Велике тім'ячко у дитини: розміри, терміни закриття. Будова черепа новонародженого

04.09.2019

Джерела- Неокостенілі ділянки, що з'єднують кістки черепа новонароджених. Для деяких батьків вони є предметом побоювань, вважаючи що якщо випадково натиснути на них, то можна пошкодити мозок. Однак такі забобони абсолютно безглузді, оскільки він, окрім шкірного покриву, покритий ще й кістковою тканиною ущільнювача, пошкодити яку випадковим натисканням просто неможливо.

Джерело у новонароджених не одне, як вважають практично всі батьки. Розрізняють передній (великий), задній (малий), клиноподібний, соскоподібний. Проте вся увага педіатрів, неврологів спрямована великий передній і малий задній, оскільки інші дуже маленькі і, зазвичай, заростають відразу після народження.

Функція тім'ячків

Вони полегшують перебіг пологів, як матері, так дитини. Дозволяють «стискати» склепіння черепа, полегшуючи тим самим проходження малюка родовими шляхами. Саме тому після народження головка немовляти здається неприродною – трохи витягнутою. Однак через кілька днів голівка набуває нормальної форми.
Джерела забезпечують оптимальні просторові умови для зростання головного мозку у необхідному темпі.
Беруть участь у процесі регуляції теплообміну немовляти та навколишнього середовища. У разі перевищення температури тіла понад 38 градусів, через цю ділянку буде відбуватися природне охолодження тканин головного мозку.
Виконують функцію амортизатора при випадковому падінні немовляти.

Де розташовуються на голові

Визначити, де знаходиться велике і маленьке тім'ячко у новонародженого досить легко. Великий має ромбоподібну форму розміром 22-35 мм і знаходиться прямо на маківці, а маленький має трикутну форму розміром 5 мм - на потилиці.

Коли заростає

Велике тім'ячко у немовляти повністю закривається до 12-24 місяців життя, маленьке - через два-три місяці після пологів. Згідно зі статистикою, цей процес у хлопчиків відбувається швидше, ніж у дівчат. Також час закриття залежить від того, наскільки дитячий організм забезпечений кальцієм. Якщо жінка під час вагітності харчувалася правильно, дотримувалася режиму прийому полівітамінів, то заростання цих неокостенілих ділянок відбувається в нормі.

Що впливає на закриття

Спадковість. Розмір джерельця та час його закриття у малюка насамперед залежить від генетичних особливостей. Якщо у батьків його заростання було пізнім чи раннім, то й у малюка буде те саме. Але за умови відсутності деяких захворювань, що впливають на час заростання темечка.
Термін вагітності, на якому народилося немовля. Недоношена дитина до 2-3 років відставатиме у фізичному розвитку від однолітків, народжених у строк. І відповідно, терміни закриття джерельця у нього триваліший.
Дефіцит кальцію та вітаміну D в організмі немовля може стати причиною тривалого заростання. А надмірний вміст в організмі, навпаки, викликає раннє закриття джерельця. Зазвичай причина цього над дієті, а порушенні обміну речовин.
Деякі захворювання.

Коли варто турбуватися

Знаючи розміри, приблизні терміни, коли заростає тім'ячко у дитини, можна помітити будь-які відхилення, уникнути і запобігти розвитку деяких небезпечних захворювань:

Рахіт(Порушення нормального формування кісток у період їх активного зростання). Хвороба є найчастішою причиною пізнього заростання джерельця. Зазвичай це відбувається у дітей, народжених раніше визначеного терміну, які мають нестачу вітаміну D та кальцію.
Синдром Дауна(Вроджене порушення розвитку дитини, що виявляється розумовою відсталістю, порушенням росту кісток та іншими фізичними відхиленнями). Занадто маленьке переднє тім'ячко у новонародженого при народженні, разом з іншими ознаками, може вказувати на наявність цієї хвороби.
Гіпотиреоз(Недолік вироблення гормонів щитовидної залози). Зниження кількості гормонів щитовидної залози може впливати на процес закриття великого джерельця.
Заростання завчасноможе говорити про надлишок кальцію в організмі або свідчити про наявність серйозних захворювань краніостеноз або мікроцефалія.
Джерела, що впаломоже бути симптомом небезпечного стану - зневоднення організму у дитини. При підвищеній температурі тіла, багаторазовому проносі, блюванні організм починає втрачати рідину. Цей стан позначається на всьому організмі - шкіра стає сухою, на губах з'являються тріщини, порушується самопочуття дитини, знижується кількість сечовипускання, сеча набуває неприємного запаху і темного кольору.
Випираючийспостерігається на тлі захворювань, що супроводжуються підвищенням внутрішньочерепного тиску – енцефаліт, менінгіт, внутрішньочерепна кровотеча, пухлини. Також опуклий тім'ячко може спостерігатися на падінні і отримання травми немовлям. При приєднанні таких симптомів, як висока температура тіла, блювання, млявість, сонливість, гучний плач, судоми, втрата свідомості, косоокість, малюка необхідно терміново показати медикам.

Розміри та терміни закриття джерельця допомагають запідозрити зміни у стані здоров'я дитини. Однак діагноз ставиться не за одним лише його розміром і терміном, а ще й за наявності супутніх симптомів, характерних тому чи іншому захворюванню. До того ж, закриття тім'ячків залежить від індивідуальних особливостей малюка. Деякі новонароджені народжуються з уже маленьким тім'ячком, який швидко заростає. Великого розміру тім'ячко закриється лише до 2 років. Якщо малюк почувається добре і нормально розвивається, то турбуватися не варто.

Переглядів: 4021 .

Джерело у новонароджених для батьків є предметом постійних побоювань. Виникає дуже багато питань і помилок із цього приводу, особливо коли педіатр на прийомі обмацує цю область, і призначає УЗД. Цей стандартний захід і він не завдасть жодної шкоди.

Батьки повинні знати, що являє собою тім'ячко, щоб не переживати безпідставно, але зрозуміти вчасно, коли фізіологічні зміни візуально будуть не типові, щоб запобігти можливим неприємним наслідкам.

Особливості, розміри, роль та кількість

Кістки черепа дитини ростуть прямо пропорційно до темпів збільшення розмірів мозку. Для перших двох років життя дітей характерно найбільш інтенсивний розвиток головного мозку, отже, кістки черепа також постійно зазнають змін. Помилкова помилка, що якщо відбувається повне заростання джерельця – на цьому припиняється зростання черепа новонародженого.

Джерельце у дітей відіграє важливу роль при збільшенні розмірів черепної коробки, але не менш важливі шви черепа - вони залишаються незакритими аж до 18-20-річного віку. Головна функція джерельця полягає у можливості підлаштуватися черепу в процесі пологів під розміри малого тазу жінки. Ідеальна форма дитячої головки підбирається миттєво під час пологових сутичок. Саме тому після народження малюка його голова здається трохи витягнутою, неприродною. Однак завдяки незвичайній еластичності тім'ячків вже через кілька днів дитяча голова набуває звичайної нормальної форми.

Досвідчені батьки знають, що у разі падіння дитини в перші кілька років свого життя, легкі травми голови небезпеки не несуть, а все тому, що череп має можливість деформуватися. Коли він заростає повністю, у дітей практично не трапляється падінь із травмами голови, оскільки вони вже впевнено пересуваються, мають хорошу координацію рухів.

Джерело у новонароджених не одне, як вважають багато батьків, - їх всього шість, але уважному огляду педіатрами і неонатологами підлягають лише великий передній, маленький задній, оскільки інші чотири на відміну від них мізерно малі, як правило, їх заростання відбувається вже через кілька днів. після народження.

Яким має бути тім'ячко у новонародженого?

Розміри джерельця дитини розраховуються дуже просто, коли отримані в ході вимірювань діаметри (поперечний та поздовжній) підсумовуються, потім діляться на 2. Отриманий середній показник вказується як реальний розмір джерельця. Відразу після народження дитини розміри заднього джерельця становлять 0,5-0,7 мм. Як правило, з ним жодних проблем не виникає. Це тім'ячко у новонароджених закривається через пару місяців.

Вся увага звернена на велике тім'ячко, оскільки воно зовні помітне і добре промацується. Всі батьки бажають знати: чи все проходить правильно, нормальні розміри джерельця чи ні, чи не надто повільно воно закривається, а може навпаки, відбувається раніше заростання.

Слід знати, що у кожної дитини свої особливості розвитку – в одних новонароджених тім'ячко може бути велике, в інших маленьке. Параметри не мають бути абсолютно однаковими. І ніхто точно не може сказати, коли повністю заростає тім'ячко у дітей, тому не варто турбуватися без причини. У різних дітей тім'ячко гоїться в різний час, а орієнтовні терміни - дуже умовні. У будь-якому випадку проведене УЗД допоможе все прояснити.

Як правило, переднє тім'ячко має ромбоподібну форму розміром 25 на 25 мм. Він зазвичай закривається на 12-18 місяці життя дитини. Згідно з медичною статистикою, у хлопчиків цей процес протікає швидше, ніж у дівчаток. Прямої залежності часу та розмірів джерельця не існує. У будь-якому разі він закривається поступово. У народі існує думка, що джерельце з часом має тільки зменшуватися, і його збільшення - прямий доказ неправильного розвитку дитини або хвороби. Але через активне зростання мозку перші 3 місяці іноді спостерігається збільшення джерельця, що викликає паніку у батьків, а це лише особливість розвитку дитини.

Зміни джерельця – на що звернути увагу?

Якщо батьки бачать, що у дитини пульсує джерельце, він випирає або злегка впав, то це говорить про повне здоров'я дитини. Крім того, зустрічається раніше закриття джерельця, яке констатують лише у випадку, коли дитині поки що не виповнилося 3 місяці. Однак цей факт можливий також за нормального розвитку дитини, якщо розмір голови оцінюється педіатром як нормальний.

У здорових дітей можливе лише незначне випирання або западання джерельця. Нормальним вважається, якщо він пульсує. Однак зовнішні зміни, а особливо різкі, можуть вказувати на розвиток хвороби у новонароджених дітей. Що слід робити батькам, якщо джерельце викликає у них побоювання наступного характеру:

Переднє джерельце, що впало, часто вказує на зневоднення, особливо коли є такі симптоми, як пронос, блювання. Новонароджену дитину слід напоїти теплою кип'яченою водою, викликати лікаря додому, щоб з'ясувати дійсні причини зневоднення.
Джерела, що випирає, за наявності судом вимагає обов'язкового термінового виклику на будинок швидкої допомоги. Такі симптоми можуть свідчити про серйозні захворювання.
Якщо немає інших симптомів, і зовні новонароджений здається абсолютно здоровим, а тім'ячко випирає протягом тривалого періоду, слід також якнайшвидше звернутися до лікаря.

Крім того, джерельце, що впало, що пульсує, спостерігається при підвищенні температури, коли дитина втрачає рідину і також настає зневоднення. Нерідко тім'ячко у дітей пульсує, коли він природно затягується, тому важливо вміти відрізнити небезпечні прояви від типових. За бажання можна буде пройти УЗД, щоб прояснити всі питання.

Як слід доглядати за джерельцем

Маленьке тім'ячко у новонародженого також міцне, як і велике. Обережне промацування під час звичайного огляду лікарем анітрохи не шкодить дитині. Тому якихось особливих заходів щодо його захисту від зовнішніх впливів немає. Область головки новонародженого, де знаходиться переднє тім'ячко, можна мити і дбайливо промокати рушником.

Стандартні маніпуляції щодо догляду за малюком не здатні порушити еластичну оболонку черепа. Фахівці рекомендують проводити регулярні процедури догляду за шкірою голови новонародженого. І не важливо, велике тім'ячко або маленьке, і як швидко воно заростає, не слід забувати про те, що скоринки необхідно прибирати систематично. Уявні побоювання з приводу можливості пошкодити м'яке джерельце новонародженого, зупиняє деяких батьків від зчісування шару жовтувато-білого кольору зі шкіри голови дітей.

Щоб правильно прибрати цю скоринку зі шкіри голови новонародженого, при цьому не завдати ніякої шкоди здоров'ю малюка, потрібно взяти дитячу олію, трохи підігріту, і нанести приблизно за 1-1,5 години до вечірнього купання на головку. Зверху рекомендується одягнути легкий чепчик. Перед самим купанням необхідно дбайливо промасувати голову спеціальною щіткою, виготовленою з м'якої натуральної щетини. При цьому маленький малюк не відчуває жодного дискомфорту. Потім потрібно , і частки скоринки відійдуть у процесі зчісування гребінцем дуже легко.

Безліч побоювань батьків пов'язані з пульсуючим ділянкою на голові новонародженого – джерельцем. Занепокоєння доглядає за малюком, виникає страх нашкодити йому при впливі на незахищену зону. Особливо цікавить батьків, коли заростає тім'ячко у немовляти, що є нормою, які можливі відхилення.

Особливості

Джерело утворюється на стику черепних кісток дитини, з'єднаних м'якою перетинчастою тканиною. Вона досить щільна, щоб захистити мозок від зовнішніх впливів: можна не боятися мити, розчісувати та гладити голову малюка.

У процесі внутрішньоутробного розвитку утворюється 6 тім'ячків:

По два парних з боків (перед вушними раковинами і за ними) – досить вузькі, більше схожі на шви. Вони затягуються до моменту народження або відразу після нього і непомітні батькам:
Маленький у потиличній ділянці (приблизно 5 мм у діаметрі) – у більшості випадків закривається під час внутрішньоутробного розвитку, частіше спостерігається у недоношених дітей. Його заростання кістковою тканиною триває від кількох днів до двох місяців;
Великий, розташований на тім'ячці, затягується в останню чергу. Його розміри варіюються не більше 22-35 мм.

Немовля може народитися з патологічно великим тім'ячком в результаті недоношеності, гідроцефалії (накопичення зайвої рідини в шлуночках головного мозку), або порушень у розвитку кісткової системи. Зменшені розміри тім'яного та повне закриття решти тім'ячків можливе при диспропорції надто маленького черепа та головного мозку порівняно з іншими частинами тіла. Подібні випадки потребують лікарського контролю, додаткових досліджень для з'ясування причин. Швидкість заростання тім'ячко у малюків при вроджених патологіях може відрізнятись у порівнянні з дітьми без відхилень.

Загальноприйняті норми

Для тім'яного тім'ячко характерна ромбовидна форма, ширина і довжина якої знаходяться в межах 5 - 35 мм. Для обчислення розміру потрібно визначити максимальні розміри м'якої ділянки вздовж та впоперек, отримані числа скласти та розділити на два. Середні параметри тім'яного тім'ячко в залежності від віку наведені в таблиці:

Вік (у місяцях)	Розмір за формулою (см)
до 1	2,6-2,8
1-3	2,2-2,5
3-4	2-2,1
4-7	1,6-1,8
7-9	1,4-1,6
9-10	1,2-1,4
10-11	0,9-1,2
11-12	0,5-0,8

Розміри є зразковими, допустимо відхилення на кілька мм у більшу чи меншу сторону. У перші три місяці можливе незначне збільшення джерельця через інтенсивне зростання головного мозку.

Існує залежність від статі дитини (у хлопчиків м'яка ділянка затягується швидше) та спадковості: якщо в одного з батьків спостерігалося раннє чи пізнє заростання без патологій, можливий прояв особливості у немовляти.

Коли має затягнутися тім'ячко?

Лікар Комаровський зазначає, що в нормі окостеніння тканини відбувається у віці від 3 до 24 місяців. Точний час індивідуальний, залежить від особливостей розвитку дитини. Рідко зустрічається закриття у тримісячних немовлят - близько 1%, приблизно у 40% заросле тім'ячко спостерігається в однорічному віці, до двох років процес завершується у 95% малюків. Можливо пізніше заростання, за відсутності відхилень у розвитку воно вважається нормальним.

Швидке заростання

Джерело може затягнутися у малюка до 6 місяців. При нормальному зростанні та розвитку це не є відхиленням. Занадто раннім вважається окостеніння м'якої тканини джерельця у віці до трьох місяців.Виникає внаслідок патологій:

Краніосиностоз – відхилення у формуванні кісткових тканин, при якому швидко затягується тім'ячко і повністю зростаються черепні шви, перешкоджаючи нормальному розвитку мозку. Може бути вродженим або набутим, здебільшого спостерігається у поєднанні з іншими порушеннями розвитку;
Мікроцефалія - виявляється у зменшенні розмірів голови, відноситься до тяжких відхилень у розвитку ЦНС. Основна ознака – зменшене коло голови, порушення пропорцій щодо інших частин тіла;
Аномалії у розвитку мозку – порушення у його будову, зменшення розмірів, маси.

Подібні відхилення є рідкістю, не обмежуються проявом у вигляді джерельця, що швидко заростає.

Повільне закриття

Ця проблема зустрічається частіше, виникає, якщо у немовляти:

Уроджені патології щитовидної залози. Виявляється сонливістю, набряклістю, низькою активністю малюка, поганим апетитом, проблемами травлення, запором;
– на них нерідко страждають недоношені діти. Може виникати при нестачі чи кальцію в організмі. Симптомами є порушення сну, апетиту, підвищення нервової збудливості, пітливість із появою специфічного кислого запаху;
Захворювання кісткової тканини, зумовлене генетичними відхиленнями – ахондродісплазія. Супроводжується відставанням у зростанні, укороченими кінцівками, що призводить до карликовості;
Хвороба Дауна - проявляється відставанням у розвитку.

Серйозні захворювання трапляються досить рідко, на підтвердження діагнозу необхідне комплексне обстеження. Для встановлення діагнозу потрібна консультація невролога, ендокринолога.

Поширені міфи

Найчастіші помилки, пов'язані із заростанням тім'ячка:

Раннє закриття обмежує зростання мозку. Кістки черепа з'єднані швами, що повністю зростаються після 20 років. Вони забезпечують нормальне зростання голови та розвиток мозку. У разі раннього заростання джерельця перевіряють стан швів: якщо вони не закрилися, значить небезпеки для подальшого розвитку дитини немає.
Швидке заростання викликано прийомом вітаміну Д та препаратів із кальцієм. Їх призначають з урахуванням розвитку малюка для профілактики рахіту, вплинути на зростання кісткової тканини може лише нестача речовин, яка уповільнює процес та збільшує термін заростання. Сам прийом мінералів, вітамінів не викликає прискорення окостеніння тканин, воно є індивідуальною особливістю або виникає при порушеннях у розвитку немовляти.
Якщо до року не заростає тім'ячко у дитини, значить у нього рахіт. Захворювання проявляється рядом ознак і може бути визначено лише швидкістю окостеніння перетинчастої тканини на голові малюка.
Маленьке тім'ячко у немовляти при народженні має зарости швидше і навпаки. Терміни затягування залежить не від початкового розміру мембрани, як від особливостей організму.

Точного терміну, коли заростає велике тім'ячко у новонароджених, немає . Процес відбувається індивідуально, на нього впливають різні фактори.Не можна самостійно ставити діагнози при відхиленнях від загальноприйнятих термінів заростання джерельця. Це не може бути єдиним симптомом серйозних захворювань – вони мають додаткові ознаки.

Заборонено самостійно призначати лікарські засоби та використовувати народні методи.Для здоров'я малюка важливо дотримуватись правил: будь-які побоювання обговорювати з педіатром, який при необхідності призначить додаткові дослідження. Крім розмірів джерельця потрібно звертати увагу і на його стан: надмірно опуклий або запалий може бути ознакою захворювань або погіршення стану дитини.

Коли педіатр обмацує пальцями голову дитини та призначає УЗД, батьки починають переживати. Не дарма бабусі кажуть, що тім'ячко у новонароджених — слабке місце і його потрібно ретельно берегти. Чи це правда? Що таке тім'ячко і навіщо стежити, коли воно заросте? Чи може невчасне заростання викликати проблеми з розвитком та самопочуттям немовляти? Чи варто побоюватися наслідків, і чи потрібен його спеціальний догляд?

Для чого призначене тім'ячко новонароджених дітей

Джерело буває не тільки у новонародженої дитини. Він є у мавп, щенят, кошенят. Це особливі порожнечі між черепними кістками, щільно закриті перетинкою.

Природа нагородила живих істот джерельцем, що виконує кілька життєво важливих функцій:

Проходячи по родових каналах, череп вільно стискується і набуває оптимальної форми. Кістки, накладаючись один на одного, полегшують процес пологів. Тому у немовлят форма голови неправильна, що набуває округлого вигляду вже через кілька днів.
Мозок новонароджених дітей у перші дні активно збільшується. Еластичний джерельце дозволяє йому набирати зростання і забезпечує для розвитку необхідний простір.
Нормалізація та стабілізація температури оболонок мозку. Коли з різних причин у дитини піднімається температура, тім'ячко сприяє їх охолодженню, дозволяючи уникнути набряку мозку та судом.
Це природний амортизатор, що захищає голову немовляти від ударів об тверді предмети та поверхні.
Сучасна медицина, скориставшись даними природою функціями, за допомогою нейросонографії може без найменших перешкод та незручностей виявити травми, кровотечі, пухлини, захворювання мозкових структур на ранніх стадіях, що сприяє можливості повного або часткового лікування з найменшими втратами та наслідками.

Скільки тім'ячків у дітей

Голова немовляти складається не з одного, як вважають багато хто, а з 6 джерельців:

задній (маленький) - з'єднує тім'яні кістки з потиличними. Намацати його можна на потилиці. розмір близько 5 мм;
велике тім'ячко (переднє) - з'єднує тім'яні кістки новонародженого з лобовими і вважається найбільшим. Визначити де він розташований – просто. Він має ромбоподібну форму 2 на 2 см. і знаходиться прямо в середині темечка - на маківці;
бічні - знаходяться по сторонах голови, два з яких клиноподібні, і два соскоподібні.

Мал. проекції великого (ліворуч) та малого (праворуч) тім'ячків

Коли має зарости

Багато батьків запитують у лікарів, скільки потрібно часу, щоб велике тім'ячко затяглося.

Задне, клиноподібне і соскоподібне тім'ячко закривається через 1,5-2,5 місяців після пологів.
Передній, через який роблять УЗД і який захищає мозок новонародженого від травм при падінні, повинен остаточно закритися до двох років, але якщо є якісь відхилення, тім'ячко може зовсім не закритися. Саме малому і великому тім'ячкові приділяють увагу неонатологи та педіатри.

Трапляється, що всупереч очікуванням, джерельце тримісячного малюка не гоїться, а збільшується. Уся сім'я починає панікувати. Адже в народі йдеться, що його збільшення – доказ відсталості дитини та неправильного розвитку. Тривожитися з цього приводу не варто.Активний розвиток мозку спочатку може спровокувати збільшення джерельця. Це фізіологічна особливість, яка з часом згладиться.

Цікаво:За статистикою у хлопчиків закривання джерельця проходить трохи динамічніше, ніж у дівчаток.

Розміри тім'ячків новонароджених визначають за формулою: лікар, при вимірах з'ясувавши суму поздовжнього значення і поперечного в діаметрі, ділить її надвоє.

Вважається, що у всіх діток діаметр великого тім'ячка однаковий, але на практиці допустимі розміри варіюються від 0,6 до 3,6 см.

Затягування повністю залежить від метаболічних процесів, засвоювання кальцію, фосфору, харчування мами, прийому полівітамінів, що містять кальцій під час виношування.

Якщо кальцію було багато, то джерельце у немовляти буде маленьким, щільним і воно швидко закриється.

Які хвороби може попередити тім'ячко

Певних і параметрів затягування джерельця немає і орієнтовний час умовний. Але існують особливості, на які батькам потрібно звертати увагу:

1. Джерельце заростає занадто швидко.Це означає, що мозок не встигне достатньо розвинутися та правильно розміститися в черепі.

Прискорити заростання можуть:

Гіпервітаміноз – надлишок вітаміну Д та кальцію в тілі. Недолік, як і передозування цих речовин, небезпечні здоров'я новонародженого. Мамці потрібно стежити за харчуванням, контролювати прийом вітамінів;
Краніостеноз – уроджена патологія, коли черепні шви закриваються рано. Характеризується невеликим неправильним розміром голови, високим внутрішньочерепним тиском, загальмованим розвитком, косоокістю, екзофтальмом, деформацією частин обличчя, занепокоєнням, судомними нападами. Іноді виникає через рахіт або збій роботи щитовидки. Діагностується у спеціальних клініках та лікується хірургічним шляхом;
Патологія мозку. Діагностуються нейропедіатрами і лікуються в залежності від характеру захворювання.

Раннє закриття діагностують коли новонародженому не виповнилося 3 місяців. Але цей факт не говорить про наявність перелічених захворювань. Якщо малюк правильно розвивається, у нього немає небезпечних симптомів, розмір його голови в нормі (оцінювання проводить педіатр) – переживати не потрібно. Закриття джерельця не сигналізує про припинення розвитку мозку. Череп продовжує рости та розвиватися за рахунок збільшення розмірів центральної зони кісток.

шви, Що Утворилися, посередині чола гояться повністю, а решта закриваються до 18-20 років. Це означає, що череп та мозок поступово ростуть весь цей час. Побоювання старшого покоління з приводу раннього затягування джерельця і про можливість підвищення внутрішньочерепного тиску через зростання черепа безпідставні.

2. Джерельце заростає вкрай пізно.Коли у дворічної дитини лікарі діагностують пізніше джерельне закриття, необхідно виявляти першопричини:

Нестача вітамінів та кальцію. Потрібно збагатити раціон малюка молочними продуктами, багато гуляти, можливо, відвезти його до моря. Кальцій швидше засвоюється організмом, поєднуючись із вітаміном Д.
Рахіт стає частою причиною пізнього затягування джерельця. В основному це стосується недоношених діток, які страждають на дефіцит кальцію.
Гіпотеріоз – спостерігається у разі порушення роботи щитовидки новонародженого. У кров надходить менша кількість гормонів, що веде за собою гормональний дисбаланс, що викликає безліч недуг: пізнє заростання тім'ячко, сильну пітливість, цукровий діабет та ін. відсутність апетиту, набряклість. При підозрі на гіпотеріоз лікар направляє на аналіз крові і при підтвердженні діагнозу призначає гормонотерапію.
Синдром Дауна – дуже велике, погано заростаюче джерельце, може свідчити про дане захворювання в сукупності з іншими симптомами та ознаками – розумова та фізична відсталість, певний вираз обличчя, розкосі очі, поперечна складка на долоні, коротка шия, плоска потилиця. Медики можуть встановити точний діагноз за допомогою каріотипування.
Діафізарна аплазія. Давня вроджена патологія кісткових тканин, коли відбувається пошкодження скелета. Порушується зростання та розвиток новонародженого, відбувається вкорочування кінцівок, що призводить до карликовості. Таких діток виявляють не тільки по повільно затягується джерельце, але і по непропорційних коротких ручках і ніжках, широкій голові, сплющеному носі, широко розставлених очах, лобі, що виступає. Сучасна медицина безсила проти такого захворювання.

Можливі відхилення у розвитку

Деякі батьки не розуміють, навіщо потрібно спостерігати за джерельцем новонародженого. Джерело у здорового новонародженого має трохи випирати або бути злегка запалим, виділяючись на фоні черепа. Але будь-яка розбіжність із нормою має насторожити і стати причиною відвідування лікаря.

Джерела, що впало

Впале тім'ячко говорить про зневоднення через діарею, блювоту, підвищену температуру. Мамці необхідно давати малюкові багато рідини і звернутися до лікаря.

Випираюче джерельце

Говорить про ненормальний внутрішньочерепний тиск, пов'язаний з менінгітом, енцефалітом, менінгоенцефалітом, внутрішні кровотечі та новоутворення.

Якщо при цьому у крихти почалися судоми, у нього пульсуючий і випирає джерельце - потрібно викликати швидку допомогу.

Навіть коли немає видимих симптомів, малюк добре почувається, а тім'ячко помітно випирає, слід відвідати лікаря.

Мамочка не повинна переживати, якщо тім'ячко на голові новонародженого пульсує. Це природне явище. Так зовні проявляється серцебиття малюка. Людський мозок оточений спеціальною рідиною, яка називається ліквором. Коли судини, скорочуючись, пульсують, вони передають імпульси, що викликають пульсацію ліквору та джерельця.

Чи треба доглядати за джерельцем

Маленьке тім'ячко у новонародженого такої ж міцності, як і велике. Педіатр, обережно промацуючи його на огляді, не може нічим нашкодити дитині. Особливих заходів і щодо догляду та захисту джерельця не потрібно. Під час миття голови тім'ячко слід дбайливо промокати краєм рушника, а не розтирати з натиском. Фахівці радять проводити стандартні процедури догляду за ніжною шкірою на голові немовляти, не здатні пошкодити еластичну черепну оболонку. При появі скоринок, їх рекомендують видаляти, незважаючи на уявні побоювання бабусь, що чіпати м'які місця не можна і зчесувати жовтий шар із голівки дитини небезпечно.

Торкатися пальцями, гладити і цілувати немовля в тім'ячко можна. Головне стежити за його розвитком, станом та зовнішнім виглядом. Кожен малюк індивідуальний. Порівнювати заростання його тім'ячко з іншими дітьми на тлі відсутності критичних симптомів не можна. Необхідно регулярно відвідувати лікаря, котрий зможе вчасно виявити проблему.

Анатомічна освіта під назвою тім'ячко являє собою невелику ділянку незарощення кісток черепа на голові новонародженого. До певного віку ця ділянка має знижену щільність і підвищену вразливість. Дуже часто батьків новонароджених дітей турбують страхи, пов'язані з можливістю завдати шкоди малюкові шляхом на незахищену зону голови. У таких батьків виникає питання щодо термінів зарощення джерельця, його нормальних розмірів, а також ймовірних відхилень.

Анатомічні особливості

Місцем локалізації джерельця є область зіткнення кісток черепа дитини. До моменту утворення щільних міжкісткових швів ця область з'єднується за допомогою м'якої перетинчастої оболонки. Ця оболонка забезпечує тимчасовий захист тканин головного мозку малюка від впливу зовнішніх факторів. Під час внутрішньоутробного розвитку немовляти у нього формується 6 тім'ячків, представлених потиличним (малим), двома парними бічними і одним великим тім'ячком, розташованим у тім'яній області.

Першими з цього списку заростають парні бічні джерельця, а останнє місце в цій черзі займає велике тім'яне тім'ячко. Деякі діти, з'являються на світ зі збільшеним великим джерельцем, що може свідчити про таке захворювання, як гідроцефалія, порушення розвитку кісткової тканини, або народження малюка раніше терміну. На швидкість заростання великого тім'ячко впливає термін появи немовляти на світ, а також наявність або відсутність вроджених патологій.

Вікові норми

тім'яне тім'ячко має ромбоподібну форму. З метою визначення розміру цього анатомічного утворення необхідно обчислити максимальний розмір ділянки зі зниженою щільністю вздовж і впоперек. Отримані дані складають та ділять на два. Варіантом фізіологічної норми є такі вікові параметри великого джерельця:

З моменту народження до 1 місяця 26-28;
З 1 до 3 місяців 2,2-2,5;
З 3 до 4 місяців 2-2,1;
З 4 до 7 місяців 1,6-1,8;
З 7 до 9 місяців 1,4-1,6;
З 9 до 10 місяців 1,2-1,4;
З 10 до 11 місяців 0,9-1,2;
З 11 місяців до року 05-08.

Зазначені вікові параметри наведені у сантиметрах, і кожен із них є індивідуальним. Відхилення на кілька міліметрів у бік зменшення чи збільшення не є варіантом патології. Для дітей у перші 3 місяці з народження характерно раптове незначне збільшення розмірів великого тім'ячка, що пов'язані з прискореним зростанням мозку.

Параметри тім'яного тім'ячко залежать і від статі новонародженого малюка. У новонароджених хлопчиків, у порівнянні з дівчатками, спостерігається прискорене зарощення цієї галузі. Не можна також ігнорувати факт спадковості. Якщо в одного з батьків дитини спостерігалося прискорене або сповільнене зарощення цієї освіти, то немовля може успадкувати таку особливість.

Терміни зрощення

За відсутності вроджених захворювань зарощення великого тім'яного тім'ячко відбувається у віці від 3 місяців до 2 років. Точний період індивідуальний кожному за дитини. Формування щільних кісткових швів на черепі у тримісячних дітей відбувається дуже рідко (трохи більше 1%). У віці одного року цей процес спостерігається у 40% дітей, а на момент досягнення дворічного віку зрощення великого тім'яного джерельця відбувається у 95% малюків.

Повільне заростання

Трапляються ситуації, при яких утворення щільних міжкісткових швів у новонароджених дітей затягується на тривалий період часу. Спровокувати це відхилення можуть такі фактори:

Порушення обміну кальцію та вітаміну D3 в організмі (рахіт). На це серйозне захворювання частіше страждають діти, які народилися недоношеними. Розпізнати хворобу можна за такими характерними симптомами, як підвищена емоційна збудливість у малюка, розлади сну, повна або часткова відсутність апетиту, надмірна пітливість. При цьому від малюка відчувається характерний кислий запах.
Вроджені захворювання щитовидної залози. Якщо у малюка є патології даного органу, його турбують такі симптоми, як розлади травлення, знижена фізична активність, сонливість, набряки, знижений апетит і запори.
Синдром Дауна. Це вроджене захворювання проявляється стійким відставанням у розвитку. У дітей із синдромом Дауна дуже часто спостерігається пізніше зарощення великого тім'яного тім'ячко.
Генетично обумовлені патології кісткової тканини. Пізніше окостеніння джерельця виникає у дітей з хондродисплазією. Окрім згаданої ознаки у дітей із цим захворюванням відзначається уповільнення зростання скелета та укорочення кінцівок.

Важливо! Перелічені захворювання у новонароджених дітей зустрічаються рідко, тому з метою виявлення причини повільного зарощення тім'яного джерельця батькам важливо обстежити немовля у комплексі. Такій дитині знадобиться консультація ендокринолога, педіатра та дитячого невролога.

Швидке заростання

У здорового малюка, який не страждає на вроджені патології і народжений у строк, може спостерігатися зарощення даної області у віці до півроку. Такий варіант є нормою. Говорити про патологію можна у разі, якщо окостеніння м'якої оболонки відбувається в дитини молодше 3 місяців. Послужити факторами раннього окостеніння можуть такі стани:

Аномалії розвитку мозку. Раннє зрощення виникає при зменшенні маси та розмірів речовини головного мозку. Крім того, цей стан виникає за недорозвинення або відсутності деяких структур головного мозку;
Краніосиностоз. Це патологічне явище характеризується прискореним формуванням кісткової тканини та міжкісткових швів. Краніосиностоз небезпечний тим, що у дитини порушується нормальний розвиток головного мозку та збільшення його розмірів. Краніосиностоз може бути набутим чи вродженим. Найчастіше це захворювання протікає у поєднанні з іншими патологіями;
Мікроцефалія (візуальне зменшення розмірів голови за рахунок недорозвинення головного мозку). Мікроцефалію відносять до тяжких вроджених захворювань центральної нервової системи. У малюків із подібним діагнозом спостерігається диспропорція тіла за рахунок зменшення кола голови.

Кожен згаданий стан є приводом для довічного нагляду за станом дитини.

Міфи та помилки

Існує цілий перелік поширених помилок про процес зрощення великого тім'ячка, які викликають у батьків новонароджених дітей зайві переживання. До найпоширеніших міфів відносять:

Прискорене зрощення тім'яного тім'ячко спровоковано прийомом лікарських медикаментів, що містять кальцій і . Цю групу лікарських засобів призначають дітям грудного віку з метою профілактики рахіту та стимуляції росту кісткової тканини. Вживання таких медикаментів не призводить до прискореного окостеніння великого джерельця. У разі виникнення цієї проблеми малюка слід показати медичному фахівцю з метою проходження комплексного обстеження та виявлення причини прискореного заростання.

Раннє зрощення кісток черепа призводить до обмеження зростання мозку. Повне зрощення черепних кісток спостерігається у людей віком від 20 років. До цього моменту кістки черепа дають можливість речовині мозку формуватися в повному обсязі. Якщо у дитини відбулося раннє зарощення тім'яного тім'ячко, то медичні фахівці перевіряють стан міжкісткових швів. Якщо вони до цього моменту залишилися не закритими, то малюк розвивається відповідно до фізіологічної норми.

Якщо у однорічного малюка не зростається тім'яне тім'ячко, то у нього можна сміливо припустити рахіт. Ця ознака вказує на формування рахіту побічно. Для цього захворювання характерні інші симптоми, що достовірно сигналізують про розвиток хвороби.

Мале тім'ячко має зарости відразу після появи малюка на світ. Терміни окостеніння цієї анатомічної освіти також індивідуальні для кожного малюка. Неможливо виставляти серйозні діагнози новонародженій дитині, спираючись лише на дані про терміни зарощення великого джерельця. Крім цього критерію перелічені вроджені та набуті захворювання супроводжуються цілим переліком додаткових симптомів.

Якщо у дитини спостерігається уповільнене або прискорене зарощення тім'яної тім'ячко, то батькам категорично заборонено вдаватися до самолікування в домашніх умовах. Будь-яке самостійне призначення лікарських препаратів та їх дозування завдасть непоправної шкоди організму новонародженого малюка.

Інші відхилення

Окрім пізнього та раннього зрощення черепних швів існують критерії оцінки стану здоров'я немовляти. До таких критеріїв відносять:

. Помірна пульсація в ділянці тім'яного джерельця є варіантом фізіологічної норми. Якщо цей процес не супроводжується інтенсивним випиранням або западенням, то у батьків новонародженої дитини немає приводів для занепокоєння. За своїм рельєфом дане анатомічне утворення може не відповідати гладкості черепних кісток.
Випуклий тім'ячко. Приводом для звернення за медичною допомогою є надмірне випирання великого джерельця у новонародженого. Ця ознака говорить про небезпеку для здоров'я та життя немовляти, якщо йому передувала травма голови. Приводом для тривоги є комбінація таких симптомів, як тім'ячко, що випирає, судоми, висока температура тіла, втрата свідомості, косоокість, блювання, напади епілепсії, емоційна нестійкість.
Заходження джерельця. При зверненні за медичною допомогою деякі батьки пред'являють скарги на те, що в районі тім'яного джерельця у малюка виявляється вм'ятина. Такий симптом говорить про значну втрату рідини (зневоднення). Дана ознака розвивається у дітей на тлі діареї, рвоти, високої температури та інших проявів загальної інтоксикації організму. Нерідко западання джерельця відбувається у літній період, коли температура повітря досягає високих показників.

У разі перелічених станів не можна відкладати візит до лікаря.