Лабораторний аналіз бак посіву сечі при вагітності: навіщо його призначають? Як правильно здавати? Як правильно підготуватися до бак посіву сечі

08.08.2019

Дослідження сечі на наявність патогенних мікроорганізмів вагітним призначають кілька разів. Аналіз допомагає вчасно виявити і вилікувати інфекції, які можуть загрожувати здоров'ю дитини.

При вагітності самопочуття матері грає велику роль у формуванні і народження здорової дитини, тому в період планування і виношування жінка повинна здати чимало аналізів. Перевірка мікрофлори піхви, цервікального каналу, сечового міхура, носа і горла допоможуть визначити її склад, виявити патогенні мікроорганізми і відразу ж почати лікування. Терапія необхідна, щоб під час пологів не заразити малюка. Бак посів сечі при вагітності необхідно здавати кілька разів за період виношування малюка. Найчастіше це початок вагітності, перші тижні 2 і 3 триместрів, а також період перед самими пологами.

Бакпосів сечі при вагітності

Бактеріальний посів сечі при вагітності - один з найважливіших аналізів. Він показує стан сечовивідних шляхів, а також може бути корисний для діагностики бактеріурії, іноді протікає безсимптомно. Дослідження проводять, щоб виявити гострі і хронічні інфекційні захворювання видільної та статевої систем.

Для того щоб дослідити мікрофлору сечостатевої системи у вагітної жінки, існує вагома причина. Внутрішньоутробно малюк живе в ізоляції від бактерій. На стерильність середовища, в якій знаходиться плід, мало що впливає - плацента старанно фільтрує проходить туди кров. Через це у дитини немає достатньої кількості лейкоцитів, антитіл до шкідливим мікробам. Немає і власної флори.

Народжуючись на світ, перші корисні бактерії малюк отримує від матері, але, крім них, він може "захопити" з собою хвороботворні мікроорганізми. Через нерозвинену імунної системи дитина не здатна боротися з ними, тому інфекційні захворювання у новонароджених розвиваються швидше, частіше і гостріше.

Патогенні бактерії виділяють токсичні продукти життєдіяльності. Вони загрожують життю малюка, можуть негативно вплинути на подальший розвиток. Важливо вилікувати інфекції у вагітної жінки до пологів, щоб під час них вона не заразила дитину.

Як здати сечу на бак посів

Здавати сечу на бак посів необхідно, дотримуючись кількох правил:

збирати ранкову урину (паркан необхідно провести відразу після підйому);
для здачі сечі жінці необхідно акуратно перекрити вхід у піхву ватним тампоном, щоб сеча не забруднилася виділеннями;
перед збором біоматеріалу потрібно підмитися з милом для інтимної гігієни і ретельно його змити.

Збирають сечу в стерильний контейнер на 30-50 мл, який необхідно купити в аптеці. Відкривати ємність можна тільки безпосередньо перед використанням, а після нього потрібно щільно закрити баночку. Здати зразок лікаря потрібно протягом 2 годин після збору. За час зберігання сечі в нестерильних умовах будуть активно розмножуватися бактерії і посів виявити більше колоній.

Дотримання цих нескладних правил допоможе зібрати на бак посів якісний зразок сечі і отримати реальну картину під час лабораторного дослідження. Важливо не тільки правильно зібрати сечу на бак посів, але і заздалегідь підготуватися до процедури. Деякі страви, звички і медикаменти можуть впливати на результати аналізу. Наприклад, за 2-3 дня до процедури необхідно виключити з раціону продукти яскравих кольорів. Це морква, буряк, солодка газована вода та інше, а також жирне, борошняне і солоне.

Аналіз сечі не варто проводити під час прийому сильнодіючих лікарських засобів, за тиждень до здачі необхідно припинити їх вживання. Якщо без медикаментів пацієнтка не може обійтися, лікуючий лікар повинен підібрати аналог, який буде менше впливати на результат дослідження.

Коли потрібно здавати аналіз

Посів сечі при вагітності роблять як плановий аналіз кілька разів за період виношування дитини. Але існує список показань, при яких його проводять позапланово:

стійке підвищення температури тіла у вагітної;
больові відчуття, дискомфорт або
порушення режиму сечовипускання, відчуття переповненого сечового міхура;
ниючий біль в області попереку або внизу живота;
підозра на пієлонефрит, цистит, уретрит;
підозра на бактериурию.

Які посіви ще потрібно здати

Сеча на посів - не єдине дослідження, яке здається, щоб проконтролювати здоров'я вагітної жінки. Флору перевіряють в піхву, горлі і носі. У статевих шляхах можуть розмножуватися збудники інфекції, що передаються статевим шляхом: хламідії, уреаплазми, мікоплазми, трихомонади.

Мікроорганізми, потрапляючи на слизові оболонки або на шкіру немовляти, викличуть запалення і нагноєння.

Підвищений вміст грибка Cаndida в піхву жінки при пологах може спровокувати у малюка гнійні захворювання очей, а також порушити формування нормальної мікрофлори.

Бактерії в носі і горлі, наприклад, золотистий стафілокок або різні види стрептококів, присутні у кожного. Під час вагітності їх кількість зростає. Для жінки це може бути безпечно, але у новонародженого патогенні агенти викликають гострі стани з високою температурою і сильним інтоксикацією, які іноді закінчуються смертю.

Щоб зібрати зразки в цервікальному каналі, піхві, носі і горлі, використовують метод мазка. Для цього стерильною ватною паличкою беруть зразок з необхідною зони, а потім виробляють бакпосев на живильне середовище. Чекати результату необхідно 5 днів, за цей час сформується реальна кількість КУО (колонієутворюючих одиниць). Їх можна буде порахувати і на основі цього зробити висновок про здоров'я жінки.

Розшифровка отриманих результатів

Чекати результату пацієнтка буде від 3 до 7 днів після здачі біологічного матеріалу. Термін залежить від того, чи підтвердиться наявність сторонньої флори і скільки її буде у взятому зразку. - ненормальне явище, так як ця рідина стерильна. Вона проходить очистку в ниркових каналах, нездатних пропустити бактеріальні клітини.

Виявлення патогенних мікроорганізмів при бакпосева сечі говорить про наявність вогнища інфекції шляхом мочевиведенія.

Винятком є \u200b\u200bситуація, коли бактерії в сечі присутні в невеликій кількості і норма БАО не перевищена. Це пов'язано з тим, що перед взяттям зразка пацієнтка не може створити стерильну середу в статевих органах і незначна частина флори все ж потрапляє в рідину, або якщо здача проводиться в нестерильний контейнер. Рідше поява бактеріальних колоній пов'язано з неякісним посівом зразка на субстрат в лабораторії.

Норма і патологія

Після того як сеча на аналіз здана і в лабораторії отримані результати, настає третій етап в спілкуванні лікаря і пацієнтки - розшифровка результатів. Норма вмісту бактерій в цьому біологічному матеріалі - до 1000 КУО / мл. При підвищенні цього значення необхідне додаткове обстеження. Якщо показник більше 100 000 КУО / мл, то у вагітної явна патологія сечостатевої системи, що вимагає термінового лікування.

Коли норма бактерій в зразку сечі перевищена, вагітній жінці необхідно термінове, без зволікання лікування. Інакше з часом ситуація буде тільки погіршуватися, а лікувати запущену інфекцію при виношуванні набагато складніше, адже більшість антибіотиків протипоказані. У терапії використовують медикаментозні засоби з антибактеріальним ефектом, при необхідності протизапальні та жарознижуючі, а також пребіотики.

Бактеріологічний посів сечі - важливий аналіз для вагітної жінки. Він виявляє захворювання видільної системи, негативно впливають на виношування і відновлення після пологів. Здавати біоматеріал необхідно, суворо дотримуючись правил підготовки і проведення процедури. При перевищенні нормального значення КУО / мл необхідно починати лікування, так як впоратися із запущеною інфекцією набагато складніше.

Жінкам в положенні необхідно здавати цілий комплекс аналізів на протязі всієї вагітності. Різноманітні лабораторні дослідження дозволяють швидко і своєчасно виявити патологічні процеси в організмі. Бак посів сечі при вагітності призначається при постановці на облік, перед пологами, при захворюваннях органів сечостатевої системи. Даний аналіз є одним з головних і ефективних досліджень урини майбутньої мами.

З його допомогою вдається виявити і ідентифікувати збудників сечової інфекції, а також визначити чутливість мікроорганізмів до антибіотиків. Патологія може тривалий час і безсимптомно бути присутнім в материнському організмі, а в період вагітності активізуватися. У таких випадках тільки бак посів сечі допоможе виявити патогенного збудника. Грунтуючись на результатах аналізу, лікарі визначають початок розвитку хвороби і прописують жінці відповідне лікування.

Причини здавати бак посів сечі

Аналіз сечі на бак посів при вагітності допомагає знайти хронічну або приховану форму інфекційної хвороби органів сечостатевої системи. Дослідження проводиться в обов'язковому порядку всім жінкам, в тому числі і тим, які не скаржаться на стан здоров'я і почувають себе добре.

При відсутності своєчасного лікування інфекція поширюється далі, захоплюючи ниркові структури. В результаті у вагітної розвивається пієлонефрит - запалення нирок бактеріального типу. Дане захворювання виникає і тоді, коли кількість патогенних мікроорганізмів збільшується через зниження імунітету і застою урини в сечовому міхурі.

Пієлонефрит часто стає причиною внутрішньоутробного інфікування дитини, призводить до мимовільного переривання вагітності, а в третьому триместрі викликає передчасні пологи.

Акушер-гінеколог обов'язково призначає майбутній мамі бактеріологічне дослідження сечі, якщо:

Незначно, але стабільно у неї підвищується температура тіла.
Вагітну турбують різі і свербіж при сечовипусканні.
З'являються тупі, ниючі болі в області попереку і внизу живота.
Виникають часті позиви до спорожнення сечового міхура, нерідко помилкові або з мінімальними виділеннями.

Краще вилікувати хворобу ще на стадії інкубації, пройти безпечну і дієву терапію, щоб не ризикувати здоров'ям жінки і плоду. Якщо ще до зачаття в організмі були захворювання сечовидільної системи, то під час вагітності бактеріологічний аналіз потрібно здавати набагато частіше.

Показання для проведення аналізу

Жінкам в положенні призначаються загальні лабораторні дослідження сечі щомісяця. Вагітну направляють на бак посів при виявленні в урине підвищеного рівня лейкоцитів, цукру, еритроцитів, білка або бактерій.

Під час проходження можливого лікування пацієнтці необхідно здавати бак посів кілька разів, щоб лікар контролював в динаміці процес одужання. Також даний вид діагностики проходять вагітні:

зі спадковими патологіями;
що працюють на шкідливому виробництві;
з минулими абортами;
які мають дітей з вродженими вадами;
складаються в родинному шлюбі.

Метою аналізу є визначення природи патогенного збудника і його поширеність. Це потрібно для проведення оптимальної терапії по відновленню мікрофлори в родових шляхах і зняття запального процесу.

Підготовка до дослідження

Щоб результати бактеріального посіву сечі при вагітності були якісними і достовірними, потрібно правильно підготуватися і зібрати урину. Для дослідження знадобиться середня порція ранкової сечі, об'ємом не менше 50 мл.

У період вагітності збільшується кількість виділень. Тому жінці рекомендується прикривати вхід у піхву ваткою або ватним тампоном, щоб нічого не потрапило з статевих шляхів в стаканчик із зібраною рідиною. В іншому випадку сторонні мікроорганізми виявляться в тарі, і результати будуть неправильними. Для цього дослідження збирати сечу краще в спеціальну стерильну ємність, яка продається в будь-якій аптеці.

За кілька діб до збору бак посіву, майбутня мама повинна дотримуватися наступних правил:

Чи не перевтомлюватися і гарненько виспатися вночі.
Уникати стресових ситуацій.
Виключити статеві контакти.
Припинити прийом сечогінних та інших препаратів.
Не вживати жирну, гостру, пряну, кислу їжу.
Чи не пити компоти, морси, смузі, можна тільки воду або неміцний чай.
Чи не є цитрусові, екзотичні фрукти.
Відмовитися від маринованих продуктів (солоних огірків, квашеної капусти - улюблені ласощі вагітних).

Аналіз потрібно здати в лабораторії не пізніше ніж через 2 години після збору. Він робиться від 4 до 7 днів, ось чому вважається одним з найтриваліших.

Розшифровка результатів аналізу

У лабораторії пробірки з біоматеріалом завадять в термостат. Там підтримуються сприятливі умови для життєдіяльності бактерій, тобто здійснюється «вирощування». В процесі діагностики визначаються основні різновиди мікроорганізмів або їх відсутність. Зібрані дані розшифровує тільки фахівець-бактеріолог.

Величина виміру патогенних збудників визначається в КУО / мл. Показник вказує на одну клітку мікроба, яка потім перетвориться в численну колонію.

Коли в розшифровці бак посіву число мікроорганізмів становить менше 1000 КУО / мл, то загрози для вагітної немає. Це вважається нормою для організму, і жінка абсолютно здорова. Якщо показники в межах 1000-100000 КУО / мл, такий результат розцінюється лікарями, як сумнівний. Тому майбутню маму направляють на обстеження повторно.

Показники понад 100000 КУО / мл сигналізують про наявність інфекції, яка потребує невідкладного лікування. При виявленні зростання шкідливих мікробів проводиться дослідження на визначення їх чутливості до антибактеріальних препаратів - антибіотикограмою.

Результати на бланку позначаються наступними літерами:

S - хороша чутливість;
I - помірна стійкість;
R - абсолютна резистентність до антибіотика.

Коли результати аналізу погані, вагітну лікують антибактеріальними медикаментами зі знаком S або I, а препарати групи R неефективні в таких випадках.

Дії при поганому результаті

Бактеріологічне дослідження сечі є достовірним джерелом інформації про стан здоров'я вагітної. Завдяки такому методу діагностики, лікарям вдається вчасно виявити небезпечне протягом недуги, запобігти його і мінімізувати ризики інфікування плода.

Бак посів урини може показати наявність циститу у жінки. Інфекція в короткі терміни вражає сечовий міхур, порушує його роботу. Основними причинами цієї хвороби стають бактеріальний вагіноз, ослаблення імунітету, зміна гормонального фону. У період виношування цистит необхідно лікувати без зволікання, адже він дуже небезпечний для мами і дитини.

Погані результати аналізу бак посіву сечі також можуть вказувати на запалення сечовипускального каналу. Такий стан вагітної викликано уретритом. Фактори, що сприяють розвитку недуги: урологічні інфекції, алергічні реакції, порушення припливу крові до органів малого тазу, нестача рідини, недостатня інтимна гігієна.

Інфекція загрожує ускладненням перебігу вагітності, призводить до різних патологій розвитку плоду і виникнення плацентарної недостатності. Під час пологів малюк, проходячи по запалених шляхах, може захворіти на пневмонію або кон'юнктивітом. Уретрит лікується щадними, але досить ефективними препаратами.

Фізіологічні механізми, що приводять до запалення нирок

Погані результати бак посіву свідчать про поширення інфекції в нирках вагітної. Це дуже небезпечно для майбутньої мами, так як порушується фільтраційна функція органу. Ниркова недостатність призводить до збою водно-сольового балансу, до затримки в організмі токсичних речовин і продуктів розпаду. У процесі вагітності виникає підвищений ризик запалення нирок, який пов'язаний з фізіологічними механізмами.

Через зміни гормонального балансу знижується тонус м'язів сечоводів, і відбувається застій рідини. Отже, створюються умови для розвитку хвороботворних бактерій. Розширення яєчникових вен під час вагітності сприяє порушенню відтоку урини. У другому триместрі розрослася матка здавлює сечовивідні шляхи, що теж призводить до застійних явищ.

Жінки з вузьким тазом частіше страждають такою недугою.

внутрішньоутробне зараження

Ниркові запалення вагітної чинять негативний вплив на стан плода і негативно позначаються на самопочутті майбутньої мами. Результат внутрішньоутробного зараження залежить від:

виду бактеріального збудника;
імунітету материнського організму;
цілісності плацентарного бар'єру;
чутливості патогенних мікробів до плодовим тканин;
терміну вагітності, при якому виникла інфекція;
наявності хронічних захворювань у жінки.

Основні збудники, Що сприяють внутрішньоутробного зараження:

кишкова паличка;
золотистий стафілокок;
ентерокок;
гриби роду кандида.

тріпаносоми, трихомонади, токсоплазми;
краснухи, герпесу, гепатиту, віспи.

безсимптомна бактеріурія

Безсимптомна бактеріурія зустрічається практично у 10% вагітних з нормальними показниками загального аналізу сечі. Такий стан називається латентною інфекцією сечовивідних шляхів.

Дане захворювання призводить до мимовільного переривання вагітності, до порушення розвитку плоду на тлі сильної інтоксикації, аж до його внутрішньоутробної загибелі. Тому зволікати з лікуванням категорично заборонено, і потрібно робити все, що рекомендував лікар.

Майбутнім мамам не можна займатися самолікуванням, тому що це тільки посилить ситуацію і перебіг захворювання.

Ніякі народні способи лікування не врятують вагітну від наслідків бактеріального ураження сечостатевих органів. Терапія обов'язкове для жінок в положенні в усіх триместрах вагітності.

Якщо після здачі бак посіву сечі були виявлені істотні відхилення, вагітної прописується відповідна терапія. Застосування сучасних препаратів забезпечує повне одужання майбутньої мами, незалежно від ступеня інфікування.

Таким чином, правильний підхід до лікування хвороб органів сечостатевої системи жінки усуває ризики зараження плода і перешкоджає виникненню ускладнень. Бак посів сечі - міра обов'язкова при вагітності, і не є примхою лікарів.

Однокласники

Під час вагітності особливе значення має контроль за станом здоров'я матері і дитини. З цією метою кожній жінці з 10 тижня гестації слід стати на облік до акушера-гінеколога в жіночій консультації, регулярно відвідувати лікаря і проходити всі призначаються аналізи і дослідження. До обов'язкових процедур відносяться загальноклінічні аналізи крові і сечі, УЗД, біохімічні генетичні маркери, проби крові на ВІЛ-інфекцію, сифіліс та гепатит, а також аналіз сечі на бакпосев при вагітності.

Що таке посів сечі при вагітності

Бактеріологічний посів сечі - це дослідження, яке проводиться виключно в бактеріологічній лабораторії і направлено на виявлення в урине патогенних мікроорганізмів. Як правило, посів у вагітних проводиться спільно з дослідженням чутливості виявлених мікроорганізмів до антибіотиків, при цьому можна визначити чутливість мікробів як до основних груп антибіотиків, так і до препаратів широкого спектра дії, включаючи антигрибкові препарати.

Посів сечі на стерильність при вагітності, крім двох обов'язкових обстежень, призначається при появі підозр на захворювання сечовидільної системи або виявленні бактерій в урине при загальному аналізі. Нормальна сеча є стерильною рідиною і не містить ніяких мікроорганізмів. Через похибки при зборі матеріалу або недостатньої стерильності контейнера в зразок може потрапити кілька бактерій. З цієї причини при виявленні в урине невеликого їх кількості результат вважається негативним.

Для чого посів сечі при вагітності

Бактеріологічне дослідження сечі у вагітних жінок дозволяє виявити хвороботворні мікроорганізми, які є причиною захворювань сечостатевої системи у пацієнток. Дослідження включає визначення чутливості патогенної флори до різних антибактеріальних препаратів. Сеча на посів при вагітності в якості профілактичного дослідження здається двічі - при постановці на облік до акушера-гінеколога жіночої консультації і перед пологами.

Кому призначають аналіз

Бакпосів при вагітності є обов'язковим дослідженням і проводиться в першому і третьому триместрі на 10 -12 і 36-38 тижнях. Крім обов'язкового дворазового проведення аналізу існують специфічні показання для проведення бактеріологічного посіву сечі під час вагітності:

болю в попереку і / або при сечовипусканні;
збільшення частоти сечовипускань;
субфебрильна температура (від 37,0 до 37,9о С);
наявність встановленого діагнозу або підозра на цукровий діабет;
підозра на туберкульоз;
нетиповий перебіг захворювань;
мимовільні викидні в анамнезі;
діти від попередніх вагітностей з вродженими вадами;
шкідливі умови праці;
контроль ефективності призначеної медикаментозної терапії.

Як підготуватися до дослідження

Підготовка до бактеріологічному дослідженню сечі на стерильність у вагітних не становить особливих труднощів і має велику важливість. Від правильно виконаної підготовки до аналізу залежить точність і коректність отриманих результатів дослідження. Для того щоб результати аналізу були точними, необхідно виконати наступні правила:

З а один тиждень до здачі аналізу рекомендується обмежити вживання солоних і жирних продуктів.
За 2 дні до здачі аналізу необхідно припинити прийом сечогінних засобів, фітопрепаратів, народних засобів з сечогінним ефектом і використання вагінальних супозиторіїв.
Безпосередньо перед збором сечі для бакпосева потрібно зробити ретельний туалет зовнішніх статевих органів.
Для дослідження збирається тільки середня порція ранкової сечі.
Збір матеріалу виробляється до призначення і прийому антибіотиків.
Ємність для досліджуваного матеріалу повинна бути стерильною.

як здавати

Правильно виконаний збір матеріалу для бактеріологічного дослідження є запорукою його достовірного результату. Для збору сечі потрібно чиста суха баночка або спеціальний медичний контейнер для аналізів. Перевагу краще віддати медичного контейнеру, оскільки вони стерильні, і це знижує ризик недостовірних результатів.

Перед тим, як збирати сечу для бакпосева слід ретельно вимити руки, обмити геніталії теплою водою з милом і обсушити їх рушником. У піхві потрібно ввести стерильний ватний тампон, щоб запобігти потраплянню вагінальних виділень і мікрофлори в сечу для посіву. Для посіву підходить тільки сеча від першого ранкового сечовипускання. Техніка збору сечі для бакпосева:

Першу струмінь сечі протягом приблизно 1-3 секунд пацієнтка повинна виділити в унітаз і затримати сечовипускання для того, щоб промити сечовий канал.
Відкрити стерильний контейнер.
Зібрати 50 - 100 мл урини в контейнер і герметично закрити його.
Завершити сечовипускання в унітаз.
Доставити контейнер в лабораторію за 1-2 години після збору.

Не рекомендується збирати сечу, призначену для посіву з судна або мочеприемника щоб уникнути недостовірних результатів. Використовувати при зборі матеріалу у вагітних сечові катетери не слід, оскільки це може сприяти просуванню інфекції по сечових шляхах. За добу до збору сечі для посіву вагітної слід обмежити фізичні навантаження, оскільки вони можуть привести до підвищеного виділення білка і тим самим спотворити результати дослідження.

Розшифровка посіву сечі

Бактериурия в 5 разів частіше розвивається у вагітних жінок, ніж у невагітних. При цьому у 20 - 40% пацієнток спостерігається безсимптомний бактеріовиділення, яке не має клінічних проявів. При відсутності належного лікування дуже часто такий стан переходить в пієлонефрит - запальне захворювання нирок, яке небезпечно для життя матері і плоду, оскільки існує велика ймовірність поширення інфекції з сечових шляхів в статеву систему. При проникненні збудника в утробу матері через цервікальний канал відбувається інфікування плода.

При бакпосева частіше виявляються такі патогенні мікроорганізми, як ентерококи, кишкова паличка, клебсієла, і синьогнійна паличка. Дещо рідше зустрічаються інфекції, викликані золотистим стафілококом, протеєм або грибками. Для виявлення позаклітинних хвороботворних агентів, таких як кишкова паличка, грибки, найпростіші або коки (стафілокок, ентерокок) необхідне проведення ПЛР.

Обсяг виділення бактерій з сечею вимірюється за допомогою кількісного показника - КУО (колонієутворюючих одиниць) в одному мл, досліджуваного матеріалу. Колонієутворюючих одиницею вважається одна мікробна клітина, здатна утворити колонію на живильному середовищі. Визначення чутливості збудника проводиться тільки при отриманні сумнівного або позитивного результату дослідження. Лікування рекомендується призначати тільки при позитивному результаті посіву сечі у вагітної.

результат	кількість бактерій	скорочення	інтерпретація
Негативний результат (норма)	Менше 1000 КУО / мл	≤103 КУО / мл	Випадково потрапили в зразок сечі вагітної бактерії. У сечовидільної системи немає запалення.
сумнівний результат	1000 - 100000 КУО / мл	103 - 105 КУО / мл	Існує ризик наявності інфекційного процесу. Потрібно повторний аналіз.
Позитивний результат	Не менш 100000 КУО / мл	≥105 КУО / мл	У сечових шляхах є вогнище інфекції, викликаний виявленим збудником.

Ціна

Посів сечі з визначенням чутливості збудника до антибіотиків може мати вариабельную ціну в залежності від того, в якій лабораторії воно буде проводитися. У таблиці представлена \u200b\u200bвартість дослідження в різних медичних центрах і лабораторіях Москви:

Назва лабораторії	Ціна обстеження c визначенням чутливості до основного спектру антибіотиків, рублів	Ціна обстеження c визначенням чутливості до розширеного спектру антибіотиків, рублів
ТОВ «ИНВИТРО»
ТОВ «Медичний жіночий центр»
Медичний центр «Нові МЕДТЕХНОЛОГІЇ»
Медичний центр «Він клінік»
Платний медцентр дерматології та венерології
Група компаній KDL Клініко-діагностичні лабораторії
ТОВ «Лабораторія Гемотест»
Клініка Медицини і Краси на Павелецькому
ММЦ «Медквадрат»
ТОВ «Лікувальний Центр»
Медичний центр «МобілМед»
ФБУН Центральний НДІ епідеміології Росспоживнагляду
ТОВ «Медок»
МБЦ «Пастер»

ТОВ Клініка «Кредо Експерт»

Відео

Для визначення багатьох прихованих бактеріальних інфекцій, що виникають при вагітності, досліджується бакпосев сечі. Це дослідження проводиться в гінекології досить часто. Дана стаття допоможе розібратися майбутнім мамам в тому, коли ж призначається бакпосев сечі і як до нього якісно підготуватися.

В яких випадках проводиться?

Визначити збудників різних інфекцій сечовивідних шляхів і нирок можна тільки за допомогою проведення бактеріологічного дослідження сечі. Цей аналіз в даний час проводиться практично в кожній лабораторії. Здати сечу на таке дослідження можна як у звичайній гінекологічній клініці, так і в приватному медичному центрі.

Небезпека інфікування плода мікробами досить велика. Бактерії, маючи досить маленький розмір, відмінно проникають через плацентарний бар'єр. Потрапляючи до кровотоку плода, вони можуть привести до розвитку у нього різних патологічних станів. Дослідження сечі в цьому випадку дозволяє виявляти таких збудників в досить короткі терміни.

Призначатися дане дослідження може майбутнім матусям, які мають різні захворювання сечовивідних органів і нирок.

В цьому випадку зовсім необов'язково, щоб дані патології протікали у них в стадії загострення. У деяких ситуаціях навіть латентний пієлонефрит може проявитися характерними змінами в загальному аналізі і бакпосева сечі. У цьому випадку, як правило, потрібно призначення спеціальних урологічних препаратів для корекції виниклих порушень.

Навіть при фізіологічному перебігу вагітності, що протікає без різних відхилень, лікарі можуть призначити дворазове проведення цього дослідження. Вони необхідні для виключення всіх «німих» патологій, які можуть привести до розвитку у плода різних патологічних станів. зазвичай таке обстеження проводиться на 9-12 і 35-36 тижнях вагітності.

Якщо вагітна жінка тривалий час страждає на цукровий діабет, особливо протікає з постійно високим вмістом в крові рівня цукру, то в цьому випадку також може знадобитися проведення бактеріологічного дослідження сечі. Стійка гіперглікемія може викликати ураження ниркової тканини. Такий стан є вкрай несприятливим, особливо під час вагітності.

Бак посів може бути призначений лікарем і в тому випадку, якщо під час виконання скринінгу в сечі у вагітної жінки був виявлений білок. У цій ситуації потрібно обов'язково виключити у майбутньої мами хронічний пієлонефрит, який протікає без виражених клінічних ознак.

Якщо у вагітної жінки до настання зачаття була сечокам'яна хвороба, то в такому випадку також проведення бакпосева не буде зайвим. Це захворювання досить часто супроводжується запаленням ниркової тканини і сечовивідних шляхів. Ускладненням даного стану є поява в сечі різних патогенних мікробів. Це можна легко визначити, провівши вагітній жінці бактеріологічне дослідження.

Виникнення раптово розвинулася сильної хворобливості в попереку, підвищення температури тіла до фебрильних значень, розвиток на тілі сильних набряків - всі ці симптоми вимагають також обов'язкового проведення розширеного комплексу діагностики. У нього включається також і бакпосев. Досить часто дані несприятливі симптоми є наслідком загострення пієлонефриту. У такій ситуації потрібна термінова консультація уролога і призначення уросептіческіх препаратів, які можливо використовувати під час вагітності.

Як правильно зібрати сечу?

Перед здачею бактеріологічного аналізу дуже важливо дотримуватися кількох основних правил. Вони необхідні для того, що результат виконаного дослідження був максимально інформативним. Зазвичай лікарі-гінекологи дають невеликі інструкції та рекомендації вагітним, які приходять до них на прийом про те, як правильно слід збирати сечу на дослідження.

Вечеря перед процедурою збору сечі слід зробити максимально легким. Не слід зловживати жирною, смаженою або надмірно солоною їжею. Така їжа може привести до того, що отримані результати аналізу можуть виявитися неточними.

Перед здачею бакпосева слід виключити будь-які фізичні навантаження. Допускається лише ходьба в повільному темпі. Заняття йогою для вагітних, підйоми по сходах відразу на кілька сходових прорізів або прибирання квартири краще відкласти на час після процедури.

Напередодні дослідження, по можливості, слід обмежити прийом діуретичних (сечогінних) коштів. Перед тим, як це зробити, необхідно обов'язково проконсультуватися з лікарем. У деяких ситуаціях робити це не можна, так як можуть виникнути неприємні наслідки. Однак прийом діуретичних засобів може привести до того, що результат аналізу буде кілька неточним.

Питний режим до проведення бакпосева зберігається незмінним. Вагітним жінкам, що збираються здавати аналіз, не слід обмежувати прийом рідини.

Виняток - жінки, які страждають сильними набряками і гестозом. В цьому випадку вживання рідини повинно бути строго дозованим.

Гігієна зовнішніх статевих органів - важливий пункт підготовки перед проведенням такого аналізу. Слід пам'ятати, що при зборі матеріалу на бакпосев дотримання гігієнічних правил грає істотну роль.

Перед проведенням забору рідини слід обов'язково добре промити зовнішні статеві органи. Робити це можна звичайною проточною теплою водою. Кип'ятити воду або використовувати спеціальні антисептичні засоби перед проведенням збору аналізу сечі на бакпосев не слід. Після миття статевих органів їх слід акуратно промокнути чистим відпрасованим рушником.

Збирати сечу на дослідження слід в ранкові години. Зазвичай лікарі рекомендують це зробити відразу ж після пробудження. Ємність, в яку буде збиратися сеча, повинна бути максимально чистою. Якщо є можливість використовувати стерильний контейнер, то це буде великою удачею. Як правило, такі контейнери застосовуються тільки в стаціонарах.

В даний час в аптеках продаються спеціальні пластмасові ємності, в які можна збирати сечу для проведення дослідження. Закручуються вони за допомогою спеціальної кришки. Це дозволяє попередити те, що зібрана рідина під час транспортування в лабораторію може розлитися або в неї потраплять якісь додаткові мікроби з навколишнього середовища.

Багато матусі приносять на дослідження сечу, зібрану в скляну баночку з-під дитячого харчування. Для збору бакпосева ця ємність не підходить. Пояснюється це досить неякісної обробкою посуду. Мікроскопічні залишки їжі, що залишилися на стінках такої баночки, можуть привести до того, що після проведення дослідження будуть отримані недостовірні результати.

Збирати на дослідження слід середню порцію. Для цього потрібно спочатку помочитися в унітаз. Таке сечовипускання називається первинним. Зазвичай для проходження першої порції досить 2-3 секунд. Збирається при цьому на дослідження наступний обсяг виділеної рідини. Зазвичай її потрібно для аналізу близько 80 мл.

Наступним дуже важливим етапом є транспортування аналізу до лабораторії. Зробити це слід через 1,5-2 години з моменту зборубіологічного матеріалу. Довший час транспортування буде сприяти тому, що отримані результати будуть неточними.

У госпітальних умовах медичного закладу проводяться також і інвазивні методи зі збору сечі. Вони включають в себе проведення надлобковій пункції, а також катетеризацію. Ці методи досить травматичні і повинні проводитися тільки досвідченими фахівцями.

Неправильна техніка виконання даних досліджень може сприяти нанесення різних пошкоджень. Зазвичай збір аналізу таким чином виконується тільки в тих ситуаціях, коли зібрати сечу на дослідження звичним способом не можна. Як правило, ці випадки виникають при різних попередніх травмах уретри.

розшифровка

Найбільш часто лікарі намагаються виявити різні види стафілококів, стрептококи, анаеробні мікроорганізми, а також грибкову флору. Зазвичай ці збудники досить добре виявляються за допомогою проведення бакпосева сечі. Існують певні норми, які застосовуються в різні періоди вагітності. Розшифрувати проведений аналіз допоможе лікуючий лікар.

Як правило, результат бакпосева оцінюється за допомогою «+» і «-». Ці знаки ставляться біля кожного виду досліджуваних мікроорганізмів. Вони позначають присутність або відсутність їх в отриманому зразку. Велика концентрація мікробів може виражатися двома або трьома плюсами. У цьому випадку лікарі говорять про те, що даний тест є позитивним щодо виявлення певного виду бактерій.

Знак «-» свідчить про те, що в отриманому зразку дані мікроби не були виявлені. Такий аналіз називається негативним.

Для кількісної оцінки лікарі користуються спеціальними одиницями виміру, які називаються колонієутворюючих або КУО. Вони розраховуються на 1 мл досліджуваної рідини. Вчені вважають, що 1 КУО - це один мікроорганізм, який сприяв появі однієї великої колонії.

Оцінка результатів проводиться з кількісним підрахунком. Так, 1000-10000 КУО / мл говорить про те, що результат аналізу є сумнівним. У цьому випадку лікарі, як правило, порекомендують вагітній жінці перездати даний лабораторний тест повторно.

Менше 1000 КУО свідчить про те, що будь-які патологічні порушення в представленому зразку відсутні. Такі аналізи зустрічаються при неускладненому перебігу вагітності, а також в тих ситуаціях, коли у майбутньої матусі відсутні будь-які ознаки захворювань нирок і сечовивідних шляхів.

Підвищення показника вище 10000 КУО / мл, як правило, є несприятливою ознакою. Така ситуація розвивається за наявності інфекцій сечовивідних шляхів або різних патологій нирок. В цьому випадку потрібно більш детальне проведення додаткових допоміжних методів діагностики. Також в такій ситуації вагітна жінка обов'язково направляється на консультацію до уролога.

У період виношування дитини жінка проходить різні обстеження. Деякі з них відносяться до зростання і розвитку плоду, інші - до здоров'я майбутньої матері. Нехтувати призначеними дослідженнями не можна. Від своєчасного виявлення патології залежить здоров'я жінки і малюка.

Посів сечі при вагітності - один з важливих аналізів. Здається він при постановці на облік і на 35-37 тижні. Аналіз показує наявність інфекційних захворювань органів сечостатевої системи, визначає тип збудників. Як підготуватися до бактеріологічному посіву урини, зібрати матеріал і розшифрувати отримані дані? Що робити при поганому результаті?

Види бактеріологічних посівів при вагітності

Аналіз необхідний для виявлення збудника, який став причиною виникнення запального процесу, і кількісного визначення ступеня бактеріурії. Для плода дуже небезпечні інфекційні захворювання матері, тому важливо визначити збудника, встановити чутливість мікроорганізмів до лікування антибіотиками. Бак посів при вагітності дозволяє досліджувати не тільки сечу, біоматеріал для проведення дослідження можна взяти з піхви, цервікального каналу, носової пазухи і прямої кишки.

Під час виношування дитини дуже небезпечні захворювання, що передаються статевим шляхом. Вони можуть спровокувати викидень. Мазок на посів з цервикального каналу дозволяє виявити наявність таких бактерій, як СДБ (стрептокок групи Б) хламідії, трихомонади, грибок Кандида, мікоплазми. Золотистий стафілокок можна виявити за допомогою посіву з носової пазухи. Для здачі аналізу спеціально готуватися не потрібно. Забір біоматеріалу здійснюється зі слизової оболонки в лабораторії.

Показання для здачі посіву сечі

Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок унікальний! Якщо Ви хочете дізнатися у мене, як вирішити саме Вашу проблему - задайте своє питання. Це швидко і безкоштовно!

Кожна десята вагітна страждає від прихованої інфекційної хвороби, що протікає безсимптомно. Це може бути кишкова паличка, стафілокок, ентерокок, грибкові ураження. При відсутності або пізньому лікуванні розвивається пієлонефрит. У занедбаній стадії відбувається інфікування дитини.

Бак посів сечі при вагітності необхідно здавати кожній жінці. Аналіз показує стан сечостатевої системи, допомагає виявити приховану і хронічну форми захворювань. На СГБ обов'язково здавати посів двічі за весь період гестації - на ранніх термінах і перед пологами.

Додаткове дослідження призначається в таких випадках:

в загальному аналізі виявлено бактерії, підвищена кількість лейкоцитів, білок, цукор;
після лікування антибіотиками для підтвердження ефективності терапії;
шкідливі умови роботи вагітної;
викидні при попередніх вагітностях;
мочекам'яна хвороба;
хронічні патології сечостатевої системи;
цукровий діабет;
ниючі болі внизу живота і в попереку;
печіння при сечовипусканні;
відчуття неповного випорожнення сечового міхура.

Проведення дослідження

Умовно-патогенні бактерії і мікроорганізми підтримують кислотно-лужний баланс слизової статевих органів. Коли елементи патогенної мікрофлори починають швидко розмножуватися, виникає запальний процес. Бактеріологічний посів - метод дослідження, ефективний для діагностики інфекційно-запальних захворювань, викликаних бактеріями.

Обстеження урини починається з первинної мікроскопії. Матеріал ділиться на кілька частин для вивчення в різних середовищах, бактерії розмножуються в різних умовах. Чистий культура стрептококів виводиться в цукровій воді, стафілококів - в кров'яному агарі, патогенні грибки - в середовищі Сабуро.

Виведені бактерії перевіряють на стійкість до антибіотиків для призначення лікування. Загальний час, необхідний для вивчення матеріалу, становить 4-7 днів. Якщо є підозра на туберкульоз нирок у вагітних, сечу необхідно здавати щодня протягом трьох днів.

Як підготуватися?

Результат бак посіву при вагітності спотворюється, якщо не були дотримані правила підготовки. Ємність для збору повинна бути чиста і суха. Бажано купити заздалегідь в аптеці спеціальний контейнер з щільно кришкою, що закручується. При використанні скляної баночки, слід вимити її з господарським милом і просушити. Не можна витирати зайву вологу серветками або тканиною. На склі можуть залишитися ворсинки.

За тиждень до дослідження потрібно виключити з раціону солону і жирну їжу. За два дні не можна їсти продукти, що забарвлюють урину (наприклад, морква, буряк). На результат дослідження впливають сечогінні препарати, антибіотики, прийняті навіть за тиждень до здачі аналізу. За дві доби потрібно припинити терапію вагінальними свічками.

За день до обстеження слід виключити фізичне навантаження. Це призводить до підвищеного білку в сечі. Безпосередньо перед наповненням контейнера для бак посіву потрібно вимити зовнішні статеві органи без використання спеціальних гігієнічних засобів, можна взяти звичайне господарське або дитяче мило.

Як правильно зібрати матеріал?

Правильним буде збір біоматеріалу після пробудження. Збирати сечу слід відразу в ємність, яка призначена для лабораторії. При переливанні з мочеприемников або інших ємностей в матеріал потрапляють сторонні бактерії. Бажано під час наповнення закрити піхву стерильним ватним тампоном, щоб бактерії з статевих шляхів не потрапляли в сечу. У період вагітності зазвичай збільшується кількість вагінальних виділень. Статеві губи не повинні торкатися до країв ємності.

Кількість зібраного матеріалу має бути не менше 70 мл. Для бак посіву на СГБ потрібна середня порція ранкової урини. Контейнер з матеріалом слід щільно закрити кришкою і доставити в лабораторію протягом півтора-двох годин.

Як проводиться діагностика?

Посів біоматеріалу починають відразу після надходження контейнера в лабораторію. Якщо згаяти час, в урине почне розмножуватися стороння мікрофлора. Лаборант розділяє матеріал на кілька пробірок зі спеціальною середовищем (солодка рідина, агар, Сабуро).

Кожному виду бактерій потрібні певні кліматичні умови для розмноження. Їх створюють штучно за допомогою термостата. В інкубаторі кількість наявних бактерій стрімко збільшується.

Через два дні контейнер розкривається. Під мікроскопом оцінюється кількість мікроорганізмів. Якщо колонії бактерій були виявлені, результат негативний. При позитивному бакпосева видно явне зростання мікроорганізмів. Їх оцінюють з використанням спеціального показника - колонієутворюючих одиниць (КУО).

Розшифровка результатів аналізу

Розшифровкою результатів бакпосева займається бактеріолог. Оцінюються такі показники бактерій:

зовнішній вигляд;
властивості;
реакція на антибіотики;
область розростання колоній.

Невелика кількість мікроорганізмів вважається нормою. Значне перевищення показника - ознака патологічного процесу. Які результати вважаються нормою? Це залежить від кількості виявлених колонієутворюючих бактерій на один мілілітр рідини (КУО / мл). Можливі значення:

до 1000 - негативний;
від 1000 до 10 000 - сумнівний;
більше 10 000 - позитивний, в організмі протікає запальний процес.

При виявленому зараженні до бланку додається розшифровка виявлених в сечі бактерій. Це можуть бути трихомонади, синьогнійна паличка, гриби, гонокок, гарднерела, стрептокок, стафілокок. Залежно від стійкості мікроорганізмів до дії антибіотиків їм присвоюють маркування R (абсолютно стійкі), I (помірно стійкі), S (чутливі). Для лікування при вагітності застосовуються препарати групи I, S.

Що робити при поганому результаті?

Якщо колонії бактерій в мазку з цервікального каналу або бакпосева урини розростаються, це свідчить про проблеми в функціонуванні нирок і сечостатевих шляхів, можливий цистит. Часто аналіз призначається повторно. Поганий результат може виникнути через порушення правил гігієни і забору матеріалу.

Для уточнення діагнозу при вагітності може знадобитися додаткова діагностика. За призначенням лікаря необхідно буде здати мазок з піхви, УЗД нирок. Виявлене запалення лікується антибіотиками. Після закінчення терапії проводиться повторне дослідження для перевірки ефективності лікування.