Як відбувається викидень на ранніх стадіях вагітності. Отруєння і травми. Як відбувається самовільне переривання вагітності

08.08.2019

Викидень на ранньому терміні - часте явище. Згідно зі статистичними даними, кожна четверта вагітність закінчується самовільним перериванням. У чому причина такого стану і як запобігти загрозі викидня? Відповідь знайдете в цій статті.

Викидень на ранньому терміні: причини

Рано викиднем в гінекології називають стан, при якому жінка втрачає дитину на терміні до 12 тижнів. Фахівці відзначають, що практично 60% мимовільних абортів викликані хромосомними мутаціями плода. Якщо при розвитку ембріона проявляється певна аномалія, організм жінки в більшості випадків сам позбавляється від нежиттєздатного потомства.

Генетичні дефекти можуть передаватися у спадок або розвиватися спонтанно. Запобігти такому викидень неможливо, але ризик розвитку мутацій можна виключити ще до зачаття, захистивши жінку від негативного впливу тератогенних факторів.

Поширені причини, що провокують переривання вагітності:

Гормональні збої. Звичні викидні на ранньому терміні може провокувати гормональний дисбаланс, зокрема підвищена концентрація чоловічих статевих гормонів, що перешкоджають виробленню прогестерону (гормону вагітності). В цьому випадку усунути проблему допоможе правильно підібраний курс гормональних препаратів.
Вплив резус-фактора. Якщо ембріон отримує від батька позитивний резус - фактор, то організм жінки з негативним резусом сприймає його як чужорідний об'єкт, від якого необхідно позбутися. В результаті резус-конфлікту відбувається самовільне переривання вагітності. Виправити ситуацію допоможе курс імуномодулюючої терапії. Лікування проводять ще на етапі планування вагітності.
Особливу небезпеку для ембріона представляють інфекції, що передаються статевим шляхом. Інфікування плода збудниками сифілісу, гонореї, токсоплазмозу, герпесу або хламідіозу викликає ураження плодових оболонок і провокує викидень. Багато патології можуть мати прихований характер, тому ще на етапі планування вагітності майбутня мама повинна пройти медичне обстеження, що дозволяє своєчасно усунути вогнища інфекції в організмі.

Не менш небезпечні хронічні запальні захворювання внутрішніх органів і загальні інфекції, що супроводжуються інтоксикацією організму. У цьому списку краснуха, пневмонія, пієлонефрит, вірусний гепатит. Навіть банальний грип або ангіна представляють серйозну загрозу для плода.
Прийом певних медикаментів. Причиною мимовільного аборту на ранніх термінах вагітності можуть стати деякі препарати - антидепресанти, ретиноїди, медикаменти групи НПЗЗ або протигрибкові засоби. При плануванні зачаття цей момент обов'язково слід враховувати.
Спосіб життя. Неправильне, незбалансоване харчування, надмірне вживання кофеїн напоїв, шкідливі звички (куріння, алкоголь) - фактори ризику, що провокують ранній викидень.
Негативний вплив регулярних стресів, психоемоційного перенапруження, глибоких особистих переживань теж варто враховувати. Фахівці рекомендують скорегувати спосіб життя ще до зачаття і постаратися максимально захистити жінку від впливу будь-яких несприятливих ситуацій і сильних нервових потрясінь.

Крім того, причиною викидня на ранніх термінах вагітності можуть стати хронічні захворювання жіночої статевої сфери, попередні аборти, вроджені аномалії розвитку статевих органів, ожиріння, а також віковий фактор. Відзначено, що після 40 років ризик переривання вагітності збільшується в кілька разів.

Як відбувається викидень?

Процес переривання вагітності розвивається поступово, протягом декількох годин або навіть днів. При своєчасному зверненні за медичною допомогою жінці ще можна допомогти. Як відбувається викидень? У своєму розвитку викидень проходить кілька етапів.

Загроза викидня. У жінки з'являються незначні кров'янисті виділення, скарги на тягнуть болі в попереку і надлобковій області. При огляді виявляється гіпертонус матки. Навіть незначне виділення крові - небезпечна ознака, що вимагає негайного звернення до лікаря. На цьому етапі зупинити самовільне переривання вагітності ще можливо.
Розпочатий викидень проявляється схожими симптомами, які поступово наростають і стають більш вираженими. Починається фрагментарне відшарування плодового яйця, відбувається часткове розкриття каналу шийки матки. Але і на цій стадії жінці ще можна допомогти за умови екстреної госпіталізації в стаціонар.
Викидень в ходу - виникають переймоподібні болі внизу живота, ембріон повністю відділяється від ендометрія, але ще залишається в порожнині матки. Починається рясна кровотеча, яке свідчить про остаточну загибелі зародка. Зовнішній і внутрішній зеви матки розкриваються, в просвіті шийки або піхви при огляді визначаються елементи плодового яйця.
Неповний аборт. Цей стан характеризується хворобливими відчуттями внизу живота, в попереку, рясною кровотечею. У порожнині матки залишаються елементи плодового яйця. Велика крововтрата супроводжується запамороченням, слабкістю, падінням артеріального тиску, непритомністю.
Про повному мимовільному абортеговорят після повного виходу всіх частин ембріона. Після того як матка очиститься, відбувається її скорочення, повернення до колишньої форми і розмірам. Всі супутні симптоми (біль, кровотеча) зникають, в подальшій терапії жінка не потребує, але залишається під наглядом лікаря.

Але далеко не завжди фрагменти плодового яйця повністю виходять з матки. У цьому випадку жінці доведеться пройти через процедуру вискоблювання, інакше залишки ембріона почнуть розкладатися в порожнині матки і стануть джерелом інфікування. Поширення патогенних мікроорганізмів загрожує небезпечними ускладненнями і важкими запальними процесами. Операція в цьому випадку необхідна, інакше виникає пряма загроза здоров'ю і життю жінки.

наслідки викидня

Самовільний аборт на ранньому терміні може супроводжуватися низкою ускладнень.

Травмування ендометрія при вискоблюванні матки в подальшому може призвести до розвитку ендометриту.
Значна крововтрата при матковій кровотечі нерідко стає причиною постгеморагічної анемії, що супроводжується постійною слабкістю, блідістю, запамороченням, зниженням працездатності.
Порушення гормонального фону після самовільного аборту можуть провокувати повторні викидні, які знижують шанс виносити нормально розвивається вагітність.
Психологічні проблеми. Викидень при довгоочікуваної вагітності - сильне емоційне потрясіння для жінки. Багато пар важко переживають ситуацію, що руйнує надії на народження спадкоємця. На даному етапі жінці та її чоловікові необхідна допомога психолога, щоб змиритися з втратою і продовжувати спроби знайти щасливе, повноцінну сім'ю.

Якщо після викидня різко піднімається температура до високих значень, з'являється озноб, сильна слабкість, гнійні виділення з піхви, біль в області таза - потрібно терміново звернутися до лікаря. Подібні ознаки говорять про інфікування організму і розвитку важкого запального процесу.

Через кілька тижнів після повного аборту необхідний аналіз на рівень ГХЧ. Якщо він не знижується, існує ризик розвитку небезпечного ускладнення - міхура занесення. Патологія характеризується розростанням ворсинок хоріона в пухирі, наповнені рідиною. Наслідком такого стану можуть бути безпліддя, внутрішньоматкові інфекції або розвиток злоякісної хориокарциноме.

Фото: workingparentshandbook.com

методи діагностики

Як діагностується загроза переривання вагітності на ранньому терміні? При підозрі на загрозу викидня лікар проводить гінекологічний огляд, приймає до уваги скарги пацієнтки і дані лабораторних та інструментальних методів дослідження.

Під час опитування акушер-гінеколог з'ясовує дату останньої менструації, звертає увагу на наявність і вплив несприятливих факторів - професійних шкідливих умов, недавно перенесених інфекційних захворювань, при лікуванні яких застосовувалися певні групи медикаментів, і інші нюанси. Далі лікар оцінює загальний стан жінки і характер больового синдрому.

При вагінальному огляді гінеколог з'ясовує, чи знаходиться матка в тонусі, чи відповідає її розмір заявленого терміну вагітності, а також звертає увагу на стан шийки матки і обсяг виділень з піхви. Крім звичайних аналізів крові і сечі проводяться лабораторні тести на визначення рівня прогестерону і виявлення гормону хоріонічного гонадотропіну (ХГЛ), наявність якого може свідчити про позаматкову вагітність.

Особлива роль в плані діагностики відводиться ультразвукового дослідження (трансвагінальне УЗД). Цей метод є «золотим стандартом», що дозволяє визначити загрозу раннього викидня. При неможливості його проведення вдаються до процедури трансабдоминального сканування. За допомогою цього методу можна визначити припинення серцевої діяльності ембріона або повна відсутність плодового яйця.

методи терапії

При появі тривожних симптомів важливо не піддаватися паніці. Треба якомога швидше звернутися до свого акушера-гінеколога для обстеження і лікування.

Лікування в умовах стаціонару

Перші рекомендації жінці - це виняток будь-яких фізичних навантажень і дотримання постільного режиму. Зазвичай жінку кладуть на збереження вагітності в стаціонар. В особливо важких випадках пацієнтці забороняють підніматися з ліжка.

З метою збереження вагітності лікарі призначають жінці препарати з вмістом гестагенів (жіночих статевих гормонів), які блокують скорочення матки. При загрозі кровотечі застосовують тронексамовую кислоту. Зняти больовий синдром допоможуть спазмолітики - но-шпа, дротаверин, ректальні свічки з папаверином. Додатково лікар може призначити ін'єкції вітамінів, крапельниці з магнезією.

При виявленні гормональної недостатності до складу терапії включають препарати з прогестероном - утрожестан або дюфастон. При наявності резус-конфлікту жінці необхідно приймати медикаменти, що усувають загрозу відторгнення плодового яйця. Після проведення УЗД лікар може рекомендувати накладення швів на шийку матки. Подібна процедура дозволяє залишити плодове яйце всередині жіночого лона.

хірургічне лікування

До оперативного втручання вдаються на наступних етапах: мимовільний викидень в ходу, неповний аборт або масивна кровотеча. Метою такого втручання є видалення залишків ембріона і відновлення повноцінного гемостазу. Процедуру роблять під наркозом із застосуванням вакуум-аспіратора або за допомогою механічного кюретажу (вискоблювання) стінок матки.

Якщо пацієнтка надходить в стаціонар з повним абортом, до хірургічного втручання вдаються, обмежившись спостереженням за станом жінки. Надалі практично у 85% жінок, які перенесли викидень на ранньому терміні, подальша вагітність розвивається нормально.

Лікування в домашніх умовах

Якщо загроза викидня незначна, жінка може залишитися вдома за умови ретельного виконання всіх лікарських рекомендацій. Основні з них:

виключення фізичних навантажень;
правильний режим дня;
повноцінне харчування - основу раціону складають свіжі овочі і фрукти, зелень, кисломолочні продукти, дієтичне м'ясо;
прогулянки на свіжому повітрі перед сном;
заборона на прийняття гарячих ванн - митися слід під душем.

За порадою лікаря можна приймати фолієву кислоту, вітамін В6 або спеціальні вітамінні комплекси для вагітних. В процесі лікування важливо уникати негативних думок і стресових ситуацій. Близькі та рідні в цей час повинні оточити вагітну жінку увагою і турботою.

профілактика викидня

Кожній жінці перед плануванням вагітності рекомендується пройти повне медичне обстеження і проконсультуватися з лікарем-генетиком. Дуже важливо на етапі підготовки до майбутнього зачаття виключити вплив будь-яких тератогенних факторів. Лікарі рекомендують:

відмовитися від шкідливих звичок, прийому великих доз кофеїну;
виключити роботу на шкідливих виробництвах;
підтримувати фізичну активність;
правильно харчуватися;
уникати стресових ситуацій;
завчасно пролікувати хронічні хвороби і усунути вогнища інфекції;

Додатково можна приймати спеціальні вітамінні комплекси, призначені для підготовки організму жінки до зачаття.

Ранній мимовільний викидень - переривання вагітності в перші 20-22 тижні. Даний термін пояснюється ступенем розвиненості плоду. Саме до 20-22 тижня вагітності маса плода досягає 500 г, а його системи органів досить розвинені для самостійного функціонування. Статистика показує, що зберегти життя дитини, яка народилася передчасно 20-22 тижнів, практично неможливо. Які причини самовільного викидня на ранньому терміні? Як визначити почався викидень? Чи можна зберегти вагітність при симптомах викидня? Чи варто зберігати вагітність при почався викидень?

Ранній мимовільний викидень: основні симптоми стану

За статистикою до 20% всіх вагітностей закінчуються викиднями, в тому числі 80% всіх викиднів відбуваються на ранніх термінах. Багато викидні відбуваються на терміні 4-5 тижнів, коли жінка ще не підозрює про свій стан. Симптоми раннього самовільного викидня схожі з симптомами хворобливої \u200b\u200bменструації:

Тягне, колючий, ріжучий біль в нижній частині живота;
Біль у спині в області попереку;
Колючі відчуття в яєчниках;
Кров'янисті виділення або рясні кровотечі;
Згустки крові;
Сукровичні виділення в будь-який день циклу;
Погане менструальної кровотечі.

На ранньому терміні жінка вже може відчувати суб'єктивні симптоми вагітності, до яких відносяться:

Набухання грудних залоз;
Нудота блювота;
Сонливість, апатія, психічна нестабільність;
Підвищений апетит.

Зниження прояви цих ознак також може вказувати на ранній самовільний викидень. Тому вкрай важливо для кожної жінки при найменшої імовірності вагітності проводити ранню діагностику (домашні тести на визначення вагітності високої чутливості) для попередження даного стану.

Чим небезпечний ранній самовільний викидень? Основні ризики для здоров'я і життя жінки полягають в тому, що почався викидень може не завершитися. Тобто, на ранньому терміні з певних причин відбувається загибель плода і його часткове відторгнення. Однак процес не завершується, і частини плодового яйця залишаються в порожнині матки, що може спровокувати запальні процеси. Жінка, не знаючи про своє становище, може сприйняти симптоми розвивається запального процесу (рясні кровотечі, тривала менструація) як збій циклу, не звертаючись при цьому тривалий час до лікаря. Наслідками такої ситуації можуть стати різного роду порушення репродуктивної функції (аж до безпліддя), а також летальний результат. Які причини ранніх мимовільних викиднів?

Мимовільний викидень на ранньому терміні: причини переривання вагітності

На жаль, попередити ранній самовільний викидень практично неможливо, так як жоден лікар не може передбачити причини даного порушення перебігу вагітності. У більшості випадків причини самовільного викидня на ранньому терміні не вдається встановити навіть після проведення ряду досліджень. До найбільш частих причин ранніх мимовільних викиднів відносяться:

Генетичні порушення плоду. Для успішного зачаття і розвитку вагітності в порожнині маткових труб має відбутися злиття двох статевих клітин (яйцеклітини і сперматозоїда). Людський організм не в змозі виробляти 100% якісні клітини. У той час як сперма постійно оновлюється, яйцеклітини жінки закладаються в її яєчниках на 20 тижні ембріонального розвитку, і протягом життя їх оновлення не відбувається. Імовірність того, що в процесі зачаття візьме участь генетично дефектна клітка, досить висока. Жіночий організм відторгає свідомо нежиттєздатний ембріон;
Інфекційні захворювання: хламідіоз, цитомегаловірус, мікоплазма, уреаплазма, токсоплазмоз;
Ендокринні порушення в організмі жінки - зміна рівня гормонів (недостатність прогестерону - гормону, необхідного для підтримки вагітності);
Причини імунологічного характеру: аутоімунні порушення, при яких жіночий організм атакує свої власні білки і гени, не сприймаючи плід, а також аллоіммунние порушення, коли імунна система жінки атакує чужорідні гени і білки (батьківська частина генома плоду), що призводить до раннього мимовільного викидня;
Безконтрольний прийом лікарських препаратів, заборонених під час вагітності;
Агресивні фактори навколишнього середовища;
травми;
Інтоксикація алкоголем, нікотином, наркотичними речовинами;
Дефекти будови матки: дворога матка, підслизова міома матки, внутрішньоматкові спайки, наявність внутрішньоматкової перегородки;
Надмірне психічне напруження жінки.

Також в медичній практиці нерідкі випадки ідіопатичного самовільного викидня (викидень через невстановлені причини). Більшість з причин, що провокують викидні, можна виключити при правильному плануванні вагітності і уважне ставлення до свого організму і здоров'ю з боку жінки. Будь-яка вагітність повинна протікати під контролем лікарів, що допоможе виключити викидень. Чи можливо зберегти вагітність при почався викидень?

Викидень на ранньому терміні: лікування та його ефективність. Чи варто зберігати вагітність

Викидень - стан жінки, при якому відбувається загибель плода і його вигнання з порожнини матки. Самовільне переривання вагітності супроводжується болем, кров'яними виділеннями (мажучі характеру, рясною кровотечею, кров'ю зі згустками), спазмами. При появі перших тривожних симптомів жінці необхідно невідкладно звернутися за медичною допомогою. У рідкісних випадках вагітність вдається зберегти. Вагітність зберігається, якщо в результаті обстеження було встановлено, що:

У плода є серцебиття (вагітність жива і розвивається);
Рівень ХГЛ зростає і знаходиться в межах норм по акушерським термінів вагітності;
В ході обстеження не виявлено критичних відхилень і порушень в ході розвитку вагітності.

На даному етапі важливо встановити, що спровокувало починається викидень, і своєчасно усунути цю причину (низький рівень прогестерону, тонус матки). При повному викидні на ранньому терміні лікування полягає у виявленні та усуненні причин, що призвели до переривання вагітності. Як правило, жінкам прописуються оральні контрацептиви терміном від 3 до 6 місяців для відновлення менструального циклу і попередження наступної вагітності з тим, щоб організм повністю відновився після викидня. При виявленні інфекцій обидва партнери проходять лікування, в період якого парам рекомендується запобігання щоб уникнути повторення вагітності і викидня.

При викидні на ранньому терміні лікування ставить основне питання перед жінкою: а чи варто зберігати вагітність, яку організм відкидає? В наслідок збереженої вагітності при почався викидень у плода на більш пізніх термінах вагітності можуть бути виявлені серйозні патології в розвитку, не сумісні з нормальним життям після народження.

Ти ще без праці влізаєш в вузенькі джинси, ще не зіткнулася з ранковою нудотою, пігментними плямами, розтяжками на животі. Але у тебе вже є тест з двома червоними смужками - головний доказ твоєї приналежності до щасливого стану вагітних жінок.

Твій скарб ще зовсім крихітне. Тільки найбільш чутлива апаратура може зафіксувати його присутність в твоїй утробі. Але це не заважає тобі придумувати йому ім'я, розмовляти з ним і зупинятися у магазинів з дитячими одягу, щоб вибрати щось для ще ненародженої, але вже існуючого малюка. Але ця радісна перспектива, ця райдужна ілюзія може відразу перерватися страшним і невблаганним словом викидень.

За статистикою 15-20% всіх вагітностей закінчуються викиднями

У більшості випадків це відбувається тоді, коли жінка ще не здогадується, що вагітна. Але часом це трапляється і з тими, хто вже прив'язався до свого пузожітель і полюбив його. Чим втішити жінку в такому випадку? Тільки наступною вагітністю. Але тим, у кого в житті сталася така біда, і тим, хто ще не пізнав гіркоту втрати варто пройти невеликий лікнеп з питань, пов'язаних з невиношуванням вагітності. Найважливіше - знати які чинники можуть викликати переривання вагітності, і що можна зробити, щоб запобігти викидень.

Розмова піде про ранні викидні, що відбуваються на терміні до 12 тижнів, бо їх переважна більшість трапляється саме в цей період.

Найбільш поширені причини викиднів на ранніх термінах вагітності

Генетичні порушення у плоду
За статистикою близько 73% викиднів відбуваються з цієї причини. Як правило, ці генетичні дефекти носять не спадковий характер, а є результатом одиничних мутацій, що відбулися в статевих клітинах батьків під впливом шкідливих факторів зовнішнього середовища (радіація, професійні шкідливості, віруси та ін.) Переривання вагітності з цієї причини - свого роду природний відбір - позбавлення від слабкого, нежиттєздатного потомства. Запобігти такому викидень практично неможливо, можна лише знизити ризик виникнення генетичних аномалій ще до зачаття, максимально захистивши себе від впливу мутагенних чинників. Але при сучасній екології ймовірність мутацій все одно залишається, тому викидні, що відбуваються з цієї причини можна почесть за благо, бо вони позбавляють жінку від безлічі проблем і неприємностей надалі.

гормональні порушення
При порушенні балансу гормонів в організмі жінки часто відбувається переривання вагітності на ранньому терміні. Найчастіше це трапляється при нестачі головного гормону вагітності - прогестерону. При своєчасному виявленні цієї проблеми вагітність можна врятувати за допомогою препаратів прогестерону. Надлишок чоловічих статевих гормонів теж може стати причиною раннього викидня - вони пригнічують вироблення естрогену і прогестерону. Нерідко саме андрогени є причиною повторюваних (звичних) викиднів. Впливають на формування і розвиток вагітності так само гормони надниркових залоз і щитовидної залози. Тому порушення функції цих залоз може також викликати викидень.

імунологічні причини
Як правило, таке трапляється при резус-конфлікті. Ембріон успадковує позитивний резус батька, в той час як резус-негативний організм матері відторгає чужорідні для нього тканини ембріона. Для профілактики невиношування вагітності при імунному конфлікті застосовують препарати прогестерону, який надає в цьому випадку імуномодулюючу дію.
Інфекції, що передаються статевим шляхом: Трихомоніаз, токсоплазмоз, сифіліс, хламідіоз, а так само герпетична і цитомегаловірусна інфекція нерідко стають причиною викидня.
Патогенні бактерії і віруси викликають інфікування плода, ураження плодових оболонок, внаслідок чого відбувається викидень. Щоб цього не сталося, лікування інфекцій бажано провести до вагітності.

Загальні інфекційні захворювання та запальні захворювання внутрішніх органів.
Всі захворювання, що супроводжуються інтоксикацією і підвищенням температури тіла вище 38 ° С, можуть призвести до викидня. Лідирують в цьому списку краснуха, вірусний гепатит, грип. Навіть банальна ангіна може стати фатальною на термін 4-10недель вагітності. А вже пневмонія, пієлонефрит, апендицит - серйозний ризик для плоду. Тому-то, плануючи вагітність, варто пройти повне медичне обстеження, виявити і пролікувати всі вогнища хронічної інфекції.

Аборти в анамнезі
Аборт - це не просто медична маніпуляція: це величезний стрес для жіночого організму, здатний викликати дисфункцію яєчників, наднирників; сприяє розвитку запальних процесів в статевих органах. Це може стати причиною безпліддя і звичних викиднів в подальшому.

Лікарські препарати і трави
У першому триместрі вагітності бажано взагалі уникати прийому ліків. Багато з них здатні викликати переривання вагітності або викликати формування дефектів розвитку у плода. Так, наприклад, наркотичні анальгетики або гормональні контрацептиви нерідко стають винуватцями переривання вагітності. Так само треба бути обережними з лікарськими травами: петрушка, кропива, волошка, звіробій, пижмо - протипоказані вагітним на ранньому терміні.

стреси
Сильний переляк або несподіване горе, образа або тривале психічне перенапруження небезпечні для маленького створіння у вашій утробі. Якщо ви, волею доль, змушені перебувати під впливом стресу, обговоріть зі своїм лікарем можливість прийому седативних препаратів, хоча б тієї ж валеріанки.

Нездоровий спосіб життя
Прийом алкоголю, наркотиків, куріння, регулярне вживання кави, неправильне і неповноцінне харчування - все це союзники викидня. Підкоригувати свій спосіб життя краще ще до зачаття.

Падіння, підйом вантажів, статевий акт
Все це, хоча і рідко, але може стати пусковим механізмом переривання вагітності, тому, побережіть себе, а значить і свого малюка!

Добре, коли вагітність бажана. Однак дві чіткі смужки на тесті зовсім не гарантують, що з малюком буде все в порядку до самого народження. Іноді жіночий організм з якоїсь причини самостійно позбавляється від плоду через деякий час після його появи. Йдеться про викидень на ранніх термінах вагітності. Чому так відбувається і чи є спосіб запобігти біді?

Звернемося до неупередженої статистики: четверта частина всіх вагітностей раннього терміну приречена на спонтанне переривання. Щоб можна було вплинути на хід подій, важливо знати причини викидня і його ознаки.

Як відбувається викидень на ранніх термінах

На жаль, при наявності серйозних передумов до спонтанного переривання вагітності на ранньому терміні повернути назад патологічний процес практично неможливо. Плід у цей час настільки малий, що жінка навіть не зрозуміє, що з нею відбувається. На перший погляд, це схоже на відновлення менструального циклу після тривалої затримки (1 - 2 тижні). Місячні, більш рясні, ніж зазвичай, супроводжуються при цьому, що тягне болем в нижній частині живота. До того ж далеко не всі жінки звертаються після того, що сталося в лікарню. На прийом до лікаря потрапляють одиниці - в основному ті, кого налякав вигляд вийшов кров'яного згустку, що нагадує надірваний міхур. В ідеалі в медичному обстеженні потребують всі жінки - якщо викидень дійсно був, то після нього може знадобитися додаткова чистка.

Коли жінка в курсі свого «цікавого» положення, їй набагато простіше передбачити початок самовільного викидня на ранньому терміні. В першу чергу варто уважно відслідковувати відчуття в нижній області живота і спини. Хворобливі тупі і тягнуть спазми, виділення, що мажуть кров'яними або тканинними грудками сигналізують про небезпеку. Якщо звернутися за медичною допомогою відразу ж, є шанс зберегти вагітність.

Про ранньому викидень кажуть, коли вагітність мимовільно обривається до 12 тижні існування плода. Пізній викидень відбувається на терміні до 22 тижнів, і за умови своєчасних і злагоджених дій лікарів у недоношеного малюка є всі шанси вижити.

Викидень на ранньому терміні: забобони

У суспільстві побутує багато міфів про причини спонтанного переривання вагітності. Як уникнути викидня на ранньому терміні, вам розкажуть на будь-якому жіночому форумі, ось тільки не всім радам можна довіряти. Достовірно відомо, що до 12 тижня вагітності наступні фактори не становлять загрози для внутрішньоутробного розвитку плода:

подорожі по повітрю на літаку;
несуттєва тупа травма в області живота;
помірні заняття спортом;
одиничний випадок самовільного аборту до 12 тижнів в анамнезі;
активне сексуальне життя;
стрес.

Реальні причини викидня на ранніх термінах

Як причини спонтанного переривання вагітності лікарі називають безліч соціально-біологічних і медичних чинників. Визначити, від чого саме трапилося нещастя, часто буває дуже важко: іноді в основі викидня лежить один фактор, а іноді - цілий комплекс. Певний відсоток жінок знайомий з цією патологією не з чуток: нещасні пережили кілька викиднів підряд. У медичних колах таке явище позначили як звичне невиношування вагітності. Перерахуємо найсерйозніші і поширені фактори, які викликають загрозу викидня на ранніх термінах:

найчастіше організм сам позбавляється від нежиттєздатного потомства, якщо поява і розвиток плода пов'язане з певною аномалією або генетичною патологією. Це може бути спадкова «поломка» на генному рівні або спонтанна мутація, викликана радіацією, небезпечним вірусом або важкої екологічною обстановкою. Змінити або запобігти цьому процесу медицина, на жаль, не в силах. Саме тому досконала підготовка до майбутньої вагітності неможлива без консультації майбутніх батьків у генетика;
істотну небезпеку для нормального розвитку вагітності представляють порушення в роботі імунної та гормональної систем. Необхідну перевірку жінці потрібно пройти ще на етапі планування дитини, тоді всі «підводні камені» медики зможуть усунути заздалегідь. Досить часто перешкодою для звершення мрії про материнство стають дефіцит прогестерону, надлишок андрогенів, патології в діяльності щитовидної залози і надниркових залоз;
ще одна актуальна проблема для благополучного розвитку плоду в утробі жінки - резус-конфлікт. Материнський організм реагує на зародок як на чужорідний об'єкт і позбавляється від нього, оскільки резус-фактор його крові зі знаком «-», а від батька був узятий - зі знаком «+». Якщо побоювання з цього приводу реальні, ситуацію коригують за допомогою імуномодулюючої терапії ще на етапі планування вагітності;

безсумнівний ворог здорової вагітності - інфекція (незалежно від походження). Зокрема це все захворювання, які передаються «через ліжко»: герпес, цитомегаловірус, токсоплазмоз, сифіліс, хламідії, трихомоніаз та ін. Патогени, вражаючи плодові оболонки, інфікують зародок, що на ранньому етапі вагітності веде до викидня;
невтішний фінал вагітності на ранньому терміні очікує жінку при хронічних запальних і інфекційних захворюваннях внутрішніх органів. Найбільш підступні з них: вірусний гепатит, краснуха, запалення легенів, грип, важка ангіна;
вкрай складно жіночому організму впоратися з вагітністю на грунті стресу, викликаного абортом. Штучне переривання вагітностей у минулому загрожує вторинним безпліддям і звичним невиношуванням в майбутньому. Жінка неодмінно повинна повідомити лікаря про такі факти своєї біографії в період планування вагітності;

не можна залишати без уваги і такі індивідуальні особливості жіночого організму, як, наприклад, вроджені аномалії розвитку та онкологічні захворювання внутрішніх статевих органів, ІЦН. Ці та інші патології виключають вагітність як таку.

Перші симптоми викидня на ранніх термінах

Характер розвитку викидня виключає одномоментність - спонтанне переривання вагітності можна поділити на кілька етапів. Отже, давайте дізнаємося, як визначити викидень на ранньому терміні.

Перші «дзвіночки» - це хворобливі відчуття, що охоплюють спину в області попереку і низ живота. Нерідко в цей же час з статевих шляхів виділяються коричневі або червонуваті згустки. Кров при викидні на ранньому терміні - дуже небезпечна ознака, який говорить про те, що почалася відшарування тканин. Навіть кілька крапельок крові на нижній білизні є серйозною підставою для негайного звернення до медустанови. Надійною профілактикою спонтанного переривання вагітності є регулярне відвідування жіночої консультації для планового огляду і здача всіх необхідних аналізів. Тільки так майбутня мама буде впевнена, що з її малюком все в порядку.

Як виглядає викидень на ранньому терміні: основні етапи

Перша стадія патології, про ознаки якої ми дізналися вище, дуже поширена у майбутніх матусь. Щоб зберегти малюка, майбутні матусі змушені лежати на збереженні практично всю до передпологових сутичок. Початковий етап патології відзначений гипертонусом матки, виділенням крові і дискомфортом, що нагадує перейми.

Друга стадія порушення призводить до більш тяжких наслідків. У цей момент всі ознаки вже свідчать про повноцінне викидень на ранньому терміні: починається фрагментарне відшарування плодового яйця від внутрішньої стінки матки. Однак в цей час біду ще можна запобігти, вважають медики. Це реально завдяки негайному і злагодженому втручанню професіоналів за умови, що вагітна потрапила в лікарню своєчасно.

Наступна стадія спонтанного аборту на ранньому терміні - викидень на ходу. Зараз зародку вже нічим не допомогти. Вагітну раптом охоплюють різкі спазми, майже відразу починається кровотеча - найпереконливіший ознака при викидні на ранньому терміні. Це вказує на остаточну загибель плодового яйця, яке виходить повністю або частково (неповний викидень). На фото плодове яйце при викидні на ранньому терміні:

Патологія завершується повним мимовільним абортом. Після викидня на ранньому терміні матка скорочується і швидко приходить до «добеременное» розмірами. Ускладненням в такому випадку вважають неповний аборт або завмерла вагітність (діагностують на УЗД), коли великий ризик утворення гною або початку сепсису.

Як розпізнати викидень на ранньому терміні

На перший погляд, визначити викидень досить просто, тому деякі жінки вважають, що при хорошому самопочутті після того, що сталося можна знехтувати візитом до лікарні. Однак це небезпечна помилка: всі ознаки спонтанного переривання вагітності на ранньому терміні характерні і для інших, більш серйозних захворювань, які без належної діагностики можна прийняти за викидень:

позаматкова вагітність;
злоякісне утворення в області шийки матки;
безкровне перекручування кісти яєчника;
травма шийки матки.

Виключити ці стани можна тільки в стінах медичного закладу.

Що робити при викидні на ранньому терміні

На жаль, кардинально змінити хід подій на самому початку вагітності лікарі не в силах - проти природи не підеш.

Звичайною практикою є призначення препарату Транексам, щоб зупинити кровотечу. Якщо в минулому у жінки було кілька невдалих вагітностей, призначать Утрожестан. Коли завдяки старанням лікарів вагітність вдається довести до другого триместру, при загрозливому викидень варто накласти шви або пессарий, якщо має місце коротка шийка матки при ІЦН. В принципі, на цьому способи боротьби з патологією і закінчуються.

Тепер перерахуємо, що не допоможе в процесі розвитку викидня:

постільний режим - свідоме зменшення рухової активності матері не може зупинити викидень, якщо існують реальні передумови для його здійснення;
прийом препаратів: Но-шпа, Папаверин, Магне В6, Анальгін.

Через кілька тижнів після повного викидня жінці потрібно звернутися до лікаря і здати кров для аналізу на рівень ХГЧ. Якщо всі показники в нормі, переживати нема про що. Однак якщо рівень гормону не знизився зовсім або знизився, але не опустився до необхідного мінімуму, є ймовірність міхура занесення. Це небезпечне ускладнення, яке вимагає негайного лікарського втручання.

Аборт в ходу може бути завершений декількома способами. Якщо під час огляду кров все ще виділяється з піхви, а плодове яйце або ембріон поки знаходяться в матці, лікар може визначити наступну тактику дій:

вичікувальний підхід тривалістю до 7 днів (можливо, організм відкине непотрібне без стороннього втручання);
медикаментозний підхід (жінці призначають засіб Мизопростол, під впливом якого маткові м'язи сильно стискаються і виводять залишки плодового яйця назовні);
хірургічна чистка (якщо вагінальна кровотеча набуває масивний характер).

Як запобігти викидень на ранньому терміні

Щоб виключити всі можливі фактори, що провокують ранній викидень, обзаводитися потомством потрібно під професійним керівництвом лікаря. Для цього повне обстеження жінка проходить не під час вагітності, а ще на етапі планування дитини. Тільки так можна впевнитись у відсутності різних «поломок» на клітинному рівні і внутрішніх патологій. Більш того, майбутні батьки переглядають і коректують свій звичний спосіб життя відповідно до прийдешніми змінами: на цьому етапі важливо покінчити із згубними звичками, налагодити режим дня і раціон.

Викидень на ранніх термінах: як зрозуміти, куди рухатися далі

Після такої нищівної невдачі жінці рекомендують пройти реабілітаційний курс лікування. Якщо причину того, що сталося не вдалося встановити раніше, медики проведуть необхідну діагностику, щоб визначити її зараз. Це важливо, інакше жінка ризикує зіткнутися з такою ж проблемою, коли буде готуватися до материнства в наступний раз.

Процедура УЗД - обов'язковий крок після раннього викидня. При наявності фрагментів яйця або зародка в матці жінки знадобиться чистка, щоб уникнути розвитку запалення або зараження. Після всіх необхідних процедур лікар призначить пацієнтці курс антибактеріальної терапії, яка виключить різні інфекційні захворювання, а також курс гормонів, які приведуть в порядок роботу ендокринної системи жінки.

Крім усього іншого, не відбулася мати гостро потребує професійної психологічної підтримки. Втрата малюка, нехай ще такого крихітного, залишає незгладимий відбиток у свідомості жінки. Цей момент важливо пережити за підтримки психолога або рідних людей.

Неправильно відгороджуватися від зовнішнього світу і залишатися один на один зі своїм нещастям, так негативні емоції просто «з'їдять» всю надію на краще. Психологи рекомендують жінкам, які пережили викидень, не соромитися своїх почуттів і не стримувати агресію і сльози - чим швидше вийде позбутися від них, тим швидше настане одужання. І ні в якому разі не можна боятися майбутнього: сучасна медицина і компетентні лікарі зроблять все можливе, щоб нова вагітність закінчилася переможним криком довгоочікуваного малюка!

За оцінками експертів близько 20-30% вагітностей закінчуються викиднем. Часто це відбувається в перші тижні після зачаття - до того, як жінка дізнається про свій стан. Оскільки багато звинувачують себе в події нещастя, важливо знати, чому відбувається викидень на ранніх термінах і як знизити ризики мимовільного аборту. Знання симптомів неблагополучної ситуації дозволить своєчасно викликати медичну бригаду. А надана професіоналами допомогу може змінити ситуацію на краще, подарувавши розвивається в організмі ембріону шанс на порятунок і подальше життя.

Чому відбувається викидень - причини і наслідки

Жінка, яка пережила викидень, повинна знати, що подія не ставить для неї точку в питанні народження дітей. «У 80% випадків подальші вагітності проходять благополучно і завершуються пологами», - говорить доктор медичних наук, клінічний професор акушерства і гінекології Гарвардської медичної школи Генрі Лернер. У переважній більшості ситуацій причини самовільного викидня на ранніх термінах невідомі і є поодиноким випадком в гінекологічної історії жінки. Якщо ж мимовільний аборт повторюється в другій і третій раз, вкрай важливо шукати причину патології, щоб дізнатися, чому трапляється викидень, і як від цього вберегтися.

Для загрози викидня причини можуть бути найрізноманітнішими. Фахівці повідомляють, що в 80% випадків викидень відбувається в термін до 12 тижнів. При цьому найвищий ризик несприятливого збігу обставин доводиться на період від 4 до 6 тижнів. Після того, як б'ється серце вашої дитини можна буде побачити на УЗД, ризик розвитку мимовільної вагітності падає з кожним днем.

Чому відбувається викидень на ранніх термінах, пояснюють найбільші клінічні установи світу. Згідно викладеної в ЗМІ інформації:

Фахівці університету Дьюка в Північній Кароліні стверджують, що випадкова помилка в хромосомах є причиною 70% викиднів, що сталися в термін до 6 тижнів вагітності.
Вчені Школи медицини на горі Синай впевнені, що головна причина загрози викидня криється у віці матері і батька. У жінок до 35 років існує 25% ризик на самовільне переривання вагітності протягом перших шести тижнів, а у жінок після 40 років він зростає до 42%.
Дослідники клініки Майо в Рочестері повідомляють, що до 55% викиднів до 12 тижнів вагітності викликані мутаціями, що утворюють плодове яйце без ембріона.

У медичній літературі дослідники виділяють кілька найбільш поширених причин викидня:

хромосомні аномалії. За версією вчених, це найбільш поширена причина, яка обумовлює до 60% викиднів. Хромосомами називають крихітні структури в клітинах, що несуть в собі гени. У кожної людини 23 пари - один набір від матері, другий від батька. Іноді при зустрічі сперматозоїда з яйцеклітиною відбувається збій, в результаті чого хромосоми не можуть вишикуватися так, як належить природою, що може призвести до викидня, так як ембріон в цьому випадку має хромосомні аномалії. Пари, які пережили викидень кілька разів, в обов'язковому порядку проходять обстеження на виявлення хромосомних аномалій, здатних негативно впливати на вагітність. Фахівці радять жінкам проявити терпіння, якщо стався один викидень. При повторенні ситуації необхідний лабораторний аналіз - хромосомні тестування. Якщо хромосоми не є критерієм, що пояснює, чому відбувається викидень на ранніх термінах вагітності, лікарі приступають до пошуку інших причин, які можуть бути виліковні.
Аномалії матки. Неправильне або дисгармонійний будова матки може стати причиною, по якій відбувається викидень. Пояснюється це тим, що ембріон або не може імплантуватися в матку, або не отримує повноцінного харчування для підтримки життя. Цей вид аномалій пояснює до 10% ситуацій, в яких ведуться пошуки, чому відбувається викидень на ранніх термінах і чим пояснюється мимовільний аборт. Найбільш часто сприяє неблагополучному перебігу вагітності перегородка в матці або ослаблена шийка, яка не в змозі витримати зростаючий ембріон. При наявності такої патології маткова перегородка виправляється хірургічним шляхом, на ослаблену шийку матки накладається шов. А на додаток до цих чинників жінці після зачаття рекомендується постільний режим або госпіталізація, щоб більшу частину часу вона перебувала в спокійному і розслабленому стані, сприяючи нормальному перебігу вагітності. Якщо ризик розвитку негативного стану занадто великий, жінка поміщається в стаціонар, де за нею ведеться цілодобове спостереження.
імунологічні порушення. При нормальному перебігу вагітності ембріон не сприймається жіночим тілом як чужорідного агента. Однак зустрічаються ситуації, коли організм жінки розпізнає в ньому чужинця, виробляючи специфічні антитіла, які намагаються його знищити.
Причини раннього викидня криються в таких несприятливих станах, як гіпо- та гіпертиреоїдизм і неконтрольований діабет. Обидва захворювання зумовлюють несприятливі зміни маткової середовища, що створюють труднощі для нормальної життєдіяльності ембріона. При наявності цих хвороб в анамнезі, жінка повинна поміняти звичний спосіб життя і дотримуватися рекомендацій лікарів, щоб тримати свої статки під контролем. Що стосується стану щитовидної залози, то застосовуються профільні медикаментозні засоби для нормалізації гормонального фону.
Ще одне пояснення, Чому відбувається викидень на ранніх термінах, криється в синдромі полікістозних яєчників (СПКЯ). У жінок з цим синдромом спостерігається високий рівень чоловічого гормону тестостерону, який крім усього іншого викликає нерегулярну овуляцію і збиває з графіка усталений менструальний цикл. Синдром полікістозних яєчників викликає резистентність до інсуліну навіть у жінок, які не мають діабету. Це створює складності в нормальному дозріванні ендометрія. За оцінками медиків понад ніж у 5% жінок ця причина пояснює, чому відбувається викидень і на що слід звернути увагу при плануванні наступної вагітності. В якості терапії негативного стану застосовуються пероральні протидіабетичні препарати, такі як метформін.
бактеріальні інфекції. Чому трапляється викидень з появою патогенних бактерій в організмі, лікарі пояснюють жінкам ще на етапі планування вагітності. Багато мікроорганізмів живуть на чоловічих і жіночих статевих органах, не завдаючи відчутної шкоди своєю присутністю. Але деякі бактерії можуть викликати проблеми з нормальним перебігом вагітності та підвищити ризик розвитку викидня. В ідеалі необхідно проходити обстеження перед зачаттям, щоб вилікувати захворювання, так як єдиний спосіб позбутися від патогенної мікрофлори - застосувати антибіотики і інші сильнодіючі засоби.
При підготовці до вагітності лікар пояснює, чому відбувається викидень на ранніх термінах, якщо мати веде асоціальний спосіб життя або зловживає шкідливими звичками. У числі негативно впливають на вагітність чинників - алкоголь, сигарети, наркотики, токсини. Про нікотин нам відомо з дитинства, проте, з роками не меншає жінок, що палять. Нікотин проникає через плаценту, перешкоджаючи кровопостачанню і розвитку плода. У курців ризик викидня удвічі перевищує ризик спонтанного аборту у некурящих жінок. Щоденне вживання спиртних напоїв і наркотики також збільшують ризик розвитку небажаного сценарію. Зростає він і у жінок, зайнятих на виробництвах, де присутні сильні запахи - токсини. Це стоматологічні кабінети, перукарні та салони краси, ферми, лікарняні лабораторії та інші аналогічні місця. Жінка, яка не бажає після зачаття з'ясовувати, чому відбувається викидень, повинна припинити будь-які контакти з небезпечними факторами.

Крім перерахованих факторів критеріями ризику є вік і брак вітамінів в організмі. Дослідження показали, що жінки більш старшого віку частіше переживають викидень на ранньому терміні, причини криються в погіршенні здоров'я, яке посилюється з роками, ризиком розвитку хромосомних відхилень у плоду і генетичних дефектів. Існує медична статистика, згідно з якою молода жінка в 20-22 роки має шанс народити дитину з відхиленнями у розвитку в 1 випадку з 800, а після 40 років в 1 випадку з 120. Погодьтеся, різниця більш ніж очевидна.

Що стосується вітамінів, стає очевидним, чому трапляється викидень при детальному розгляді ситуації. Дослідники виявили, що нестача вітамінів D і В збільшує ризик викидня у жінки. А ось надлишок вітаміну А, навпаки, загрожує ускладненнями. Самостійно приймати рішення про вжиття вітамінних добавок категорично забороняється. Рекомендації дає спостерігає акушер гінеколог, вивчив здоров'я жінки і знає, яким чином вибудувати програму веденні вагітності.

Також причини загрози викидня на ранніх термінах містять в числі небезпечних факторів такі стани:

Зайвий або недостатній вагу. У жінок з ожирінням (ІМТ 30 і вище) відзначається більш високий ризик мимовільного припинення вагітності. До групи ризику належать також надмірно худі жінки, організму яких складно впоратися зі зростаючим навантаженням;
Великі за розміром міоми матки і інші пухлини - доброякісні новоутворення, часто діагностуються в процесі гінекологічного огляду жінок. Особливу небезпеку становлять великі міоми або пухлини, що показують зростання тканин у відповідь на гормони вагітності;
Певні лікарські препарати можуть стати причиною загрози викидня на ранніх термінах. Кожен препарат, кожен засіб і біологічно активну добавку слід обговорювати з лікарем, так як багато ліків можуть спровокувати розвиток несумісних з життям дефектів у ембріона;
Короткий часовий проміжок між вагітностями. Це не догма, пояснює, чому відбувається викидень на ранніх термінах. Але фахівці вважають, що завагітніти знову менш ніж через шість місяців після попередньої благополучної вагітності - значить незначно, але збільшити ризик викидня, так як організм недавно народжували жінки не відпочив і не отримав можливості відновити втрачені сили.

Як би там не було, але кожен з наведених вище пунктів не є істиною в останній інстанції. Доведено, що келих хорошого вина пару раз за вагітність не завдасть шкоди. Чи не заподіє його і узгоджене з лікарем ліки. Однак іноді саме ці фактори при зловживанні є вирішальними в розвитку патологічного стану самовільного припинення вагітності.

ІЦН - поширена причина викидня на більш пізніх термінах

Однією з причин, що пояснюють, чому бувають викидні, є ІЦН - істміко-цервікальна недостатність, коли з вини розкривається під тиском зростаючого плода шийки і перешийка, відбувається викидень. Стан є однією з найпоширеніших причин викидня на більш пізніх термінах - від 11 до 27 тижнів вагітності.

Виною цього стану є проведені раніше маніпуляції з маткою - аборти в анамнезі, пологи, вискоблювання. Ці маніпуляції негативно позначаються на стані м'язового кільця. Якщо на ділянках, структура яких була пошкоджена раніше, утворилася рубцева тканина, вони стають нееластичними, не здатними до розтягування і подальшого скорочення.

Однак причини прояви ІЦН не обов'язково носять фізичний характер освіти. Мова може вестися і про гормональної основі патології, коли слідом за підйомом рівня тестостерону і падінням показників прогестерону в організмі жінки розвивається аномальне стан, яка обумовлює стався викидень.

Перші ознаки викидня - симптоми і знаки

Деякий виділення крові під час імплантації ембріона в слизову оболонку матки - явище нормальне. У цей період може розвинутися кровотеча імплантації, в результаті якого на білизну залишаться незначні кров'янисті штрихи або бурі виділення з піхви. За даними Американської асоціації вагітності кровотеча не завжди сповіщає про перші ознаки викидня - в 20-30% всіх вагітностей спостерігається деяке виділення крові на початкових стадіях, і близько половини з цих ситуацій не перешкоджають нормально розвивається доношеною вагітності. Якщо при кровотечі відкривається шийка матки, це небезпечний стан, під час якого може статися викидень. Повинні насторожити наступні ознаки загрози викидня на ранніх термінах:

Темно-коричнева або яскраво-червона кров з піхви в поєднанні з судомами;
Сильна кровотеча зі спазмами або без них;
Кровотеча, яке стримає щільні згустки і шматочки внутрішніх тканин;
Раптово почалося кровотеча з наростаючою інтенсивністю крововтрати.

Якщо ці ознаки загрози викидня спостерігаються, слід негайно зв'язатися з лікарем або викликати бригаду невідкладної медичної допомоги.

Насторожуючий фактор - спазми. У зв'язку з імплантацією ембріона незначні судоми можуть спостерігатися і в більш ранні терміни. Це своєрідна реакція організму на що відбуваються в тілі зміни. У нормі спазми мають м'який характер і швидко проходять. Якщо спостерігаються такі ознаки загрози викидня, ситуація виходить з-під контролю:

інтенсивність судом наростає, від помірного характеру вони стають важкими і сильними, перевершуючи за інтенсивністю спазматичні болі при менструації;
Болі внизу живота і спазми починають переходити в поперековий відділ і віддають сильним дискомфортом по всьому тілу;
Тривалість спазматических явищ понад 5-10 хвилин - привід насторожитися;
Якщо спазми супроводжуються сильною кровотечею - це може бути ознакою викидня, варто негайно звернутися до лікаря.

Згідно з даними лікарів, що виділяється з піхви рідина або слиз теж можуть бути причиною для занепокоєння. Світло-рожева слиз з вкрапленнями більш твердої маси може бути плацентарної тканиною. Якщо насторожуючі симптоми з'явилися у вас, поспішайте здатися лікареві. У числі інших ознак викидня на ранньому терміні значаться:

Незрозуміла і неконтрольована втрата ваги;
Раптове припинення симптомів вагітності (зникає припухлість і болючість молочних залоз, нудота на сильно виражені запахи, часті позиви в туалет і ін.);
УЗД не показує серцебиття на моніторі комп'ютера, візуализуюча апаратура не дає уявлення про життя, що розвивається в утробі матері.

Найчастіше майбутня мати і сама відчуває, що відбуватиметься щось страшне. Навіть не знаючи, як виявляється викидень на ранньому терміні, багато жінок безпомилково визначають патологічний стан.

Після 20 тижнів втрата вагітності називається мертвонародження. На частку цієї патології припадає 1 дитина з 200 благополучних дітей. В цілому, причини викидня на пізніх термінах частково залишаються невідомими, але найбільш ймовірними факторами для них є:

Високий кровяний тиск;
діабет;
куріння;
Зайва вага;
Багатоплідна вагітність і інше.

Зазначені причини аналогічні тим, які несприятливо впливають на розвиток ембріона на ранніх термінах вагітності.

Чому бувають викидні і що робити після викидня

Якщо у жінки було два або більше викиднів, їй рекомендовано пройти обстеження, щоб виявити причину. Близько половини випадків залишається без відповіді на питання, чому відбувається викидень на ранніх термінах вагітності, але в інших 50% виявляються проблеми зі здоров'ям, які в ряді ситуацій можна скорегувати грамотно складеним лікуванням. Найчастіше це аутоімунні захворювання (при якому імунна система атакує ембріон, знищуючи його), проблеми щитовидної залози, деформації матки або інші причини.

Такі горе-батьки, яких цікавить, чому виходить викидень, можуть бути перевірені на порушення згортання крові (деякі жінки роблять антитіла, які атакують власні тканини, викликаючи утворення тромбів, що закупорюють материнські кровоносні судини, що живлять плаценту).

Для обстеження матки проводиться УЗД, МРТ і КТ, гістероскопія, а сам ембріон для уточнення причин самовільного викидня може бути протестований на наявність хромосомних аномалій. Якщо якась із причин знаходить підтвердження, лікарі роблять все можливе, щоб усунути проблему невиношування вагітності з життя жінки.

Отже, для діагностики патологічного стану і при появі певних симптомів викидня на ранніх термінах лікар застосовує:

Огляд на виявлення ознак розкриття шийки матки;
Ультразвук для перевірки серцебиття плода і визначення ознак розвитку ембріона. Якщо діагноз скрутний, рекомендується пройти повторне УЗД через тиждень після першого. За допомогою УЗД можна також отримати відомості про наявність позаматкової вагітності, коли запліднена яйцеклітина розвивається в матковій трубі. При виконанні УЗД сечовий міхур повинен бути повним. Жінці рекомендується пити багато води перед відвідуванням УЗД-кабінету. Метод проведення різний - лікар може водити сканирующим елементом по животу і використовувати вагінальний зонд для введення в піхву, щоб отримати кращу якість зображень маткових труб і яєчників.
Аналізи крові - здаються при появі ознак загрози викидня на ранніх термінах. Лікуючий лікар перевіряє рівень гормону вагітності - хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ), щоб порівняє його зі зробленими раніше вимірами. Якщо характер змін рівня ХГЧ помітний - це серйозний привід насторожитися. При цьому особливої \u200b\u200bуваги вимагає зниження рівня ХГЛ в крові або зупинка гормону на одних і тих е показниках.
За допомогою здачі аналізів крові лікар визначає групу крові жінки, якщо це не було зроблено раніше. За отриманими даними можна також виявити анемію - небезпечний стан для вагітної жінки.
дослідження тканин, Що виділяються з піхви, що підтверджують викидень лабораторним шляхом;
хромосомні тести - при наявності двох і більше невдалих вагітностей в анамнезі, обоє батьків направляються на виявлення хромосомних патологій.

Важливо пам'ятати, що більшість жінок, у яких був викидень, в подальшому мають благополучну вагітність. За даними Американського конгресу акушерства і гінекології, навіть після чотирьох послідовно йдуть викиднів близько 65% жінок згодом народжують здорового і міцного дитини, виношеного протягом всього терміну вагітності. Не упускайте з уваги і той факт, що при формуванні статистики, чому відбуваються викидні на ранніх термінах вагітності, досліджуються досить широкі верстви населення в цілому. Вибірка включає в себе жінок різного віку, з різними проблемами здоров'я і жінок, які не отримували належного допологового догляду та кваліфікованої допомоги при постановці на облік в консультацію. Особистий ризик розвитку викидня залежить від багатьох факторів, таких як вік, загальний стан здоров'я, попередня історія хвороби. Його не можна розрахувати, спираючись на статистичну вибірку.

Чому може бути викидень і яке лікування існує

Якщо ознаки самовільного викидня з'явилися і викидень почався, немає нічого, що можна зробити для його зупинки. Будь-яке лікування спрямоване на запобігання сильної кровотечі і попадання інфекції. Обговоріть з лікарем, які варіанти лікування будуть оптимальними в вашому випадку. Індивідуально складений терапевтичний протокол з урахуванням особливостей конкретного пацієнта дозволить провести безпечне та ефективне лікування.

Ми розглянули вище, чому трапляються викидні на ранніх термінах, згадали причини викидня у другому триместрі, позначили діагностичні процедури для виявлення патологічного стану. Зупинимося докладніше на варіантах лікування.

вичікувальна тактика

Іноді вичікувальна тактика приносить непогані плоди. Після аномальних змін в організмі жінки часто лікарі вибирають саме цей метод. Після появи перших ознак викидня на ранніх термінах і підтвердження діагнозу варто почекати, щоб тканини вийшли з організму природним шляхом. Цей період може затягнутися до трьох-чотирьох тижнів. Під час очікування виходу тканин у жінки можуть спостерігатися невеликі кровотечі і виділення кров'янистої рідини з піхви.

У момент проходження тканин через родові шляхи кровотеча посилюється і набуває велику інтенсивність, можлива поява інших ознак викидня на ранніх і пізніх термінах - переймоподібних спазматических болів. У цей час рекомендується застосовувати гігієнічні прокладки (категорично заборонено використовувати тампони), і заспокоювати больові симптоми за допомогою знеболюючих препаратів, таких як парацетамол. Якщо трапився неповний викидень, і тканина не вся вийшла з організму, необхідно зайняти вичікувальний підхід. Але якщо при мимовільному викидні симптоми містять сильна кровотеча або ознаки розвивається інфекції, негайно треба переходити до інших терапевтичним практикам. Найбільш часто лікар рекомендує дилатацію і кюретаж. Обговоріть варіанти з фахівцем, щоб прийняти зважене рішення.

Що потрібно знати?

Чому трапляються викидні на ранніх термінах, щоб максимально знизити ризик розвитку аномалії.
Є багато причин, чому деякі жінки вважають за краще почекати і подивитися за власним станом після викидня, не роблячи ніяких радикальних заходів.
Багато жінок відчувають страх і розгубленість, коли дізнаються, чому буває викидень на ранньому терміні, тому кровотеча викликає у них паніку. Однак панікувати при першій появі крові на нижній білизні не варто. Потрібно відразу зателефонувати лікарю, щоб дізнатися, як вчинити в подальшому.
Зазвичай тактика вичікування після викидня може тривати довше, ніж будь-які інші підходи, такі як хірургічне втручання або медикаментозне лікування. При реалізації цієї тактики перші ознаки викидня на ранніх термінах у вигляді кровотечі і тягнуть болю внизу живота можуть затягнутися на термін до 4-х тижнів.
Деяким жінкам тактика вичікування категорично не підходить, особливо якщо мова ведеться про що розвивається в організмі інфекції, найсильнішому кровотечі або затягуванні періоду очікування.
Переживши ознаки викидня на ранніх термінах, і перебуваючи в періоді очікування природного виходу чужорідних організму тканин, жінка переживає період емоційного вигоряння і спустошеності.

медикаментозна терапія

Лікарська терапія доступна і може значно прискорити процес виходу тканини загиблого ембріона з організму після припинення вагітності. Коли жінці відомо, які симптоми при викидні вказують на несприятливий збіг обставин, вона вже знає, про що говорять виходять з піхви згустки крові. Якщо УЗД показує, що всередині залишилися тканини, ліки стимулюють їх вихід протягом декількох годин з моменту прийому. Іноді термін збільшується, багато що залежить від самих препаратів і особливостей жіночого організму. Медикаментозне лікування не підходить, якщо спостерігаються ознаки інфекції і сильна кровотеча, якщо симптоми загрозливого викидня спостерігаються на терміні понад 9 тижнів. Якщо медикаментозна терапія не дає результатів, і тканина не виходить, лікар рекомендує використовувати дилатацію і кюретаж.

Що потрібно знати

Тканини виходять в період від 4 до 6 годин після прийому рекомендованих лікарем ліків. Протягом цього часу жінка може перебувати в лікарні під наглядом лікаря. Якщо період очікування затягується, фахівець дає інструкції зі спостереження за першими симптомами повного викидня і відправляє пацієнтку додому для подальшого очікування.
Після з'ясування попередніх причин, чому може бути викидень, призначена лікарем медикаментозна терапія може також спровокувати побічні ефекти. Таблетки для стимуляції виходу тканин можуть прийматися перорально або вставлятися в піхву. У перші кілька годин після прийому препаратів можуть спостерігатися нудота, блювання, діарея, лихоманка і озноб.
Жінка на цьому етапі точно знає при викидні які симптоми після прийому ліків потрібно відзначати. Лікар розповідає це на випадок розвитку можливих ускладнень. Нормою вважається деякий виділення крові або короткочасна кровотеча після прийому лікарських препаратів. Коли тканина загиблого ембріона виходить з організму, спостерігається посилення крововтрати з появою згустків.
Ймовірно, посилення болю і інтенсивності спазмів. Справитися з неприємними відчуттями допоможуть знеболюючі засоби, рекомендовані лікарем. Деяким жінкам з високою чутливістю і низьким больовим порогом рекомендуються ін'єкції знеболюючого дії, що дають більш швидкий і ефективний результат.
Якщо медикаментозна терапія не дає очікуваного ефекту, використовується хірургічний метод видалення тканин.

хірургічне лікування

Жінці важливо докопатися до істини, чому буває викидень на ранньому терміні, але перш ніж приступити до виявлення причин, слід подбати про стан свого здоров'я і усунути наслідки доконаного викидня. Якщо вичікувальна тактика і медикаментозна терапія не дали результатів для усунення тканин померлого ембріона використовується хірургія - невелика операція під назвою кюретаж. Виконується вона в операційному відділенні під загальним наркозом.

Доступ до тканин лікар отримує через піхву жінки. Шийка матки обережно розкривається фахівцем, і залишилася після вагітності тканину делікатно віддаляється. Сама процедура займає близько 10 хвилин, але жінка, яка зазнала такі ознаки викидня на ранньому терміні, як кровотеча, запаморочення і інший дискомфорт, повинна знаходитися під наглядом лікаря ще близько 4-5 годин. Цей час необхідний для відновлення самопочуття.

Після звістки, чому вийшов викидень і прийняття рішення про кюретажі, вам, можливо, доведеться чекати процедуру кілька днів. В цей термін тканини можуть вийти самостійно, і тоді необхідність проведення операції відпадає. В цілому, кюретаж проводиться в ситуаціях, коли присутні такі ознаки викидня на ранньому терміні, як сильне кровотеча і інтенсивні болі, які неможливо заглушити. Також метод застосовується за бажанням самої жінки, якщо відсутні протипоказання для його реалізації.

Що потрібно знати

Ризики проведення операції є дуже низькими, але включають в себе:

Небезпека залишення деякої кількості витягується тканини всередині організму, в матці. Це може викликати сильну крововтрату і необхідність повторення оперативного втручання;
Ризик занесення інфекції в організм;
Небезпека пошкодження шийки матки або тіла матки, що відбувається вкрай рідко (за статистикою - 1 випадок на 1000 операцій), але, тим не менш, зустрічається в медичній практиці. В результаті необережних дій хірурга на матці утворюється невеликий отвір або розрив тканин, які пізніше самовосстановліваются.
Існують також ризики від неправильно обраної анестезії. Це дуже рідкісна ситуація, але також зустрічається в хірургічній практиці.

В очікуванні лікування

Якщо у вас спостерігаються такі ознаки викидня, як сильна кровотеча зі згустками і судорожними болями, ймовірно, з організму виходять тканини загиблого ембріона. Якщо кровотеча має важкий характер і не зупиняється протягом тривалого часу, необхідна допомога фахівців. Ви повинні негайно викликати бригаду невідкладної медичної допомоги, якщо:

Ознаки викидня в першому і другому триместрі полягають в безперервної крововтраті, при якій жінка змінює гігієнічні прокладки частіше двох разів на годину;
Виділяються з кров'ю згустки великого розміру;
Чи відчуваєте сильний біль в животі і нижньому відділі попереку, яка не стає менше з вживанням лікарських препаратів;
З'явилася сильна лихоманка. Виник озноб, судоми, запаморочення;
З'явилися неприємно пахнуть виділення з піхви, що свідчить про ознаки розвивається інфекційного процесу.

Вагітність після викидня

Багато батьків, які пережили викидень, побоюються, що він повториться знову при наступній вагітності. Однак це необгрунтовано, в більшості випадків вагітність проходить без ускладнень.

Питання, чому не можна вагітніти після викидня без періоду відновлення фізичного та емоційного здоров'я, задає кожна втратила дитину мати. Відповідь очевидна - повинен пройти певний період часу, коли жінка буде готова до нового зачаття. Важливо врахувати скоєні в минулому помилки і не допустити їх знову.

Якщо фізична рівновагу приходить в відносну норму вже через пару місяців після викидня, то психологічний фон пережила втрату жінки може відновлюватися більш тривалий термін. Багато жінок в надії знайти баланс намагаються завагітніти відразу після невдалої спроби, незважаючи на переконання медиків почекати. Знаючи, які симптоми при викидні на ранньому терміні проявляються і через що вони бувають, жінки намагаються по максимуму знизити ймовірність розвитку негативного події. Але неготовий до виношування дитини організм, ослаблений попередніми збоями в роботі репродуктивної системи, він може знову не впоратися з ситуацією.

Найчастіше у жінки розвивається депресивний стан, агресія, образа на оточуючих, вона замикається в собі, не хоче нікого бачити і ні з ким зустрічатися. Оптимальним варіантом є відвідування досвідченого психолога. Фахівець допоможе впоратися з душевним болем, пережити сталася подія без шкоди для психічного стану невдалої породіллі. Жінка повинна чітко розуміти, що емоційна нестабільність - ще одна причина, чому не можна вагітніти після викидня, що не відновивши приплив душевних сил.

Статеве життя після викидня

Секс після викидня є дуже спірною темою. Існує значна розбіжність у думках про те, чи є інтимна життя безпечним і який період утримання від тілесних задоволень вважати оптимальним. Багато жінок самі уникають сексуальних контактів в силу важкого психологічного стану. Відновлення після викидня може зайняти від чотирьох тижнів до трьох місяців. Відповідно, перші контакти можливі не раніше місяця після події. Якщо застосовувалося вишкрібання, фахівці рекомендують продовжити термін до 1,5 місяців.

Однак орієнтуватися потрібно на стан жінки. До цього моменту має повністю завершитися кровотеча з піхви, а шийка матки повинна повернутися в закрите положення, щоб не допустити проникнення інфекції в орган. В ідеалі, жінка повинна проконсультуватися з лікарем і здатися гінеколога, щоб він дав дозвіл на відновлення відносин.

Коли планувати нову вагітність

Відновивши стосунки, не порахуйте зайвим проконсультуватися з лікарем з приводу контрацепції. Це дозволить вам підготувати організм до зачаття, відновити сили на виношування нового плода. Експерти рекомендують відкласти термін початку нової вагітності на півроку, а в деяких ситуаціях і на рік. За цей час ви пройдете обстеження, постараєтеся визначити причину, по якій стався викидень і будете готові запобігти повторенню негативного сценарію в майбутньому.

Під час підготовки до нової вагітності, не згадуйте, які симптоми при викидні на ранньому терміні були у вас, не переносите цей стан у ваше життя, постарайтеся видалити його зі своєї пам'яті. При проходженні обстеження вам доведеться здати наступні аналізи:

Аналізи на визначення ІПСШ;
Обстеження органів репродуктивної системи / УЗД органів малого таза;
Генетичні тести;
Тести на визначення біосумісності подружжя та інші аналізи за призначенням лікаря.

Коли цикл жінки відновлюється, вона стає готовою до нового зачаття. Однак не варто поспішати. За результатами пройдених обстежень та аналізів лікар проводить оцінку стану здоров'я, визначає, скільки часу може знадобитися для відновлення організму. Якщо терміни підійшли, і пара впевнена, що готова до вагітності, необхідно розглянути наступні аспекти, реалізація яких підвищує шанс сприятливого збігу обставин:

Майбутні батьки повинні викорінити шкідливі звички. До них відносяться куріння, вживання наркотичних препаратів, зловживання алкоголем. Багато дослідників говорять про те, що вживання кофеїну у великих кількостях також несе ризик для нормального розвитку вагітності. Тому одна чашка міцного і ароматного напою вранці - цілком адекватна доза, якщо ви не мислите життя без кави.
Слід максимально знизити стресу фактори, Так як перенапруження, нервова обстановка в будинку і на роботі не сприяють реалізації поставленої мети. Необхідно забезпечити майбутній мамі спокій, розслаблення, відпочинок. Виключайте з життя сварки і з'ясування відносин. Всі вони відображаються на психологічному стані жінки.
Поправки повинні торкнутися і харчування, Якщо в ньому присутні шкідливі продукти, фаст-фуд. Слід переглянути раціон, включити в нього більше овочів і фруктів, при необхідності додати вітамінів. Будь-які добавки і ліки повинні узгоджуватися з лікарем. Для нормалізації настрою і зміцнення імунітету корисні настої ромашки, чай з листям меліси і медом, якщо на них немає алергічних реакцій.
Хорошим кроком на шляху до задуманого стане виключення шкідливих професійних факторів з життя. Якщо ви працюєте на шкідливому виробництві, вдихаєте небезпечні для здоров'я пари і змушені відвідувати несприятливі об'єкти, переговорите з лікарем. Можливо, з урахуванням вашого минулого стану вам випишуть лікарняний лист. Багато жінок самі відмовляються від кар'єри, віддаючи перевагу народженню здорового і міцного малюка.
Не забувайте, що зайва вага - ще один несприятливий фактор для нормальної вагітності. Поки у вас є час підготуватися, скиньте зайві кілограми, які заважають вам знайти ідеальні форми. Приберіть шкідливі перекуси і переїдання вечорами. Це допоможе швидше звикнути до правильно збудованому графіку харчування.

Часто завагітнівши, жінка не поспішає ділитися радістю з близькими людьми, згадуючи про пристріт і боячись повірити в щастя зачаття. Проте фахівці не радять цього робити. На початкових стадіях вагітності і в більш пізні терміни підтримка близьких дуже важлива. Не позбавляйте їх можливості надати вам допомогу, підтримати морально і фізично.