану. Часто такі наслідки вимагають великого відновлювального періоду та участі у долі жінки фахівця психології.

Що робити при завмиранні вагітності?

За підозри на смерть плода вагітну жінку необхідно терміново госпіталізувати. Остаточно достовірність діагнозу «завмерла вагітність» підтверджують шляхом ФКГ, ЕКГ плода та УЗД.

При огляді амніоскопом у першу добу після загибелі плода виявляють навколоплідні води зелених тонів (забарвлених меконієм), надалі інтенсивність зеленого зменшується, часом утворюється домішка крові. Але сам плід і пластівці казеозного мастила залишаються зеленими.
Рентгенологічне дослідження застосовується рідко. Рентгенологічними ознаками мертвого плода є: невідповідність його величини терміну вагітності, розпливчастість контурів черепа та сплощення склепіння, черепицеподібне положення кісток, викривлення хребта, відвисання нижньої щелепи, атипове членозташування, декальцинація скелета.

Швидка допомога при вагітності

Лікування необхідно розпочинати відразу після того, як поставлено остаточний діагноз. Після цього вагітність за медичними показаннями переривають. Якщо цього не зробити, плід почне руйнуватися, що спровокує запалення та інтоксикацію жінки результатами розпаду тканин плода. У ряді випадків, особливо на ранніх термінах, вагітність, що завмерла, закінчується мимовільним викиднем. Лікар може вибрати такі дії:

1. Зачекати мимовільного викидня. Це може бути доречним, враховуючи природний перебіг патології та зниження плацентарних гормонів.
2. Призначити на строк до восьми тижнів спеціальні препарати, що провокують викидень (приймається препарат антагоністів прогестерону, а також вагінально вводиться аналог простагландину Е1).
3. Призначити оперативне втручання – аборт, хірургічне вишкрібання порожнини матки. Надалі проводиться терапія антибактеріальної дії. Через два тижні обов'язково проводиться УЗД, з метою оцінити післяопераційне відновлення.

Після переривання вагітності лікарі повинні діагностувати причину виникнення патології. При можливості проводять гістологічне дослідження плодових тканин. Обстежують і жінку, і чоловіка.

Лікування та відновлення після завмерлої вагітності

Терапія після завмирання плода починається з обстеження обох батьків для запобігання майбутньому повторенню ситуації. Обом подружжю потрібно буде здати аналізи та пройти ретельне обстеження статевих гормонів, а також гормонів щитовидної залози. Виявляються приховані інфекції. Застосовуються різноманітні методики обстеження для встановлення та ліквідації причин, що спровокували появу патології.

Основні обстеження, що призначаються після внутрішньоутробних патологій:

1. Цитогенетичне обстеження призначається виявлення генетичних аномалій плода;
2. Гістологічний аналіз матеріалу, що міститься в матковій порожнині;
3. УЗД малого тазу;
4. Мазок на гонокок та флору;
5. Аналізи на приховані інфекції: мікоплазма, уреаплазма, хламідії, вірус герпесу, цитомегаловірус, вірус папіломи людини.
6. Аналізи крові на гормони: прогестерон, етрадіол, пролактин, ФСГ, ЛГ, 17-ОП, 17-кетостероїди, дегідроепіандростерон (ДГЕА), а також гормони щитовидки;
7. Дослідження каріотипу, у тому числі визначення частоти хромосомних спонтанних аберацій (для жінки та чоловіка);
8. Спермограма (чоловіки);
9. Імунограма.

У кожному окремому випадку лікар підбирає обстеження за індивідуальною програмою та може призначити додаткові аналізи. Відповідно до причин події та призначається лікування, в основі своїй спрямоване саме на лікування причин, а також на загальну підтримку здоров'я, стабілізацію обмінних процесів та місячних циклів.

Завмерла вагітність – найважча травма психіки жінки. Тому в процесі лікування, щоб подолати страхи та хвилювання, необхідно звернутися до психолога, отримати відповідну підтримку, пройти психокорекцію, а можливо і лікування.
Далі для профілактики вводиться ретельна контрацепція, полівітамінні комплекси та повноцінне харчування. По суті, лікування вагітності, що завмерла, може тривати довгі роки і закінчитися тільки з настанням логічного фіналу – народження здорової та повноцінної дитини.

Як уникнути завмирання вагітності у майбутньому?

Цим питанням матері, які перенесли цю трагедію, замислюються на самому початку планування майбутньої вагітності. Відповідь на це питання лежить на поверхні: щоб уникнути повторення цієї ситуації обов'язково потрібно звернутися до жіночої консультації та пройти індивідуальне обстеження. Програма такого обстеження складається в індивідуальному порядку, виходячи з особливостей організму конкретної жінки та історії її хвороби. Тим не менш, існують стандартні діагностичні обстеження, показані всім жінкам незалежно від віку:

1. УЗД органів тазу;
2. мазки на виявлення урогенітальних захворювань;
3. аналіз крові на рівень гомоцистеїну та аутоантитіл;
4. дослідження щитовидки та оцінка її гормонального рівня вмісту в крові;
5. ToRHC-комплекс - аналіз на інфекції.

Подібні заходи мають крайню необхідність, у зв'язку з тим, що саме профілактика вагітності, що завмерла, знижує ризик її повторення і збільшує Ваші шанси бути щасливою матір'ю.

Планування вагітності

Після одноразового завмирання плода ймовірність благополучної вагітності становить 80-90%.

Настільки високий відсоток при повторних випадках значно знижує ймовірність благополучного прогнозу.

Планувати наступну вагітність лікарі рекомендують, не раніше ніж через півроку після закінчення лікування. На цьому етапі потрібно буде ретельно обстежуватися і провести корекцію стану за необхідності:

1. психотерапію, психологічну реабілітацію (для усунення психологічних причин, що заважають завагітніти);
2. обстеження обох батьків та корекційну терапію;
3. загальне оздоровлення пари: правильне харчування, оздоровче фізичне навантаження, дотримання життєвого режиму, зокрема праці, відпочинку та сну, виключення шкідливих звичок.

До речі, жінці, яка пережила таку патологію, як завмирання вагітності, може і не знадобитися лікування, якщо всі аналізи будуть в нормі. Завмерла вагітність, у багатьох випадках відбувається через безглузду генетичну помилку, ймовірність повторення якої дуже мала. І ще, якщо Ви будете дотримуватися здорового способу життя і регулярно відвідувати лікаря-гінеколога, Вам навряд чи загрожуватиме можливість завмирання вагітності.

Завмерла вагітність - страшний діагноз для більшості жінок. Статися вона може з багатьох причин, але її наявність далеко не свідчить про те, що жінка не здатна до народження дітей. Завмерла вагітність - шанс народити здорового повноцінного малюка надалі.

Вагітність - бажаний стан для кожної жінки, але яким же глибоким розчаруванням може бути завмирання плода! Це патологія. Цей процес характеризується повноцінним заплідненням яйцеклітини, плід розвивається, але в один момент зупиняється і він вмирає. Причин тому багато і кожна залежить від ситуації.

Важливо: Запліднена яйцеклітина здатна перебувати в порожнині матки довгий час. Якщо завмирання відбувається на ранніх термінах, організм цілком здатний сам «очиститися» від плода за допомогою менструації, але якщо це відбувається пізно – потрібне лікарське втручання.

процес запліднення яйцеклітини

Найкращий спосіб дізнатися про це — зробити тест ХГЛ. Ця процедура вимірює точну кількість «вагітних» гормонів у крові.

Якщо результати такого тесту негативні, фахівці роблять висновок, що вагітність завмерла. Додатковий огляд гінеколога та ультразвукове дослідження допоможуть розібратися з проблемою та відрізнити вагітність, що завмерла, від позаматкової.

Відео: «Завмерла вагітність. Що це?"

Що показує тест при вагітності, що завмерла?

У домашніх умовах визначити рівень хоріону (ХГЧ) можна і за допомогою стандартного тесту на вагітність. Продається він у будь-якій аптеці і коштує не дорого.

стандартний тест на вагітність, що продається в аптеках

Принцип його роботи простий: він вимірює концентрацію гормону в сечі та виводить свій результат на полі смужкою. Чим більш насичений колір смуги, тим рівень гормону вищий. Мінус цього способу тільки в тому, що щоб перевірити, напевно, завмирання плода, вам знадобиться значний час.

Усе тому, що рівень концентрації падає не різко, а поступово і вже за тиждень можна побачити перші результати. Так, якщо скласти по черзі всі тести, при вагітності, що завмерла, можна помітити явне «освітлення» другої смуги.

Чому відбувається завмерла вагітність?

Причин завмирання вагітності дуже багато, але найчастіше (а це десь 70% від усієї кількості) на зупинку розвитку плода впливає генетична несумісність. На завмирання ембріона здатні вплинути такі фактори, як:

вживання алкоголю під час вагітності
куріння тютюнових виробів під час вагітності
вживання медикаментів, які негативно впливають на розвиток плоду
інфекційні захворювання під час вагітності (звичайний грип, наприклад)
венеричні захворювання, хвороби жіночих статевих органів
цукровий діабет
нестійке гормональне тло: різкі сплески естрагону та прогестерону
вік старше 35 років
резус-фактор крові матері та дитини (несумісність)
жінки, які зазнали абортів
маєток позаматкової вагітності
фізичні травми
аномальна будова внутрішніх жіночих статевих органів

шкідливі звички та не здоровий спосіб життя призводять до завмирання ембріона

Важливо: Генетична несумісність партнерів вирішує долю плоду. Так улаштований жіночий організм, що здатний визначати рівень розвитку дитини в утробі. Якщо плід слабкий, має будь-які патології та відхилення, організм відкидає його.

Які симптоми та ознаки завмерлої вагітності?

Несвоєчасне виявлення померлого плода здатне негативно позначитися на здоров'ї жінки та спричинити ускладнення зі здоров'ям. Нерідко трапляється так, що жінка нічого зовсім і не відчуває, і лише лікар на черговому огляді повідомляє їй сумну новину. Ранні терміни не дають жінці можливість відчувати ворушіння плода і довгий час вона перебуває у невідомому стані.

Симптоми вагітності, що завмерла, на ранніх термінах.

Ранні терміни складні для своєчасного визначення вагітності, що завмерла. Проте вони характеризуються сильним токсикозом у жінки: блювотні позиви вранці, нудота при певних запахах, змучений і знесилений стан. Варто зайвий раз звернути увагу на регулярність такого стану, якщо він раптом пішов і ви забули, коли востаннє відчували нудоту — зробіть тест.

Корисним буде регулярний вимір базальної температури. Для цього найкраще використовувати електронний градусник, який даватиме результат відразу і дуже точно. Вимірюйте температуру кожен день і ведіть таблицю, де точно простежуватимете наростання або спад температури.

груди скаже вам про те, що вагітність завмерла

Кожна жінка завжди зможе помітити стан своїх грудей. Під час вагітності з перших тижнів молочні залози починають активно працювати. Як і при місячних, вони можуть набухати і збільшуватися в розмірах, тому що цим процесом керують так само гормони. Якщо ви перестали відчувати гострі болі, що поколювали, а груди прийшли у свій звичайний стан — варто занепокоїтися.

Симптоми вагітності, що завмерла, на пізніх термінах.

На пізніх термінах про вагітність можуть сказати раптові болі внизу живота і в попереку. Такі відчуття сильно відрізняються від спазмів та тонусу матки, тому їх не варто терпіти та необхідно терміново звертатися до лікаря.

Кров'янисті виділення — теж ознака патології розвитку, оскільки їх має бути під час нормальної вагітності. Такі виділення можуть виникати через те, що плодове яйце відшарувалося від стінки матки.

болі та кровотечі під час вагітності можуть говорити про замерлий ембріон.

Варто щодня прислухатися до ворушіння дитини. Існують навіть деякі способи «змусити» це зробити: приміром, з'їсти щось солодке або лягти на спину. Відсутність будь-яких рухів на протязі трьох днів — привід панікувати.

Важливо: Буває так, що плід, що завмер, не дає знати про себе жінці і та почувається добре. Але так може бути недовго. Згодом плід розкладається і це посилює здоров'я.

Відео: «Нерозвивається вагітність»

Які терміни можуть бути у вагітності, що завмерла?

Завмирання плода – нездатність виносити здоровий плід. Як показує практика, певних термінів цієї патології немає. Завмирання ембріона може відбутися від зачаття до 28 тижня вагітності.

Лікарі наполегливо радять кожній жінці уважно стежити за собою у період від зачаття, аж до 14 тижнів. Цей час (з 1 по 14 тиждень) не такий небезпечний для здоров'я жінки і ембріон цілком здатний вийти з тіла самостійно. Але в будь-якому випадку — звернення до лікаря обов'язкове!

Ігнорувати погане самопочуття не можна. Не завжди матка самостійно провокує викидень. У більшості випадків, щоб зберегти «жіноче здоров'я», потрібно звернутися до лікаря, який призначить спеціальний препарат. Ця речовина скорочує матку та виводить ембріон безпечно на ранніх термінах.

Як уникнути вагітності, що завмерла?

Насамперед, вагітність потрібно планувати. Для цього жінці необхідно пройти низку важливих обстежень, які складаються в індивідуальному порядку. Стандартний набір процедур включає:

детальне ультразвукове дослідження органів тазу
мазки із піхви на виявлення захворювань
докладний аналіз крові на виявлення антитіл
дослідження гормонального фону жінки та вироблення гормонів щитовидною залозою
аналіз на інфекції

повне медичне обстеження гарантує успішну вагітність

Ускладнення після вагітності, що завмерла?

Кожна жінка побоюється ускладнень, які можуть виникнути після вагітності, що завмерла, в її організмі. Тут є одна особливість, тому що жінки, які зіткнулися з цією проблемою, надалі уважніші до свого стану і народжують здорових повноцінних дітей.

Важливо: Якщо вагітність вчасно діагностувати, цілком є шанси уникнути будь-яких наслідків і народити дитину.

Проблема існує тільки тоді, коли жінка регулярно відвідує лікаря і має хороші аналізи, але все одно має регулярну вагітність, що завмерла. У цьому випадку обстеження та лікування потрібно проходити обом партнерам на виявлення причин нездатності виносити плід.

У більшості випадків наслідки від вагітності, що завмерла, більше психологічні, ніж фізіологічні.

Повторна завмерла вагітність, причини

Можна з упевненістю сказати, що в більшості випадків здатністю виносити плід керують ті самі гормони в жіночому організмі. Коли жінка пережила повторну вагітність, їй обов'язково слід звернутися до лікаря з повним обстеженням гормонального фону і причин його дисбалансу.

Важливо: Рівень прогестерону - гормону, що впливає на успішний розвиток плода, можна виявити ще до вагітності.

вилікувавшись від захворювань можна забезпечити собі нормальну вагітність без патологій

Кожен випадок індивідуальний та фахівці завжди підходять до кожної проблеми з різного боку. Головне, що потрібно зробити: виключити всі негативні фактори, що впливають на плід.

Якщо причина повторної вагітності, що завмерла, — інфекція, важливо повністю вилікувати захворювання обох партнерів, дати жінці «відпочинок» від зачаття на пів року і тільки потім починати свої спроби знову.

Відео: «Вагітність після завмерлої вагітності»

Як визначити ризик вагітності, що завмерла?

Лікарі виділяють певний час, у період якого найчастіше трапляється завмирання вагітності. Вони виділяють перший триместр — як найнебезпечніший час, оскільки плід дуже чутливий і схильний до негативного впливу. Гострий період триває з 7 по 10 акушерський тиждень. Більшість завмирань відбувається саме в цей термін.

Однак жодна жінка не застрахована від того, що нещастя з нею трапиться і у другому, і третьому триместрі. Так, якщо жінка переживає захворювання на простудні або інфекційні в період перших тижнів — вони можуть позначитися на розвитку ембріона вже в пізнішому терміні.

Важливо: Різко обірвати розвиток ембріона можуть: раптові гормональні сплески, проблеми з материнським імунітетом і генетичні відхилення. Природа сама вибирає «сильний» плід для виживання, від якого має генетичні відхилення - відкидає.

Відео: «Діагноз «завмерла вагітність» виявляється все частіше»

Помилкова завмерла вагітність

Іноді трапляється так, що лікар ставить діагноз «завмерла вагітність» помилково. Відбувається це тільки тому, що розрахувати дату зачаття точно на 100% неможливо. Помилкову вагітність, що завмерла, найчастіше ставлять на 5 і 6 тижні.
Саме в цей час плодове яйце росте повільно і виявляє надто слабке серцебиття, яке не завжди можна почути.
Щоб виключити цей діагноз повністю, необхідно проходити обстеження протягом 10 днів і заміряти з допомогою УЗД плід. Апарат повинен точно вимірювати його розміри та прослуховувати серцебиття

Порада: Намагайтеся звернутися до двох лікарів, щоб кожен зміг поставити свій діагноз.

сучасне узі прослуховує серцебиття і вимірює плід

Що робити при вагітності, що завмерла?

При найменших підозрах на вагітність, що завмерла, жінці терміново потрібно госпіталізуватися. У домашніх умовах зробити викидень неможливо
Кожен випадок потребує медикаментозного втручання чи вишкрібання. Померлий плід, що не розвивається, починає розкладання всередині жінки, а значить їй загрожує інтоксикація
Детальні дослідження лікарів допоможуть виявити точну причину жіночої патології та допомогти їй уникнути її у майбутньому. Досвідчені фахівці допоможуть дізнатися і які дії слід робити надалі, щоб зачаття стало успішним.

Завмерла вагітність - ще не діагноз нездатності до народження дітей. Це привід повністю вивчити своє жіноче здоров'я та здати всі аналізи, які допоможуть підрегулювати гормональний фон, позбутися інфекцій та підтягнути імунітет
Завмерла вагітність дозволяє зачати здорову дитину надалі, адже якщо так сталося, значить на те були природні причини.
У період усієї своєї вагітності потрібно ретельно стежити за своїм здоров'ям, відчуттями та самопочуттям. При найменших нездужання не намагайтеся впоратися з проблемами самостійно і своєчасно звертайтеся за допомогою до фахівця

Відео: «Завмерла вагітність»

Таке явище, як вагітність, що завмерла, може спостерігатися у жінок будь-якого віку. Виникненню цієї патології сприяє збіг багатьох чинників та причин. Для запобігання завмирання плода необхідно суворо дотримуватися рекомендацій і порад лікаря-гінеколога, що спостерігає вас, а також ретельно піклуватися про власне здоров'я ще на стадії планування народження дитини.

На щастя, дана патологія зустрічається у жінок досить рідко: зі 176 вагітностей, що нормально розвиваються одна - завмерла вагітність. Під вагітністю, що завмерла, розуміють патологію розвитку вагітності, при якій відбувається припинення розвитку і зростання плоду, внаслідок чого він гине. Дане явище зустрічається на всіх термінах вагітності, але найчастіше у перші три місяці вагітності (до 13 тижнів). Завмерла вагітність може спровокувати виникнення запальних процесів у жіночому організмі, а також призвести до інших небажаних наслідків. Зокрема, вона становить певну загрозу для майбутнього потомства. Симптоми вагітності, що завмерла, можуть спостерігатися на ранніх і пізніх термінах виношування плода, при цьому ознаки в другому триместрі відрізнятимуться від таких на ранніх термінах.

Як визначити завмерлу вагітність вчасно?
Як правило, симптоми завмирання плода дуже точні, а лікарська діагностика взагалі не викликає складнощів. Найголовнішою ознакою припинення росту та розвитку ембріона є зникнення ознак вагітності, що розвивається. З появою перших підозр необхідно звернутися до лікаря, який за результатами ультразвукового дослідження виявить наявність або відсутність симптомів замерлого ембріона.

На сьогоднішній день лікарями обчислені терміни розвитку плода, на яких ризик його завмирання дуже високий: перші 3-4 тижні, з 8 по 11 тижнів і з 16 по 18 тижнів вагітності. Особливо велика ймовірність розвитку вагітності, що завмерла, на восьмому тижні, коли спостерігаються зміни в організмі матері і відбувається закладка найважливіших органів майбутньої дитини.

Причини вагітності, що завмерла.
Спровокувати подібне явище може будь-що, починаючи з порушення гормонального фону матері та генетичних порушень у плода, і закінчуючи гострими інфекційними захворюваннями та шкідливими звичками. Найбільш частими причинами вагітності, що завмерла, є вживання жінкою спиртного у великих кількостях, наркотиків і сигарет, а також такі захворювання, як герпес, хламідіоз, токсоплазмоз і т.д. Звичайно, якщо жінка дійсно хоче мати здорового малюка, то вона усуне всі ці небезпечні фактори ще на ранніх термінах виношування дитини.

Генетичні аномалії розвитку ембріона є найбільш поширеним фактором, що провокує завмирання плода (70% випадків) терміном до восьми тижнів. У разі спочатку «хворому» плоду сама природа не дає життя. Надалі, якщо обоє батьків абсолютно здорові, дуже висока ймовірність того, що ця ситуація більше не повториться. Якщо ж друга, третя та наступні вагітності поспіль закінчуються завмиранням ембріона, це свідчить про провину генетичних факторів.

Гормональні порушення в організмі жінці також часто провокують розвиток вагітності, що завмерла. Здебільшого це зумовлено недоліком у жіночому організмі прогестерону чи гормону вагітності, без якого не може статися вдалого прикріплення ембріона до матки.

Гіперандрогенія є однією з причин завмирання плода. Приблизно у двадцяти відсотків жінок під час виношування дитини підвищується рівень чоловічих статевих гормонів (андрогенів), внаслідок чого у жінки починають формуватися чоловічі риси (зайва рослинність, зміна властивостей шкіри, голосу, статури тощо). Тому якщо раніше мали місце завмерла вагітність, викидень, часті затримки менструації та оволосіння за типом чоловіків, важливо перед плануванням вагітності здати аналізи на визначення гормонального статусу і в разі необхідності пройти курс лікування, тим самим ви запобігти або суттєво знизити ймовірність виникнення завмирання плода надалі .

Різні інфекції можуть викликати завмирання плоду не тільки на ранніх, а й на пізніших термінах виношування плода (близько 30% випадків). Під час виношування дитини імунітет жінки повністю пригнічується, адже тоді б організм почав просто боротися з чужорідним тілом, що з'явилося, в якості якого виступає ембріон. У результаті організм матері стає дуже вразливим до різних інфекцій. У жінок, які перебувають у положенні, починають загострюватися всі інфекційні захворювання. Безпечна флора починає посилено розмножуватися, активізується мікрофлора піхви, створюючи загрозу внутрішньоутробного інфікування плода. Але особливу небезпеку становить зараження майбутньої мами саме під час вагітності, а чи не загострення наявних інфекційних захворювань. Зокрема інфікування вітряною віспою або краснухою, крім вагітності, що завмерла, може викликати аномалія в розвитку плода. У цій ситуації вже постає питання про штучне переривання вагітності. Необоротні зміни може спричинити інфікування цитомегаловірусом (CMV), який провокує численні вади розвитку ембріона.

Серйозну небезпеку для плода є звичайним грипом, який вагітна може «підхопити». Через ослаблений імунітет навіть звичайна ГРВІ переноситься дуже важко. Варто зазначити, що небезпека представляє аж сам вірус, а скільки його прояви: інтоксикація, підвищення температури, що, у свою чергу, порушує кровотік від матері до плода. Внаслідок нестачі кисню та необхідних поживних речовин плід може загинути.

Неправильний спосіб життя, включаючи незбалансоване харчування та шкідливі звички, часті стреси та перенапруги також можуть спровокувати завмирання плода. Крім того, недостатні прогулянки на свіжому повітрі, вживання кави та інших шкідливих напоїв можуть викликати ускладнення у вигляді раннього відшарування плаценти та підвищення тонусу матки. Все це призводить до порушення кровотоку, в результаті плід не отримує кисень і необхідні речовини.

Слід зазначити, що часто вагітність в результаті екстракорпорального запліднення закінчується завмиранням ембріона або мимовільним викиднем.

Причиною вагітності, що завмерла, також може стати вживання жінкою (що не здогадується про свою вагітність) лікарських засобів, прийом яких протипоказаний під час виношування дитини. Слід знати, що за кілька місяців до вагітності, що планується, а також під час її не рекомендується застосовувати будь-які лікарські препарати без призначення лікаря. Однак прийом лікарських засобів на ранніх термінах (7-10 днів) вагітність, що завмерла, викликати не може, оскільки в цей час між ембріоном і його мамою поки немає тісного зв'язку. На терміні після 8-10 тижнів розвитку вагітності від впливу лікарських препаратів захищає плацента, тому ймовірність випадків вагітності, що завмерла, на більш пізніх термінах трохи знижується. Якщо майбутня мама працює на шкідливому виробництві, то ризик розвитку вагітності, що завмерла, дуже високий.

Після завмирання плода для відновлення ендометрію та гормонального статусу організму потрібно півроку, щоб підготуватися до наступної вагітності. У цей період можна провести всі необхідні медичні процедури, які дозволять зачати та нормально виносити повноцінного та здорового малюка.

Симптоми завмерлої вагітності та її діагностика.
На жаль, на ранніх термінах вагітність, що завмерла, може ніяк не проявлятися. Першим сигналом, що свідчить про наявність проблеми, є раптове припинення нападів токсикозу, якщо були раніше. При цьому зникають інші явні симптоми, що говорять про наявність вагітності: зниження базальної температури, біль у молочних залозах. На ранніх термінах жінка може звернути увагу до такі ознаки. На пізнішому терміні виношування вагітність, що завмерла, може проявлятися у вигляді болів внизу живота або кров'янистих виділень з піхви. Дані симптоми можуть свідчити про відшаровування плодового яйця при викидні, що починається. Ще одним головним симптомом на пізніх термінах є припинення ворушіння плода. На жаль, в домашніх умовах дуже важко визначити вагітність, що завмерла. Живіт може, як і раніше, зростати, а аналізи крові говорити про наявність вагітності. Однак при цьому може розвиватися не плід, а порожня всередині плодова оболонка.

Діагностують завмерлу вагітність шляхом гінекологічного огляду, ультразвукового дослідження малого тазу та здачі аналізу крові на ХГЛ. При огляді у гінеколога патологія визначається за розміром матки, який має відповідати нормі за поточного терміну вагітності. УЗД показує відсутність биття серця плода, а також анембріонію (порушення, при якому плодове яйце виявляється абсолютно порожнім). На гормональному аналізі крові (ХГЛ) подібна проблема характеризується відхиленням рівня гормону вагітності від показників, характерних для нормальної вагітності.

Як правило, вагітність, що завмерла, завершується вишкрібанням (чисткою) порожнини матки в стаціонарних умовах за допомогою вакуум аспірації (при ранньому терміні) або під наглядом лікаря викликають викидень за допомогою спеціальних медикаментів. Іноді буває і так, що у жінки завмерла вагітність без лікарського втручання закінчується мимовільним викиднем. Якщо цього не відбувається протягом певного часу, а згідно з УЗД у матці присутні залишки плодового яйця, то вдаються до вище описаних заходів, після яких здійснюється антибактеріальна терапія. Через два тижні для оцінки відновлення організму роблять УЗД.

Наслідки завмерлої вагітності.
Якщо мала місце вагітність, що завмерла, це зовсім не говорить про те, що жінка в майбутньому не зможе мати дітей. Дуже часто лікарі до кінця не можуть виявити причину виникнення подібного явища, при цьому в переважній більшості випадків жінки вагітніють та нормально виношують дитину. Якщо ж випадки завмерлої вагітності трапляються неодноразово, необхідно пройти повне медичне обстеження обох партнерів, оскільки випадки, що повторюються, можуть говорити про нездатність жінки виношувати дитину.

Те, що вагітність, що завмерла, важко позначається на фізичному здоров'ї жінки - це факт. Але серйознішими виявляються пов'язані з нею психологічні проблеми. Жінка відчуває страх у плануванні наступної вагітності через невдалий досвід минулого. Згодом усі страхи йдуть, особливо якщо жінка чує розповіді жінок, які побували в такій ситуації, які потім зачали, виносили і нормально народили малюка.

Відновлення та лікування після завмерлої вагітності.
Перед тим, як призначити лікування, обидва партнери проходять повний курс обстеження: здають аналізи на статеві гормони та гормони щитовидної залози, мазки на різні інфекції, що передаються статевим шляхом методом ПЛР (для виявлення прихованих статевих інфекцій), пройти ультразвукове обстеження, визначити групову сумісність та що дасть можливість визначити і усунути причини, що викликали розвиток патології.

Після того, як лікарі виявили причини вагітності, що завмерла, і провели у разі потреби відповідне лікування, жінка перед плануванням наступної вагітності повинна відновити сили. Для цього їй потрібно близько шести місяців. У цей період важливо вжити всіх можливих профілактичних заходів, щоб не допустити повторення ситуації (вести здоровий спосіб життя, вживати вітаміни, використовувати засоби контрацепції). Самій жінці необхідно звернутися до психолога, який допоможе подолати страхи та хвилювання щодо планування наступної вагітності.

Жінці, яка пережила подібну ситуацію, при нормальних аналізах лікування може і не знадобитися, адже, як я вже говорила, найчастіше вагітність, що завмерла, розвивається через генетичний збій, повторення якого в майбутньому навряд чи спостерігатиметься. Однак при повторних випадках завмирання плода лікування обов'язкове.

Профілактика завмерлої вагітності.
Для запобігання повторенню подібної ситуації необхідно дотримуватись заходів профілактики ще до планування вагітності. Профілактика допоможе зменшити ризик повторення трагедії.

Отже, за наявності інфекції, що передаються статевим шляхом, необхідно їх позбутися не менше ніж за три місяці до планованого зачаття. Якщо в дитинстві ви не перехворіли на такі захворювання, як краснуха або вітрянка, необхідно зробити щеплення, особливо якщо ви часто контактуєте з дітьми (наприклад, працюєте в дитячому садку).

Всім жінкам для профілактики вагітності, що завмерла, та інших ускладнень необхідно раціонально і збалансовано харчуватися, включаючи в свій раціон більше свіжих овочів і фруктів. Крім того, необхідно відмовитися від усіх шкідливих звичок, оскільки вони різко збільшують ризик виникнення вагітності, що завмерла. Більше бути на свіжому повітрі.

Хто входить до групи ризику при повторній вагітності, що не розвивається?

Жінки, які перенесли аборти, причому чим більше абортів, тим вища ймовірність зіткнутися з подібним ускладненням.
Жінки, які перенесли позаматкову вагітність, а також ті, у яких серце плода перестало битися останніми тижнями вагітності.
Жінки з інфекційними та вірусними захворюваннями органів статевої сфери.
Жінки старше тридцяти років. Кожній жінці бажано народити первістка до тридцяти років.
Жінки, які мають деякі анатомічні особливості репродуктивної системи (дворога та сідлоподібна матка).
Жінки з міомою матки. Вона призводить до деформації порожнини матки і не дає прикріпитись плодовому яйцю.
Що страждають на ендокринні порушення (цукровий діабет, зниження функцій щитовидної залози, порушення циклу, порушення вироблення прогестерону).

Насамкінець хочеться відзначити, що найкращою профілактикою будь-яких ускладнень вагітності є ведення здорового способу життя, регулярне відвідування гінеколога та чітке виконання його приписів.