Основні і головні правила годування грудьми немовляти. Все про годування грудьми. Правила грудного вигодовування, механізм утворення молока, зціджування молока, тріщини сосків, дієта і гігієна матері-годувальниці

Як налагодити грудне вигодовування?

У цій статті я розгляну 4 головних правила організації довгого щасливого грудного вигодовування дитини. Правила ці стосуються вашого життя після виписки з пологового будинку.

У пологовому будинку

Я вважаю, що в пологовому будинку для вас були створені всі умови, що визначають успішне грудне вигодовування: по-перше, дитину приклали до вашої грудей в перші хвилини після народження, по-друге, вас навчили правильно прикладати дитину до грудей і стежити, чи правильно малюк захоплює сосок, і по-третє, ви перебували в палаті спільного перебування матері і дитини. Якщо всі ці умови були дотримані, то у вас відмінний шанс налагодити повноцінне годування грудьми! А я постараюся допомогти в цьому.

4 головних правила

Отже, ви вдома. Психологічний настрій на грудне вигодовування у вас і у ваших близьких не викликає сумнівів (ви адже читали статтю «поки малюк в животику»), тепер приступимо до практичних дій. Для початку запам'ятаємо чотири головних правилауспішного грудного вигодовування, Дотримання яких потрібно неухильно і в будь-якій ситуації:

1. Пропонувати дитині груди при першому писку.

2. Годувати не менше 16-20 разів на добу, не витримуючи певних періодів, не рахуючи рази годувань, а просто орієнтуючись на перше правило.

3. Обов'язково годувати вночі.

4. Не давати НІЯКИХ продуктів, рідин або замінників грудей в перші 5-6 місяців життя дитини.

Розглянемо детальніше суть цих простих правил.

Годуємо на вимогу

Що значить «пропонувати дитині груди при першому писку»? Це основний принцип годування грудьми на вимогу. Як тільки дитина вимагає груди - ваше завдання просто дати її дитині. Не треба дивитися на годинник і говорити: «ну ми ж тільки що їли, давай почекаємо півгодини!». Доведіть процес до автоматизму: дитина пищить (не кричить!) - спочатку даєте груди, а потім вже, якщо все одно пищить, починаєте робити якісь розважають дії. Доводити дитини до несамовитих криків в будь-якому випадку не треба! Ваша дитина - спокійний, активний і посміхається! Ви просто ідеальна мати!

Вам здається, що, дотримуючись цього правила, ви перетворитеся на «дійну корову», прив'язану до дитини? Але це не так. Ви і самі не помітите, як дитина протягом першого місяця виробить необхідний йому режим годувань, а отже, і режим дня. Ви дуже легко пристосуєтеся до цього режиму і зможете підлаштовувати під нього свої справи. (Про режим дня - окрема стаття). Найголовніше - бути чуйною в перший час, переконати дитину в тому, що його улюблена мама (а саме, її груди) в його повному розпорядженні, а значить, в цьому новому світі безпечно і добре. Матусі, не бійтеся розпестити своїх дітей. Повірте, ваші виховні заходи, що застосовуються до двотижневим немовлятам, абсолютно неефективні і навіть шкідливі для малюків! Як часто я чую: «Що знову розкричався, не отримаєш нічого, поки не замовкнеш!» - і це звернення до безпорадного і поки не розуміє ваших погроз грудничку! Вирішіть для себе раз і назавжди: виховувати дитину тільки тоді, коли і ви і він здатні сприймати інформацію! Тобто, ви обидва в адекватному стані, спокійні і доброзичливі! Це правило і в майбутньому вам знадобиться. А поки - залишимо педагогічні заходи. Займемося грудним вигодовуванням. Даємо дитині груди на першу вимогу.І крапка.

годуємо часто

Скільки разів він вимагатиме? Я не знаю. І він сам не знає, і ніхто не знає. Сьогодні 8 разів, завтра 30 разів. Але поступово виробиться певна кількість годувань (можна буде в 2-3 місяці вже сказати, скільки разів дитина є груди днем). В середньому днем \u200b\u200bдіти годуються 8-10 разів. Перед і після кожного сну, перед і після кожної прогулянки (а прогулянка до 8-9 місяців, як правило, дорівнює сну). На час введення прикорму ви вже будете орієнтуватися, коли у ваз сніданок, коли обід ... Друге правило грудного вигодовування говорить: годуєте дитину часто, дотримуючись перше правило! І поступово він сам вийде на оптимальну кількість прийомів їжі.

Тут доречно коротко зупинитися на питанні: що робити, якщо дитина вимагає груди в невідповідному місці? На вулиці, в гостях, в поліклініці, або в церкві під час Хрещення? Відповідь може бути тільки один. В цьому випадку треба дати дитині груди, та й все. Пройдіть в дальній кут поліклініки, прикрийте пелюшкою. Відчуйте їх в окрему кімнату в гостях. У церкві доведеться потерпіти крик дитини - недарма кажуть, шлях до Бога лежить через сльози. Після закінчення процедури дасте йому наїстися вдосталь. Ну а про вулицю окрема розмова. Якщо тепло - думаю, проблем не буде, дасте груди прямо на вулиці. Якщо холодно - швидше за все, дитя буде спати! А раптом прокинеться - читайте в статті «ця жахлива соска»). Взагалі, ставлення суспільства до годуючим матерям, що витягають груди в публічних місцях, говорить про рівень розвитку цього самого суспільства. В Європі та Америці я бачила матусь, спокійно годують груддю в парках і на вокзалах, які не намагаються якось особливо сховатися. І ніхто не звертав на них уваги, не тикав пальцем. Просто там культура годування немовлят більше розвинена, і цей процес сприймається як щось природне. У нас же (знаю по собі) навряд чи вирішиш погодувати малюка на видному місці. Тут же знайдеться якась засуджує старенька ( «і не соромно?») Або посміхаються підліток-переросток. Тому шукаємо затишний куточок, маємо при собі завжди пелюшечку, щоб прикритися - і годуємо!

Годуємо вночі обов'язково

Переходимо до найскладнішого (на перший погляд) і викликає неоднозначну реакцію правилом - обов'язкові нічні годування. Якщо у вас виникає відторгнення цієї вимоги, ви не хочете годувати вночі, а хочете вночі спати - ну що ж, тут я нічим допомогти не можу. Ви можете відмовитися від нічних годувань. Скоро ви (точно) відмовитеся й від денних. А після цього про те, щоб «поспати» вночі, можете забути на найближчі 2-3 роки! Я нікого не лякаю, просто спираючись на свій досвід, закликаю реально дивитися на речі. Єдина можливість спокійно спати по ночах, маючи немовляти, - це, як не парадоксально звучить, нічні годування!

Максимальна кількість гормону, що відповідає за вироблення грудного молока, виробляється в нічний час - від трьох до п'яти годин ранку. Якщо в цей час ви не будете годувати - пролактину вироблятися буде мало, вдень молока вам стане не вистачати, на наступну ніч ще менше і так далі до повного припинення вироблення молока (ця схема працює тільки з малюками до 6-9 місяців, потім настає зріла лактація, і молоко буде вироблятися незалежно від нічних годувань).

Як же годувати ночами і висипатися? Вихід тільки один - це. Бабусі в жаху згадують страшні історії з їхньої молодості, медпрацівники критично хитають головами ... Насправді, нічого страшного тут немає. Спати разом з дитиною - це правильно і природно при грудному вигодовуванні. Причому спати треба саме поруч, а не так, що ви на своєму ліжку, а дитина в своєму ліжечку. При такому розташуванні вам волею-неволею доведеться підніматися, щоб годувати, а значить, ви будете постійно прокидатися і не виспіться. Якщо ж дитина спить поруч з вами, то ви протягом перших же ночей навчитеся розпізнавати перші ознаки його занепокоєння, відразу, не прокидаючись повністю, а як би в півсні, будете давати груди, і самі при цьому знову засипати. Це все буде проходити на автоматі! І всі будуть задоволені. При цьому у вашій же великий сімейної ліжка можуть спати і чоловік, і старші діти. Подбайте заздалегідь про зручність для всіх!

Нічого не даємо крім грудного молока

І останнє жорстку вимогу, виконувати яке необхідно для грамотної організації грудного вигодовування. Нічого, крім грудей, дитині давати не треба. Воду - тільки після 5-6 місяців. Соки - якомога пізніше, після 10 місяців, ближче до року. Всі прикорм за схемами - не раніше 6 місяців. Соски - табу (крім). Відповідно, пляшечок немає взагалі. На час екстрених і вимушених відсутностей мами можна давати зціджене молоко з ложечки або шприца (без голки). І все! Нікого не слухайте, коли говорять, що малюкові жарко і він хоче водички. Всю водичку він отримує з молока! Більше не треба! Єдиним винятком можуть стати ліки. Я сподіваюся, що вам вдасться уникнути ліків в такому юному віці. Але якщо все ж їх призначать - тоді без води не обійтися. Але ці маленькі ковточки не переростуть у звичку і не замінять мамині груди!

Отже, ми розглянули головні правила, дотримуючись яких ви забезпечите довгий годування грудьми вашого малюка. На цьому шляху виникне безліч перешкод і труднощів. Долайте їх впевнено, не забувайте про важливість тієї справи, яку ви виконуєте, і завжди пам'ятайте про вашу головної місії на Землі - бути Матір'ю.

Для того, щоб статті цього блогу надсилались на вашу пошту, просто заповніть форму.

Годування грудьми є фізіологічним процесом, який сама природа передбачила для комфорту мами і дитини. Але жінки, які вперше прикладають малюка до грудей, часто допускають різні помилки, що утруднюють вигодовування і приносять безліч проблем. Далі я розповім як потрібно правильно організовувати годування грудьми, щоб воно було тривалим і продуктивним.

Готуючись до материнства, жінка повинна своєчасно дізнатися про годування грудьми, для того щоб почати його без проблем. Існують спеціальні курси для вагітних, на яких консультанти з лактації детально пояснять, як прикладати дитину до грудей, які положення можуть бути зручними для цього. Вони детально розвінчають всі існуючі міфи про грудне вигодовування і дієту для мами, що годує. До цього питання потрібно поставитися з усією серйозністю і з позитивним настроєм.

Розглянемо вісім найпоширеніших помилок, що заважають правильно організувати годування малюка грудьми.

Перша помилка - запасати соски і пляшки запас.

Ви повинні бути впевнені в налагодженні грудного вигодовування, тому всі ці пристосування вам ні до чого. Вам слід прибрати їх з очей геть, щоб не піддатися бажанням їх використовувати.

У нас склалася така традиція, що плакав дитині потрібно дати пустушку, щоб він заспокоївся. Також мами часто вважають, що плач позначає голод і брак молока, тому дитину починають догодовувати з пляшечки. Якщо ви піддастеся цій спокусі, не дивуйтеся потім, що малюк не бере груди. Адже з соски молоко добути дуже легко - воно просто саме тече звідти, а з маминих грудей його ще потрібно висмоктати, прикладаючи зусилля. Отже, жінка робить ведмежу послугу самій собі. Кроха, якому дали соску, починає захоплювати тільки сосок, а не всю ареолу цілком. Так він отримує зовсім невелика кількість молока, що призводить до проблем, як у самого крихти, так і у його мами.

Таким чином, пляшки і пустушки слід відкласти далеко в сторону. Вони вам просто не знадобляться, якщо ви хочете правильно організувати годування грудьми.

Друга помилка - це біль при годуванні, яку жінка терпить.

Пам'ятайте, що якщо ви правильно розташували дитину і правильно дали йому груди, ви не повинні відчувати ні дискомфорту, ні вже тим більше болю. У тому випадку, якщо неприємні відчуття все-таки виникають, слід розібратися в їх причинах і усунути їх. Потрібно навчитися правильно вкладати груди в дитячий ротик, дитина повинна захоплювати ареолу, а сосок в цей час повинен знаходитися на рівні м'якого піднебіння. При правильному прикладанні ви полегшите малюкові процес смоктання, і він зможе добути більшу кількість молока, паралельно стимулюючи його вироблення. Тільки так ви зможете організувати грудне годування.

Третя помилка - давати дитині суміш до тих пір, поки не прибуде молоко.

Відразу ж після народження малюка у матері починається вироблення молока, при цьому природа передбачила його вироблення рівно в тій кількості, яка необхідна дитині. На першому етапі малюк висмоктує молозиво, і його зовсім мало - від десяти грам і до ста. Подальше кількість молока виробляється в залежності від апетиту малюка і правильної організації грудного годування. Досить часто плач дитини сприймається мамою, як голод. Це стає сигналом до покупки суміші і початку догодовування. Але насправді таке рішення вимагає дуже відповідального підходу, і прийматися воно може тільки лікарем, який в свою чергу орієнтується на певні свідчення. Кроха може плакати з різних причин - йому може бути страшно і самотньо від того, що він опинився в абсолютно нових для себе умовах. У нього може боліти животик, адаптуючись до нової і незнайомій їжі. Ви можете просто взяти його на руки, прикласти до грудей і цього буде достатньо для припинення плачу.

Четверта помилка - надто короткий знаходження у грудей.

Діти, навіть новонароджені, мають свої особливості. Одна дитина може наїстися за десять хвилин, а іншому потрібно півгодини і навіть довше. Якщо ви вивчите характер і звички своєї дитини, ви зможете правильно організувати процес годування. Час перебування у грудях може залежати від змін в навколишньому середовищі, загального стану малюка, він може бути втомленим, перезбуджені або просто не дуже добре себе почувати.

П'ята помилка - зважування крихти для визначення того, чи вистачає йому молока.

Не варто постійно бігати до ваг і назад, пам'ятайте, що для нормальної вироблення молока мама повинна бути спокійною і розслабленою. У спокійній обстановці дитина обов'язково наїсться, а зважувати його потрібно не частіше одного разу на місяць, при відсутності якихось свідчень протилежного.

Шоста помилка - зціджування.

Якщо ваша дитина не висмоктує всі, що знаходиться в грудях, не здумайте зціджувати. Так ви тільки підсилите вироблення молока, що може привести до його застоям і різних ускладнень.

Сьома помилка - годування по годинах.

Уже все педіатри світу зійшлися на думці, що найбільш оптимальним для малюка є годування на вимогу, коли дитина може поїсти в будь-який час, а також в будь-якій ситуації.

Восьма помилка - допаивание дитини.

Молоко здебільшого складається з води, воно є для крихти і їжею, і питвом. Правильна організація грудного вигодовування має на увазі повну відмову від води, чаїв та ін.

Разовий обсяг годування

Добова потреба калорій на 1 кг маси тіла

Калорійний метод розрахунку харчування

Кількість молока на добу повинна становити

Об'ємний метод розрахунку харчування

Фіксований режим годувань

режим годувань

Або 80 мл х n

способи розрахунку

Дитині першого року життя

Розрахунок добового і разового обсягу їжі

мета:визначити добову і разову потребу в їжі.

показання:

Годування донорським молоком;

Необхідність проведення корекції харчування при появі ознак недо-

корми або перегодовування;

Переклад дитини на змішане або штучне вигодовування.

Примітка:дитина, що знаходиться на грудному вигодовуванні, зазвичай сам регулює

кількість необхідної йому їжі, при підозрі на недокорм проводять

контрольне годування (див. алгоритм).

Можливі проблеми:невірний розрахунок приведе до недогодувати або перегодовування дитини,

сприятиме розладів харчування та травлення дитини.

Для доношених дітей перших 10-ти днів життя добова кількість молока розраховують за формулою:

n - число днів життя дитини

70 мл - при масі тіла при народженні менше 3200 г

80 мл - при масі тіла при народженні більше 3200 р

З 10-го по 14-й день життя добовий обсяг молока залишається незмінним.

>

Найбільш зручний і швидкий спосіб розрахунку харчування.

Враховується вік і маса тіла дитини.

Цим методом можна користуватися, якщо маса тіла дитини відповідає середнім

віковим нормам.

Більш точний спосіб розрахунку харчування, коли, визначивши необхідне добова кількість кілокалорій і виходячи з енергетичної цінності грудного молока, розраховують добовий обсяг молока.

Особливо показаний при розрахунку харчування дітям з гіпотрофією і недоношеним.

Енергетична цінність 1 літра (1000мл) грудного молока - 700 ккал.

Разовий обсяг годувань \u003d добовий обсяг: число годувань.

Примітка: добовий обсяг харчування для дітей першого року життя не повинен перевищувати 1000 мл.

мета:--- забезпечити тривале і ефективне грудне вигодовування;

Забезпечити інфекційну безпеку під час годування грудьми;

Створити дитині комфортний стан під час годування.

показання: оптимальне задоволення фізіологічної потреби в їжі.

Протипоказання: відносні і абсолютні з боку матері і дитини.

оснащення: - косинка, маска;

Мило, рушник;

пелюшка;

Стерильна посуд для зціджування грудного молока;

Лавочка під ногу матері;

Набір для сповивання;

Стерильне рослинне масло;

ватяні джгутики

. Обов'язкові умови:

Годувати дитину в спокійній обстановці, в спокійному розслабленому стані;

Після годування 2-3 хвилини потримати дитину у вертикальному положенні, після чого покласти на правий бік (або голову повернути на бік);

Навчити матір правилам підготовки її та дитину до годування, правилам годування грудьми.

Послідовність дій	обгрунтування
1. Привітайтеся з мамою, поцікавтеся, як вона годує дитину грудьми	Розмістіть жінку до себе, вселити в неї впевненість в успішному грудному вигодовуванні
2. Поясніть мамі переваги природного вигодовування, основні правила годування грудьми, обґрунтуйте їх	Насправді у жінок зазвичай не бракує в молоці, а є брак усвідомлення необхідності і важливості годування грудьми
3. Запитайте, чи хоче мати, щоб ви допомогли їй в годуванні дитини грудьми. Подивіться, як вона годує дитину, і вирішите, чи правильно вона це робить	Матері і дитини потрібна допомога в годуванні грудьми, т. До, якщо дитина неправильно бере груди, виникає цілий ряд проблем
4. Дайте матері наступні рекомендації по годівлі грудьми:
· Ретельно вимийте руки з милом	Для профілактики захворювань дитини і молочної залози матері
· Сядьте або ляжте в зручному положенні, розслабтеся, можете покласти дитину на подушку	Це благотворно позначається на виділенні молока (під впливом гормону гіпофіза - окситоцину, на секрецію якого впливають думки і настрій матері)
· Правильно прикладіть дитину до грудей; при цьому: - голова і тулуб знаходяться на одній прямій лінії - дитина особою і всім тілом повернуть до вашої грудей, його живіт навпроти вашого живота - тулуб дитини притиснуто до вашого тіла - підтримуйте його знизу, якщо дитина новорож-денний, або ззаду за плечі , але не за потилицю, його голова повинна вільно злегка відкидатися назад	Щоб під час годування дитині не потрібно було повертати або нахиляти голову
· Подаючи дитині груди, злегка підтримуйте її 4-ма пальцями знизу, а великим пальцем - зверху не дуже близько до соска	Щоб не ускладнювати відтік молока
· Доторкніться соском до губ дитини (краще до верхньої губи)	Для стимуляції рефлексу захоплення
· Коли дитина широко відкриє рот, направте сосок в небі дитини і прикладіть його до грудей так, щоб він захопив не тільки сосок, але і ареолу, більше знизу. При цьому його нижня губа вивернута назовні, а підборіддя прилягає до грудей	Перистальтические хвилі мови вичавлюють молоко з молочного синуса, який знаходиться під ареолой, в рот дитини. Тон в цьому випадку стосується піднебіння дитини, що стимулює смоктання
· Можете не підтримувати рукою груди під час смоктання, тому що носові ходи, як правило, грудьми не закриваються, і дихання дитини достатню	Щоб не здавлювати пальцями протоки молочної залози
· Спостерігайте, як дитина смокче: якщо йому молока досить, він робить повільні глибокі смоктальні руху, чутно, як він ковтає молоко, щоки його під час годування не втягувати, а в кінці годування дитина розслаблений і задоволений	Для профілактики недокорма і гіпогалактії
· Дайте дитині можливість смоктати стільки, скільки він захоче (зазвичай годування триває від 15-20 до 30 хвилин). Якщо у «ледачого сосуна» передчасно забрати груди, він може не отримати пізнього молока, необхідного йому для нормального росту	Причиною виникнення тріщин і запалення сосків є смоктання в неправильному положенні, а не тривалий смоктання. «Пізніше молоко» містить більше жирів, в той час як сіре і водянисте «раннє молоко» містить більше білків, вітамінів, мікроелементів, лактози і води
· Годуєте дитину на його вимогу, без нічної перерви, тобто 7-12 і більше разів на добу	Часте прикладання дитини до грудей, годування в нічний час сприяють виробленню молока (рефленс секреції молока або рефлекс гормону гіпофіза - пролактину, який виробляється в нічний час)
· Наступне годування прикладайте дитину до інших грудей	Це попереджає застійні явища в молочній залозі
· Сцеживайте залишки молока з грудей тільки в разі потреби. Як правило, при годуванні дитини на його вимогу необхідність в зціджуванні не виникає	· Це необхідно для виключення нагрубания молочної залози. · Для годування недоношеної або хворої дитини · Під час хвороби матері, при виході її на роботу або навчання
· Не мийте груди перед кожним годуванням, досить приймати душ 1-2 рази на день і міняти щодня нижню білизну	Часте миття грудей особливо з милом: - видаляє натуральну мастило, яку виробляють залози Монтгомері, з шкіри сосків і ареоли; - сприяє утворенню тріщин і запалення сосків

Найбільш часті проблеми при годуванні груддю

· «Мої груди переповнена молоком і болить»

· «У моїх грудях хвороблива припухлість»

· «У мене запалені соски»

· «На моїх сосках з'явилися тріщини»

· «У мене плоскі соски»

· «Моя дитина відмовляється від грудей»

· «У мене недостатньо молока»

· «У мене в молоці кров»

· «Моя дитина занадто багато плаче»

Як забезпечити ефективне смоктання дитини,

попередити захворювання молочної залози (тріщини сосків, лактостаз, мастит)

Перше прикладання дитини до грудей здійснюється відразу після народження, якщо стан здоров'я матері і дитини задовільний. Надалі дитини годують на його вимогу, в перший час це може бути до 12-15 разів на добу без нічної перерви.

Для ефективного грудного вигодовування соски, пустушки і воду для пиття дитині давати не рекомендується.

У матері-годувальниці найбільш часто виникають такі питання, на які медичний працівник зобов'язаний дати правильні відповіді:

1. Як обробляти груди перед годуванням?

Мити груди перед кожним годуванням не рекомендується, Щоб не змивати природне змащення залоз Монтгомері навколососкового гуртка і не сприяти розвитку тріщин соска.

2. Як правильно дати дитині груди?

Торкнутися соском губ дитини, щоб він широко розкрив рот. Направити сосок до твердого піднебіння дитини- це стимулює смоктання, т. К. Дратуються нервові рецептори в слизовій оболонці неба. Дитина повинна захопити не тільки сосок, але і навколососковий гурток (ареолу) більше знизу, тоді при ссанні будуть опорожняться молочні синуси в області ареоли, що сприяє кращому надходженню молока.

3. В якому становищі краще годувати дитину?

Годувати можна сидячи, підставивши під ногу лавку, або лежачи. Тулуб дитини має бути повернуто до матері і перебувати на одній лінії (живіт до живота), головка дитини вільна. Груди підтримувати при годуванні не потрібно, щоб не здавлювати молочні протоки і не сприяти лактостазу.

4. Чи потрібно зціджувати перші краплі молока?

Не обов'язково, Т. К. Невелика кількість материнських мікроорганізмів, що потрапляють з першими краплями молока, тільки сприяють зміцненню імунітету дитини.

5. Як довго тримати дитину біля грудей?

Ще не наїсться. Дитина повинна отримати «раннє» молоко, багате протеїнами, і «пізніше» молоко (останні порції молока, багаті фосфоліпідами, необхідними для розвитку нервової системи дитини). Зазвичай дитина смокче груди від 15-20 до 30 хвилин, «ледачого сосуна» необхідно поплескувати по щічки чи п'яті.

6. Чи потрібно зціджувати молоко, що залишилося в грудях після годування?

Як правило, це необхідно в перші дні після пологів - в період становлення лактації. При годуванні дитини на його вимогу необхідності в зціджуванні не виникає.

7. Чи потрібно годувати дитину вночі?

Потрібно при його бажанні. Вночі у жінки виробляється пролактин, який стимулює лактацію.

8. До якого віку можна годувати дитину грудьми?

9. Як стимулювати лактацію у жінки?

Оптимальний спосіб - частіше прикладати дитину до грудей. Годувальниці необхідно пити до 2-3 літрів рідини в день, використовувати вітамінну добавку «Матерна» і фітозбір «Лактавіт». Корисний також масаж молочних залоз гарячим душем або махровим рушником.

10. За якими ознаками можна судити про ефективне смоктання?

Щоки дитини круглі, а не втягуються, дитина смокче спокійно, чутні ковтальні руху, можуть відзначатися руху вушних раковин.

МОЖЛИВІ ПРОБЛЕМИ ПРИ грудного вигодовування дитини

З боку дитини:

· Занепокоєння;

· Недостатня прибавка ваги;

· Труднощі під час смоктання при

Неправильній техніці грудного вигодовування

Аномаліях ротової порожнини

З боку матері:

· Захворювання сосків і молочної залози - тріщини, лактостаз, мастит;

· Плоскі соски;

· Недостатня лактація - гипогалактия;

· Лакторея - мимовільне підтікання молока;

· Хвилювання матері, боязнь не забезпечити дитину достатнім харчуванням;

· Лактаційний криз: важливо пам'ятати, що у жінки кожен місяць може відзначатися короткочасне зниження утворення молока - лактаційний криз, в цей час не можна поспішати з введенням догодовування, треба порадити жінці використовувати способи стимуляції лактації, частіше прикладати дитину до грудей, більше відпочивати, поліпшити харчування .

ОЗНАКИ недогодувати

· Занепокоєння під час годування і між годуваннями;

· Погана прибавка ваги;

· Схильність до закрепів, може бути нестійкі випорожнення через ферментативної недостатності

Материнське молоко - дуже вдалий харчування для немовляти. Воно дає йому необхідну енергію для гармонійного зростання і розвитку, захищає від алергій та інфекцій, збагачує організм вітамінами і корисними речовинами, формує сильний імунітет. Щоб годування грудьми приносило не тільки користь, але і радість мамі і малюкові, бажано знати деякі прості правила і основи грудного вигодовування. Про них і піде мова в даній статті.

Найголовніший принцип грудного вигодовування - це позитивний настрій мами і її щире бажання годувати свій скарб своїм молоком. Адже лактація - гормональний процес, схильний до сильного впливу настроїв дівчата. Часті стреси, депресії, затяжна смуток і інші жіночі печалі можуть скоротити обсяг виділяється молока. Тому вкрай важливо перебувати в стабільно хорошому настрої. Крім того, мамина тривога передається і малюкові, і він може почати хвилюватися у грудях, а іноді навіть тимчасово відмовитися від неї.

Правильно організоване грудне вигодовування не викликає у матері неприємних відчуттів, відторгнення або втоми. На жаль, не завжди вдається відразу налагодити цей процес, і часто дівчата просто не знають, до кого звернутися за порадою. Найчастіше питання грудного вигодовування зачіпаються на курсах і лекціях для вагітних. Чудово, якщо майбутня мама буде хоча б трохи теоретично підкована в цій справі: подібні знання істотно полегшать налагодження годування після пологів. Там же дівчата дізнаються і основні правила грудного вигодовування:

• Годування на вимогу. Часта стимуляція рецепторів на соску сприяє продукуванню більшої кількості молока. Тобто попит дорівнює пропозиції (чим частіше дитина смокче, тим більше молочка виробляється). Особливо важливо часто прикладати дитину в перші тижні після появи на світло, коли організм матері займається становленням лактації і визначає, який обсяг молока потрібен який народився немовляті. Рідкісні смоктання можуть привести до того, що в майбутньому підросла малюкові буде не вистачати харчування, а збільшити вироблення молока буде вже досить складно.
• Вільний доступ малюка до грудей, відсутність обмежень тривалості смоктання. Новонароджені відчувають сильну потребу в смоктанні і близькому контакті з мамою. По можливості, відмовтеся від використання замінників грудей (соски-пустушки, пляшечки) або давайте їх дитині в крайніх випадках, оскільки зазвичай ці предмети замінюють прикладання до грудей, а значить, скорочується число стимуляцій рецепторів і обсяг молока знижується. До того ж, техніка смоктання соски і жіночих грудей принципово різняться. Малюк може почати плутати мамині груди з пустушкою, а неправильний захоплення загрожує травмами соска і хворобливістю при годуванні.
• Правильне прикладання. Щоб дитина могла ефективно виводити молоко з грудей, він повинен правильно її захоплювати. Про це мова піде трохи нижче.
• Зручна поза для годування. Існує багато положень при годуванні, але найбільш популярним позами є колиска і лежачи на боці.

Мамі, що годує важливо різноманітно і смачно харчуватися, віддаючи перевагу свіжої та корисної їжі. Режим пиття встановлюється за потребою (бажано пити чисту воду, компоти). Постарайтеся з першого дня не навантажувати себе домашніми справами - відпочивайте разом з малюком і насолоджуйтеся приємною близькістю.

Техніка грудного вигодовування

Щоб дитина якісно захопив груди і міг ефективно смоктати, необхідно допомогти йому правильно до неї прикластися:

• візьміть дитину на руки так, щоб його хребет був прямим;
• все тіло немовляти повернуто до мами;
• голова не закинута і не відхиляється в сторону, вниз або вбік;
• великим і вказівним пальцями обійміть головку малюка біля основи черепа, поклавши його лопатки собі на долоню;
• великим пальцем іншої руки злегка відтягніть ареолу вгору на тій грудей, якої збираєтеся погодувати малюка. Інші пальці підтримують груди знизу;
• підніміть груди і погладьте соском нижню губку дитини, в ротик можна видавити пару крапельок молока;
• аж коли почне широко відкривати рот і здійснювати пошукові рухи губами, він готовий до смоктання;
• покладіть груди на нижню губку малюка і великим пальцем «вкотився» сосок йому в рот;
• підборіддя дитини притиснутий до грудей матері.

При правильному прикладанні ви незабаром почуєте, як малюк ковтає. Його рот буде широко розкритий, нижня губа вивернута назовні, і ви можете бачити, як рухаються щелепи.
Багатьох мам хвилює питання, коли має відбутися перше годування грудьми. Бажано, щоб це відбулося протягом першої години після пологів, але не раніше. Зазвичай до цього моменту дитина вже відпочив і готовий взяти груди.

Наступний важливий момент - це тривалість годування грудьми. ВООЗ рекомендує годувати немовлят виключно грудним молоком протягом перших 6 місяців життя і далі до 2 років, в залежності від бажання матері і дитини. В реальності ж кожна мама самостійно вирішує, скільки буде тривати період грудного вигодовування для її малюка. Тривалість цього процесу залежить від багатьох факторів, тому універсальної відповіді не існує.

Природа влаштована так, що будь-яка жінка, в принципі, здатна вигодувати свою дитину. І в будь-якому жіночому організмі закладена програма, що дозволяє йому в потрібний момент виробляти певну кількість грудного молока. Так що головне завдання майбутньої і відбулася мами - не заважати цій програмі працювати.

Не заважати

Перше - це психологічний настрой. Наш мозок, управляє всіма процесами в організмі, в тому числі і лактацією. Значить, якщо ви дасте йому точну і однозначну команду - виробляти молоко, він буде її виконувати. Якщо ж ви постійно перебуваєте в сумнівах: чи зможу я, чи хочу я, ваш організм не в змозі зрозуміти, що вам потрібно. Страх і сумніви призводять до збоїв і, врешті-решт, до припинення лактації. Тому чим раніше ви почнете налаштовувати себе на годування малюка грудьми, тим краще.

Друге - це підготовка грудей до годування. В ідеалі готувати груди треба з початку другого триместру вагітності, але якщо цей термін давно позаду, то краще почати пізно, ніж ніколи. Підготовка грудей до годування дуже проста. Треба кожен день, краще два рази, по кілька хвилин, масажувати груди і соски жорстким рушником. Це дозволить сосок загрубеть і надалі знизити ризик тріщин і маститу. Так само дуже добре, якщо двічі в день ви будите обмивати соски холодною водою.

Поведінка після пологів

Вирішальне значення має раннє прикладання дитини до грудей. В ідеалі це бажано зробити відразу після народження малюка, він отримує так необхідну йому їжу, і тим самим запускає механізм вироблення молока. Навіть після кесаревого розтину, коли малюка приносять на третю добу, цілком можна налагодити лактаційний процес. Якщо у вас немає можливості докласти малюка до грудей відразу після народження, то постарайтеся зробити це відразу ж як тільки у вас з'явиться можливість. Чим швидше це відбудеться, тим буде краще і для малюка і для жінки.

Після пологів не варто їсти багато важкої їжі - це відволікає сили організму від лактації. Набагато краще, якщо ви будите харчуватися салатами, дозволеними фруктами. Білок у вигляді нежирного м'яса, сиру, сиру теж повинен бути присутнім, але в помірних кількостях. Воду треба пити найкраще мінеральну, негазовану. Після пологів і на наступний день треба пити не менше 2.5 л води в день (тому що під час пологів жінка втрачає багато рідини, і її треба відновити).

Але з початку третьої доби і до кінця п'яте, п'ємо постійно, але потроху - близько 1.5 л води в день. Так як саме в цей час прибуває молоко, і якщо ви будете захоплюватися питвом, молока може бути занадто багато, що може привести до застою і маститу. У ці дні краще взагалі не пити чай, соки, компот - вони тільки заважають організму. Всілякі лактогонние кошти не варто приймати без консультації лікаря, і не раніше ніж через 20-30 днів після пологів. Саме в перший місяць встановлюється лактація, молока виробляється така кількість, яка необхідна дитині.

Годування на вимогу

Про годування на вимогу варто поговорити окремо. Дуже часто доводиться чути від жінок, які не змогли годувати грудьми, що в перші дні малюк поводився таким чином: посмоктав груди - і через 20 хвилин знову вимагає, і так весь час. Жінок це лякає, вони думають, що це ознака нестачі молока і дають малюкові пляшку з сумішшю. В результаті - кількість молока поступово зменшується, і в підсумку сходить нанівець.

Малюк все робить правильно, щоб з'явилося необхідне йому в даний момент кількість молока, груди треба розсмоктати, що він і робить. У перші 40 днів після пологів основне завдання дитини - як можна частіше смоктати груди, щоб в результаті отримувати необхідну йому кількість молока. Тому абсолютно нормально, якщо малюк просить груди до 20 разів на добу, і може смоктати груди кожну годину і навіть частіше.

Але не варто думати, що так буде тривати завжди. Більшість малюків розсмокталася груди починають їсти через 2-3 години вдень, даючи мамі 6-8 годинний відпочинок вночі. А взагалі, чим менше жінка втручається і намагається регулювати процес годування, тим краще.

Застої, тріщини, мастит ...

Перша напасти, яка чекає матусь з непідготовленою грудьми - тріщини. Лякатися цього і відлучати дитину від грудей не варто. Тріщини можна змастити спеціальними мазями, масляним розчином вітаміну А, Вітаоном, застосовувати спеціальні захисні силіконові накладки на груди. Перед годуванням груди необхідно обмити, зазвичай через кілька днів коли шкіра на сосках загрубіє, тріщини проходять.

Якщо малюк отримує груди «на вимогу» він бадьорий, веселий, смокче нормально і активно, у мами рідко виникають застійні явища в грудях. Зазвичай це трапляється з тими, у кого кількість молока різко розходиться з потребами дитини. Ось тут якраз зціджування відіграє негативну роль. Адже можна розчепитися до такої кількості молока, якого вистачить на кілька немовлят, а одному малюкові це ніяк не з'їсти. У підсумку від того, що залишається багато зайвого молока можуть з'явитися застої або мастит.

У момент встановлення лактації дуже уважно треба стежити за станом грудей. Перед кожним годуванням масажуйте груди від заснування до напрямку до соска. Якщо ви виявите ущільнення, дайте дитині посмоктати подалі саме цю груди, щоб позбутися від ущільнення, лактостазу. Сьогодні продаються різні гомеопатичні засоби і різні мазі, які допоможуть впоратися жінці з лактостазом, якщо він вся таки з'явився.

Набагато гірше, якщо лактостаз перейшов в мастит. Тут без допомоги лікаря не обійтися. Майте на увазі, що припиняти годування дитини в цей час зовсім не обов'язково.

лактаційні кризи

У міру того як росте дитина, йому необхідно все більше і більше молока. І щоб отримати його, малюк час від часу змінює кількість прикладань до грудей. Зазвичай це відбувається в 3, 6, 9 місяців і після року, якщо ви продовжуєте годувати дитину грудьми. Протягом 5-10 днів малюк раптом присмоктується до грудей, він забуває про всі режимах і знову починає вимагати груди по 15-20 разів на добу. Збільшивши потрібний йому об'єм молока, дитина заспокоюється і повертається до звичного і зручного режиму годування, зазвичай навіть збільшуючи час між прийомами їжі.

Основні правила грудного вигодовування:

• при годуванні дитини ставте поруч з собою склянку води і пийте, коли захочеться;
• стежте, щоб дитина правильно брав груди;
• бажано, щоб в перший місяць життя дитина не отримував соски, коли він вчиться смоктати груди його нічого не повинно збивати з пантелику;
• навіть вода з пляшки може навести дитини на думку про більш легкому добуванні їжі. Давайте воду з ложечки, то що маля виштовхує ложку мовою, цілком нормально, через деякий час він звикне і буде пити нормально;
• носик малюка може стосуватися грудей, але він не повинен в ній потопати. Слідкуйте за тим щоб дитина дихала вільно;
• в перший місяць годування слід звернути на тривалість. Малюк висмоктує основна кількість молока за 5-7 хвилин, але якщо він після цього перестає смоктати, то, можливо він просто слабенький. В ідеалі дитина повинна ссати груди 10-15 хвилин;
• якщо малюк смокче довго і при цьому погано набирає вагу, йому треба допомогти. Годуєте його якомога частіше, якщо він засне, то будите його поторкавши за щічку;
• якщо дитина народилася з малою вагою, його обов'язково треба годувати вночі;
• практично неможлива ситуація, коли дитина переїдає грудного молока. Діти, що знаходяться на природному вигодовуванні, бувають надзвичайно круглі, особливо ближче до року;
• в перші місяці режим годування повинен бути таким, як хочеться малюкові;
• якщо у жінки недостатня кількість молока, то можна збільшити його зціджуючи після годування протягом 1-2 хвилин. Зціджування повинно йти на час, а не на кількість молока. Зазвичай трьох раз буває досить.