Краса та здоров'я зубів 

Чому плід більший за термін. Великий плід при вагітності: причини, ускладнення

Лікар каже: кріпіться матуся, Ви виношуєте богатиря! Що це означає? Який плід читається великим та чому?

Існують певні норми ваги та зростання малюка, норма – це зростання 48-54 см із вагою до 4 кг. Якщо ж малюк на момент народження набрав вже більше 4 кг, то прийнято вважати, що плід великим, а зростання при цьому досягає 58 см.

Згідно зі статистикою таких дітей близько 7% всіх вагітностей, це не так вже й багато, а тим більше діток-гігантів, з вагою від 5 кг, таких випадків взагалі налічують одиниці. Чи можна наперед дізнатися, який буде плід у вагітної, на якому терміні?

Як визначити великий плід?

Вже з 12 тижнів можна чітко намалювати картину перебігу вагітності та виявити ознаки виникнення великого плода. Діагностика такого фактора проводиться не тільки на основі огляду жінки, але й береться до уваги родова схильність, дані ультразвукового обстеження, формули для обчислення ймовірної маси малюка.

На позаплановому обстеженні лікар заміряє пропорції головки плода, діаметр і коло живота, довжину стегнової та плечової кісток малюка. На основі таких даних є висока можливість обчислити вагу майбутньої дитини.

Насправді, причин такого явища може бути дуже багато, починаючи від спадковості до способу життя матері під час виношування малюка. Ось деякі з факторів появи великого плоду:

  • неправильне визначення дати пологів у бік зменшення;
  • переношування малюка;
  • порушення обмінних процесів;
  • цукровий діабет;
  • конфлікт резус-фактора;
  • спадковість;
  • наступна вагітність та пологи;
  • особливості харчування, особливо переїдання.

Найчастіше причиною збільшеного плоду вважається неправильне визначення термінів розродження, дитина народжується з наступними ознаками:

  • зморщена шкіра;
  • зелені або сірі навколоплідні води;
  • без первісного мастила.

Однією із серйозних причин великого плоду вважається гемолітична хвороба плода, це захворювання викликається резусом конфліктності матері та малюка. У майбутньої дитини знижується рівень гемоглобіну, з'являється жовтяниця, і найголовніше, надмірна вага, збільшуються у розмірах печінка та селезінка.

Увага!В утробі матері у малюка може початися ожиріння, якщо вагітна є багато хлібобулочних виробів, її раціон не збалансований та неправильний. Ці фактори провокують збільшення розмірів дитини.

Пологи - це відповідальний період появи малюка на світ, і ось тут великий плід може створити певні труднощі з появою світла. Ці складнощі можуть вплинути як на здоров'я матері, так і дитину.

При великому плоді можуть бути такі проблеми:


  • велика головка і маленький таз матері, така невідповідність може призвести до величезних розривів або навіть кисневої скрути;
  • загроза розриву матки за перших потуг;
  • порушення роботи нирок за неможливості нормального відтоку сечі;
  • ускладнення варикозу у післяпологовий період;
  • маткові рясні кровотечі;
  • внутрішня гіпоксія плода, ураження мозку;
  • можливі переломи кісток малюка під час родової діяльності.

При тривалих пологах може виникнути защемлення нерва ноги, ймовірність пошкодження зчленування лобкових кісток. Якщо рівень ушкодження високий, то доведеться провести оперативне втручання для поліпшення стану пацієнтки.

При легкій мірі потрібен тривалий постільний режим та носіння бандажу, прийом знеболювальних ліків.

Після народження великого малюка у жінки може бути недостатнє скорочення матки, рясна кровотеча, розрив тканин статевих органів.

Перше, це не потрібно впадати в паніку, а потрібно ретельніше пройти обстеження і постаратися виявити причину цього явища. Якщо це ознака будь-якої патології, то буде призначено лікування в стаціонарі.

Коли вся справа у спадковості чи переїданні, то необхідно перейти на більш збалансоване та правильне харчування, ввести більше овочів та фруктів у раціон, прибрати порожні вуглеводи та шкідливу їжу, буде корисна клітковина та рослинні жири.

Боятися пологів при великоплідності не варто, важливо обговорити цей момент з лікарем, можливо, Вам призначати кесарів розтин, або приймуть вичікувальну тактику. З появою симптомів розриву матки оперативне втручання буде негайним.

Профілактика та особливості способу життя вагітної

  1. Здорове харчування є за двох не потрібно, а тим більше харчуватися важкими вуглеводами і жирами.
  2. При надмірній вазі ще до пологів врегулювати це питання, щоб дитина не з'явилася на світ із проблемою ожиріння.
  3. Кількість вуглеводів має становити трохи більше 400 р на день.
  4. Під час вагітності потрібно помірно рухатися, виконувати нескладні регулярні вправи.
  5. Дбати про здоров'я майбутньої дитини, своєчасно проходити всі обстеження та дотримуватися рекомендацій провідного гінеколога.

Будьте здорові та народжуйте міцних діточок!

Діти-богатирі – радість бабусь та привід для гордості батьків. На жаль, так не завжди. Чому народжуються великі дітки, і які небезпеки можуть на них чекати?

Що означає «великий плід»

Є кілька ситуацій, за яких лікарі називають малюків великими:

1. Велики вважаються немовлята, що народилися з масою тіла від 4 кг і більше. При цьому малюк може бути 36 - 42-тижневим (, доношеним або переношеним), тобто термін гестації не має вирішального значення. На сьогодні приблизно кожен шостий новонароджений народжується великим, а рідкісні (менше 1%) богатирі – гігантськими, тобто з вагою при народженні 5 кг і більше.

2. У другій половині вагітності, під час будь-якого планового виміру кола живота та висоти стояння дна матки, у майбутньої матері гінеколог може запідозрити, що плід великий.Так відбувається, якщо цифри, що вийшли на сантиметровій стрічці, на 3 і більше см вище, ніж орієнтовне середнє значення (акушери мають спеціальні таблиці та формули розрахунку для кожного тижня вагітності). Це означає, що молодий пузожитель випереджає з фізичного розвитку своїх однолітків вже на 2 тижні і більше. Оскільки для періоду внутрішньоутробного життя щодня має значення, ця розбіжність вважається досить відчутною. До моменту пологів коло «талії» на рівні пупка у жінки буде більше 100 см (метра!), А дно матки буде вище лобкової кістки на 42 см і більше.

Додатковим аргументом на користь великого плоду є більше, ніж на 500 гр. в тиждень. Але лікар може тільки припустити, що малюк почав дуже активно набирати вагу, адже маса тіла та розміри вагітного живота можуть зростати і лише у жінки (наприклад, при набряках чи багатоводді). Підтвердить підозри ультразвукове дослідження.

3. Під час УЗД. Перший триместр вагітності - це період, коли у плода формуються всі органи, і йому в прямому значенні слова "не до жиру". Накопичувати м'язову масу та жирову тканину він починає з другого триместру, найактивніше – у третьому. Тому більшість матерів вперше почують про те, що їхня малютка велика (тенденція до великого плоду), приблизно з . Саме в цей час проводиться друге планове УЗД, на якому лікар обов'язково порахує вагу дитини, вимірявши йому довжину стегнової кістки, кола голови та живота (знову за спеціальними таблицями або за допомогою програми – у нових УЗД-апаратах).

Але бувають окремі юні акселерати, які плутають лікарі своїми богатирськими габаритами на першому, генетичному УЗД. Тоді зазвичай постає питання про правильність підрахунку терміну вагітності матір'ю, про точність реєстрації нею дати початку останньої менструації або дня зачаття. У таких випадках передбачувана дата пологів вказується по УЗД (у терміні рівно), а далі пишуть другу цифру, розраховану за вказаним жінкою менструальним циклом. Особливих приводів для хвилювання немає, тому що розбіжність в 2 тижні вважається допустимою, тим більше що малюк виглядає більшим, а не менше, ніж належить.

ТОП причин, чому діти народжуються великими

1. Акселерація

Думаєте, тільки підлітки намагаються обігнати по зростанню своїх батьків? Ні: малюки-пузожителі вже багато років з'являються на світ дедалі більше. Тому жінці треба бути готовою, що її доношені дітки будуть при народженні важчими, ніж вона та її чоловік у день свого народження.

2. Спадковість

Помічено, що тендітна матуся, особливо юна (до 20 років) або вікова (після 34 років), набагато частіше виростить у животику богатиря, якщо чоловік свого часу народився великим. А якщо і жінка теж у дитинстві була не дрібна, то малюк стане просто гігантом.

У схильних до повноти папок, що відрощують животик разом із майбутньою матусею, карапузи теж нерідко народжуються богатирями.

Справа не лише в генетично закладеній програмі фізичного розвитку малюка. Адже нерідко немовлята, великі при народженні, порівнюються у вазі та зростанні з однолітками у дитсадковому віці, а то й набагато раніше. Мають значення спадкові особливості активності обміну речовин в організмі мами та малюка, будови самої плаценти або її судинної мережі (вона буде сильніше кровопостачатись або матиме габарити більше).

3. Переношування

При пролонгованій або переношеній вагітності маленький пузожитель обов'язково використовує можливість підрости, доки організм мами готується до пологів. Адже це ще до 14 днів не треба напружуватися, щоб самому смоктати, дихати, кричати і оговтатися - знай товстий собі!

4. Нераціональне харчування вагітної жінки

Майбутні матері у другій половині вагітності змушені обмежувати свою фізичну активність. При цьому трохи зменшити свій раціон вдається небагатьом: тут хоча б упоратися із підвищеним апетитом. Так непомітно з'являється надлишок калорій, що додає зайвих кілограмів мамі та її пузожителю.

Окрема проблема – рафіновані солодощі, та здоба з борошна найвищого гатунку. Мало того, що їхнє невгамовне поїдання підвищує ризик гестаційного діабету, так цукор ще не гірший, ніж сіль, провокує виникнення набряків. Звідси надмірна вага та чималі габарити вагітної та спадкоємця.

Помічено, що з ожирінні 1 ступеня приблизно чверть жінок народжує великих, найчастіше здорових, дітей. Але далі – з кожним надлишковим кілограмом у мами – частка богатирів підвищується незначно, але ризик розвитку небезпечних захворювань у плода та травм під час пологів у обох зростає багаторазово.

5. Повторні пологи

При однаково протікають вагітності кожна наступна дитина народжуватиметься більшою за попередню. Пояснюється все готовністю організму матері до виношування і пов'язаних із ним гормональним і фізіологічним змін. Але так буде лише у тих випадках, коли між пологами жінка має можливість (час, якісне харчування) повністю відновитись. В іншому випадку мама ризикує народити маловагове дитя і ще довго страждати від полігіповітамінозу, симптомами якого буде порідліле волосся, пломби в зубах, що розпалилися, нігті, суха шкіра, тьмяний погляд, нескінченна втома і післяпологова депресія.

6. Цукровий діабет, на який мама страждала до вагітності, а також


Є цілий комплекс ознак у немовлят, званий діабетичною фетопатією. По суті це наслідки гормональних струсу і стрибків рівня цукру в крові у матері. Серед них один з найраніших і найпоширеніших - надмірна надбавка в масі плода після 20 тижнів гестації в поєднанні з багатоводдям.

7. Набряки у вагітної з різних причин

Поки малюк перебуває в животі у мами, він нерозривно пов'язаний із нею, частину її. Тому все, що відбувається з нею, обов'язково позначається на пузожителі. І якщо у жінки з'являються, вони будуть і у малюка. Значить, він важитиме більше.

Але є важливі відмінності, про які треба пам'ятати: коли у вагітної набрякла рідина скупчується лише в підшкірній клітковині ніг, у малюка вона розподіляється по всьому тілу, у тому числі в легенях, у серці і в мозку, порушуючи роботу всіх органів і заважаючи почати повноцінне життя після народження. Чимало дістається і плаценті: через набряки вона потовщується, кровопостачання в ній порушується, і плід недоотримує кисень. Ось чому велика надбавка у масі у плода при набряках у його матері – привід для хвилювання та активного лікування.

8. Гемолітична внутрішньоутробна хвороба

Набрякла форма несумісності за резус-фактором матері та плоду – найважча і прогностично дуже небезпечна форма гемолітичної хвороби. Лікування немовляти, що народилося, - величезна і часто безрезультатна праця. Тому лікарі всіма силами намагаються не допустити її розвитку, активно спостерігаючи резус-негативних вагітних та проводячи їм комплекс захисних заходів.

9. Ятрогенія

Це прийом майбутньою матір'ю лікарських препаратів, що сприяють швидкому зростанню плода або накопиченню надлишкової рідини. Це кортикостероїдні та жіночі статеві (гестагени) гормони, глюкоза, анаболічні стероїди, надмірне захоплення медикаментами, що посилюють кровообіг у плаценті.

Як протікає вагітність при великому плоді


Перша половина вагітності відмінностей не має. Хіба що животик стане помітним трохи раніше, та й то у жінок із вузьким тазом. Мамі треба бути готовою до того, що як тільки лікарі побачать тенденцію до великого плоду, їй доведеться частіше ходити на УЗД і зробити кілька додаткових, насамперед кров на цукор і тест толерантності до глюкози. Головною рекомендацією лікаря, який спостерігає вагітну, правильно харчуватися, не «налягати» на солодке і жирне.

У другій половині вагітності, коли причину розвитку великого плода буде з'ясовано, деяким матерям буде запропоновано стаціонарне або амбулаторне лікування. Більшості ж маленьких богатирів доведеться просто частіше і вислуховувати разом з нею нагадування про необхідність дотримуватися помірності в їжі.

Як почуватиметься майбутня матуся? Вона раніше, ніж інші, відчує свого пузожителя. Поштовхи недовго будуть ніжними та несміливими: дуже скоро їй доведеться перечекати, поки її футболіст награється і перестане відчутно штовхати її під ребра. Причому дівчатка будуть грати не гірше за хлопчиків. У героїчних мам найчастіше починається і задишка через піддавлювання маткою шлунка та діафрагми. Нерідко їх турбують набряки та варикоз на ногах та геморой через уповільнення відтоку крові від нижньої частини тіла по судинах, притиснутих маткою. Можливі болі в області крижів через перерозгинання попереку, біль і судоми в ступнях і в литкових м'язах при великому надбавленні в масі і при нестачі в харчуванні вагітної. У багатьох виникає, через яке вагітна не зможе спати на спині і відчуватиме нестачу повітря та запаморочення під час обстежень у положенні на спині (УЗД, огляд у гінекологічному кріслі).

Є один веселий момент: до останнього можна зберігати інтригу та загадково посміхатися замість відповіді на запитання цікавих про те, чи не двійня очікується.

Кожна майбутня мама бажає, щоб її дитина народилася здоровою. Тому, почувши про те, що у неї росте великий плід, мабуть, зрадіє. Але не все так просто, як здається на перший погляд. Насправді важливо, щоб параметри дитини не виходили за встановлені норми, адже інакше високий ризик різних ускладнень. Але кожен випадок має розглядатись індивідуально, оскільки в будь-якому правилі є винятки.

Загальні відомості

У акушерстві є кілька понять, що характеризують стан плода. Перше – це відповідність гестационному терміну. Доношене маля може народитися не раніше 37 тижнів вагітності. У нього всі функціональні системи будуть готові до існування у зовнішньому світі, тобто вважається, що плід повністю дозрів.

Другою не менш важливою характеристикою є маса тіла при народженні. Вона стає одним із критеріїв доношеності або може бути незалежним показником здоров'я плода. Середня вага новонародженої дитини знаходиться в межах 3200-3600 р. При цьому дівчатка мають дещо меншу масу, ніж хлопчики. А ще одним показником фізичного розвитку вважається зростання чи довжина тіла, яка на момент народження в нормі становить від 48 до 53 см. Це важливо пам'ятати, розглядаючи проблему великого плоду при вагітності.

Причини

Діти з фізичними показниками, перевищують нормативні, народжуються негаразд і рідко – таким буває майже кожен десятий випадок. Причому останнім часом частота такого явища зростає. Це пов'язують із різними чинниками – як позитивними, і негативними. Народження великого малюка може стати результатом покращення якості життя майбутньої мами підвищення діагностичних можливостей медицини. Істотну роль надає спадковий фактор та конституційні особливості жінки. Відомо, що у високорослих вагітних народжуються діти з більшою масою. Крім того, статистично доведена ситуація, коли кожна наступна дитина стає більшою за попередню.

Потрібно обов'язково враховувати характер харчування жінки, оскільки продукти із високою енергетичною цінністю та вмістом вуглеводів сприяють збільшенню маси плода. Якщо сама вагітна не може витратити ті калорії, які отримала, наприклад, через малорухливий спосіб життя, то вони переходять до дитини. Тому не слід думати, що, будучи у положенні, треба їсти за двох. Потрібно дотримуватися раціональної дієти та помірного фізичного навантаження, а природа і так візьме своє.

Але водночас існують набагато серйозніші причини збільшення маси плода. Зіткнувшись із подібною ситуацією, слід подумати про деяку акушерську або екстрагенітальну патологію:

  • Переношена вагітність.
  • Гемолітична хвороба плода.
  • Ожиріння.
  • Цукровий діабет.
  • Гіпотиреоз.

Передбачається, що до подібного ефекту може призвести використання деяких ліків, що покращують плацентарний кровообіг та харчування плода, наприклад, судинних засобів або вітамінів. Хоча роль цього фактора так і не доведена, але все ж таки слід враховувати це при виявленні причин появи плода з більшою масою.

Великі діти можуть народжуватися з різних причин, починаючи від конституційних особливостей матері або її харчування, і закінчуючи акушерською чи екстрагенітальною патологією.

Симптоми

Про великий плод або макросомію говорять у тих випадках, коли його маса перевищує 4 кг. Вага дитини є визначальним чинником встановлення цього діагнозу. Найменше значення мають розміри тіла (насамперед довжина), хоча вони також пропорційно збільшуються порівняно із середніми показниками. Зростання великої дитини становить понад 54 см. Якщо ж маса плода перевищує 5 кг, то вона вважається гігантською.

Щоб встановити діагноз на первинному етапі, важливо ретельно зібрати акушерський та загальний анамнез. При цьому потрібна така інформація:

  1. Зростання та статура чоловіка.
  2. Вага жінки при її народженні.
  3. Маса дітей, що народилися раніше.
  4. Характер харчування вагітної.
  5. Наявність ендокринної патології.

Особливого значення для лікаря мають результати виміру фізичних параметрів майбутньої мами. Це проводиться регулярно при кожному огляді жіночої консультації. Припустити великий плід можна за такими клінічними даними:

  • Надбавка у вазі більше 500 г за тиждень (за відсутності набряків).
  • Висота стояння дна матки перевищує 40 див.
  • Окружність живота становить понад 100 див.

Ці показники вказані на останній тиждень вагітності, а в інші періоди вони відрізнятимуться, що необхідно відстежувати за спеціальними таблицями. Можна орієнтовно розрахувати і вагу дитини (±200 г) за формулою, помножуючи висоту дна матки на коло живота. До непрямих ознак великого плода при вагітності відносяться такі скарги пацієнтки:

  • Задишка.
  • Печія.
  • Болі в попереку, під ребрами.
  • Запори.
  • Варикоз нижніх кінцівок.
  • Розтяжки на животі.

Виражена інтенсивність зазначених симптомів говорить про те, що матка займає більше місця в черевній порожнині, чинячи тиск на сусідні органи та створюючи навантаження на хребет. Тому необхідно стежити і за загальним станом вагітної, особливо наприкінці третього триместру.

Клінічна картина при вагітності великим плодом складається з морфологічних ознак та непрямих симптомів.

Наслідки

Слід розуміти, що народити велику дитину природним чином досить складно. Плід має великі розміри, тому може просто не пройти в призначений для нього канал. Тому жінки, які виношують такого малюка, повинні пам'ятати про можливі акушерські ускладнення. До них відносять:

  • Клінічно тонкий таз.
  • Передчасне злиття навколоплідних вод.
  • Слабкість родової діяльності (первинна та вторинна).
  • Розриви м'яких тканин.
  • Розбіжність лонного зчленування (симфізіт).
  • Родові травми у дитини (кефалогематоми, переломи ключиці).
  • Свищі (сечостатеві, прямокишково-вагінальні).
  • Післяпологова кровотеча.

Через невідповідність розмірів тазу та головки плода немає правильного вставлення, при якому стовп амніотичної рідини ділиться на передню та задню частину. І за невеликого відкриття шийки води виливаються повністю. Великий плід, надалі проходячи через природні шляхи матері, сприяє їхньому травмуванню - розривам м'яких тканин, розходженню симфізу. Може статися навіть розрив матки, якщо таз дуже вузький.

При затяжних пологах головка тисне на передню та задню стінки піхви, які прилягають до сечівника та прямої кишки. Це призводить до локальних ішемічних розладів та появи свищів. Чимало страждає і сама дитина, оскільки також зазнає травм під час пологів. Іноді головка ушкоджується дуже сильно – з появою внутрішньочерепних крововиливів. При слабкості пологової діяльності виникають гіпоксичні порушення та асфіксія плода.

Додаткова діагностика

Щоб підтвердити діагноз великого плода, встановити фактори, що сприяють його розвитку та асоційовані з цим ризики, важливо провести додаткове обстеження. Методи, що призначаються лікарем, входять до стандартного скринінгу вагітних. Найбільше значення має УЗД (фетометрія), що дозволяє виявити перевищення фізичних параметрів плода:

  1. Біпарієтальний розмір (більше 94 мм).
  2. Лобнотеменний розмір (більше 120 мм).
  3. Довжина стегнової кістки (понад 75,8 мм).
  4. Окружність грудної клітки (більше 100 мм).
  5. Окружність живота (понад 108,2 мм).

Крім того, з'ясовують товщину плаценти, яка буде більшою за 45 мм. Зазначені показники є верхньою межею норми гестаційного віку 40 тижнів. На ранніх термінах розміри, природно, будуть меншими. Обчислення ведеться за спеціальними таблицями. Про великий плід свідчать фізичні параметри, що виходять за межі 90 центилів. Додатково жінці рекомендують здати аналіз крові (на цукор та гормональний спектр), провести тест толерантності до вуглеводів.

Виявлення великого плоду при вагітності – важливе завдання динамічного скринінгу, що проводиться лікарями жіночої консультації.

Ведення пологів

Під час пологів через природні шляхи необхідно вчасно виявити невідповідність розмірів головки та таза. Правильна тактика лікаря допоможе уникнути ускладнень та призведе до сприятливого завершення вагітності. При великому плоді необхідно бути готовим до виконання кесаревого розтину (планового або екстреного). Показаннями для такої операції будуть:

  • Анатомічно вузький таз (III та IV ступеня).
  • Неправильні передлежання плода (розгинальне, тазове, ножне, косе, поперечне).
  • Передчасне відшарування та передлежання плаценти.
  • Погрозливий розрив матки.
  • Виражена слабкість пологової діяльності.
  • Тяжкі гестози.
  • Пухлини малого тазу.
  • Дистрес-синдром плода.
  • Випадання петель пуповини.
  • Екстрагенітальна патологія (вади серця, висока гіпертонія, міопія, хвороби легень, лікворна гіпертензія) та ін.

Пологи ведуться при постійному моніторингу стану жінки та плода (кардіотокографії). У будь-якому випадку слід прислухатися до рекомендацій лікарів. Якщо є показання до операції, то в жодному разі не відмовлятися від хірургічного втручання, адже від цього може залежати здоров'я дитини і матері.

Профілактика

Якщо жінка почула про великий плод у середині вагітності або на початку третього триместру, можна постаратися виправити ситуацію. Необхідно приділити увагу раціональному харчуванню з обмеженням вуглеводної та жирної їжі, оптимізувати рівень фізичної активності. Важливо вчасно провести відповідну корекцію ендокринної патології – цукрового діабету та гіпотиреозу. І тоді, проводячи динамічний моніторинг, можна побачити, що розміри та вага плода повернуться до нормальних параметрів. А в термінах, близьких до пологів, потрібна адекватна оцінка акушерської ситуації, що дозволить уникнути невиправданого ризику шляхом виконання кесаревого розтину. Жінка та лікар глибоко зацікавлені у сприятливому результаті вагітності у будь-якій ситуації, у тому числі і при великому плоді.

Лікарі розпізнають великий плід перед пологами на підставі укладання УЗД. Вага дитини найбільше зростає в останні 2 місяці вагітності. У цей термін основні розміри великого плода починають перевищувати норми, що відповідають терміну вагітності. При доношеному плоді в 40 тижнів основні розміри не повинні бути більшими за наступні показники: лобно-тім'яний розмір черепа (ЛТР) - 120 мм, біпарієтальний розмір черепа (БПР) - 93,9 мм, довжина стегон (ДБ) - 75,8 мм, середній діаметр живота (СДЖ) – 108,2 мм, середній діаметр грудної клітини (СДГК) – 99,9 мм. Якщо плід перевищує зазначені розміри, слід чекати на народження великого малюка.

Припустити, що дитина буде великою, можна за розмірами живота (його кола та висотою стояння дна матки). Однак у цьому випадку є ризик переплутати великий плід та багатоводдя. При багатоводді розмір плода може відповідати терміну вагітності або бути меншим, проте живіт може збільшитися в обсязі.

Причини великого плоду

Внутрішньоутробний розвиток малюка зумовлений генетично, проте на нього прямо впливають стан материнського організму, особливості харчування та способу життя вагітної жінки. До причин розвитку великого плоду відносять похибки в харчуванні: надмірне вживання вуглеводів, що легко засвоюються, висококалорійної їжі в поєднанні з низьким фізичним навантаженням і малою активністю.

Велика дитина може з'явитися у батьків, які страждають на ожиріння. Це захворювання є наслідком порушення ліпідного обміну, воно призводить до підвищення рівня жирних кислот у крові жінки, які проникають у плід та значно прискорюють темпи зростання. Ожиріння батька майбутньої дитини розглядають як фактор ризику появи плода. На розміри плода впливає спадковість: у фізично розвинених, найвищих батьків часто народжуються великі діти.

Впливають і особливості будови плаценти: у разі збільшення її товщини та площі посилюється інтенсивність кровообігу, плід отримує більше поживних речовин та стимулюючих гормонів. Імовірність появи на світ великої дитини підвищується при 2-3 вагітності, оскільки судинна мережа матки розвинена краще, створюються хороші умови для розвитку плода.

Великі розміри плід має, якщо жінка страждає на цукровий діабет. При цьому захворюванні у крові значно підвищений рівень глюкози. Вона безперешкодно може проникати до плода, у результаті відбувається непропорційне зростання дитини, відкладається підшкірний жир.