майбутній мамі 

Методи природного знеболювання пологів. Поведінка під час пологів: допомогти собі і малюкові

У нормі пологи повинні доводитися на 38-42 тиждень вагітності. Однак лікарі визначають можливе число появи малюка, так як навіть згідно з усіма УЗД, останньої менструації і візуальним оглядом не можна назвати точну дату.

Наближення пологів - це завжди хвилюючий момент для матусі. Всі 9 місяців вона збирає інформацію про вагітність, пологи, виховання дитини в книгах, журналах, інтернеті і у вже народжували подруг. Під час пологів всі ці поради стануть в нагоді, особливо ті, які стосуються поведінки під час пологів. Інформація про це - не просто слова. Ваша поведінка, пози і дихання - це реальна допомога дитині з'явитися на світло. Про це сьогодні і поговоримо.

Що потрібно зробити до пологів

В першу чергу, коли будь-яка жінка дізнається про вагітність, вона починає переживати, як з цим всім впоратися: робота, виношування здорового малюка, пологи і виховання. Інформації з цього приводу хоч відбавляй. Але найголовніше, що ви повинні зробити до години X:

  • визначитися з пологовим будинком;
  • домовитися з лікарем;
  • вирішити на якому транспорті ви поїдете до пологового будинку;
  • навчитися правильно дихати і тужитися;
  • ознайомитися з усіма можливими позами, які можуть полегшити ваші страждання під час сутичок і допомогти розслабити тіло між ними.

Не дивуйтеся тому, що вчитися правильно дихати під час пологів і тужитися потрібно заздалегідь. По-перше, не у всіх з першого разу виходить слідувати техніці дихання, яка не дозволяє дитині залишитися без кисню. По-друге, тужитися при потугах також потрібно правильно, щоб допомогти дитинці просуватися по родових шляхах.

Пологи діляться на три періоди. Ваші відчуття і поведінку в кожному з них відрізняється в залежності від індивідуальних особливостей організму, больового порогу і процесів, які відбуваються у вас всередині (сутички, потуги, народження дитячого місця).

Перший період пологів

Тривалість кожного періоду у всіх жінок індивідуальна. Все починається з розкриття матки. Коли воно доходить до 10 см, дитина починає рух по родових шляхах. В цей час матка розгладжується, і кожен сантиметр збільшення відстані між її стінками супроводжується регулярними сутичками.

Спочатку вони рідкісні, але поступово посилюються і стають досить частими і тривалими (до хвилини). Ви повинні фіксувати періоди між сильними переймами, щоб не пропустити момент, коли потрібно їхати в лікарню. Якщо малюк у вас перший, значить, в лікарню ви повинні відправитися, коли період між переймами досягне 8-10 хвилин. Якщо вагітність і пологи не перші, то це варто зробити раніше: при періоді в 15-20 хвилин між переймами.

Початок пологів визначається легкими сутичками і хворобливими відчуттями в попереку, внизу живота, може виникнути біль в ногах. Всі ці явища дуже індивідуальні, і кожна жінка їх описує по-різному. Також з початком пологів може змінитися ваш настрій: з'являється тривога, збудженість і невпевненість в успішному результаті.

У цей період головним у вашій поведінці повинен стати відпочинок. Якщо хворобливість з'являється в нічний час, то себе потрібно змусити заснути і набратися сил. Якщо все відбувається вдень, то можна продовжувати займатися домашніми справами (готувати їсти, збирати сумку в пологовий будинок, гуляти, довязивать пледік малюкові). Якщо немає показань для госпіталізації, і ви знаходитесь вдома, то постарайтеся по максимуму позитивно налаштуватися на пологи і озбройтеся підтримкою близьких людей. Також важливо в цей час не забути про харчування. І вам і малюкові воно потрібно для підтримки сил.

Способи розслаблення під час сутичок

Фахівці кажуть, що під час сутички не можна напружуватися. Ви повинні максимально розслабитися саме в той момент, коли біль посилюється. Це допомагає розкриватися матці менш болісно, \u200b\u200bа малюку - отримувати потрібну кількість кисню. Всі ваші рухи в період пологів повинні бути плавними: не можна різко сідати, повертатися і вставати. Все це може нашкодити вам і малюкові.

Дихання під час пологів

Дихальна методика завжди викладається на курсах для майбутніх матусь. Під час вагітності вона допомагає збагачувати організм киснем, а в період пологів дозволяє максимально розслабити м'язи. Спробувавши кілька методик під час вагітності, ви зможете визначити, яка з них підходить вам. Можливо, вже в період сутичок ви згадаєте про іншому методі дихання, і саме він зменшить больові відчуття.

Найголовніше, що дихання під час пологів має бути глибоким і черевним. Акцент завжди робиться на видиху. Видих повинен бути довгим і рівним, без ривків. Щоб зрозуміти, що ви правильно дихаєте, ще до пологів слід потренуватися. Покладіть руки на живіт і на груди. Зробіть глибокий вдих носом, щоб рука на животі виявилася вище руки на грудях. Такий спосіб дихання максимально збагачує організм киснем, розслаблює всі м'язи і знеболює сутички.

Пози, які допомагають розслабитися

Перетерпіти період сутичок допомагає не тільки правильне дихання. Є ще цілий ряд розслаблюючих поз, які можна використовувати, перебуваючи, як в індивідуальній допологової палаті, так і в загальній. З цим списком потрібно бути знайомою, але не обов'язково, що вам знадобляться всі пози. Уже в період сильних сутичок ви оберете для себе саме ту, яка полегшує вашу біль і дозволяє розслабитися.

Положення тіла потрібно міняти якомога частіше. Рух допомагає м'язам правильно працювати і покращує кровотік. Зручну позу іноді потрібно буде міняти на положення лежачи або сидячи (коли лікар буде проводити огляд і перевіряти стан плода).

Зручні пози для пологів:

  1. Використовуючи стійку опору (стінку, ліжко), обіпріться на неї руками і перенесіть вагу тіла на руки і ноги, які розставлені на ширину плечей. Погойдуйтеся з боку в бік, переступати з ноги на ногу, качайте тазом;
  2. Можна сісти навпочіпки, широко розставивши ноги і спираючись на всю ступню. При цьому вас повинні підтримувати ззаду (якщо пологи партнерські) або обіпріться на стіну, шафа;
  3. Поставивши ноги на ширину плечей, похитуйте стегнами або робіть кругові рухи, з руками на поясі;
  4. Можна встати на коліна на ліжку і спертися на її спинку, погойдуючись або переминаючись з коліна на коліно. Це зручно робити, якщо днище ліжка не прогинається;
  5. Спершись на невисоку опору ліктями, можна присідати, широко розставляючи ноги і як би провисаючи на руках.

Пам'ятайте, якщо ви втомилися, то лягати краще на лівий бік, злегка зігнувши ноги. Це не дозволить перекривати надходження кисню до плоду.

Також можна використовувати фітбол, Він є майже в кожному пологовому будинку. Це спеціальний м'яч для гімнастики, але для породіль він повинен бути в приспущені стані, щоб прийняти більш стійке положення. На нього можна сісти і злегка пострибати, намалювати стегнами цифру 8 або просто погойдатися. Ноги повинні бути широко розсунуті.

При партнерських пологах, вам на допомогу може прийти близька людина: станьте до нього обличчям і буквально повісніте на ньому, обнявши його за шию, а голову поклавши на груди.

Багатьом під час пологів, щоб заспокоїтися і дотримуватися всі інструкції лікарів допомагає аутотренінг. Ви можете вивчити його текст напам'ять, якщо є впевненість, що вам це допоможе. У першому періоді пологів допомагають такі слова: «Я спокійна. Сутичка - показник родової діяльності. Поступово сутичка буде посилюватися. Дихання у мене рівне, глибоке. М'язи розслаблені. Сутичка закінчується. Після цього буде період відпочинку ».

Хоча, краще в будь-якому випадку знати текст на пам'ять, так як під час пологів ваша поведінка, відчуття і реакція організму на зовнішні подразники може бути непередбачуваною. І те, що не допомагало раніше, може стати відмінним знеболюючим засобом під час пологів.

Періоди між переймами

Коли чергова сутичка припиняється - це сигнал, щоб відпочити, розслабитися і набратися сил для наступної сутички, яка може бути ще сильніше попередньої.

Розслаблення варто починати з м'язів обличчя, вони безпосередньо пов'язані зі статевими органами. Пам'ятайте, що розслабивши губи, ви розслабляєте вже натруджену шийку матки. Далі поступово дайте відпочити всьому тілу.

Також хорошим відволікаючим засобом є самонавіювання: «Я спокійна. Контролюю себе. Моє дихання рівне, спокійне. М'язи обличчя розслаблені. Розслаблені м'язи плечей, передпліч, кистей рук. Всі м'язи моїх рук повністю розслаблені і теплі. Розслаблені м'язи промежини, сідниць. Повністю розслаблені м'язи стегон, гомілки. Між переймами мій організм відпочиває. Пологи у мене протікають благополучно. Я спокійна. Я добре відчуваю ворушіння моєї дитини. Стан дитини добрий. Я за нього спокійна. Ми разом".

Допомогти матці легше скорочуватися і розкриватися можна за допомогою теплого душу і постійного спорожнення сечового міхура (останнє обов'язково кожні 30 хвилин).

Другий період пологів

Коли шийка матки повністю розкриється (на 10 см), настає другий період - період потуг. По суті, потуга - це та ж сама сутичка, але сильніше і відчуття інші. Вам буде здаватися, що потрібно спорожнити кишечник. Це пов'язано з тим, що дитина починає просування по родових шляхах.

Тепер лікар майже постійно буде знаходитися біля вас і коригувати вашу поведінку. Слухати всі рекомендації акушерки і лікаря потрібно дуже уважно і дотримуватися їх. Якщо під час сутичок ще можна було трохи сидіти, то тепер не можна категорично - це може перекрити кисень малюкові і сильно його травмувати.

Період потуг зазвичай триває від години до двох. Другий період - це період активної поведінки під час пологів, коли ви своїми діями (правильним напругою м'язів) проштовхує малюка по родових шляхах.

Тужитися потрібно, плавно посилюючи тиск вниз. Все ваше напруга повинна сконцентруватися на напрузі м'язів низу живота (як ніби ви хочете сходити в туалет по великому), не око, чи не щік. Це дуже важливо і для вашого здоров'я, щоб уникнути травм промежини і очей. Часто, якщо жінка тужиться неправильно, лопаються кровоносні судини в очному яблуці, що в подальшому може вплинути на зір.

Також правильна поведінка під час потуги допоможе швидше народитися здоровому малюку. Тужитися потрібно, набравши повні груди повітря, і не видихати до закінчення потуги. Коли можна видихнути, вам скаже акушерка.

Дихання під час потуг також дуже важливо. Постарайтеся встановити контроль над ним. Ні в якому разі не видихайте ривками. Вдих і видих повинні бути плавними. Інакше, при різкому видиху, головка малюка буде на кілька міліметрів повертатися назад. Це може затягнути час пологів і завдати шкоди здоров'ю матері і малюка.

Тужитися під час потуг ви можете лежачи або стоячи. Але це вже визначає лікар. Якщо він побачить, що лежачи у вас не виходить проштовхнути малюка, то він пояснить, як правильно потрібно розташувати тіло стоячи, щоб не було травм головки дитини, а кожна потуга приносила потрібний результат.

Правильно тужитися і контролювати дихання заважає крик. Кричати не варто, як під час сутичок, так і під час потуг. Від крику легше не стає. Зайву напругу діафрагми тільки підсилює больові відчуття.

Коли малюк з'явиться на світ, і ви почуєте його перший крик, його покладуть вам на живіт. Це допомагає впоратися зі стресом, який пережили малюк і мама. Дитина відчуває знайомий йому запах і трохи заспокоюється. Також цей факт допомагає налагодити контакт дитини зі світом.

Уже в пологовому залі дитину прикладають до грудей. Це допомагає налагодити лактацію. Плюс до всього смоктальні рухи сприяють скороченню Сатки відділенню дитячого місця.

Третій період пологів

Криком вашого малюка пологи не закінчується. Залишається останній етап - народження плаценти. Приблизно через півгодини лікар попросить вас ще тугіше. У цей період плацента вже має відокремитися від стінок матки, і ви народите її легко. Тільки після того, як лікар оцінить її цілісність і скаже, що вона народжена повністю, пологи вважаються закінченими.

Абсолютна більшість жінок під час пологів відчувають біль. Ступінь вираженості болю в пологах залежить від індивідуальної її переносимості, розмірів плода, особливо головки, положення плода, наявності попередніх пологів і безпосередній сили скорочення матки. деякі відчувають більвже на ранніх періодах родової діяльності. Інші відчувають хворобливі відчуття набагато пізніше.

Центр болю знаходиться в головному мозку . І сприйняття болю може бути заблоковано. Наприклад, в критичній ситуації, скажімо, після автомобільної катастрофи, сильно поранена людина може врятувати життя іншій і в цей момент не відчувати власний біль, це відчуття прийде до нього тільки тоді, коли екстремальна ситуація залишиться позаду.

Таким чином, можна зрозуміти, що заблокувати больовий центр під час пологів можна, хоча багато жінок вважають, що безболісні пологи - це міф.

Наступні способи контролювання болю використовуються породіллями досить часто:

1. розслаблення здатне підняти больовий поріг. Чим краще людина розслаблена, тим менше він відчуває біль. Дозволяє розслабитися під час пологів:
- рух до останнього моменту;
- перебування вдома до останнього моменту;
- певні техніки розслаблення;
- перебування поруч близької людини;
- тепла ванна;
- масаж ступень ніг;
- приємна музика і приглушене світло.

2. рівномірний подих , Дихальні вправи сприяють розслабленню. Навпаки, може призвести не тільки до посилення напруги, але і гіпервентиляції легенів.
- істотно допомагають заняття з допологової підготовки;
- на початку пологів допоможе розслабитися глибоке і повільне дихання, зосередженість на видиху;
- на піку сутички допоможе грудне дихання (як ніби ви дуеті на свічку без наміру її задути);
- зосередившись на видиху під час сутички, можна правильно дихати без стискання зубів.

3. відволікання під час сутичок (наспівування пісеньки, повтор віршика, відбивання ритму) може полегшити біль.

4. вправи під час по розслабленню і скорочення м'язів тазового дна допомагають істотно знизити больові відчуття під час пологів.

5. Ентонокс - це суміш анестезуючих газів, вдихуваних через маску, яка починає діяти через 30 секунд.

6. Електроанестезія - доступна не у всіх пологових будинках - припускає стимуляцію нервових закінчень електро розрядами, які стимулюють вироблення ендорфінів - природних болезаспокійливих.

7. петидин та інші . Петидин вводять підшкірно, має ефект посилювати настрій. Препарат викликає деяку сонливість, АЛЕ, може передатися дитині, сповільнюючи його реакції після народження.

8. Ну і крайнім заходом, без якої неможливо справитися з болем самостійно, є широко використовуваний метод в сучасній практиці акушера -. Вона дозволить забути про біль під час пологів, але безпеку для плода досі є не доведеною.

Кожна жінка сама вирішує, який спосіб знеболення пологів найбільш краще підійде саме їй. І якщо у неї досить високий поріг чутливості болю і вона думає про свою майбутню дитину більше, ніж про себе, краще обходитися без медикаментозних анестетиків, а навчитися мистецтву правильного дихання, займатися вправами під час вагітності і намагатися відволікати себе під час сутичок.

У першому періоді пологів біль викликають скорочення матки і розширення шийки матки. Спочатку ця біль дуже схожа на спазми при менструації. Але в другому періоді пологів, при розширенні родового каналу і проходженні дитини через нього, біль стає інший - тепер це сильне почуття тиску на область тазу і пряму кишку. Але в будь-якій випадку ви легше перенесете біль, якщо будете виконувати дихальні вправи і вправи на релаксацію; в деяких випадках лікарі вдаються до анестезії.

Потрібно визнати, що пологи завжди супроводжуються болем. Ступінь хворобливості пологів, як і готовність терпіти біль, у всіх жінок різна. Одні вважають за краще самостійно справлятися з болем за допомогою дихальних вправ і технік, що відволікають увагу від джерела болю, з якими познайомилися на курсах підготовки до пологів, - і це прекрасний вибір! Інші жінки не хочуть відчувати ніякого болю під час пологів і тому вибирають анестезію.

Не соромтеся попросити анестезію, якщо відчуваєте, що не справляєтеся з болем. Ми все реагуємо на біль по-різному, як емоційно, так і фізіологічно, і навіть якщо ваша сестра або мама народжували без застосування знеболюючих медикаментів, ваше прохання про анестезії чи не свідчить про вашу слабкість. Погляньте на проблему під іншим кутом: скорчившись від болю, жінка не здатна правильно і рівномірно дихати. Напружуючи зайві м'язи, вона тільки подовжує собі пологи. Крім того, вона кидається, ускладнюючи спостереження за станом дитини.

У минулому єдиним способом анестезії під час пологів був загальний наркоз, але зараз він застосовується тільки при кеса¬ревом перетині і ніколи - при природних пологах. Сучасні болезаспокійливі засоби бувають двох типів: соматичні препарати (що вводяться в організм внутрішньом'язово або внутрішньовенно) і місцеві, з використанням епідуральної або іншого типу анестезії.

соматичні препарати

Найпоширеніші препарати, що використовуються для знеболення пологів - це «родичі» морфію: меперидин, фентаніл, буторфанал, налбуфин. Їх призначають кожні два, три чи чотири години внутрішньом'язово або внутрішньовенно. При внутрішньовенному застосуванні вони приносять полегшення би¬стрее (через 5-10 хвилин), але знеболюючий ефект не такий тривалий, як при внутрішньом'язових ін'єкціях. Крім того, внутрішньовенне введення препарату іноді викликає значітель¬ное зниження кров'яного тиску. Знеболюючий ефект після внутрішньом'язового введення препарату (ін'єкції) триває довше, але його настання потрібно чекати 20 - 30 хвилин. Нерідко використовується комбінація цих двох способів.

Разом з знеболюючим препаратом зазвичай призначають протиблювотний засіб (наприклад, промстазін або гидроксизин), щоб запобігти нудоту і блювоту - побічні ефекти болезаспокійливих препаратів. Крім того, ці медіка¬менти продовжують вплив знеболюючий засіб.

Будь-медичний препарат має побічні ефекти, і знеболюючі засоби, що застосовуються під час пологів, - не виняток. Нудота, блювота, сонливість, зниження кров'яного тиску - головні побічні ефекти будь анестезії. Ступінь впливу знеболюючих засобів на дитину за¬вісіт від того, коли ці препарати були прийняті матір'ю. Наприклад, якщо жінка отримала велику дозу ліків за дві години до пологів, дитина швидше за все народиться сонним і млявим. У деяких випадках після обезболенних пологів у новонародженої дитини спостерігається навіть пригнічення дихання.

Регіональна анестезія

Системні медикаменти доставляються по кров'яному руслу до всіх органів і систем організму, проте біль при пологах сконцентрована виключно в області матки, піхви, анального отвору, попереку. Регіональна (місцева) анестезія справляється з болем саме в цих частинах тіла, на відміну від системних медикаментів, дія і побічні ефекти яких поширюються на весь організм. Це можна порівняти з ін'єкцією знеболюючого препарату в ясна у стоматолога (Не лікуємо ж ми зуби під загальним наркозом!). Для регіональної анестезії застосовуються місцеві знеболюючі (наприклад, лідокаїн), наркотичні (про них згадувалося в попередньому розділі) або комбіновані препарати. Найпоширеніші техніки регіональної анестезії - епідуральна, спінальна, пудендальная.

епідуральна анестезія

Це, мабуть, самий популярний тип анестезії при пологах в західних країнах, в вітчизняних же пологових будинках лікарі ставляться до нього обережно з причин, які стануть вам зрозумілі після прочитання цього розділу. Епідуральна анестезія повинна проводитися анестезіологом, які мають досвід в установці катетера в епідуральний простір.

Дуже тонкий пластиковий катетер встановлюється в простір перед твердою мозковою оболонкою, навколишнього спинний мозок, на рівні попереку. Перед введенням голки шкіра в місці проколу обробляється анестетиком для зведення до мінімуму будь-яких неприємних відчуттів. У момент проколу зазвичай виникає лише почуття легкого поколювання в ногах. Для більшості жінок установка катетера - це практично безболісний процес. Через катетер можна вводити потрібні ліки, що викликає втрату чутливості нерва, який передасть в мозок больові імпульси від піхви, матки і нижній частині спини. Катетер (Не голка!) Залишається в епідуральний просторі до кінця пологів, щоб в разі необхідності можна було швидко додати дозу анестетика.
Величезна перевага епідуральної анестезії - зменшення доз медикаментів. Але якщо чутливий нерв (на ко ¬ торий спрямована дія анестезії) розташований дуже бліз¬ко до рухового, можлива втрата чутливості в ногах і, як наслідок, здатності самостійно пересуватися, а значить - значне обмеження активності при пологах.

Раніше акушери вважали за краще не робити епідуральну анестезію на ранніх стадіях пологів, оскільки це часто привертало жінок до ліжка на решту часу пологів. Сучасні препарати практично не впливають на руховий нерв і дозволяють зберігати активність, хоча ймовірність такого ускладнення вага ж залишається. Епідуральна анестезія може застосовуватися і при кесаревому розтині, хоча в такому випадку іс¬пользуются інші препарати у великих дозах. За кордоном застосування епідуральної анестезії при кесаревому розтині стає все популярнішим, оскільки дозволяє мате¬рі НЕ спати під час одного з найзначніших подію в житті і побачити свою дитину в перші хвилини після його народження. Але застосування епідуральної анестезії при кесаревому розтині не завжди можливо. Коли операція проводиться екстрено або у матері порушена згортання крові, епідуральна анестезія протипоказана.

Раніше вважалося, що застосування епідуральної анестезії веде до затяжних пологів і збільшує ризик застосування щипців, вакуум-екстрактора або кесаревого розтину. Зараз, однак, більшість акушерів погоджуються, що цих проблем не виникає, якщо анестезія проводиться досвідченим фахівцем після того, як пологи встановилися.

Іноді епідуральна анестезія робить невідчутними позиви до сечовипускання, і необхідна установка катетера в сечовий міхур, щоб звільняти його. Ускладненням епідуральної анестезії вважається блокування рухових нервів до моменту початку потуг. Також можливе різке зниження тиску, що призводить до падіння частоти серцевих скорочень у дитини. Менше ніж в 2% випадків застосування епідуральної анестезії викликає сильні післяпологові головні болі, причина яких - випадковий прокол оболонок спинного мозку під час установки катетера. Пам'ятайте, що проведення анестезії досвідченим анестезіологом знижує ризик виникнення всіх побічних ефектів і ускладнень.

Прихильники епідуральної анестезії стверджують, що вона робить процес пологів приємним для породіллі і її партнера (і для того, хто приймає пологи, - теж!).

Спинальная анестезія

Цей тип анестезії багато в чому схожий з епідуральної, але катетер для введення знеболюючих препаратів встановлюється за оболонками, оточуючими спинний мозок, а не перед ними. За кордоном спінальна анестезія часто застосовується при кесаревому розтині, особливо якщо операція екстрена. Інформація, наведена в попередньому розділі, справедлива і для спінальної анестезії.

пудендальная анестезія

Цей тип анестезії передбачає ін'єкцію анестетика всередину піхви, в область за пудендальная першому. В цьому випадку знеболення поширюється на частину піхви і промежини, але не полегшує біль від сутичок.

Загальна анестезія

Загальний наркоз, що викликає несвідомий стан і повну втрату чутливості, ніколи не використовується при фізіологічних пологах, а тільки при кесаревому розтині. Цей тип анестезії частіше за інших асоціюється з ризиком виникнення серйозних ускладнень. За кордоном поступово відмовляються від проведення кесаревого розтину під загальним наркозом. Однак якщо необхідність в операції виникає раптово, немає часу на установку катетера для регіональної анестезії або існують інші ускладнення, загальна анестезія - єдине рішення.

Інші способи знеболювання пологів

Багато жінок вважають за краще немедикаментозні способи подолання болю. Давно досліджується можливість застосування гіпнозу для полегшення родового болю, коли фахівець силою навіювання викликає у породіллі змінений стан свідомості, в якому легше справлятися з болем. Можна навчитися самогіпнозу.

Існують і інші способи зменшити біль при пологах: акупунктура, ароматерапія, різні види масажу. Зараз доступна література з усіх цих практик, але завжди краще знайти професіонала, здатного роз'яснити всі тонкощі застосування того чи іншого методу полегшення болю при пологах.

На жаль, жоден з відомих на сьогоднішній день методів медикаментозного знеболення пологів не є досконалим. Всі вони, так чи інакше, впливають на плід і тривалість пологів і їх використання можливе не завжди. Однак існують методи знеболювання, які не мають ніяких протипоказань для мами і малюка.

Методи немедикаментозного знеболювання абсолютно нешкідливі, дуже прості й ефективні, їх можна застосовувати на будь-якому етапі пологів. До самообезболівающім методів відноситься родової масаж, спеціальні дихальні техніки, розслаблюючі пози і рухові методики, використання фітболу (гімнастичного м'яча) і акватерапіі під час пологів. Для того щоб оволодіти цими прийомами, потрібно тільки одне - бажання!

активна позиція

Першим і найважливішим фактором зниження болю від сутичок є активна поведінка під час пологів. Цей термін означає вільне поводження породіллі, постійну зміну поз і пересування по палаті, пошук найбільш зручного положення тіла. Самі по собі руху значно знижують загальне відчуття болю. І не тільки тому, що будь-яка дія відволікає.

По-перше, рівень больових відчуттів залежить від кровообігу. Під час сутички м'язові волокна матки скорочуються, витрачаючи при цьому енергію. Основним "енергетичним паливом" для роботи всіх клітин нашого організму є кисень; клітини міометрія (м'язи матки) - не виняток. Як відомо, кисень міститься в артеріальній крові; отже, дихання клітин залежить від рівня і швидкості артеріального кровотоку. При нерухомому положенні тіла загальний кровотік знижується, сповільнюється постачання кисню до м'яза матки і больові відчуття наростають. Якщо породілля ходить по палаті або рухається в рамках зручною пози, внаслідок руху рівень кровотоку підвищується, і клітини матки краще забезпечуються киснем. Тому при активному поведінці під час пологів больові відчуття від сутичок набагато слабкіше, ніж при нерухомому положенні. Навіть в разі, коли за медичними показаннями породіллі не можна вставати, вона може активно вести себе під час сутички - захитався, пружинити на ліжку, розводити і зводити коліна. Ці незначні рухи відчутно знижують біль від сутички.

По-друге, почуття болю залежить від загальної напруги. Точніше сказати, між цими поняттями - болем і напругою - існує пряма пропорційна залежність. Тобто чим більше ми напружуємося, тим нам болючіше, і навпаки. Під час сутички, коли матка напружується і з'являються хворобливі відчуття, деякі жінки інстинктивно "завмирають", повністю перестаючи рухатися. Така поведінка породіллі викликане страхом перед болем. Породілля як би ховається на час сутички від болю і від самої себе. У пологах така поведінка не приносить полегшення: "завмираючи", майбутня мама неусвідомлено напружується, що призводить до різкого посилення болю. Основним помічником в боротьбі із зайвою напругою під час сутичок є рухова активність. Адже коли ми перебуваємо в русі, наші м'язи поперемінно напружуються і розслабляються; отже, гіпертонус (зайву напругу м'язів) виключений. А якщо рух допомагає розслабитися, значить, воно знижує загальний рівень болю.

Рухи в процесі пологів можуть бути найрізноманітнішими. Якщо пологи протікають без ускладнень, вибір типу рухів під час сутички залишається за породіллею. У цьому випадку існує одне, але дуже важливе обмеження. Ні на якому етапі пологів не слід робити різких, рвучких рухів. Ось приклади найбільш поширених видів активного поведінки під час сутички:

  • ходьба по палаті або коридору;
  • нахили в сторони і вперед;
  • потягування і повороти всім корпусом;
  • погойдують і обертові рухи тазом;
  • перемінанія з ноги на ногу;
  • перенесення ваги тіла з носків на п'яти і назад;
  • полуприседания;
  • прогинання і вигинання хребта;
  • в положенні лежачи: хитання тазом, повороти з боку на бік, пружні рухи стегнами, зведення і розведення ніг.

Під час сутичок слід поводитися вільно, вибираючи найбільш зручне положення тіла. Існує багато відомих поз, що знижують дискомфорт під час сутичок і допомагають розслабитися. Основний принцип, за яким породілля вибирає позу на час сутички - рівень комфорту, стійкість і розслаблення. У більшості "родових" поз використовуються чотири точки опори і переважно вертикальне положення тіла; є і "лежачі" пози. Однак, для того щоб пози допомагали, слід якомога частіше міняти положення тіла і не забувати в рамках будь-якої пози трохи рухатися. Щоб знизити болючі відчуття під час пологів, спробуйте під час сутички приймати такі пози:

  • Станьте біля ліжка (раковини, підвіконня, тумбочки біля ліжка), злегка розставивши ноги. Зіпріться руками об ліжко, розслабте спину і живіт, як би переносячи вагу свого тіла на руки і на ноги. Погойдуйтеся з боку в бік, вперед-назад, переступали з ноги на ногу, похитуйте тазом.
  • Встаньте в позу борця сумо: ноги широко розведені і напівзігнуті в колінах, корпус злегка нахилений вперед, руки спираються на середину стегон. Переступали з ноги на ногу або погойдуйтеся з боку в бік.
  • Опустіться навпочіпки, широко розставивши ноги і спираючись на повну ступню. За спиною повинна знаходитися нерухома опора (спинка ліжка, тумбочка, стіна). Поставте ноги на ширині плечей, руки покладіть на стегна. Покачайтеся вліво-вправо, вперед-назад. Встаньте на ліжку на карачки, злегка розставивши ноги. По черзі вигинає і прогинайте спину в хребті.
  • Встаньте на ліжку в колінно-ліктьову позицію, злегка розставивши ноги, і погойдуйтеся з боку в бік. Під лікті можна покласти подушку. Встаньте на колінах на ліжку, руками зіпріться об спинку ліжка, переминається з одного коліна на інше. Встаньте навпочіпки обличчям до ліжка. Руки і голову можна покласти на ліжко.
  • Сядьте на судно, розташувавши його на стільці або спеціальної лавочці (на сам стілець сідати не можна - це створює зайвий тиск на промежину і може нашкодити малюкові). Ноги зігніть в колінах і розведіть широко в сторони (і судно, і лавочка завжди є в палаті).
  • Станьте біля спинки ліжка або тумбочки біля ліжка. Покладіть на неї зігнуті в ліктях руки. Опускайтеся навпочіпки, як би провисаючи на руках,
  • Якщо ви втомилися і хочете прилягти, лягайте на бік, зігнувши ноги в колінах і тазостегнових суглобах.

Є так звані "партнерські пози", для яких породіллі знадобиться помічник, Ось кілька найпростіших і зручних позицій для знеболювання сутичок:

  • Встаньте лицем до партнера і обхопіть його руками за шию, Верхньою частиною тіла притисніть до партнера, голову поверніть на бік. Ноги зігніть в колінах, розставте якомога ширше і погойдуйтеся з боку в бік, не відриваючи ніг від підлоги.
  • Встаньте "паровозиком" попереду партнера. Попросіть його виставити вперед зігнуті в ліктях руки (поза боксера). Розставте широко зігнуті в колінах ноги, відкиньтеся спиною на партнера і повісніте на його руках, як на гімнастичних кільцях, не відриваючи ноги від підлоги і погойдуючись (в цій позі породілля фіксується під пахвами на передпліччях партнера).
  • Попросіть партнера сісти на край стільця або ліжка, широко розставивши ноги. Опустіться навпочіпки спиною до партнера, широко розставивши ноги і спираючись на повну стопу, Відкиньтеся на партнера і погойдуйтеся з боку в бік.
  • Ляжте на бік і попросіть партнера сісти поруч з ліжком. Ногу, розташовану зверху, зігніть в коліні і впріть в плече партнера. Спробуйте згинати й розгинати цю ногу (партнера попросіть надавати невеликий опір цій дії).

Останнім часом у багатьох породіллям дозволяють для знеболювання пологів користуватися фітболом. Фітбол - це гумовий гімнастичний м'яч, який зазвичай використовують для занять аеробікою і пілатесом. За допомогою фітболу можна приймати найрізноманітніші пози, легко змінюючи одну на іншу, гарантовано розслабляючись і безперервно рухаючись, економлячи при цьому сили. Для використання під час сутичок фітбол надувають не до кінця, щоб він залишався м'яким і пружним. На м'ячі можна вживати всіх пози, перераховані вище; крім того, є спеціальні пози з фітболом:

  • гойдатися, обертати тазом, пружинити, перекочуватися з боку в бік, сидячи на м'ячі;
  • встати на карачки, грудьми, руками і підборіддям спираючись на м'яч і хитаючись на ньому;
  • лягти на бік, підклавши м'яч під бік і руку і пружинячи на ньому;
  • спертися на м'яч спиною в положенні напівлежачи-напівсидячи з широко розведеними ногами;
  • гойдатися, відштовхуючись спиною від м'яча; сидіти або стояти на колінах, спираючись на м'яч витягнутими руками і пружинячи;
  • лежати на боці, помістивши м'яч між литками ніг і пружинячи ними.

Як бачите, активна поведінка під час пологів не вимагає спеціальної фізичної підготовки. Для того щоб користуватися "активним", потрібні лише знання і бажання породіллі бути учасницею пологів, а не пасивної пацієнткою.

знеболююче дихання

Найефективніший спосіб знеболення пологів - спеціальні дихальні техніки. Знеболюючий ефект дихання заснований на гіпероксігенаціі - перенасичення крові киснем. Дихальний центр головного мозку, реєструючи надлишок кисню в крові породіллі, посилає імпульс в гіпофіз - головну гормональну залозу організму, що відповідає за викид ендорфінів. Ці речовини, іменовані "гормонами задоволення", регулюють поріг больової чутливості людини. Чим більше виділяється ендорфінів, тим вище поріг болю; ось чому правильне дихання в сутичках і потугах знеболює не гірше анальгетиків.

Дихальними техніками можна користуватися на будь-якому етапі пологів без обмежень. Вони застосовні в будь-якому положенні тіла, однаково ефективно допомагають як при нормальному перебігу пологів, так і при розвитку різних відхилень родової діяльності.

На початку пологів, коли сутички практично безболісні, рекомендується використовувати "дихання животом". На початку сутички породілля робить розслаблений повільний вдих носом, а потім довго видихає повітря ротом (як ніби дме на воду). Таке дихання допомагає розслабитися, знімає нервове збудження і забезпечує високу насичення крові киснем, стимулюючи і обезболівая сутички.

До середини першого періоду пологів, коли сутички наростають і стають болючими, добре допомагає "дихання свічкою". Це часте поверхневе дихання, при якому короткий вдих виробляється через ніс, а видих - ротом (як ніби ми остуди свічку). У міру посилення сутичок дихання стає більш інтенсивним, але як і раніше залишається дуже частим. Дихати таким чином слід тільки під час сутички; після закінчення больових відчуттів породілля робить глибокий вдих і видих, вирівнюючи подих, і відпочиває до наступної сутички.

У момент повного розкриття шийки матки, коли сутички стають особливо довгими і частими, найефективніше дихати "паровозиком", Це подих являє собою чергування попередніх технік. На початку сутички майбутня мама використовує дихання животом, економлячи сили. У міру посилення болю дихання частішає і на піку сутички стає максимально інтенсивним. Потім, у міру "стихання" сутички, породілля заспокоює і вирівнює дихання.

У другому періоді пологів, коли плід починає просуватися по родових шляхах, кожна сутичка супроводжується помилковим позивом на дефекацію (бажання звільнити кишечник). Таке відчуття викликано тиском голівки плоду на пряму кишку, розташовану поруч з піхвою. На цьому етапі породіллі необхідно уникнути передчасних і максимально розслабитися, допомагаючи малюку опускатися по родовому каналу. Для досягнення цієї мети під час сутички потрібно дихати "собачкою". Це часте поверхневе дихання ротом, дійсно нагадує дихання собаки. При диханні "собачкою" діафрагма - основна м'яз черевного преса - знаходиться в безперервному русі, що робить потугу неможливою. Дихання має максимальний знеболюючим і розслаблюючим ефектом.

чарівні дотику

Ще одним ефективним способом немедикаментозного знеболювання пологів є масаж, Стимулюючи під час сутичок певні точки і зони на тілі, майбутня мама може самостійно регулювати больовий імпульс, знижуючи рівень болю і розслабляючись.

Самою "популярної" у породіль масажною зоною є поперек, а точніше - крижовий область. Крижі - нерухоме з'єднання хребців в нижній частині хребта. У цій області спинного мозку розташовано крестцовое нервове сплетіння: нервовий вузол, иннервирующий матку і інші органи малого тазу. Стимулюючи під час сутички крижову зону (нижня частина спини посередині), породілля блокує передачу нервового імпульсу, знижуючи таким чином больові відчуття. Масаж можна здійснювати як однієї, так і двома руками, масажуючи зону подушечками і кісточками пальців, підставою кулака, підставою долоні, внутрішньою стороною долоні або ручним масажером. Рухи під час масажу можуть бути погладжують, натискаючими, можна поплескувати, пощипувати і навіть легенько постукувати область впливу. Щоб на шкірі крижової області не виникло подразнення, можна періодично змащувати її кремом або олією. Якщо ви не запаслися маслом для масажу - не турбуйтеся: попросіть у акушерки рідке вазелінове масло, яке завжди є в пологовому будинку.

Під час сутички можна стимулювати виступи тазових кісток з боків від живота. На ці кісточки слід впливати так само, як і на крижову зону. Можна пробувати різні методи: здавлювати, натискати і відпускати, погладжувати, пощипувати. Вибирайте той вид масажної стимуляції, який найефективніше знижує біль саме вам. Цей метод є свого роду відволікаючим маневром, переносить джерело больових відчуттів.

Періодично протягом сутички ніжно погладжуйте півколом низ живота, область дна матки (саму верхню частину). Такі ж рухи, що погладжують можна здійснювати, рухаючи руки від бічних виступів тазових кісток уздовж пахової складки у напрямку до промежини і назад. Ці рухи заспокоюють породіллю, допомагають розслабитися і покращують кровообіг в області матки,

Наступний варіант масажу найзручніше застосовувати, лежачи на боці або сидячи на м'ячі. Притисніть внутрішні сторони долонь до внутрішньої поверхні стегна. Під час сутички рухайте руки з натисканням, не відриваючи долонь, - від паху до колін і назад, В цій області проходить поворотний нерв, що іннервує тазові органи. Масаж внутрішньої поверхні стегна допомагає знизити больові відчуття і максимально розслабитися.

У партнерських пологах помічник може постійно проводити легкий розслабляючий масаж всього тіла, уникаючи лише зони грудей, промежини і живота породіллі. Дотик рук близької людини заспокоює майбутню маму і допомагає краще розслабитися.

Вода як помічник

Основний плюс акватерапіі - в розслаблюючих і знеболюючих властивості води. У теплій воді сутички відчуваються м'якше, кровообіг покращується, породілля має можливість розслабитися і прийняти зручне положення тіла, менше втомлюється. Вода виключає виникнення таких побічних чинників дискомфорту під час пологів, як сухість шкіри, підвищене потовиділення, озноб або відчуття жару,

Останнім часом у багатьох пологових будинках почали застосовувати немедикаментозне знеболювання сутичок за допомогою впливу води. Для пологів з акватерапія використовують спеціальні душові кабіни і резервуар з гідромасажем, розташовані в пологовому відділенні. Приміщення для водних процедур в родблоке спеціальним чином дезінфікуються. Звичайно, перебування у воді під час пологів без ризику для здоров'я породіллі і плоду можливо лише під контролем кваліфікованого медичного фахівця. При користуванні спеціальної ванній майбутня мама повинна міститися в ній цілком, маючи можливість повертатися і змінювати положення тіла. Температура води не повинна перевищувати нормальну температуру тіла (36,0 ° С-37,0 ° С) і не опускатися нижче 30,0 ° С. Поруч з породіллею (в душі або близько масажною ванни) постійно повинен перебувати партнер по пологах або фахівець пологового будинку.

На жаль, цей чудовий метод знеболення можна використовувати не завжди. Перебування в резервуарі з водою під час пологів можна вважати абсолютно безпечним тільки до тих пір, поки малюк і порожнину матки захищені стінкою. Після розриву плодових оболонок зникає остання перешкода між стерильною маткою і нестерильним піхвою. Адже вода через піхву може проникнути в порожнину матки і викликати її інфікування. Обмежень для використання під час пологів душа менше: від цього способу доведеться відмовитися лише в тому випадку, коли лікар рекомендує породіллі постільний режим.

Якщо пологи протікають без ускладнень, відвідувати душову можна досить часто протягом всього першого періоду пологів. Для цього необхідно дві умови: наявність в родблоке душовою, обладнаною для породіль, і можливість спостереження за майбутньою мамою під час водних процедур. Душові кабіни для породіль роблять відкритими (без дверей - для можливості медичного спостереження), використовують піддони з "нескользящим" покриттям, а по стінах встановлюють зручні поручні. Протягом всього перебування в душовій поряд з майбутньою мамою повинна невідлучно перебувати акушерка або лікар. Звичайно, це можливо лише в разі індивідуального ведення пологів; однак, при партнерських пологах "спостерігачем" і помічником може стати чоловік породіллі.

Оптимального знеболюючого і розслабляючого ефекту можна домогтися, використовуючи струмінь води, як аквамассажер. Для цього потрібно взяти насадку душа в руку і, змінюючи натиск води від слабкого до середнього і навіть сильного, поливати живіт круговими рухами протягом всієї сутички. Якщо у вас є помічник, можна попросити його помасажувати струменем води поперек і крижову зону. Між переймами варто зробити натиск води слабший і направляти струмінь на обличчя, плечі, груди і ноги, домагаючись повного розслаблення. Ідеальна температура води для знеболювання під час пологів 36-40 ° С; більш низька температура діє на нервову систему збудливо, а надто гаряча вода може спровокувати кровотечу.

Народження дитини - саме чудове подія в житті жінки. Звичайно, процес, що передує цій події, вимагає від майбутньої мами багато сил і терпіння. Але чекати від пологів мук і нестерпного болю не варто; пологи - це вдячна праця. І якщо жінка готувалася до пологів, вміє собі допомагати і йде народжувати з посмішкою, це хвилююча подія стає справжнім святом. А болю на святі не місце!

Єлизавета Новосьолова, лікар акушер-гінеколог, м Москва

Обговорення

А мені було легше всього саме так як веліли лежати - на лівому боці! Ні стояння на корточках, ні на четвереньках, ні ходьба не допомагали, було мало того, що боляче, але ще і дуже втомлює.

Абсолютно дилетантська стаття, носить чисто теоретичний характер. У пологових будинках Російської Федерації Вам просто не дадуть застосувати жодну з цих "методик" полегшення пологів. Коли я прийняла опроделённую позу для полегшення болю мій лікар швидко зреагувала: "Це хто тебе так навчив? Ну-ка ляж, мені так не подобається" Ось так. А розумні книжки ми все читати вміємо, не треба займатися плагіатом.

19.12.2009 00:54:10, Лукреція Кастро

Коментувати можут "Знеболювання пологів"

Є одні пологи з епідуральної, хоча налаштовувалася без. У пологах на анестезії наполіг лікар і В моєму випадку після введення анестезії, родова діяльність не ослабла, сутички і потуги 1-е з епідуралку, якщо не вона, я б померла від болю бо сутички знеболювали, а ...

Обговорення

Я приєднуюся до питань цікавих, поздоровляти або як :)))
За темі не підкажу, народжувала обидва рази сама, але у мене в плані сутичок організм такий що ніфіга не відчуває до самих пологів, так що знеболення і не потрібно, не прогавити б :)
Єдине - вдруге кололи щось (я назви ліків погано запам'ятовую). І реакція у дитини на це точно була. На даний момент з'ясовуємо а чи не є наявні проблеми у дитини наслідком всього цього. Зрозуміло що точно ніхто не скаже, та й треті пологи у мене навряд чи будуть :) Але якби були - я б не дала нічого колоти. Тільки якщо вже зовсім причина серйозна, а так - нехай все природно. Имхо, розгрібати наслідки доводиться набагато довше і дорожче ніж потерпіти процес пологів.
Все, имхо звичайно.

Ти з якою метою цікавишся? Скоро народжувати, а я все пропустила?))
Перші у мене були з епідуралку, зробили пізно і погано. На мій смак (і я в молодості сама робила епідуралку іншим нещасним людям) занімться цією справою на сутичках -досить клопітно. Треба ж нерухомо зафіксувати тіло. Якщо Сватко прут, то згорнутися калачиком і лежати нерухомо -Буває проблематично. У мене особисто знеболити одна половина тіла-нога, полупопіе ица і частина пуза, другою половиною я відмінно все продовжувала відчувати.
Ще мене підвело, що мене відразу поклали, доливали в катетер анестетика і всіляко метушилися, досить безрезультатно. Спина боліла довго і сильно в місці проколу.
Вдруге я була розумнішою, не здавалася, ходила до останнього, обійшлася швидко і без знеболення.
Ну і в цілому - ти виходить порівнюєш перші і другі пологи-а це не дуже коректно. Перші за замовчуванням довше і складніше, ну найчастіше так.
Треті пологи мої, сподіваюся, будуть) і сподіваюся ще швидше друге) добігти б)

Сутички. Медичні питання. Вагітність і пологи. Він приніс свічку (якусь знеболюючу) та сказала, що якщо через 2 години не допоможе, то кликати його. но-шпа сприяє сутичок елси пологи. Вона діє розслабляючи на мускулатуру матки, при ...

Обговорення

у мене були ДУЖЕ сильні треники в другу вагітність. Починаючи з 36-37 тижні. Просто дуже. При тому вони ще й з тонусом заважали. Це був ужос. У мами теж саме було в першу вагітність.
Так до речі, пологи у мене почалися знову ж як треники і досить довго не посилювалися. До 5 см відкриття я майже була впевнена що це треники. А ось після 6ти см вже різниця стала відчутною.

Я коли з другої заздалегідь в пологовий будинок лягла, вранці живіт прихоплювати початок, сказала лікаря. Він приніс свічку (якусь знеболюючу) та сказала, що якщо через 2 години не допоможе, то кликати його. Не допомогло :) Народилася доча до призначеного дня операції. Може спробувати ношпу випити, якщо відпустить, значить не сутички.

Вагітність і пологи: зачаття, аналізи, УЗД, токсикоз, пологи, кесарів розтин, надання. Як то не уявляю як стрибки на м'ячику можуть полегшити біль при переймах? Навіть якщо логічно припустити-дитина рухається вниз, а ти стрибаєш і підкидаєш (як би) його ...

За перших пологів пам'ятаю, що коли почалися перейми, вони були схожі саме на біль під час місячних. Швидше за все треники у Вас. Це швидше за все тренувальні сутички. Особисто я різницю між тренувальними і родовими особливо не бачу, хіба тільки родові трохи ...

Як показали дослідження фахівців, болі при пологах обумовлені самим процесом лише на 30%. В іншому вони з'являються по ряду інших причин. Наприклад, неприємності можуть виникнути під час народження крупної дитини, через порушення циклу і хворобливих менструацій, при передчасних або перших пологах, після злиття навколоплідних вод, після застосування скорочують матку препаратів (окситоцин), а найголовніше - при недостатній психологічній підготовці. На думку медиків, родові болі на 70% обумовлені ... страхом. Справа в тому, що, коли вагітна нудиться невідомістю в очікуванні «смертних мук», в кров викидається гормон стресу - адреналін. Під його впливом розвивається ішемія - спазм судин і м'язів, нерви матки стискаються, виникає дефіцит поживних речовин і кисню в крові. Ці процеси і призводять до виникнення болю.

7 способів розслабитися

Якщо хочеш, щоб поява малюка на світ стало не кошмаром, а самим позитивним спогадом в твоєму житті, почитай спеціальну літературу, а краще - запишись на курси підготовки до пологів, які зараз відкриті при багатьох лікарнях і жіночих консультаціях. На заняттях майбутні мами і тата навчаються правильній поведінці, диханню і способам самообезболіванія.

1. Поділися труднощами

Пологи - це випробування. Тому важливо знайти людей, які могли б розділити з тобою майбутні труднощі. Найнадійніший спосіб - запросити персонального акушера-гінеколога. Його присутність на пологах здатне істотно зміцнити твою віру в те, що все буде добре (адже поруч професіонал!). Але врахуй, що для лікаря пологи - це робота, і, щоб її виконувати якісно, \u200b\u200bвін повинен бути гранично уважним. Тому постарайся не відволікати його задушевними розмовами і не призивай до співчуття. Краще, якщо психологічну підтримку в цей непростий період візьмуть на себе чоловік, подруга або особистий психотерапевт.

2. Вибери зручну позу

Зазвичай найболючіше - перший період пологів, коли відбувається розкриття шийки матки. Спочатку сутички за інтенсивністю можуть зрівнятися з неприємними відчуттями під час менструації. Поступово вони частішають, стають більш тривалими і сильними. Регулювати їх ти не зможеш, зате в твоїх силах управляти власним болем. У рекомендаціях Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) сказано, що жінка за відсутності протипоказань право вільно вирішувати, яке положення їй прийняти під час пологів. Вдало обрана поза знімає велику частину хворобливих відчуттів. Як правило, майбутні мами воліють під час сутичок ходити, сидіти на спеціальному гумовому м'ячі або стояти, спершись на спинку ліжка, стіл або підвіконня. Можна здійснювати погойдують стегнами (як би пританцьовувати). Це сприяє розслабленню промежини, знімає неприємні відчуття, допомагає розкриттю шийки матки. Можливо, ідеальними для тебе виявляться варіанти «на четвереньках» або «сидячи на стільці з широко розведеними ногами». Якщо ти втомилася і вирішила прилягти, найкраща поза - на боці з подушками під грудьми і між ніг. У положенні «на спині» у тебе може знизитися тиск, закрутитися голова і навіть відбутися втрата свідомості. Крім того, така поза зменшує інтенсивність маткових скорочень, а значить, подовжує весь процес.

3. Прийми душ

При відсутності протипоказань і наявності в пологовому будинку відповідних умов можна на самому початку пологів прийняти теплу (але не гарячу!) Ванну або душ. Водні процедури (не плутати з пологами у воді) зменшують больові відчуття, допомагають розслабитися і відпочити між переймами. Після того як відійдуть навколоплідні води, від прийняття ванни краще утриматися, так як підвищується небезпека інфікування малюка і родових шляхів.

4. Співай - не мовчи

Пологи, особливо перші, - процес досить тривалий. Головні сили знадобляться в самому кінці, під час потуг. Тому між переймами потрібно використовувати будь-яку можливість, щоб розслабитися самій і дати відпочити малюку. Хороший ефект може надати музика. Якщо хочеться співати - не соромся. Тільки попередь персонал, щоб він не хвилювався за твоє психічне здоров'я.

5. Зроби масаж

Масаж здатний значно полегшити біль. Робити його може сама жінка, хтось з медичного персоналу або близьких. По-перше, ця процедура допомагає розслабитися, по-друге, відволікає. В результаті хворобливі відчуття зменшуються. Ти сама повинна вибрати, який з прийомів масажу принесе полегшення. Можна обережно масажувати долонею нижню частину живота (від центру до боків) або розтирати кулаками поперек і крижі. Розминання і натискання ямочок над сідницями також надають знеболюючу дію.

6. Дихай правильно

Знеболюючим ефектом володіє правильне дихання. На початку сутичок деяким жінкам легше дихати «по-собачому» - часто і поверхнево. Але все ж, щоб мінімізувати неприємні відчуття, краще зробити повний видих через рот, а потім вдихнути через ніс.

В кінці першого періоду пологів, коли голівка дитини опускається вниз, хочеться тугіше, але робити цього ще не можна. Подолати бажання допомагає дихання на рахунок: спочатку, як зазвичай, повний видих і глибокий вдих, а потім кілька коротких вдихів-видихів (від 1 до 5 і в зворотному порядку), що закінчуються довгим видихом через витягнуті в трубочку губи.

У другому періоді пологів при повному розкритті шийки матки відбувається вигнання плоду за допомогою потуг. На відміну від сутичок жінка цілком може ними керувати (наприклад, затримувати). У цей момент для полегшення болю слід синхронізувати потугу і дихання і як ніколи уважно слідувати командам акушерки, яка захищає промежину від розривів, а дитини - від травм. Тужитися потрібно після глибокого вдиху, як би виштовхуючи малюка назовні за допомогою діафрагми. Для цього направляй свої зусилля вниз, у бік промежини, а не до голови. А ось чого не варто робити, так це кричати і напружувати м'язи обличчя: сил витрачається багато, а дитині і тобі допомоги ніякої. Після потуги віднови дихання, постарайся розслабитися перед наступною серією.

7. Задій точки

Є ще кілька видів знеболювання без прийому ліків - електроанальгезія, електроакупунктура і електронейростімуляція. Вони діють подібно точкового масажу. На поперек кріплять електроди спеціально розроблених апаратів, які «не пускають» больові імпульси в нервову систему. На жаль, ці методи ефективні не для всіх жінок.

лікар допоможе

Немедикаментозні засоби, що знімають біль, абсолютно безпечні, але підходять далеко не всім жінкам. Так що іноді доводиться вдаватися до ліків. Якщо це твій випадок, відмовлятися від анестезії не варто. Не вір поширеним чуткам про те, що кожен наркоз забирає п'ять років життя. Це нічим не підтверджений міф. Адже шкода, що наноситься організму больовим шоком, непорівнянний ні з одним використовуваним в наші дні видом анестезії.

Крім цього до засобів для знеболювання пологів пред'являється ряд обов'язкових вимог. Адже вони повинні бути не тільки ефективними. Важлива їх безпеку для матері і дитини. Основний критерій - препарат не повинен пригнічувати дихання і серцебиття малюка. Але в деяких ситуаціях (наприклад, при гестозах або запальних процесах) знеболюючі речовини проникають з крові матері до дитини в більших, ніж зазвичай, кількостях. Тому визначити і врахувати всі нюанси стану жінки і її маляти, а значить, вибрати оптимальний метод анестезії, може лише лікар, провідний пологи, а зовсім не мама. А тобі необхідно пам'ятати, що незалежно від твоїх планів на проведення пологів і варіантів знеболювання не можна їсти і пити після того, як почнуться перейми. Іноді лікар може дозволити дуже невелика кількість води або шматочок льоду.

один укольчик

Найпоширеніший спосіб знеболення - внутрішньом'язові або внутрішньовенні ін'єкції спазмолітиків (но-шпа, баралгін) і сильних (наркотичних) анальгетиків (наприклад, промедол). Останні не тільки усувають неприємні відчуття, але і сприяють розкриттю шийки матки. Найчастіше застосовуються знеболюючі «коктейлі» - спільне введення анальгетиків, снодійних та заспокійливих препаратів.

Таке знеболювання нерідко викликає стан оглушення, нудоту, блювоту, зниження артеріального тиску, надмірно розслабляє матку. Наркотичні анальгетики можуть чинити негативний вплив на плід. Захоплюватися ними не варто хоча б тому, що, згідно з дослідженнями шведських медиків, у тих підлітків, матері яких при пологах отримали морфіноподібні препарати, в п'ять разів зростає ризик розвитку наркозалежності. У нервовій системі дитини відбувається «запам'ятовування» дії цих засобів. І варто людині потім одного разу їх спробувати - встановлюється швидке і сильне звикання.

Звеселяючий газ для мами

Змішана з киснем в концентрації 50-70% закис азоту викликає ейфорію, сміх, сплутаність свідомості. Породілля самостійно в міру наростання больових відчуттів бере маску апарату і вдихає суміш цього «звеселяючого газу». Такий метод називається аутоаналгезіей, тобто самообезболіванія.

Після цього виду наркозу мамі і малюкові зазвичай потрібно протягом 5-7 хвилин дихати 100% -ним киснем, якого не вистачає після вдихання азоту. До того ж закис цього газу може значно розслабити мускулатуру матки.

епідуральна анестезія

Епідуральна анестезія - один з найбільш часто використовуваних в даний час способів знеболювання. В простір хребетного каналу вводиться анестетик, в результаті чого блокується передача імпульсів по спинномозкових нервів. У 92-95% випадків метод спрацьовує чудово. А ще він не робить ніякого токсичного впливу на дитину.

Серйозні ускладнення бувають рідко, але в 10,6% може з'явитися головний біль, в 7,6% - нудота, в 2,7% - свербіж шкіри, в 7,2% - труднощі з диханням. Ці явища, як правило, швидко проходять.

думка фахівця

Сергій Абдусаламов, лікар анестезіолог-реаніматолог РОНЦ ім. Н. Н. Блохіна:

Природні пологи - це закономірний процес, що супроводжується незначними болями. Як правило, сама природа мудро готує організм майбутньої мами до цього випробування. По-перше, в період пологів в організмі породіллі автоматично включається «внутрішня система анестезії»: в кров викидаються спеціальні знеболюючі речовини - ендорфіни і енкефаліни. По-друге, підвищується поріг больової чутливості. Неприємні відчуття при цьому не зникають повністю, а як би відступають на задній план.