майбутній мамі 

Як позбавиться від циститу під час вагітності. Способи лікування циститу при вагітності. Лікування складних форм циститу під час вагітності

Що це таке?

Цистит характеризується запальним процесом в сечовому міхурі, викликаним мікроорганізмами. За статистикою, у кожної третьої жінки за вагітність спостерігається мінімум 1 епізод інфекцій сечових шляхів - на частку циститу доводиться близько 2%. У вагітних він може протікати або в гострій формі, або в рецидивуючої.

Що робити, якщо трапився цистит при вагітності?

Діагностовано цистит при вагітності - що робити? Найголовніше, про що варто знати жінці, що це захворювання розвивається в результаті придбання патогенних властивостей нормальними бактеріями, що мешкають в періуретральной області.

Тому дуже важливо крім лікування у фахівця дотримуватися гігієнічні заходи в інтимній зоні. При цьому варто уникати засобів (мило, гель), що містять антибактеріальний компонент.

Вони можуть стати додатковим фактором, що порушує нормальні взаємини між мікроорганізмами. А це стає причиною, яка зумовлює «придбання» бактеріями патогенних властивостей.

Чи небезпечний цистит при вагітності?

Цистит може привертати до розвитку ускладнень і з боку матері, і з боку фетоплацентарної системи (мати-дитина-плацента). Материнський ризик, обумовлений циститом, зростає, якщо:

  • Порушується виведення сечі через набряклість стінок міхура і уретри;
  • Є сечокам'яна хвороба;
  • Ниркова недостатність;
  • Недостатність печінки;
  • Анемія (особливо серповидно-клітинна);
  • Цукровий діабет;
  • Вірусна інфекція.

Ризики циститу для плода полягають у підвищенні ймовірності певних акушерських ускладнень:

  • Передчасні роди;
  • Інфікування внутрішньоутробно;
  • Затримка росту і набору ваги;
  • Летальний результат (внутрішньоутробно або після народження).

Симптоми циститу під час вагітності виявляються досить яскраво:

  1. Почастішання сечовипускання і різь, що досягає максимуму в кінці сечовипускання;
  2. Болі над лонної частиною;
  3. Позиви до сечовипускання, що не увінчуються успіхом.

Діагноз циститу лікар виставляє на підставі комплексного вивчення результатів обстеження вагітної пацієнтки:

  • Клінічна симптоматика;
  • Виявлення в сечі підвищеного кількості лейкоцитів - більше 10 в 1 поле дослідження (лейкоцитурія);
  • Визначення в сечі бактерій;
  • Виявлення термінальній гематурії, яка може спостерігатися в окремих випадках (наявність незмінених еритроцитів в сечі середньої порції).

У деяких випадках діагноз ставиться невірно - тільки по виявленню лейкоцитурии в відсутності клінічних симптомів. Це не правильно.

Необхідне поєднання клінічних та лабораторних ознак запального ураження. До того ж лейкоцити в сечі в підвищеній кількості можуть бути результатом попадання їх туди з статевих шляхів. Тому при зборі сечі для аналізу рекомендується добре підмитися і закрити піхву ватним диском.

Важливе діагностичне значення має і бактеріологічне дослідження, за допомогою якого можна оцінити кількість бактерій в сечі. Воно вкрай необхідно, якщо звичайний аналіз сечі виявляє тільки лейкоцити, а мікроорганізми не виявляються. Зазвичай так відбувається, якщо:

  1. Вагітна самостійно почала прийом антибіотиків;
  2. Інфекція викликана рідкісними мікроорганізмами - кандиди, туберкульозні мікобактерії, хламідії, вірус герпесу, уреаплазми;
  3. Є неинфекционное захворювання нирок (інтерстиціальний нефрит, вроджені аномалії);

Діагностичним титром бактериурии при циститі є 100 КУО / мл для кишкової палички і 100 000 для всіх інших мікроорганізмів. Ці значення допомагають відрізнити цистит від уретриту, симптоматика яких схожа. Однак при уретриті бактерії в сечі в діагностично значимих титрах не визначаються.

Цистит на ранніх термінах вагітності

Вагітна жінка схильна до розвитку інфекційного процесу в сечовому міхурі. Це є наслідком декількох причинних механізмів:

  • Маленька довжина уретри і великий її діаметр;
  • Близьке розташування сечовивідного каналу до прямої кишки, яка є природним резервуаром інфекційних агентів;
  • Зниження тонусу сечового міхура і сфінктера, обумовлене підвищеними рівнями естрогенів і прогестерону в зв'язку з гестації;
  • Застій сечі, що спостерігається в другій половині вагітності і пов'язаний зі збільшеними розмірами матки;
  • Зниження тонусу сфінктера сечовипускального каналу, що розвивається ближче до терміну пологів;
  • Олужнення сечі, пов'язане з посиленим виведенням бікарбонатів через ниркові клубочки;
  • Зміна функціонування імунної системи (під час вагітності спостерігається зрушення її роботи в сторону імуносупресії, в результаті чого активізується кишкова паличка).

Лікування циститу при вагітності на ранніх термінах здійснюється антибактеріальними препаратами, втім, як і на пізніх. Вибір засобів залежить від конкретного збудника, але проводити в кожному випадку бактеріологічне дослідження не завжди представляється можливим. До того ж це додаткова втрата часу.

Тому в підборі антибіотика лікар орієнтується на існуючі епідеміологічні дані про поширеність тих чи інших мікроорганізмів, які є збудниками циститу (це називається емпіричне лікування). Цей перелік у порядку убування виглядає наступним чином:

  • кишкова паличка (виявляється в 80% випадків);
  • клебсієлла (10%);
  • протей (5%);
  • стафілокок (4%);
  • ентерокок (4%);
  • ентеробактерії (2%);
  • морганелла (0,8%);
  • кандида (0,8%) та інші.

Нещодавно проведене дослідження виявило, що антибіотики, що раніше застосовувалися для лікування циститу, виявилися малоефективними відносно кишкової палички як найбільш частого збудника - вона виявилася до них резистентної. Тому в сучасних умовах вагітним намагаються не призначати: ампіцилін і амоксицилін з клавулановою кислотою, деякі цефалоспорини.

Ідеальний антибіотик для лікування циститу повинен максимально накопичуватися не в стінках сечового міхура, а в сечі. Так він зможе довший надавати свою дію на тканини. Одночасно при цьому він не повинен бути небезпечним для плода.

Цим двом вимогам найбільшою мірою відповідають такі антибіотики, які і слід застосовувати для лікування циститу в акушерській практиці:

  1. Фосфоміцин (його перевагою є достатність одноразового прийому, однак до застосування він дозволений з 13 тижнів).
  2. Азтреонам (курс лікування - тиждень).
  3. Деякі цефалоспорини 2-го - 4-го покоління (Цефиксим і Цефуроксим).

У разі їх неефективності в другому триместрі можна застосовувати альтернативний препарат Нітрофурантоїн (Фурадонин). Тривалість його прийому повинна становити 7 днів.

Препарат не можна застосовувати з 34-35-го тижня і пізніше, тому що це може зумовити розвиток гемолітичної хвороби у плода.

Антибактеріальне лікування проводять в середньому 1 тиждень. Потім через 7-14 днів досліджують сечу. При отриманні хороших результатів повторні курси не потрібні.

Незадовільні аналізи (збудник виявлений) - повторний курс антибіотиків, після якого проводиться бактеріологічне дослідження, яке повторюють щомісяця до терміну пологів.

Якщо ж і після таких заходів збудник виявляється, то лікування за спеціальною схемою проводять до пологів і протягом 2 тижнів після них, побоюючись високого ризику септичного стану.

Лікарські рослини в лікуванні циститу

Медикаментозну терапію циститу у вагітних раціонально доповнювати прийомом лікарських рослин. Їх важлива перевага - це безпека. Найбільш обгрунтованим є застосування:

  • мучниці;
  • шипшини;
  • шавлії;
  • кропиви;
  • звіробою;
  • польового хвоща;
  • ромашки і ін.

Можна застосовувати і офіційний рослинний препарат - Канефрон. Він надає комплексний вплив на сечову систему у вагітних:

  • збільшує діурез;
  • знімає спазм;
  • має антибактеріальну дію;
  • розширює судини;
  • пригнічує запальну реакцію;
  • бореться з вільними радикалами;
  • захищає нирки;
  • пригнічує прикріплення кишкової палички до клітин сечової системи.

Профілактика циститу при вагітності

У жінок з груп ризику ефективна профілактика циститу при вагітності проводиться препаратом Канефрон. Однак для досягнення цієї мети його рекомендують застосовувати не менше чотирьох місяців. Її можна проводити в безперервному режимі безпосередньо до пологів або курсами по місяцю з перервами в 2 тижні.

Попередити серйозні ускладнення допомагає і своєчасне дослідження сечового осаду під час вагітності. Цей аналіз призначається жінкам перед кожним їхнім візитом до гінеколога.

При виявленні навіть мінімальних відхилень рекомендується дообстеження і при необхідності призначення лікування.

Зміст статті:

Цистит при вагітності - це захворювання, що супроводжується запальним процесом в слизовій і стінках сечового міхура. Небезпека недуги для майбутніх матерів полягає не тільки в дискомфорті, доставляється частими позивами до сечовипускання, але і в ризик висхідної інфекції. Недолікований цистит може ускладнитися запаленням нирок - пієлонефрит, що вкрай небезпечно при вагітності.

Особливості лікування циститу при вагітності

Складність лікування цього захворювання при вагітності полягає в обмеженості списку дозволених медикаментозних засобів, які можуть вживати майбутні мами. Варто відзначити, що викликають цистит в більшості випадків шкідливі мікроорганізми, такі як кишкова паличка, стрептокок, стафілокок, хламідії, трихомонади та інші. Повністю ліквідувати цю патогенну флору можна, тільки використовуючи антибіотики. А останні при вагітності вкрай небажані. Тому дуже важливо при появі перших симптомів цієї недуги звернутися до лікаря, який призначить комплексне і коректне лікування з урахуванням вашого фізіологічного стану.

Як правило, жінки хворіють на цистит на ранніх термінах вагітності. У цей період їх організм досить слабкий і вразливий перед інфекціями. Імунітет майбутньої мами пригнічений, щоб організм не зміг відкинути зародок. Таким чином, навіть незначні супутні фактори, наприклад, переохолодження, тривала відсутність сечовипускання, можуть викликати запалення в сечовому міхурі.

На ранніх термінах вагітності список дозволених ліків вкрай малий. Так, ряд препаратів (наприклад, група нитрофуранов) заборонений саме в першому триместрі. Протягом всієї вагітності не можна приймати препарати ряду тетрацикліну і сульфаніламідів. Однак без протимікробних засобів найчастіше не обійтися.

Лікуючий фахівець може призначити антибіотик групи цефалоспоринів або фосфоміцин. Іноді в процесі лікування потрібно проводити корекцію терапії. Це відбувається після того, як уточнюється чутливість організму і патогенних бактерій до ліків. Щоб це зробити, проводиться спеціальний посів сечі.

Також в процесі лікування циститу можуть призначатися анальгетики, антихолінергічні препарати, засоби, які розслаблюють мускулатуру сечового міхура і, таким чином, знижують інтенсивність позивів до сечовипускання. Пам'ятайте, що всі лікарські препарати повинні призначатися виключно лікарем. Медикаментозне самолікування при вагітності неприпустимо!

Паралельно з синтетичними ліками можуть призначатися фітозасоби і фізіопроцедури. Рослинні ліки грають найважливішу роль в процесі позбавлення від циститу у вагітних. Компоненти цих препаратів ефективно борються з шкідливими мікроорганізмами, які викликають захворювання, і, як правило, більш безпечні для здоров'я майбутньої мами, ніж фармацевтична хімія. Втім, незважаючи на відносну безпеку такого методу лікування, вживати рослинні препарати безконтрольно також неприпустимо.

Незалежно від того, який метод лікування циститу при вагітності буде обраний лікарем, рекомендовано дотримуватися постільного режиму, а також споживати велику кількість рідини щодоби, якщо немає протипоказань для цього (наприклад, схильність до набряклості). Велика кількість рідини, що надходить в організм, дозволить швидше «вимити» патогенну флору з сечового міхура.

Також слід дотримуватися щадну дієту на час лікування. У раціон вагітної повинні входити поживні страви з овочів, круп. По можливості виключіть на час білкові продукти, а також гострі, копчені, засмажені, солоні, солодкі страви.

Медикаментозна терапія для лікування циститу у вагітних

Під час вагітності повинна мати виключно щадний характер. Тому після повного обстеження лікар призначає терапію, виходячи з фізіологічних особливостей вагітної і відповіді її організму на антибактеріальні препарати. Це можуть бути таблетовані засоби (або у вигляді порошків), а також спеціальні розчини, які вводяться безпосередньо в хворий сечовий міхур.

Ліки для перорального прийому при лікуванні циститу у вагітних


Вибір для вагітних в цьому питанні невеликий. Лікарі, як правило, призначають два антибактеріальних препарату - Амоксиклав і Монурал.

Амоксиклав являє собою комбінований засіб для лікування широкого спектру захворювань. Зокрема, його часто використовують в якості антибактеріальної терапії при захворюваннях дихальних шляхів (бронхіти, пневмонії, ускладнені ГРЗ).

Небезпека амоксиклаву полягає в тому, що він здатний провокувати ряд побічних ефектів. Так, він викликає нудоту, блювоту, може порушувати баланс мікрофлори, що призводить до кандидозу або дисбактеріозу. Таким чином, призначення амоксиклаву при вагітності може бути виправдано тільки в рідкісних і виняткових випадках.

Монурал - це препарат в порошкоподібної формі. Його характерна особливість в тому, що він швидко проникає в кров, і близько 99% лікарської речовини міститься в сечі. Ще одним плюсом даного препарату є те, що для усунення ознак циститу при неускладненій течії досить одноразового прийому, тобто однієї дози ліків. Таким чином, значно знижується згубний вплив антибіотика на організм майбутньої матері і плоду.

Крім препаратів антимікробної дії, при циститі вагітним можуть призначатися і комбіновані ліки на рослинній основі. Одним з найбільш ефективних є Канефрон. Він майже не має протипоказань і може використовуватися вагітними на різних термінах. У його складі витяжки з розмарину, золототисячника, шипшини, любистку, а також додаткові компоненти - рибофлавін, касторове масло, гірський віск та інші.

Канефрон має дві форми випуску - краплі і таблетки. Як правило, майбутнім матерям прописують ліки в твердій формі, оскільки рідкий препарат містить трохи спирту.

Активні компоненти Канефрона надають комплексний вплив на організм вагітної:

  • Поліпшується функціональність сечового міхура, нирок.
  • Попереджається розвиток ряду інфекцій.
  • Розслабляються судини і капіляри сечостатевої системи, виводиться зайва вода з тіла вагітної, що запобігає розвитку набряків.
  • Поліпшується кровопостачання нирок.
  • Знімаються спазми і больовий синдром.
Як правило, достатньо кількох прийомів препарату, щоб зняти всі симптоми хвороби. При цьому важливо дотримуватися рекомендовану дозу Канефрона. До складу ліків входять екстракти любистку і розмарину, які при тривалому безконтрольному вживанні можуть провокувати матковий тонус, що вкрай негативно позначиться на перебігу вагітності.

Інсталяція сечового міхура при лікуванні циститу у вагітних


При лікуванні циститу у майбутніх матерів слід мінімізувати вплив лікарських препаратів на ембріон. Досягти цього можна, якщо фармацевтична хімія не потраплятиме в кров'яне русло жінки. Для цього використовується такий метод введення ліків, як інсталяція сечового міхура.

При цій процедурі препарат вводиться через канал сечового міхура. Використовуються, як правило, антисептичні розчини, антибіотики, засоби групи диметилсульфоксида і димексиду. Таким чином, активні речовини глибоко і швидко проникають в стінки органу.
Іноді можуть застосовуватися озоновані розчини. Вони надають хорошу протизапальну і антибактеріальну дію.

Бактерії не мають стійкості перед озоном. Крім того, речовина проникає в товщу слизової і призводить до загибелі мікроорганізмів, що знаходяться там.

Крім антибіотиків, антисептиків і озоноване рідин, в сечовий міхур може вводитися лінімент циклоферону. Він використовується для стимуляції місцевого імунної відповіді при затяжний або ускладненій формі циститу.

В цілому, інсталяція органу має ряд незаперечних плюсів в порівнянні з традиційним пероральним лікуванням циститу:

  1. Високий рівень концентрації лікувальної речовини в сечовому міхурі, яка в кілька разів перевищує допустиму норму вмісту ліки в кров'яному руслі. При цьому хімія не потрапляє у кров'яний струм і не робить ніякого впливу на організм жінки або плода.
  2. Тривале перебування ліки в порожнині органу. Препарат вводиться після повного спорожнення сечового міхура. Таким чином, в середньому за дві-три години до наступного сечовипускання активні лікувальні компоненти в повній мірі проявлять свою ефективність.
  3. Проникнення лікарських речовин в глибинні шари стінок органу. Так можна домогтися сильного протизапального результату навіть у випадках з хронічною формою циститу.
Як правило, достатньо однієї-двох маніпуляцій, щоб повністю усунути симптоми циститу. Проводити інсталяцію слід тільки в умовах стаціонарної лікарні. На ранніх термінах ця процедура може бути небезпечною. Тому призначати таке лікування може лікар лише за особливими показаннями.

Фітотерапія для лікування циститу у вагітних


Для лікування цієї недуги у вагітних з давніх пір використовують рецепти народної медицини. Їх безліч, і вибирати відповідний слід також під контролем лікаря, з урахуванням індивідуальних особливостей жінки, щоб не викликати негативну реакцію у вигляді алергії або побічних ефектів.

Варто пам'ятати, що рослинні лікарські відвари і настої - це не просто трав'яний чай, який можна пити безконтрольно в будь-яких кількостях. Особливо важливо це пам'ятати вагітним жінкам. Багато трави мають стимулюючий вплив на органи малого тазу і можуть викликати, наприклад, тонус матки, кровотечі та інші негативні реакції організму.

У більшості випадків фітотерапія призначається як допоміжний або реабілітаційного лікування циститу. Основний удар на випадок хвороби здійснюється за допомогою лікарських засобів, і потім призначається відновлює курс з використанням рослинних засобів.

Відвари і настої трав мають протизапальну, спазмолітичну дію, допомагають якомога швидше вивести патогенні бактерії з організму.

Розглянемо, як лікувати цистит при вагітності трав'яними відварами і настоями:

  • Беремо кореневище шипшини і нарізаємо пару ложок сухого сировини. Заливаємо його склянкою холодної води і ставимо на плиту. Після того як суміш закипить, знімаємо з вогню і залишаємо настоюватися в теплому місці. Після охолодження відвар цедім через дрібне сито і приймаємо по половині чашки тричі на добу за тридцять хвилин до трапези.
  • Одну столову ложку кропу заливаємо 1,5 склянки гарячої води і залишаємо настоятися протягом півгодини. Готовий настій приймаємо по одній третині склянки 4-5 разів на день перед їжею.
  • Змішуємо три чверті ягід горобини красноплодной і одну чверть листочків брусниці і заливаємо склянкою гарячої води. Ми залишаємо настоюватися протягом декількох годин в теплому місці. Приймаємо по півсклянки кошти за півгодини до основної трапези. Для смаку і більшої користі можна додавати в рідину невелику ложку натурального меду.
  • Беремо десять грамів вимитих березових листочків. Заливаємо сировину 0,5 літрів окропу. Ставимо суміш на плиту і доводимо до кипіння. Наполягаємо відвар в термосі. П'ємо по п'ятдесят грамів напою три рази на добу під час їжі.
  • Шість столових ложок листочків смородини чорної ретельно рубаємо ножем і заливаємо літром гарячої води. Ми залишаємо настоюватися в термосі близько години. Потім напій проціджують і додаємо в нього трохи меду за смаком. П'ємо такий чай по склянці п'ять-шість разів протягом доби.
  • Видавлюємо з ріпи сік і ставимо на вогонь, доводячи до кипіння. Проварюємо протягом п'яти хвилин. Остуджують і переливаємо в чисту ємність. П'ємо по одній-дві ложки кілька разів протягом дня. Сік ріпи можна змішувати з соком з чорної редьки в співвідношенні 1: 1. Пити цю суміш слід три рази на день по ложці протягом 30 днів.

Пам'ятайте! Перед тим як вибрати, ніж лікувати цистит під час вагітності, слід переконатися, що у вас немає алергічної реакції на рослину.

Фізіотерапія для лікування циститу у вагітних


При вагітності використовувати методи фізіотерапії можна лише обмежено і під суворим наглядом лікаря. Для позбавлення від симптомів циститу застосовують м'яке тепло на ділянку сечового міхура. Також може призначатися електрофорез.

Завдяки такому лікуванню відбувається поліпшення мікроциркуляції кровотоку, зміцнюється місцевий імунітет. У ряді випадків можливе навіть усунення патогенної мікрофлори під впливом фізіотерапії.

Однак, як правило, щоб мінімізувати ризик завдання шкоди плоду, при вагітності використовуються лише місцеві прогрівання. Їх застосовують, щоб зняти хворобливі відчуття і запалення в поєднанні з медикаментозним лікуванням.

Поставити зігріваючу грілку на область сечового міхура можна і в домашніх умовах. Для цього потрібно використовувати аптечне пристрій або зробити теплий компрес з відвареної картоплі або прокаленной солі.

У будь-якому випадку перед застосуванням даних методів терапії необхідна консультація лікаря!

Як лікувати цистит під час вагітності - дивіться на відео:


Цистит у вагітних виникає досить часто, особливо на перших місяцях формування плоду. Це викликано ослабленням місцевого та загального імунітету. Сечостатева система стає більш вразливою перед патогенними бактеріями. Лікувати цю недугу слід тільки під наглядом лікаря і з застосуванням щадних препаратів синтетичного або рослинного походження.

Цистит - досить серйозна недуга, нерідко діагностується у вагітних жінок. За медичною статистикою, запаленням сечового міхура страждає приблизно 10% майбутніх матерів. Деякі навіть вважають це захворювання неспецифічним симптомом «цікавого положення». І все ж позбавлятися від запального процесу необхідно, тільки слід пам'ятати, що лікування циститу при вагітності на ранніх термінах в обов'язковому порядку повинно проходити під суворим контролем лікаря. Це допоможе уникнути небажаних наслідків.

причини хвороби

Цистит - це поліетіологічне захворювання, тобто у нього кілька причин виникнення. Найпоширеніша з них - проникнення в сечовий міхур хвороботворних мікроорганізмів. Найчастіше запалення провокує кишкова паличка, дещо рідше - стафілококові бактерії, хламідіозная організми, синьогнійна паличка та патогенні грибки.

Чому настільки широке поширення цистит отримує саме в період виношування малюка? Ризик інфікування у майбутніх мам високий через гормональної перебудови і пов'язаними з нею змінами в мікрофлорі внутрішніх органів. Патогенні мікроорганізми можуть проникнути в сечовід після незахищеного статевого акту або через недотримання гігієнічних норм після спорожнення кишечника.

У першому триместрі цистит нерідко стає наслідком зниження захисних сил. Жіночий організм, щоб не відкинути плід, пригнічує власний імунітет, що здатне привести до зростання умовно-патогенної мікрофлори, яка вже присутня в органах малого таза. Крім цього, до запалення сечового міхура у майбутніх мам призводить:

Тривале використання деяких медикаментів, що виходять з організму з уриною і дратують слизову сечовивідних шляхів;

Алергічні реакції у чутливих жінок на миючі засоби, ліки, деякі продукти харчування, контрацептиви, тампони;

Перегрів або переохолодження, наприклад, часте лежання у ванні з гарячою водою погіршує мікрофлору внутрішніх органів, а переохолоджуватися вагітним взагалі строго протипоказано.

Застій сечі, що виникає внаслідок розслабленості міхура, також може стати причиною циститу. Гормон прогестерон знижує тонус маткової мускулатури, щоб попередити викидень, але заодно і розслабляє всі гладкі м'язи в організмі. У третьому триместрі ймовірність виникнення недуги через застійних явищ підвищується через поддавліванія матки на сечовий міхур.

Спровокувати нездужання також можуть:

Постійні негативні емоції, депресії, стрес;

Незручне нижню білизну, виготовлене до того ж з синтетики;

Інфекції, локалізовані в довколишніх органах;

Постійна втома.

Причин розвитку циститу багато, тому вкрай важливо розбиратися в ймовірних «провокаторів», щоб вчасно насторожитися або взагалі попередити виникнення недуги.

симптоми захворювання

Запалення сечового міхура найчастіше проявляється різко і несподівано для вагітної. Уже через 2-3 дня після впливу на організм негативного фактора (наприклад, інфекції) жінка відчуває хворобливість в нижній частині живота. Практично відразу приєднуються і інші симптоми запального процесу:

прискорені позиви до випускання сечі (нерідко оманливі), які супроводжуються її невеликим виходом і відчуттям переповненості міхура;

Печіння в сечовивідних каналах до кінця спорожнення сечового міхура;

Помутніння урини і виникнення різкого запаху;

Наявність кров'янистих або гнійних виділень в урине;

Підвищена температура;

Відчуття тиску в очеревині, ломота в попереку.

Інтенсивність болю може бути різною, все залежить від тяжкості недуги і рівня больового порогу у вагітної жінки. Температурні показники не завжди підвищуються, різкий стрибок можливий, коли до запалення приєдналася інфекція.

Запалення сечового міхура протікає як у гострій, так і хронічній формі. Нерідко саме при виношуванні дитини виникає рецидив, під час якого і виникають перераховані вище симптоми. Коли загострення проходить, ознаки стають менш вираженими.

Чи є цистит першим симптомом «цікавого положення»?

Подібну думку нерідко можна зустріти серед матусь і навіть деяких фахівців. Однак запалення міхура не слід ототожнювати з частим сечовипусканням, дійсно свідчить про «цікавому положенні».

Цистит - запальний процес, який стосується слизову сечового міхура, а часті позиви до спорожнення кишечника у майбутніх мам можуть траплятися і цілком по об'єктивним «непатологічних» причин, наприклад:

З зачаттям починає рости навантаження на ниркові балії, які працюють з подвоєною силою;

Внаслідок посилення крово- і лімфотоку в жіночому організмі нирках доводиться фільтрувати більше рідини.

У нормі майбутня мама при прискореному сечовипусканні не відчуває незручностей і хворобливих відчуттів, що характерно для запального процесу. До 14 тижня гормональний фон перестає «давати збої», матка стає на належне їй місце, і тиск на міхур потроху припиняється (до 3 триместру). Як результат - ходити до вбиральні жінки будуть рідше.

Таким чином, цистит не є характерним симптомом події зачаття, але і прискорене спорожнення сечового міхура, що супроводжується болем, температурою, іншими негативними ознаками, не варто залишати без уваги. Кращим рішенням майбутньої мами стане відвідування лікаря, який і встановить правильний діагноз.

діагностика

Лікарі визначає діагноз на підставі скарг майбутньої мами. Для підтвердження циститу хвора направляється на важливі процедури і вивчення аналізів, основний серед них - дослідження сечі. Саме за цими виділеннями фахівець встановлює наявність запалення. А, наприклад, бакпосев урини встановлює можливий інфекційний джерело недуги.

При підозрі на запалення сечового міхура медики зазвичай призначають:

Огляд гінеколога - береться мазок мікрофлори піхви;

Клінічний аналіз крові - найчастіше показники нормальні, виявляються лише ознаки розпочатого в організмізапалення;

Загальне дослідження сечі - діагност оцінює кількість червоних кров'яних тілець, при їх значній кількості робиться висновок про патологічних процесах в сечовому міхурі;

Вивчення урини по Нечипоренко - спеціальний тест, який має на увазі більш поглиблене дослідження сечі на червоні і білі кров'яні тільці;

Бакпосів сечі - визначає збудників хвороби або підключилися до запалення патогенних мікроорганізмів, допомагає встановити вид антибактеріальних препаратів для лікування, тобто це основний тест для вибору лікування; 

УЗД - призначають при важкому перебігу недуги, щоб виключити можливі деформації, які нерідко стають наслідком запального процесу.

У приватних медичних установах жінкам можуть запропонувати пройти прискорений обстеження на цистит. Експрес-методики дозволяють поставити точний діагноз буквально в день звернення в клініку.

Важливо! У будь-якому випадку перед діагностичними процедурами жінці потрібно обмити піхву, щоб виключити потрапляння відповідних виділень в аналіз сечі.

Чи небезпечний цистит?

Так, запальний процес, до того ж ускладнений інфекціями, може завдати шкоди жіночому здоров'ю і зростаючому дитині. Особливо ризик підвищується, якщо майбутня мама займається самодіагностикою і самотерапією, затягуючи з відвідуванням медика і сподіваючись на самолікування.

Основних ускладнень і небажаних наслідків у циститу під час вагітності всього два:

1. Інфекційне запалення може перекинутися на ниркові тканини і викликати піелонерфіт. Ця недуга характеризується підвищеною температурою, односторонніми болями в поперековому відділі. Якщо захворювання вражає обидві нирки, то починається загроза для материнської життя.

2. У разі невірно обраної тактики лікування або відмови від терапії хвороба хронізується, тобто симптоми недуги будуть виникати у жінки все життя, погіршуючи не тільки самопочуття, але і настрій.

(Reklama2)

Запущений недуга, який перейшов в пієлонефрит, небезпечний і для дитини. При неповноцінному функціонуванні органів виділення токсичні речовини накопичуються в материнському організмі, отруюючи плід, що розвивається. Результатом може стати недобір малюком ваги або передчасні пологи.

Саме тому при найменших ж побоюваннях майбутній мамі варто негайно звертатися до лікаря. Це дозволить вибрати найбільш безпечні медикаменти або народні засоби. Крім того, доктор підкаже і рекомендації щодо зміни способу життя.

Медикаментозне лікування

Як лікувати цистит при вагітності, повинен вирішувати тільки лікар. Запалення сечового міхура вимагає спеціального підходу в терапії, так як прийом переважної більшості антибіотиків, які повинні перемогти інфекційні збудники, протипоказані жінкам у положенні.

Найчастіше медики призначають саме антибактеріальні лікарські засоби при циститі, причому медикамент вибирають той, який досягає найбільшої концентрації в тканинах сечового міхура. Найбільш дієвими і нешкідливими антибіотиками для лікування циститу у майбутніх мам є такі препарати, як:

- Амоксиклав - двокомпонентний лікарський препарат, чиї активні речовини знищують різні патогенні мікроорганізми, що викликають захворювання сечовидільної системи. Цей антибіотик досить безпечний, володіє мінімумом «побочек» і протипоказань.

- Монурал - ще один безпечний і вкрай ефективний антибіотик. Позитивні результати видно вже після першого застосування лікувального порошку! Якщо хвороба прийняла важку форму, потрібно вжити і другий пакетик з ліками.

Ще один популярний «антіцістітний» препарат - Канефрон Н в таблетках. Цей засіб містить рослинні інгредієнти, які дозволяють в короткі терміни поліпшити стан вагітної пацієнтки. Канефрон Н непогано поєднується з іншими медикаментами, тому його часто призначають при комплексному лікуваннізапалення сечового міхура.

Під час виношування малюка нерідко застосовують і сучасний спосіб - інстиляцію. В цьому випадку антибіотики вводяться через трубку безпосередньо в запалений орган, що дозволяє уникнути системний кровотік. Безумовно, подібна техніка лікування можлива лише в стаціонарних умовах.

Народні рецепти від циститу

Найпопулярніше «антіцістітное» рослина - безумовно, брусниця. Існують готові трав'яні збори, до складу яких входять брусничне, березові, смородинові листя, кріп, ягід горобини та інші натуральні інгредієнти.

Перерахуємо найпопулярніші нетрадиційні способи лікування запальних процесів, локалізованих в сечовому міхурі.

1. 4 чайні ложечки сухого листя брусниці залити 2 склянками кип'яченої води. Поставити на маленький вогонь і проварювати чверть години. Потім відвар остуджують і додають трохи меду за смаком. Пити отриманий брусничний настій в першу половину доби по 100 мл.

2. 2 столові ложки шипшиновий ягід, 2 столові ложки листочків брусниці заварити окропом і залишити на пару годин. Потім настій процідити і вживати протягом дня, додавши трішки меду для смаку.

3. Одну частину брусничних листя і 3 частини червоних горобинових плодів заварюють 200 мл окропу, настоюють 3-4 години і проціджують. Вживають настій по 100 мл 3 рази на добу, додаючи за смаком трохи свіжого меду.

Лікування циститу при вагітності на ранніх термінах народними засобами цілком допустимо. Однак подібні методи лікування все ж не є пріоритетними. Також варто розуміти, що нетрадиційні рецепти варто попередньо узгодити з лікуючим лікарем.

Профілактика запалення сечового міхура

Як і інші недуги, краще попередити цистит в період виношування малюка, ніж потім з ним болісно боротися. Тим більше що методи профілактикизапалення сечового міхура давно відомі і не дуже складні для реалізації на практиці.

1. Перш за все, ще до зачаття потрібно повністю, щоб виявити запущені інфекційні процеси і вилікувати їх. Наприклад, навіть карієс може спровокувати перехід збудників інфекції в органи сечовиділення.

2. Гігієна також вкрай важлива. Майбутній мамі слід щодня підмиватися теплою водою, виключити гарячу ванну, приймати душ, щоб інгредієнти миючих засобів не проникли в піхву і не привели до запалення.

3. Нижня білизна також важливо вибирати правильно. Наприклад, так звані стрінги протипоказані, оскільки не захищають жінку від запалень. Найкраще купувати трусики стандартного фасону з бавовни або льону.

4. Жінці в положенні просто заборонено переохолоджуватися. З цією метою майбутнім мамам слід виключити тривале перебування на морозі і носити теплий одяг в холодну пору року. Звичайно, нетривалі прогулянки підуть тільки на користь.

5. Часте відвідування вбиральні бажано. При регулярному спорожнення сечового міхура патогенні мікроорганізми виводяться швидше і не можуть активно розмножуватися в організмі. Тому при позивах жінці не потрібно терпіти.

6. Потрібно також стежити за раціоном. Виключено споживання солоних і маринованих страв, особливо якщо до вагітності цистит вже давала про себе знати. Також під забороною кави і кофеинсодержащие напої. А ось морс з журавлини і брусниці, відвар шипшини піде тільки на користь.

Якщо майбутня мама працює в офісі, необхідно подбати про Физминутку. Через півгодини-годину слід встати зі стільця і \u200b\u200bтрошки походити, розім'ятися. Це попередить застійні явища в сечовому міхурі.

Таким чином, запалення сечового міхура - не та хвороба, симптоми якої можна ігнорувати. Лікування циститу при вагітності на ранніх термінах в домашніх умовах проводять за допомогою підібраних доктором лікарських засобів, народних рецептів. Завдання ж майбутньої мами - вчасно звернути увагу на ознаки недуги і звернутися до лікаря. Тим самим вона позбавить себе і малюка від ймовірних негативних наслідків.

Захворювання на перший погляд невинне, але вкрай неприємне. Болісні часті позиви на сечовипускання здатні довести до сліз і втоми кого завгодно, а тим більше вагітну жінку, у якої навантаження на організм і так перевищує звичну, а стан нервової системи зазвичай далеко до ідеалу.

Особлива важливість лікування циститу при вагітності не перебільшення - і справа тут не тільки в дискомфорті і болях. Небезпека запалення сечового міхура в тому, що не виключена так звана висхідна інфекція, тобто попадання мікроорганізмів з міхура по сечоводах в нирки, що спровокує розвиток пієлонефриту - стану, серйозним чином ускладнює вагітність. Тому при появі перших же ознак циститу при вагітності, лікування слід починати негайно. Безсумнівно, і тут діє універсальне правило для вагітних: «Ледь що - бігом до лікаря!» Але не завжди це можливо, тому почати лікування можна і самостійно.

Як лікувати цистит при вагітності, коли майже нічого не можна? Не впадай у відчай! В арсеналі сучасних аптек знайдуться і досить ефективні трав'яні збори, і сучасні синтетичні препарати.

Основа лікування циститу при вагітності - звичайно ж, антибіотики. В ідеалі антибіотики призначають після проведення посіву на чутливість. Але, по-перше, чекати результатів доведеться досить довго, а час йде і запальний процес посилюється. А по-друге, не так-то й багато антибактеріальних засобів, які може приймати вагітна жінка.

Ми не будемо торкатися лікування специфічних циститів, пов'язаних з туберкульозом і ЗПСШ (гонорея, мікоплазмоз, хламідіоз та інші) - їх ведення має свої особливості. Але в будь-якому випадку, курс лікування повинен бути проведений повністю. Звичайно, зрозуміло бажання жінки припинити лікування при перших же ознаках поліпшення, але такий підхід може закінчитися в кращому разі відновленням запалення, а в гіршому - хронізації циститу, коли захворювання стає довічним заклятим ворогом.

антибактеріальна терапія

Щоб ефективно впливати на цистит при вагітності, лікування повинно мати строго спрямовану дію, а значить концентрація антибактеріальних засобів, що знищують причину захворювання - патогенні мікроорганізми, - повинна бути максимальною саме в сечовому міхурі. Досягти цього можливо двома способами:

    використовувати такий антибіотик в таблетках, який буде якомога більших кількостях затримувати в сечовому міхурі;

    вводити кошти безпосередньо в сечовий міхур методом інстиляції.

У першому випадку вибір препаратів дуже обмежений. Мабуть, з усіх синтетичних лікарських засобів для вагітних жінок залишається тільки два препарати: монурал і амоксиклав.

Монурал досить широко використовують для лікування циститу - він ефективний і при правильному застосуванні безпечний як для вагітної жінки, так і для плода. Монурал привабливий і схемою лікування: при неускладнених станах досить прийому всього одного пакетика кошти.

Амоксиклав - комбінований препарат, який також може призначатися при циститі вагітних. У медичній літературі нерідко можна зустріти думку про сумнівну ефективності амоксиклавом для лікування інфекцій сечостатевої системи, проте практика показує зворотне - в більшості випадків препарат має непогані результати.

інстиляції проводять виключно в умовах медичного закладу. Через катетер в сечовий міхур вводять склади, що володіють антибактеріальною дією (лікувальні масла, риванол, борна кислота, азотнокисле срібло і інші). Переваги такого лікування очевидні: препарати вводять відразу в хворий орган, що, по-перше, збільшує його вміст у сечовому міхурі, а по-друге, виключає його загальний вплив на організм. Правда, доведеться змиритися з деякими дискомфортом при введенні катетера, а також протягом години потерпіти позиви на сечовипускання.

фітотерапія

Лікування травами - один з найдавніших способів позбавлення від хвороб. Але і трави бувають отруйними, тому вагітним слід строго дотримуватися рекомендацій і враховувати протипоказання для прийому трав. Для лікування циститу вагітна жінка може використовувати хвощ польовий, коріння спаржі, неочищені зерна вівса, горобину, брусницю, шипшину, кріп та інші лікарські рослини. Найбільшою ефективністю відрізняються спеціальні збори, що складаються з цілого комплексу трав, що, природно, підвищує їх лікувальний ефект. Існують і таблетовані форми рослинних засобів, наприклад, Канефрон.

Канефронвідрізняється досить швидким дією, що пояснюється різноманіттям його ефектів - Канефрон має протимікробну, сечогінну і спазмолітичну дію. Протипоказань для його використання практично не існує (за винятком індивідуальної непереносимості).

фізіотерапія

Застосування фізіотерапії при вагітності дуже обмежена. Для лікування циститу можна використовувати тепло на область сечового міхура і електрофорез.

Не забувайте, що тільки ваш лікуючий лікар точно знає, як лікувати цистит при вагітності саме у вас. І тільки він призначить саме безпечне та ефективне лікування.



Цистит зустрічається у вагітних досить часто, і якщо враховувати статистику, то з такою проблемою до лікарів звертається кожна десята майбутня мама, якій довелося зіткнутися з патологічно прискореним сечовипусканням, що супроводжується різями і хворобливими відчуттями. Зазвичай розвивається захворювання на початку вагітності. Багато лікарів навіть відносять його до непрямих ознаках «цікавого положення». Справа в тому, що в цей час організм жінки зазнає глобальні перебудови. Змінюється гормональний фон, починає по-іншому працювати імунна система. І будь-яка інфекція, що потрапила в сечовипускальний канал, може розвиватися при таких умовах досить стрімко.

Лікування циститу при вагітності ускладнено тим, що не всякі препарати жінка може приймати, особливо, коли мова йде про сильнодіючі протимікробні або антибактеріальні засоби. В інструкції до більшості ліків такий стан знаходиться в списку протипоказань. Що робити в таких ситуаціях і що можна зробити для успішної боротьби із запальним процесом? Розглянемо по порядку.

Клінічна картина при циститі

Запорука успішного лікування - своєчасне звернення за медичною допомогою. Чим раніше буде виявлено хворобу, тим простіше з нею впоратися. Симптоми циститу при вагітності мало відрізняються від його ознак в інших випадках:

  • прискорене сечовипускання;
  • каламутна сеча, а іноді - з домішками крові;
  • болю і печіння під час сечовипускання;
  • дискомфортні відчуття в малому тазі;
  • підвищення температури тіла;
  • слабкість.

Частина симптомів циститу у вагітних спочатку є нормальним станом. Наприклад, для такого становища часто властива підвищена стомлюваність, прискорене сечовипускання, особливо, на пізніх термінах. Але, якщо жінка помічає, що склад сечі змінився, спостерігаються ознаки запалення, потрібно швидше звернутися до лікаря. Важливо розуміти, чим небезпечне таке захворювання, що воно при відсутності терапії здатне викликати ускладнення, зокрема, пієлонефрит, стати причиною передчасних пологів або патологій плоду. Затягувати зі зверненням до лікаря не варто.

Незалежно від того, з якої причини з'явився цистит під час вагітності, особливо, при гострому протіканні хвороби, лікарі рекомендують наступне:

  • постільний режим;
  • рясне пиття, якщо у жінки немає набряків;
  • дієту, яка виключає солоне, кисле, гостре.

Також досить ефективними будуть сидячі ванночки, які передбачають використання не гарячою, а теплою рідини, тому не завдадуть шкоди. За основу краще брати відвари ромашки, календули, шавлії. Вони в цій ситуації виявляться дуже корисними. Такого лікування циститу під час вагітності недостатньо для повного одужання, але процедури допомагають полегшити симптоматику. Головне - правильно робити ванночки. Температура рідини повинна становити приблизно 38 градусів, тривалість процедури - 10 хвилин. Глибина ємності повинна бути такою, щоб рідина доходила до пупка. Більш детальну інформацію про ванночках обов'язково надасть лікар, тому проблем не виникне.

Продовжуючи говорити про те, чим лікувати цистит під час вагітності, не можна упускати трав'яні чаї і настої. Наприклад, може виявитися корисною брусниця, висушене листя якої продаються у великій кількості аптек. Є й інші варіанти, які може порекомендувати доктор:

  • квітки ромашки;
  • листя мучниці;
  • плоди шипшини;
  • нирки берези;
  • трава звіробою або споришу.

З травами теж потрібно бути обережною, тому як вони іноді роблять на організм досить сильну дію, і не завжди воно йде на користь вагітної і плоду. Без консультації з лікарем не варто робити собі призначення і займатися самолікуванням.

Лікування складних форм циститу під час вагітності

Якщо результати аналізів показали, що причиною запалення сечового міхура є бактеріальна або грибкова інфекція, обійтися без застосування лікарських препаратів не вийде. Головне завдання лікаря - призначити при вагітності таблетки від циститу, які завдадуть організму майбутньої мами і малюка мінімальної шкоди. Тут будуть обрані препарати, де подібний стан є відносним протипоказанням, і вони можуть призначатися, коли користь для жінки перевищує потенційну шкоду.

При бактеріальному інфікуванні сечового міхура найчастіше рекомендують такі препарати:

  • Монурал - це сильний антибіотик, але принадність його полягає в тому, що приймають його одноразово. Такі ліки призначають досить часто;
  • Амоксиклав - показує хороші результати, в тому числі, в терапії вагітних.

Якщо стан пацієнтки не дуже серйозне, доктор може порекомендувати рослинний препарат, наприклад, Канефрон. Про лікування їм є багато позитивних відгуків. За рахунок того, що ліки виготовлено з натуральних компонентів, воно не завдає організму жінки і дитини серйозної шкоди. Показники ефективності кошти досить високі.

Коли має місце грибкова інфекція, яка стала причиною запалення сечового міхура, найчастіше рекомендують застосування супозиторіїв. Свічки надають місцеву дію, наносять мінімальної шкоди плоду. З найпоширеніших найменувань відзначимо:

  • Бетадин;
  • Гексикон;
  • Метилурацил.

Тривалість терапії визначається індивідуально, як і кратність застосування свічок. Тут потрібно бути обережними жінкам, схильним до алергії. Наприклад, до складу БЕТАДИН входить повідон-йод, який може стати причиною алергічної реакції.

Найбезпечніша процедура для лікування циститу

Якщо виник цистит при вагітності у 2 триместрі або раніше, коли плід тільки розвивається, лікарі можуть рекомендувати інстиляцію (промивання) сечового міхура із застосуванням спеціальних антибактеріальних і протизапальних препаратів. Плюси процедури в наступному:

  • активні компоненти використовуваних ліків проникають безпосередньо в сечовий міхур, не шкодять організму жінки і плоду;
  • завдяки місцевим впливу на вогнище запалення симптоматика зникає досить швидко;
  • вибір лікарських засобів для проведення такої процедури досить широкий.

Мінус процедури тільки в дискомфортних відчуттях, які вона здатна викликати.

Звичайно, як лікувати цистит при вагітності може розповісти тільки лікар. Він порівняє складність ситуації із загальним станом здоров'я майбутньої мами і малюка, знайде оптимальне і максимально безпечне рішення. Також важливо дотримуватися рекомендацій щодо дозування препаратів і тривалості курсу лікування. Ні в якому разі не варто їх порушувати. Менші дози зроблять терапію неефективною, можуть привести до ускладнень. Підвищена доза викликає ряд побічних явищ.