Краса та здоров'я зубів 

Які симптоми свідчать про наближення пологів. Дихати стає легше. Зміна виділень із статевих шляхів

При першій вагітності жінка завжди з особливим хвилюванням чекає на початок пологів. Незважаючи на описи подруг, що народжували, і розповіді лікарів, жінці іноді буває важко визначити ознаки швидкого народження малюка. Це не дивно, адже ознаки пологів – це нові відчуття і враження. Також дається взнаки сильне хвилювання і гормональні зміни в організмі.

Все це веде до того, що на пізніх термінах вагітності найменші зміни в організмі жінка розцінює як початок пологів, піднімає на ноги всіх оточуючих, її везуть до лікарні, де виявляється, що ще далеко. Важливо розуміти, що жодна жінка у світі ще не проспала пологи і не помітити їхнього початку просто неможливо. У той же час у переважній більшості випадків при першій вагітності у вас є величезний запас часу, щоб спокійно зібратися і доїхати до пологового відділення.

Давайте розглянемо основні ознаки початку пологів і з'ясуємо, які з них говорять лише про те, що пологи відбудуться найближчими днями, а які вказують на те, що пологи вже почалися і слід звернутися за допомогою до фахівця.

Спочатку розглянемо ознаки, які свідчать, що пологи відбудуться найближчим часом, зазвичай протягом 1-2 тижнів. При прояві цих ознак не варто панікувати і тим більше їхати до пологового будинку.

До таких ознак можна віднести:

  • хибні сутички;
  • передвісникові сутички;
  • виділення слизової пробки;
  • опущення дна матки;
  • неприємні відчуття унизу живота.


Почнемо зі згадування про хибних битв, які ще називають бою Брекстона-Хікса. Строго кажучи, вони взагалі ні про що не говорять, і їхня природа до кінця не вивчена. У деяких жінок вони можуть виявлятися вже на 20 тижні вагітності і в жодному разі не говорять про близькі пологи. Тим не менш, що народжують вперше можуть неправильно витлумачити помилкові сутички і почати переживати.

Сутички Брекстона-Хікса безболісні, виникають без будь-якої системи і виражаються в напрузі живота і відчуттях, що тягнуть. Часто помилкові сутички виникають при фізичному навантаженні або сміху і швидко минають. Не варто звертати на них увагу, вони не мають жодного стосунку до пологів.


На відміну від хибних сутичок, передвісникові сутички можуть виникати починаючи з 36 тижнів вагітності і говорять про те, що до пологів залишається, як правило, від 1 до 14 днів. Передвісникові сутички за відчуттями збігаються з родовими, але мають меншу інтенсивність, характеризуються напругою внизу живота та подальшим розслабленням. Вони можуть бути болючими та мають деяку періодичність. У цей час відбувається зміна структури матки та її підготовка до пологів, але розкриття матки не відбувається.

Відрізнити передвісникові сутички від пологових можна виміряти інтервал між ними. Інтервал не повинен зменшуватися з часом. Сутички носять тимчасовий характер і зазвичай проходять протягом кількох годин. Якщо інтервал між сутичками більше 20 хвилин, то турбуватися нема про що, потрібно спробувати розслабитися і поспати. Можна також прийняти теплу ванну, це сприятиме розслабленню м'язів і припиненню сутичок передвісників.


Під час вагітності шийка матки запечатана слизовою пробкою, яка перешкоджає попаданню мікрофлори піхви в порожнину матки. Коли до пологів залишається кілька днів, у процесі зміни та розм'якшення шийки матки слизова пробка виходить із неї. При цьому з піхви виділяється деяка кількість слизу, який може бути прозорим або мати жовтий або рожевий відтінок. Корок може виділятися невеликими частинами протягом кількох годин або виділитися повністю за один раз.

Не варто лякатися цих виділень, вони абсолютно нормальні і означають лише, що матка практично готова до пологів, до яких може залишатися ще кілька днів, аж до тижня.

Після виділення слизової пробки заборонено купатися у водоймищах або басейнах, а також приймати ванну. У піхву не повинна потрапляти вода, оскільки це підвищує ризик інфекції.

У деяких випадках виділення слизової оболонки не відбувається і вона виходить одночасно з навколоплідними водами, це цілком нормальна ситуація і не варто з цього приводу переживати.

Опущення дна матки

Незадовго до пологів відбувається невелика зміна становища плода всередині матки. Передлежна частина плода переміщується ближче до малого тазу. Це супроводжується зміною тиску матки на діафрагму та шлунок. У жінки проходить задишка, з'являється відчуття дихання на повні груди, зникає печія і відчуття тяжкості в животі після їжі. Дещо змінюється і форма живота.

Межі величини розширення зовнішнього зіва
шийки матки (діаметр), см		Інтервал часу, година*

* Медіана, (5-а; 95-а процентили)

Швидкість розширення, см/год
2-3 3,2 (0,6; 15,0) 0,3 (0,1; 1,8)
3-4 2,7 (0,6; 10,1) 0,4 (0,1; 1,8)
4-5 1,7 (0,4; 6,6) 0,6 (0,2; 2,8)
5-6 0,8 (0,2; 3,1) 1,2 (0,3; 5,0)
6-7 0,6 (0,2; 2,2) 1,7 (0,5; 6,3)
7-8 0,5 (0,1; 1,5) 2,2 (0,7; 7,1)
8-9 0,4 (0,1; 1,3) 2,4 (0,8 7,7)
9-10 0,4 (0,1; 1,4) 2,4 (0,7 ; 8,3)

Дискомфортні відчуття

Коли до пологів залишаються лічені дні, більшість жінок відчувають неприємні відчуття в районі живота і трохи нижче за поперек. Відчуття схожі на менструальні болі. Це з перебудовою м'язів таза, і навіть з великим припливом крові у цю частину тіла.

Ці ознаки вказують на наближення пологів, але не говорять про їх початок, не варто звертатися до фахівця. Це цілком нормальні явища, і всі вагітні жінки через це проходять.

Ознаки пологів, що почалися

Ці ознаки кажуть, що пологи вже почалися і дитина з'явиться на світ найближчим часом. Тим не менш, не варто панікувати, у вас є достатній запас часу, щоб спокійно зібратися і доїхати до пологового будинку.

Вірних ознак початку пологів лише дві:

  • відхід навколоплідних вод;
  • сутички.

Це вірна ознака пологів, що почалися, якщо у жінки відійшли води, то не може бути сумнівів у тому, що дитина з'явиться на світ у найближчі години. З піхви виділяється досить велика кількість прозорої або трохи жовтуватої рідини. Це означає, що шийка матки вже досить відкрилася і повністю готова до пологів. Зазвичай навколоплідні води відходять безпосередньо перед початком сутичок, або після того, як сутички вже почалися. У будь-якому випадку, після відходження вод зволікати з поїздкою до пологового будинку не варто.

Сутички

Швидше за все, до цього моменту жінка вже кілька разів випробовувала передвісні сутички і уявляє, що це таке. Родові сутички відрізняються набагато більшою інтенсивністю та наростаючою періодичністю. Згодом вони не проходять, а, навпаки, посилюються, стають частіше та довше.

Необхідно заміряти інтервал між сутичками і якщо він зменшується, то слід вирушати до пологового будинку. Якщо ви народжуєте вперше, то не потрібно поспішати, у запасі маєте ще кілька годин. Однак, якщо інтервал між сутичками становить менше 15 хвилин, то затягувати з поїздкою не варто. Також варто поспішити, якщо вже відбулося вилити навколоплідні води.

Відео – Ознаки пологів при першій вагітності

Провісники пологів - це те, на що так довго і хвилююче чекають вагітні жінки. І це стосується не лише тих, хто очікує дитину вперше. Мамочки, які збираються народжувати другу чи третю дитину, обов'язково цікавляться питанням, якими можуть бути провісники пологів у повторнонароджених.

Тільки 15% жінок народжує точно на день, встановлений за допомогою УЗД

Саме в нашій статті ви знайдете чіткі відповіді та всі необхідні подробиці про провісників пологів.

Жіночий організм упродовж останніх тижнів вагітності відбуваються гормональні зміни. Прогестерону, що зберігає вагітність, стає все менше, а естрогену, який має протилежне завдання, стає більше. Такі зміни в організмі, які готують жінку до появи дитини. Вони з'являються на 38-39-му тижні вагітності, а в деяких жінок - і за день до появи малюка на світ. Усі дуже індивідуально.

Якщо ви очікуєте на другу чи третю дитину, то такі ознаки стануть помітними ближче до безпосередньої появи немовляти на світ.

Які бувають провісники пологів?

Для розуміння та усунення хвилювання, майбутнім матусям необхідно знати, які бувають провісники пологів. Це може бути дискомфорт внизу живота та спини, зміна постави, часте сечовипускання, розрідження випорожнення, погіршення апетиту. А тепер звернемо увагу на найпоширеніші з них.

Зниження маси тіла

Якщо маса тіла знизилася на 1-1,5 кг через зменшення набряків тканин, пішла набряклість ніг, значить через 1-2 тижні можна готуватися до появи вашої дитини.

Опущення живота

Опущення живота відбувається тому, що головка малюка просувається нижче. Верх матки не так сильно тисне на легені та шлунок, тому вагітній жінці стає легше дихати. При цьому шкіра розтягується, а пупок випинається.

Слизова пробка

Безбарвні виділення із прожилками крові називаються слизовою пробкою. Вони трохи густіші за щоденні і також свідчать про швидку появу на світ немовляти. Їх обсяг становить 2-3 мл, тому у разі великих виділень зверніться до лікаря.

Зміна самопочуття та настрої вагітної

За кілька днів до появи маленького у вагітних помічається приплив бадьорості та сил, тоді як недавно ще нудило, і було погано. Майбутні матусі починають упорядковувати житло перед появою на світ малюка.

а) тренувальні сутички; б) опущення живота

Тренувальні сутички

Нерегулярні сутички не приносять дискомфорту вагітній. Вони можуть бути різної частоти. Сутички починаються власними силами, оскільки м'язам необхідна розминка.

Дозрівання шийки матки

Шийка матки перед безпосереднім наближенням появи світ малюка змінюється, хоча помітно це лише лікаря під час огляду. Шийка матки сильно розширюється біля головки плода і на 1-2 см з іншого боку, хоча нагадує трубку, як і раніше.

Внаслідок розширення шийки матки і, щоб уникнути попадання інфекції вагітним, не рекомендують приймати ванну, а обмежуватися прийомом душу.

Ознаки початку пологів

Назвемо для майбутніх матусь перші передвісники пологів: регулярні скорочення матки, виділення жовтуватої або кров'янистої слизової оболонки, а також відходження вод.

Сутички

Скорочення шийки матки стають ритмічними, відчувається тиск у животі, матка важчає. Кожні 15 хвилин бою повторюються, а потім інтервал між ними скорочується до 3 хвилин. За цей час жінка встигає трохи відпочити, тому що живіт розслаблюється.

Виливання навколоплідних вод

Буває підтікання навколоплідних вод, а буває вилити в один момент, коли плодовий міхур розривається. Болі при цьому не відчувається, але необхідна термінова допомога лікаря, щоб не занести інфекцію.

Провісники пологів у первородних

Розглянемо, які перші провісники пологів у первородящих, але звернемо увагу, що вони можуть виявлятися лише 2-3 ознаки, причому проходити плавно, розпочавшись протягом тижня до появи малюка. Сама жінка може зовсім не помітити їх, подумавши, що це лише нездужання.

а) біль у животі; б) біль у попереку

До них відносять болі в животі, що тягнуть, зниження ваги, зменшення апетиту. А ось нерегулярні маткові скорочення можуть налякати вагітну, тому тим, хто вперше виношує дитину, радимо не переживати, адже цей процес тренування м'язів матки є природним.

Провісники пологів у повторнонароджених

Також слід з'ясувати, які провісники пологів у повторних.

Шийка матки таких жінок має більший просвіт і швидко реагує на гормональні перебудови. Саме тому перші передвісники пологів у повторнородять яскравіше виражені, а з'являються набагато раніше, ніж у вагітних вперше.

Слизова пробка має більший обсяг, кількість виділених вод теж збільшується, а сутички помітніше відчуваються, тому що жінка вже добре розрізняє їх.

Часто ці симптоми схожі з вагітними вперше, але починають проявлятися за 1-2 дні, а процес появи малюка на світ проходить дуже швидко.

Провісниками швидких пологів у повторнонароджених є:

  1. діарея;
  2. прискорене сечовипускання;
  3. вихід згустку слизу;
  4. коричневі виділення;
  5. сутички нагадують здуття живота;
  6. жінку може знобити;
  7. біль в животі;
  8. відсутність апетиту;
  9. зміна активності плода, оскільки він теж підбирає момент появи світ;
  10. біль у попереку;
  11. схуднення.

Якщо подібні явища спостерігаються, через 8-12 годин світ може з'явитися малюк.

37 тиждень вагітності: провісники пологів у повторнонароджених

На 37-му тижні вагітності провісники пологів у повторнонароджуючих такі: опущення живота, приплив енергії, зниження апетиту, пронос, регулярні перейми. Це означає, що незабаром у вас з'явиться маленький член сім'ї. І це відбудеться протягом 1-2 днів.

38 тиждень вагітності: провісники пологів у повторнонароджених

На 38 тижні ці провісники набагато швидше, ніж у вагітних вперше. Відходить слизова пробка, знижується вага, продовжує опускатися живіт, часті та відчутні тренувальні сутички.

39 тиждень вагітності: друга вагітність провісники пологів

Отже, тепер розглянемо наступний період – 39 тиждень вагітності, друга вагітність: провісники пологів.

Плід подає активні сигнали. Шийка матки скорочується і стає більш еластичною. З'являються розлади в системі травлення: діарея, нудота, блювання.

а) нудота; б) діарея

40 тиждень вагітності: провісники пологів у повторнонароджених

На 40 тижні вони такі: полегшення дихання, плід опускається нижче, нудота та порушення травлення, регулярні перейми.

Тепер вам відомі усі нюанси процесу. Зрозуміло, що якщо обізнаний, значить озброєний. Турбуватися і переживати не варто точно, тому що ваш організм готується до відповідальної справи.

Провісники передчасних пологів

Не зайвим для майбутніх матусь дізнатиметься, які існують провісники передчасних пологів:

  • на 27-32 тижні вже з'являються хворобливі сутички,
  • УЗД показує скорочення шийки матки,
  • можлива кровотеча у піхві,
  • підтікання вод,
  • часто плід майже нерухомий.

За таких явищ необхідно звернутися до гінеколога, який обстежить вас і зробить необхідні кроки, що гальмують процес.

Такими можуть бути провісники передчасних пологів у повторнонароджуючих:

  1. напружена матка;
  2. відчуття тиску на область тазу;
  3. болючі сутички;
  4. кров'яні або коричневі виділення.

Ці ознаки свідчать про те, що може невдовзі на світ з'явитися дитина. Вони з'являються на 28-32 тижні, тому плід ще недостатньо підготовлений до появи. Звичайно, це небезпечно для життя і здоров'я малюка. У такому разі жінку необхідно екстрено госпіталізувати для того, щоб зберегти вагітність.

Як прискорити початок пологів

Буває так, що на 38-40 тижнів майбутні матусі сильно чекають і вірять, що їхнє маля з'явиться на світ за планом і згідно з обіцянками лікарів. Звичайно, адже час тягнеться дуже повільно.

Не варто турбуватися, адже ваша дитина теж повинна підготуватися до важливого моменту і для неї це найсильніший стрес.

а) фізичні навантаження; б) тепла ванна

Якщо говорити про способи, то слід зазначити такі:

  • активна ходьба;
  • заняття сексом;
  • фізичні навантаження;
  • вживання у їжу овочів, фруктів;
  • ароматерапія з маслом жасмину та троянди;
  • можна прийняти теплу ванну.

Зверніть увагу, що все це заборонялося раніше лікарями з метою збереження вагітності.

Якщо стимуляція проходитиме в лікарні, то для цього будуть використані різні уколи, розтин навколоплідної оболонки, буде введено окситоцин. Чи потрібно прискорювати цей процес або ще трохи зачекати на появу свого малюка, вирішувати вам з вашим гінекологом.

Пам'ятайте, найголовніше в тому, щоб враховувати рекомендації лікаря і не займатися самостійним лікуванням надуманих недуг, адже це можуть бути природні процеси у вашому положенні.

Чекаєте ви свого першого малюка або вже багатодітної мамою, бажаємо вам міцного здоров'я!

Багато вагітних часто задаються питанням про майбутню дату пологів, і особливо хвилюються жінки, які мають народжуватися вперше. Як правило, вони дуже бояться вчасно не розпізнати пологи, що почалися, і сплутати їх з тимчасовим нездужанням. У багатьох випадках допомогти розв'язати ці хвилювання допоможе уважне спостереження жінки за тими змінами, що відбуваються в її організмі.

Вже в 38 тижнів починається передпологовий період, коли виникають перші передвісники пологів і перші, поки що нерегулярні (тренувальні) сутички. Такі сутички виникають нерегулярно, і вони відбуваються після зміни положення тіла або короткочасного відпочинку. У першородних жінок такі тренувальні скорочення матки можуть тривати п'ять, а в деяких випадках навіть більше днів до пологів. При їх появі не потрібно турбуватися і терміново вирушати в пологовий будинок, але про такі зміни в своєму організмі майбутня мати повинна повідомити свого лікаря, рідних і близьких.

При появі перших ознак підтікання або виливу навколоплідних вод, що може вказувати на початок пологів або передчасну родову діяльність, жінка повинна негайно повідомити лікаря або самостійно звернутися до медичного закладу для вирішення питання про подальшу госпіталізацію.

Якщо жінка навчилася розпізнавати тренувальні сутички, вона зможе відрізнити їх від початку пологових, або справжніх сутичок. Ці відчуття важко переплутати з будь-яким іншим симптомом, тому що вони характеризуються періодичністю та ритмічністю. Наприклад, 20-30 секунд триває сутичка, а потім настає 20-хвилинна пауза - так повторюється багато разів поспіль, причому часові інтервали майже не змінюються.

На початку появи родових сутичок породілля або її близькі повинні повідомити лікаря про початок родової діяльності, викликати "швидку допомогу" або попрямувати до пологового будинку самостійно.

Причини початку пологів

На початок пологів в організмі вагітної жінки відбувається безліч складних процесів, які, перебуваючи у тісному взаємозв'язку, забезпечують початок такого рефлекторного акту, як пологова діяльність.

Основною причиною початку пологів стає готовність матки до народження майбутньої дитини та зрілість плода.

Готова до пологів матка:

  • набирає достатню масу та розміри;
  • її нервово-м'язовий апарат готовий до скорочувальної діяльності;
  • повністю дозріває плацента.
За 2 чи 3 тижні на початок пологів відбувається звільнення матки від надлишку частини нервових волокон. Це забезпечує зниження болю в процесі пологів та підвищує скоротливу здатність стінок матки.

На процес початку пологів впливають кілька факторів:

  • нервово-рефлекторні – внаслідок зменшення збудливості головного мозку, підвищення збудливості спинного мозку та підвищення чутливості м'язових волокон матки до окситоцину виробляється підвищена скорочувальна активність матки;
  • гормональні- в кінці вагітностізменшується продукування прогестерону і підвищується вироблення комплексу естрогенів, які стимулюють початок родової діяльності;
  • нейрогуморальні – наприкінці вагітності в організмі жінці посилюється синтез окситоцину, простагландинів, серотоніну та інших біоактивних речовин, які посилюють чутливість матки до речовин, що спричиняють активне скорочення її м'язів;
  • біоенергетичні – в організмі матері накопичується достатня кількість речовин (глікогену, АТФ, фосфорних сполук, електролітів та мікроелементів), які роблять матку здатною до посиленої скорочувальної діяльності;
  • механічні – дозріла матка втрачає здатність до розтягування, і у відповідь на рухову активність плода та підвищення рівня гормонів окситоциноподібної дії починає активно скорочуватися;
  • трофічні та метаболічні - Нагромадження в організмі дозрілого плоду деяких продуктів життєдіяльності призводить до його активного руху, а дегенеративні процеси в дозрілій плаценті і повне дозрівання м'язових волокон матки сприяють початку родової діяльності.


Основне значення у формуванні всіх механізмів початку пологів має стан нервової системи породіллі, тому що саме вона забезпечує готовність матки до природних пологів.

Всі перераховані вище фактори, перебуваючи в тісному взаємозв'язку, сприяють появі сутичок, які змінюються потугами і завершуються вигнанням плода з порожнини матки і народженням плаценти.

Провісники початку пологів

Провісниками пологів називають сукупність ознак, які вказують на швидкий початок активної пологової діяльності. Існує безліч передвісників початку пологів, але для кожної жінки їхня сукупність індивідуальна і залежить від особливостей організму майбутньої матері.

Провісники пологів:

  • Опущення живота.
    Така зміна, яка визначається зовні невеликим зміщенням живота донизу, індивідуальна для кожної вагітної, і не завжди може помічати самостійно. У першородних жінок цей провісник може з'являтися за 2-4 тижні до дня пологів, а у повторнонароджених - за кілька днів або безпосередньо перед пологами.

  • Зміни ходи.
    Характер ходи змінюється після опущення живота. Жінка починає ходити "перевалку" через тиск головки малюка на кістки таза і дно матки.

  • Зміни у характері сечовипускання та дефекації.
    Опущення живота може викликати почастішання сечовипускання або нетримання сечі, тому що матка починає чинити більший тиск на сечовий міхур. Механічна дія вагітної маткою на стінки кишечника може провокувати запори, а в деяких випадках діарею, за кілька тижнів або днів до пологів.

  • Зміна характеру виділень із статевих шляхів.
    Виділення з піхви під впливом гормональних змін стають ряснішими і рідкими. У деяких випадках для виключення відходження навколоплідних вод лікарем-акушером проводиться спеціальний тест.

  • Відходження слизової пробки.
    Цей провісник пологів може статися і за 2 тижні до початку пологів, і за кілька годин до початку. У деяких випадках слизова пробка відходить не повністю, а невеликими порціями. На практиці ця ознака виглядає як відходження вагінальних виділень (іноді – з домішкою невеликої кількості крові). Про відходження слизової пробки вагітна повинна повідомити свого акушера-гінеколога.

  • Зниження маси тіла майбутньої матері.
    За кілька днів до пологів вагітна може помітити, що вона важить на 1-2 кг менше. Таку втрату у вазі можна пояснити виведенням зайвої рідини з організму під впливом змін гормонального фону.

  • Зменшення кількості ворухів плода.
    Плід за кілька тижнів до пологів ворушиться рідше. Це його швидким зростанням. Майбутньому малюкові стає тісно в порожнині матки, і його рухи утруднені.

  • Тренувальні сутички.
    Ближче до дати пологів матка починає все частіше приходити в підвищений тонус, який виявляється у відчутті тренувальних сутичок. Вони відрізняються від пологових сутичок рядом особливостей: нетривалістю, нерегулярністю, слабкими больовими відчуттями (нагадують біль при менструації), мимовільним зникненням після зміни положення тіла або відпочинку.

  • Прояв інстинкту "гніздування".
    Багато жінок в останні дні і навіть години перед пологами починають займатися підготовкою житла до народження дитини. Ці дії можуть виражатися в тому, що жінка починає старанно забиратися, прати і навіть може затіяти ремонт.

Пологи вчасно ніколи не починаються раптово для жінки, чого особливо бояться вагітні першородні. Початок регулярної родової діяльності випереджають провісники пологів, які готують майбутню маму до народження малюка і нагадують їй про швидкі пологи. І хоча провісники обов'язково виявляються тими чи іншими ознаками, частина жінок може їх помітити.

Як організм готується до пологів?

Старіння плаценти
Плацента, яка виробляє гормони, займає чільне місце у підготовці організму до пологів. Вже з 36 тижня змінюється співвідношення секретованих гормонів: вироблення прогестерону, який відповідає за розслаблення гладкої мускулатури матки та пролонгування вагітності знижується, а естрогени починають синтезуватись у більшій кількості. Естрогени запускають утворення скорочувальних білків матки, за рахунок яких зростає сприйнятливість клітин міометрію до стимуляції. Крім того, високий рівень естрогенів збільшує кількість простагландинів у матці, а ті, у свою чергу, запускають виділення окситоцину в материнському та плодовому гіпофізі та руйнують прогестерон.

Родова домінанта
Нормальна течія пологів залежить від формування у вагітної «родової домінанти», яка приходить на зміну «домінанті вагітності» в головному мозку. Приблизно за 2 тижні відзначається збільшення електричної активності ділянок головного мозку, які відповідають за пологовий процес. Крім того, сформована «родова домінанта» або «повна готовність організму до пологів» збільшує синтез окситоцину – гормону, що скорочує, в гіпофізі.

Зрілість плода
За рахунок швидких темпів зростання плоду до кінця вагітності та зниження кількості амніотичної рідини, матка охоплює майбутню дитину все щільніше. У відповідь на цей стресовий фактор надниркові залози плода у великій кількості починають синтезувати кортизол - гормон стресу. Який у свою чергу «підстьобує» вироблення простагландинів у материнському організмі. Починається родова діяльність у тому випадку, коли в материнському організмі накопичиться достатня кількість і простагландинів, і окситоцину. А до цього моменту «працюють» естрогени, які готують тканини пологових шляхів (шийка матки, піхву та промежину), збільшуючи їхню еластичність і податливість.

Дозрівання шийки матки
Шийка матки бере активну участь у пологовому процесі, від її стану залежить перебіг пологів та їх завершення. До кінця гестаційного періоду шийка починає «дозрівати», тобто зазнавати морфологічних змін за рахунок складових (колаген, еластин, сполучна тканина). В результаті змін, що відбуваються, розм'якшується сполучна тканина, підвищується її гідрофільність, а м'язові пучки «розволокняються». Шийка стає податливою, легко розтяжною і м'якою по всій довжині, включаючи внутрішній зів. Піхвова частина шийки коротшає (менше 1,5 - 2 см, в нормі до 4-х см). Шийковий канал випрямляється і плавно переходить у внутрішній зів. Через піхвові склепіння можна пропальпувати шви та джерельця голівки плода.

Після дозрівання («зріла») шийка матки розміщується вздовж поздовжньої осі тазу, зовнішній зів на прямій лінії, що з'єднує сідничні кістки. «Зрілість» шийки визначають у балах згідно з шкалою Бішопа (у Росії). За цією шкалою оцінюється кожна ознака (довжина, прохідність цервікального каналу, розташування та консистенція) у балах (0 – 1 – 2).

Ступені зрілості шийки матки:

  • "незріла" шийка - щільна або злегка розм'якшена, довга, зовнішній зів закритий або пропускає кінчик пальця, відхилена ззаду;
  • "недостатньо зріла" - шия вкорочена, розм'якшена, цервікальний канал проходимо для одного пальця, у первородящих до закритого внутрішнього зіва, відхилена допереду або ззаду;
  • «зріла» - м'яка шийка на всьому протязі, максимально укорочена або згладжена, розташовується вздовж осі малого таза - центрована, шийковий канал легко проходимо для пальця, можна промацати прилеглу частину, орієнтири (шви, джерельця), плодовий міхур.

Провісниками швидких пологів називається сукупність зовнішніх ознак, які відображають зміни, що відбуваються в організмі і відчуваються вагітною. Тобто, передвісники пологів свідчать про підготовку до пологів та їх швидкий початок. Час появи і тривалість провісників пологів індивідуальні у кожної жінки і навіть різняться в однієї і тієї ж різні вагітності.

За скільки до пологів виявляються їхні провісники? Провісники пологів можуть проявитися за 2 години – 2 тижні до розвитку регулярної пологової діяльності

Опущення дна матки
Напередодні пологів опускається дно матки, або, як кажуть вагітні, «опустився живіт». Якщо приблизно до 37 тижнів висота стояння маткового дна збільшувалася в середньому щотижня на 1 см і становила 37 - 41 см, то перед початком пологів, матка опускається на пару см (у повторнородите це відбувається за пару годин або з початком регулярних сутичок). Обумовлений цей показник притисканням головки до входу в мінімальний таз, що пояснюється прийняттям плода більш комфортного положення до початку сутичок.

Змінюється і форма живота, він робиться похилим, внаслідок чого зменшується тиск матки на діафрагму і внутрішні органи і жінка відзначає зникнення задишки, пропадає відрижка та печія, а також відчуття тяжкості в шлунку після їжі (шлунок розташовується більш вільно).

Опустившаяся і притиснута головка дитини в свою чергу чинить тиск на пряму кишку та сечовий міхур, що проявляється почастішанням сечовипускання та позивок на дефекацію. Крім того, тиск передлежачої частини на м'язи, зв'язки та нервові рецептори може викликати болючість у нижніх кінцівках та внизу живота.

Зміна сечовипускання та випорожнення

Як зазначено вище, у зв'язку з тиском головки плода на сечовик сечовипускання стає частим (вагітна відзначає, що вночі кілька разів встає в туалет). Крім того, організм намагається позбутися «зайвої» рідини, що необхідно для згущення крові напередодні пологів і зниження крововтрати, тому і збільшується обсяг сечі, що виділяється.

Також змінюється і характер випорожнення, він частішає і стає рідкішим, що зумовлено збільшенням вмісту естрогенів і втратою рідини материнським організмом. У деяких випадках може відзначатися діарея та незначні спазми у животі, а частота дефекації досягає 2 – 3 разів на день.

Двигуна активність плода
До кінця вагітності плід досяг своєї зрілості, тобто набрав потрібну вагу (близько 3 кг), а її органи готові до позаутробного існування. Матка вже досягла своїх максимальних розмірів і припиняє рости, майбутній дитині у її порожнині стає тісно. Внаслідок цього майбутня мама починає помічати, що ворушитися малюк став рідше, і якщо «серйозні» рухи плода зникли ще на 34 – 36 тижні (повороти, перевороти), то «дрібні» рухи (тички ручками або п'ятами стали рідше і дуже відчутні, навіть болючі.

Часта зміна настрою
Напередодні пологів оточуючі вагітні люди, та й сама майбутня мама, відзначають нестабільність настрою. Жінка легко збуджується і так само легко стає загальмованою, апатичною, задумливою. Емоційна лабільність пояснюється змінами, що відбуваються в нервовій системі.

Випинання пупка
Перед пологами, приблизно з 37 - 38 тижнів, багато вагітних починають помічати, що їх пупок дивно випинається. Це пояснюється багатьма причинами. По-перше, відбувається деяке розм'якшення сполучної тканини, що необхідно в першу чергу для розтягнення зв'язок малого тазу та сухожилля м'язів піхви та промежини під час проходження плоду по родових шляхах. По-друге, розтягуються м'язи передньої черевної стінки та шкіра живота. І, по-третє, значно підвищується внутрішньоматковий тиск. Звичайно, про випинання пупка як провісник пологів не варто говорити у разі значного багатоводдя або багатоплідної вагітності, тому що всі перераховані фактори пояснюються надмірними розмірами матки.

Зниження ваги
Перед пологами майже всі вагітні відзначають зменшення чи стабілізацію ваги, на 0,5 – 2 кг. Дана ознака пов'язана з виведенням зайвої рідини нирками та зниженням вираженості набряків. Прогестерон за рахунок розслаблення тонусу судин затримує рідину в тканинах, що обумовлює загальну набряклість тіла вагітної. Майбутня мама може відзначити полегшення надягання рукавичок і кілець, взуття стає не таким тісним і їй стає легше взутися.

Відходження слизової пробки
Шийка матки до кінця вагітності проходить процес дозрівання: вона розм'якшується, коротшає, а цервікальний канал відкривається і стає прохідним для кінчика пальця у першородних, а у повторнонароджених ще ширше. У шийному каналі є слизова пробка – густа слиз, яка блокувала проникнення в матку патологічних мікроорганізмів та захищала плід від внутрішньоутробного інфікування. До початку пологів, приблизно за 3 - 10 днів, цей слиз розріджується, чому сприяють естрогени, і виштовхується з каналу шийки. Виглядає слизова пробка як невелика безбарвна грудочка або жовтуватого кольору з прожилками крові. Об'єм його не перевищує 3 мл. Можливе відходження слизової пробки частинами протягом декількох днів.

Відходження слизової пробки іноді визначити самостійно іноді важко, навіть повторнонароджуючим жінкам. Виникають сумніви - це відходить пробка або води (можливе підтікання вод при високому розтині плодового міхура). У разі підтікання вод будуть рідкі виділення, прозорі і зі злегка опалесцентним відтінком (жовті або зелені), що посилює підтікання підвищення внутрішньочеревного тиску (кашель, акт дефекації, чхання), на відміну від відходження пробки, що відбувається порційно, протягом декількох днів, підтікають постійно. За будь-якого сумніву – відходять води або пробка – слід негайно їхати до пологового будинку.

Синдром гніздування
Багато жінок помічають у себе перед швидкими пологами надзвичайну господарність. Виявляється це у вигляді ретельного прибирання, навіть тих місць, куди раніше і не заглядала, повторного миття посуду (чистка денців каструль) та прання, закупівлі необхідних і не дуже предметів одягу для малюка, засобів побутової хімії, посуду та іншого. Ознаки синдрому гніздування також пояснюються впливом естрогенів, крім того, набирають сили ендорфіни та енкефаліни, так звані гормони радості або «сонячні гормони». Наприклад, вироблення «радісних» гормонів збільшується після поїдання шоколаду, соковитих помідорів та бананів, після занять спортом, перегляду приємних картинок та фотографій. Наприкінці вагітності вироблення цих гормонів стимулює усвідомлення майбутньої мамою швидкої зустрічі з дитиною.

Знижений апетит
Послаблення апетиту, а іноді і його відсутність також один із провісників пологів, який спостерігається за добу – троє до початку пологової діяльності. Ця ознака не таїть небезпеки, і турбуватися не варто. Якщо не хочеться їсти, то й не потрібно.

Хибні сутички
Сутички, які виникають напередодні пологів, називаються хибними або тренувальними, оскільки вони призводять до розвитку регулярної родової діяльності. Поява хибних сутичок - ще один з провісників пологів і роль їх полягає у підготовці міометрія до пологів та дозріванні шийки матки. Такі сутички не ведуть до розкриття маточного зіва і відчуваються як затвердіння живота у відповідь на ворушіння плода або фізичну напругу. Тренувальні сутички відрізняються нерегулярністю, незначною інтенсивністю, безболісністю та проміжками спокою між ними до 30 і більше хвилин. Виникають помилкові сутички близько 4 - 6 разів на добу, як правило, вранці та вечорами і тривають не більше двох годин поспіль. Через деякий час сутички або слабшають, або їх сила не змінюється, але можуть припинитися в горизонтальному положенні, після прийому теплої ванни або масажу.

Провісники пологів у першо- та повторнонароджуючих

Більшість жінок, особливо ті, хто готується стати мамою вперше, можуть не помічати перераховані ознаки швидких пологів. Відсутність провісників пологів у первородящих зовсім не означає, що організм не готується до пологів, адже багато змін можна встановити лише за допомогою проведення спеціальних тестів (окситоциновий, мамарний) або під час піхвового дослідження.

Більш досвідчені жінки дізнаються про пологи, що наближаються, не тільки за появою провісників, але і через їх виразність. Інтенсивність провісників пологів у повторнородящих пояснюється чуйною реакцією організму на гормональні зміни, що відбуваються.

І зовсім не обов'язково, що з'являться всі перелічені у статті симптоми, що свідчать про швидкий початок пологів. Тим паче одночасно. Можливе виникнення одного-двох ознак з різним інтервалом у часі (від 2-х тижнів, протягом дня – годину до пологів). І, до речі, відходження слизової пробки який завжди відбувається до пологів, трапляється, що вона виривається з початком регулярної родової діяльності.

Коли потрібно терміново звернутися до лікаря?

Усі жінки під кінець вагітності повинні бути готові до негайної поїздки до пологового будинку (збирати «тривожну» валізку, документи, збрити волосся на промежині, видалити лак з нігтів), навіть якщо провісниками ще й «не пахне». Екстрені ситуації для виклику швидкої допомоги:

  • вилив води, особливо на тлі повного благополуччя, без сутичок;
  • поява кров'янистих виділень;
  • підйом тиску (140/90 і більше);
  • виникнення різкого болю у животі;
  • поява головного болю, мушок перед очима, погіршення зору;
  • відсутність рухів плода протягом 6 і більше годин;
  • розвиток регулярної пологової діяльності (2 - 3 сутички за 10 хвилин).

Народження дитини – це щастя. Однак для того, щоб малюк з'явився на світ, необхідно попрацювати. Спершу відбувається (який всупереч поширеній думці, не такий вже й простий), потім процес виношування дитини, і, нарешті, самі пологи.


Існує анекдот, який розповідає про страх жінок народити раніше сьомого місяця вагітності та остраху навіть голосно чхнути, щоб цьому випадково не посприяти, проте з початком восьмого місяця багато жінок готові чхати не зупиняючись, щоб наблизити день пологів. Дійсно, після багатьох майбутніх мам стає важче пересуватися, з'являються неприємні відчуття в спині і ногах, частіше страждає печія. А головне, практично неможливо позбутися питання "Коли?". У гонитві за відповіддю на це питання вагітні студіюють спеціальну літературу, після чого шукають у себе ознаки пологів, що наближаються.

Почнемо з того, що перебіг пологів, як і провісники пологів, є дуже індивідуальними. Деякі жінки виявляються «під час пологів»ще зовсім не чекаючи їх швидкого початку. Інші ж дивуються чому вони все ще гладять пузико, а не улюблену дитину. Так само і сам процес пологів для когось дуже довгий, для інших, навпаки, швидкоплинний. Крім того, ознаки пологів, що наближаються, можна спостерігати далеко не у всіх майбутніх матусь.

Незважаючи на різні зовнішні прояви наближення початку родової діяльності, всі жінки без винятку з хвилюванням чекають на неї. Дещо відрізняється, однак, відношення до пологів у першородної жінки та у жінки, яка чекає другого або наступних дітей. Дійсно, після того, як перша вагітність позаду, відчуття вже не є новими та непередбачуваними. Таким чином, ознаки пологів, що наближаються, у першородних можу дещо відрізнятися від ознак при другій і наступних вагітностей.

Трохи теорії

Для нормального перебігу вагітності в жіночому організмі повинні вироблятися відповідні гормони. Основний гормон, що забезпечує нормальний розвиток плода прогестерон.

Проте, за кілька тижнів до настання пологів, гормональне тло майбутньої мами змінюється. Прогестерону стає меншим, тоді як кількість естрогенів збільшується. Це відбувається через необхідність забезпечити прохідність та еластичність пологових шляхів. Крім того, саме естроген відповідає за розкриття шийки матки та період потуг. І початок родової діяльності, тобто битв, також залежить від рівня естрогенів.

Ознаки пологів, що наближаються, або провісники пологів

1. Опустився живіт

Вагітні жінки часто чують, що якщо живіт не опустився, пологи почнуться ще нескоро. Насправді це не зовсім так. У деяких випадках живіт може опуститись безпосередньо перед початком сутичок, а може і не опуститися зовсім. Чому живіт опускається?Все просто - опускається дитина, готуючись до появи світ. Вважається, що в цьому випадку жінці стає легше дихати, минає печія. Однак водночас посилюється тиск на пахвинну зону, нерідко викликаючи почуття дискомфорту і навіть болючі відчуття у цій галузі.

2. Вага стала меншою

Зрозуміло, що процес виношування дитини супроводжується набором ваги. Стрілка на терезах зрадливо зсувається практично щодня, демонструючи кількість набраних кілограм. Набір ваги в деяких випадках призводить до болю у спині, що скорочує тривалістю прогулянок і не сприяє підняттю настрою. Однак той же набір ваги свідчить також про зростання плода, що не може не тішити.

Крім збільшення маси тіла, найчастішим явищем під час вагітності є поява набряків. У результаті збільшується як живіт, а й інші частини тіла додають у вигляді. Саме тому буває важко зняти кільце, браслет, інколи ж складнощі виникають і з рукавичками, і з улюбленими туфельками. Відбувається це через затримку рідини в організмі вагітної жінки. А затримується рідина під впливом гормону прогестерону. На початку статті ми вже говорили, що за кілька тижнів до пологів рівень прогестерону знижується, а отже, збільшується швидкість виведення рідини з організму вагітної дами. Сприяє цьому та збільшення вже відомого нам гормону естрогену.

Таким чином, набряки зменшуються, а значить і вага стає меншою.

3. З'являється діарея

Справді, багато жінок помічають появу напередодні пологів. Виною появи цього симптому є ті самі гормональні зміни, що впливають розслаблення мускулатури.

4. Хочеться сховатися від усіх


Почуття втоми і бажання більше часу проводити лежачи в ліжку перед пологами цілком зрозуміло. Організм намагається набратися сили перед майбутньою подією. Крім того, втома можна пояснити набором ваги, емоційними переживаннями, дискомфортом, що супроводжують майбутню маму цілих дев'ять місяців.

5. Не хочеться їсти

Якщо раніше їсти хотілося постійно, то перед пологами організм намагається очиститися, і зайва їжа йому в цьому не помічник. Саме тому деякі вагітні жінки відзначають зниження апетиту перед днем. «X».

6. Дитина стала менше ворушитися


З моменту першого ворушіння малюка майбутня мама звикає до відчуття, що він завжди поруч. Однак у міру збільшення плода в розмірах, ворушитися в маминому животі стає все складніше. Крім того, ми вже говорили і про опускання малюка перед пологами. Обидва ці фактори сприяють меншому ворушенню дитини перед пологами. Однак, щоб бути впевненим, що все в порядку і відсутність ворушіння дитини є одним із провісників пологів, усім вагітним жінкам призначають процедуру ультразвукового дослідження.

7. З'явилися неприємні відчуття у всьому тілі та в животі зокрема

Навіть за два тижні до пологів самопочуття майбутньої мами може погіршитися, і це нерідко є однією з ознак пологів, що наближаються. Давлячі, ниючі болі не дають розслабитися. Біль нерідко схожий на той, який супроводжує місячні або передує їх наступу.

8. Відійшла слизова пробка

Якщо всі перераховані вище симптоми є суто індивідуальними і з'являються далеко не у кожної вагітної жінки, то відходження слизової пробки є сигналом до швидкого початку родової діяльності. Слизова пробка захищає порожнину матки від проникнення до неї небажаних елементів протягом усього періоду вагітності. Однак коли до настання пологів залишається не так багато часу, слизова пробка може більше не закривати порожнину матки.

У деяких випадках слизова пробка відходить за кілька тижнів до пологів, в інших випадках - безпосередньо перед початком сутичок або навіть під час них.

Крім того, пробка абсолютно необов'язково має відійти цілком. Вона може залишати сліди на спідній білизні кілька днів поспіль.

Варто звернути увагу на появу яскраво-червоних виділень під час відходження слизової оболонки. Їхня наявність має насторожити і візит до лікаря має бути в даному випадку запланований на найближчий час. Дзвінок гінекологу за наявності вищеописаного симптому має бути здійснено негайно.

Однак якщо слідів крові виявлено не було, нестись стрімголов до лікаря не варто, можна зателефонувати йому та обговорити подальший план дій.

9. Почали переслідувати помилкові сутички


Одна з найменш приємних ознак пологів, що наближаються, - поява відчуттів, що нагадують сутички. Принаймні, жінка, яка вперше очікує дитину, не може знати які відчуття їй доведеться випробувати на початку пологів. Та й досвідчені дами цілком можуть переплутати помилкові сутички, або як їх по-іншому називають - сутички Брекстона-Хікса, зі справжніми сутичками.

Неприємні переймоподібні відчуття можуть переслідувати жінку протягом кількох тижнів, або навіть єсяців, що передують пологам.

Як відрізнити хибні сутички від справжніх?

Можуть пройти при зміні положення, або навіть зміні роду заняття та перемиканні уваги. Вони є впорядкованими і посилюються з часом.

Як відрізнити справжні сутички від хибних сутичок Брекстона-Хікса
Саме через хибні сутички, які дуже легко сплутати зі справжніми, жінкам доводиться кілька разів приїжджати із зібраними сумками до пологового будинку, сподіваючись, що момент істини настав.

10. Відішли води

Відходження вод — це вже не ознака пологів, що наближаються, а одна з перших ознак того, що пологи почалися. Вони можуть відходити як поступово, так і ринути потоком. Якщо після відходження слизової пробки ще можна не бігти до лікаря, то відходження вод – це привід для термінового дзвінка лікаря та такої ж термінової поїздки до родового відділення.
Справа в тому, що тривалий безводний період може виявитися згубним для малюка.

У деяких випадках води відходять до початку сутичок. В інших – після. Буває та відходження вод без початку родової діяльності. Цей варіант не є найбільш сприятливим і вимагає медичного втручання з метою стимуляції родової діяльності.

Саме тому, якщо води відійшли, але Ви не відчуваєте сутичок - потрібно їхати в лікарню, де допоможуть визначити час початку пологів.

Коли настав час збиратися в пологовий будинок?

Багато майбутніх матусь нерідко задаються питанням за якими ознаками можна визначити початок пологів і зрозуміти, що настав час їхати в пологовий будинок.

По-перше, щоб від'їзд до пологового будинку не був затьмарений переживаннями про наявність необхідних речей, сумки варто зібрати заздалегідь. Як правило, у кожному пологовому будинку є . Серед них, зокрема, предмети особистої гігієни, акушерський набір, кілька халатів та нічних сорочок, речі, необхідні для малюка та все необхідне для грудного вигодовування.

Пакети з речами мають бути зібрані вже за два місяці до передбачуваної дати пологів.

Оскільки поява про тренувальних сутичок є нерідким явищем, необхідно навчитися відрізняти помилкові сутички від справжніх. Так, у разі сумнівів, варто прийняти ванну, змінити становище, постаратися розслабитися. Якщо біль при цьому не проходить, а тільки посилюється, проміжок між сутичками стає все менше – варто продовжити засікати інтервали між ймовірними сутичками. Коли проміжок між сутичками становитиме менше десяти хвилин, можна потихеньку починати збиратися.

Зрозуміло, можна вирушити до пологового будинку відразу після початку сутичок, якщо так Вам буде спокійніше, так саме лікар допоможе визначити початок пологів.

Потрібно пам'ятати, що після того як почали відходити води, сумнівів на початку пологів бути не повинно і потрібно збиратися.

Пологи: початок пологів, або коли Вам час їхати в пологовий будинок (відео):

Під час самих сутичок слід пам'ятати, що сутички- Це скорочення м'язів живота. Справжні сутички стають все частіше з часом, а болючі відчуття посилюються. Перші пологи тривають, як правило, від п'яти до дванадцятої години. Перейми під час пологів зазвичай відбуваються з проміжками, під час яких потрібно постаратися хоч трохи відпочити. Також біль від сутичок під час пологів можна зменшити за допомогою правильного дихання.

– це завжди дуже хвилююче, як і перша вагітність. Проте незалежно від того перші пологи, чи ні, хвилювання – постійний супутник усіх вагітних жінок.

Сподіваємося, що стаття виявилася корисною і дозволила відповісти хоча б на частину питань, що цікавлять майбутніх матусь.